Dra. Rosa Cordero

Caracterización Epidemiológica de la Enfermedad de Chagas
en las comunidades Las Piedras y 5 de Julio, municipio Juan
Germán Roscio, estado Guarico,2010.
Responsable: Msc. Ana Soto
Facilitadores:
Gallego Liliana
González Letty
Suárez Benny
Personal Técnico:
Anaya William
Escobar Zully
Sánchez Victor
Jorge Losada
Diciembre, 2010
La Enfermedad de Chagas es una infección tropical
Producida por el protozoo flagelado Tripanosoma cruzi.
Requiere de un vector biológico hematófago infectado, de la familia reduviidae y la
subfamilia triatominae
Endémica en 21 países de Latinoamérica
Con 1 millón de afectados anualmente y riesgo afectar a 100 millones de habitantes
Afectados entre 18 a 20 millones, presentando manifestaciones clínicas un 10-40% .
Ocupa el cuarto lugar como causa de discapacidad
Transmisión: Vectorial, transplacentaria, accidentes de laboratorio y oral.
Las especies de triatominos de importancia en Venezuela: R. prolixus, P
geniculatus y T. maculata.
Áreas de Riesgo
Seroreactividad:
1998-2006 : 8,69% pobl. general
5.29% en < 10 años
2007: 7.9 % Lara, Portuguesa,
Barinas y Yaracuy
2008-2009: 9%
Anzoátegui, Apure, Aragua, Barinas, Carabobo, Cojedes, Dtto Capital, Falcón,
Guárico, Lara, Miranda, Portuguesa, Sucre, Trujillo,Táchira, Vargas y Yaracuy.
Fuente: Boletin Integral de Salud Ambiental
Sero-prevalencia a T. cruzi. Venezuela, años 1998-2009
La investigación se realizó con la finalidad de
enriquecer el conocimiento de los participantes, así
como conocer la situación actual de la Enfermedad de
Chagas en dos comunidades del estado Guárico; una
rural y otra urbana.
OBJETIVO GENERAL
Caracterización epidemiológica de la Enfermedad
de Chagas en las comunidades Las Piedras y 5 de
Julio, municipio Juan Germán Roscio, estado
Guárico, 2010.
- Caracterización socio demográfica en la localidad rural Las Piedras y urbana 5 de Julio .
- Determinar conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre la enfermedad de Chagas.
- Identificar los factores de riesgos asociados a la enfermedad de Chagas.
- Determinar la seropositividad de la enfermedad de Chagas.
- Estudiar la fauna triatomínica de la enfermedad de Chagas.
- Estudiar posibles reservorios sinantrópicos y domésticos asociados a la enfermedad de
Chagas.
PARROQUIA
SAN JUAN
5 de Julio
Pob.2687
PARROQUIA
CANTAGALLO
PARROQUIA PARAPARA
Las Piedras
Pob.358 hab.
La comunidad de Las Piedras y 5 de Julio están ubicadas al noreste del estado
Guárico, Parroquia Cantagallo, con una temperatura de 28-30°C. Limita por el norte:
Fila Alta “Cerro Picachito”, por el sur: Carretera nacional Cantagallo - Sabanota, por
el este: Cerro El Suceso”, Caño El Silgadito y al oeste: Finca “La Falda”
Estuvo conformada por 358 habitantes de la
comunidad Las Piedras y 2687 habitantes de
la comunidad 5 de julio.
PARROQUIA
SAN JUAN
5 de Julio
Pob.2687
PARROQUIA
CANTAGALLO
Las Piedras
Pob.358 hab.
PARROQUIA PARAPARA
Para el estudio de CAP la muestra fue el total de familias residentes (53 para
Las Piedras y 54 para 5 de Julio) encuestándose al jefe de familia. Para la
determinación de la seroprevalencia, el tamaño de la muestra estudiada fue
la población que aceptó posterior al consentimiento informado participar en
la investigación. Siendo 153 para Las Piedras y 203 para 5 de Julio.
El presente es un estudio epidemiológico de prevalencia descriptivo
transversal.
RECOLECCIÓN DE DATOS Y
TOMA DE MUESTRAS
Instrucciones para el plan de trabajo (Chagas)
Croquis de la comunidad.
