XIII JORNADAS CIENTÍFICAS DE VETERINARIA MILITAR PROYECTO DE PROTOCOLO PARA CONTROL Y PREVENCIÓN DE LEGIONELOSIS EN LA BASE MIGUEL DE CERVANTES Y OTRAS UN POS ESPAÑOLAS EN LÍBANO (LH XVII) COMANDANTE VETERINARIO D. MANUEL ARROYO PÉREZ ([email protected]) AGRUSAN 1 (ACTO GENERAL CAVALCANTI, CTRA. DE BOADILLA DEL MONTE KM 3,800 – 28023 POZUELO DE ALARCÓN / MADRID) SITUACIÓN PREVIA DE LAS REDES EN LA BASE MIGUEL DE CERVANTES AFCH La procedencia del agua es de captación propia, un pozo situado en el interior de la UN POS. 3 El número de depósitos es de 25, de 20.000 m de capacidad cada uno, distribuidos en dos grupos: 1. 10 depósitos en la zona de la planta potabilizadora. De ellos, dos previos a la planta. 2. 15 depósitos en el área más elevada de la UN POS. Son depósitos de PVC, en superficie, sin aislar térmicamente y conectados en serie. No disponen de grifo de purga, por lo que el vaciado de los depósitos se debe realizar a través de bombas a plataformas aljibe,o a través de la instalación. Se dispone de una planta potabilizadora con sistema de cloración y desinfección por UV. Presenta una red contraincendios con 26 BIE,s (Bocas de Incendio Equipadas), conectada a la red general de abastecimiento. No dispone sistemas de riego por aspersión. Se está procediendo al cambio de grifos, instalando un modelo sin difusor, eliminando vaporización y por lo tanto minimizando el riesgo de transmisión de legionelosis. ACS El servicio se realiza mediante calderas, con depósito interno de 120 l. de capacidad, alimentadas con gasoil, sin circuito de retorno; alguna dependencia presenta termo eléctrico. La Base cuenta aproximadamente con 160 duchas y 400 grifos de lavabo o similares. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE DEPÓSITOS DE AFCH A cada depósito individualmente y para su tratamiento, se le cortará la entrada de agua y se procederá al vaciado completo. En vacío, por medio de cepillos telescópicos y/o hidrolimpiadora (tipo Kärcher o equivalente), se realizará una limpieza a fondo de las paredes y del fondo del depósito, utilizando un producto detergente o similar. (1) Cantidad calculada para un producto con una concentración de hipoclorito sódico de 140-160 gr/l de cloro. Para otras concentraciones o presentaciones comerciales, consultar con el Servicio de Veterinaria o de Farmacia de la USAN/ULOG correspondiente Se eliminará en la medida de lo posible los lodos o restos de agua jabonosa producidos durante la limpieza, si es necesario, por medio de bombas. A continuación, se cortará la salida de agua al depósito. Con el fin de evitar posibles crecimientos fúngicos, se abrirá la llave de entrada y se llenará el depósito a tratar, adicionando previamente bicarbonato sódico hasta conseguir una concentración de 0,25 g/l (es decir, 2,5 kg para depósitos de 10.000 l y 5 kg de bicarbonato para depósitos de 20.000 l). El bicarbonato sódico será proporcionado por el Servicio de Farmacia de USAN de la ULOG correspondiente. Se cerrará la llave de entrada y esta situación se mantendrá durante al menos 12 horas. Tras ellas, se abrirán ambas llaves, de entrada y de salida, reintegrando el depósito al sistema de AFCH. PROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓN DE DEPÓSITOS DE AFCH Transcurridos no más de 15 días desde la limpieza del depósito se procederá a su desinfección. Para ello se seguirán los siguientes pasos: 1. Cierre de la llave de entrada al depósito y apertura de la salida. Cuando se encuentre aproximadamente a la mitad de su volumen, cierre de la llave de salida. 2. Adición de hipoclorito sódico hasta alcanzar una concentración de 30 ppm. Esto se corresponde con una cantidad de 4 litros para un (1) 3. 4. 5. 6. 7. depósito de 20.000 litros y 2 litros para depósitos de 10.000 litros . El personal encargado del manejo del hipoclorito utilizará todas medidas de autoprotección disponibles (guantes, máscara, etc.) y nunca realizará el manejo en espacios cerrados. Se abrirá la llave entrada al depósito para su llenado completo y mezcla del agua-desinfectante. En las posiciones, se acabará de llenar por abastecimiento del camión aljibe. Se mantendrá durante dos horas, para completar la desinfección en cumplimiento del anexo 3 del R.D. 865/2003 sobre criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la Legionelosis. Por último, en el caso de la BMC, y por medio de bombas, se trasvasará este agua hiperclorada a camiones o plataformas aljibe, para su vertido en la balsa de evaporación del sistema de depuración. En las posiciones, se cerrará la llave de salida del resto de los depósitos (si los hubiese) y tras abrirse la llave del depósito tratado, se drenará el agua a través de los puntos terminales, realizándose la apertura coordinada de todos ellos. Este vaciado, que nunca superará las 5 horas, se realizará durante la noche, y producirá una desinfección química del sistema. Todo el personal de la UN POS tratada estará alertado para evitar la utilización de duchas o lavabos durante el vaciado. Una vez finalizado éste, se abrirán las llaves de salida del resto de los depósitos, dejando correr el agua durante 1 minuto. Con (1) Cantidad calculada para un producto con una concentración de hipoclorito sódico de 140-160 gr/l de cloro. Para otras concentraciones o presentaciones comerciales, consultar con el Servicio de Veterinaria o de Farmacia de la USAN/ULOG correspondiente ello se eliminarán posibles restos de hipoclorito sódico en las conducciones. 