tesis - Core

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UNIVERSIDAD
AUTONOMA
NUEVO
LEON
DE
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS
"INDICADORES ENTOMOLOGICOS DE LOS TRIATOMINOS
DOMICILIARIOS (HEMIPTERA :REDUVIIDAE) Y PREYALENCIA
OE SUEROS REACTIVOS A Trypanosoma cruzi EN HABITANTES
DE 10 LOCALIDADES DIX MUNICIPIO DE GENERAL TERAN,
NUEVO LEON, MEXICO"
TESIS
PARA OBTENER EL GRADO DE MAESTRIA
EN CIENCIAS CON ESPECIALIDAD EN
ENTOMOLOGIA MEDICA
PRESENTA
JOSE ALEJANDRO MARTINEZ IBARRA
1020091479
SI
UNIVERSIDAD AUTONOMA
NUEVO
LEON
DE
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS
"INDICADORES ENTOMOLOGICOS DE LOS TRIATOMINOS
DOMICILIARIOS (HEMIPTERA:REDUVIIDAE) Y PREVALENCIA
DE SUEROS REACTIVOS A Trypanosoma cruzi EN HABITANTES
DE 10 LOCALIDADES DEL MUNICIPIO DE GENERAL TERAN,
NUEVO LEON, MEXICO"
TESIS
PARA OBTENER EL GRADO DE MAESTRIA
EN CIENCIAS CON ESPECIALIDAD EN
ENTOMOLOGIA MEDICA
PRESENTA
JOSE ALEJANDRO MARTINEZ IBARRA
MONTERREY, N. L.
JUNIO DE 1992
Fce
FONDO TESIS
168558
UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS
INDICADORES ENTOMOLOGICOS DE LOS TRIATOMINOS DOMICILIARIOS
(HEMIPTERARREDUVUDAE) Y PREVALENCIA DE SUEROS REACTIVOS A
Trypanosoma cruzi EN HABITANTES DE 10 LOCALIDADES DEL MUNICIPIO DE
GENERAL TERAN, NUEVO LEON.
TESIS
PARA OBTENER EL GRADO DE MAESTRIA EN CIENCIAS
CON ESPECIALIDAD EN ENTOMOLOGIA MEDICA.
PRESENTA
JOSE ALEJANDRO MARTINEZ IBARRA
\LAS
Ph. :
SECRETARIO
H. &
—
^
Ph. D. MOHAMMAD H. BADII
VOCAL
—
l
MONTERREY, NUEVO LEON
JUNIO DE 1992
DEDICATORIA
A MI HERMANO, FÜRQLE NUNCA CEJO DE CREER EN MI.
AGRADECIMIENTOS
SU CONSEJO NACIONAL DE CIENCIA Y TECNOLOGIA POR APOYARME EN
rTS ESTUDIOS DE MAESTRIA AL
INERME UNP SECA.
A TODOS AQUELLOS QUE TENDIERON SU MANO PARA AYUDARME CUANDO
REQUERI DE ELLOS.
*VjB LEVADORES SE DEDICARON A CORTAR ARBOLES DE SOL A SOL.
UNO DE ELLOS CORTO SIN CESAR DURANTE 12 HORAS, MIENTRAS QUE
HL OTRO"CORTABA 50 MINUTOS Y DESCANSABA 10 DE CADA HORA. AL
FTNAL £L i_EKADOR QUE DESCANSABA TENIA UN CANTIDAD DE ARBOLES
'"V3P QUE SU C-3MPAFÍERQ.
-COMO ES POSIBLE? DIJO EL PRIMERO.
-PORQUE CUANDO YO DESCANSABA AFILABA TAMBIEN EL HACHA.
LA FE QUIZA NO MUEVA MONTABAS, PERO SI LAS ESCALA"
CONI fc-NlDU
Lista de Figuras, Tablas y Gré-Ficas
i
Resumen
I
...... i i
Introducción
...1
Hipótesis
.....a
»
1i
Antecedentes
........ ¿>
i! 1 Materiales y Métodos.....
13
3.1 Métodos Entomológicos
3.2 Indicadores Entomológicos
13
*
15
3.3 Métodos Serológicos
16
IV
Resultados
19
V
Discusión
22
vi
Conclusiones
vil Literatura Citada
*
27
,,..28
LISTA DE FIGURAS, TABLAS Y GRAFICAS
r
IGURA 1.
Vivienda Típica en el Ejido san Juan de Vaquerías,
General Terán, Nuevo León, Construida con Adobe y
Madera.
'IG'JFA 2.
Colecta Manual de Triatominos en Criaderos de
Anima i D e n t r o o*8 ¿os Do¡n*~ l«os,
T
IGur?ji Z.
Colecta de Sangre en Fap<rl fjhatiiMn tediante
Punción por Lanceta Estéril.
FIGURA 4.
Imágenes de la Prueba de Hemaglutinación Indirecta
Realizada a los Sueros Colectados en la Zona de
Estudio."
P'IGJRA
Ejemplar Masculina de Triatoma qsrs^a^ckeri
-dezmado en la Zona de Estudie.
-I3URA á.
EjaTipla»" Femenino de T^iatcma I==qtícularia
Colectado en la Zona de Estudio.
—ABLA 1.
Distribución de .Tnatcminos Colectadas por
Comunidad y por Viviendas en 10 Localicr.de?. «¿el
•"íunicip^o de General Terán, N,
"-•BLA 2
Indicadores Entomológicos de 'as Espec-es de
T ,:
r .atonnnos Capturados en 10 Loe a1 \dadss .leí
»vjtr»: .tipio de General T«i-$n,
/"SLA r?.
.
Distribución de "ríatoma oerstage^er; K jr Sexa «
Infecíá'."«n por Trypanosc-ina ~rur
©r, "la." b ocal .r.'a_*s
de Estudio del Municipio de osner-íl Terán, N. L
ínt.A
wisi.riirucitfr. de "V iatoiaa
"•"i^-a-CAiin por
Tt
•3' ísíJíí*- ce-1
"vpanc^om5
j-».c\p'~
.ru' '-"i.**
.; *«• j
2 t
Scx.
Local i
" "< -ó-
%'
=»
A3LA 5.
Distribución Mensual de Captura de Triatominos en
• 10 Localidades del Municipio de General Tarín,
N. L.
TABLA 6.
Número y Porcentaje de Personas Seropositivas por
Localidad en ? Comunidades del Municipio de
General fer^p,
"AEfLA 7.
, L.
Pruebas de Hi»maglutinacií»n Indirecta a Trvpapasoma
cruzi De Acuerdo a Edad y Sexo de 156 Residentes
de 9 Localidades del Municipio de General Ter¿n,
N. L.
SRAFICA 1.» Distribución de Triatoma aarstaeckari por Sitios
de Captura*
SRAFICA 2. Distribución de Triatoma lecticui&ria por Sitios
de Captura.
RESUMEN
Este estudia se realizó para determinar las especies de
'atominos presentes
en
10
localidades
del
municipio
de
Sen>ttral Terán, N.L., México, los indicadores en-comológicos,
• str jib'j- t 6n mensual
y .iif.ldir«!* y r«?!ar:
de? captura»
pr opere i ún sexual
de
los
con el domicilio humano, as/ como lot
-d .-'acores serológicos de lus 156 habitantes de la zona- Las
especies capturadas
-Fueron
ejemplares) y
lecticularia
T.
Triatoma
<9
aerstaeckeri
ejemplares).
(192
Triatoma
aerstaeckeri estuvo más dispersa (8 comunidades, IDD=S0.0 % y
:5 viviendas, 11=24.0, X) que 'T. -lecticularia (4 comunidades,
•'00=^0.0 '/, y 5 viviendas,
11=8.1' 5fi) con una positividad a
"i- vcanag-nta cruzi similar (IIN=2S.O % y 33.0 "Á , '
-esoect idamente). El
v
mes
de? mayor
captura
-fué
junio (9?
. qijjrstawcksri y 2 T. lecticularia). De 192 T. aerstaeckeri
--¿¿turadas, 124 -fueron hembras (¿4.6 X) y 68 machos <35.4 7,)
v de- 9 T. lgcrticularia. 8 fueron hembras (83.9 7.) y sólo 1
T:sijhc (11.1 X). Amcas especies son consideradas esancialmen-s.
' i-JoBiic i liarlas / en
proceso
u¿ aeaptaei*"»
al
coít: 1 ^ j. I - w
pues del total de T. aerstaeckeri 181 (97.3 tt) -Pueru •
" o y
- ta »'¡AS '-'n el
:
u'¡ron peridomici 1 iarías-
•«• estran al
grupo
de
L.os
hombres
t ic j lar i a 6 (66.7
^
indicadoras
de
50-59
años
serológiv
como
el de
- * rre*n"La j!» mayor de positividad ¿i írvaancsotia cruz i (40.0
- ** gruco cIp 60 y ma»*nr
^n iTKiwr«*^
'A) 7 si bj,«n
general el grupo de 50-99 años -Fué el más notorio (25.o 7.).
