● AVANCES CLÍNICOS HOGARES DE CUIDADO PROLONGADO COMPROMISO DE TODOS domingo, 20 de septiembre de 2015 Mes del Alzheimer ● 02 MES DEL ALZHEIMER Por Briseida Feliciano, MD Especial para Suplementos El daño al cerebro con la enfermedad de Alzheimer empieza de 10 a 20 años antes de que algún problema sea evidente. La enfermedad causa el desarrollo progresivo de ovillos (estructura enredada de neurofilamentos) en una zona profunda del cerebro denominada corteza entorinal. Estas placas y ovillos progresan en zonas particulares del cerebro y afectan la eficacia con la que funcionan sus neuronas sanas. funcionar y comunicarse entre sí, y finalmente mueren. Este proceso perjudicial se propaga a una estructura cercana, llamada el hipocampo, que es esencial en la formación de recuerdos. Según aumenta la muerte de neuronas, las regiones afectadas del cerebro empiezan a encogerse. Cuando se acerca la fase final de la enfermedad, los daños se han extendido ampliamente y los tejidos del cerebro se han encogido de forma considerable. Avances clínicos sobre la enfermedad de ALZHEIMER El enigma en la detección temprana Los problemas de la memoria son una de las primeras señales de la enfermedad de Alzheimer. Algunas personas que tienen problemas de la memoria tienen una condición llamada deterioro cognitivo leve de tipo amnésico (DCL). Los afectados con este deterioro tienen más problemas de memoria que los que normalmente tienen las personas de su misma edad, aunque los síntomas no son tan severos como los de aquellos que sí tienen la condición. La mayoría de las personas que tienen DCL terminan desarrollando la enfermedad de Alzheimer en comparación con personas que no lo tienen. Se han detectado otros cambios que también dan muestra de las etapas muy tempranas de la enfermedad. Por ejemplo, se han empezado a detectar cambios tempranos en el cerebro que son similares a los encontrados en la enfermedad en imágenes del cerebro y estudios de marcadores biológicos de personas que tienen DCL y de personas que tiene un historial familiar de la enfermedad de Alzheimer. Estos resultados tendrán que ser corroborados por otros estudios, pero parecen ser prometedores. Algunos estudios recientes descubrieron vínculos entre problemas de movimiento y el DCL. Los investigadores también notaron vínculos entre problemas con el sentido del olfato y problemas cognitivos. Estos resultados ofrecen la esperanza de que algún día podamos tener las herramientas que podrían ayudar a detectar la enfermedad temprano, delinear el curso de la enfermedad y monitorear la respuesta a los tratamientos. La Asociación de Alzheimer se alió con el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA) y convocaron expertos para actualizar los criterios y pautas para el diagnóstico de MCI debido a la enfermedad. EL DCL AMNÉSICO Y NO AMNÉSICO Una persona con DCL tiene un mayor riesgo de desarrollar Alzheimer u otra demencia. El DCL causa una disminución leve pero perceptible y medible en las habilidades cognitivas, incluyendo habilidades de la memoria y el pensamiento. El tipo de DCL que afecta principalmente a la memoria, se le conoce como "DCL amnésico". La persona con este tipo de deterioro puede empezar a olvidar citas, conversaciones o eventos recientes. Al DCL que afecta habilidades de pensamiento distintas a la memoria se le conoce como "DCL no-amnésico”. La persona con este tipo de deterioro puede ver afectadas ciertas habilidades de pensamiento como la capacidad de tomar decisiones acertadas, juzgar el tiempo o la secuencia de pasos necesarios para completar una tarea compleja, o la percepción visual. Los estudios a largo plazo sugieren que del 10 al 20 por ciento de los mayores de 65 años de edad pueden tener DCL y los expertos los clasifican a base de las habilidades de pensamiento que se afectan. FACTORES DE RIESGO AL DCL Los factores de riesgo que se vinculan de forma directa al DCL son los mismos que los de la demencia: la edad avanzada y los antecedentes familiares de Alzheimer u otra demencia. Sin embargo, la persona con DCL no cumple criterios para ser diagnosticada con demencia. Se recomienda controlar las condiciones que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular (diabetes, hipertensión, fumar, deficiencia de vitamina B12, obesidad y sedentarismo). No hay medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos para tratar el DCL. La enfermedad de Alzheimer se puede diagnosticar de manera definitiva únicamente después de ocurrida la muerte. El diagnóstico se hace vinculando la trayectoria clínica de la enfermedad con un examen de los tejidos cerebrales y una patología durante una autopsia. Los médicos hoy en día tienen varios métodos y herramientas que les ayudan a determinar con bastante precisión si una persona que está teniendo problemas de memoria “posiblemente tiene la enfermedad de Alzheimer”. Hay que evaluar y explorar para asegurar que no se encuentra otra causa que explique la demencia. Para diagnosticar la enfermedad, los médicos... ● Preguntan sobre la salud general de la persona, sus problemas médicos previos, su capacidad para realizar actividades diarias, y los cambios en el comportamiento y en la personalidad. ● Realizan pruebas relacionadas a la memoria, a la capacidad de resolver problemas, prestar atención y contar, y a las habilidades de lenguaje. ● Llevan a cabo pruebas médicas, tales como pruebas de sangre, orina y fluido espinal. ● Efectúan gamagrafías del cerebro, tales como la tomografía computarizada o las imágenes por resonancia magnética. Es importante consultar a tu médico si sospechas que tú o algún ser querido tiene síntomas de la enfermedad o algún tipo de demencia. Shutterstock.com Cómo se diagnostica Estas neuronas pierden poco a poco su habilidad de La autora es neuróloga, neurofisióloga clínica y estudiante de maestría posdoctoral en Investigación Clínica y Traslacional. Información en www.nia.nih.gov/Espanol/Publicaciones/Adgeneral.htm o www.nia.nih.gov/Alzheimers. Preparado por el Departamento de Suplementos de El Nuevo Día Tel. (787) 641-8000 Exts. 5808 y 5803 Directora: Maite Ribas ● Editora: Jannette Hernández ● Reportera: Shakira Vargas Rodríguez Ejecutivos de Cuentas: Moraima Morales y Joaquín Dedós ● Coordinadora de Ventas: Annette Cruz Blanc Departamento de Arte de GFR Media: Supervisora de Diseño: Mónica Rizzo ● Diseño Gráfico: Shirley Ann Serrano Irizarry Síguenos en: Twitter/SuplementosEND Síguenos en: Facebook/SuplementosEND 03 ● Tras el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, los familiares o el cuidador son responsables de crear un entorno agradable para que el paciente tenga calidad de vida. SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA domingo, 20 de septiembre de 2015 MES DEL ALZHEIMER MES DEL ALZHEIMER Ca m b i o s al ambiente físico y emocional ir al baño para evitar accidentes. ● Mantener una rutina de actividades divertidas y planificadas según las habilidades del paciente. Motívalo a completar tareas en el hogar. Pasen tiempo en el exterior caminando, observando la naturaleza y hasta haciendo ejercicios. Ayuda a que mantenga contacto con amigos y familiares. Utiliza el humor. Busca actividades organizadas para grupos. ● Estar cerca. Los pacientes con la enfermedad de Alzheimer, al igual que los infantes, necesitan contacto físico y saber que estás ahí para ellos. ● Mantener las cosas en los mismo sitios y, si es posible, pegarlas a la pared para que tenga más espacio. Compra protectores de niños para las esquinas de los muebles, escaleras, gavetas y enchufes. Mantén el área libre de alfombras y cables. alimenta tu vida “Ensure me brinda los nutrientes que necesito todos los días para ayudar a mantenerme activa y con energía.” RECONOCE LAS NECESIDADES: Notarás que tu ser querido está ya en una etapa en la que no puede estar solo ni un momento cuando: ● Olvida apagar la estufa. ● Olvida cerrar la puerta de la casa. ● No puede utilizar el teléfono por sí solo y llamar al 911. ●No reconoce situaciones peligrosas como el fuego o un piso mojado. ● Se vuelve impredecible o confuso bajo condiciones de estrés. ● No está contento cuando se queda solo. ● Se ve desorientado. Si consumes consu um 2 botellas Fuente: Caregivers de Puerto Rico * de Vitaminas Vitami y Minerales *Del valor diario recom recomendado de 24 vitaminas y minerales. Shutterstock.com Muy pronto, después del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, es necesario empezar a hacer cambios para poder proveer sentido de bienestar y seguridad física al paciente. Elementos que se daban antes por sentados, tales como la seguridad en el hogar y socializar, ahora necesitan cierta planificación. Y mientras la enfermedad progresa, el paciente se convierte en uno cada vez más vulnerable física y emocionalmente. Para crear un ambiente más seguro y de menos confusión para ese ser amado, debes: ● Estar preparado para repetir las instrucciones más de una vez. Utiliza una voz amorosa, pero de adulto y ten paciencia. ● Desarrollar una actitud positiva. Los pacientes de demencia pueden leer el lenguaje del cuerpo y responder a actitudes positivas de sus cuidadores. ● Aprender a comunicarte con el paciente. Notrates de cambiar la mente del paciente, aunque pienses que lo que quiere es irracional. No crees un patrón de solo prestar atención cuando muestre un comportamiento problemático. Rompe este patrón dando apoyo todo el tiempo. ● Manejar comportamientos problemático. Debes ser bondadoso, flexible y calmado. No tomes estos comportamientos personalmente. ● Crear una rutina durante el día. Planifica las visitas en cierto horario para evitar sorpresas y el