1 - Rodin

,
Año cuarenta
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y siete.
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Madrid, J de Noviemhre de ] 900.
Kúm, 2.445
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EL SIGLO l\1ÉDICO
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----------------~-------------~ U \1 A H ro
'l'euiendo al Inllr'lnés de (;uadalerMs á su dcre·
BOLKTlN DE T~A. S~MANA: Ulln C"n(erCllcin. tlel o.' RO\;'JI't. _
Rt>eepeión del Dr. Góme~ Gonila. - Pocompen~fl il. mlillLcos. - La
g el'rA. oivil. = SElJCIUN LJE \IAORllI: .'Aftas 110 Bedin. - n.o
vista de Kepnlqlogia. - Re\"istl\ men.'lul\\ de L(lHn~,}lo.!;'i>t., OtolngHl)' Rinol0A"in. = SEO :ION PROFE tONAL: Ln. "cr,I[1,1 de
los pllrtiJos mediC'os.=PERIÓDICOS M}~DICOS: EN IHHJ'IA CA5
'J'~.LlANtJ: 1. :\1.\9 SObl'O 1/\ an .."tesia C111 11\:0 in;reociolle"l intrrt.l'I\quid911s do cocRiflA.-Es 1010"A EXTltAf>.Jt;I,O: JI. El sign.\ de Kar·
ni¡:r. - IH. nifteria y ernortrnzv. = NOTAS CL(~ICAS (SOLE·
SAS = SOCIF::D.\.DF: CIENTH'I".\.S: Rel\! ACu.rlemm. de Medi·
cina =8F.CCION OFICIAL: DIl'ección goneml de nnidau.=
G.\c"~rA. DE LA S.\LrJD PUBL[C\: EIH.ttrlO 'lR.nittlr.o rte ~LI\
dril!.
CRONTCA, = ESTAFETA DE PARTlOOS. = VACAS
TES. = A~UNCIOS.
l'''OLLETIN.
=
=
Boletín de la semana.
Una conferencia del Dr. Robert. -Recepción del
Dr. Gómez Ocaña.-Recompensas á méJicos.La guerrA. civil.
En la tarde del Yier les pasado dió el afamado
clínico catalán, Dr. O. B,utoiomé Robert, una conferencia Cll la Escuela de Especialidades, quc sirvió
de oración imtl1gura1, después de la leclura que
hizo el secretario, Dr. Loza, de la ~Iemoria cltll1de
reseiló los trabajos que ocuparon á dicha inslilu·
cióu en el curso anterior.
Por varias razones, unas médicas y otra extm11a5 á la Medicina,. había grande interés en oi r al
distinguido catedrático dc Barcelona, y no ha", quc
decir ,si estaría pleuísimo de [Jrofeso)'es el l'l'c¡ueüo
salón de COllferencins que tie:;e la Escuela.
Folletín.
INAUGURACION DEL CURSO
":N
::;i
LA
E~CUEr.A
PR \UT1C \
DE l::SPEOIALIU.\J).I!:S "\mDIVA~
comú es dlj l'xplclldowsa el alllla dt..' Csl<l lll:-ilitudúll.
fueran de gl'UIHJes las tliLOensiol1c:J de !:In cuerpo, 1l11rlit>.
habría c1e pasar pnr jll ('alle de la ~Jolltcra. de Madrid. sill
reparar en la llzigantada. tigcll'u' de e'Jte ilnportante núl'lel'
de cultura médicH, qHt: el l;:lbufll) último abrió su"! bl'illanlt'i'>
puertas al CUI'SO aCi.\llél1lico de luaO·UJU! ¡Y eÓnll) lú hizo!
Ya, en todos los aiios anteriores. halna a('~l'ladll á da!' altl)
1l1terés á este solemne aelo d~comuni611 denlítica, eligirntlu
tiumos sl1cerootcs del orden correspondienle, para udlllinl8.
trar á "us fieles In qU(J llaUl:1l't' lIlclufúriC:1111enle hOl3tia illlr.
lel'tual, consagrada IJ01' la fwlJiduría Pl'ro ell el niio lItt ual
ha hecho más e e Centro de ~nsefiHnza; I'uel", al Illndo de 1<IS
primeras asociaciones docellte~ de nu stl"O mUlilla. ha salido
lOuy lejos de los mUf(I¡;l de su domil'ilioJ, en IJusca de uno d<.'
sus Socios ue honor, y le lIa ir1\"lhldo g"lllJ¡¡nhtl1ICnll' - alltí fllI
~u residencia Je Ba"cclo~ll.l, y pOI' illtel'ruediu dc 8U Vil'ce
lor, Sr. Canilln, en l,ersl1J1il,-nl \'i:lje triunfal lJllC ha le·
nido Su coronamiento de COl1l1loyidos y CO(1LJlo\'edol"e~ plúce·
mes y aplausos ell la noche del Citllf10 di:l, en que ('1 Dl'ctnJ'
Hob~l't satisfizo t?lnlJI,le ctel"ie'J de e¡.,tn E~,'uel:l Illl)nol .'"
gloria para todol:l!
•
•
cha, y al Dr. O. [cederico I:uuio á su izquierda, se
levantó el Dr ]tobert y comenzó cou visible emo·
ción su discurso, explicando las razones por qué
aceptó la inyitacióu con que fuó honrado, entrando
luego en el desarrollo del tema la Oporlwúdad
Terapéutica, proouncian(10 UIHt bonila lección de
de Tempélltica general, donde si no había coucepto
alguuo que pudiese considerarse nuevo, razonó
sobre puutos rundllmentales de la iudicación y del
iudicado, con tal arte, tal acierto v elocueucia, qu '
t dos su' oyen les pudieron compreuder la razón
con que el D,'. llobcrt es apreciatlo '011"10 catedn\
tico eminente y clínico reritísimo.
En otro lugar de estc númel"O podrán yer uuestras lectores el entusiasmo que esta cooferenci"
produjo eu lUuchos oyentes, por el '1ue produju
nuestro i!t'stlado colaborador señor Sánchez Rubio.
El Dr. Robert ha recibido uua yeZ más, cou 11IuLil"o de su viaje, pruebas de que en Madrid tienc
sinl'eros admiradores y cariñosos amigos que ven
en él un espaiíol que honra á su patria.
La I'ccepción del ilustrado catedrático de Fisiolog-ía Dr. D. José C;ómez (JcMia eu la neal Academia de .\Iedieina, [ué un acto brillante, por los dos
II'JI1I)I' Y glori:l, porljue en e~a nudle se aquilató el respee"
..
I i \'ll YRle .. de la asociación eleclora .,- d~1 cientílh:v t'lerrido
"
.,..
porque la~ gr~lndl.::s ciudades de Barcelona y oe Madrid ee
dit~1"lln 1111 fnlternnl
abnlzo, que confortará seguranlente á la
wallre IJlltria y"la
- hará nl\'id:ll' 11111<'h:1.8 rle~dkba$; cosa , en
"t:nlarl, nun('u tIl~hi llCCi.:'S31'ia r¡tle fll ptc:o;cnle.. \sí J pues, tallo
h~1 ~ido oporltOlidf/ll en e:'lte tUSO ~ing'Lllf1r: 1.:'1 tema (lel rliR.
l'llr~() de Huber!.:\ ella cledit.:allo ('11 1~1 t.e.rreno clíniro, y la
fl'li'l. rt..'-,olllrión dI:' llamar (1 13 pn':.ddt'lI('ia tle esle acto nI
iln",ll"f' ml~di{"o J¡:ll"('cl()nl'~, en nOlnlll"o lIft
SlIS
C'omprlilfesoreFl
lll;lrlrilci'io::; Ln llll'jor dC' ('1'010 N11lt1€' locll) ~110 In ha presidi")tIa el COI':tZI!ll. el gmn m:Il':-;11'O tll' .. r1ndul'la. el lldi\'illatlor,
aqu(ol f'Jue l~XCl'o\t' CIl P€'l"Spi\'<H:i.1 a l..:lI:\lltu~ pl'inl'Ípes
oc
)[et
6
lel'lIict. puc-dall t'uii.al"$tl ." e.¡ 01 ludol'ociel"u"o h1lllHl11U. CIl
t,.'lllto 110 :.lb.molllna 1<\ bu~na COO1IMilia del I'l."cto juicio, lan
d(·..¡pierlO en lnrlns los momentos dI:! la ,-idn lIl' esla Escuela
de especialidades;
la lJue :Sl~ debe hoy el doble beneficiu
a
¡¡¡,!Jlieo de l)lle )¡adrid haya escllclllHlo h \'oz inspirad.'l t1f'
l:'Jherl ,'o l'sle la .Iu~liciel'U de :Ua¡lrid
Lurín el Sillón ¡Jc la Escnela un 1l1l('\'('I .\' llt'll8licll
1(' llenahall l'olm:uhlU1l'lltc pl'u(e::;llres •y :lllllllIlOS
ul:lIpaba
d
::;illÓll prl', iclencial el Dr,
dctol'ado',
m~dicu8
\'
•
l{oherl, lJue tenia res·
IJet:li\alllcllte:.l derecha é izquierda a los "ollorables múJico::;,
y ~el'rano
i\I:1I'r¡IH'8 de (~L1adnlenm~ y O FC't1cl'il'o RuLio; actuando (lc
S('\'l'cwrin el de la J<:SI'UI.'1.I, ])1" LlIZU, el cual. abierta que ful'
la 1'oeSillll por el sefior pl'esidljlllt~J y ('0111 111 ,-enill de l'stC, leyu
lutnbl'era", de hl cicucia española,
I
Joctore~ ~ieto
690
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EL SIGLO MÉDICO
principales componentes ordinarios de estas solemlJidades: concurrencia y discursos.
Presidió el señor mürqués de Guadalerzas, y 1 yó
el entusiasta y sabio profesor los pánafos más salieutes de nn bell,) trabajn acerca de la Manem
cómo se realiza la '!tida en Espal1a, que gustó mucho por hl cantielad de datos que encierra y la
gallardía litel'aria con que e tá escrito.
El discurso ele coutestlwióu corl'ió á cargo del
elocuente cateelrático ce Anatomía Dr. Oloriz,
quien tomanelo una de las varias orientaciones que
apuntaba en su trabajo el aca.lémico "ecipiendario,
desarrolló el tema de El analfabetisrno en Espwia,
leyendo también parte ele su discurso, como el an~erior, profundo, in~eresau~e y hermoso.
Nuestra enhorabuena á los dos actuantes.
La (Taceta ha dejailo cael' dos distinciones pam
dos méJicos, ya de suyo muy distinguidos, la gran
cruz de Isabel la C¡,tólica para el D... C'ljal, y el
nombramiento de miembro elel Real Consejo ele
Sunidad para el actual director gelleral del ramo,
Dr. Cortej arena
Reciban también ambos nuestra enhorabuena.
La semana última ha silla de malas y tristísimas i!ilpresioues pp,ra el espíritu público: la guerra
civil, otra yez provocada por los partida¡'ios de don
('arios, vuelve" eusangreut,u el suelo espafiol y á
producir en toda clase de intereses públicos su tenible obra demoledora.
•
Ulla castiza, sóbria y aplaudida MemorÍl.l, expresinl de 10B
fecundos trabajos te6ricolS y prácticos llevados á caLo por la
[nstituc;ón durante el anterior curso acaJémico Después, y
en medio de \1Il gran movimiento de benévola illfpaciencia
del púlJlicoJ se puso C\l pie el DI'. nobert y rlió tranquilo )'
!Jrimoroso comienzo á BU discurso.
En esta ruda prueba de facultad s, en este ala.rde peli·
grosísimo de ellas, becho sobre el ubismo que 11 va el tenebroso nombre de descrédito, el Dr. :kobert" comparable al
funámbulo simbólico que baLíll de pasar del unO al ot.ro laJo
del precipicio por nn 1,uent.e de cabello, recordó sin vacilar
todo el incomensurable espacio y llegó hasta BosotToS, que
le esperábamos conteniendo la respi racinlJ, y le ncogimos,
sano y 8al\"0, con palmadas, vítores r abrBzos. 'fal es el "e·
l:iúmen de lo que allí ocul'rió; pudiendo creer el lector que
pocaa "ecos se habrán reunido en parte al~una, y mellOe; en
España, circunstancias más 3. propósito para interesar yeml/'
cionar á. una concurrencia culta, puesto que se trataba de
juzgar á un compatriota discutido, hombre de ciencia, á
quien la leyenda se había encargado de sumbrea.r y prestm'
tonos como exóticos, á puro regionales, y que desdo los pri.
meros Ulomentos de su aparición entre nosotros se umestra
d.ulce l amante, instruído, sabio; rasgando con los lunlinoBos
rayos del ~ol de su elocuencia las nubes en que llegnba eD,Iuclto, y hadéndonoB gozar inmediatamente de una ele los
más clans días (101 espíritu, La emoción causada en la con·
('\ll"'(''Illcin por Ahl ,!ll'at~ "enlidnrl, fuó 1I1110St'ri ptil ¡le y l'('nun
Cuando nuesLro desdichado país comenzaba á.
respirar un poco en el descanso snbsiguienle á. su
espanLable desastre último, surge de nuevo el espectro de sus iofortnnios.
luios no se apiada de este desvonLurado pueblol
U_elo CARI.Á~.
Madrid, 4 de Noviembre de 1900.
CARTAS DE BERLfN
8eiI0" dú'ectol' d~ EI~ S10LO M¡;;OlCO:
El miér('(lle~ 17 de Octubre celebró la ~ociedad berHn~
ue 1\ll'dicin~, Á la Sociellad Médira dG-BerJill (Berliner mtdi·
zínisc/¡c Gesellsc /¡rifl), la se¡.ión pri mera ue su curso y actual,
y el inluediato miél·coles 2l la sc~ul1da . .\ ambas me haca·
bido la ~nt.isfacci6n de asistir y durante IIlB ratos que en el
ámpl;o salón de lit cu/m de Langenbeck he permanecido, no
!l:m c1ejtlllo de oCl1rfÍrsl'me pensa.mienlos, pnraleloa yebmri·
demcione q , que de cierto h:m (le oCllrríl'sele támbién altee·
tal' henévolo, si yo acierto á describir con exactitud lo qoe
alli he presenciarlo.
Es la I::lnril'Clarl en cuestión algo que se aElemej:1 en tlUS
Estatutos y objeto á la. Acculemia Médico· QuiJrúrgü::o, antes
A1ab'itellse y ahora ES]Jaflola. Cuenta en su seno con más de
mil seiscientos médicos residentes en Berlín, y fig-uran en
BUS listas los profesores más ilustres y las eminencias mAs
reconocidas de la capital del imperio.
Celebra sus reuniones en local prestado que á otra Socie·
dad pertenece y que lle,-a el nombre ilustre de Langenbeck
como antes he dkho, y constituye el.salón en donde las re·
uniones se efectúan un gran pal'ulelógramo, de techo ele\"adl'
sinlo, lltmo de cómodos asientos, en anfiteatro de Jlelldieuto
DlUY marcad?.. y recorrido á la mitau de su altura por 1111
balconaje Ó galería análoga á la del ¿\teneo de Madrid. JIu·
do á.
de~clibirla,
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l
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Que el lector haga. por recordar cnahluiem
de las lIJaY0l'es iDJpl'esiones satisfactorias lle su vida, )' BC
podrá fOl'mur de ésta una idea aproximada. :-:iento lIlucbo
que la expresión hUl)ll\n~, y parlkulnrmt'nte la roia, na al·
canee iI trasmitida íntegnl al ledor, para que participase d(.'
ella.
Lu oración científica, Con touo de ser venlnderalllenle
magnífica, no podía conmovel' por sí lSolael á'limo, CtHUllem
nat.urnl lo hiciese la vibración del scnLilllicnto de patria,
ampliación del de hogar, que en dÚI ren'lOll' l:ienl tan granll\!
como el mundo; pero os de justicia decir que el nr. Roberl
estl.Í en posee;ióll do una madul'ez cJíuica ~ uua rectitud oc
ltriterio cientílico qlll' le incluyen en el número de 101:l lDá"
sagaces, instruidos y clJuilibradol:i 11lé(lico~ que he C'onochlu.
y quien tales dotes intelecluules posee, iJor virtud pl'Opiol ~
obra de la (;ltiucacióll bien dil'i¡.dda, ¿pudrá ser indigno de
confiallza en alguno Ll~ los instuntes ('JI que hayu de ejercitllr
su S<1no y uigll(J juicio't Por S('I' t:.ll." COIDO digo, dibujl'l ClIIl
trazos firmes y ncabados los graneles principius clínico::> di'
la.. unidad patoJógica, exlel'lltl é interna j del CQIIIll'WJUB UIIUS,
que relacioufi con la generalidad del organismo todo padeci·
miento locnl,-así l::Iea cha.pa diftérica como célula tuberculo·
a8,-y de la variabilidad infinita del influjo que elruedio aw·
bit'nte y IRs cil'cullstancias individuales del enfermo ejercen
sobre los padecimit"nto::i y hUlSta sobl'e lu ncción de los reme
dios, dando lugm';i que cada llllodl'los CHSOS mOtb08oeleDga
~1I sello pC'l'stJllnl y r(,'clnme cJ{nicllllllmt(' la ('olwordnncia dl'
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I':L SIGLO MÉDICO
ruinau el '-Rsto espacio cuatro C/lII/,llllh" globos de arco \Id
láÍl'o, ul1em:ís de algunas lálUparll~ ill<.'anrl(s-'elllc.s cjll()(':.lcla~
t'n la trilJuna pl'e idcl1('ial E"t:\)' Ji¡ pl:ttaforma qlle la I'Udc..1
l:oll~liluyen la parle mtl..s tí¡.iCH de lo qlle purlié-nlflwH llamar
el decurado. llna tribulla COIl altll 1I0",\;,1 <lestinad:l.:i los ora·
dures tille quieren IH"JIH\l'!a; debajo d~ ella llna M'lltitla lile1'll\ donde la Presidencia loma a~icnlo; :í delecha 0 izqllil'nla
111eSaS para. Jos indh'itlufl::l de la .Junta J)il'~di\'a tí de at!rui'
!:lión y delante, y como é!:lttlS al nivel del ~lIel0, Jlle::;.l¡;; fija~ y
rOllahle8, con :lparatos lIlicroscúpicos, tuho' Jo ell~:;lYo y pre.
parnciunt:s HllHtómicns á que los a~mntm~ del día han de ha
t'er l'et't'l'cncia
"Cn bastidor para I,ruyeccionas IUlllino-;:l~ y Ulla l,izal'l'al'l1 que se inscribell la:s IlallJadas por teléfono á ¡IIR s.wins,
uleclio llccrltall las 11,esa¡.¡laterales, y en el resto delliellzo do
hOIlOI 'e ven retratos de médi('O:S in8igne::; alemflllP" y ex,
tranjeros, pues tellg:o la rerteza de haher visto los Jt~ Listl'l'
y Spencer "·eIl8,
De la concnrl'enc..:iu ¡Jocu l'ue,l. JL:cir, ~iéndull1C l'n HU
IHayor parte des :onocida; sólu sí atirUl<ll'é que el:! por cxtre·
lIJO Iltllllel'Osa, pues no bajaría de ('ul\ll'oci~nlos el núUle1'O
de los médico:; asistclltes el primer día ni cietrescielltosel del
segundo y que al propio tiempo ("8 distinguida lo dell1l1e~tl'a
el que en un solo día he \'isto cuinc'iliir en t:lla á \"irchl''',
á Berglllan, á Ewald, :i Casper,:i :;onllel1bC'1'~, ~elH\tUI' y á
muchas otras ilustraciones de la E.~cuela berlinesa.
