FG 8 FP DEL SISTEMA CIRCULATORIO I

19/05/2016
FG UT 8
FP DEL SISTEMA CIRCULATORIO
SISTEMA CIRCULATORIO
• Transporta oxigeno y
elementos nutritivos a los
diferentes tejidos, los productos
de desecho hasta los órganos
de excreción y el dióxido de
carbono hasta los pulmones.
•
Interviene en la defensa del
organismo, regula la
temperatura corporal etc..
• Está constituido por
• EL CORAZÓN
• VASOS SANGUÍNEOS
(arterias, venas y capilares)
• VASOS LINFÁTICOS
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SISTEMA
CIRCULATORIO
Sistema linfático
Se origina en los
tejidos
formándose la
linfa que drena
en el sistema
circulatorio
(Venas
subclavias)
LINFÁTICOS
CORAZÓN
Estructura:
Órgano muscular hueco,
impulsa la sangre a
través de los vasos
sanguíneos.
Situado en la parte
media del tórax
Forma de cono.
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Es el centro del aparato
circulatorio.
Se trata de un órgano
muscular hueco que pesa
unos 342 gr. y late más de
100.000 veces diarias
para bombear unos 3.874
litros de sangre por día a
lo largo de casi 100.000
Km. de vasos sanguíneos.
Estos vasos constituyen
una red de conducción
que transporta la sangre
desde el corazón a los
tejidos del cuerpo y
después la conducen de
vuelta al corazón.
El corazón se sitúa de
manera oblicua entre los
pulmones y forma parte
del mediastino (espacio
que está formado por las
pleuras de los pulmones
hacia los lados, el
esternón hacia delante y
la columna vertebral hacia
atrás).
Tiene forma de un cono
truncado y el tamaño del
puño cerrado, midiendo
12 cm de longitud, 9 cm
de anchura máxima y 6
cm de espesor.
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CORAZÓN ESTRUCTURA
La pared cardíaca tiene tres
capas:
Pericardio (visceral y
parietal)
Miocardio
Endocardio
Capa externa o pericardio:
membrana serosa* q
envuelve al corazón con dos
hojas
una externa fibrosa o parietal
(saco fibroso) y
una interna, visceral
(epicardio).
Entre ambas: Cavidad
pericárdica, espacio virtual,
contiene unos 50 ml de líquido
el cual facilita la contracción y
del corazón.
Unarelajación
serosa ó membrana
serosa es una
membrana epitelial compuesta por una
fina capa de células epiteliales ó
mesotelio y otra fina capa de tejido
conjuntivo. que fabrica un fluido cuya
apariencia es similar a la del suero
CORAZÓN ESTRUCTURA
• Capa media o miocardio
también llamada músculo
cardíaco. Es de contracción
involuntaria. Mas gruesa en
ventrículos . La pared mas
gruesa es la del VI por la
mayor fuerza q tiene q hacer
para enviar la sangre a través
de la aorta.
• Capa interna o endocardio,
fina membrana (endotelio) q
recubre al miocardio.
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CORAZÓN ESTRUCTURA
CAVIDADES
• Se distinguen cuatro cavidades
•
•
•
•
•
internas:
• dos superiores o aurículas
• dos inferiores o ventrículos.
• Separadas por tabiques
interauricular ó
interventricular.
El orificio A-V comunica aurícula
con ventrículo.
La AD tiene dos orificios para
venas cavas, y por debajo el orificio
del seno coronario
La AI tiene cuatro orificios de las
venas pulmonares.
El VD presenta el orificio de la
arteria pulmonar.
El VI presenta el orificio de la
arteria aorta.
Orificio del seno coronario
CORAZÓN ESTRUCTURA
VÁLVULAS CARDÍACAS
Impiden el retroceso de la
sangre.
• Comunican
• aurículas-ventrículos y
• también ventrículosarterias.
• Entre AI y VI esta la válvula
bicúspide o mitral.
• Entre AD y VD la válvula
tricúspide.
• Válvula semilunar ó
sigmoidea pulmonar
entre VD y arteria
pulmonar.