paciente tenga algo agradable en su día por el cual esperar; igualmente, con su hora para bañarse, sus comidas, entre otras actividades. Es importante crear una rutina para 03 Usarlo como parte de una alimentación saludable y un plan de ejercicios. © 2015 Abbott Laboratories Inc. APR-150270 LITHO en P.R. R MES DEL ALZHEIMER ● La decisión no se debe tomar con sentido de culpabilidad, sino con la convicción de buscar calidad de vida. LOS SUEÑOS NUNCA SE ABANDONAN. HOGARES de cuidado prolongado Por Enna D. Santiago, MSG, PT, PhD Especial para Suplementos Cuidar a la persona con la enfermedad de Alzheimer en el hogar es ideal, pero puede llegar una etapa de la enfermedad en la cual el cuidador y los familiares tienen que reconocer que es hora de buscar otras alternativas de cuidado. Les toca aceptar que cumplir con las responsabilidades de cuidar se hace cada día más complicado conforme la enfermedad progresa. El manejo de los síntomas, la pérdida emocional del ser querido, el esfuerzo físico y mental utilizado para cumplir con las actividades del diario vivir, las largas horas que conlleva cuidar, la acumulación del cansancio, el estrés, la falta de descanso y ayuda, afectan la salud física, mental y emocional del cuidador. Tomar la decisión de mover la persona hacia un hogar de cuidado prolongado, no se debe de tomar con sentido de culpabilidad, sino con la convicción de buscar calidad de vida para ese familiar con la enfermedad de Alzheimer y para su cuidador. Es una decisión que se debe hacer en el núcleo familiar, por el bien de ambos. HOSPICIO SAN LUCAS ofrece la mejor alternativa de cuidado para que tus seres queridos con diagnóstico de enfermedad terminal puedan completar los sueños que le faltan por vivir, en casa, tranquilos y con la calidad de vida que merecen. AL SELECCIONAR UN HOGAR ● Determina las necesidades de la persona con la enfermedad de Alzheimer y el tipo de instalación Es la mayor muestra de respeto, amor y agradecimiento que les puedes dar. Llámanos. Brindamos servicios a toda la isla. Aceptamos la mayoría de los planes médicos PARA NOSOTROS CADA VIDA LO ES TODO Shutterstock.com domingo, 20 de septiembre de 2015 | SUPLEMENTOS 04 física que quieren (un cuarto privado o compartido). ● Identifica el presupuesto con el cual cuentas para pagar los gastos del hogar y misceláneos relacionados al cuidado (medicamentos, artículos personales, corte de cabello y otros). ● Pide a tus médicos, amigos y conocidos recomendaciones sobre hogares que conocen, según su experiencia. ● Consulta con profesionales de la salud que proveen servicios en hogares. ● Visita varios hogares en lugares de tu interés e investiga: - Las facilidades con las que cuenta el hogar, condiciones de la planta física, limpieza, medidas de seguridad, servicios de cuidado médico que ofrecen, procedimientos para el manejo de emergencias, hospitalizaciones, manejo de conflictos, canales de comunicación, actividades y celebraciones especiales, y otros. - El vecindario en donde se encuentra, los días y horario de visitas, las facilidades de acceso y área de estacionamiento. - La manera cómo el personal interactúa con los residentes y el manejo de problemas de comportamiento. ● Confirma que el hogar seleccionado cumpla con todos los requisitos de ley para su operación, incluyendo la contratación de personal cualificado para trabajar. ● Habla con el dueño del hogar para orientarte sobre el proceso de admisión, documentos necesarios, manejo del proceso de adaptación al hogar que se utiliza y la posibilidad de llevarle objetos familiares a su familiar. ● Investiga la política que tiene el hogar para las salidas fuera del hogar, manejo de citas médicas y laboratorios, coordinación para el suplido de medicamentos y materiales de uso personal, servicios adicionales que contrata con otros profesionales y otros. Para un familiar que esté hospitalizado y se planifica darlo de alta, habla con la trabajadora social del hospital lo antes posible. El personal del hospital te puede ayudar a encontrar un hogar de acuerdo a las necesidades de tu familiar y tu presupuesto. La autora es doctora en Salud Pública, terapista física, gerontóloga especializada en la enfermedad de Alzheimer, y administradora del Hogar Casa Artemio, en Aguas Buenas. 