Las comunidades
con
porcentajes
de
positividad
fueron La Libertad (100.0 X) y San Pedro (36.4 %).
más
altos
INTRODUCCION
En 190?, el médico brasileño Carlos Chagas descubrid el
agente causal, la patogénesis y el modo de transmisión de la
-enfermedad de- Chagas, conocida también como tripanosomiasis
americana» Desde entonces este padecimiento se ha considerado
a?, n
y^ar-
'i«• zoeina
püb 1 ica
-1-3 salud
ra*.
¡-¿hitadas por
i:t.Y .a de 90 millones de personas >:on riesgo
adquirir
Chagas, de
las
'-»r ^ocxoas
la
cuáles
infectadas con
infección
se
por
calcula
parásito.
•son.
uat ¿rcamén-a
•'?i.jro fl iwe
o i recto de
.i
v
«ndftrr ca» e-s _ár
Trypanosama
de
16
Incluso,
en
a
18
cru^j.
milIones
algunas
áreas
particularmente rurales, <nás del 60 fí de la población muestra
:i.s « w n l yg
d*? hkh
.ó.i a
"r-.iai. M t .mándo&s
( r -D
ur.a \nen3*nci» total de 200 «0O casos
-.^7) ,
Los vectores oe la enfermedad, miembros de la subfamilia
• "ai1 -"ni.
« se alimentan £>«c lesivamente de sangra ("«í.:"»?'"
"•'•.A : R .I^RC-
or.br;
-.T^árjí-gF, i*!»
i j
T
-.--i
ella^
las
cuáles
•
-i, _. T, ':
las
irO rtgir* pn-qa*
silv^a*- •>,
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existen
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rlcun»"*^- ir i,
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redúv m o s
i-'-s -í
mpn. • mac'S'B, 77* •
~ > v~f i,, i. isiT só" _
i 1J
•
"
.
rfji'snraGos c.-n Atnáric«, ds* in»* cuálns 5o
So-'ii.a r»í».tiw *«"•
. •."'.
->«s )•• -•««•J '"ül'is"! •".'-C =
• cssve^sa f Be'c**»•"•. y Carcava*lo,
Of? '.as •••»íaPfíi.i'TíS' ^
espác-A*
citan
« J-:
i "t-etc^o»
"5 a s-'e.-
' c'u-
•
;
xapaces df? invadir
los
domicilios
(Beltrán
y
Carcavallo,
:935).
Los estudios
sobre
insectos vectores
T, cruz i en -nuestro país
se
inician
transmisores del
hace 55 años con la
demostración de los tripanososnas en los rertúviHns
* 936), mientras
que
en
ivpstigac ión <?mp ie'*a a
el
estado
de?
ciesarrol larse
Nuevo
1947,
León
la
cuando
ne
j?-ícribe- la presencia de T.- cri^zi enfflam£f»rú&>y t-^iatominos
vTriatoma oerstaeckeri)
naturalmente
infectados
(Aguirre-
Pequefto, 1947\.
Por muchos
aKos
se
le
ha
restada
importancia
a los
estudios entomológicos y parasitológicos en. la enfermedad de
Chagas en
México
considerándose
a
las
cepas
mexicanas de
"". cruz i relativamente no patógenas» Esta creencia pe^sist^d
t
aún cuando se reportaron
398 casos
crónicos
166 casos agudos de 1939 a 1987 y
entre
1949-1965,
informándose
prsvalencia de seropasitividad alrededor del 6
de
una
semejante a
Ta detectada en otros países de endémicos de latinoamérica
ronde oscila entre 2.0 y 8.0 % (Salazar y cois., 1988).
Ello abre? una fuerte posibilidad
/.«os de
enfermedad
de
Chagas
para
la sxistenc
-lumana,
aun cae
de
las
vtuciones de salud pública del país no han implementado
estudios para
determinar
r-.agásica e "" infestación
.-»sarias para p'ant^ar
la
prevalencia
domiciliaria
la estrategia
de
por
la
infección
tr iatonunos,
control
/»ctiria!
us la enfermedad.
Por esto es que se desconoce la situación epidemiológica
real que guarda la enfermedad en casi toda la nación, a pesar
"e que se ha reportado la preseneia de triatominos para todos
ns estados de la república
(Tay y cois., 19B0 y Salazar y
sis., 1987J.
De las especies conocidas de triatominos, después de la
revisión de Lent y Wygodzinsky (1979), 29 han sido señaladas
en el territorio tnexicano, algunas como limite.extremo en su.
dispersión hacia el sur, otras compartidas con la entomofauna
de los Estadas Unidos y alguna* como exclusivas de nuestro
»jais (Beltrán
y
-«portadas para
Carcavallo,
el
estado
1985).
de
De
éstas
Nuevo
León
han
a
sido
Tristoma
"••*ct icularia Stal, T. nentomae Neiva, T, gerstaeckeri
7, orotracta
woorii
Fxisten varios
.ñ-uerdn a
v
T.
orotracta
indicadores de
los expertos de
Q.P.8.
?ntomológicos, parasitológicos,
-»rologicos. Esta
información
orotracta
valor
Stal,
Uhler.
epidemiológico d<?
(1964),
los cuáles son:
electrocardiográficos
se ha
y
iniciado a colectar en
-ras rartes del país y este trabaja cdntinúa el estudio de
pmoifinática epidemiológica del mal d« Chagas ten nuestra
a.'tidad, cues de antemano se ha reconocido que la calidad de
las viviendas en la zona es propicia para la infestación oor
vector, as¿ como para
la exis^pncid
de
los triatominos
¿turalmente infectados y la presencia de reservoríos
'Agui^re-PequeRo, 194-*s
Fernández,
1983;
Castafitín,
1936*
planteados
para
¿arza, 1986 y Galaviz y colé., 1991).
Por lo
anterior,
los
objetivos
Vfcair r ul lar* el t-rusent* trabdju f u w ü n .
spocies domiciliaria«
de
11 ií a.n.rr* .anf-om- IiJrjiro»
-T-"».»V** a a Jfj'J i R v • la
^ria+omjnos
nar*
ne.-iit
(aj ¿«terminalv
qjg
la»
"espectivos
• e.«<jo
di» - -.os
RRF.-í.T:IDT, (ÍJ) La DROPO-c^íin MÍHUUI
«TI "loa triatominos capturados, (c) los cambias estacionales
t? abundancia de triatominos para conocer el mes en que se
•^an de
intensificar
las
medidas
de
control,
(d)
la
• -stribución de Ins triatominos por ambientes y finalmente,
-) determinar
loá
••'i:f»r.taje fte Ia
• :n 5I parásito.
indicadores serclúgiccs para conocer el
¿obljndn humana que ha «stado en conta-tc
HIPOTESIS DE TRABAJG
En base
a
las
antecedentes
parasitológicos reportadas
resérvanos y
vectores
por
de
otros'
entamelógicas
y
investigadores
de
Trvoanosoma
cruzi.
para
las
localidades de este estudio, se espera demostrar diferentes
yaaos de
asociación
hospedero-parásito
1 ;.adorbs entom«-lógicos
r^voanosoma cru?i
estudio.
en
y
nresencia
habitantes
de
a
es
la»
través
de
los
ar.t ituiTi-pofe
comunidades
a
de
ANTECEDENTES
Las estudios de los triatominos han sido llevadas a cabo
:»or múltiples investigadores
la carencia
de
Para complementar éstos y ante
investigaciones
en
el
norte
del
país se
-aali¿á el presente estudio en 10 localidades del municipio
tientra* Terár,, ¡M.L« w«? variadas
investigaciones han sid<->
• • Jec: onaicJasi las siguientes?
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Packchanian (1939) describe una positividad
de 92
Xa
T. cruzi en 1Q0 Triatoma aerstaeckeri vivas en el estado de
Texas. Davis
y
sanguisuga en
cois.
(1943)
2 condados
de
examinan
Texas
y
9
ejemplares
encuentran
4
de T.
(44
%)
Vi-Saetadas por T. cruza» Sullivan y cois. (1949) conducen un
»'studio en el estado de Texas, E'.U.A., de 1631 especímenes
=t*l género Tr iatoma en 40 condados examinan
a'ounos positivos
859 y reportan
a
V
infección.
Elkins (1951) colecta 3 especies de Triatoma en e\ nert?