• Válvula semilunar ó
sigmoidea aórtica entre VI
y la aorta. Las semilunares
tienen tres valvas.
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VASOS SANGUÍNEOS
ARTERIAS, VENAS Y CAPILARES
pueden diferenciarse tanto en su estructura como en su función
Sangre
del
corazón
a los
tejidos
Sangre
de
tejidos al
corazón
Intercambio
sangre-tejidos
GRANDES VASOS
ARTERIAS
• Del V.D. sale la ART.
PULMONAR que lleva
sangre venosa a los
pulmones.
• La art. pulmonar se divide
en dos ramas: dcha e
izqda.
• Del V.I. sale la ART.
AORTA que se dirige hacia
arriba (A. ascendente)
luego se flexiona y forma el
cayado (cayado aórtico) y
después desciende delante
de la columna vertebral
(A. descendente).
• La aorta descendente tiene
una parte torácica (A.
torácica) y otra abdominal
(A. abdominal)
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•
•
GRANDES
VASOS
VENAS
•
•
•
Llevan la sangre de los
capilares al corazón.
Constituida su pared por
• endotelio y membrana
basal,
• capa muscular mas fina
• capa externa o
adventicia.
• No tiene lámina elástica
externa.
• En su interior posee
válvulas q impiden el
retorno venoso
A la A.I. llegan las venas
pulmonares con sangre
oxigenada.
A la A.D. llegan las cavas
con sangre no oxigenada de
la circulación mayor.
Casi todas las venas del
corazón desembocan en el
seno coronario situado en el
surco A-V en su cara
posterior
VASCULARIZACIÓN DEL
CORAZÓN
El corazón está irrigado por las
ARTERIAS CORONARIAS
DERECHA E IZQUIERDA.
La art coronaria izquierda se
divide en
interventricular anterior y
Circunfleja
irrigando la mayor parte del
ventrículo izquierdo.
La art. coronaria dcha.
desciende con el nombre de
interventricular posterior
hacia la punta. Esta arteria
irriga la A.D. el V.D. y la parte
postero-inferior del corazón.
LAS VENAS CORONARIAS
tienen un trayecto similar a las
arterias y desembocan en el
seno coronario en la A.D.
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SISTEMA
VASCULAR.
CLASIFICACIÓN
Arterias
elásticas o de
conducción:
son las arterias
de gran calibre,
entre ellas se
incluyen la
aorta, carótida
común, la
subclavia e
iliaca comunes.
Arterias de
distribución:
musculares,
por ellas se
distribuye la
sangre a
estructuras
específicas de
todo el cuerpo
S. VASCULAR
CLASIFICACIÓN
Vasos de resistencia.
Arteriolas. Son las
arterias de poco calibre
que conduce la sangre
hacia los capilares.
Desempeñan una
función clave en la
regulación del flujo
sanguíneo de las
arterias a los capilares y
en el control de la
Presión arterial
Vasos de intercambio.
Capilares. Los capilares
sanguíneos son los
únicos vasos
permeables. A través de
ellos se produce el
intercambio de gases y
sustancias entre la
sangre y las células.
Vasos de retorno.
Todas las venas.
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ESTRUCTURA GENERAL DE LOS VASOS SANGUINEOS
PAREDES DE LOS VASOS SANGUINEOS
• Sus paredes tienen tres
capas:
• INTERNA O ÍNTIMA
ENDOTELIO tejido
epitelial plano
uniestratificado con
membrana basal
• MEDIA formada por
músculo liso
• EXTERNA O
ADVENTICIA Tejido
conjuntivo
• Las arterias tienen paredes
gruesas y fuertes. Soportan
mucha presión
• Las venas tienen paredes
delgadas.
• Los capilares muy finas y
permeables: Endotelio +MB
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ESTRUCTURA GENERAL VASOS SANGUINEOS
TUNICA INTIMA
Compuesta de ENDOTELIO, epitelio
escamoso simple con su MB basal y
tejido conjuntivo subendotelial
Debajo de la capa subendotelial se
encuentra una LÁMINA ELÁSTICA
INTERNA
TÚNICA MEDIA
Capa más gruesa de la pared del
vaso.