La primera se~ión, dedicada á bl'evitolimos di::lcun;tlS pl'e·
Iimimues de Bergman y Vircho,,-¡ á lA. lectura de comunicaciones de Secretada y á algún otro trabajo ya técnico y de·
mostrativo no da tan rabal idoa de las costumbres de e:stas
asamhleas como una de las sesioues que pudiéramos llamar
ordinarias; pero en unas y otras llama desde luego la at~n·
ción el orden y silencio rigul'osos¡ la ~,'lelDne corteBi~ ron
que se escucha á los expositores y la alentadora y atenta
manera con que los ancianos máS' \ enerables purtadores de
nombres iludtres y universalmente afamados, escuchan á
todo el que allí lIe\'a el producto de sus estudios y tHlS trabajo".
691
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\'erdud ('~ que etltml 8011 Hiempl'~!J1' \es y las matl Lle 1a1"
,'eceH demnijtl'atiYOH y eXfJerillJentales, y que nunca clan IDO,
tivo ¡.;illo ~í. o!Jsen'acioncB )¡rcvbiwas t~llllbiéll )' no á llise\!
t'iones rcturicas é intrincadas. Se ad\'iertc desde luegu qUl'
allí nudie tlniere demo trar otra cosa que la. verdad de ltl
que piell!ol:\ babel' deHcuLierl/J Ú observad l sin cuidarse dI;'
que le teng':\n por el'lldito orador, por hábil polrmisla ó pUl'
argumentador travieso y !Jamure de facundia, que es 10 que
C'n otras ~(¡cit:daue:::i y pabes preocnpa )' "l1el\'e el seso á
los que 11 actoS analogos intel'\'iencn.
Kirva rllm.) ejemplo de L'sto el prt.lgraUl:t de la sesión del
2<1, que duró desde las sieté y media en punto hasta las nuc·
ve y media de la Hache.
J.o CVlULl'licaciones Lle l:icCJ'etal'la.
~,o
Brevetl palabrati del presidente .:\Lr. \'il'cllo\\ lJrcseu·
tando y !Saludando e:~ nOlllUl'e de la ~ocied<td :i un médiclI
extranjero que escuchó Con verdadera emoción su n<"lllhrl'
en labio:; tan yellerabletl)' ag-radel'io paru !::u patria, PUl:ij 110
tuvo hl :;uLJt:.:rbia de creer 'Jue era para él el ~aludo (le aque·
lIa ASllmhlcrl.
3.0 Exposidoll de pl'oparacinlles l'll varios ltlicrosc'Jpil ,¡.l
relativas lÍ la morfología dt' 10B hcnJatíc~ del feto, en la~
que habilí.simamcnte tlC habla outenido la color~ll'ióll ele IUH
núcleos llltUliples de estos ~lóbl1los
1.0 Pre.sentación de ca::lO.s <.le sítili/s L'Olltltill1L:ÍVlHlI de It::l:ilou priUlith'a extra·genital.
5.v COUIUllicadón I'elativa tÍ la extil'pación total 11", ht
lúpofisi~ ccrebri con exhibición de piezas anatúllJicas perte~
n~Clcnte~ ti aniQ)ale~ en quiened la operación se había efel'
tuado; de un perro vivu al que haCia tiempo se había some
ticlo al wismo experimE"llto, y de lo... instrumentos empleados
en el ingelJio:;o acto operntoril).
Dió este trabajo n10ti,·o á yarias brevísinlas obsen'aciones hechas por cuatro de 108 doctores concur!'entes l relat i va~
las tIllaS a las consecuencias que podían deduciue respecto
á la. tbiologm cerebral, las atrae á la analogía de la opera
ció n con otl'ati que en el hOlll1Jre se efedúan t"n las fosas
nasales, y, por último, otras á las aplicacionetl que quizas
--la personalidaJ del Illédico) :lsi8tido por la in¡;p-iraciól~ de AU
tute, por la intuición !>l'úclica, qne le h::h~e sentir lo qne de
~ingular é infol'lOulablc ofrece raela caso. Este gran ru~go \,':;
10 que Inús distingue á unos 11lédicI.JS de otros y los habrá'de
distinguir pCl'petunnlt..'nte, uo olJtilante qlle el progre~ll ciell'
tífico tienda á igualar {l todos, al dotal'le.s de medios de investigación cada dia rmls preciso.s, que llevan como Illecáni
C~lIneIlt.e al diagl1ó~ti<:() y dej~ln uedurir de él con creciente
facilidad el tratamiento y el pronóstico; pero que jamás 11e·
xarán á revelarlo túJo, supliendo é inutilizl\llflo In intcl'vt::ll'
ción (lel genio artí~tico del clínico, aiempre tan personal el'
InO las intimas .singularidades de la enfermedau ell cada enfermo; la mátl illlportallle de hH~ cnales l:ie 1'('lie1'e á la intlica·
ción de oportunidad eH el actual'. Et:lta opOt'IUllÍcbd ~~ de dus
f)rdenes: la r~ferelltt:J al mOlllento •" lu qne hace r<'::\;J(:inn á la
Hlanera. Y aquí dió regllls elvratlol' para alend.'l' 11 esta do
1,1e clase de indicaciones 1JJélJici.la y (,luil'lll'~ÓL'ati l'1l ,l!t::llcrnl,
poniendo val'io::; inten::l:Iallte~ j' bien 'l'aídotl )' ~~tuJiHdo~
('jelllplos particulares, lIara hacer C/Illlprellller mejor tlll idea
Como agititierall taquígrafos lÍ la sesión y IOlllHl'all Iluta:;
def diScurso de tan eminente mae:stl'n, l,;uento COIl llUt:.: le pu·
blicará. íntegro este mitllDU periódico; y siendo ttlo'í, l:'8 tiegul'o
que hallará en él justificadas el lector mis ::,nteriul'es nla!Jauzas; si es que no laa vé pálidas. Ve t(ldoa modus, sacará (le
la lectura el cOlllpleto provecho y el deleite que yo no alean·
ron á procurado.
En cuanto {ll:.¡ oratoria de lIue81ro hl~l'f,e, es gCllcndtlJ{;'II-
te plllcra .Y reposada; pl:lI'O á yeces Sl:l aviva y Be familial'i:w,
en tanlo llUC' otras Be !'etarda escuchándose)' :::e atilda hasta
lOI.:.lr en lo rediclJO, Illan:anuo cada Hilaba y dando á las pa
labras un retintín que SUt'lla á coquett:ría; siempre bien elll'
picada en <:.:1 objl::to de llalll:tr la atención del público en la
medida l:lxacta de aqul'lla calcularla sünol'iLlad, de aquel
ncentlllt1l1iellto, Podría ¡]Pt'il'l"e que la deidad ele la elocuen·
t'ia juguetea en los laLiotl tle Robt'J't y vibra Jesde ellos :í vo
luutau SUB gracias) ulla lí. una, al modo roUlO la femenina
heltlad í1all)~a en la ('Ca~iÓll lA.l"l ~llyas, I'ealtadas sobre el Cb
timulante fonuo de la (JI iIH:ip:d, yue cnn::;istc en dar á. todas
nil'e de cOl'ledad; cuya sllprési0n en un mumento uado es el
resorte máximo ele :l.truccinll ~ victoria l per(eelamellte ma
nejauo por Robert. En virtud ele toS tu, nü exll'lliiani el lector
lLue sllliés~Ulos de allí 8111)Yllgndo~ cualltr>s Asistimol:l á tan
herw(J~a nesta de la. E:-Icuela prál'lit'a d~ especialidades Ult.'d ical'!.
l¿uc Ia~ iuiciativ:1t':llHlrliculare", eH}JI" di" toda eu eil':l1l1.:1
l'undan en l111C'4t!'rL patria, conforme yn ellLpiel.nn á hacerlo,
y llllH' la l'l'ecielltt:.: ilustración dell¡ÚUlicu l\UnlelÜl.trá el eso;,11"0 respeto que huy le gual'dan nucstros cOlDl:ldiantes politi·
l'Ul:l, y I"cr:í.n l1lal'! l'iertat3 nllestr~l libertad y nuestra reg-elw
l'aci611 '
.' •. - < - - - -
t
I
692
EL SIGLO MÉDICO
IIna iUI)JOrl aute nota relnl i \'u al lltlllOtO que sirve de epígrafe
1\ estos religiones.
~l' ha dicho qll~ In tieure intermilflJlte hepática no ",a
lIlás que un~ fiebre \'ul~ar de infección y que no merec:ía
\Ina denominación no~oló~icn esptlcial. Sin embargo, opina
el autrtr, cuya nota extl"act:LIIIOH, que esle nombre designa
un t5l1ldrome bien raracterizado, y que, por lo taoto, merece
pudieran hac nie de estu resultado!'- á 1:1. Tef:.l¡Jt'utiC;t d' la
tuberculosi-s mellíngen. en toda la expo~h:iol1, dcwu~tl':u.:itill
y discu8ión, no llegaría ti ernplears.e mellia \tura
6 o Puso t~rrllillO á la se i6n In exposicklll .te preparaciones reirui'-:IB a In l.llol'folo~!l:l del e:-otaflloc ••cocnn berm08:l8
proyer'ciones ell 1:3 pantalla iluminada, y á las nue\"e y al;.:n·
nos minntos
~a1íalllos
ya tld
c~lebre
llleul de In calle de
Con~er\·ar~.
Ziegel.
El :lela tle esta sesión, que al Jia siguiente leía yo en mi
casa, ocupará meno de ¡los pa:ánas de melliHnn tamaño. r
en ella, ~in adjeti\'o~ tlitirambicu8 ni cora\'esarlos cftlllcnta·
rifl8, !"e limita el sel'retario á decir lo 4ue ha \'j~lo y oido,
Todos 10:-; miércoles r piten análngos actos. ~- en otl'U~
dial; de la scmanu cdelH nn parecid:ls l)~sinne8 otras :O;oci('·
Ilades más o meno· importantes, pero todn ~oncllrri'¡as y
{ollas atracti\'a!-, prJf la mode~tia (le la forma y la importan
cia uel fondo (le los trat)ajns ,)hjeto (le !:in tare:l~
Procedimitmto 1)ien distinlo y éxito, por eso mismo, bien
Iliferenle, de 106 de otrae :::locietia,lc8 en otrOS pail:les, en
•londe no Be concibe el hacer una comunicación !:jin querer
ante todo (Iemostrar que el pl'opinnllte l'S UII afol'lunarlo
iugerto tle Demó:!tenes en L;aleno ó (le Ckerón en Hipócrn.
tes; en donde es ('osa á 'lile oldiga la costumbre aquello de
"omenzar con fah-a modt>stin re('olUenrUIl,Jose :í. la hene\'IJ.
leneia del nuditorio, y con no meno'd fal"'eilael ~e afirmu la
de ('ortesia d(' f1Uf" fle habla sin pl'epnmt'ión alguna y por
ue(erclll:ia con 1<\ Presidencia, tÍ quien las má8 (le lita veees
le tiene sin cuif1Mlo que el orarlor hllllle ó deje <1e hacerlo;
en donde hay ne<''esarial11ellte qne chonear eru'IÍI..'i6n y
reLUUl8r reconrliteee filosóficas r dodrinalc!S :i 1"'OP¡"H.;jto (le
los efectos el ,1 cnlomel {¡ de la altura fetH'il en la neUllllJlHa
y en donde ~e muteja de incoloro y monútllllo :\ t"do expoHilor que se cilic á referir hechos y derluc1r ('on~ecl1elll'ia , si
de pasada no lanza :tlgún mti.s ó menos ellcuhi~rto u:lruo:í
un colega ó no endel'ezn una amarga diatriha contra algUIl:\
coleeti \'idad ó eticuela.
Así, como e nutuul qu~ ~uceda, :\111 3CuUe auditorio
numeJOkiO á donde sabiJ que }¡a de ,iJtener snti facción tran.
quila, pe··o segura, á la curiosidad r deseo (le aprender; y
aquí cada dia disminuye el gueto r la afiroión por las socierlades y las di .. eusiones cientiftca<.l, porque los unOS temen
los debatet; pOI no creerse .con facundia y serenidad sufi.
cientes parn sIJ8u::nerlos. los otros, porque heridos en Sil
amor propio, t'uan(lo por una. cuándo por IIt1'J COntrO\'cl' 'ia,
se retiran de tOllas, y el púLlico en general porque ~e haella
y adormece en las jnterminable~ di\·a~acione¡;; y en In~ di~.
'1 uisiciones enojosa!
E.,tos centros cil'll11lil.:os no se l)u~tienCIl ni se \~n con
curridos flqUt ni alll si nu despiertan interb, y t:'J inter~~ no
se despierta sino con lo práctico, COn lo experimental v lo
delllostratl\·o, tre5. fruto~ que no se dan en Espal1n más' que
en algún invernadero, como el del maestro ojal)' algún otro,
MI suc~de que á nue::ltras Academias no van los acadé.
micos ni pagnndolo~, quo E"S cuanto se ¡Iuelle decir.
I:krllll, ao d,· OctulllO du lUCIO,
nJ{
He elegirlo e te asunto - uice - porque el nombre y la
t1~scripción de este sindrome es debido á la edcueJa mnce.
"':l. Charcot. en 1873, separó de la fiebre que acowpafla al
cúlico hepático. la nebre intermitente bepática, con los prino
cipal~s caracteres siguientes: escalofrío, fi('hre, á "cces ioter
mitente, á \-tlces tan re~ular. que I;e la ha confundido con la
fiebre pallidica, y se ha bUMcado la causa en la reabsorción
tie un veneno procedente de la t1e~colllpol:iición de la bili,..
1~l:Jta cOllcep('ión prot'éticn, demostrada empero por la Bacte.
J riología moderna, y uieu preci&arla por la expresión de fie
1 IJre bilio·séptica rle Chuuffanl, no ha sido admitida por otrOM
autore ,lJtle la coneil1elan como de naturaleza refleja.
Be podido estudiar, desdc el pnnto de visJa heolatotÓgi.
1'0, algunos caRO de fiebre intermitente hepática con esea·
lofrios )' fiebre, qne sobl'evenían irregulnrmente cada do~,
tres, cuatro Ó cinco días. En uno de ellos, al principio, 011
había leucoc..:itosis, solamente 4.000 leucocitos; al cabo de al·
)!unas emnnas halJia 18000, )' E'n al;.!llllos casos basta 3-1.000
al fin de 1<1 en(úJ'nledud. E~ta 1I0ción es importante, permite
el diagnóstico de la fiebre inlel'Ulitente hepática con lo..
accesos poli úd icos.
Esta lellcocilOsis no es determinada por una supuración,
)Jorque en 1116 :wtopsias practicadas POI' ~r. Fr1edel, los COIl
11uetos biliares contenían moco, pero nunca pus.
}>Ol' el eX:1111en de 1:1 san,l!l'f' puede (listinguirse la fiebTt'
intermitente hepática de la Je 1M supufUtiones del hígado_
~n ~sta la cifra de los leucocitos ee mantiene elevada en el
inten-alo de los accesos febrilcs; por el contrario, WU\' cerca
tle la normal en el inlervalo (le 10!:i accetlO~ L1e fiebre interUli·
l~nte ht'pálicn.
He estutliatlo tambien lab orinn~ en estos ca::lOS. Charl'ot
ya sellaló la di!Ulinllción de la cifra de la urea. He "isto que
en el ml1Jl1ento de los esclllofnos In cun-a de la urea dis.Oli
nuye de :ló-30 gramob i ó J!ramo El amoniaco de~ciendl'
paralelamente, Jo mi~mQ que la cantidad de orina. En la fit'
hre ordinaria, por el coutrari(\, In urea aumenta al mi~lllll
tiempo que la orina disminu}e
Si se adlllini~trnn al enfermo luto bllle~ L1~ :.lDllJlllaco ci
trato de amoníaco, se "c que el higndo tralls(Ol'llla, :-;in cm
hargo, esta sales en Ilre;l Ú pe:--ar de In tieure intermitenll'
hepática; no ('s, pues, por falta de pnder .Ie tr:tllsfllrmacfol\
de I:u. sales lle 3m0Il1:1('O ('11 IlrCll. 8ino que tUL riisminuitlo In
('anlidad d~ sta ultima.
I
.
[ 1
ICTERICIAS
Por O. ViCTOR CEBRIAN
Mélllcu llu UUl1lUro dol HO'tpital Provincia}, o¡;pccin.ti"tn ~n lul't
enfermodadeM del hígado.
1
FJ¡;nKI~
INTEIUIITF:NTtc JI!!l' \'1"
HKH.IK~
I~FJ~CChJSU
I!:X EL RIX'IES SACJlllJ
La ictericia nn e fIlfll en el recién llllcidu, pero COIl tn'
cuencia h~nig-lIa, r entol1ce!:l e~ tic nrigclI hClll:1f...ico. ~ill
('llILHll"gn, 1m) t:lJuhién il,teritias de fornl<l gl'av~ L1e ori¡.:t.'ll
illl'Ct'cioZ'lo qUll ~e IJU::n'l"v:Ln lnnchas vece:"! bujo 1:\ fMml\ (le
l'piliellliól y que l'~t-í.1I t'n relnl'll'Jll con una illfecl'ión ,l!raH'.
El ] )r. (~()itllanl :t ,:tila t1e connlgl'llrles su tusi~, ut'mostm~dn
allle torio ha la qu~ punto el métotlo antiséptico ha hechu
('l)ltTE%(1
REVISTA DE HEPATOLOGIA
f.,\
OJ~
I
A
.En ('1 ('ollgr(,.~f1 de )Jcdicinn Interna rccientelllent<' ce!l'hl'ltdo en Paríl'l ha IJI'C'8enlado pi Dr. Frierlel Pick, dr Prllga,
mucho lll:'~S ramA lo!:! accidentes eminenh:HDcllte iufecciosotl,
t'UYO punto r1e pal,tiun BC encnentra cn~1 BiE"oopre, Ó 8n laht'
rir1::t umbilical, Ó CII el illtestino. En el primer casn, la fahu
de ulla cura ::tpropi:uln puc(lc facilitHr la inoculRción del ~erIII
•
n patúg-enn; eu el Beg-untlo, el germen I\:\ penetrndo p"r
-
-
-
Il:L SIGLO MEolCO
ingestión; en nl~unos ('aSOB, el nZl1:1 elllplentla, ya para las
curas, ya para la nlimelltlll'iún, e.o;¡ la responsable_ En fin, (In
utros. la infección puede reconocer por orhren las "ías respl*
nUOrlas.
Cualquiera que sea esta palngenifl, el modu d~ inieiar:-.e
es \"nriable; In amarillez pueue ser la primera ell apareter,
otras "ecefl, el nilio se torn:1. repenlinnmente inquieto, no
t¡uiere mamar, tiene \·ómito~. convulsiones li;.!t'ra~ y de"'l'ttt:;.;
nparece la kleri in. En 01 ros ca O~. lo" :1('C(':';08 lle 1 ianolSis
abren la e:sct:lla; sin eRusa apreciable, el nirio ~e pon violáceo, I'obre lodo el1 1:l8 extremidades St":1 de 110 lo que qnie·
rll, 1:\ cllfel'lllednd cOlnipllza bruscamente. y al (,:lho rle poco
liE"ll1po se observan todos lf1~ sínlnma~ elpl p('riodo de e~tado:
lLlC'ririH, nc('esos de ('iano1Si~, di:lrrea, 1H'lllalnri:l, 111<11 e~
lado gener:11
La icff'l'ü'ia es prc('oz; nparl'ce el pritllC'ro Ú ~(';:llndo dla.
Es de orizen chtrmo('nlt.' biliar: la mina lla la rl'3cl'ión 11e
Gmelin. La ictericia puede prt"SE'nlal'~t' ('OH t0l1fl~ di[er I1t('~,
Je que carla autor ha dado una de¡;:nip('ión c!'pet'i!ll: ¡}d('mH~
esle tinte puede rariar COn el mom('nto en qUE' ~e ob<;:en':\ al
niño, con la parte dt:ll'uerpo que ~e eX:1IIliIl3, es ~iempre más
intens3 en las extrelllidadef::; en los labio~, ('n la~ oreja~ Fu
los casos menos grares, ~in embar~o, queda Ulá~ francfllllenle
amarillo de limón)' es nwno~ raMable.