í= Texas. Examina' sesenta T. aerstaeckeri las cuáles .-bs^va
•:brf»s de
infección, pero de
\:eron positivas
"»63) f en una
sur de
Te »as
-r.fectadas y
a
T.
167 T. sanguisuga. 4
cruzi.
"cr
su
parte
Eads
(2,4 V,)
y col*.
v&st igac i ir en •"» idou de.' rata de madera e' • e*
reportan
(63
50
(22
7.)
de
226
T.
sanguisuga
de 133 T. ciergtaecWeri.
P-PPin (1970^ en un periodo de 2 años colecta 213 rtir^es
•fe ADUNCOS de T.
cuál'»« €4*
;
• ; \ T.s. texana. 79 de
jfer-s-.a.- k<?r¿
y
.-»psitivoss a la presencia de T
33
T.^.
texana)
los
resultan
cruzi • Igualmente en 2 veranos
:actura 6*8 T. q y gtae¿:'<.gr L con trampa de luz negra y obtiene
-•44 ^77.9""/ as positiv*dao a* parásito.
J : -T =, C-ui
.
y
* ' . i -
.»rásito
&
e^uzi
' JC'S.
IJj-
é»
en
(19S0) aportan -late«
C,nagas
Las
heces
-Je 19
al
de
obse'-zar
84
(22.&
al
X)
-.riatominus examinados (T. oerstaeckeri v .T. sanguisuga) en
=1 sur de Texas.
ANTECEDENTES NACIONALES
Er- ^esico se -tan real'.zado una g»-an cantidad de estudios
• i-.- uñolfo un,* ^e
*a
ae
?hagas;
a
contiguación
ciarnos fticunos:
rfeszjttil £ 1947) colecta T^j.atOina protracta woodi y T,
, .¡-s'.fiBj •
.al
en el estado de Ceah,ji*a, en nidos de rata
y
>mis, Da
J42
ej»mp! jarf»4 de
.n«'1! -i, r> -futíít an r-n sativo* '.¿
• .M/v
1
'
ñ
. jf
a'-
"•-«-.a»-*-
L - 1 9or
uf
-..ii '
-S'-Í '
tdf a'"
F 1 "í'd
-SÍ/L*.
Ta y y cois, (l^S«"*?
1.* f'i L'ii
C a l .
positivas »
ur »otra parte, r*^ /•-f
"»O»» i T 1 > tu*
j"
Tor' 33 f
p
T. protracta hocdi
Capturan
281
Ji'ft.'fi) de
si «nunic i* Lo :.
ejemplares
las
cuáles
t*7¿
y;;: •
R«*''
Se*A na Cruz, Oax. piart * ni¿z y
Martín í1981)
capturan
^hyllosoma? donde
triatominos
sdlo
uno
de
intradomlciliarios
los
individuos
(T.
presentó
flagelados en las heces. El equipo de Salazar y cois. (1988)
-ealizan un
estudio
de
transmisores
y
reservorios
de
7. cru?i en 2 comunidades del estado de Oaxaca. El vector era
ba
r i i-juí» mostró un 17.36 Y. df» •>• •^¿•c ividad a T. rruri-
' abp dg íwj*r
di
q.Jiu
39
%
de
>s
«j^mplarp^
c^an
intradomici1 labios y el resto eran extradomiciliarios.
Magalltín y
katthain
colectar triatomas en
México y
reportan
'A) f
aportan
conocimientos
al
13 municipios del estado de Jalisco,
la presencia ' de
<aennr distribución}Í
positivas, 5
(1991)
7„
T.
5
lonainannis
niczurata
oallidipennis (37, 1, 3
especies
(62
(22,
1F
(de mayor a
ejemplares,
4
3
j TVjafama
T. brailovskv (1, negativo) y T.
¿unidiata (1, negativo), Asimismo, informan quR el 29 % de
' o s ejemplares
se
colectó ' d e n t r o
de
los domicilios,
37 V.
alrededor de los mismos y 34 V, extradomicilianamentfc«
•Iontes y c-^l's, (1990) reportan la presencia (de mayor a
»».*nor -frecuencia)
de ' T.
ba^bgri -«
T
] nnni'Qgmi*
v
*
o.'itura*a. en 4 localidades rurales del municioi«-1 de Zaco'alco
t
Tor*-
CTII
I-.ÍS cuáles «a?.
r.^isctó fin 64 viviendas examinadas.
el 18 % se colectó
p
'. df1
total dt»
jn^.i-'S A»-«^ SÍiatominos
^ntradom" cil Lar iam mía, y el £2 % ®n el
í 1 J.O. J2 m»ís de nás ctMect«
A junTr
'.nrij.ce
i,
infección oor T. cruz i fué del 3E X en I barbar* , ¿'J Vr pr T,
:onamennis y 33 % en T. picturata.
En Aguascal i entes
Rubio
(1990)
muestrea
todas
los
municipios en busca de chinches y mediante colecta manual y
oc iado de pi rtiroides captur a 26 e j e m p l d t , 3 domésticos,
•3 per i dc>méetico& y
8
s-i 1 vest ^ss , tocios de
•ir;r i J^.IUS . í3aut i«sta
iinur idai^'-'S
y
astado
-•:»! 3.
de
<1
More los
?
la
la especie J.
rpport*n
^rceser.c a
or
de
3
2«
aallidioennis como vector único en 8 comunidades observándose
3 de
éstas
en
el-
intradomicilio
y
el - resto
en
el
oeridomici1io, con escasos ejemplares en general.
Guzinán y
cois.
(1991a)
determinan
en
Yuc-atán
la
presencia de los insectos vectores de la enfermedad de Chagas
.-i 116 viviendas de 22 local i dad es en 7 muni< ipiosPi^p^tan
a J.
dimiriiatfl,
cuyos
indicadores
"J sper.siín»95 'A, "lnfestación=61
Ion i rae i
n.ismo autor
rtn=25
y
'Á, Invercidn
Densidad*231
cois.
(1991b)
entomológicos
fueron ¡
Natural=16 X,
'/. y Hacinamiento»378 y., c.l
real izan
un
estudie, -e«-
R3
i vi en das de 10 localidades del municipio de Mérida, Yucatán,
^pt'iran 53 ejemplares de T. dimidiata .(53 adultos y 3 ninfa«*
- 3o. sstddic) y resultan 'sólc 2
ivc;^ a la in-er^.c-,
N
T.
• _-r» ¡z!r .
Colectan
V:radom¿ciliB?riam*nte con
'•ole«
mayo»-
ca »tura
-r f,Tií-,-.Tr<g
en
pr*mava-'*«
Particularmente en Nuevo l^-rin,
estudic. u..^uirre-Peauefio (1?46> guien captura 7 ejemplares adultos de;
4
género TV iatoma v 32 en astado de ninfa, en chozas de un
mineral del municipio de "Los Ramones", N. L- a unos 9 km. al
sur de
Ayancual.
Las
ninfas
examinadas
Resultaron
naturalmente infectadas por T. cruzi • así como 4 de
adultos recogidos
en
las chozas
de
los mineros-
los 7
El mismo
autor (1947) señala por primera vez la infección natural -»or
T. fífuz; »n ei T. g c s «fffkflri de Nu^vo León, Tam4Ul ipa«s y
-oahuila.
Barza-Zermeflo (1986)' estudia' algunas
norte'del
estado
de
Nutsvo
León.
localidades .del
Colecta
triatomi'nos
manualmente y con "trampas de lu^. negra o blanca, los examina
•e identifica.a 7. oerstaeckeri como la especie más abundante
(*26 cíe
858
ejemplares ' capturados)
positividad a T. cr^zi elevado
(de
y
un
porcentaje
de
191 examinados, observa
51 positivos,* 26 X).
•tro estudio al respecto e» el realizado por Galáviz y
ct7ls. (1990) quiénes determinan
en 7
municipios
del
estado
las éspecies de triatomiiG<5
de
Nuevo
León
y
evalúan su
distribución por ecotopos. Capturan 858 ejemplares, ds. los
-".á'.es 71 J
fueran X-
aarstaeckeri
'••itrawowim) i ariamente con
un
únii_a especio
grado .alto de
capturada
positividad
a
T. cruzi <26 X).
Galaviz y cois. (1991a ) realizan un estudio en el ejido
t
sen Juan de Vaquerías, municipio de General Terán N.L. De loe.
triatomino«? «»caminados.
la
mayoría
se
identifica
como
T- oerstaeckeri' (126
de
14D
ejemplares)
con
los índices
entomológicos más altos.
El presente estudio entomológico -Fué complementado por
un estudio
serológico.