Compuesta esencialmente de capas
del MÚSCULO LISO y puede tener
fibras elásticas
Las arterias más grandes y
musculares tienen una LÁMINA
ELÁSTICA EXTERNA (En capilares
y vénulas es reemplazada por
pericitos)
TÚNICA EXTERNA Ó ADVENTICIA
Capa más externa de la pared
Formada por TEJIDO CONJUNTIVO
(fibroblastos, fibras de colágeno,
fibras elásticas).
vasa vasorum: vasos nutricios
pequeños en la túnica media y
adventicia.
Los vasos sanguíneos
están inervados por
fibras vasomotores
(SNA) para la túnica
MEDIA.
El endotelio, secreta colágeno tipos II, IV y V, laminina,
endotelina. Posee enzimas unidas a la membrana, como
enzima convertidora de angiotensina (ACE)
ARTERIAS
ESTRUCTURA GENERAL
3 TIPOS:
ELÁTICA Media de 40
a 70 membranas
elásticas ,células de
musculo liso
mezcladas entre
membranas elásticas
Adventicia de tejido
conjuntivo fibroelastico
ARTERIOLA
pocas fibras elásticas
en lugar de una
lamina elástica interna
Media una o dos
capas de músculo liso
Adventicia tejido
Conjuntivo laxo fibras
nerviosas
MUSCULAR Media hasta 40 capas de musculo liso
Adventicia. delgada de tejido conjuntivo fibroelastico,
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VENAS
Las paredes de las venas resultan
delgadas en proporción a su
amplia luz. Al igual que las paredes
arteriales, constan de tres túnicas.
Sin embargo, en las venas alcanza
un mayor desarrollo la túnica
adventicia que la muscular, por lo
que sus paredes son menos
elásticas y contráctiles que las de
las arterias y tienen una mayor
tendencia a colapsar.
• Túnica adventicia,
más gruesa que en
arterias.
• Túnica media, más
delgada que en las
arterias.
• Túnica interna. –
Tienen válvulas que
evitan el retroceso de
la sangre
CAPILARES
3 tipos
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FISIOLOGÍA CARDIOCIRCULATORIO
• CICLO CARDÍACO.
• CIRCULACIÓN DE LA SANGRE
• TENSIÓN ARTERIAL
• PULSO ARTERIAL
CICLO CARDIACO
El corazón impulsa la sangre a través de la SÍSTOLE o
contracción. El período de relajación se llama DIÁSTOLE.
Se llama CICLO CARDÍACO al período que va desde el final de
una contracción cardíaca hasta el final de la contracción siguiente.
“La profesora pregunta:
A ver, ¿Cuáles son los
movimientos del
corazón?
“Un alumno responde:
Pues..
Sístole.. e “Insístole”!
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DIASTOLE
• Períodos de la diástole o relajación ventricular:
• Relajación isovolumétrica. Período de llenado
rápido de los ventrículos. El periodo de llenado
rápido se produce tras descender la presión en
estos por la Relajación tras la sístole, que se
llama Relajación isovolumétrica (Sin cambio en
el volumen); la sangre que retorna de grandes
vasos a las aurículas al aumentar la presión en
éstas abre las válvulas A-V y de ahí pasa a
ventrículos en los que hay menor presión (de
sitio de > presión, aurículas, al de < presión,
ventrículos)
• Período de llenado lento de los ventrículos, la
sangre sigue fluyendo en pequeña cantidad
• Sístole auricular, hay una contracción auricular
impulsando el resto de la sangre a los
ventrículos, éste es un llenado activo.
Isovolumetrica. Sin
cambio en el
volumen
OBJETIVO DE LA
DIASTOLE : Llenado
ventricular
Relajación
ventricular para que:
Cavidades se llenen
de sangre.
