Ficha de inscripción - Universidad de Piura

Ficha de inscripción
XXI DIPLOMADO EN GERENCIA DE PROYECTOS
BAJO EL ENFOQUE DEL PMI
Facultad de Ingeniería
1.
Información Personal (favor completar con letra imprenta datos de acuerdo a D.N.I)
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
DNI
Fecha de nacimiento
Dirección
E-mail
Teléfono fijo
Teléfono móvil
Profesión
2.
Información laboral
Razón social
Dirección
Cargo
Teléfono
Anexo
E-mail
Fax
Actividad de la empresa
3.
Comprobante de pago requerido
No se podrá hacer canje de boleta de venta por factura o viceversa, BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA.
Factura
Boleta
Si el comprobante de pago requerido es factura, por favor consignar la siguiente información:
Razón social
R.U.C.
Teléfono
Dirección
4.
Financiamiento
Pago al contado
Pago en cuotas
Por favor, sírvase remitir esta ficha vía e-mail a: [email protected]
Fecha
Firma/Nombre
Nota


Es importante completar TODOS los datos de esta ficha para la correcta emisión de los comprobantes de pago.
Los nombres y apellidos se consignarán en el certificado de estudios tal y como figuran en esta ficha.
En cumplimiento de lo dispuesto mediante Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento, declaro conocer que los datos personales consignados
en la presente Ficha de Datos, quedarán incorporados en las bases de datos de la Universidad de Piura; autorizando expresamente a que los mismos sean tratados y
utilizados para establecer y/o mantener contacto, cursarme invitaciones a eventos, remitirme publicaciones, informativos, avisos institucionales, noticias, publicidad, entre
otra información relevante; así como contactarme con fines académicos y/o profesionales relativos a los programas de postgrado y extensión de la Universidad. En ese
sentido, declaro conocer que la Universidad de Piura utilizará los datos brindados única y exclusivamente para los fines establecidos guardando confidencialidad respecto a
todos los datos de carácter personal que conozca y a los que tenga acceso durante la vigencia del servicio educativo y que igualmente se custodiará y se impedirá el acceso
a los datos de carácter personal a cualquier tercero ajeno. Asimismo declaro conocer que la Universidad de Piura garantiza el ejercicio de mis derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición de mis datos personales, para lo cual y de ser el caso lo solicitaré por escrito.