A
continuación
citduflUi»
crabajos similares:
Burkholder y cois.« (1°30) estudian 500 nuestras ¿e
5'i^ro humano de residentes del Valle del Rio Grande, Te*as,
E.U.A.j obtienen 12 positivos a una dilución lil2S y mayor
por la prueba
de
IMAy
se confirman
los
resultados para 4
individuos por el £DC. de Atlanta, Georgia por la prueba IHA
(1:126 a 1:2048) ó CF (1:8 a 1:16). Estos individuas reportan
habe? visto
Triatoma
pero no1 recuerdan
spp. .en sus casas
habar sido
pirados.
Zárate y
cois.
(1984b)
realizan
un
estudio
íoidesñiológico en el puebla de Santo Reyes Nopaía, Gax. y
o.tLi¿r¿r una prevalencia seroiógica positiva de 33 7, de una
. i.¿*stra se¿
unidades
familiares
2 ¿nemes serológicos
(IHA,
(501
prrsonas)
DA
usando
y
3
CP).
•
En ese mismo año (1984a) Zárata y cois« astee "•a-í en el
alo d<? Agua Az'il, Chis, a un
habitantes serológicamente
total
positivos
a
'je 47 7. dts I«-*» -42
uno
o
más
de los
#:'áropnf.s (IHA, DA y CF) con sf»rt;oositividari distribuida en
a os ios grupos de edad.
Por su parte, Cortés y cois. (1985) analizan a 308 de
los 375 habitantes de Yosotiche, Putla, Dax. e identifican a
78 positivos por hemaglutinación
indirecta especifica y de
éstos 21 con alteraciones electrocardaográficas sugestivas de
enfermedad de Chagas.
Velasco-CastrejOn y
(Suzmán-Sracho,
(1986)
estudian un
?.otal de 4260 individuos en 16 localidades pertenecientes a
Querétaro, Jal i sera,
Puebla,
Mor e los",
Qaxaca,
Veraeruz,
Sinaloa y Guerrero mediante encuestas seroepidemiológicas de
las cuáles el 24.8 7, resultan positivas a Trvpanosoma cruz i.
Cortés-Ramírez y cois. (1990) mediante la prueba de HAI
encuentran 10 personas positivas a 2 pruebas (11.9 % ) y 2 a
una sola
(2.3
7.),
considerándose
positivos
sólo
a
los
primeros en 2 comunidades del estada de Zacatecas. En otro
estado (Nayarit)
Flores
serologicamente con
y
cois.
la prueba de HAI
(1990)
a
examinan
la población de 9
municipios del norte y centro del estado y encuentran un 24 7,
za positividad en la zona norte y un 21.3 % en el centro.
Barrera y cois. (1991) estudian un total de 416 personas
?e 7
municipios
del
.i. 'jstreo ale*torAo,
estado
En
65
de
Yucatán
personas
seleccionadas por
(15.63
Y.)
observan
serologia positiva a 7. cruzi por la prueba de IFI. Sánchez y
co1, s. (1991) trabajan en una- comunidad- rural del est ade de
»
Te-pasco donde* examinan
a
561
¡individuos ri*? la*
i 13 %) resultaron positivos mediante HAI y/o IFI.
cuáles 75
Por último, Vázquez-Figueroa
(1991) reporta que de los
78-habitantes examinadas en el Ejido San Juan de Vaquerías,
municipio de General Terán N.L., 43 resultaron seropositivos
'43.87 X).
Asimismo
realiza
los
indicadores
serológicos
y observa la seropositi.vidad más alta en el grupo de edad de
*"C-54 artos con un porcentaje de ¿6 7..
MATERIAL Y METODOS
•
El trabajo
de
investigación
se
llevó1
a
cabo
localidades derl municipio de GenarñX Terán, N.L,
en 10
(FiQ. 1),
donde ser colectó a lo largo de nueve meses en nueve, ocasione?
.gr v.acJa localidad
(Mapa IT* J-* situación geográfica de iais
xa.' irlades PS
LONGITUD OESTE •
990 10' 4"
99- 08' 4"
99» 07' " 5"
99«* 06', 6"
99® 06
7"'
100- 08' 1"
99- 06' 8"
100- OS' • a-1
99- 06* 0'"
99«» 25' 3"
PRIMAVERA
EMILIANO ZAPATA
EL PANALITO
LA LIBERTAD
SAN PEDRO
SAN JUAN DE VAQUERIAS
LOS MIMBRES •
LA ESCONDIDA LA GUADIANA
3UENAVISTA '
p
SJ^ULENT:»
la
LATITUD NORTE.
25- 02' 6"
25- 03* 2"
25- 03' 5"
25- 03' 911
25- 06' er«
25- 03' 9..
25- 05' 5"
25- 32' 3"
25- 04' 4"
25- 05'
ara realizarlo, se- solic' farorf «jempiares* de tr£$tom.i~ios
i
vectores del mal
de Chavas c.clfc¿ctadafe en
los domicilios de
Zaá localidades de* estudio, asá como muestras sanguíneas -da-esonas -corr el objeto -de* realizar
correspondientes.»
€1 equipo
*
necesario
par^ ello
las pruebas -serológicas
-Fuá papel
Filero Whatntar
y quit de reactivos Diagnochagas*' (ÍNMUTECJ *
METODOS ENTROLOS ISOS
LA colecta
de
fétodos establecidos
¿a^caval
triJ&toimrros
de
se
realizó
captara 'oascritoS
en
por
lc.<
Beltrán
}
(19S5) por ^«di-j .ífi (1 ? El *-astr * tz^n láop^rsí .
colecta manual que consistió en buscar triatominos dentro d*
los-domicilios ayudados por lámparas de mano durante una hora
artel total da las casas de la zona. Se buscó en-cualquier
rendija de
la üarlecj, detrás de los cuadros, iep¡a apilada,
©•jetos no» movido« <|e continúe* y en bu ¡Ldtiü-según <&t material
e fabricación-en
eí
techo
tdñgó la- j^rasencia de
de
la vivienda.
ios vector pir ^
Igualmente- s¿
üím «rederos tí«
«vi i malee ubicados, dentro jde tos gomáetlias, aves ¿ ¿qanl£ferocs '
ct
(Fig. 2). Esta técnica es «xcLusiva par^ Vectores »nfcra y
• peridomiciliariosj ¿fe) La expulsión de los triatominos del
•I
interior de
rtúcrohábitats
-meddante
sustancias químicas movilizantes' y
el
emplea
repelentes.
Este
de
es un
proceso rutinario empleado por loe trabajadores de casi todos
ice países donde existen programa© de control y es una de las
técnicas comunes en los procedimientos de evaluación (Beltrán
y Car^av^Uo,
1983).
Se
•^ramiaciones de pirstrtna©
emplean
generalmente
piretroides
div¿rs*e
ÍDDUP"* pl £ y.
nuestro cáso, adicionado con p i refcrinasj? disperso <=>pj ¿ e n *
de niebla* Si -bien los resultados en guante 4 detección de•-v «
especímenes son
excelentes, "este,
Rrocedipiant&
tifcne ftl
"salvabl% inconveniente que muchos e^empl^re^ mUerg^* y por
la tantat ningún otro tipo de> estudio ee posible.
Igualmente, a la par* de
de »ustrato
Sonde
colecta <5* registf*. MI tisú
s& detectó« el i triatomino*
individuo y ta fecha d* colecta.
1020091479 .
el
sexa tíeJ,
FIGURA 1. VIVIENDA TIPICA EN EL EJIDO SAN JUAN DE
• VAQUERIAS, GENERAL TERANl NUEVO LEON;
CONSTRUIDA CON MADERA Y ADOBE. -
FIGURA 2. .COLECTA MANUAL DE TRIATOMINOS EN CRIADEROS
DE ANIMALES DENTRO DE LOS DOMICILIOS, '
Rn cuant«.' al
a asitológico de
trabajo
ds
labor ato.-i c», oara
loe fcriatominos se
de hpres y revisión
al
s»iguid
microscopio
"»I examen
el
método de
( N n n y cois.,
por expresión, disección o licuado.
ü-pspiiHH
=
oc=i3iJ"
análisis en labtiratwiri q
lo^ ir Hic«.rl<a
a ontercidn de los n d t ado-" s artom.ílJ-g
"Q.c.auürea »««"elogíeos recomendado? por la
INDICADORES ENTOMOLOGICOS
A INFESTACION: Porcentaje
de
casas
con
presencia
de
" 'iatcnunos. Inri ir.» el grado de contacto JonUc i1 lar v&ct-sr••.fliDre
-'edades domiciliarias infestadas por trlatominos
—
Mo. da unidades domicillarias muestreadas
Po^c^ntaje
V»'-a* «ra
de
triatonúrros
a^a« examinadas. I.I^LCO ^
**-Z>¡r i-if
. No.
ca. Lar^í
í ^
K
100
«•
-f -
^x ! ¿n i-,- Igs
r1 r"a«s c^sas
de
triatsiminos
,—,
Me.' de unidades domiciliarias
rart irados
, 'or*
inada*
C) HACINAMIENTO:
Porcentaje
de
tnatomiros
.aptu a
respecto del total de casas donde éstos se atraparon. Ind
la distribución
de
los
insectos
en
las
casas
donde
hallaron.
de
triatominos
captur-id.-js
No. de unidades domici 1iarlas con triatomi ncs
D) DISPERSION:
Porcentaje
de
localidades
con
presencia
de
triatominos. Indica la distribución del vector en una zona.
