PRESUPUESTO TRATAMIENTO DE INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IA)

PRESUPUESTO TRATAMIENTO DE INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IA) CICLO SERVICIOS INCLUIDOS Estudio previo Consulta de orientación del caso y planificación de ciclo Estimulación Controles ecográficos (ilimitados) Controles hormonales (ilimitados) Inseminación Preparación de la muestra seminal Inseminación artificial Reposo en clínica Postinseminación BHCG -­‐ analítica para detección de embarazo (ilimitada) Consulta de resultados Importe 690 € •
Precio cerrado: Este presupuesto tiene un precio cerrado. En algunos casos y siempre por prescripción medica, podría ser necesario algún servicio y/o prueba adicional no incluido en dicho presupuesto. •
Vigencia: La validez de este presupuesto es de 3 meses desde la fecha de visita. •
Medicación: Por legislación vigente, la medicación no se encuentra incluida y corre a cargo del paciente. •
Cancelación por parte de la paciente: En caso de cancelación del tratamiento, el paciente deberá abonar los gastos generados hasta el momento de la interrupción de dicho tratamiento . Este presupuesto se adjuntará al Consentimiento Informado del correspondiente tratamiento. ____________, a _______ de __________________ de _____ Fdo.: __________________________ Paciente Instituto iGin SLP B95693222 Calle Lehendakari Leizaola, 27 48011 Bilbao – Vizcaya – España Fdo.: Dr. Iñigo Davalillo Bilbao Director iGin Bilbao www.institutoigin.com [email protected] Teléfono: 946 510 700 MÉTODOS DE PAGO El pago se realizará a lo largo del ciclo y siempre antes del día de la Inseminación. Métodos de pago •
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Efectivo Tarjeta de crédito Transferencia bancaria Financiación En caso de pago a través de transferencia bancaria, la orden de pago debe ir dirigida a Instituto iGin SLP. •
Si elige pagar por transferencia bancaria, indique su nombre completo y número de DNI, especialmente si es efectuada por una tercera persona. Datos fiscales •
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BENEFICIARIO: INSTITUTO IGIN SLP CIF: B-­‐95693222 DIRECCIÓN: LEHENDAKARI LEIZAOLA 27 -­‐ PLANTA BAJA, BILBAO, 48011, VIZCAYA. BANCO: BANCO SANTANDER NÚMERO DE CUENTA: IBAN: ES02 0049 0260 18 2211535341 FINANCIACIÓN -­‐ SISTEMA DE PAGO A PLAZOS En el caso de financiación del tratamiento consultar con nuestro personal. Condiciones generales •
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No requiere cambiar de banco. Sin comisión de apertura Precios validos (salvo error tipográfico) a lo largo del año en curso. Financiación de hasta el 100% del tratamiento. Dicha financiación está sujeta a la aprobación por parte de la entidad bancaria. Para cualquier información, no dude en llamarnos al 946 510 700 y preguntar por el Departamento de Atención al Paciente. Instituto iGin SLP B95693222 Calle Lehendakari Leizaola, 27 48011 Bilbao – Vizcaya – España www.institutoigin.com [email protected] Teléfono: 946 510 700