En las cavidades relajadas la presión en su interior
disminuye. El descenso de la presión funciona como una
aspiradora que atrae la sangre
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Llenado
ventricular
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SÍSTOLE
• La contracción ventricular
transcurre en los siguientes
períodos:
• Período de contracción
isométrica ó isovolumétrica
(sin cambio de volumen), se
inicia la contracción ventricular,
aumenta la presión en los
ventrículos, se cierran las
válvulas A-V (1ºruido
cardíaco), pero se necesita un
breve tiempo para q la presión
sea suficiente para q se abran
las válvulas arteriales ó
sigmoideas. No hay
vaciamiento
• Período de vaciamiento ó
Eyección, se alcanza la
presión ventricular mayor que
arterial, se abren las válvulas
sigmoideas y sale la sangre de
ventrículos a arterias
Al final de la sístole,
esta el Período de
relajación isométrica,
al finalizar el vaciamiento
la relajación ventricular
hace que la presión
intraventricular
disminuya y las
presiones arteriales
aumentan cerrándose
válvulas sigmoideas
(2º ruido cardiaco), y
comienza de nuevo el
ciclo. Este periodo ya
forma parte del inicio de
la DIÁSTOLE
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Cierre A-V en Contracción isométrica
Cierre sigmoideas en Relajación isométrica
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•
SISTEMA DE
CONDUCCIÓN
Llamamos Sistema de
Conducción Cardiaco a
las estructuras que
garantizan la generación y
transmisión de los
impulsos eléctricos en el
corazón
Sistema de Conducción Cardiaco
•
•
•
•
•
Es un tejido especializado de
fibras musculares y nerviosas
que genera y transmite los
impulsos eléctricos:
El nódulo o nodo Sinusal ó de
Keith-Flack situado en la AD
cerca del orificio de la cava sup.
El nódulo ó nodo A-V ó de
Aschoff-Tawara en parte
inferior de AD cerca de la
tricúspide.
El fascículo ó Haz de His que
parte del nódulo A-V hacia el
tabique interventricular y se
divide en dos
Ramas derecha e izquierda
del Haz de His para ambos
ventrículos, que se subdividen a
su vez (la izquierda se subdivide
en dos fascículos, anterior y
posterior)
Las ramificaciones distales del
fascículo, penetran en el
espesor de la pared ventricular
y se denomina Sistema ó red
de Purkinje.
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SISTEMA DE
CONDUCCIÓN
Nódulo Sinusal: Su principal característica es el automatismo de
sus células, que generan una estimulación eléctrica a una
frecuencia de 60 a 100 impulsos por minuto, iniciando el
estímulo eléctrico y controlando el Ritmo Cardiaco.
para AI
-
El impulso se origina en el
nódulo sinusal (Es por ello
llamado el Marcapasos Natural
del Corazón) y se propaga a la
musculatura auricular y al
nódulo A-V a través de los
fascículos internodales
(contracción auricular)
- - Del nódulo A-V al haz de His,
sus ramas y de aquí por la red
de Purkinje a la musculatura
ventricular (contracción
ventricular).
- La frecuencia cardíaca es el
número de latidos por minutos
que fluctúa de 60 a 100 en c.n.
En un adulto joven y sano la
frecuencia media es de 75
latidos/minuto en estado de
reposo.
Se denomina bradicardia a una
disminución de la frecuencia
cardíaca, y taquicardia, a un
aumento de la misma.
El Electrocardiograma es una de las principales herramientas para diagnosticar las
alteraciones del sistema de conducción, de las cuales, las más conocidas son las
Enfermedades del Nodo Sinusal, Arritmias Cardiacas, los Bloqueos
Auriculoventriculares y los Bloqueos de Rama
LA CIRCULACIÓN
• CIRCULACIÓN MAYOR:
• La sangre oxigenada
PARTE DEL V.I. a través
de la AORTA a todos los
tejidos produciéndose el
intercambio en los
CAPILARES y se carga
de productos de desecho
y de dióxido de carbono.