No. de localidades infestadas por triatominos
No. de localidades examinadas
*
100
^ O L O N ^ A C I C N : Porcentaje de domicilios con ninfas r**pec-n
¿ total de casas con triatominos.
Indita si los
i*
-*tán o no en oroceso de habitación de las mismas.
No. de domicilios con ninfas de triatominos
Til - J ; r
no. dP domici.ios positivos para triatominos
( 17 y
100
Las medidas de control en lo referente 9 la colecta de
sangre en los papeles fueroní
1)Los papeles de filtro se procesaron entre los 3 primeros
meses.
2)En condicione* donde las temperaturas fueron superiores á
?0°C, los papeles de filero se guardaron
en ambiente seco*
.sta condición se logró en cualquier sitio al conservar los
«a
*
papeles en bolsas de pplietileno con desecante
(Karinkelle
y cois,, 1978).
El antfgeno empleado para r^ealikar nuetetro estudio fué
el'Diagnochagas
(Inmutec). Las diluciones realizadas fueron
0.70 mi de buffer de fosfato y 0.01 mi de suero pfetrón para
obtener una
dilución
inicial
de
1:B,
y
posteriormente qe
0.023 mi de suero con 0.025 mi de buffer en cada uno de los
pocilios hasta
imágenes en
1:1024
considerándose
positivas
aquellas
las que el manto o película formada cubrió el
fondo del pocilio en su totalidad o hasta un 5 0 % del mismo»
»
con bprdes irregulares con títulos de l-s8 (Fig. 4)(Vattuon* y
Vanovsky, 1971).
Como testigo se usó un grupo de 50 pacientas del TMSS
con los mismos grupos de edad de la 2ona de estudio quiénes
A
siempre han vivido en la ciudad, a los que se. les tomó
f
muestra sanguínea para
negativos« como
la prueba respectiva ron
se
resultados
esperaba.
T)INFECCION NATURAL: Porcentaje de triatominosí positivos a la
presencia de TrvoanQsoma cruzi
respecto de
los examinados.
Indica el potencial como vector del insecto en la zona.
No. de triatoninos con Trvpanosoma cruzi
• ... •
No. de triatominos examinados
3.3
* 100
METODOS SEROLOGICOS
A este respecto,
Neri y cois. (1985) mencionan que las
reacciones serológica's son capaces de demostrar 1$ existencia
r
de anticuerpos
específicos
para
Trvpanosoma
cr uzi
y
se
utilizan para determinar la prevalencia dfe infectados en las
poblaciones. Las
reacción de
pruebas
fijación
inmunológicas
del
mmunoenzimática (ELISA),
más
complemento^,
empleadas son«
hemaglutinadlón
inmuno-fluorescencia
indirecta
y
técnica
de
hemaglutmación indirecta. (Neri y cois., 1985).
i
En él
4
presente
estudio
se
usó
la
h^maglutin^ición indirecta dada su sencillez y la fac «.1 i/Jad
.
i*
para obtener los materiales necesarios.
El método consiste' en 1¿ absorción de suefQ q gotas de.
"añore *n pape} dé filtro
(Fig* 3), La sangre se obtuvo -»er-
pane i ó rr dej dedo cordial con lanceta estéril y la colecta eC:
das discos de papel Whatman No. 42 de 7 mm de diámetro, cada
u< o ije los cuál.ea permite absorv<?r 0.005 nv* dt suerq ^«ti fn
A
(Marinkelle y
colé?,
1978).
FIGURA
3.
FIGURA 4.
COLECTA DE SANGRE EN PAPEL WHATMAN MEDIANTE
LANCETA ESTERIL.
IMAGENES DE LA PRUEBA DE HEMAGLUTINACION
INDIRECTA REALIZADA A LOS SUEROS COLECTADOS
También como control positivo se Utilizó el incluido
#1 quit da react IVD, que contiene suero de 1 persona
afectada y como control negativo suero de una persona sai
igualmente í.ncluído en el quit.
RESULTADOS
En la zona muestreada se colectaron 201 ejemplares de 2
¿pecies de triatommos, la mayoría de los cuáles fueron T.
-erstaeckeri (192) (Fig. 5) y el
"ig
resto T. lectxcularia (9)
. La determinación* taxonómica de dichas asiteci.es fué
ed ante las claves ae ^ent
Wygodzxrsky (i'7*).
NDICADOCES ENTOMOLOGICOS
La especie T. qerstaeckert fué obseVada en 15 viviendas
(TABLA 1), (11=24»0
(IDD=SO.O % t
TABLA
tABLA 12) de 8 localitladss (TABLA 1),
2)
en
tanto
que
T.
lecticularia -Fué
detectada én 5 viviendas (TABLA i)« <11=0.1 % p TABLA 2) da 4
localidades fTABLA i), ÍIDD=4<5.0 5Í, TABLA 2) de la *ona -"ie
sstüdio.
No se encontraran ninfas ;de ninguna de las 2 especias,
par lo
cüe
el
IC
resulto, igual
a
cero
en
am^os caso«
'TABLA 2).
Ventiür, ejemplares
Tsxtivos a
la
presencia
•/., ~ABLP
u
- c-sonr-ia del
de
de
í
T.
a
T.
cuzi
2)' mientras
•»« aminado»
parásito
qus
i
d?
de- ~
resul *m I
(IIN=3
r-»multaron
75' examinados
V-f*: . alaria 2
u »fe.it.'. vQ±
V,
TABLA
a
2^.
""•PORCION SEXUAL,, DE CAPTURA
De les 192 ejemplares de T. oerstaecker~ cap-turados». 124
FIGURA 6. EJEMPLAR FEMENINO DE Triatoma lecticularia
COLECTADO EN LA ZONA DE ESTÜDTO:
"
(64.6 X) fueron hembras y 68 machas (35.* V., TAB^A 3), de 9
T_ ^peticularia
8
fueron
hembras
(88.9 56) y
sólo l- macho
'li-iX) (TABLA 4).
CAMBIOS ESTACIONALES DE ABUNDANCIA
El mes en que mas criato;ninos se colectaron fue jur. iO,
apturándose -94
ejemplares
g^^st&rfckeri v 2 _ T .
menor captura
fué
.46.8
Y.
del
lecticularia:
en
tanto
noviembre, con
sólo un
t"t*ll¡
que
72
T,
e] mes de
ejemplar,
de J
aarstaeckeri (TABLA 5).
DISTRIBUCION POR SITIOS DE CAPTURA
Del total de T. oerstaeckeri capturados (192) 181 3=
fueron -en el peridomici1io (94.3 X) y los 11 restantes (5.BX)
intradomiciliariamente (GRAFICA 1).
En cuanto a T. lecticularia. del total de 9 ejemplares,
6 '66.7%) fueron
capturados en el peridomicilio
y SJIO 3
.rt-adomiciliariamente (GRAFICA 2).
TNDICADORES SEROLOGICOS
Las pruebas de hemaglutinación indirecta realizadas parj
c ruLi
t*n
156
distribuidos por
residentes
localidad
de
floran
la
la&
zona
de
esz^dio,
siguientes: Emiliano
Zapata (39), Buenavista (38), _a Escondida (18), La Frir.¿verft
(16), Los
Tibies (1*), San .-edro (Slí, El Panalito (9 , La
Boadiana (8) y La Libertad (3) (TABt-A «
De 156
análisis
realizados
nemas'dtmación indirecta
en
mei-liant?
los
la
habitantes
prueba
de
las
de
10
'¿calidades de estudio, 23 resultaron positivps <<.4.7 X) a la
fruten«.de
. A*
anticuerpos contra
-»«XO UAVa" » ..
, 5 * ' .
~Af3_A
m'Z
» X)
r. MI?. •
/
4
I*
¿uálps
?
.
I
El porcentaje de positividad en los varones osciló del
10.0 X al 40.0 X en loa niveles de edad: 10.00 % (¿.positivo
ce 10 examinados) de 0 a 9 afios; 7.69 X (1/13) de 10-19 años;
18.13 X (2/11) de 20 a 29 aKos;a 20.00 X (1/5) de 30-39 años;
5.33 ?. (1/12) de 40-49 ap->sj 40.00 X (2/5) de 30-59 altes y
i'..11 X (1/91 de 60 o más años (TABLA 7).
