Fortalecimiento de la Estrategia del “Buen Vivir” Propuesta de Proyectos: Creación de Gimnasios Comunitarios (GC). Nombre del Proyecto: Gimnasios Comunitarios en Nicaragua. Lugar de Realización de los GC: Parques, Avenidas, Rotondas, Canchas Deportivas, Escuelas, Barrios, Comarcas, Costas, Balnearios, Etc. Responsables de Ejecución del Proyectos: Alcaldías del Poder Ciudadano. Fondos: Propios de cada Alcaldía y de la empresa privada (RSE). Costo promedio de cada Instrumento de hacer Ejercicio: 350 dólares. Descripción del Problema: El ser humano sustenta su vida en los tres pilares que se anuncian a diario en los medios de comunicación como una canción; Salud, Dinero y Amor; y cuando se les pide que se decidan por uno de ellos como el mas importante, siempre dicen que la salud es lo principal; Frases como “lo importante es estar sano”, o “la salud es lo que importa”, o “no hay nada como gozar de buena salud”, suenan a diario a nuestro alrededor, proclamando la importancia que tiene ese pilar de la existencia. Sin embargo si observamos las acciones y los comportamientos de las personas, vemos que lo antes dicho es casi nunca cierto. Por regla general, el ser humano lucha por tener cada vez más dinero y más amor e incluso a costa de poner en peligro su salud; y de esta solo se acuerda cuando la pierden. Cuando la tiene no hace nada por aumentarla; al contrario muchas personas parecen que hacen todo lo posible por perderla, fuman todo lo que pueden, beben alcohol más allá del límite de sus apetencias, cometen verdaderas aberraciones en su alimentación, le roban tiempo al necesario periodo del sueño y no mueven un musculo sino es para conseguir más dinero y amor. Por otra parte cuando se habla de promoción de la salud, el mayor énfasis se pone en abstenerse de fumar, beber alcohol, de abstenerse de consumir cantidades innecesarias de alimentos, dormir el suficiente número de horas o hacerse chequeos médicos periódicos para vigilar la salud. Todas estas son recomendaciones de conductas que evitan que una persona pierda su salud, pero no que aumenten la que ya tiene. La única conducta que ha demostrado que es capaz de aumentar la salud, es el ejercicio físico. Justificación: Los beneficios para la salud que se asocian con la práctica de los deportes y ejercicios físicos aeróbicos, con regularidad han sido ampliamente documentados por más de 30 años; No obstante, durante el último decenio han surgido nuevos datos científicos según los cuales la actividad física no tiene que ser vigorosa para aportar beneficios de salud. De hecho, 30 minutos diarios de ejercicio físico de intensidad moderada cada día o durante casi todos los días de la semana proporcionan beneficios de salud importantes. Esta modesta cantidad de actividad física, al ser frecuente, puede reducir o eliminar el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, hipercolesterolemia, osteoporosis, cáncer de colon, cáncer de mama, reducir el estrés y elevar la autoestima, etc. Sin embargo, los estilos de vida sedentarios son los que predominan en casi todas las zonas urbanas en el mundo entero. Tanto es así, que la inactividad constituye uno de los grandes factores de riesgo que explican las proporciones epidémicas actuales de las enfermedades no transmisibles (ENT). En su Informe sobre la salud en el mundo en el 2008 (3), la Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que 76% de todas las defunciones en el continente Americano en el año 2006 se debieron a ENT, siendo esta proporción semejante a la encontrada en zonas desarrolladas de Europa (86%) y del Pacífico Occidental (75%). Ese mismo año se produjeron solo en América Latina 119 000 defunciones vinculadas con estilos de vida sedentarios. Por lo que la OMS recomienda desde ese momento hacer “Cambios acelerados del estilo de vida que obliguen a fomentar la actividad física como prioridad en la Región de las Américas”. En ese mismo año (2008), el Programa de Salud para Todos de la OMS, presento un estudio longitudinal sobre la práctica de ejercicio físico y la influencia de la edad, género y nivel socioeconómico; reflejando en sus principales resultados, que los hombres y mujeres de nivel socioeconómico alto, el 3.4% y 3% realizaron ejercicio físico al menos 2 horas a la semana; en cuanto a los hombres y mujeres de nivel socioeconómico bajo, se observó que tan solo el 1% y 0.9% realizaron ejercicio físico al menos 2 horas a la semana; los cuales disminuían con el aumento de la edad. En este aspecto, Nicaragua no posee datos estadísticos que reflejen la cantidad de ejercicio físico que realizan los nicaragüenses; no obstante si tomamos como referencia los estudios antes descritos por la OMS, se podrían hacer estimaciones; tomando como referencia que aproximadamente el 80% de la población nicaragüense tiene un nivel socioeconómico bajo, se estaría estimando que para el 2016, solo el 1.4% de la población nicaragüenses realizaran ejercicio físico en un promedio mínimo de 2 horas semanales (Ver tabla 1); este promedio es muy bajo en comparación a países desarrollados que reportan un 20-30%; siendo este un factor de riesgo en el incremento de las Enfermedades Crónicas No Trasmisibles (ECNT), disminución de la calidad de vida y aumento de la morbimortalidad en la población en general. Es por ello, que a través de la estrategia del “Buen Vivir” que impulsa el GRUN, debemos proponer acciones de corto, mediano