• Los capilares se
reúnen constituyen las
VENAS y acaban
desembocando en la
AURÍCULA DERECHA
mediante las VENAS
CAVAS SUPERIOR E
INFERIOR
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LA CIRCULACIÓN
• CIRCULACIÓN MENOR
Ó PULMONAR:
La sangre venosa va de
AD al VD y a la
ARTERIA PULMONAR y
de ahí a los pulmones
para oxigenarse, una vez
oxigenada a través de
las VENAS
PULMONARES
derechas e izquierdas a
la A.I.
De la A.I. pasa la sangre
al V.I. y comienza la
circulación mayor.
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PRESIÓN ARTERIAL
• Es la fuerza que ejerce la sangre al salir del
VI sobre la pared arterial (Tensión es la forma
en que las arterias reaccionan a esta presión)
• La Presión se expresa en mm de Hg.
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PRESIÓN ARTERIAL
PRESIÓN ARTERIAL: determinada por el flujo de sangre y por la
resistencia al mismo.
El flujo de sangre depende directamente de la acción de bombeo del
corazón. Se denomina gasto cardíaco o volumen minuto a la cantidad
de sangre que el corazón bombea por minuto.
El gasto cardíaco es directamente proporcional a la frecuencia cardíaca
y al volumen sistólico (volumen de eyección ó eyectado por los
ventrículos en cada sístole). GC= FC X VS
La resistencia que oponen los vasos a la circulación en su interior ó
Cuanto menor es el diámetro del vaso, mayor es la resistencia, por lo tanto,
mayor es la presión. Las arteriolas juegan un papel muy importante en la
regulación de la presión arterial, Resistencias vasculares periféricas,
dado que su luz puede aumentar o disminuir marcadamente según el grado
de contracción de la musculatura lisa de sus paredes.
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•
PRESIÓN SISTÓLICA O MÁXIMA se alcanza durante la sístole ( 120/140mmHg)
La presión sanguínea aumenta en cada ciclo cardíaco durante la sístole ventricular,
cuando el corazón expulsa la sangre.
•
PRESIÓN DIASTÓLICA O MÍNIMA se alcanza durante la diástole (60/90 mmHg)
La presión sanguínea disminuye durante la diástole, cuando el corazón está relajado
•
PRESIÓN DIFERENCIAL es la diferencia entre ambas o presión del pulso.
VALORES DE PRESIÓN ARTERIAL
Los valores de la PA pueden modificarse tanto por exceso como por defecto:
HIPERTENSIÓN ARTERIAL e HIPOTENSIÓN ARTERIAL
La HIPERTENSIÓN ARTERIAL tiene gran interés porque esta elevación de la PA
persistente es un importante factor de riesgo cardiovascular. Por ello hay criterios
para establecer el límite entre normo e hipertensión.
HTA: Hallazgo
repetido de cifras de
PAS > 140 mmHg ó
PAD > 90 mmHg
La HIPOTENSIÓN ARTERIAL no tiene unos valores exactos, concepto más
relativo, rango de normalidad es variable; Se puede plantear con PAS inferior a
80mmHg y PAD inferior a 50mmHg. (Viene más definida por la hipoperfusión de
órganos y manifestaciones clínicas)
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PULSO ARTERIAL
Está originado por la
expansión de las paredes
arteriales durante la
sístole que genera una
onda de presión rítmica
que es la que causa el
pulso arterial ,que se
transmite por el árbol
arterial y que es palpable
en varios puntos de este.
Se toma el pulso en: arteria
radial, carótida, braquial,
femoral, poplítea, tibial
posterior, pedia y apical
(ápex cardiaco).
Las pulsaciones son
palpables allí donde las
arterias corren cerca de la
piel, y se pueden apretar
suavemente contra un
hueso o tendón. El sitio más
apropiado para palpar el
pulso es la muñeca, por
donde pasa la arteria radial.
Cada vez que el corazón late, no sólo impulsa la
sangre hacia las arterias, sino que genera una
onda de presión que viaja por las paredes
arteriales, expandiendo las arterias.
Cada onda de expansión es una pulsación.
Contar el número de pulsaciones por minuto es
una forma sencilla de conocer la frecuencia
cardíaca.
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