E'i las mujeres la variación -Fué minar» 6,67 X (1/15) en
p' gru-o oe 10-19 años; 7.-' X (1/13) de 20-29 años; 23.p X
3/J"*
c.p 30-39 años;
í 1/7,
(1/55
óe 40-49 .r.-s; 14 29 X
a 50-5«? años y 30.0* X (3/10) d¡? £>C o ná
» apt
. »s=tr
12.5 X
fh si caso de los hombres
f^OI. CIAO
¿rupo n- «so-
el oorcentaje mayor de positividad A T . c y
» j.."*^-» £¡ 1 jrupo aa 60 anos o má*
•*«•• j "u-i
diasu-j
e, ¿AS
("A>rC X, TA"»-.A "'J ,
c-f .Tis.y.jr. po . -.n,>.- •
yo-s
v-c-fc-:. u •»
acuerrc al total de la población estudiada iTABLA 7).
~
*
• as» local idac'AS ^it^st^eada'»
* »par'-js
pn
-rua^to
ai
OÜ.:,UJ eror »•esul '.ado*i
porr.^nta.,»-
ue
* t iv
a
iJDaA»
Pues
w i ó
Panal i ta (0/9) a ' 1 0 0
de
X
0 X
(0/16) en
(3/3) en
La
Primavera y El
La Libertad; pasando por
7.1 X (1/14) en Los Mimbres, 11.1 % ( 2 /18) en La Escondida,
12.50 X
<1/18) en
La Guadiana,
12.8 *
(5/39) en Emiliano
Zapata, 18.4 X (7/38) en Buohavista y 36.4 X (4/11) sn San
Pedro (TABLA
O/ .
DISCUSION
En la zana muestreada se colectaron 201 ejemplares de 2
especies de triatominos, la mayoría de los cuáles -fueron
Triatoma aerstaeckeri
(192) y. el resto (9)' T. lecticularia.
bimilar a lo obtenido por Galaviz y cois.
(1991a) quiénes
o leetan 126 T. aerstaeckeri de 140 ejemplares capturados an
ana zona ai^ríaña'a la de nuestro estudio y al obtenido por
•sste mismo
autor,
Galaviz
y
cois.
(1990)
de
413
T. aerstaeckeri de 858 ejemplares colectados én el norte del
estado de Nuevo Ledn.
La especie T. Aerstaeckeri tfe encontró distribuida en 15
viviendas de
8
localidades
de
la
zona
de
estudio y
7. lecticularia en 5 viviendas de 4 localidades de la misma
zona, lo
cual
refleja
su
tendencia
a
invadir domicilios
humanas pero con preferencia menos marcada que otras especies«
ae mayar
importancia
epidemiológica
en
México,
como
T. palIidioennis reportada en 8 de 23 comunidades en "lor-elos
(bautista y cois., 1990)$ T. dimidiata colectada en 21 de 22
localidades <IDD=95.0 "/.) y 71 de
116 viviendas muestreadas
(II® 61.0 %) en el estado de Yucatán (Guzmán y cois., 1991á);
y T.'frarberi. T. picturata.lv T. lonoioennis capturadas en
26.5 X de 64 viviendas muestreadas en el estado de Jal isco
(Montes y
cois.,
1991).
*
T. qerstaeckeri v T. lecticularia mostraron un IG=0
(TABLA 2) diferente a lo reportado por Guzmán y cois, (1991a)
que informan un ICS25.0 X para T. dimidiata en Yucatán. Esto
es, en la« zona de estudio no se encontraron ninfas ni huevos
de ninguna de las 2 especies dentro de las casás, mientras
que en Yucatán
en
la cuarta
parte
de
los domicilios con
triatominos había huevos o ninfas, ello indica que en la zona
i¿e estudio el proceso de colonización es lento y apenas se
inicia.
De- igual manera, T. aerstaeckeri presentó un IIN«28.0 X
(21 triatominos-positivos de 75 examinados) y T. lecticularia
un IIN=33.3
X
(2
positivos
de
6
examinados,
similaP
a
j
T. oerstaeckeri
cois-, 1970)$
con
una
a
lo
y
positividad
reportado
de 26.0 X
para
T.
(Galaviz y
lonaioennis.
T. parberi v T. qicturata con una positividad conjunta de
35»0 X (Montes y cois., 1991)$ y' diferente a
a ara' T. ' dimidiata
con
triatominos examinados)'
un' IIN«16
(Guzmán.
('16.0 X
lo reportada
positivo? de
y . cois.,
1991b)
y-
269
a
m
f, p^l 1idipennis.T»
T. piqturata _ v T.
positivos de
brailovskv,
dimidiat.a
123 examinados
donde
T.
lonqioennis.
sólo hubo
5 Ejemplares
(Magallón y cois., 1991). Ello
indica que en la ¿ana es muy probable encontrar al T. cruz i
humanos o al menos en 'reservarlos domiciliarios, par el
¿Ito índice
de
infección
de triatominos.
De
los 192
ejemplares de T. aerstaeckeri capturados, 124- eran hembras y
t
68 machos y
de
los 9 T.
lecticularia
capturados,
8
e^an
hembras y sólo 1 macho« Ello se, explica en razón de- la muy
posible mayor abundancia da las hembra», pues en laboratorio
la relación hembras/machos tiende a ser 1:2) estudiado en 1gerstaeckeri (Galaviz
y
cols.,
1991b)
(Martinez-Ibarra y
y
T.
pairidioennis
cois.,
1992).
El mes en que mAs triatominos se capturaron fué junio '
con 94 ejemplar*?» (92 T. aerstaeckeri v 2 T. lecticularia)•
resultado similar al obtenido por otros investigadores para
T. barberi. T. lonoioennis v T. oicturata en el estado de
Jalisca (Monttes. y cois., 1991)-) explicado ellp par el hecha
de que en
esos
meses
las condiciones
ambientales
san más
favorables y por ende el cicla biológico esta sincronizada
para tener sus "picos" de abundancia en esa época.
Ambas especie»
se
peridomiciliarias, pues
capturadas (1B1)
podrían
del
considerar
toi;«l
el .94.3
X
de
(124)
esencialmente
J.
lo
oerstaeckeri
fueron
en- el
§
parldomicilia. Sucedió lo m-ismo con T. lecticularia. pues de
un total de
9 ejemplares capturados,
el
¿¿.7 %
(6) eran
peridonieiliarios. Ello significa que las 2 especies están en
proceso de adaptación al domicilio humano (Zeledón, 1974).
Es pasible
que
la
presencia
en_ el
peridomicllio de
»
rtíservorios adecuados como fjjente de alimentación para ambas
«species de
vectores
colectadas de
haya
tratominos,
favorecida
como
las altas
densidades
ejemplo:
didélfidos,
por
*
roedores, bóvidos,
cánidos,
primates,
aves
y
raptiles
(Salaviz y cois., 1990). Los anteriores resultados sugieren
un proceso de adaptación al domicilio así como el que los
triatomino» capturados
positividad a
T.
en
el
peridomicilio
Crpzj similar
a
presenten
una
la presentad* por ambas
especies en ecotopos silvestres (T. gerstagcl^rj
2 ¿.5
X y I.
^aeticularia 30.7 X)j Salaviz y cois.p 1990.
Del total
de
positivos (15.03
individuos
X),
9
examinados,
hombres
y
23
14 "mujeres.
resultaron
Resultado
similar a lo reportado por Valasco-Castrejón y cois. (1986)
quiénes informan de 24.8 X de positivos de una muestra de
4260 individuo* en 16 loc*lidade* de B entidad** fed*rativa¿;
o a
lo
informado
por
Cortés
y
col*.
(1990)
quiénes en
Zacatecas reportan 10 personas positivas (de 85 examinadas) a
2 pruebas de HAI y 2 * una sola prueba; ó * Flores y cois..
(1990) quiénes muestrean
la población -de 9
municipios del
centro y norte del estado da Nayarit, y encuentran 24.0 X de
positividad en el norte y 21.3 X en «1 centroj a Barrera .y
cois, i 1991) quien** *xaminan 416 individuos de 7 municipios
del estado de Yucatán, -donde 65 personas (15.6 X) resultaron
positivos por la prueba de IFI.' En el presente estudio, el
porcentaje más alto
í,"upo de 50-59
de positividad
años, «inflar
a
lo
(25.0 X)
se did en el
reportado
por Vázquez-
m
Figueroa (1991) quien indica para una zana" aledaña al grupo
de 50-54 afios como el de más alta positividad (66.7 X) a la
Presencia de T. cruzj mediante la prueba HAI. Sin embargo, la
similitud entre los porcentaje* d? positividad a la presencia
(28)'
tísl parásito
p*roceso de
en
todos
infección
El estudio
de
los
se
grupos
mantiene
de
edad
constante
los habitantes
de
indica
que el
en
zona.
la
las diez localidades
indica como poblaciones de alto riesgo a La Libertad (10.0 X
c¡e positividad, 3 individuos positivas de 3 muestreados), San
"»edro (36-7 X, 4/11); Buenavista
(13.4 X, 7/38) y Emiliano
Zapata í12.8 X, 5/39).