05 EL REGISTRO DE CASOS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Por William Torres, DMD, MPH Especial para Suplementos Todo médico que practique su profesión en Puerto Rico y los hospitales que diagnostiquen o tengan conocimiento de algún caso de la enfermedad de Alzheimer, deberán así informarlo al Departamento de Salud dentro de los 30 días laborables, a partir de la fecha en que tuvo conocimiento del caso. Así lo establecieron la Ley 237-1999 y la Orden Administrativa 302 del Departamento de Salud de Puerto Rico, respectivamente. El Registro de Casos de la Enfermedad de Alzheimer es la herramienta electrónica para ese fin. El médico queda relevado de toda responsabilidad civil al informar. Los datos recopilados son de vital importancia para la planificación y evaluación de servicios e iniciativas dirigidas a la población que vive con la enfermedad de Alzheimer, sus cuidadores y familiares. Con los datos que se obtienen gracias al Registro de Casos, el Departamento de Salud conoce las necesidades reales de la enfermedad en nuestra población. De esta forma, planifica los servicios que requieren las personas con la condición y sus cuidadores de forma ob- L La marca #1 recomendada por los médicos para las personas con diabetes* El autor es coordinador del Centro y Registro de Alzheimer de la División para la Prevención y Control de Enfermedades Crónicas. Para información escribe a [email protected] o llama al 787-765-2929, extensión 4430. CAFÉ POR LA ESPERANZA blico sobre los síntomas de la enfermedad, sus etapas y cómo evitar los factores de riesgo. A un año del lanzamiento en septiembre 2014, la campaña Un Café por el Alzheimer tiene sobre 30 cafés implementados en más de 20 municipios. Son más de tres mil personas alcanzadas a través de la isla, según datos del DS. Los expertos comparten alternativas de tratamiento y servicios de apoyo como com- Suministrada a iniciativa del Comité Asesor de Alzheimer del Departamento de Salud (DS) es un encuentro tipo coffee break, donde familiares o cuidadores de personas con la enfermedad de Alzheimer, pueden conversar con un panel de expertos en geriatría y gerontología del Recinto de Ciencias Médicas (RCM) de la Universidad de Puerto Rico (UPR) y el DS. En cada café, el panel habla de tú a tú con el pú- Sigue siendo Tú jetiva. El Registro es la fuente oficial de datos sobre los casos de la enfermedad de Alzheimer en Puerto Rico y estos son utilizados por entidades gubernamentales y otras organizaciones para la redacción de solicitudes de fondos y para sus planes de acción. También pueden ser utilizados por universidades e individuos interesados en estudiar la condición. El Registro recoge información sociodemográfica e información clínica. Se puede acceder a través de https://rcpea.salud.gov.pr. El Registro ya sobrepasa los 9,000 casos registrados. Los tres municipios con más casos registrados son: Bayamón, San Juan y Ponce, en orden de mayor a menor. Exhortamos a los médicos y a las instituciones hospitalarias a continuar colaborando con el Registro de Casos. Los familiares de las personas con la enfermedad también pueden colaborar solicitando a los médicos que notifiquen el caso en el registro. De derecha a izquierda: John Rodríguez, evaluador del Departamento de Salud (DS); Dra. Vanessa Sepúlveda del Recinto de Ciencias Médicas; Jacobo Morales y Blanca Eró, portavoces de la campaña; Dr. José Carrión del RCM; Dra. Jessica Irizarry y Leonardo Pérez del DS, en el primer Un Café por el Alzheimer, en septiembre de 2014. plemento al filme “Desandando la Vida”. En la película, Jacobo Morales interpreta a una persona con la enfermedad. El cineasta puertorriqueño suele asistir junto a su esposa Blanca Eró, para compartir su experiencia al dirigir la película y como portavoz de la campaña. Un Café por el Alzheimer cuenta con el endoso y la colaboración de sobre 17 empresas públicas y privadas, entre las que se destacan: AARP y las Escuelas de Medicina de Salud Pública del RCM de la UPR. Asimismo, voluntarios del Recinto de Bayamón de la UPR, entre otros. Esta campaña persigue el objetivo de alertar a las personas sobre los signos y síntomas de la enfermedad para promover al diagnóstico temprano. Para información, llama al 787-765-2929, extensión 4430. CLÍNICAMENTE PROBADO QUE AYUDA A MINIMIZAR LOS PICOS DE AZÚCAR EN LA SANGRE.1 Un diagnóstico de diabetes no cambia quien eres. Glucerna® te ayuda a controlar los picos de azúcar en la sangre y te provee energía tomándolo diariamente.2 Con 26 vitaminas y minerales para una Nutrición Completa y Balanceada® Sigue siendo Tú * Entre los médicos que recomiendan los productos nutricionales a sus pacientes con diabetes. 1- Comparado con carbohidratos de alto índice glicémico. 