En resnmen, el conjunto general del color I"'('senta Ull
aspeclo más Ó meno:, oscnro, má:, ó menos bronceado, :-:egún
los casos, de dont..le el nOll1ure tIe enfermedad I)l'Ol)re:H1:1 df'1
recién naciLlo que se ha dado lí e::;ta afel'dón,
Los accesos dc cianosis con~liluyen uno dl' lll~ síntomas
impol'lantt's J\1Cden apnrccer ;mtes de Itt il'lcri¡:in, pero mu"
chas vecps no se prei:ientan sino dt'~pllés rl:1.1 lt1i~mo tiempo.
Se les ha obsen'arto t'1l tocios los ca~o~, faltan mil} rar:1
\ez. Pueden variar en ~t1 frecuencia, ~u int{'ll'.. il1ad, ~11 persistencia, seg-ún la grtl\'edud lit, la infección: pOI' su colora·
ción hacen yariar el a-8jl('('tfl de la ictericia, T.a ci~lnoRis l'S
siempre más acentuada n la.., eXlrernidalle:-., en lo~ l:1"io~,
en In nariz. en las orejas, en la mucosa bucal.
La diarrea, no biempre muy abundante, s bl1.:;tante \"ariable en 11 a pecto.
La hematuria es UD síntoma qlle acompaña Con mucha
frecuencia á la ictericia de origen infecrio~o, pero ('S p,'eciso
que los rasos presenten cierta gravedad; sin esto, la hemo·
rragia renal no se produce y In. sanj:?re no aparece en la orino" Este sint..)ma puede [altar.
Con.lo lodos los demi~ sigilOS, puede vari:1.r de inten~idad
con la gravedad de la :lfe ción; el aspecto uc la orina e~,
puea, variable según la H1Jnndancia de la heulorragia. Puede
"arinr t..Iel l'osa al negro Of::CUI'l1 Ó rojizu, su rolor cnmbia tamo
uién con la mayor Ú LOcnor altel':l('ión ue 108 ~Iúhulos rojos;
~~los últimos pueden, en efecto, allerar.oolc en la ;.,~\n,l!re antes
11f' la hemolTagia ú durante' Fin permaru:nt'in en la \'ejil.!a
ron todos estoH fenolllenf'~, el nill0 e~t:i a1J:tti,JlI. :-.olin.
lienlo, t'>in reacción In. fiehre es lig-el~l. (,1 ('I1f1aqllt'\·illlÍent r)
~e prodl1ce lUuy rápidamentc.
La duración de la enf<'rmeuad es corta, ht. e\"olncion ~e
huce con frecuencia en el e!!ip:lcio de cuatro ó cinco dí:1e: ~iu
t'lllbargo, f'n alg-unos l'O OH el enfermitu puede ~llcllOluir el
primero ó scgundo día, Ó reeistil' dUll:lIlte !lila u dos r-l"ilamlS.
J~I pronóstico, en gencl'ol, ('ti llH1Y g"l'a V('. p('ro SPgUll las
observaciones pueden dcscl'ibi l"éC dfJb forma!:) clinil'al'i de la
enfermedad: una fol'l)J;,\ grave en la qnc todos los Sflll011IUS
están muy <\centuadof', la iClcril'ia inten~n, lot'l a('cesos de
dano8is perdbtentea: de donde el tinte bronceado; adclll!ís,
~o
acompañan de bOlUllturin)' aun de otras hemorragias en
las formas lllUY graves,
Una fnrtnfl IIJÚ8 11;"\"(' fjlll' no presenta la hematurin, perfl
ljlH', l:oin ('l1lhal'g"o, l'ur'fl"" 11l{'I"PCt'r un J1l"l1I1Ú~tit:o "l'rio. En
e-s,ta fOl'llIa, el color de III~ t<'j!UllH.'llto;-, (,:-; 1I1{'llflS uronceac1o,
má~ francamente amarillo dl' hllll"ln. Jlorqnl' los ocrf;:!;OS ele
l'j¡lllll~iti ~On Wt"1l0-" II1tl'n~(j:-OJ lUellos frel'uentes. menos perbi~tentes
El tr;ttal1lit;>ntn es l;oJ¡re todo prlJfiláctiro, }lue... tll qlH? pe
trata rle I1na inCerrión \':1 umhilical va intr ... tinnl
111
LA :lI1clIlia e~ Ull e8tadtl lllorho~o \'arinllh.... y llfl el; posible
encontral' un tipo único lil' bigaJo :1.n(~lIlÍ('n; hny Ulnt~¡..;, \':1
l'ie"alles l'OnIO formas hn~' tl(, an('mi:1.
LaEl invt'stig:1.<:iones lIl' )1:\1. (':;ill'l'rt ,\ l':\stail{ne hall
llclllflsll'Hfln lJlle en 1:1 dIJfOHi" haln<l una i1HH1(-iL:Ícnl'ia he"
pútit'a parcial Ó l'fJlnpll'ta; 1\... de )1)[, ,il1wl't y Garniel'
han hecho re~altul' el ,",-"lado d{' hipel'trolia \e.dwlera, Ó pOI
mejur decir, cl~ hiperht:'patia. que es In rar:ltlerhlica del
hi!!:\I10 en la anpmia }l('rnit'ill"u progresi\·a.
lIenws prllcnratln dptl'lolinar cuál c·... el e:-,tado del higado
en la aneulia pllst· heullJlT3gic:1., y para tener C:lSO~ ~eDdHos,
ht:l:loS recurrido a 13. experillltmtación
Los ouce cOllcjO:-l r lo... d{l~ perrn sometitlo.::. 31 experilllenlo hnn presentado idélllic3~ lesiones, que son únicamente hit-tulúuil'a ... , má'ool acentuadas en lus anilllales que se
CUllben'aron 1l\;Í::I til'UJPfI, :1.kallzaban su llu\xiOlum en un
conejo que e~tu,'u i-\1J1lH:thlo durante ocho Illel:'pS á sangrías
poco :1uunclanlcR, }lem rept:litllls, y que se le Racrificó en
plena salud al caho ile estc tiempo. En este caso loJo el
J¡ig~\do e~l:lba moclificafln y tf.I1:1:; las c«:lub~ hauian sufrido
\ln:1 llli~nla alteraeil'l(l, In. tUlIlllÍ:ltf'ión transparente; en alguno~ puntos, el prOcl'slI I"lIl; Illudw más It'jo.. . y h~bía í'f·lllla...
c'n da.::. lle neno i...
En 1 ~ J~nHl'" :tninntle~ SI;" ~'ncontri\iJau )':1 i"lotes d('
l'l-II11a~ ('TI l'~t;l"lI llc llilllcla('cion tranblJllrtonte, ya una alteI'acion p:trtit'ular lid pnH 1'l:\sl11a, que puelle considerarse
COlll1I un prilltil'iu de la tr;\I1sformal'Íon transparente; el
protopla:soJa se llena dc esferas claras, vitrea ..., las células
lOáe. alacadas 'iC cn<.'l1cntran al ni"el dcl ('entro uel 16bulo,
Lvs pcno:-. ofa'clan t:ulluit-n islotes de c~lulas en estado de
llllue[;H.'l'iún tl'anSp~lcnte, la mayor parte 11e las olrRa contenía esft:I'<U:i cbra~
Pero la lesión que dc!:!culJl'imos no \::8 peculiar n. 10B uni·
lllalelS, lJuede enconll'arsc también en el howure; en UU<1
joven Je lliel.'il'"ti!'; al1o!:! y IHedio, Uluerta de plll'(lura heLOOrr:l.gicfI. el higado e~lalJa afet't:vlo: la Ul:1.)"or parte de la ...
f·t"lula conl 'nían c~f~ras clar.. l~, \ itrE:a~, ll\trraciones que
l'vn~iller:,ulll)' como el primer g-ruJo lIt' lu tume[;\ccion tmog·
p.u enle
('IIIlHiJ!nc1U"~ qll\:' "'C tr:tl;l de ulla le:-;ion WIlY :5upertidal.
I:l tLlIllt:13cciun lJan:-.l,:H·l·Ul(' l· ... durulltl' mucho tiC'mpo l'llll1l'atiltle t'nll t'} fUlll'illllali ... tllll tIc la el'lula, cuyo UUCll~1I queda
IlItad(l. y cuya \'il,ilillud l';-,ta ullll·has n~tt':-; Il:l-"l;t ;IUOlenll1_
.1:1, cnnu'nit:ndu 11IUch:1~ (.'t'1u1:l:-; dos lIúc1l~o"', pcnl C'onJuce,
nn nL~t~IJltC', :l la WUE."rtC' dl' 1:ll'l'lula, y por In lantn, 110 rlthe
:tl,t' wl\ 111:1 r~t',
¿.\. Ittll' l'~ d~l,ida l'~l;) I'oioll? {,E~lá baJO 1:1 dt'}lcndel1c::ia
lit' In n:-;trac('i,'lJl d(' I(\~ g-1,,1JnIIlH, 11(' 1:1 perdida dl'l .o.n(>l'o, de
I:t Ilri\":\l'iun dcl u!.!ua? E~ dIfIcil conU:blal' en lo <\ClualiJau,
lla.stcnoH l'()IIr-ignar que Cl'lla ICl:liún lll'esentfl UIl f'¡lI';lctel' de
gelltoralitlaLl muy e'-idente, 1Jut'~to que ~e encuenlra en lo::;
aniUlalt"l:! yen el hvwbre, ~11 t'icrtns E'nf{'l'nH'd~deA hemuI'l'RgicR~,
gt.. SIGLO MÉDICO
6~4
-- Revista mensual de Larlngologia, Otología y Rlnolog'a
•
creo digno el€'! cx.tr.1dal', en Archivio di Otn.Rino.Laringnl~
,IIia, t. X, [:tsr. 2. n
lIisto)'ia elel caso. -~\, C.• oe U atlos, operada de extirpo
ción de un tumor del conducto au,Jitivo externo del ladiS
derecho, tuvo en el otoBo de 1899 reproducción del neo·
Por el DOCTOR COMPAIRED
FrofaeM de lilA
OI¡nion~
oto·rino·lIlringnlógiCll9 del
R~FUOIO
y de In
P oLICLI lIoJC.i Cl::n \ F:RA.
pla~ma.
1.\
\1 DICIÓN EN LOS IDEETLERS
Dlu DE LA SOnnl!BA
-C"NTRTBUCIOS' 1J.F.9TU,
PROrE~Iv~Ar.
Debemos comenZBr por explicar que los beetlers son los
refinadore~ de los tt'jillo~ elel llno. los cuales trabajan con
una miquinn compuesta lIe uun \"€:,intena de martillos metálicos, ma.rtillos qut' golpean rápida)' repetidamente Boore un
cilindro ,le t~jido de lino para marhaC!\f los hilos y dar á la
tela ltl brillantet con que nprlTt~('e en el comercio. Cnoa martillo pepa 100 kilogrtlmo::l y Já cuatrocientos golpes por minuto Parestas cifras 8e comprende el ruido tan infernnl que
ha de haber en un recinto donde trabajan llluc:hos opE'rarios
con muchas de tales máquina q
~\tif, suponiendo que entre estos operario::; hubiera enfer·
1Il0S del oido, el Dr. L, Coosemans ( Arc/¡. f
('lianlirilk,
t. XLY) 11. p. 200 hubo de examin:u 17 operarios de los Que
lI~vnbnll mucho lipmpo en e¡.¡ta ciasE' de trabnjo, durnnte 12
1111rns dial"Íl\~ Jo~ Reis días dt' la aemnna, 108 cunles afirlllan
que 0l'pn mal rC'l.:ién salidos de la fáhrica, pero que transcul'Tidns una ó daR horas de rE'poso en la función auditi\'n, rea·
parece In audición
En tOlll)B e tOFi inclividumi ha ¡leebo COO"lemnnH rliligCllll.'s obaenarioncs de nCUluetría y de otoscopin, pudiendo ('s·
Inblercr In conclusión de que toda proíesión ú oficio ruidoBo
!lO siempre es perjuclicin! pfil"a el oido, 8e~!,'lln se c1eSI'l'enrlc:
ole las aHerncionE'A relati\'noof'lltE' ligeras en('ontrarla~ ('n In8
nidos dp 8US examinndos.
Cree el aulor que pnra que la prolCsión I'uidosa resulte
perjudicial al oido, e¡.;¡ necesario que se halle el operario pre·
dispuesto :\ las ('nfe1'meJade~ de este órgano, que el ruido
sea intel'mitente y por ultimo que tenga non tonalirlad rela·
li"nm nte el vada,
lIe lo cnal pnr ce 1'C'1olullarque no todos los oficios Ó pro resione.. (le 10"1 Iblnarlo~ ensorderednyrR Inel'ecen realmenle tnl
nomhl'r.
DI; 1.,\ nmnOBUEA
KASAr~.
:-,eg-ún el nI' )folinic Arcldr. internat, de LariJlg. 010. et
Rltill(¡. t XIII. n.O a, l~O(\" hay que reS('f\'ar la 1>81al1ra biI1rorren 1\ lo~ cnc¡o,,,; de derrame por I:lS (osa~ na8nle~ de un
Iiqnido n('uoflo. pro(tlso y persi"ltente. indepenrliente de torta
irritaci/m local ó /lp \'eci1lflrtd.
Refi<'rE' al efecto l'1 ('af;n (le ulla seliora Ile 6í ::u10s, quien
Ile"t/lp haría unn, .'" p,in ('nll!~a aprcC'iable. presentaba un de.
rramp nR'Ia: constituido pOI" un:l ~ecreción Iirnpid:l que caía
t!ota á ~(¡tJ. por lA fllBo.t izquienla, y para ('lIrar la cunl rpC:;lIl·
l:lron inpfi(,llres lns r{'t'llf:-iOS rmpleado
Ln eontillnd que podría recogt'rse de liquido en UlU1 hora
,""1 dI' 1-& l'. 1"" Y por lo tanto UE' 330 e c. al día Reacci6n li~Cl'alll('nte ácido En 1.000 gramos. 8 ele cloruro. Yel::ltigios (le
I"n",faIOiJ. Xada dp alhl\minn \bununnciA. (lE' mucus. ncnsi,laJ 1 000
Como se \,~, In cOlllpcsición e~ haslante diferente á In del
hqnido cefulo·rnquíJeo, En cambio, otros autores ban pnbli.
t.·ado cosos de derrame por las nurices de líquido refalo·ra·
l)IJídeo sin hacer constar el baber practicado el RnálitSis qní'
mico del líquido sE'crl?t11110, circunEttancia que jamás debe o}·
v¡(larae.
PÓI.T1>O DR NATl1RAT.EZA TLDER(.'UJ.OSA DE LA. CAJA
TIl\1PÁNlUA.
El DI', Mnrtul!lC'elli publicR un CRBO mur interesante, que
I
Constitución buena; salud normal, no menAlrúa.
Del condl1cto auuitivo dereeho sale un tumor piriformf'.
rojizo, péndulo al exterior, implantado profundamente con
breo pelhlnculo. mo\"iblt', indolente Poca secreción amari
lienta, fél i,la, mezclada con sangre Xinguna alteración lo
enl, exct'pci6n de algo de sordern
El examen otoBl"ópico, previa extirpación del tumor,
mue~tra completA perforación de la membrana tilDJ)4oiea.
infiltración cle la mucosa de la caja, cuya superficie linamen·
re granulosa sangra clJn facilidad El tumo" que partía de la
caja, ocupaba todo el conducto auditivo, haciendo que SUB
pAredes se mantuviesen cntinnchadas,
Examen histológico -Re"estimiento epitelial pavimentoso estratificado y hacia la extremidad del tumor grueso; l .
célubR superfit'ialeB 1,lana9 y oná.logft~ á las del PItado c6rn('o t'pirlermoidal. Est rOln;l l'onshtuidlJ por tejido c..'oneetivu
b1:mrlo, con elementos llucleados, fu~iíormes yestrellado8,
con infiltración de sustancin nmorfa, como mudna. En cier·
to~ puntos, este tejillo se insinún en el revestimiento epite·
lial, produciendo del:lnl'rollo eXAgerntlo tic papilas. El tejidotlf'
halla regado por capilares, pNo hay tamhién seccionPA rl<.'
arterias y venas, y lj:·dslell ademáR glándulas tubulares,
ParLicularidau di,!?na .le ll"lenci6n: que hacia la base. por
(leba,;o (lel cpiteliQ. se ludIan nódulos circunscritos, ovalareM
Ó rOllond08, fOl'mado~ por linft)cito'l que tiC (lispotlcn hacia
pI exteriol' como exptmsiones fijas. Entre el el' telio de re·
ve~tirniellto )' e:lto~ nódul03, se pre:lenta el tejido conecti,·o
hiperplásico (, intiltrado. Log epitelios que circundan á lol'
conductos glandulares prescntnn pi aspecto de \'erdaderott
tnhén:IJloR, most ...\ndo~e en ellos (>1 extrActo de las célulR~
lin(l)irles y el de las cél11ll1~ epitelioides, sin células gi~nte¡.¡,
que 8l" encuentrall á u "ez 1lt1lUel'051fUJ en el interior de lol'
conductos glandulares, y en don/le (,1 líquido ~ecrelndo Ele in
filtra de leucocitos. en medio de los que aparecen las célula.o¡
.zignntes, terminando las glándllla5' por ser ahog-ndn~ por ta
IN produrciones,
f1~ tal<,~ camctere, cleduce el autor 4Ut:' en el caSQ adual
no se Ir;'\tnhn de una !J)'fll/ularión en la que E'I miero~cop¡o ha
rpconocido el origen tuberculo~o, sino de llnfl neo!ormac-ióll
pOI'[OR prl/fdrJS caraclrres elel t'erc1nde,'o pdlipD mucoso, ó QU('
pOI' 10.'\ (lptnlles deo::rritol' repite In géllP... iR del hádlo f1t,·
K flC'1I.
(~.\l:!'i HI \ TR.\T \)11 E ,>;1'0 1111.
nw f1GO
1lY, )lt'TLRJ-:
Spj!ún el nI' 'lTrban Pritl.'harll (r1P Lnndre!'1', seRión del 8
111:' .\l!osto, Sección (le t ltologia, Ilel X 111 ('on,greso interno
('ion al (le )ledicin.1 celehrn(10 en París, JllIeclp dh'idirsp el
n~rth!o de :\h"niere en'
"J Síntomas de ;\It!nit:'ro cnusa,log por !lna Ipl'Oión ex ter
na dellaborintn posterior Iltríellln ... l'an:tles BPllIicircul:ucs,
"J Enft:'rmeutd de .M~nier~ l.'lIl1-4Atla por 1111n le~ión lnterna 11..1 laht'rinto po!'1terior.
Sintnmas de ,Mcni"I"/'
Los síntolllRS de i\Iéniere pneden ser pl'oducidoti, ora d.i
re.ctnmente, bien indirc('t~mentp Ó pOI' in'ilnC'ión Toflejn del
lnberinto posterior,
(1) POI' el conducto. Con Ina inyecciones, Ln prel!lióo deun tapon semincuoso ó de un cuerpo exlr8fio.
b) Por eloido Dleflio. Ln extcn~ión d<.' ll1lR ¡nftamación.
Cambio de presión en el catllrro crónico.
EL SIGLO MtDlCO
Óen el intel'ior del cráneo. Las le~iolles illtraL'l'nnt>ana'l,
interdniendo en los nen'jos de equilihrio 6 (In l:l11~ ('C'ntro¡.;,
Elljcrmet1{l11 de? JIé.ihe propiamf'nte dicha,
La ent'erlnednll d~ }'Iénihl? pl'opi:\luente dicha puede !'luh·
11i\'itlir:;e en
1.0 .F'orma apnplélico.- K.. t:.l le"ión se lIlanitie:-ltu en
l':l:¡O':4 tle l.1ltHll1e gr.we en que dt!'j.l Cl)n.:oecuollrln'S en lal:J funriol1(':'=- <id nido 1l;l8ioua lo, 6 en la parte anterior arú"'ti'a
del tllJerilltn, 01 que comprime. L:l Ibi )11 e" prohOlblemente
una h(llllflrrugia Ó ulla conge:;;¡tión ~ra\'e L'l ransa pueLle el'
traulI1¡úira. una insobcitlll 6 una aitcr<lcilill tle In 8.\021'6 como
en la leuclJcilelUia. lu~ aiecciones l'cnalt::s r OLl'as por el esti·
10; o tnlDbi~n una inflamación ;\}!UUil cual la '1Ul;l ¡.;e produce
:\ recC' en el CUI' o de las parotiditi::;, perll por n'gla general,
en la inmens3 mayoría de lo~ casos, no pued nclanlr!:ll;! la
causa verdadera.