Si bien
la comparación del
zona-obtenido en
este
índice de infección
estudio-con
otras
zonas
de la
del
país
(Velasco-CastrejÓn y cois, 1990; Cortés y cois., 1990; Flores
y cois;, 1990 y Barrera y cois., 1991) indica que en general
la zona
no
es
de
alto
riesgo,
comunidades específicas lo son.
sino
que
sólo
algunas
Estos resultadas serológicas
constituyen los primeros reportes de casos de enfermedad de
Cfcagas serologicamente
Igualmente recalcan
ia
positivos en
potencial
el
Noreste
importancia
de
de
México.
Triatoma
qrfrstaeikeri como vector probado de T. cruzi en el estaco deNuevo León
Así pues
aspectos que
y
en
debe
• la
zona
ampliarse
el
integran
rolrig.cMi, c* Jnicos,
la
etc.)
noreste
estudio
enfermedad
para
de
del
país.
los diversos
'(epidemiológicos,
integrar
-el
complete
mosaico del estado actual de la enfermedad en la entidad.
CONCLUSIONES
1. En- esta zona solo existan 2 especies domiciliarias de
triatominos: Triatoma oerstaeckeri v T. lecticularia.
2. Los
Índices
entomológicos
indican
alto
contacta
vector-humanos.
5. La proporción s*Kual de captura se inclinó en -Favor
, las»
nwnbra^s
2^1
ur.
T.
gw-stse»ckeri
y
8:1
en- J.
lecticularia debido a la mayor abundancia de éste- sexo.
4. El
mes
en
que
la
densidad
de ' captura
triatominos -Fué superior -Fué junio, por lo que
mayar abundancia
d»
insectos
condiciones climáticas
ep
-Favorables
esa
de
infiere una
époc¿, ^debido
y
a
los
a las
la-consecuente
sincronización del ciclo biológico del insecto con ellas.
5r La distribución domiciliar de lós triatominos parece
ser superior en favor del peridomicilio.
6. Los
índices
-positividad indican
humano con
el
serológicos
igualmente
T. cruzi.
un
asimismo
al
alto
mostrar
15
grado < de
la ' similitud
X
de
contacto
entre los
n- "centojes en los diferentes grupos ds edad muestra que el
proceso de infección es constante.
»
7. Se
extienoe- el
-asos L.e enfermedad
de
número
d*
:hag*s en
localidades
positivas a
la República Mexicana así
cnmo se incrementa la potencia de "riatoma oerstaeckeri como
vector eficiente
de
T.
cruzi ' —
-1
Noreste
de
México.
LITERATURA CITADA
Aguirre-Pequeflo, E. 1946. Presencia d« T. cruzt en jnaniffaroe
. y triatomideos de Nuevo León (Monterrey).Arch. Méd.Mex.
9(8)i 359-363,
Aguírre-Pequeflo, E1947.
Una
nueva
localidad
en
la
distribución geográfica de loa tristonas naturalmente
infectados por T. cruri an la República Mexicana, Arch.
M*d. Méx. 5C8)i 350-358.
arrera, H.A., M.A. Rodrigue«p Er Guzman y J. Zavala. 1991.
Estüdlr. oe la prevalen «.a de la enfermedad de Chagas fiel estado de Yucatán. IX Ene. Inv. Biom. Monterrey. N.L,
Oct. 21-25.
Bautista, N.L., H. Brailóvsky, I. de Haro y P.M. Salazar.
1990. Estudio de transmisores de Trypanosom* cruzi en «1
estado de Morelos, México. Mem. U
Reun. Nal. Enf.
Chagas. Teplcp Nay. Oct. 1-3.
Beltrán, L. y R.U."Carcavallo. 1985. México, pp. 437-442 Eni
R.U. Carcavallo, E. Rabinovich y J. Tonn. (Eds. Comp.)
Tactores Biológicos y Ecológicos en la Enfermedad da
Chagas. Ministerio de Salud- y Acción Social (República
Argentina).
Buruholder, J . P
T.C.
AlJiwn
and
V.P.
Kelly.
17S0.
Trypanosoina e r m i (Chagas) (ProtozoaiKlnetoplastlda) ln .
invertebrate, reservoir and human host of the lower Rio
Brande Valley of Texas. J. Parasitol. 66(2)i 305-311.
CastaKón, L.B. 1*96. Preferencias alimenticias de Triatona
spp. (HEMIPTCRA3REDUVIIDAE) en algunas localidades del
eo.ado de Nuevo Ledn, México. TESIS Inédita. F.C,3./
U.A.N.L. pp.
• 46.
Cortés, J.M., A. del Pío, A. de la Torre, J, Cabdal,
Domínguez, C. Tostado, C. Carmen, J. Chirinos,
Sandoval, C. Medina. ¿990. Estudio preliminar sobr*
enfermedad de Chagas en 'a ciudad de Zacatecas. Mem.
ffeun. Nal. Enf. Chagas. Tepic, Nay. Oct.1-3.
FF,
\a.
11
Cortés, J.M., 0. Velasco-Castrejón, M.H, Labasttda, A.H,
Melchor, N. Duarte y R. de Torre. 1985. La enfermedad de
Chagas en Santiago Yosotiche, Oaxaca, México. Sal. Püb..
Méx. 27,i 60-61.
D**is, D , , J . T . Me. Qre^or and T. de.Shazo. 1943. Triatcma
SÉQflílíStiaS ÍLecortp;
and
Triatuna
ambdaua he»va as
natural carriers o" Trypanosom* cruzi i n Texas. Pub.
Health Rep. 53» 353-354.
l
I Í*T£RA i REI/U V11 m£ ) lr.**ntmú vita
•
i-Ff Southwcratf
'D^ft-®-. Bout-h^iBat^^flat^"^*
.fgfrttss, 3.2.
.Ch*fl*»' « í m m
una v ^ t w s
centr-al 7ej¿«m.. hi&iü. e.nü
1.9 ( | ; $3.-99 #
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ursnes
Hist «
'
* «I. <»<•!»,««
^
B
v
v-e.. tU •
W
Magallón, E. y G. Katthain. 1991. Identificación de triatomas
tHEMIPTERAiREDUV11DAE) en 13 municipios del estado de
Jalisco, México. Mem. XXVI Cong. Nal. Entomo1. Veracruz,
Ver. Mayo 19-22.
Narinkelle, J., N. de Sánchez, M. Grogi y F. Guhl. 1978.
Recomendaciones para
el
almacenamiento
de
sueros
absorbidos en papel filtro bajo condiciones rurales para
el diagnóstico de infección chagásica con la prueba de
inmunofluorescencia. Rev. Inst, Med. Trop« Sao Paulo.
20(2)8 112-114. Marzo-abril,
lartínez-Ibarra, J.A., G. Katthain-Duchateau y L. GalavizSilva. 1992« Estudio sobre» los hábitos biológicos de
Triatnma pa|1idipennis
(Stai)
bajo
condiciones
de
laboratorio. Pub. Biol. F.C.B./U.A.N.L, Aceptado para
publicación mayo, 1992.
Martínez, P.M. y E. Martín.
19B1. ' Una nueva cepa de
Trvpanosoma tipo cruzi. con
localización peritoneal
preferente. Sal• Púb. Méx. 23(1): Enero-Febrero.
Mazzotti, L, 1936. Dos casos de* enfermedad de Chagas en el
estado de Oaxaca. Ga. Med.'Mex*. 70s 414-420.
Mazzotti, L. 1947. Presencia en México de Triatoma orotracta
wopdi Usinger y de Triatoma oerstaeckeri Stal. Rev.
Inst'. Sal. Enf. Trop. B(l): 69-70.
Montes, M.G., G. Katthain, E. Magallón y C. Correa. 1991.
Distribución intradomici1iarla y peridomiciliaria del
vector de la enfermedad de Chagas (HEMIPT€RA;REDUVIIDAE)
y su índice de parasitáción en 4 localidades rurales del
municipio de'Zacoalco de Torres, Jalisco, México. Mem.
VI Simp. Nal. Ent. Med. Vet. Veracruz, Ver. Mayo 19-2?.