2- Los productos Glucerna son para utilizarse bajo supervisión médica como parte de un plan para el manejo de la diabetes. Ideal para uso ocasional como suplemento de comida o merienda. © 2015 Abbott Laboratories, Inc. APR-150313 LITHO en PR. SUPLEMENTOS | domingo, 20 de septiembre de 2015 MES DEL ALZHEIMER MES DEL ALZHEIMER Nutrición para un CEREBRO SALUDABLE Por Lcda. Cinthia Santiago Díaz Especial para Suplementos La enfermedad de Alzheimer es una condición irreversible y progresiva del cerebro que causa problemas con la memoria, los pensamientos y el comportamiento. Aunque los científicos no han encontrado completamente la causa de esta enfermedad, existe evidencia que indica que la presión arterial y los niveles de colesterol alto pueden aumentar la posibilidad de desarrollarla. Para prevenir o retrasar sus síntomas, así como cualquier enfermedad crónica (no transmisible), es necesario adoptar buenos hábitos alimentarios y unos estilos de vida saludables. ALIMENTOS QUE PROMUEVEN LA SALUD CEREBRAL Pescados aceitosos: salmón y atún Alimentos integrales: panes integrales, pastas integrales, galletas integrales, viandas y avena ● Vegetales: principalmente aquellos con colores verdes oscuros y anaranjados ● Frutas frescas: manzana, uvas y fresas ● Nueces: maní, almendra y avellanas ● Aceite monosaturados: aceite de oliva y aceita de canola ● No fumar. Las toxinas que se encuentran en el cigarrillo pueden afectar el sistema cardiovascular y, a su vez, el sistema neurológico. ● Duerme según lo recomendado para tu edad. La falta de sueño frecuente puede afectar la memoria y la concentración. ● Reduce el estrés. El estrés puede afectar el sistema nervioso central. Hacer ejercicios puede ayudar a mejorar la salud mental y al cerebro a sobrellevar mejor el estrés. ● Visita regularmente a tu médico. Visita a tu médico para que te oriente sobre la condición y sus síntomas. Los exámenes rutinarios ayudan a prevenir o a retrasar las enfermedades. ● Mantén tu mente activa. Esto puede ayudar al cerebro. Por ejemplo: lee libros, aprende nuevos idiomas y recréate con juegos nuevos. ● ● La autora es nutricionista dietista del Programa para la Prevención y Control de la Diabetes División para la Prevención y Control de Enfermedades Crónicas. Es importante seguir una alimentación variada que aporte los nutrientes necesarios para mantener un buen funcionamiento del cuerpo. Los alimentos en el desayuno, almuerzo, cena y las meriendas deben servirse en porciones controladas e incluir todos los grupos de alimentos en cada comida para mantener un peso saludable. Para información más detallada y un plan de alimentación individualizado, consulta a un profesional licenciado en nutrición y dietética. OTRAS RECOMENDACIONES: ● Haz ejercicios frecuentemente. Son importantes para mantener o controlar el peso y ayudan a controlar la presión arterial, niveles de glucosa en sangre y mejorar la salud del cerebro. ● Mantén la presión arterial controlada. Llevar una alimentación elevada en sal o sodio puede afectar al corazón y la función neurológica del cuerpo. Evita el consumo de embutidos, sazones, adobos, y las comidas fuera del hogar. ● No alteres los niveles normales de colesterol. El colesterol proviene mayormente por el consumo de productos de fuente animal. El consumir carnes altas en grasa puede aumentar los niveles de colesterol y afectar las arterias. Shutterstock.com domingo, 20 de septiembre de 2015 | SUPLEMENTOS 06 07 SUPLEMENTOS | domingo, 20 de septiembre de 2015 08 MES DEL ALZHEIMER Por Enrique Vázquez Quintana, MD Especial para Suplementos L a enfermedad de Alzheimer, por lo general, empieza alrededor de los 60 años, pero puede ocurrir a tan temprana edad como a los 30 o 40 años. Cuando el familiar nota los primeros síntomas, al presente se sabe que la enfermedad comenzó muy sigilosamente 10, 20 o hasta 30 años atrás. Actualmente, el diagnóstico temprano es muy difícil o prácticamente imposible. A nivel mundial se estima que hay alrededor de 42.6 millones de personas con la enfermedad de Alzheimer. Shutterstock.com Se describen cuatro etapas en la enfermedad de Alzheimer, a saber: ● Primera etapa: Comienza con la pérdida de la memoria, olvidando la persona los eventos recientes. Esto puede dar lugar a depresión, cambios en la personalidad, alucinaciones visuales, deso- rientación, pérdida de la habilidad para comunicarse verbalmente, agresividad, falta de juicio e imposibilidad de realizar tareas al nivel intelectual. ● Segunda etapa: El paciente se torna más lento en la expresión, repite frases o hace la misma pregunta o aseveración en forma repetitiva. No puede realizar cálculos matemáticos, tampoco puede hacer planes con su día ni tomar decisiones. Muestra tristeza, llora o ríe sin causa aparente (incontinencia emocional) y necesita supervisión constante. Pierde en su totalidad la memoria reciente. No puede seguir instrucciones sencillas como “tráeme el periódico o apaga la luz”. Camina sin rumbo fijo dentro de la casa, lo que se conoce como vagabundear. Traslada objetos de un lugar a otro sin propósito alguno. Finalmente, no puede realizar las tareas propias de su trabajo y no puede cuidar de sí mismo. Invariablemente, llega a depender totalmente de otras personas para que le ayuden en las actividades más elementales como son el alimentarse, bañarse, vestirse, etc. ● Tercera etapa: El paciente se desorienta en el tiempo y en el espacio. No reconoce a las personas