2.0 F(U'mfl e}Jilépfica.- E ta forma Re obAcn'3. cuandu
hay cli il'i periódica:s y cuando la en[el mellad ~e prolonga
durante do~ Ó tre~ ailr,::;, en el cur-;I) dt' los ruale~ lu!'! fun
cione del oiL1o quedan uprílllidas. A menudo el ol'Ígrn rc..~.
sulta de:sconocido, pero el abatimianto .~ frel'n~ntelllcnll;l
nna causa prcdí~pollellte. Tfunhién la ~'JtJ, la~ insolal'inne:ol,
etcétera, puetlcn det~l'minarlu. .A veced, pel-o m:H l'al':lrnente
de lo que Be cree, e~ta forma de vérttJ,!O coincide ron el ,'atarro del oiJo medio
Tratamie/lto de los síntomas de J[énifl'C
Cllando lo.; sínlolllas de :.\Ieniere son producídos p r el
cerúrnen ó un cuerpo extralio, dljsapal'Ol:1-'1l con la extracción
de ésto.:S. ~i el nSrLigl) persist , ~e (Jrescrihid el bl'nrllUI'O 6 I
ácido bromhídrico. CU:lllUIJ lo.:J accidentes ::;011 debidos á la
extel'U:.üón de 1:1 infl.ull<lción rld "idu medio, lo~ \'ejigatorio~,
las sanguijuela:'! )' hasta la mi·mu incisión de Wl1de tienen
un gran valor, así comO también el tratamiento hllbitual (le
la otiliij media.
EH el ('urdO del catarro cn'mico del oido medio, el tratamiento es el del c.ltnrro mi':'ilUlJ. EII la~ 'e3ione~ tnlr.lCI'.lne..lna, los sínlOIll:l<:; d~ )Pni~re tienen una importancia ~ccun,
11aria comparru..los con la ~ra\'edad (le la le ión En tales
casos, 10:3 bromuro~ y el ~icillf) bromhidricu pueden emplear~e como IHIIi::Hi,-os.
Tratamie/llo dl' la n¡fenl1edml de JIelliere propúwle,¡(e r!ü:/I(I
1.0 FOIWl'l apojJl¿tirn - Permanencia en el lecho, n~ji
!:atorio", ;..rralltles rtósis Je bromnros 6 de árido 1Jremhil!l'iC::Q
En al,2:1I1l0~ ca80S el empleo de \'E'jigatoriusdt:,ud\'e el oidu;
yen rircnnstancias r:l\'orauled puerle en~ayar...c la I,ilocnr
pina ('on el mi:smo oujeto (Iesvu~;:i de haber cC:-lado e-I al'ce:-lO
....in cUlbargo, la m.l),oria de la~ "el'e3 hay pOl'lJ queh:lcel".
~.r}
jt'orma cpileptil'a, -.\un rllallrlo ::;on muchos lo.~ mc·
dh':Od qlle opinan 110 debe llilcc'r..;e nada en talt'~ ('a~o , cree
<'1 aulor quee~ degr.ln utilidad el tr.lla.midnto. en gran número de en[ermo~ tSe mejoran 11 Cllran por In :lbsnrciulI dt' alt:l'i
11ó!:Jis de bromnro, (1 mejor tlJda"Ül, de ác-iJo hromhldriclJ ('n
c'nntirlad de trt:tS á cualr/) .l!rnI1l0~ de 1:1 F1nluri¡',n d~ la F:u
l1l:1('opeu británica.
_\Igl\no~ C:1803 han ohteuido ifléntiro resultado ron do~i~
de 7 decigl'nmos de !:inlic.:ihllo s6¡liro,
Ad"ierle Pl'itc'hard '1L1C no ha ohlenirlfl soli~fltl'torios J'(':-'llluuloscon grnnrle8 rlosis de quinina, y ("11 ramhin ('''m ppqlleñas dosis rle quinina, hirlTll y c~tricninn. llllnarllll'l t'OIlIf)
tónico, ha COrll'ie~uido n.livins lIluy loar('ado3. En Ins l'asn~
más 6 rní'nOR rural:' qnC' van n~oC'indoÍ'l con el ('ltlarro del oido
medio, el tl'nl:'l.miento de é,>olte tiene gr:ul ,'alor. ~\l'nnÍ'l('.ill no
emplear incon~ideraJ:'lIllcllte el cateteri~mn por la sonda
Ó por el método de 1'ollt7.<'r, porque puede l'Iel' perjllrlicinl
en caso de hiperestesia del nervio.
Cuanto :í la orrlera, la mayoJ'Í:l de las "ere~ na(lu 6 poco
P()tlCllll)~ hacer; sin embar~n, de vez en cllandf) la acción de
un "C'jigatI1rio mej1lrar.t el oifln j' at('nlHtrá los ruidos. El
tratamiento por la pilllcn.I"pina l':n.lS V¡)("C1'l dehe aCnn8f'jllT e.
Dcsl1tl que la rec'enlt' ob~(,T\'ncil~n (le M eh Ballance, en
tIue abierto el vestíbul'l le n~cuhriú con lln in~ertn epHJ.érmico, oblenien(!o agi el redtahlerimicnto ele la audición y la
cp.;ación completa del ,-érti,2:o, ha)' lu,!!at' :.\ e-~perar (!ue algún
proredinllento análogo rel:tUll~ pronto d~ resultallos eficaces.
Xi Lu\\"enbl'r¿ ni "h:'ni~rc h.H1 I,btenilll) lampoco buenos
rtlsuhados d~ la pilocarl'inll. Yo la he usallo lambien infructuoS,lmente Gell~ y Geor~e:, optan por pi snlfJ.tn de quininn
Madrid, Octubre de 1!'-)J.
---
Sección Profesional.
LA VERDAD DE LOS PARTIDOS MÉDICOS
(,Cuál es la can ..a principal que rnoti,'a ese gran número
de partidl)s Olé licn8 ,-acanles quC' llenan Iu. scrción de anuncios ti 10.4 periúdicos prof<~bjflnale!)?(.(lu~ es lo que motiva
e8e inces~l1te trasiego de médicos de UhOS partirlos á otroE'
)' su poen estaLilitl:ul en IOt'll1lisllIO~? El 11IuJet>otar de la clase
Illédicit, las pé.:lilllaS condiciones de los partidos y lo mal enteraflos que ol',lillariamt:llto ~t)lemot:l esla!' cU:llldo tOIlI:lmQS
flm~c!:iión Je un nt1t;H'o partido :lccrca de sus pUrlicularidado!'.
Nos encontramos, por una l\ otra razón, descontentos en
ul1alocalidad, y estamos ni acel'!lO de la :-:;l'rción de ,'acantes
pUl' "~r Ri apa.rece :lIgo que parczca con"enil'llo~, El anuncio
nun a lleca de a.\",tro, e:ol ~it:lll1pre largo en promesas; á jU7.gar por él, la lilular ::;e p:l~a I'eligio~amenle, la iguala se
cl.lh;ula ell una canlidad 01:.1)'1)1· dt:' l.l ,'crtiadl'ra. Se dirige uno
á la .-\kaldi:.t en ::wlicitud de informetS, y recilJiwo la con testaciun Je i::lieuqJ1'e (e~to si se dignan conlel'>tar, qut' no siempre sucede): la tiwl •.lr siewtJl'e se ha s:lli~recho con runtua~
liJau, el ,"ecindarill, afable para el [oraste ro, no queda á deber ni un céntimo; el pai~ e pintorelR'o y ril'o; la 10l'alidad e~
Aumamente sana, aburriémlooe el Oléllico por [alla tie traba
jo, etc., etc. Ri solicit:tmo~ los informes de (Jer afia agena al
.Municipio, la conle::ltnl'ión ha dc ser parecida) pUt'slO qu~ como In pasión de~a, nadie ha llc infurmar mal de su pueblo)
y si el pucblo, por tiUS malas cnndiciones, se pasa lurgas ternporaJas "in mé,lico, á cuah.tu1er "ecillo le cllu\'iene informar
hlen para {~ner quien le asista en sus (loltmria~. QlIe va uno
persollalmeHte á " r el pueblo y ~nter31'8e de sus condicioncs cosa no Riempre posiLJle, ya por rana de tiempo, que
~iempre nos soura para atender á los dcmás y nos [aita para nueslro~ asunto~, ya. I'0r In exceRinl distancia que media
ni punto que pretendemos), plte~ no rpl"iolvemos nada; lodo
pi r('sulladn:--C:" reduce:'l oir yerbalmente lo que :lntes supi
DUlS por e~t"Tit(); nos enteramO:j Ile la topOg'r-afílt del pní~, pt>.
ro :iCCrcn \le lo r1cm{IR \Iue.darelllos sumid{l$ en el descollociwieulo más profunr1o. En los pocos di:1s que eslemos en la
localidad, sus naturales se nos pre8elltartín af¡lbllts y trataJ'án
de colmarn08 de atenrit1neB, tanto mós cuanto mayor sea el
inte .. é~ de cat~ql1izal'l1osy ('nn uiswrnotl, y en generul puedo
<1et'il'se que IO:-l pueIJl08 m:.ís tramposos y de peore!:! condicioue:-l ~on IU$ lllflR exagerarloR en SIlS w~nifcBladon~ de ufe('lo })or ('onsiguieute, los informes que tic In locnlidatl nos
remill1n 1.11\n de ser, pOI' pnRión 6 interés, [.Ilto~ lle venlCidad,
oCllh{lIldnnOH todo aquello que les perjllilique y que ha de
ser más tAnlt", ca~o de at'epta .., ramllu de nueS1 ros sinsabnr~~ y diRgUStos, Ql1édnnoR ('0010 única medida salvador::!, diI'i~h nos al médico Ó mé(lico que ejerzan 6 hayan ejerci1lo
/!L SIGLO MEDlétl
en la localidad; pero nqUl entra lo más
dnloro~o
d,' In cuestión, pues \'i\'ill1Cl~ lo~ ulédico$ rural e::! en UIl l'SI:tdo taIllc
g.i8Ismienlo, que I¡(,ti oe::-conocemos por (,'olllJlloto Il)~ unos oí
lag otros. y JlO es puc:.t fort.una ~i conOCClllu!i allllcstrus COUlpañeros vecinos '¡ en hllocJlidaJ que prelcllllclll(Io har más
oc un wédico, titular Ó libre, 01 cf)l.Opufiel'o Ó compalicro8 que
,\lli t' jerzan pue(ie no CQn yen i r nuestra ilill, )' en toncee¡,. Allios
10ror.lIes. Xo queda, pue~. ¡mis cvmino que jugar unA \"cnJa·
Itera aventura, aceptando el partido, y solgalo qut!J ~Itliere
La causa Jet mal estriba, en ésta cornn en otras cuestiones. en nosotros miamos, r á nosotl'o~. por cOIlRigu1ente, to('a el rewediarlo, c,'i.tnndo en lo po~ible lamt:'lllnhles equh'o·
l'aciones. y el que en mucht~imas oC1::.ione'l bagall10s (>1 jl1e·
:':;0 eJel cacique o monterill:1. DeLiéramolll, ni abandonar un
partido, cl}lJ\ltnicar al perió(lico Ó lJeriódiros :í. qut' t'stu\'itra·
susrritus todfl~ los dato¡o,l y Jlurticulari.lndes del mi:-'Illo, de·
tnllltuUO con Inda minuciQ'idnd su (IOIUCifm, ti"Q~ tic iguala,
t'Óll10, C"uánei" y en qué fnrma se realizan, cOluJicione... del \'e·
cind:lrio, c()~tltmhreB 10cale8, enferll\erlatJe~ rein:llll(''-, dutos
lnpográfico~, meteorológico~, erc., etc., )' con esos datos acn_
olO algún dia I'udi<"ra confcrcionltl'.:3e un ~\nuario médico ele
E.;¡pnfia, que indurlabl('mentt' ~('rí:l de null,ria lItilid:uJ p:lra
InQ que tf\nemns que l'('cnrrer pi cah'arin profe!:1iolllll en IOR
di..,tritn~ r1l1'Hlp~
.\wrURo (:
.\RK\~ItI,
Periódicos Médicos.
EN IDIOMA CASTELLANO: 1. MÁS sobro In anostesiA. con las in·
yeccionc.s int.I'''M'l\quidea~ de oocl\in8..-~N IDIOMA EXTRANJERO: n. El signr, da Karnig.-IlL lJ!flcl'ia y emlJl\rf\l:O.
J
EH la Heuixlo Valel/f'iana de Cielll:ias Méd~ca:l publican.
:il'..:rcn <le In alH·c;lesia COIl la"l inyccciolle::l intrarrnquifiian3s
4le cocaína, lo~ dort"res L. Calomel' y _\. Bell\'er. lllédi('os
<Id Ho~pital pro\'incial ,ll' \-alenci<l, laiS ~igui('nteR illlpre~Itlnes:
rCa'l,aa verdtH.let'a 8orpresa, imprcl:liona l'Otl poderoso
:.tlractivo "er a IO!-1 {'nferwfI!-1 durante el acto operatorio con\'('r~ar con Cllanlo h.'') endean, conte~tnr Iranqui";~ tí. tot.la~
L1COl prC~lInta~, apercibirse del más ligern y sUI'(-'rlicial contarta, dislingnir claramenle la sensación riel frio. y, sin em.
Illlrl=!O, no acusar In menor molestia a la acción dislaccrauora
d(' loe; in¡..lrumcnlo:::; cOI'lante~; pero no :tlltic.:ipemos u:tlos, r
tenga elll'ctnr la bonuad de seguirnos en la expo~ición de
los sigltientc~ reLltoa clínirll"l, \-er Lldern'" pn:miHU'l .le nuestrAs ronclu~ioll('S_
0'81 l.o-Oía 10 de Septiembre. ;\fujer de treinta y cinco
:lilos, eliagno~ticaJa (le fibrosarcoma (1('1 me ocololl y colon
descend~ntt'. Laparatomfa.
.\nti8ep!:lia del lJunto donJe se tiene quC' practicar la punciÓn, así como lit' la correspondiente ('ánula ~. jeringuilla.
"itio elegido, cuarlo espacio inten"crtebrlll lumbar
Intentó e penetrar (>n el <'anal por 1:l parte Inteml )' á.
unos cinco ll)i1iolelros de di~tancia de Illlinea metlin cRpillal,
y no saliendo líquido C~flllo-raquidillIlO, I'ctil'Mp la ctÍllulu,
que mirle siete cenlímelrns,)' que se Il:lbíu intmduciuf) hn!'IIlt
el embudo. En \'il:ltu de lit cortedarl de lit aguja, nOR \'il/loS
obligados á bl1~rar un trayecto más corto que el I:lefiulndo
por Tuffier, y se pensó penetrur pOI' In linea media, pllnto que
ni bacer doblar al paciente la separación de las apolisis (,I:lpi.
nosa8, daría al propio tiewpo un. Illayor e8pacio donde por In
presión se po tría acortar la consauida fliJ:,tancia,
La tentativa fué seguida del ma~'or éxito; la salida ú in.
lOfolitenciR8 dt'l Hquido MRctloideo nos di6 la seguridAd de
que Fe hauia pE;:nett'3do C'tl e\ rannl¡ se in)'cetó 1 aramo d
una dísoll1r'ión de cocaína al 2 por lOO, á la que se ha
hecho JleJ,!:l1' por tJ'(~S \,eC'('!-1 cOllliel'l1ti\'tlS f\ ulla temperatnra.
de 80'l. E~tu forma de pl'eparar b llisnlucMl1 e~ Iu..qne eJlll'.
plea 'l'utfier
A lQ~ seis minuto.'i, la enferma aCU8ó ligero horuti:,:neo 8D
los dedos y cara don3al tle lo~ piés, que duraría esc.lamente
sobre uno cinco minutos; frecuencia de pl1lt1o, que llega ,
108; tran~curriendo en VRno treinta ~' cinco minutos ain que
se presentase la anestesia, hubo t~lIe emplear el cloroformo
p:lt'a poder lle\'ar ~ cabo la operación, fiin que la administra.
cirm ... imu1tánea tle e9te ane~tébiro hubiera dario Jugar 'Dio~una dase de accidente~.
+\ nt<' ('1 primer cu!';o, \' priml'r fr::t{'R~o, se Bnspechó si la
ditioht(:ión do ro{'aÍna, al her elevada {l la temperatura ante.
riOrnH'tlle dtada, y IJor tres yeces, 8t' habría alterado. ó si el
ayudante, 1,1't' ,Il;'..:cui~o involuntario. hauría elevarlo l. ~m_
I,eratura :\ más :lita cifra 'lile In. indicada
('aso ?O Día 14 de Septiemure, Mujer de treinta y dos
!uio'" Diagn6R: ieo: l1i1a~ enl"'arnal1Rs dt' a 111 hOH dt:dos gordos
de 1,·", piéFJ.
1.0:<l mi ... lUos pl'elimintlrelS que en el caso pl'imero y si.
guientes. 8ilinrie elección, el indicado n la nota clinicaanl('fillr. l11)'C'ccibn qne contiene :l.) Illiligramos de cocafoa, A
loo tl'es minutos In C'nfet'l11H acusa hot'migueo, que empezan.
do en los pir!'3 f.;e eleva husta loa hombros r extremidades toI'l'lci l·as.
A loflo siele míl1utolS de la in)'cc ión, la aneRlesiR es como
pleta y lIeAu hasta las mano,
_\ los \'eillt€" minutoij RE:: presentall yómitos. escalofríos,
p"I"'1I l'cflueilo y frecuenle (llO) y l"ludul't:!:I abundantes. E8lllS Hl'cid lites ceden pronto metliante el empleo de inyecclottl':i :suiJl'uIHIlE:::H. fle cüfeína y (oler y fomentol'1 calientes al
I'l'igaslrill
La aneslesia referida ilura tre:s ho1'8s, ~- transcurrida otra
hl,m sohre\-iene intensa cefalalgia, cu)'o punto pdncipal está
('11 h\ IltlC..I; relle con rapirlez á la administraci6n de un disco
tIlle cfllltieuc partes iguales de antipil'ioa y cafeina O,2Ó gramos.A la ... e:ltorce horas aumento de temperatura, que asciendp a 3~o. ~. desaparece después sin trarawiento alguno_
:\0 pre cllt:inlJose ningún otro trastnrno, la enferma rutdada de alta
S.O-Vill 2J de Septiemure. Homhre rie veiotidólI
ailos DiagnÓ.:1lico: fimolJis accidental.
En este mismo día leemos el articulo ,La anestesia con
iaol inyeccilJne~ intrarraquidianas de cocaína, publicado por
el O... :\1 GlIilléu Comín en e La importante Revista , en el
que con~ta la fórmula de RJco\'iceano. ele Bucarest.
lié aquí la fÓrmula
C<lSO
Cocuinf\
Sulfuto de f\tropina.
Agun de~tilrtflll
.,
• •
1
O'JO
100
gramos
-
DisUl'!\'3se.
Encierra esta fórntuin la. 110\'edad de arlicionar la atropi111\ eon ('1 fin de calmar El1 v6mito producido parla excitación
del nelllllogástrico
~o~otI'OS la modificamos como sigue,
('Iorhidl'tlto de f'ocnina
, .
~ulf.. tn d", olropmli . . ,
.
AguIl dcstJ1ndR y 611terilizI\Jn ..
g
O'lO
100
aramo.