Camino a la Comunidad
Toma de Muestra Sanguínea
Consentimiento informado y
encuesta a jefe de familia
Organización del material de
laboratorio para procesamiento de las
muestras tomadas.
Numeración y registros de las
muestras tomadas para la
centrifugación de la misma.
Método de ELISA y Hemoaglutinación
indirecta (HI).
Búsqueda Activa de triatominos
Procedimientos a disección de nidos de aves y búsqueda
de triatominos
Procedimientos para la toma de muestra del
xenodiagnóstico de la fauna doméstica.
Búsqueda de fauna sinantrópica
RESULTADOS
POBLACION
Comunidad Las Piedras
(358 hab.)
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Comunidad 5 de Julio
(2687 hab.)
Ocupación Jefe de la Familia
Comunidad Las Piedras
25,90%
29,60%
1,90%
Agricultor
Chofer
Cocinera
Comerciante
Docente
Empleada
Estudiante
Fiscal
Herrero
Hogar
Obrera
Obrero
1,90%
1,90%
3,70%
22,20%
3,70%
1,90%
1,90%
1,90%
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
3,70%
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
El Método Graffar-Méndez Castellano es una adaptación de un método de estratificación social conforme al contexto social y
cultural venezolano, el cual permite estimar las condiciones de vida de la población.
Fuente: Fundación Centro de Estudios Sobre Crecimiento y Desarrollo de la Población Venezolana (FUNDACREDESA)
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Población estudiada
153 Hab.
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Rango de Distribución de
Seropositividad
Población estudiada
204 Hab.
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Rango de Distribución de
Seropositividad
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.
DISCUSIONES Y CONCLUSIONES
La encuesta reveló que el nivel de conocimiento sobre los aspectos elementales de la
enfermedad de Chagas son limitados, sin embargo en 5 de Julio se observa un mejor
conocimiento de la enfermedad y el vector, similar a los obtenidos por Sanmartín &
Crocco (2000), en áreas rurales y urbanas de Ecuador y Brasil y los obtenidos por
Suárez et al, 2004 en comunidades de los estados Barinas y Portuguesa.
En relación a la seroprevalencia encontrada en ambas comunidades, se puede
concluir que no existe transmisión activa, sin embargo estos resultados no se pueden
extrapolar a otras comunidades, debido a las particularidades propias de cada región.
En cuanto a la captura de ejemplares de triatominos resultó que la búsqueda
activa arrojó resultados negativos, mientras que la búsqueda pasiva, por
parte de la comunidad, logró la captura de un ejemplar de Pastrongylus
geniculatus, en una vivienda de la comunidad 5 de Julio el cual resultó
negativo a la infección por Trypanosoma cruzi. El ejemplar obtenido
coincide con lo expuesto por (Dujardin et al.,1998).
Se practicó la disección de dos nidos de aves en la comunidad Las Piedras,
de los cuales uno resultó negativo a la presencia de triatominos y el otro
contenía numerosos ejemplares de Psammolestes arthuri en diferentes
estadios de desarrollo siendo el adulto de mayor predominio y un Triatoma
spp, todos los insectos resultaron negativos a infección con T. cruzi.
Llevar adelante programas de educación sanitaria y saneamiento ambiental, donde
participe la comunidad estudiantil y la comunidad en general.
Realizar obras que contribuyan a mejorar la calidad de
vida de la población, con el objetivo de lograr un
saneamiento ambiental de calidad.
Ante la necesidad actual de implementar medidas para
mantener el control sobre la transmisión vectorial de la
enfermedad de Chagas tanto en la comunidad Las
Piedras y 5 de Julio, la participación comunitaria de los
ciudadanos en la vigilancia entomológica, es una
alternativa de carácter relevante ya que esto permitiría
una vigilancia sostenible en el lugar y en el tiempo a bajo
costo.
Los animales intradomiciliarios cumplen un papel de suma
importancia en el ciclo de transmisión doméstica de la
enfermedad, siendo hasta el momento los perros el
reservorio más común, de allí que entre las estrategias de
intervención educativa es importante resaltar el papel de
los mamíferos como reservorios de la enfermedad para su
correspondiente control.
Se requiere de una mayor interrelación entre las
instituciones de salud, educación y comunidad con el fin de
mantener en forma permanente actividades educativas en
referencia a esta enfermedad metaxénica.
AGRADECIMIENTO