más allegadas como sus padres, cónyuge o hijos. No reconoce su imagen ante el espejo. Además, muestra tristeza y ansiedad ante la imposibilidad de responder a una pregunta sencilla. No puede hablar y solo contesta con monosílabos. Aún en esta etapa, puede manifestar afecto y besa a su cónyuge, familiares o cuidadores si se le muestra amor y comprensión. Puede presentar problemas en el dormir: insomnio o dormir excesivamente. Pierde fuerza muscular y gradualmente se va debilitando físicamente. ● Cuarta etapa: El paciente presenta pérdida de memoria tanto de información reciente como pasada. Manifiesta incontinencia doble: fecal y urinaria. No habla y depende de otras personas para su alimentación y aseo personal. Eventualmente, permanece encamado y poco a poco desarrolla úlceras de decúbito, infecciones de orina o pulmonía que le producen la muerte. Algunas personas mueren repentinamente de ataques al corazón o derrames cerebrales, evitando esta etapa que es la más triste y desesperante para el enfermo y sus familiares. Algunos neurólogos hablan de seis etapas, pero el curso de la enfermedad y el deterioro de la capacidad intelectual es el mismo. El diagnóstico se hace por exclusión, hay que eliminar el hipotiroidismo, la sífilis, el síndrome de inmunodeficiencia y otras condiciones. La confirmación por biopsia cerebral no está disponible al presente. Aunque en algunos pacientes el progreso de la enfermedad se retrasa, invariablemente la enfermedad continúa su curso hasta causarles la muerte. El autor es exsecretario del Departamento de Salud. Para información, llama al 787-462-0658. Pasos a seguir en la búsqueda de un hogar geriátrico ● Busca a través de guías e internet y solicita recomendaciones de personas de confianza: familiares, amigos, vecinos, profesionales y otros. ● Comunícate con varios hogares geriátricos para que te orienten sobre los servicios que ofrecen y toda información que intereses conocer. ● Visita aquellos seleccionados que ofrecen los servicios que necesita tu familiar. ● Compara los hogares geriátricos que mejor satisfagan tu necesidad: evalúa las instalaciones, los residentes, al personal y el entorno del hogar. ● Asegúrate de que tengan visible los permisos y las licencias para operar. ● Contacta a la agencia que otorga la licencia para referencias. ● Evalúa la calidad de vida que recibirá tu familiar. Preparado por Irma López Serrano, administradora del Hogar Lucero del Alba, Inc. Para información, llama al 787-214-1114 o 787-799-5305. Directrices avanzadas Por Dr. Carlos Gil Especial para Suplementos Los términos testamento vital o directrices avanzadas se refieren a documentos escritos por los que una persona expresa su voluntad de forma anticipada. La idea es que esta voluntad sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos, se cumpla en el momento que no sea capaz de expresarse, manejar sus cuidados, tratamientos de salud o fallecimiento. El testamento vital lo puede otorgar toda persona mayor de edad, en el pleno uso de sus capacidades mentales con excepción de las mujeres embarazadas. La ley Núm. 160 de 17 de noviembre de 2001, titulada la “Ley de Declaración previa de voluntad sobre tratamiento médico en caso de sufrir una condición de salud terminal o de estado vegetativo Shutterstock.com LA "epidemia" DEL ALZHEIMER persistente” permite y regula los testamentos vitales en Puerto Rico. El procedimiento para otorgar el testamento vital debe hacerse ante un notario. Debes obtener tres copias del documento: una para ti, otra para tu médico primario y otra para el hospital donde te atiendes. Esta última se adjuntará a tu expediente para que se ejecuten tus instrucciones si sufres una enfermedad terminal o estado vegetativo persistente que te impidiera comunicarte. ¿QUÉ DIRECTRICES PUEDES INCLUIR EN TU TESTAMENTO VITAL? ● Ordenar el uso o desuso de métodos artificiales para sostener tu vida (entubado y pulmón artificial, entre otras). ● Ordenar que se usen (o no se usen) métodos experimentales para prolongar tu vida de forma artificial. ● Designar un “apoderado de salud” o persona de tu confianza que vele por que tus instrucciones se cumplan. Este podrá tomar decisiones respecto a tratamientos médicos, cambios de hospital y solicitar récords médicos, entre otras. ● Donar órganos. ● Ordenar la manera en que deseas que se dispongan tus restos mortales (cremación o sepultura). ● Ordenar que no se te resucite y se exima de responsabilidad al médico o los familiares por su ejecución. (Sin embargo, las órdenes de no resucitación no son permitidas si la prognosis médica es favorable). El autor es abogado notario, especialista en derechos del adulto mayor. Para información, escribe a [email protected]. Para nuestros seres queridos que tienen dificultad con las actividades diarias tan sencillas como bañarse