•
OiRuéh-nse,
Las rÓl'llllalas Ilan de 8el' p,'epnrnrlns un poco anteR de In
opcl'al'Íón l porque á IA8 24 hOI'!ls pierden sus- propiedades.
.\ prlll;1' \10 cete Ct\80 , .\ ('11 lodolol los demlls, h~m08 veDido
l'luplellntlo IR m;RllHl fllrnlllllll' i~l1ld t'lllllidlld (ti ('Xl'(~pciÓIl de
-------
--
~L SIGLO MÉDICO
los casos 11 Y 16), conteniendo la inyección 1 lniligramo ue
atropina, 2 centigramos tIc cocaína y 1 gl'ftlno de agua.
A 1"8 tres minutos pulso rlCl:uenlC, que llega á 120. A lo~
seis minutos COll::lLI'icci6n de g:lrgrnlla )' sequedad, junta·
mente con temblor en los miembros int'el'ioreB. A los ocho
minutos nneste:;ia completa en LliC'hos mielllbros, que a::l.
ciende á los diez minutos:i la axila, utll'ando 11 cste sitio
fres cuartos de hora y cerCa de tres horas en las extremidade~
infel'it)l'cs, coexistiendo con ello, al il:wal que en otrOs
cnsoS (2. 0 Y 6. 0). la rtholición de In senslhiHu:ld térmica do-
lorosa.
.\ la han\ dc operado el en[ermo,~e presenla I:llllidriasis,
)' dos hora Jespué:s la cefalalgia, Que c~de á la nuministl'a'
eión de In :mtilJil'inn y rafeina, ~in que sub~iguiera aumento
de l':llor ni estado nal1~eoso.
Cnso .J..O - Día 26 de Bepliemhre. Hombre de veinte años.
niagnóstico: flrtritis tllbel'culo.sll rnt.:tat:lrsn-falán¡:dca. He!'lección.
Inyección de cocuinn según la f(ll'mula expresad:l, cllya
disolución estaba preparada desde el día ::tntcrinr, cl)ntando
IOns de ~4 horas. Anestesia á los lH minutos, que, elllpezancIo
por los piés con hormigneos, llega á la ingle. Frecuencia de
pulso 12ó. A los 40 ndnntos rcapnrec{' 1:1 Ecns3ciún doloro8n.
A las tres boras In cefalalgia, que cede á los mismos medios
empleados en los casos :lI1teriores, obeervándose en el mismo
las midriasis. A las diez horas de practicada la Dperación
hay numento de temperatura, que llega R 39°, con pulso á
130, desapareciendo dicho estado con vuelta á la normalidad
nlas 26 horas, sobre poco más ó menos.
Caso 5. 0 -Día 26 de Septienlbl'e. Hon!bre de dierinueye
años. DialtnóRlico. nccrORis del ten'in U1Nlio del fémur. Re~ección,
_\.nestesin ,\ los ocho minlllo~, que llega hasta las extremidades torácicas, durando en dicho sitio sobre una lwra y
dos y media en los miemuros inferiores. ~o se presenta ni
('stado nauseoso ni ningllna otra clase de acdllente.
Caso 6.0- Mujer de diecinueve ni'ios. (},lliRtc de la uolsa
sel·os3. del glúteo mayor.
Á los cuatro minutos ele la inyecciólI se la pre elltan vómitoR, que duran unos seis. A los siete minutos aneste:'<ia,
que llega hasta los miembros superiore@, ron temblnr, sm)ores abundantes r frecuencia de pul::;o (140), molestias '1u~ Cl~'
den mediante una inyección de cnfdnn.
La nnesteRin dura en Sil totalidad sobre una hora ciuruenta minlltOEl, y 13 enferma acusa á las dos horas cernlal·
g'ia y más tal'de ligera calentura, 'lue cede prontamente.
()aso 7.0 -:\lujer de treinta)' un años. Artritis tuLel'culo·
SR del codo. AmputaciÓn.
Anestesia :i los nUt:\'e minutos de pl'acticada la inyección, que cowienza por los piéFl y llega hasta hnsla In altl1ra
del ombligo.
Como quiera que en otros casos (númerO¡; 2, 6 Y ES) la
anestesia hnbin llegado hasta los miembros superiores y
aquí no sucedió lo propio, 1l0d vimos prcci::l3dos á J'ecurril' al
cloroformo, el cllal no produjo ni la más ligera excitación ni
el más pequefio a.C'ridente,
Caso 8.0 - Día 28. Mujer de vein tiocho aft08. Diagnóstico:
lisura dolorotln del ano Hemorroide::l. jHh.ltnciÓn furzaJa.
Extirpación.
La disulución de rocnína y atropina estfllJ~ pl'epartlua
más ti~UlpO de las ~ ... horas, delnl1e que ignorúbamos, pues
creínlllOS que la pl'epuración citaJa era l'eL:ienLtl. Pruclicada. l:\.
inyección transcurren 20 minutos sin que::le presente la más
ligera anestesia en los miembros inferiores, por cuya razón,
y cuando noA disponíamos para servirnos del cloroformo, re·
l'or/lamos que Ha f)"1l:enno dicp: que en la mayoría de loa
-------_._---
--
69t
.. - - - - - - -
l.·nso!:! por él obaelTados la anef'ltesia era m:h~ acentuada en
IOfl ór~anos genitales y pel'iné. Y, C'll efecto, con no loeo
nRombro vimos que la citadll anestc:-lia en dicho punto era
completa.
En su consecuencia, puc~, so procedió á la operación sin
(lue la simultánea introJ.I1~'cióll de loa dos dedos pulgnres en
el recto prOvol'ara la mn.:s ligera prote::lta ni a¡;usara la mujer
11.)101' de ningllna esrede, Y consignall1os este hecbo porque
ti nüL1ie se le oculta que á pesar del cloroformo)' p;n plena
resoluciún (S.el' periodo hay enfermos que gritan )' se
quejan .
C(lSO 90- ,)Iujer de \' intiun aoos; \. I'dadel'o tipo de
temperamento nervioso, primel'iza y de parto en período de
dilatación desde treoS días antes ti cnnf:jecuencia de contracciones irregulal'e::; y parciales de la cara posterior de la 111:1·
triz, caso que hizo necesaria una aplicación de forcepa.
(aso lO.-Dia 1.0 de Uctubre. Hombre de veintidós afiol4.
Diagnóstico. necrosi~ del fémur. Resección.
.'\ los catorCe !llinutlls ane~tesia., que ernpieza por los piés
y llega hasta los pliegues de las ingle~, ofreciendo una duración de dos horas die? minutos. Los fenómeno!:! que se pre.
sentaron (1 los diez minutos de la inyecci n fueron los siguientes: ligero temulol' en las extremidades inferiore::l; mi·
¡lriasis, y, pasadas dos horas, cefalalgia.
Gaso l1.-Dia. 1.0 de Octubre. Jó\'en rle catorce afios. Absce~o tuberculoso del muslo. Cantirlad de cocaína empleada
en \:1 inyección 12 miligramos, presentando anestesia baRta
en la reglón per~neal, que aproximadamente dura unos se8-enta minnlos.
Después de practicada la operación, acusa ligera cefalalgia ~f aumento de temperatura, que dura poco tiempo,
('aso 12. -Hombre de treinta y seis años. Diagnóstico:
¡.rangrena del pié.
Anestesia ti lo,os seis minutos; á los ocho de la inyección
se }JrCsenlan vómitos repetirlos con pulso:\ 140, filiforme é
irregular; sudores abnndantes; hipotermia acentuada y co·
lapso cardiaco, estado que se IJrolongn sobre unos treinhl
minutos y se con::ligue vencerle con inyecciones hipo,iérmicas de cafeína, éter, aceite alcanforado é inhalaciones de ni·
tl'ito rle amilo.
Al buscar una explicación de la inlolernncia del medica·
mento en este individuo, creímos ef'l.contrarla satisfactoria y
cumpliJa en ln~ condiciones orgánicas del mismo, ya que se
trataba de un enfermo afecto de arterioesclel'osis genera·
lizada.
Caso J8.-Hombl'e de cnarenta y tres afios. Diagnóstico:
fístula. I'cctal supra esfintel'iana.
A los lres minutos de practicada la inyección, anest.e~iH
que llega hasta 1111inea umbilical. A los tr",ce minutos estallo
llnuseOStl y \'ómitos ligel'os, mnnteniéndose el pulso regular,
aunque peqnefio, con :uungos después de cefulnl~in y ra
IcntLIl':t.
CaBO 1-1-. -llfllllitre dü yeintiseiH años. Diagnóstico: ue·
lTo8il:l de la l'l'('bta iliara y del tt'l'cio medio dd radio, consecuti \'as ambas :i herida por l\nllR de fuego. Reseccióu.
A 10::1 trt3s minutos de L~ inyección, \'ómito~, eBctl.lo[rÍos y
sudores profllsul:I, cun~t::nándose el pul::;o regular. Anestesia
cOUJIJlelR á h,s ~it;:te minutos, que llega. bll~ta el bnlZo, y we·
dinllte la cual puJo lIacer e lu r~l::lecclón ilíuca, pero no la rilo
dhll, en cuya región CvJh1CI'ya illlo.ct,-\ loda lu r:-el.isilJilidad.
Caso 15.-:\luj~1' de cll:,lrentu )' ol.:hv alio~. lJia/:lIó.stico:
fisura Jolorol:lu de Hno y tllulOr~s h~murroiJules. DIlatación
forzada y extirpat'ión con el ternlOcauterio,
A IOl:l diez minutos de la iJl)'ección, ligero estado nauseaBa, frecuencia de pulso (120). A los 11 minutos se obtiene)a
anestesia, flue llega bastn la líllen axilar ~' dura ('erca de h(l'
EL SIGLO MÉDICO
698
Y merlín. no 11l\híE>ndo ofrecido ningún otro ll'lln!"lo1'l1o
'lue la existencia de midriasis)' rle ligern {'efalalgin,
t'l1
Caso 16.
)fnjer de ('unr('llla y sei!04 HilOS. Diagnóstico'
l\b~cego
tuberculoso antiguo de la región mnleolnr l:xtirpa·
ci6n de la .,ared externo. legrado)' clluleriznciún de la pnred interna.
-
Invectamos
In m1tad de la f6rmulrt "cacnina 1 centiern·
.
mil, ntropina ~ miligramo.
.-\ los tres lI1illUlo~ horlOigucos, (.
il1~l'nsibilidnd
ti lol'l fhez
ue
minutos) que no PflS3
los delto de lOA lJiés La enferOI1t
1'-e queja rll1rnnlp la operación; en cnmhio hny nne::lte!-lia en In
región ano'verinenl, dond'" no nd\'ierle I:J introllucci6n de
In cAsi lotnlirlad de una A¡!ujn {le sutura grande. "\0
~e
pre-
senta accidente alguno y si la miilriapil:i.
Caeo 17 -)lujp1" de tn'inta y dos anos, Di:'Hmt\stico' fi·
bro"sarcoma adherente III ltmdón rotuliano.
Anestesia tÍ los treb lUinuto.!l, que llega hl\sta los hombros.
A los diez minutos vómitos y ligeros !:síntomas de presión
con sequedad de gurgantn, Reacción espontánea y duración
total de la anestesia sobr' dos horas.
Termioa la la ex.po~ición (le 103 caSOB que fnnD1n nues·
tra redul.:iJa ~tJta lí.dlicl:l, queJaría incOlUl)letn este trabajo iji
no ClJosignari.llllOS nuestr,lS iLDpre~iones chnicas aoure el
8'3Unto, bajo 111 forma de las siguientes conclusiones:
1. a Condideratlloi las inyecciones illtrurraquidianas á ha
!Se de cocaína y atropina como un 8ne.!ltésico superior al clo"
roformo y éter, cuando se tenga necesidad de ioten'eoir n
la porción lIlfrudinfragmáticR del C'uerpo,
2,a Creemos fine BUB indicaciones capitales han de sel'
siempre lal:J afeCCiones genitales del periné y recIo, puesto
que en ellos rel:mlta mucho mús acentuada y l'luradern que
en ningún olro t>itio.
3,a Dado el alcance analgésico obsen'ado en algullo de
los casos referidos, puede iotentnr e tumbién en las lesione:::!
de los miembros superiores, 8in pel~uicio de rc('urrir en su
defecto al cloroformo.
l,tl Qlle como cuestión de do:::!is, deben variar entre uno
)' medio y trefol: centigrnmos; más allá de esta dosis es seguro el cola.pso, y en menos cantidad el resultado es negativo.
ó,& Que 10ei t:f~ctOB aneotésicos de la cocaína no pueden
cnlcular:;e con relación al peso y desarr.,llo orga.nico del individuo, pue t,) que se ha visto varialt:\Il en c~'¡a uno de 10B
t'8~uS expue.:-.tos,
n,a Que la cit~ula alle"lt('~ia tiene una duración como rui·
lIimnm d~ ciucuenta Illinutol:i y un máximum de tres hora~
i a Que aun cuando la prál'lica (le hl~ inyecci,)nes inhaI'tnqui<linna~ en las enferm:l~ de )bterni,lad e"ltá en estudio y bncemolol tan solQ rpferencia á un solo ca o, dadol:i lo.'"
i'\inglllarc~ rc llhlHloei nbt('nidos n08 I'rnmH('!H()<:' mucho de
~1I empleo en la prácltca ohRtélrica
II
Aunque el Sr. Kernig, ln~dico de :::;an Pd~l'sbur",,"U, di6 1\
t'ODocer en 188 ( el síntoma que 11e"3 ijll nombre y que tanla
importancia tiene en el dingnóFltico d la !Heninj::!il i~, sólo
tle,sde ltirl8 vulgariimron 8U c'lnocimil'nto la!'! publicaciones
(Iel Dr. Nettel'.
Elsigoo de Kernig eetá caracteri1.:lno por lo. iUlposi Lilidad
altsoluta de ohtener In exteusión completn de la pit"rna Robre
el mU::llo.- ni nivcl de In articulat'ión de b rorlill:¡ , CtlfllHln ~I
enfermo está sentado)' el muslo doblado en 9n,!;{1110 I'l'clu
sobre el tronco. La. ('fiUSn de p~te troAtorno funcional l' 8idc
en la contractura de los músculos flexo res do la piel'l111 Por
el contrario, deAllpnrcce la contmcturn y se verifiCA enn la
mayor facilidad la extensi6n completa de la Ilicrll:t. en
cuanto se coloca al enfermo en decúbito lloreal.
Ee 8umamente sencilla la Investigación (lel filign(1 de
-
_0_-
Kamig. Oespnés de filJl'ccinr la 311sencia (le toda cotl
en los ltIien.bros infl!rioreR en el del'óllito dorsal, le b
Mt'lltal' al enferlllo y BO procura obtener Ja extensión
pleta de la pierna. Puclle l'nlocarae al enfermo, Be
dt!scri!lI"ión de Kerni,!!, en el borde (lE.' la cama, COn 1... p
nfil:i t'olgando; pero se le puede hal'er sentar también lID
quitar las pierna::! de la cama, con la condición tie que . . .
sca bm>tRnte dura para forlllar un plano horizontul, sobre"
('ual, por pre-si(,n l:Iohre 18 rodilh\, 8E: pro{'ura aplicar la can.
l'0~teri"r .Ie la pit'rlla y del mmoJlo, E~te metodo parece el
IJUl~ senf'iJ1o y el que recomienda el Sr :Setter
Para quq ~SL.l indngncifln Ioiea tOllo lo úti1lJelsib1e hayq1ll
colocart'e en ci~rtae particularea condiciones El ~ r. etIw
inttlbte en la necesidad que hay lle \'i~"i1ar para que el
("nferllllJ, estando eentado, conserve recto el cuerpo, vertIl
{'allllente, l"in int'1inartif' 11 derecha ni á izquienla, ni badil
adelante. E~ nect-l:'ario adfDláa que In!'! "HlAloe hagan COD
tronco un ángulo por lo 'meno8 iguul al ángulo recto, pera
nunca menor E~ta ('ondición eA ll1uy importante, y podrfa
h!\cer ('J'CCI', l:'in razón, si no se o1Jst'rnu,e. en IR pr encia del
signo de Kcrnig. . ¡ colocullo cuiúnuo¡.;awente el enfermo en
la pot'lUl'8 qut: aeabrlmos de inclil'ar no ~e puede olttener l.
extensión completa (le las rodilla~, eBtumo~ autori1.&dos pUl
decir que exil:He el Bigno de Kernig. Con"iene saber que
elStllS telltati\3S (le extenl:lión de la pierna 80hre el muelo
son á menudo bastante doloro~l.ls )' que á veces es neceeario
despleg"l.ll' cierta fuerza para '-CIH'er 11.\ contractura de 101
músculos. Cuando existe realmente eale fenómeno, hay CO.D
tractura de los flexores de la pierna, contractura de flexión,
dice el autor, y esta contrnctura es iO\'encib1e.
El grado de extensión que se obtiene en la rodilla, 8!1
muy ,'nriab1e. Cuando el signo de Kernig ee UlU)' marcado,
no pnede pa:sar del ángulo recto; en atrae ('as08, mÁS freo
cu~nte::l, 111 pierna y el 1ll11:::!lo forman entre sí un 4.ngulo
úbtuso de unos 1350. P~ro son posibles todos loa intermediOl
entre estos ¡Jos grados extremos.
Lo más á mellllllo ltilnteral, el fenómeno exholte, sin em·
bllr~o, ti \'eces en un sulu 1:\110, Ó bien es U1á~ marcado al
ni ,-el de una l'udilla
.Por último, ~u intensirlad puede \'ariar f!e un dia 4. otro
y hasta puede de;;¡aparecer completamente en algunos momentos, E!.'l, pue!-\, inJi:,pensable, pnra afirmar que no e .
el l:Jiltno de Kernig en un enfermo, haberle hU~CNdo variM
,'eces.
El signo de Kemig puede t\pal'c('er ul mi81l.l0 tiempo q88
todos los demás sintoID:l
rigilit'z de la mIl'a, trRAtorDOB
óculo-pnpilnre~. contracturllR, Ptc,..; de ol'llinarin no aparece
hasta eltel'cero ó cunrto .1i:l fle enfcrmedad; en In meningiüa
tuhcrculüJo:n su ap:uifiún PS tlün más tardín. En todo caBO
p:-¡ excepcional que exista e¡.;tE' fen6meno en c~tado ¡ l e .
toma nil:¡Judu.
La época de la desnpaJi<'i6n (t,,1 :sig-no tlp Kel'Uig t.'A tao..
,"nriabl~ romo su lIlODlento de apnririón: t"ll In~ meningitiJ
que terminan por la DlUel't(', pcrsil:ite de ordinario hasla el6n
lHlclle desaparccer ¡Jurunle ~I PCríOdtl pl'cagollico, C't1undo.
Emlllcrgido el ellfcnno en el l'OUHI, la contractura cede el
silio á. hl pnrftlisifl El Sr Bichol'st h:\ obsen'ndo que"
mentido en cst mODI nlo deBapnrpc(' In l'igidu dtl la nuca
E"Ito explica, que l:ii se hutit'a el ¡:;¡igno de Kernig- flolamente
('11 Ciolte periollo, nOA cxpClllg,llnns Ji 1111 encontrarle)' á creer
fine ha filltado (hll'ante toda In enferl11ed~Hi Por el contrario,
t'uando sobreviene la Cllr:l<'ión, puede persistir el fen(\meno
,'arias SCllll\na.s dUI'Ante In cOIH'nlecencia.
El \'alol' diagn6!:1tico de este Fligno ('~ grande, pue,.
ije le encuentrR Rpl'oximfu.lumenlü en el 8ó é 90 por
I
108 CAHO¡:;¡ de meningitis. No C8, sin embargo. absoluto, pUM
_.-
- -- --
Be ha encontrado &. veces en In h(>lTIOlTflg-in meníngea, abe e80
cerc1irnl, etc., pero de una Ulanem excel,dnnal, ¡;¡in que
puedn concedHs impol't3Ilcia:l et-tns cxcelJciones.