8. Se abrirá a continuación la llave de entrada al depósito. Cuando esté lleno de nuevo, se abrirá la llave de salida y se reincorporará al circuito. En las posiciones, se llenará de nuevo el depósito tratado a base de suministro por camión aljibe, restableciéndose por tanto las condiciones de potabilidad y reintegrándolo al circuito. 9. Este protocolo se aplicará a todos los depósitos de las UN POS 7.2, 9.66, 9.64, 4.28, 7.1, 8.30 y 4.2. 10. A lo largo del año, se procederá al cambio de los difusores de las duchas, pudiendo hacerse en una sola vez o el 50% en cada semestre, quedando anotado en la documentación al efecto, que definirá el Oficial veterinario jefe del servicio, en la USAN correspondiente. PROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓN DE LA RED GENERAL DE ABASTECIMIENTO AFCH EN LA BMC 1. En caso de realizar la desinfección de la red de AFCH, del protocolo anterior, se reservarán sin realizar la desinfección, 6 depósitos de 20.000 litros de los quince situados en la parte más alta de la Base Miguel de Cervantes. 2. El día designado, se procederá al cierre de las llaves de entrada a los 6 depósitos. Cuando se encuentren a la mitad de su volumen, cierre de las llaves de salida. 3. Adición de hipoclorito sódico hasta alcanzar una concentración de 30 ppm. Esto se corresponde con una cantidad de 4 litros para cada (1) depósito de 20.000 litros . 4. El personal que maneje el hipoclorito utilizará todas medidas de autoprotección disponibles (guantes, máscara, etc.) y nunca realizará el manejo en espacios cerrados. 5. Se abrirá la llave de entrada al depósito para su llenado completo y mezcla por recirculación del agua-desinfectante. 6. Se mantendrá esta situación durante dos horas, para completar la desinfección en cumplimiento del anexo 3 del R.D. 865/2003 sobre criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la Legionelosis. Este momento, en el que se cumplan las dos horas, deberá estar finalizado a las 23:00 horas del día elegido para realizar el tratamiento. 7. Coordinado por la UABA, y a partir de las 23:00 horas, se procederá al cierre de las llaves de salida de nueve depósitos restantes y a la apertura de las llaves de salida de los seis depósitos tratados. 8. Personal encargado al efecto, una vez aleccionado, estará distribuido por toda la BMC, y realizará, a la hora señalada, la apertura simultánea y coordinada de todos los puntos terminales de la Base. El objetivo de este punto es abrir la mayor cantidad posible de grifos y duchas, con el fin de reducir el tiempo de vaciado y realizar la (1) Cantidad calculada para un producto con una concentración de hipoclorito sódico de 140-160 gr/l de cloro. Para otras concentraciones o presentaciones comerciales, consultar con el Servicio de Veterinaria o de Farmacia de la USAN/ULOG correspondiente desinfección química de la red de AFCH. El personal encargado será el siguiente: - En las losas, el gobernador de losa. En las dependencias con ducha, una persona designada por el jefe de dicha dependencia (CECOM, ROLE-1, ROLE.2, etc). En los lavaderos de vehículos, con posibilidad de difusión de agua, personal de mantenimiento de la UABA. En dependencias que solo dispongan de lavabos, igualmente una persona designada por el jefe de dicha dependencia En la cocina y cantinas, personal designado por la/las empresa/s adjudicatarias del servicio. En las duchas del gimnasio, situadas entre gimnasio y mesón, se hará cargo el adjudicatario del contrato de explotación del gimnasio. En caso de no existir, será responsable el personal de mantenimiento de la UABA. 9. Transcurrida media hora, si no se ha completado el vaciado, se procederá a la apertura de una BIE de las situadas en el interior del CCAR (Centro de carburantes. Zona baja de la Base, final del sistema contraincendios), evitando la inundación de la zona, y hasta terminar el vaciado del sistema. 10. Una vez finalizado éste, se abrirán las llaves de salida de los nueve depósitos restantes, dejando correr el agua durante 1 minuto. Con ello se eliminarán posibles restos de hipoclorito sódico en las conducciones. 11. Se procederá a la apertura de las llaves de entrada de agua a los seis depósitos tratados, reincorporándolos al sistema y restableciéndose por tanto las condiciones de potabilidad de la red AFCH. 12. Dada la alta concentración de cloro que se liberará a través de la red de agua, previsiblemente entre las 23:00 y las 01:00 horas del día del tratamiento, todo el personal de la BMC estará advertido de la prohibición del uso del agua para cualquier actividad en esa franja horaria. BIBLIOGRAFÍA Y LEGISLACIÓN R.D. 865/2003, DE 4 DE JULIO, POR EL QUE SE ESTABLECEN LOS CRITERIOS HIGIÉNICO-SANITARIOS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA LEGIONELOSIS. (BOE 171 DE 18 DE JULIO DE 2003). INSTRUCCIÓN TÉCNICA 11/02 SOBRE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LEGIONELOSIS EN EL ET PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE DEPÓSITOS DE AGUA DEL SERVICIO DE FARMACIA DE LA ULOG 17 DE LH XVII (1) Cantidad calculada para un producto con una concentración de hipoclorito sódico de 140-160 gr/l de cloro. Para otras concentraciones o presentaciones comerciales, consultar con el Servicio de Veterinaria o de Farmacia de la USAN/ULOG correspondiente