y vestirse, o aquellos que necesitan un cuidado especial, puedes considerar un hogar especializado en el cuidado de adultos donde reciban la atención necesaria. Hogar Barcelona, en Guaynabo y en Condado, ofrecen todo lo necesario para la salud y felicidad de sus residentes. Ambos están licenciados por el Departamento de la Familia y reconocidos por ofrecer un servicio individualizado de excelencia. Fundados en el 2010 por Eduardo Carbonell y Yelitza Sáez, trabajan con la filosofía de darle a sus residentes un ambiente familiar, donde sientan el apoyo, la seguridad y felicidad como si estuvieran en su casa. Cada una de las instalaciones cuenta con personal adiestrado residente las 24 horas y con experiencia en pacientes con la enfermedad de Alzheimer. Aquí puedes contar con un administrador pendiente de las necesidades de cada uno, director de actividades para entretenimiento diario, un chef y todos los servicios médicos y de cuidado personal para facilitar a la familia el bienestar de sus seres queridos. Ubicados en una acogedora residencia en Ocean Park completamente remodelada y en el campo de Guaynabo, con hermosa vista a la ciudad, ambos cuentan con personal adiestrado en el cuidado de la salud. Para información, llama al 787-550-4621 o accede a www.hogarbarcelonapr.com. Shutterstock.com Shutterstock.com Atención y cuidado especial MES DEL ALZHEIMER Programa de cuidado diurno El Programa de Cuidado Diurno que ha establecido el Hogar Loma San Agustín (HLSA), en Río Piedras, cuenta con una matrícula de más de diez participantes. El programa es para personas mayores de 60 años de edad que padezcan de la enfermedad de Alzheimer u otras limitaciones, ya sean mentales o físicas, que no les permitan valerse por sí mismas. Este programa es una alternativa económica para el cuidado por el día para aquellos que están siendo asistidos por cuidadores en su propia casa o por sus familiares. HLSA cuenta con actividades diarias para fomentar la agilidad mental y física de los participantes de este programa que incluyen paseos por los jardines, manualidades, bailes, cánticos y ejercicios. También se le brinda apoyo al participante en el aseo y arreglo personal y se le administran todas sus medicinas. Las tres comidas y dos meriendas están incluidas y los alimentos son de primera calidad. El programa concluye a las 6:00 p.m. cuando los participantes regresan a su casa, aunque también es posible un horario flexible. HLSA es, además, una residencia de cuidado las 24 horas del día, por lo que la transición de un participante del Programa de Cuidado Diurno a residente permanente resulta muy fluida por la rutina diurna a la que se ha adaptado Para información, llama al 787-513-7412 o accede a www.hogarlsa.com. 09 Hogar Casa Artemio Suministrada SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA domingo, 20 de septiembre de 2015 El Hogar Casa Artemio, que está en proceso de comenzar operaciones, es una institución planificada para el cuidado prolongado de personas mayores de 60 años. Está ubicado en una hermosa montaña de Aguas Buenas, en el barrio Sumidero, Sector La Araña. El ambiente tranquilo de sus alrededores, la cercanía de la naturaleza y los frutos que produce la tierra para consumo del hogar, forman parte de su atractivo. Cuenta con excelentes instalaciones y amplias áreas verdes alrededor del hogar para el disfrute de sus residentes. Las actividades del Hogar Casa Artemio han sido desarrolladas con el propósito de promover la conservación de la capacidad funcional de los residentes, dentro de sus posibilidades. Los programas incluyen ejercicios adaptados a la condición del residente, reminiscencia, música, horticultura, manualidades y otros, han sido integrados como método de mantener al residente activo durante las horas del día. El personal administrativo cuenta con la Dra. Enna D. Santiago, terapista física y gerontóloga, especializada en personas con la enfermedad de Alzheimer e Iván O. Martín Santiago, MBA, con amplia experiencia en el manejo de servicios de calidad. Ambos forman un equipo de trabajo comprometido con la población de edad avanzada. Para información, llama al 787-460-4632, 787-462-2649 o 787-732-6556, o escribe a [email protected] / [email protected]. 