Rin embill'g'O, el n,lor fliagllót"lico cid signo de KCl'Ilig
llisminnye ligeramente por el hcdlO (le (IUe apare('e rara vez
desde el prineilJin de la enferllledad, y rora vez tamhién (In
estado aislado; :\ menudo VD precedido, 6 Al menos 3t'nmpaliAdo, de síntoma que han permitido y~\ Ó permiLidn I:oin él
tAractel'izar In nfermed:\d.
El :-'1'. Roglet I'U)'OS 80n todos los tintos qu(' pl'el.:ed('llfin la siguiente explic~lciún patogénica de e~te Ai~no en el
estado normal, en un l3uj~to sano, sentado, con los InU los
,loblado;; sobre el tronco)' las piernas cOlllpletamente exten'
didas, las fibras de los músculos ftexores de la pierna est:in
nlargadll.s hasla u límite, y su elasticidad se ha agotado casi
completamente, Si bajo In influencia de una ilTita('Íón tic la
médula, Ó mejor de la~ raíces raquídeas '. ea esto debido al
aumento de In presión iotl':\rraqnídea Ó á la presencia de un
exudado purulento I se produce un aumpnto tle ):1. tonicidad
muscular que tlisminuyc la elasticidad ~. la longilud de estas
fihras, que se tornan demasiado cortas para permitir la
extenRi6n completa ,le la pi~rl1:l sobre el mu~lo no\)Jado
~obre el tronco, y f1parcrE.' el si no (le Kerni!!
JlI
Poco se ha estudiarlo la influencia reciproca oel embarnzo
y ele la. difteria, á causa, Bin duda, Je la misma rareza <10
esta coincidencia El Dr. .\ndél'oJia.:; acaba d~ resumir en BU
tesis los hechos rtllati\'os á esta tuestlÓn, que son en corto
Ilumel'o, lo cual depende no de nna especie de inmunidad
de las ell1bara1.ac1:1~ pnra b difleri<l, ('amo han creído algunos
:1l1tore" ¡;¡ino de qne estn enfcrmecbd es rara en el adulto.
~egún el Sr, Vina,\' la dittl'riH que soLrcviene en el curso
elel em lJal'azo, sigue In I11lTrha que prpsenta COllll1nmente en
los adultos; el princil,i() es in~idioso; apenas hay malestar
general y 100riOlil'nto fclJl'il; el dolor de gargnnta e ligero,~'
la existenria de lR~ falsas lUembranas en la i:lringe I;l,e re,'eJa
por una simple molestia en la deglución; la \·oz no se vela
sino muy tarde-, y l,)s f~llóOleno diFméicos Ron nún m:\R
tardios .
El r. Aodérodias cree que la forma es menos benigna
de lo que resulta de e~ta descripción; pero e_... ui confurnlc en
Ir) de la lentitud del proceso infeccio o, lentiturl que da
liempo al médico para hacer ('1 diagnó"ltico hnrteriológico,
para porler intcn'enir :1.nte~ tle que ... e hayan pre ...entaJio
•
:\ccidentc'S grave~.
A efile prop")!"Iitn, una ob~(,T\'acifln inleresnnte t>R fJuC" la
mortalidnd grande en los cnso~ ob51en'ados BnteA del empleo
de los folUCI'08, t'!'l casi nula de de fIue se emplenn ésto~. J)pl
rxamen (le e~to!ol casos ·C ha dedutirlo lfimbién la conclu~iún
fle qua el E'mbarn7.o aUlJienta la ,gravt::(larl de In. difteria, por
ser aquélun~ de las caUS8S que ('olocan :i la mujer en eHlado
de mera resistencia)' In)lacen, pUl' tanto, mA~ sensible ~\ 1:\
3rción tie la toxina, Como factor de la agravación se Ilnta la
propagación [recuente (le Ins (H18a~ lllelnbranllfl Á. la larinjle
'! á In tráfluea,
La terruinaciun de la di[tcri::¡ rlnrante el embarazo depende esencialmente del tratamiento que Sl! ha ¡o¡cg'uido.
Fatal en IR mitad aproximadaDlente de los t:a80S Il"flllldoFl
por la m¿dicación an l¡gua (3n t e rior á 189·1), pnl'P('c favora ble
en todas las enfermas á r¡lIiellC'1i' ~e inyecta el foIllE'>I'O nnlidij'téTico,
Por otra pnrle, la difteria ejerce nociva influencia sobre
la duración del embarazo, pues en la tercera parte de los
casos oproximnrlRmente (~3 por 100) hay nhOlto ó parlos
prematuro,
699
liL SIGLO MÉDICO
POI' último, In experimentación confil'llln los resultados
de la Clínica La proporción 41(' C'onejnq preiinrla'" en ya I!esta
C'ión ~e intelTumpe hajo la infinenC'ia de la intoxi¡'aci6n
diftérica, ha ~it1o de J7 por lOO; es rlecil', casi i~l'l1al á la quP
!'lt' obsef1\'a en la Clínica
En Huma' tan luego como se haya hecho el diagnóbtict,
hacterinlt)Lri('o en las embarazadas, (leberán praclicnrse la8
inyecciunes de suero nllli1liftérico, que es el único trata·
nliento racional, absl~niéll(lon(¡,:.; de pTl\clicarla~ ro el tejidQ
('elular de la pnred abdominal y clig-iendo {'(tilia sitio oe
prefprencia la parte anlel"O·exlernn del IDu ... ll'). :\ benellcio dp
la nnlitt)xina diftérica 8e deFlJlrendr-rán I~ (al~as membra·
nas, desaparecerán poco á poco todos los sintolO8S de angina
y porirá edtarde así la prop:1..!!arión tle la diftpria á la laringe
y las complicul'iones tan (rel'uentes del corazón, riñones y
sistema ner\"Íoso Por lo demá"! los resultados que se des·
prenden de lo~ cinco cat:lOS en que se ha empleado la antitoxina, son de Ins más C'onclllyentes. De los cinco ca!3Os no
hubo una sola defunción, Las cinco tnujl'res cnraron bien;
sólo UIlU prest'ntó fenómenos de parálisis del velo del pala·
n:.tr Por el cOlltTllrio, en los caso~ anleriores á. 1894, la difteria e"olucionó con mayor grnvellad y fneron numerosos
los casos de Dlnel'te
Además, el empleo del suero, hacicnrlo disminuir rápida·
mente In illtcnsi(lad de la dolencia, impe,lirá que la toxina
diftérica ohl'o de un modo noch'o sobre el útero grávido y
pt'l'mitirá que llegue á su término el mbarazo, Loe cuatro
Ca!:108 peraollales citados en e_-ll:t tesis dan ie de ello: en Qm·
gllllO hubo aborto ó parto p1'emnturo.
IlOMÁN
TEllR¡';S.
Notas Clínicas Inglesas.
1 TrJ\.ll\miento dEl la gonorrea, -
H, T"fltR.mienlo de b. tubOl'CU'
pulmonnr oon 01 cinnm1tto de sodio. - nf. TrAtluniento
del eczemn ':';Tonico de los n¡ño~ por el nr",onico, - IV, Estudios
do tTl\nsmigihn de In :nfihs il lA' ti'lrnoras - V j.: ItON lorA.péu·
ticl')l¡ on dos eRsns notl\hl09 de onfermedndo" de 108 ojos con lo~
ml·'hulool eombinado" do mercuriO y ¡aduro ·lo pottt.8io Rl ¡nto
rior, y 13. pilocarpinA. on inye CiOD"'! hipoolérmicaq - VI tin
cn(lO d(l into,icnci6n por el nnCto1 alcanfDrAdo,
IO!'li~
.\, E. ("iJrw" expon" lo... m~totlo~ dE' tratamiento que le
par('cen I1IÚS prártico", para (,'oU"lllalir I~l gonon1ea Considera
lOE: método~ ahorti,-o~ de ningún \":llor, ('U3IHlo los ca n nn
Ron ob¡;:eT\'arlo~ muy pront,,_ El rep(Isn corpornl, la alim'entn
¡'¡('I\ t!!'wasn.la lli"lminm'ián 11(' los pslimulnnte~, 1:, r('gnladólI
.!t.' lo~ inte... tillos y 1:1 lwrmanrlwin en ('alna. ~on del mayor
valor, P(lr lo (}ut.' al tr:1tanlipnto 10('a1 se rt'fipn~, d autllr
)Ircficr<.' irri~al'iolles copio~fI~ ('on ditiolllCioll('s nntisé¡lti(,AS
(l~bilf'R, con hi(')(¡rnro d 'mercl1ri" Ú )t{'rlOanganfll o de l'0t:uw
JHoHHl:tS eH gl'ttnfle cantidad." a tilla tcmpl'rntnra de 115
:'1 1:?On F ('al1:\ irrig'l\ci¡·ln e:4 :"O(':!uilla pi 11' 11113 inye('cit~n de
prlllargul, ~ II :! por lOn, que so retiene de quince 1\ trc'inttt
lllinllltl~. La [1 rigaciúll tie repito dOd "l'CC~ nI tila durnnte los
cual ro ó cinco primel'o~, diariamente durante una semaDa 6
nll~!oI, tanto tiempo como el nujll es purull'ntll)' contieno gono·
('oe/lf-l enantlo el Rujo es poc1' :\hundflllle y seroso, Garro"
prescrihí' inyC'cción n~tl'ingelltc (lOinel'ul y "ep;etnl combinndas, que sed ll~ada por el enfermo. ~i tl)dr¡ 1 tratamiento
eH conducido ror el mismo enfermo, In8 resultados no 8011
t!ln ~mti~fadol'il)sEn In IJ1:l)'urín l1e los Cllfcl'LTI08, JOl'l diurótiCOEi combina·
dos con un anodino ewplenilos en el pdncipio, calman el
ardor urinario. J,ledio gramo de salol tres veces al día es
un remedio iLUportanto en el tratamiento de la ~On(lrrellJ
,
700
-
-_.,
_._-
gL SIGLO MitOICO
- --
-----_.~.--
lJurliculnrmente ni final de la primera S8luonn, JI combinado
('011 lA cuhrbn, disminuye el pus durante la segul1lla semnnll.
En In uretritis anterior, cuando, á pel:lur del uso prolollgodo de 108 astringentes de "Q.rias fuerzas)' combinaciones,
per~iste el goteo matinal ó el flujo gonorréiro, la exposición
(le la uretra Dlne..;tra it1\'urinblemente piaras granulosas Ó
que pres~ht:lIl folículos infiamauo8, se dan con Olá8 Ó DleIlO~
prontitud lJincelodos con nitrato de plata en aumento l'npitJIJ
de energfn, seguidas por la aplicación de 2& 11 .0 por 100 de
,2'licerina boricada.
La uretritis po~terior, cuando es nguda, se trata con pero
manencia en la cama, semicupios calientes, aplicaciones r);;¡
8l\nlZuijuclas al periné, irrigaciones calientes cuando 8{'
pueda, é inyecciones de protargol en di~nlu<'iÓIl La e"aCI1Il'
ción del intestino dos ,. ces al día con di oluciones ::3alinas,
yel orinar en un baño caliente ali"ia mucho los sufrimien·
tos del enfermo. ",e pue(le asegurar el sueño por la noch,,'
l'on inyecciones de morfina ó supo~itorios d~ úpio. El salol y
el I'0lvo de ipecacuana en sellos alivian mucho el tpn('Rmo
vesical.
En el estado crónico, lab irrigaciones copiosas de disolu·
ciones s>olinas caliente~, seguidas de instilaciones (le nitrato
i\rgéntico que nu ....lentau en fuerza, Ó, cuando ealo no e~ bien
soportAdo, con ácido nítrico, elllpezando por u na gola en unu
onzD, ea útil frecuentemente. El \lelO del uretroscopio es inel'·
timable, Pero si se puede determinar pI ¡JU 11 to preciso dando
esta localizada Iu inHumación, y habiéndose notodo esto
cuidado~nmente por el tacLo rectal. fl.E" puede acudir pronto
1\ lAS instilnciones diarias con la jeringa de Ultzmun ó caua
~eJZundo 6 terccr día, ('omo lo requierd In pArte. (J!nntreaf
JIedical JOItTtW/).
.
II
El número de los remedios recomendados paru el trata·
miento de \lna enfermedad es justamente, un índice invertido de su eficaC'in terapéutica. Esto es aplicable particular·
lUente á 11\ tl1bercuiosis pulmonar, en cuyo tratamiento no
hay una droga, de las muchas propl1estaEl, que haya teuiuo
un empleo general. Entre los agentes qne han sido usados
con este propósito durp.nte loa últimos años, figuran el bálsamo dt"l Perú, ácido cinámico y cinamalo de sosa (t.e.mbién
conocido por betol). Landerer y otro han referido los resul·
tarlos eficaces obtenidos con el uso de estoB reme(lios. }~6ti·
mulado por los favorables resultados, Ewald (Bet'liJlet· ¡({j.
niscfle lI Toc/¡ell8cflrift, 1900, numo 21) empleó el cinamato de
sodio, )' después del tratamiento tle 2ó casos de tuberculosis puhnonnr por este remedio, ha deducido que, cuando
el remedio no ha producido los resultados dichos, la :\Clmi
nl8tración inteligente está libre de peli~l'Os. Xo hubo CtISO~
de tuberculosis laríngea pura: 11 de los casos 110 tuvieron
fiebre en todo el curso; lO, tu,-ieron períooos [ebriles de Cfln'
siderable duración, y qolamente J fiebre per::3istente, En nin'
gún caso había demostrado una cavidau (le considernhle tumaño, pero en todos, excepto 2, los bacilos do 1::1 tubercnlv·
tiis fneron constantes en los edputos. Excepto en 1 casos, sin
embargo, la enfermedad erA tan clara que no admitía duda
el diagnóstico, El período del LraWllliento fuú ,'(wiaule, En
alguno~ casos se prolon~ó h~ta ll'e!:wiellLuB días, y más; aun·
que el onfermo ptmllnnecía en obl:lervución fiolalllollte diez'
y ocho dbs El tratallJi~nto con~i~tla ell inyecciones inll'u,
veuo~as d~ una disoIl1t:ión de cinalllato de 8o~a, Il1pezando
por una dosi:s de 1 miligramo, y aumentando grudllalm~nte,
por inLen'atos de dos tifus, hal:lta ti) miligrall1os. En todos so
hicieron '171 inyecciones sín acciJenles, El tralullliE"nto, sin
e01bnr~o, PUI'c{'e flua prc(l1spnne 1\ ligernq ll('m('lpt;~:", y muo
chos de lo~ enft:ruIO::. presentan 111111 lllal'l'lIria fati,l,w y ten,
.
•
dencin al sueño. En mnchos caao~ Sl:' produjo un maft'8llo
1I1h'io, cu1tllándose el dolor 101;':11 y l'acilitánduiol(.' la expecto
nu'il~n. No se observó inl1uencia 8nhre el bacilo tnbercolOlO
en los esputos, la lelllpt'l'atllrll o ell:lUflor. Hubo mejoría ID
4. ca..os, engrosamiento en 5, ninguna ml'jllría PO 6, yen 10
pro:figuió ~u cur:<:o no inlerrullllliflo. EtltOR resultadoflldift_u
poco tle IUM obteniJos por olf()tl mttodol:l terapéuticos, eepeci.a1mente cuanllo se ayu,la COIl el C'limn )' otro 8ge'1lteB
hi~iénicos. (Jleclical Record)
111
Xellberger refiere lo~ reeu1tarlos fllVorable8 obtenidos en
el tr:llnmiento del eczema rrunico infnntil con el U80 interior
del ar!;énico, ~l autor tia á lt.a uinos de dos afios diaria.
1n('llte, por una ó do~ scmanas, una ~otn eJe una mixto• •
partes i !ualcl::' de la dis.)lución rlc Fowler }' a~a destilada
cm lecbe, en la cOlllida del meuio dí:! Hurante alli(1lnu pr6xirna:5 st'wan3S, la dosi/; ~e :lUlllellta .2radualmente de 8 , ;
~ntaa. En loa niños de peclw y ('11 In." que ~on mt"oorea de
d/l~ alios, ~e pre:icribe primero una g-ota de la disolución de
Fo\\'ler, flumentando basta cinco en disolución de 1 á 8. Loe
nil10s toman bi~n (->1 Dledicnm nto y no les produce lIuto·
ml1~ mole~tos, La duración del tratamiento en general es
larga}' dura de 10 á 18 sem~nas. ,'011 (rel;uent~8188 reca(cIae.
('J'teafment, de Archúl,f. .Dennat,uml Syplti/is.)
1\.
:"ie acepta generalmente que la ~'lIfilis no ee transmite á
los animales inferiores. ,'in ellJb.lrgo, con lUotivo de 108 ata·
ques contra la vacunación. interesa probar que ee imposible
la trnntJlUisíón de la sífilis 1\ h\tJ lrrneras, y R3\'enel, del
e~tado ~h'e-Stock RoarJ, de Pun~i"':\Ilia, ha hecho dosexpeo..imentos ("on ('«te propósito.
¡:;;e V¡lcunAron d.)s tl~rllel'llS COIl 11lllteria l'Jitílítica, que
cOllsiati¡1 en racdur(ls de placu8 IllUCOfHIS en el ('omienzo del
~l!~L1ndo periodo. So se siguió abaoluturn nh: ninguna inoeu·
h.lcit'.n local ó d~ oll'a clase, )' no se apreció ninguna. lesión
post 1IIMlclJl. Loa resultados de aDlbos experimentos fueron
('ntcr.Hllente confirlnacione~ (le oLros ob er\'adored
Xew·
w:m, por ejemplo - que no hall logrado transwitir la sUllia
á 103 nnim.l1e!ol inferiores. (American Journal 01 Medit.
e/enCe8.)
1"
111' e, H. .l1urnham, .1(' Taranta, refiere dos C'1M'8
felice de enfermed4des oculares trata. los por el mt\todo
co:nbillado dc mercurio y ioduro de potasio al interior, y l.
pilllcarlJina en inyecdones,
T.tlCd rasultauos no siguieron :í otros planes, )' con élte
!'>o ubLu,'O un bnen rc..;;u1tnuo permanente, Cuando el iadUJO
de potasio r mercurio fueron tiulios ~olos al interior. en seII1i'J.lntc!S l\l::h'ci ni') hubo resultndos sutisfactorios, pero si se
:l,!rcgó la pilocarl'ina, siempre se obtuviervn buenos re8ul·
tatl'Js. (.l{('di,.,,¡ ReMI"I)
\"1
~illding-Lal'$ell refiere el C3l:iU d~ un cliico de doce dl"oe
4ne }Jnuet'Ía un tUWOI' ('11 In rndillll, Se lo hizo llna inyección
<lo ó c, c denll'o rle );,1 artÍ('lIl:t"ión, el 8 de Fehrero, con re.
sullados buenos. Ocho <lIaS UllÍS tllrdl" se le hace, Clln alguna
dlf;l;ullnd, otra inyccción, ddlido :1 4UO t:llllJit:za á olJlíteral"8e
l.l unicuLtciÓlI, :;~ le lldolinil:ltraron 80lawcnte I c c,' cuando
tle rt:pente tiene convuldioll{''; olJilclJtil'urlnt'l:J, dtliri.o y sin·
tOlliUS dt: anemia c~rcbl'ulllJul~o t.lébil, Cil.lIlDl:Iís, edema pulIIIOlllll'), El airt: expirddo dOI:l OJillUIOS d('~I,ué8 de In inyección tenía un olor fuerte du nlcunfor. Las j,'oO\'ulsiones r el
uelirio Ce!:larOIl uespués dc Jiez Ulinuto~, ptlro 108 síntomas
d¡j debiliJaJ cerchral cuntinuarun Jurl\ntt: ,'eiuticuatro horaB, y no Jesapo.recieron cornvletumcnlc en nJ~unoa di•. 11
~I
•
7111
EL SIGLO MÉDICO
:lUtor aC(l118Elja quu se tengu cuidad" en el lU:ilJ del I't:LlICdill,
y cree que
110 ~e
debo forzar una inyección ...'"anrlo hny nlJs·
rdL'ulo::i COIDO en los ca os de ohlitcrndón articular y d~
glllndull\s e5clerQ~adlts (.\'f)/"sk J1a!lazi/l /0,. LU?!Jel·ült'IIs"
kabenJ
-
l'
Sociedades científicas.
