Solicitud - Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros

ANEXO I
M. I. AYUNTAMIENTO
Solicitud
DE LA VILLA DE
EJEA DE LOS CABALLEROS
(ZARAGOZA)
PATRIMONIO AGRARIO
Los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario y sus documentos anexos se obtienen para formar parte de ficheros responsabilidad de Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros. Estos ficheros se
utilizan para el estudio y resolución de la solicitud presentada por usted, así como su gestión, tramitación, seguimiento y control de la misma. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición podrán ser ejercidos
mediante escrito dirigido a Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros, Cosculluela 1, 50600 Ejea de los Caballeros (ZARAGOZA).
DATOS DEL / LA SOLICITANTE
Primer Apellido:
Edad:
Segundo Apellido:
Nombre:
DNI:
Domicilio (Avda / Calle / Paseo):
Localidad:
Nº.:
Teléfono fijo:
Esc.:
Piso:
Pta.:
Teléfono Móvil:
DATOS FAMILIARES (Únicamente hay que consignar cónyuge e hijos menores que convivan con el solicitante)
Nombre y apellidos
DNI
Edad
Parentesco con el
interesado
DECLARACIÓN JURADA
El / La que suscribe esta solicitud, bajo mi personal responsabilidad y con conocimiento de la exclusión de la convocatoria, nulidad de la
adjudicación y las sanciones que por falsedad pudiera incurrir por infracción de los artículos 302 y 392 del Código Penal, HAGO
CONSTAR, (Señalar lo que proceda)
Que no soy arrendatario/a de un lote propiedad del Gobierno de Aragón situado en Bardenas II
Que no efectúo Declaración PAC
*CÓDIGO PENAL. Art. 302.- Serán castigados con la pena de prisión de tres a seis años, multa de seis a veinticuatro meses (…) cometa falsedad:(…) 4ª
Faltando a la verdad en la narración de los hechos. Art. 392.- El particular que cometiere en documento público, oficial …alguna de las falsedades descritas (…)
será castigado con las penas de prisión de seis meses a tres años y multa de seis a doce meses (Ley Orgánica del Código Penal 10/1995, de 23 de noviembre).
DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBE APORTAR
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Fotocopia del DNI.
Informe de Vida Laboral de fecha igual o posterior al inicio de esta convocatoria donde se acredite la actividad agraria del
solicitante con una antigüedad mínima de 6 meses (TF: 901 50 20 50, marcando la opción 1). La pluriactividad en este informe
requerirá la presentación de la Declaración de la Renta.
Situación de desempleo.- Informe de fecha igual o posterior a esta solicitud expedido por el INAEM relativo al periodo
ininterrumpido inscrito en situación de desempleo donde se acredite que el/la solicitante se encuentra en situación de desempleo
con una antigüedad mínima de 12 meses. y ANEXO III. La fecha del certificado deberá ser igual o posterior al inicio de esta
convocatoria.
Certificado de convivencia de la persona solicitante, en el que figuren todos los miembros de la unidad de convivencia
Declaración PAC 2015 y estatutos o escrituras de constitución en caso de que el declarante sea una sociedad
Certificado de estar al corriente de pago con Ayuntamiento (ANEXO II). La fecha del certificado deberá ser igual o
posterior al inicio de esta convocatoria
Certificado de estar al corriente de pago de las obligaciones tributarias (Agencia Tributaria. PS Constitución 81. Ejea) La
fecha del certificado deberá ser igual o posterior al inicio de esta convocatoria.
Certificado de estar al corriente de pago con la Seguridad Social (TF: 901 50 20 50, marcando la opción 3). La fecha del
certificado deberá ser igual o posterior al inicio de esta convocatoria.
ANEXO IV
La presentación de la solicitud cumplimentada incorrectamente o la falta de la documentación que se describe, podrá ser causa, en caso de falta de
subsanación, a tener por desistido al interesado. El plazo para subsanar la falta o acompañar los documentos preceptivos será de diez días naturales a contar desde
el día siguiente al de la presentación de esta solicitud.
La persona abajo firmante manifiesta conocer que el plazo para tramitar y resolver este expediente será de 3 meses. Si transcurrido este tiempo no recae
resolución, la solicitud se entenderá desestimada por silencio administrativo. Asimismo, la persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad,
que son ciertos cuantos datos figuran en la solicitud, dándose por enterada de la responsabilidad en que pueda incurrir por falsedad en documento, y AUTORIZA a
la Administración a poder efectuar cualquier comprobación de los mismos.
Ejea de los Caballeros, a ________de _______________________ de __________
Firma del / la solicitante
SRA. ALCALDESA DEL M.I. AYUNTAMIENTO DE EJEA DE LOS CABALLEROS
7/10
AYUNTAMIENTO DE EJEA DE LOS CABALLEROS, Avda. Cosculluela 1. 50600 Ejea de los Caballeros Telf.: 976677474 Fax 976663816 [email protected] www.ejea.es
M. I. AYUNTAMIENTO
DE LA VILLA DE
EJEA DE LOS CABALLEROS
(ZARAGOZA)
PATRIMONIO AGRARIO
ANEXO II
Obligaciones tributarias con el Ayuntamiento.
SOLICITUD DEL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES TRIBUTARIAS.
D./Dª.