y largo plazo en las cuales se incentive a la población nicaragüense en el incremento de las prácticas de ejercicio físico; para ello se propone en primera instancia la creación de Gimnasios Comunitarios, acompañados de una campaña de educación continua desde la familia, escuela, comunidad, instituciones del poder ciudadano y empresa privada; todos encaminados a aumentar la salud con la realización de ejercicio físico en el Bien Común y en armonía con el medio ambiente. Estadística Tabla # 1: Realización de Ejercicio Físico en la Población Nicaragüense Según Sexo y Nivel Socioeconómico para el año 2016 Población General Según Realización de Ejercicio Físico Según No Realización de Ejercicio Físico Clasificación de la Población General Resumen Sexo y Nivel Sexo y Nivel Socioeconómico Según Sexo y Nivel Socioeconómico Población General Nivel Socioeconómico % Según Nivel Socioeconómico HOMBRES Hombre que Mujeres que Hombre que Mujeres que Total de Nicaragüenses Realizan Ejercicio Realizan Ejercicio Realizan Ejercicio Realizan Ejercicio que hacen un promedio MUJERES Físico 2 Horas a la Físico 2 Horas a la Físico menos de 2 Físico menos de 2 de 2 horas a la Semana Semana Semana Horas a la Semana Horas a la Semana de Ejercicio Físico 6327,924 Alto Bajo 20 80 100 624,409 2497,635 3122,044 641,176 2564,704 3205,880 Total 21,230 24,976 46,206 19,235 23,082 42,318 603,179 2472,659 3075,838 621,941 2541,622 3163,562 40,465 48,059 88,524 Meta Poblacional 2016, % de Nicaragüenses Según para lograr que el 35% de Nivel Socioeconómico que los Nicaragüenses realicen hacen un promedio de 2 horas al menos 2 horas de a la Semana de Ejercicio Físico Ejercicio Físico a la semana 0.6 442,955 0.8 1771,819 1.4 2214,773 Objetivo General: Fomentar en la población nicaragüense cambios de estilo de vida y aumentar la salud a través de la realización de ejercicio físico, con la creación a nivel nacional de Gimnasios Comunitarios. Objetivos Específicos: Incentivar a la población nicaragüense, en el incremento de la realización de ejercicio físico con la creación de Gimnasios Comunitarios. Lograr anualmente que 2, 214,773 de nicaragüenses (35%) realicen al menos 30 minutos de ejercicio físico en la semana. Brindar a la juventud y población en general alternativas de distracción saludables a través de la realización de ejercicio físico. Realizar campañas educativas permanentes sobre etilos de vida saludables, hábitos alimenticios y ejercicio físico como elementos protectores que incrementan la salud. Fomentar el ejercicio físico desde la familia, comunidad, Escuela, club del adulto mayor, JS19J y demás instituciones del poder ciudadano y privadas. Beneficiados Directos e Indirectos: Directos: 2, 214,773 de nicaragüenses (35%), que anualmente al realizar ejercicio físicos al menos 30 minutos semanalmente en los Gimnasios Comunitarios, lograran: - Reducir de peso y mejorar la digestión. - Disminuirán la aparición de la Diabetes Mellitus tipo 2 y Accidentes Cardiovasculares. - Aumentaran la masa muscular y mejoraran la postura corporal. - Aumentaran sus niveles inmunológicos. - Aumentaran los niveles de hormonas de bienestar anti estrés. - Mantendrán y mejoraran su flexibilidad. - Mejoraran la calcificación de sus huesos, previniendo de esta manera la osteoporosis y osteopenia. - Podrán prevenir los problemas respiratorios y el Asma Bronquial. - Favorecerán el aumento de la potencia cerebral y Sexual. - Reducirán la depresión e incrementara la confianza en la imagen corporal. - Aumentaran su salud y calidad de vida. Etc. Indirectos: Se beneficiaran de manera indirecta: La familia y comunidad, al tener nicaragüenses más sanos. Se tendrá un impacto positivo en la salud y control de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles, lo que generara un ahorro incalculable para el MINSA. Mejor calidad de vida. Un positivo impacto político y social. Propuesta de Instrumentos de Ejercicio para los Gimnasios Comunitarios: En base a la experiencia observada en la Hermana República de México, se pueden poner al menos 11 instrumentos de hacer ejercicio, construidas de manera artesanal (ver imágenes y Video), en donde se realicen la mayor parte de los ejercicios físicos básicos que le permitan al usuario la plenitud de su actividad. A continuación se muestran los diferentes instrumentos propuestos a diseñar y mejorar por nuestros ingenieros para su implementación en Nicaragua: Instrumentos Básicos de un Gimnasio Comunitario Habitante del DF (México) haciendo Ejercicio Físico en el Gimnasio Comunitario Habitante del DF (México) y Orientaciones Generales de cómo hacer Ejercicio Físico en el Gimnasio Comunitario Instrumento # 1 (Remadora) Instrumento # 2 (Press de Hombro) Instrumento # 3 (Press de Pecho) Instrumento # 4 (Potro) Instrumento # 5 (Movimiento de Brazo y de Cintura) Instrumento # 6 (Caminadora Elíptica) Instrumento # 7 (Caminadora Horizontal) Instrumento # 8 (Caminadora Horizontal) Instrumento # 9 (Press Pierna) Instrumento # 10 (Multifuncional) Instrumento # 11 (Banco Para Abdominales) Autores: Dr. Frank Soto (Residente de 3 año de la Especialidad Radioterapia Oncológica). Dra. Libeth López (Residente de 3 año de la Especialidad Radioterapia Oncológica). Modelos: Lic. David Aburto (Técnico en Radioterapia Oncológica del Centro Nacional de Radioterapia). Lic. Mario Guevara (Técnico en Radioterapia Oncológica del Centro Nacional de Radioterapia).