REAL ACADEMIA DE MEDICINA
8t-";:HO~
OEL
b DE MAYO UE 1900
Conclusion
En Iss ¡Huputnciollt':: a colgajo, que. por lo general, deLen
preferirse. la:s cOD..lpre~M ::,on meno~ necesarIas. peru t.-iem
prc útile:s. En las fJperal'ione:s por el lUét~do rir lIlar, jl1Z~O
,lifll'il que la retracción f(''''Ult bien hecha. por las tlimpll'"
lIlano~ del ayudante.
La manera cómo hoy se asierran los huesos IR considero
tIlUY de(ectuos3. Lo mejor ~ería tl errar los bu os con sic·
rraf' fina de alambre IHOyiLinS por motor elértric(l ('011 es la
manera de proceder, en I1lUehos casos no habría neceo;;;ida.l
tle compresa8, y 108 CUl'tID> serian precisos r red ~.
El Sr, San J.llartín lO. Alejl1111lro) aplaudió l1il'ho tnlblljo,
pur considera!' muy lÍtilet-l las compresas que se pl'opun~n
para las amputa~'iones alta'J .1el muslo, ya 'IJ apele al método
circular, bol de colgajos 11 al o"al, pues lo •.: ierto es que la retracciÓn de las partes blanllas resulta difi.ci1ísima cuando
llega el momento de 8eparal' el hueso; proponiéndose estudiar definitivamente el Munto para formar juicio preciso,
que hoy no puede ell''litirse, :ltelliéndose á la primera lectura
de la comunicación,
Habló después del aparato inslrumental para las ampu
taciones, que lllUY simplificado en b época antel'ior á la aH'
tisep¡;¡ia,recolllplic6 con é ... ta de un modo extraordinario; ha·
lIandonoti aclualtnen te en un Ilcnodo de l'eactiún fa vorall1c
á la sencillez de instrumentos y aparatos, por haber ,"ari::trln
las i¡leas respecto á la influencia Jel aire, del orgRni~mo hu
mano, cuya sangre se considera como medio perfectamente
aséptico. r al verdadero IJ3pel infeccioso de las hacteria Cl
Después hizo uso de la I)alabrn
El r Call·O. Felicitó al ~r Compaired por ~u comuni\.·upión acerca del clIlpiema rlr los SCllOS fronfalel'1, )' aplaza11lln
!iUS juicios sf')hre el a~unlo parn otra se.t'ioll, se )jmentó oe la
exageración de la:- espe('iali btlc.... que caral'tcriza b épol.:a
moderna, cl'eyendr, que' hall de dar e:W:l"'t)~ trnlo", I"i 8~ Ill"
,'3n á ciertol:'l extremo:'"
Tratando de la (:onsti1u<.'Íón mecliw. manifeb-to ~ll lletjl,;'u
de que la ~\cad{'mia fije Iq .loctrina I'¡retológica, tle3pll~'" d~
valuar COIl Sll1rilu filosutko lo que se ha escrito <.le... tlc lu::>
tiempos antiguo sobre tifus c.ranfem(ítico, jiebres esenciales
y nerviosas, hasta llegur á la fiere tifoidea de in escuela fran·
cesa y del lilf.!lo actual. caracterizada, en primer término, 1)(11'
el eSlul"ll'
)Iencionó el trahaju que el diíunto acadthnico 1), F¡;:lix
(larcía. Cahallero pl'c~~nhí 1\ la .\ca ~elltÍ:1 snlJl'l: ('1 influjo l'l'rllicioBO del miasma J/o/Jucolll¿al; y titú palabras de ,\t'cirt. dt.'
Itb31:lis y de Adcena f:.IobrC' cl lifll~ cxanlemútico, en dondlj
~c re nueslro tabal'dillo pinlado ú./icfJrc jJlutcficttlal', HBI CuUlO
la~ opiniollc8 de los \.'nlillellte~ profesare::; que deapués han
tratadu de dicIta ení I'melhu.l, tan ue'"a~tallora en las grallc1c~
glle1'l'BS, cárceles y sitios donde se hall reu'lido gran número
de hombres, produciendo miasma~ infecciosos on extl ('mo
perjudiciales y ensenando, p"l' lo que se refiere á lo~ campa
mentos, que sólo cambiRndo rstos pueden contener' 'c 1:\:1
E'pidcmins del tifu".
El :--ir. Cnl"q habló del tifus lJUl' trajerun á Europa los
lllrl:1I1:4 en el Ri~lo X", y que se prop:lj!ó tí ca~i todoB los p:ll
fle~ cid ('olllincnlc, cspec:ialmclltl' :\ Italia. Francia, AleDl:J
ni;\. E~palla )' J lolanrta; de la guerra de los treinta aüo~; de
los nl1nl('ro~o~ autores fllle eticrihiernn sohre dicha enferme
dud, lo fiebre ¡mft-irlu y el tiJiHi Jeber; lle:,!andn á la época de
la lo('alización de la"! fi.ehres e~enciale~ en el t:lhdo actnal )' a
In~ trau IjO~ tIe Loub y Chnmel sobre la fieure ti[oidf"a, de
Bretonneall acerca de lJ r10tinentería, y rlemás profeso reo;;;
fr.lIl e~es.
Según '·illalva. I:!li:: prf:sentó en España el tifus exantemá
o, ,"enido del Fri,'ul en 1490, y Torres lo confirma en su di
sertación De untura el cO,/IIitiolle lebris epl,leUlicre et llOrcr.
(lila' dil:itur laUlle /Jlllldic1dfl.NS ,"ulgo taharrlillo pintado'.
Burgos, 1ói·L
Dt'ben COl1tlCerl'le los siguienle~ dato
"allés, De morbo populari, 16ii
CnrUlnna, Tracfalus de peste el leb~'iblts )111111 tiClllans ,-ul
!.!;o tahartlillo :--;e\'illa, 15 1
Bocangelino, de FebribmJ moliYllis; :'Ilndrid, 160-1
Hinne, Sfnrifl del tifo: ¡\'on solo gli storici m:l i poeti
dell'al1tiljuita parlallo d epirleUlie che rlesolarano I'armate.
Petrlls a Castl'o, Febris lI1'lliqna Plfllcticlflaris: Varona, 1650,
tenuinanno con la i/llncnsn literatllra en los Ai,l!lns XVI, X\'ll,
XVI'I y parte del XIX. en italiano. alemúll! fmncés, inglés)'
latín, para lerminar con la obra de Ecl1stein, ,1Iemorabifia
(,lillica Nph'J contagiusi; y la descripción célebre ele Hilde.
branr\ con los ocho estudios. re lucidos á cllalro por Omodei.
¡,Ha cesado eale tiphns exanlelllMico?
II~rl)doto, TilO, Xenotonte, Plutarco I Julio César, \·irgi.
lio. Lucrecio' Anzi gli :tEfelti m rbosi erano lors tanlo cognili qne Fhl"io Renato, nelle instituzione moritari, trate dei
J,!reci i lalini. non ricognosce allro espediente per evitati
l'he della frecnente traslocacione degli arampamenti,
El Sr al\'o llamó la atención sobre el informe de Au"ral en la Acarlemia de MedIcina de París, al juzgar el tratamiento de la fiebre tifoidea por la qllinimt; de Briguet,
asegurando que la jiebre tifoidea se cura con todos los medicamell/os y /la se cum con IlÚtgtUlO; haciendo consideraciones
soure la opiniones que han reinado en punto á la idenlidnd
y ¡j, la diferelH~ia entre el tifus r la fiebre tifoidea, ~alor de
las lesiones intestinales en e tl\ enf~J'lDedad, que negaron la
mu)'oría de los médicos francese~, llegando á la doctrina del
bw.¡[o dr Eberfh y (Iel coli.bacilJJ, que ofrecen tantas concxioIle~, dehienJo esperarse el primero cuando se baile el segun¡lo en las aguRa
:--;eguiJamenle trato de las condicione~ del agua del Lo·
to)'a y de 1:k'1 tIe los antiguos viajes de )(adrid, fijándose en
los "roducto~ inorgánico que la primeras contienen Ire
cuentemente, dc la inf~l.'ción que pl1e1len ocasionar los ba
rrio de Teluan, Guindalera y Prosperidad por su lll3.terias
fecales, así como los anliguos cementerios del ~ortü de la
p"ulal.'ión, )' Je las dificullades que ~e hallan en la practica
para realizar un análisis nllnpleto dt. la~ aguas, sin omitir
J1in~ullo de sus 3tlpecto::o
,\ lalJ6 la Jepuración y purificación d las aguuij potable~,
'I\\l' en Parí:-l ~e realiza pCIr wedilJ de tres ~I'nndes estahlel'iUJielllO!:l, t¡U\.' son nlollclos diguClB de imitación I y lel'willÓ
1S0toltUllil'lld.. la opinión tlt1 que la~ a~uas IJotabl s tienen In
rt::~11 Jll::¡:\\¡ilidad princil)al e11 el Je::iarrollo de 108 padecimien·
tos líticos y excit3nllo Ile nue,·o á la .\ adewia Ó. que fije BU
.10l.'trina l'iretol6gicn, por Sfjr eRto una "enladera necesidad
cirntítica,
TrHnB~'ul'rido el tiempo 1'l',!!1amentario, i!e levantó la
~i"1I1 _ El 8('cretnrio perpC'tlll),
.11aJIIlel Iglcsias y Diaz,
------">*
¡;l("
•
EL SIGLO MÉDICO
702
Sección Oficial.
de ÓOO pági nas, que
rlrico HOl'pli
('IRct"r~.1R
Hahit:ndo~~ lm~"'elltarto reclamaciulle~
pOI' vario::; wélli·
l'US de partido quejlndol:Se de haber dido l'onmilHulo:s COIl
lUulta3 pl)r 110 haher remitid., COIl tiempo 108 e~tuuo8 Ulen
l:Iualeg para In. ESl:l(líiitica d(>rnrH~rrl6co ¡:sanitaria, alegando
haber cumplido con exactitud dicho ecn'¡cio y lu\ber (1 po
silad,} ello~ mi8lDos en el correo la" hnja~ correspondientes,
y que no pueden re~ponder de que eslo lIt'~uel1 r\ au de:;tino, extra'"lánrlose COQlO otra cualquieru correspondencia
Consideraarlo que E:8 también po~ilJle en tleterminadot;;
lUomentos que alguien intercepte el cursu de di~ho8 esl:ldo~
demográfieo· ::lIlitarios por llloth'os varios, pero Hiewpre ell
perjuicio del celo de 109 médicos; c~tn Dir reión general ha
tenido á bien ncordar que se entreguen en la ~ecretaría del
.\yuntamiento de cada pueblo las hojD.M estatliliticas, facili·
tando dicha Secretaría al métlico el correspondiente recibo
que le sin-a de garantla para evitar ulteriores respon~t\bili­
dad es.
Ruego á V. ~, que, dando una vez nllls pru URS de l::IU
acrediladll celo, ordene á los Akahles el cumplimiento (le
eElte requisito, reclamado por la justicia y por el buen ser,'icio.
Dios gu:tl'de n V. S. muchos aftas, Madrid, 26 de Octubre
de 1900. - El Director general J DI'. Francisco de Co,·tejarena -Sres. Gobernadores civiles de las provinciaM. (Gace·
la del 26 de Octubre I
Gaceta de la saJud pública.
Eatado ••nitario de Madrid.
Altura ba.,rométrica máxima, 713 J 61; mínima, 70l,3U; temperatura máxima J 21 0 ,ó; minima, 20 ,3; vientos dominantes,
'lE y SO.
Los afectos agudos que eu la semana se han presentarlo
han ofrecido muy pocas di(erencia~ reslJt:'cto a 108 que en las
anteriores vc.niau presentándose, Los ltfectIJs l'tmwálicos
lllUsclllares y articulares van haciéndose mAs frecuentes, y
los catnrr(ls bronquiales y gastro·inte~tinnle han crecido ell
IUUY escaba proporción En la:::. niños ~t: pre!';entau anginas
uenign~. y continÍlan los ca~os tle virutlla, qut' 1m di~lDi
Iluidu algún tanto
En ellnetituto dI; t'lueroterapia) \'acuua<:ion y Hacteri(l
logia de Alfonso XIIl (Ferraz, 98, antes l-Toya,14) se vacnna
todos los rlías por la tarde, gratuitanlenle ti lol'4 pobres.
eró n ¡ca.
Conferencia de Filosofía médica. - El lIlil'l'
coltla próxinlo, j del corriente, á 11.18 ais de la tarde, tlul'á
una de estas cQn[eren<:ial:l el Excmo :-;1' .Marqués de Guada·
lerzas en la Escueht Práeti('a de Espccial'idacles J1/édicus, cn·
lIe de la J\lontol'ft, nÚtD. 1. Harán públka¡,l llls conferellcia8.
Obras recibidas. - En eslll.:! dlas ltemQs rt:ciui~lo
hu~ tliguienteA.
LVecrologia del
V . ..d1Lto1Lio .":Jalado !J Moreltu, cutedrát.i·
('O fundador de la Escuela Mé,lica de Sevilla. Leídn en la solemne sesiún, ante el Clau tro de prOrel:lllr(>~ lle la Eectlela,
POI su director Dr, 1), llamón ue la r;otn y LAstra, el día 14
de Octuhre de 1UOO.
- Terapia delle n/alaitie dell'iufanüa (pnra u:o;u de Illt'-tli·
L'Ot:l y estudiHntie), por el Dr. César Cattullco, Ubrita de luáH
n/'.
vende á 4 lu1U:l
Plan ra:o,lfldu para ,,~
la topografía médica de tOla localidad, por D Ángtol efe
Fernántlez Oura que jn:t!!amos de Illucha utilidad. Se vea
Guia
DIRECCiON GENERAL DE SANIDAD
8(0
médico-l(Jp(J.~/I'áfil·a
en lag prjncipal~!'l librerSaR al precio ,le fe pt'BelaH.
- Memol'ia prCMenta.ta al Excmo Fefior miniftUo de la
Gobernación por su rll·1 -¡.:ado en 108 t'onJ:r880S XIU In.....
nacional tle :\J~dicina )' X dp HiKiene y Demografía, por el
Dr. D B:tldoOlcro (~onzále:t ,\Ivarez.
- La l¡(l'ha pOI' la erisfe'lrif&, por el Sr. D R. Rodriga..
Ruiz. exinternfl de la Fll('ultad ne Barcelona EJ:Cf"lente
maria, premia.da por la Aca~lemia de Higiene de Catalutiaea
el concnr~" dp lli!l7
- Código de &IIIid.d de la República de El Salrodor.
Traslado.-~ue."ltro
e::,timado colaborador y 8IDJIO
DI' C. Compltired, e"lpecinlista en la, enfermedadee de la
gal'~anta, nariz y QÍflo~ ha traRlarlado su babital.ión y coa
Hulla, desrle la calle de Fl1elwarral, 67, á la calle de nano
8, ] .0,
Jubilaciones.-En vi rtud del ultimu Real decreto e1e1
)Iinislerio de Instrilcción Pública han sido jubiladOll 1011
fiares siguienteR:
D. Fausto G:lf\~g:lI'za, col~drático y decallo de la FacalWd
de Farmacia de l\laflrid; D. Eduardo Gurda DDade~
nrático de la Facultali de :Met1icina lie Granada; D. NuDAe
Homs, catedrático de la Facultad de ~Iedicina de BarceloD&t
y D Gllbriel López y Pérez, decano y profe!'4orinterino de
la Epcuela provincial de Medicina de Salamanca.
Nuevo decano.-AI dar cuenlu en los números anterinres d~l nombramiento do rector de la Universidlti de Valladolid á favor rlel sabin catedrático Dr. D. Antonio Alonso
Cortés, tlmitimos la noticia de haber sido nombrado decano
de la misma facultan de ~Iedicil1a el ilustrado Dr. D.
\ ino 8ierra y Val, á quíen enviamos corrliul enhoraboeDa.
Museo de ciencias naturale••-Por Real
den de 17 de Octubre se ha dispuesto que compongan
Jllnta directiva del ~ll1seo de Ciencias naturaleij de \tadrid
101:1 profesores de la fucultal1 de Ciencins de IR en!versilad
Centl':ll: D. JOl:'é )larin 'olano y Bulate, D Sah'ador Calderón y Arana, D. Joaquín González lJidalg-o, D. I~nacio 80&
val' y Urrutia, D. Frant'iHcfl de P:'lUla )Jartínez SAez, D. Jrú.
nuel Antón y Ferrllndiz, D. Eduardo Reyes Prósper'1 doa.
Apolinar Gredilla y t;auna
arán presidente l secretario de esta Junta directiva dal
:\IUf~eo lo jefes de sección D, Joaquin ',onzález Hidalgo '1
U. :;\[anucl _\ntón y FerránJiz
Indemnizaciones á testigos, perito•• -Por
J<eal decreto tle 1.; del cr,rriente, puolicado en la Gaceta d8l
lU, tie ha dispuestll qu~ la cuantía de la iudeDlni7.ación áque
tienen derecho 10b tt!8tilZo~ y peritos llne comparezcan á declarar ó informar ant~ las .\lIdiencia~ pro"incialetl, la fijui
el Tribunal, teniellllt, en cOlltiideración 108 gastos tlel viajB
que haYt' tenido que hacer el te~tigl) ó perato reclaruante,7
el iUlporte de 10d jornall:'d qut:' haya pOllidll perder por 111
comparecencIa.
Seni. de cuenta lltol E tado el auono dé la1t intleulUilacill
Hes correspollllientes ti 108 t~sli~uB y peritotl pre~entados pur
el Minist"rio fiscal, y el ~te 1111:1 recluUlndoK por 108 que pl&
I"enten la defentilU; de los declarados pobres é illsolventel
siempre que aquéllos hubiesen)'ll prestnllo declaración
el f.1Ultlurio. )j:l Tribunal, Hin embargo, podrá (otorl-f.n di
derecho II Iv~ testigos que, sin hauer inttT\'cnido en el
IlIurio, :::etlll presentado::! en el Jttit.'io orRl, cuando eu concep;
lo de la Sa1:l retlulten !'IUt:l declamciont:'8 notoriUlllente litil.
No se abonartín inrlemnil.lH:ioH(oB por el.E tarla á los)MIritoR y testigos ll110 cUlllplU'ezcan en casos en que uo _
pal'te 01 ministerio público, por trahlrse ,le delitos no par
l:itlg'uibles de oficio, ni talO poco á loti prcsentatloa (lor lu
urmi<lCiOllClS privada::! Ó r13pretlenlanteti de la aCl'iólI públicl\
t:\1I la causns (011 (tU'" l\l.Il1l.'1 IHinislerio ~sM representado.
Circular del gobierno de AvU_. - Debido ti. Iaa
~o~liones
del Colegio de fal'iUncél1tico:'4 de Ávila, el goberD'
dor ha publicado en el Boletü, Oficial tIc aquella pro\!.incia 1&
Miguiente circular'
Con el ftn de ~\'ital' los nhul!\l)s que ije vienen cometí. .
