Ficha de inscripción
XXI DIPLOMADO EN GERENCIA DE PROYECTOS
BAJO EL ENFOQUE DEL PMI
Facultad de Ingeniería
1.
Información Personal (favor completar con letra imprenta datos de acuerdo a D.N.I)
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
DNI
Fecha de nacimiento
Dirección
E-mail
Teléfono fijo
Teléfono móvil
Profesión
2.
Información laboral
Razón social
Dirección
Cargo
Teléfono
Anexo
E-mail
Fax
Actividad de la empresa
3.
Comprobante de pago requerido
No se podrá hacer canje de boleta de venta por factura o viceversa, BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA.
Factura
Boleta
Si el comprobante de pago requerido es factura, por favor consignar la siguiente información:
Razón social
R.U.C.
Teléfono
Dirección
4.
Financiamiento
Pago al contado
Pago en cuotas
Por favor, sírvase remitir esta ficha vía e-mail a: [email protected]
Fecha
Firma/Nombre
Nota
Es importante completar TODOS los datos de esta ficha para la correcta emisión de los comprobantes de pago.
Los nombres y apellidos se consignarán en el certificado de estudios tal y como figuran en esta ficha.
En cumplimiento de lo dispuesto mediante Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento, declaro conocer que los datos personales consignados
en la presente Ficha de Datos, quedarán incorporados en las bases de datos de la Universidad de Piura; autorizando expresamente a que los mismos sean tratados y
utilizados para establecer y/o mantener contacto, cursarme invitaciones a eventos, remitirme publicaciones, informativos, avisos institucionales, noticias, publicidad, entre
otra información relevante; así como contactarme con fines académicos y/o profesionales relativos a los programas de postgrado y extensión de la Universidad. En ese
sentido, declaro conocer que la Universidad de Piura utilizará los datos brindados única y exclusivamente para los fines establecidos guardando confidencialidad respecto a
todos los datos de carácter personal que conozca y a los que tenga acceso durante la vigencia del servicio educativo y que igualmente se custodiará y se impedirá el acceso
a los datos de carácter personal a cualquier tercero ajeno. Asimismo declaro conocer que la Universidad de Piura garantiza el ejercicio de mis derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición de mis datos personales, para lo cual y de ser el caso lo solicitaré por escrito.
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