_______________________________________________________________,
con DNI _______________________________________________________________
SOLICITA:
Certificado del Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros, establecido en el
artículo 13 del Real Decreto 1098/2001, de 12 de octubre, en el cumplimiento de
obligaciones tributarias, a efectos de CONCURSO PARA LA ADJUDICACIÓN DE
UN LOTE MUNICIPAL DE RIEGO POR ASPERSIÓN SITUADO EN EL MONTE
SASO.
La entrega de dicho certificado al Departamento de Patrimonio Agrario de ese
Ayuntamiento
Ejea de los Caballeros, a_______de_________________de 2.0_____
EL SOLICITANTE
Fdo. D._________________________
(Este documento sirve para solicitar el certificado de estar al corriente de las obligaciones tributarias con el M.I.
Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros, deberá solicitarlo con carácter previo al término del plazo señalado y una vez obtenido
incluirlo con el resto de la documentación).
Los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario y sus documentos anexos se obtienen para formar parte
de ficheros responsabilidad de Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros. Estos ficheros se utilizan para el estudio y resolución de la solicitud
presentada por usted, así como su gestión, tramitación, seguimiento y control de la misma. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición podrán ser ejercidos mediante escrito dirigido a Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros, Cosculluela 1, 50600 Ejea de los Caballeros
(ZARAGOZA).
SR. JEFE DEL SERVICIO DE RECAUDACIÓN DEL AYUNTAMIENTO DE
EJEA DE LOS CABALLEROS.
8/10
AYUNTAMIENTO DE EJEA DE LOS CABALLEROS, Avda. Cosculluela 1. 50600 Ejea de los Caballeros Telf.: 976677474 Fax 976663816 [email protected] www.ejea.es
M. I. AYUNTAMIENTO
DE LA VILLA DE
EJEA DE LOS CABALLEROS
(ZARAGOZA)
PATRIMONIO AGRARIO
ANEXO III
Situación desempleo
A CUMPLIMENTAR POR LOS SOLICITANTES EN SITUACIÓN DE
DESEMPLEO.
EL QUE SUSCRIBE D. / D. ª………………………………………………………………………...
con Documento Nacional de Identidad nº …………………………………, en relación con la
convocatoria para la adjudicación de un lote municipal situado en el Monte Saso:
1º. DECLARA estar en situación de desempleo,
2º. MANIFIESTA EL COMPROMISO de darse de alta en la Seguridad Social por
actividad agraria en el plazo de 15 días naturales, a contar desde el siguiente al
de la adjudicación, dedicarse a ella directa y personalmente, y aportar al
Ayuntamiento justificante del alta.
3º. MANIFIESTA CONOCER Y ACEPTA que el incumplimiento de lo anterior
dejará sin efecto el acuerdo de adjudicación del bien, sin derecho a
indemnización ni compensación alguna.
Ejea de los Caballeros,…………………………………….
Firma del / la solicitante
SRA. ALCALDESA DEL M.I. AYUNTAMIENTO DE EJEA DE LOS CABALLEROS
Los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario y sus documentos anexos se obtienen para formar parte
de ficheros responsabilidad de Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros. Estos ficheros se utilizan para el estudio y resolución de la solicitud
presentada por usted, así como su gestión, tramitación, seguimiento y control de la misma. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición podrán ser ejercidos mediante escrito dirigido a Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros, Cosculluela 1, 50600 Ejea de los Caballeros
(ZARAGOZA).
9/10
AYUNTAMIENTO DE EJEA DE LOS CABALLEROS, Avda. Cosculluela 1. 50600 Ejea de los Caballeros Telf.: 976677474 Fax 976663816 [email protected] www.ejea.es
M. I. AYUNTAMIENTO
DE LA VILLA DE
EJEA DE LOS CABALLEROS
(ZARAGOZA)
PATRIMONIO AGRARIO
ANEXO IV
No ser arrendatario/a lote DGA en Bardenas II
EL QUE SUSCRIBE D./D.ª _________________________________________________
con Documento Nacional de Identidad nº ,___________________________________,
por la presente declaración jurada, bajo mi personal responsabilidad y con
conocimiento de la exclusión de la convocatoria, nulidad de la adjudicación y las
sanciones que por falsedad pudiera incurrir por infracción de los artículos del Código
Penal consignados al pie:
Hago constar,
Que no soy arrendatario/a de un lote propiedad del Gobierno de Aragón situado
en Bardenas II
Ejea de los Caballeros, a __________________________________
(Firma del declarante)
CODIGO PENAL.
Artículo 302- Serán castigados con la pena de prisión de tres a seis años, multa de seis a veinticuatro meses (…) cometa falsedad: (...)
4º.- Faltando a la verdad en la narración de los hechos.
Artículo 392- El particular que cometiere en documento público, oficial.... alguna de las falsedades descritas (...) será castigado con
las penas de prisión de seis meses a tres años y multa de seis a doce meses (Ley Orgánica del Código Penal 10/1995, de 23 de
noviembre).
Los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario y sus documentos anexos se obtienen para formar parte de ficheros
responsabilidad de Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros. Estos ficheros se utilizan para el estudio y resolución de la solicitud presentada por usted,
así como su gestión, tramitación, seguimiento y control de la misma. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición podrán ser
ejercidos mediante escrito dirigido a Ayuntamiento de Ejea de los Caballeros, Cosculluela 1, 50600 Ejea de los Caballeros (ZARAGOZA).
10/10
AYUNTAMIENTO DE EJEA DE LOS CABALLEROS, Avda. Cosculluela 1. 50600 Ejea de los Caballeros Telf.: 976677474 Fax 976663816 [email protected] www.ejea.es