^eri, A.C., C.H. Canitrot, U-C. Figallo, E.L. Segura y G.h
de Martini. 1985. Manual de diagnóstico en investigad^
de la enfermedad de Chagas. Ministerio de Salud y Acciú
Social (República Argentina).
'".P.S. 1984, Informe de un grupo de estudio sobre estrategia
de control de la Enfermedad de Chagas. Washington, D.C.
Noviembre 19-21.
&
ackchanian, A.
1939.
Natura1
infection
q^rsfcaeckerfr with Trvpanosrwna cruzi in
Health .Reps. 54: 1547-1549.
of
Triatoma
Texas. Public
pippin, W. 1970. Th* biology and vector capability of
Triatoma sanguisuga
texana
Us Inger
and
*Viatr.nna
aersraeckeri Stai compared with R h o d m u s prolixus -Stai
(HEMIPTERA«REDUVIIDAE). J. Med. Ent. 7(1): 30-45.
Rulpio, R.
1970.
Estudio
de
la
subfamilia
Tr'.atomina
(HEMIPTERA a REDUV11DAE) en el estado de AguasesI ientes.
Mem. 11. Reun. Nal. Enf. Chag. Tepic, Nay. act. 1-3.
nal atar, P.M., M. But: io, I. de Haro, J. Tay y T. Alonso.
1987. Res&rvorios y transmisores de Trypanosoma cruzi erel estaao de Caxaca. aal. Pub. Méx. 29(1)»Enero- retoraro
•5alazd¡', r.^i, f . dí- Ha o y T. Urlbarren. t^SE, £hag«4
disease in Menico. Parasitol. Today. 4(12)s 348-~50»
Sánchez, B., L. Rodríguez y •. Velasco-Castrejón. 1991.
Estudio seroepidemioldgico de la enfermedad de Chagas en
una comunidad- rural de Tabasco, México. Mem. IX Ene.
Inv. Biom. Monterrey, N.L. Oct. 21-25.
Sullivan, T.D., T, Jlc. Gregor and R.B. Éads. 1949. Incidence
of Trypanosoma cruzia Chagas, in Triatoma (HEMIPTERA:
REDUVIIDAE) in Texas. J. Trop. Med. 29(4)s453-453.
Jay, J., P.M. Salazar y A.L. Ruiz. 1980b. Resurte-" de los
• hallazgos sobre la enfermedad'de Chagas. 22(4): JulioAgosto .
Tay, J., P.M.. Salazar., M. Ve lase o, I. de Haro y Y. García.
1979. Estudio epidemiológico de la enfermedad d<? Chagas
en el estado de Jalisco, República Mexicana. 21(2)s 145149., Marzo-Abril.
*.D.R. 1987. Chapter 6. Chagas'Disease. pp. 89-97, "n Eight
Programme Report of the UNDP/World Bank/WHG, special
programme for research and training in tropical .riseases
(ThD.R.)•
'isinger, R.L. 1944, The triatominae of North
Central
'America and "Che West .Indies and -their putili- health
significance. U.S.P.H.Sl Pub. Health. Bull. 2^3.
Jdttuone, N,H. and J.F. Yanovsky. 1971» Trypanosoma • • U
Agglutination activity of en?yme treated epimast .3 a tes.
Exp. Parasitol. 30s 349-355.
Vázquez-Figu^roa, V.
1991.
Indicadores
entomológicos
y
serológicos d*a la enfermedad dp Chagas en el ejiro "San
Jua« de Vaquerías", General T e r á n N u e v o León, ¡*tí-.ico«
TESIi InétíitA. F.C.B./U.A.N.L
Vslasco-Castrejón, D. y Q. Guzmán-Bracho. 19B6. Importancia
de la enfermedad de Chagas en México. Rev. Lat-ame*-.
Microbiol. 2Ba 275-283.
Zárate, L.G., R.J. Zárate, G.Morales, E. Espinoaa and I.
Sánchez. 1984a. Epidemiologic studies on Chagas'disease
in Chiapas, Mex. Joint Meeting of the Royal and Ameriçan
Soc. Trop. Med. Hyg. Dec. 26.
Zárate, R.J., L.G. Zárate, G. Morales, R. Chávez, A.Vidaurri,
I. Kagan
and
R.S.
Goldsmith.
1984b. Epidemiologic
studies on Chagas' disease in Oaxaca, Mex. Joint Meeting
of the Royal and American Soc. Trop. Med. Hyg. Dec. 26.
7eleddn, R. 1974. Epidemiology, modes of transmisión and
reservoirs host of Chagas'disease. Ciba Found. Amsterdam
Symp• 20 s 51-77.
TABLA 1. Distribución di tr i «toninos «lactarios por eoaunidsd
y viviandas an IU local i d a d n dal aunicipio da 6an«ral Tarín«
M.L.
LOCAL ÍOAD
CA3A8
TOT.
CASAS
eXAM.
CASAS
IhFES-6
L
•
HXFFLRES
8AN JUAN DE
VAQUERIAS
PRIMAVERA
E. ZAPATA.
PANALITO
LIBERTAD
8AN PEDRO
ESCONDIDA
GUADIANA
BUENAVISTA
TOTAL-
TRIATOMICOS CAPTURADOS
XIB f c r W B h T l ItrtlEUiTU
7
10
7
10
1
1
0
1
14
61
0
3 '
4.
16
4
1
3
3
3
11
4
16
4
1
3
3
3
11
0
3
2
0
2
2
1
1
. 0
1
0
Q
i
0
JO
1
0
39
1S
0
42
7
3
9
0
1.
0
0
2
0
0
2
62
13
a
192
62
L^I" lictlculArii
9
TABLA 2. Indicadores Entomológicos de las Especies de
Triatominos Capturados en 10 Localidades del Municipio de
General Terán, N.L.
INDICADOR
T. oerstaeckeri
I- lfcfclcmUrlj
24.0 X
8.1
40.0
0.0
33.3
INFESTACION
DISPERSION
COLONIZACION
INFECCION NATURAL
80.0 x
0.0 X
28.0 %
X
X
X
X
TABLA 3. Distribución de Triatoma oerstaeckeri por Sexo e
* Infección por Trypanosoma "cruzi en las Localidades de Estudio
del Municipio de General Terán, N.L. de Marzo a Noviembre de
1991.
LOCALIDAD
HEMBRAS
LOS MIMBRES
EL PANALITO
SAN PEDRO
SAN JUAN
DE VAQUERIAS
E. ZAPATA
LA ESCONDIDA
LA GUADIANA
BUENAVISTA
X
(+> X
NE
0
NE
0 .
3,2
. 1
5 2U7
1S 100.0"
9
60.0
31 • 67.4
43.4
23
MACHOS
%
NE
6
15
30
0
40.0
32.6
56.6
<+) X
TOTAL
NE
0.
NE
0
0
NE
13 • 43.3
15
15
46
53
•
33
79.33 • 60.0
4
57. L
4
57.1
TOTAL» 124
64.6
1
2.9
NE
0
NE
0
25.0
1
— i
8. '6.5
9
20.5
2 . 40.0
3
42.?
3
-42.9
NE
NE
NE
NE
35.4
13
68
0
0
0
0
7
44
5
7
7
19.1 192
TABLA 4. Distribución de Triqftofla lecticularia por Sexo- •
Infección por Trvoanosoma cruzi en las Localidades de Estudio
del .Municipio de General TerAn, N.L. de Marzo a Noviembre de
1991.
LOCALIDAD
(+) %
HEMBRAS .%
SAN PEDRO
SAN JUANDE VAQUERIAS
£. ZAPATA
BUENAVISTA
2
4
100.0
100.0
1
1
NE
2
0
100.0
1
NE
NE
8
88.9
2
TOTAL*
MACHOS
%
(+)
NE
NE
0
0
NE
NE
0
0
2
4
NENE
0
0
1
2
NE
0
9
50.0
25.0
0
O
1 100.0
NË*
0
12.5 •
1
11.1
TOTAL
*En el resto de las tomunidades no se .eneontró esta especia.
TABLA S. Distribución Mensual de Captura de Trlatominos en 10
Localidades del Municipio de General TerAn, N.L. de Marzo a
Noviembre de 1991.
ESPECIE
MAR. ABR. MAY. JÙN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. TOT
Tri atoma
Qgrstaecksri
3
.'32
1
Tri at orna
lecticularia- 0
TOTAL«
'33
3
1.5
5 ; .2
9¿
^
B
10
.
' *2_
S
S
1
192
• *
O
3S 16.9
34 46.8
94 3.9
8
IB.9
0
10
4.9
0
0
8 '2.5
5
3.1
0"
.9
1 201
0.5
100.
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