(le ell el servido benéfico sanilurio de los pu~bl08, t'on,tall
nielHlo por incuria 6 falla de celo 1M l'reMcripciooes _ta
-------
ciclas en el Rc!!lamento de 11 de Junio ele 1891, he aronlado
llamar la ateorión de los seilores alcaldes para r¡ue poniendo
un espE"cinlí¡;¡imn interés en la l'ecla npli<:atión del {,Itudo Rei!lamento referente al servicio de [tll'macialS y :i las prllviJ-'iones de sus plazas en personas qne rClllH\Il los requisito8 que
exige el artículo primero, á fin de que puedan ejol'l.:ol' Con la
competencia )(>glll el referirlo servicio y al mislllo tienq)fI ~e·
fialn,')p¡:; ("1 plazo improrrogahle de 16 días para que remitan
á este Cfmlro relac'ión detallada de los lnédicop:, ftUtn'H.' uticos.v \'eterinnl'ios que se hallen en el ejPI'l'in de sus ('al'~Os,
('on inclusión de la fecha ..le- ¡:;u nombrami'~ntn y copla del
titulo ql1e posean, y l.l!lol pnLlnín conocerse las deti ieneias que
exiRtan en tan impflrtante servicio y ser Ilevndo en forma
por e¡;¡te Centro el libro l'egi~tl"o que marca el art. 16; y los
pueblos que han sido denunciados :.\ mi nntol'idnrl y fIue se
in!'lertau ~ continuación, ohservando CURlltO Re rleja expues·
to, podrán ponerse dentro rl't" lo que preceptúan In~ dispodi.
cioneR sobre la materia. -Avila 21 de Septiembre de lUOO.El gobernador, Em'-iql/e Vivaneo.
Nuevo consejero. - Por Heal decreto de 30 de
Otllbr.. se nonlbm vOl'al (lel Reoal C"n~ejn de ~[\nir1ad, en la
vacante producida por fnllecimil'l1tn de D Gabriel F{,,.n:~n­
dez Clldórni~a. pI nI'. D Fran('i~(:o de Corlejarena, director
general de Sanidad, á quien cordialmente f~li(:itamos por
tan merecido nombrumiento.
Gran cruz. - Para premiar BUA grandes senticio de
investigación científica, se ha concedido la gran cruz de
Isabel la Cjt~i('a al ilustre D. antiago Ramón y Cajal, á
quien pOI' lo "isto ha llegarlo la hora de que España haga
justicia r honre como se merece.
Sr. D JUCln- Cruz.
Mi estimado comtañpro: Tengo una verrladera satis·
facción en podel' mflnife~t8.r á ustt'd que el villa orqui·
diado que d€l su Instituto de Ol'ganoterapia he dispuesto
á mis eofermos me ha dR.dn un ~xct"leDte é inmediato
resDltado en todn~ las anemia¡::, muchos casos de cloro·
sis, d.. bilidad or~ánica muscular y pr.,fu"Jas neura:"ite·
nias sexuales que habian ~¡do rebelde!:! ft. los tratamientos rnlJdernos más pr",collizado .. ; resultaño sin duda ob·
tenido por el aumento de la oxihemog-lobinR. que produce y por la más complt-ta asitnl1H.cióo 'Iue produce taro·
biéu ... o las funciones digestivas. Por es\) tambiéu he em·
plt'ado como medio repararior en IRS! tuberculo~is, logrando ¡;¡osteoer laq dehilitH.das fuerzlls de los enfermos
CaD ¡.;u «p",jd.rete orquiriiado»), qUA coadyuva poderosamente á los dl'más l'empdios terapeuticos.
Al dar á llsted el pllÍr.eme más entusiasta pOI' tan
sencillo remedio en nombre de mig clieotes, tengo un
mfltivo OlAs para repetirme de usted como su más afectísimo comprof~sor que le saluda y b. s. m.,
DR. JUAN
G.
DEl SAN
ROMAN.
•
'eas lopa Rupe'rez genciana,
compue'las de quinina,
GraJ
hierro, podofililto; f1lpdHlla de plata {'n la Exposición de Lug-o
de I '~6. D-bido á la purez,", quimica y á la especial y
exarta rloRificación de j:;UR componentes, son estl'lj:; Gl'a·
jeas un preparado I"acional y seguro pHa la pronla y
complela curación de la' fiebre, palúdicas rebeldes.
CUR.ntos médicos han teni,_lo ocasión rie Pl1l::ayarlliR las
prpflerpn á todOR los prpparados similares conocidos.
AI::( nos lo hacen cooslar en los muchos informes que
de dichos señores poseemos. De venta en todas las
farmacias.
--
- .....
703
EL SIGLO MÉDICO
•
-
-
SOLUCION BENEDICTO
d. glle.,o-fosfato d. cal con
CREOSOTAL
Preparación la más racional para curar la tuberculOSIS, bronquitiR, catal'fOS crónico~, illfecCloneR ¡!rtpa·
les, enfermedades consllntivas, inaprlencin, dehilid~d
gpneral, po¡:;;tración nel'viosa, npurn¡:;;tenia, irr1potencl.a,
enft'rmprlades mental p¡;:;, carirs, raquitismo. pscrofuli;Smo, etc. Fro~co, !!,54' pe!iieIRIiI. Depósito: Farro.acI.a
del Dr. Benedicto,'San Bernardo, 41, Madrid y prIncIpales larmacias.
Dolores
'
t
l'
C
OS
reuma
ceden á las primera, fricciones del eficacl"mo B~LSAMO
ANTIRREUMÁTICO OE ORIVE. Su crédilo, tanto ell el reú
ma, IUlllbtlgo, como en las neurah'!ia~, con~i~te {lO que,
¿e'pués de apela!' al bl\IS>lOlo Fioraventi, Ororleldoch
c1ornfol'mizado l al anodino dp Ricorrl,'y al cloroformo
~platinizado. sin re~ultaJú alJ!ullo, produjo ma~níficos
re5:ultarlol:: P!=:tp hÁlI::R.r'no Antirrpumáticn. Por f'~O se le
lIamli. el consuelo,Jp 101:: pnrprmos rlpc::ahuciado~ por
pi dnlor y pi crédito dp. Inl:: médicos que lo rprptan.
Dl\j:¡ PPI::Ptf\c;, frac;,('o en tonas lal::farmariR!"l-. Sp dplalla la
rórmula al médico que lo desee. - MArlrid, Depósilo,
Capellanes, 1. - Bal'celona, Vicente Ferrer.
Elixir da dami3na.
Rpcomendamo, la lertura del
prospect) que se reparte en
este lJúllJel'o
•
eficacfsinla en pi IratanllPnto de la luherc·ulu... hi'l ps la
forma farmacéutica más rarional dpl cttr'bunato de
creol':ota. Se tolpra perfecl~mpntP por hallarsp p¡:;;ta 8U"tancia en un erario l1e rlivii;li(m l!ranrle, y es de ... "t.or
fiO) Jt~rndnhle Contipn p 2!> cpntlgTA.nIO~ np rrpO!wta
por cucl.aracla de café. ~Iunleru, 11, rnrm.... la.
El o~toped¡sta D. p",(]r R'\m~nl estRhlfoc.idn en
Bar~t"lulJa (Ca! me,. ;{..... 1.0). a,¡t"'· r1 ... la ort.op... r1ia ... ~?e­
clItl tie -ll\ n'HOnl"t'l ("par'tlo", lu-rnl,.U"ln!'i )' \t-IIII"Jt-s
nlHlnrnlnale.. exc'lu,hu~ de "'0 (OH"''') Y d" IH. Finaporo-memh:rana Lar: útil á. l.,¡;¡ delicado"'i (le :--:-dlld,
reuIOAtie'J!i, catano..,os, et('., 1'18 díH.S 11, 12.13 J ]4 del
corrieotA se halla1" en Madrid, h lspetlarlo en el H'ltel
P~nin.,nhl.l' (Mflyor l 4~). A las ól'rleues de 10.3 señores
médicos que le hnnl'eu con su con6auza.
('re(t!iiHlnl Grnnulndo con Ilipormdil8!i dlj Il. Gar·
ceri.: es r1e hueo sahl)r y ('u.ra. pr-'lllr,.) lit.. '''8~ pel·ti:la~l
infartos y CA.ta1'l"Os brofleQ-pnlmQnnrc-, proce~os h ... lo... ~no"'. etc. Fl·a"'co con pl"ls~e to, 3 p~.setas. Ma~dalena,
Flt..rmacia. Mar\··irl. dnl1rl~ tR.lubiéo ¡::e hRC"', A precio
::nódico, el illlltU,.b quin.leo y n.icrogruflt·o de la
orinn, }pche. t'SpHto~ y I)US.
10.
Giro contra los suscriptores.
Estamos preparando el giro
contra los muchos suscriptores que
están en descubierto con esta Administración, Esto nos ocasiona
muchos gastos y un trabajo excesivo. Así que quedaríamos muy
agradecidos á los que nos enviaran
lo que adeudan en los sob1'es monederos de que ya tienen noticia,
ó por el medio que les fuere más
fácil y cómodo.
Arlvertimos á los ¡;:;u~cl'iptores que tenemos en nues·
lro podpr \'ario$ fiobres m.onederos:y rlesconocemos el
nombre de quienes nos los han enViado
ESTABLECIMIENTO TIPOGRÁFICO DB K. TRonORO
A. Dil.paro, ]n9 y RnJ'ldlll ~. Val.n.la 8
Teléfono 552
EL SIGLO MÉDICO
Estafeta de partidos.
Anun"iadas las plazas de médicl)s titulares t\e .-\.studin,. (PUI"DCik), tengan presente los 4UB .piensen !"lO Ii CI "
tarlas t4Ul:S en d.cho pl1Ablo hay dllq méfllcoS que llevan
ejercieudn en tal pohlación uno 83 Kñ.,s y Al otro. hijo
dd ltl. locl:l.lida.,i. ml\.i dd l-l. 8. Ivin.iduJ.., qUd ambos cuen·
tAO con las Ijimpatías d"l veciudl:Lrio.
Vacantes.
&n .It& uoeion "plor6flen todas la. VACÜTlf8 de que oaoial Ó
o6oins& nente t.eoemol noti&4.. y DO bay periódloo !Joe de ellA. de
oot.i -¡lo IlDWlI qoe nOllltrOI. Los oomprofe90ru y 101 alcald.e tieD.eo
abierta BAta Ileoeibn y la de F.8Tj... ETj. DB PARTIDu" p"ta ea.uta.
notioia..... 0
1t1VltOlOl
8n enviarno.
-La de médico titular-por renm¡ffia-rle Ahezames
(Zlt.mora), coo la dotR.r.ión dA 74li ppsP:ta~ y 50 céntimos,
por la al'li:.;tencia ftlcultativa á 15 fllmiliH.q pobres por
los tres tri1De~trcs que r~::tan hasta. el:iO de Junio riel
inmediato año 1901, fecha en qtle terminA. f\l contrato,
cuya calltidl\d se sati~fsce por triroeHres vpnddo"l de
10ti foudr..s del presupuesto municipal El H.~rl\cil\rlo con
la lJlaza d~ bHnpficellcia municipal ~H hallará obli~ado á
pres:.ar Itl a .. i..:tellcia facultativa á 140 fA.miliAs pu,lientes por la sumA. de 700 pA3dltS, que I:'oe distribuy."m por
medio de nn repA.rtimiento que aL intento ~ira la COl"portlción municilJal entre aquplllls, cuya cob'''R.nzlt se
v~rificará, pur cuenta y I"ie~~') del que Ael\ R.KrRciKdo si
ol.tit'lne lA. plll.za d~ ben .. fif'encia, por trimHStre..: vl1ncid..s"
S.. licitud~s htt.:,ta el lO del currieote u.l alctt.ld~ D" Cle"
mAnte .d.lonso.
-La de médico-cirujano-p"r dimisión-de EspatHIIR..
(CKste:lólO). partido d. LuceaK del Cid Hab 4!7. 00tA.cióu 100 p..setas por la asi!'ltencil\ á Ja'" familIas pobres, quedando en libertad ae e..:tipular i~utt.la..¡ con los'
d"má~ vecinos. SulicituJes al aJcalde basta el 12 del
corriente"
- La de médico titular -por terminación de contrato - de La ~el'na (Pl:dencia) en unión d., la d~l inrDf~dia"
to put:sblo de N,'gIlL de las Hllerta"l. cnn la aJllig-nación de
00 p~seta:J anutll~s por la a~istencia á 6 familias pobres,
traoseuotes y expó~it()s que puella haber ton 1.)s ous distritos, los cU8.I~s pl"oducen aproximadamente 180 fanegas de trigo, y quedando el a~raciarlo en libertad .para
contratar con otros dos pneblos cercanos, di .. tanteJoltl ki·
lómetros. ·oli,.itudt's hasta ell:} del corri~nte al alcalde
D. Alejandro H~rr"ro
-La de médico-cirnjaDo de Akaiozfl (AlbacHe), partido d. Chioc·hilla. H.b. 1.379. D· tación 1.000 pe'etas
por la asistt"ncia á las familias pobres de la localidad"
Por la asist~ncia , unos 9 O vec; nos a.comodarl.)s perci.
birá ~.OOO pes~las anuales, de cuya ~uma saldrá re.. poo·
sable UDa comiSión de mayores contribuyentd" Solicitudt"R hasta el 15 del corriente al alcalutt D. Fernando
Alf.ro.
-La de médico-cirujano de Murillo el Frnto (Navarra) ptLrtido de Ttlfttlla HtLb 840 Dvtación 750 ~~setas
por Ja asi .. teocia á las ftt.milias pobres, y 15LO ~es
s
como i~11111a8 elltre los v~~inos acomofltt.dos. Las solicitudes al alcalde hasta el J6 del corriente.
-La de médico titular-por de.. ti~ución -ie 08sa de
)1outiel (Albare1e), dfltada. con U99 peSl:'tMB anuales por
la asil:iteucia d~ las familias pobl es y 1 ¡OL pesetas de
igualas I'on los vecinos pudientes. Soli,.itudes ha~ta el
16 del corriente al alr.ald~ D" Ctt.ndeJas Uceda.
-La de 1nédico-cirlljano de :\Ianzanilla (Huelval 1
partido de La Palma Hab 2.6::1L Dotacióu 1 500 pesl:'tas
por la ,.si~tt'ncia á las fllnJilills pobre8 de la loclllidH.d,
sin perjuicio da lo qne puedt'D pI oducirl~ la~ i~ualas con
el r~8to d~1 vecindario. t)olicitnddR htl.l:lta ul Hi dd corriente, e:l alcahle D. Aotouio Gvnzál~z"
-La. de médico titular - por renuncia-dA BliltRnás
(Palencitt), dotada cvo el sUl1luo allua.l de 500 p~B~tl\S,
pagadas ~or trim"stres \"'encidus, p"r la asisttmcia á flO
ftllldlias pobres. trttnseuutes y ex~Ósit09¡ qu~daudo en
Hbertad el agraciado para contratar COD os vecinos pu-
-
.,
dientes Solicitades hasta el 16 deleorrieDte al aleal4.
D. Antonio Volez.
-La d~ rnédino titular de Guij' de Ga1isteo{ClcerlA
dotarla con el sueldo anual de 993 peaetas, JUL~a'¡"1 p~
tr¡me1tre~ vpnci floq, por la asiMttmcia , laR ramilia. pobre,¡, pudienrlo ~l tl~racia"¡o COllcertar i~u.l.8 coa l .
v~cino& purllelltPA" Snlicit'l.tt>R hallta el 17 dei corrí.te
al alcald~ o. ~J a~dale'lo S6.nchez.
- La de mé,licfl tirular-por reaonr.ill-rlA CIl~.t"J."
da (Cácere¡ol). dotaoia ClJn el !'Ioplclo annal d", 1.7.50 P-'.
tas, paglldas po:" mM"'~ vencitll", pnr 1... asistencia' 101
veciuoM que co.nprenden un rli.trito, yeDJ. pla... ha
d~ f'Irovperse para lf) q ne ftt.lta de al\o. Soli··itlld.. hu..
el 17 del corriente al alcu.lde O" Valenda Guija.
- La de módico titular de Guadalupe (Cl..res),oIo_
tada con f'1 sueldo anual de 1..500 pesetas, pagad.s por
trimestres vencidos del presupuesto municipal, por 1&
asistencia á laR fa.milias que designe el AyuDca_.e.to,
siendo menos de 300, con inclusión de los iodividuaaW
puesto de la Guardio civil y las demás que Beiiala el reglamento vi~ente ó puedan concertarse" Solicitud.ah...
ta el 17 del corriente al alc&lde D" SeveriaDo Moreao.
-La de médico-cirujA.no -por reouDcia--de CortA.llbí
(Vizoaya), partido de Guernica Hab 831. Dotacl6li.
pesetas por la asistencia' he familias pobrps d. la
localidad, quedando en liI)ertad de concertar ipa.u
con los deml\s vecip::::s. Sf)licitnde~ basta el 18 del co·
rriente. aL l\lcalde O. J .sé Andrés Gornñl).
-La do mMico·cil'u,i,no de M,'ce,i6n (T..ledo). Robi·
tantes 2.240 D ,tación !:J~'9 p~setl\s pOI' la a .. iRteucia'~
familias pllbres. y 500 pPl';...la"l d~ g-rati6c.. ci60 por trI.blljflS extraordinarios. qu~dllodo ell hhert&d de celttbru
il:;'lHtlas con los d~ml\s v~cinos. Suli,.itudes hasta el 18
d~1 corriente al alcalde 1). lld~fonso Tardlo.
- LR tl~ médictl ¡;¡itnll\r-por ti:1.~tituci6n-deCfLRt
gonzaL.) (Zi.tn'll"a), dota.rlA. CllO el su...I,I. anual d" 500
setas. pag-adtLs p H tl'ime~tres v~n('irtoq dHI presap
munir-iplll, por la asi~t~ncilL á 40 fl\rnilia\l pobre",
diend!) el a~raciadl} concertar i~llalaq con los vec
pu.lientP8. S ·Iicitudes basta el 19 del corriente al loica:
(le D" Pl:'dro Vázquez.
-La de farmacéutico titull\r rl*' Cl1calóD OTeropl) J
sus agre~adfls, comn:partirlo d~ B~R, La~ueru"la, Fen.
ruel.. , Lanzuela, Villah~rrnosa y Lech6Dj su dolo.pi6.
cfln!lliste en lbS ig-nalas que pnedll hacer con los ....cI• .de cada pllPblo y la con!li~n"ción que ten~a ea prna..
puesto Solidtudes hasta el 2i:J del corriente al alcalde
D" SantlJ~ Gimeno.
-8e halla vacante, y ~e proveerá por concurso, coa
arre,::tlo á. lo prevenirlo en la orden circnlar tia la .líreación g ..oerRI de In;,¡trucción pública de 14 de Septiembn
de lBU9 y ~eal orden de 5 de Julio d~1 corri... nte afio,l.
plaza. tIe profeior interino de Ampliloción de la Ffsica
de la Fttcult... d de Medicina de e"ta Uuiversidad. tblta·
blec;rla. en Cé.diz, Sección de Ciencias de la millDa,'
dotada con el hti.ber anual de 1 700 " ..setas y demu
ventajas de Itl l...y, sORtl:'Dlrla rlicba pltlza por el excelentísimo Ayuntamiento dt': Cádiz
Los aspi. anr6Jol 6. la indicada plaza. df'ber'n acredi\ar;
1 o S"r e"'pañole~.
2,,0 Haber cumplirlo veintiún años de edad.
3 o NI) hallarse iocapacil.ad\ls para el desempelioa
car~os púhlicos.
4.° Htt.lIar$e en po~esión dal título de doctor en ..
Facultad d~ Ci... nclas. S~cción d" las Fhdco·matem'tlcas
ó de la d~ Fi·:ico químicas. ó teoer, por lo menos, aprobados Jos ..jldl"cicios de dicho ~rl\dn; advirtiendo IlQ •
pRra la toma d.., posesión se exigirá la preselltaci6D det
título.
Las instancias, acompañailaR de los documentos j.,.Uficativob d~ los requisitos 8ntt'normeute eXPrPsadol1.
de los que acrediten méritos y servici08, hahr'n •
pre~eotll.l·se en BAte Rectorad!) en el illlpl'orrogable plalO
de un 'lles. á cvnlar de¡;¡o~ el 3igllieDt~ dla al en qUfIII ...
publique el pretj~nte edicto en la Gaceta de Madrid,
hasta las cuatro de la tarde del dfa que finalice el pl••o,
pasado el cual DO se admitir' documento alKuno
Sevilla 26 de Octubre de 1900.-EI rector, MeDllel
Laraña.
•
I