10 MES DEL ALZHEIMER DIRECTORIO DE HL SA Cuidado Diurno para adultos mayores con Alzheimer’s L-V con tres comidas y baño. Hogar Loma San Agustín Num de Lic. 289 desde $995 al mes Para más información puede llamar al 787-379-0130 o acceder a www.hogarlsa.com. Colinas de San Agustín, Calle 13 #Z-26 en Río Piedras, Alzheimer Municipio Autónomo de San Germán PROGRAMA TERAPEÚTICO DE “ALZHEIMER” TIENE ESPACIOS DISPONIBLES PARA PACIENTES GRATIS 787.264.7386 787.951.7900 El servicio se ofrecerá a residentes de: •Hormigueros •Lajas •Sabana Grande •San Germán Un servicio de respiro a su cuidador(es). Servicio de enfermería, terapia ocupacional, recreación y socialización. Servicios de orientación, educación y adiestramiento a sus cuidadores o familiares. Actividades estructuradas que maximicen o mantengan las destrezas motoras, de comunicación y cognitivas de la persona con Alzheimer, de acuerdo a sus necesidades. COLISEO ARQUELIO TORRES RAMÍREZ, SAN GERMÁN LUNES A VIERNES DE 7:00 AM-12:00 MD DepartamentodeSalud ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO DEPARTAMENTO DE SALUD AVISO PUBLICO Registro Electrónico de Casos de Alzheimer en Puerto Rico Conforme a los poderes y facultades establecidos en la Ley número 237 de 15 de agosto de 1999, se estableció el Registro de Casos de la Enfermedad de Alzheimer del Departamento de Salud del Estado Libre Asociado de Puerto Rico (“El Registro”). En virtud de esta Ley: Todo médico que practique su profesión en Puerto Rico y que diagnostique o tenga conocimiento de algún caso de la enfermedad de Alzheimer, deberá así informarlo al Departamento de Salud. Se reitera la importancia de que la clase médica suministre los datos de forma electrónica dentro de los treinta (30) días laborables a partir de la fecha en que tuvo conocimiento del caso. El Registro es el medio autorizado para hacer el informe. El médico, quedará relevado de toda responsabilidad civil al informar a través del registro la información confidencial solicitada conforme a las disposiciones de esta Ley. La información recopilada contribuirá para la planificación de servicios de salud y otros, que favorezcan a las personas con Alzheimer, sus cuidadores y familiares. Puede acceder el Registro a través de https://rcpea.salud.gov.pr. Para mayor información o recibir asistencia en la utilización del Registro puede comunicarse al 787-765-2929, extensiones 4430, 4133 y 4110 o a [email protected] . Ana C. Rius Armendariz, MD Secretaria Departamento de Salud SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA domingo, 20 de septiembre de 2015 MES DEL ALZHEIMER 11 Directorio de Alzheimer “Estamos comprometidos a ofrecer un servicio médico de excelencia a todos los pacientes que servimos con enfermedad terminal y a sus familiares, proveyendo cuidado sobre una base de humanismo y calidad” SÉ PARTE DE NUESTRO CUERPO DE VOLUNTARIOS. SERVICIOS DE SALUD EN EL HOGAR A PACIENTES EN ETAPA TERMINAL Brind AÑOS ando de Ca Servicios lidad Niños• Adultos• Envejecientes • Médicos • Enfermería 24 Horas/7 Días • Ama de Llaves • Asesoría Espiritual• Nutricionista • Medicamentos • Equipo Médico Durable • Suplido Médico ALGUNOS DIAGNÓSTICOS COMUNES PERO NO LIMITADOS SON: • Cáncer • Enfermedades Terminales de: Pulmón | Corazón | Riñón • Alzheimer en Etapa Terminal • Derrames Cerebrales (CVA, Stroke) ¿QUIÉN ES ELEGIBLE PARA RECIBIR SERVICIOS DE HOSPICIO? Toda persona que tenga una enfermedad terminal certificada por su médico de cabecera y reciba beneficios de Medicare, Planes Médicos Privados, Veteranos y Mi Salud. Cubriendo el área Oeste, Norte, Noreste, Metro y Este de Puerto Rico. Con Oficinas en Manatí, Moca y Hormigueros “Dando un TOQUE DE AMOR hasta el infinito” CALIDAD, SERVICIO, SALUD EN EL HOGAR Para más información llamar a: LIBRE DE CARGOS 1-800-981-3385 CENTRO DE CUIDADO PARA ENVEJECIENTES Nos especializamos en: • Geriatría: Alzheimer, Demencia • Servicios Médicos, Enfermeras Graduadas, Trabajador Social, Gerontólogo, Psiquiatra, Psicólogo y Terapia Ocupacional • Servicios de Laboratorio y Trámites de Medicamentos • Coordinación de Servicios de Terapia Física y otros Carr. 816 Int. 879, Sector Casillas Rivera, Barrio Nuevo, Bayamón Telefonos: (787) 214.1114 799.5305 En cumplimiento con Nueva Reglamentación (Lic. 263) Manatí: 787.884.3326 | Moca: 787.877.2821 | Hormigueros: 787.935.7180 [email protected] • www.hospiciotoquedeamor.com El Hogar “Casa Artemio”, institución planificada para el cuido prolongado de personas mayores de 60 años, está en proceso de comenzar operaciones. Ubicado en una hermosa montaña, la cercanía con la naturaleza y los frutos que produce la tierra para consumo del hogar forman parte de su atractivo. Carretera 156, Ramal 794, KM 1.2, Bo. Sumidero, Sector La Araña Aguas Buenas, PR 00703 El personal administrativo cuenta con la Dra. Enna Santiago, Terapista Físico y Gerontóloga, especializada en enfermedad de Alzheimer y el Sr. Iván O. Martín Santiago, MBA con amplia experiencia en manejo de servicios de calidad. Entre las actividades del hogar donde se mantiene al residente activo durante las horas del día, se encuentran: Para más información, favor de comunicarse al • Ejercicios adaptados a la condición del residente ó [email protected]/[email protected] • Reminiscencia • Música • Horticultura • Manualidades (787) 460-4632 y (787) 462-2649 domingo, 20 de septiembre de 2015 | SUPLEMENTOS 12