ministerio de hacienda y credito publico

FICHA DE GESTOR ADUANERO
MINISTERIO DE HACIENDA Y CREDITO PÚBLICO
DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS ADUANEROS
NOMBRE Y APELLIDOS:
CEDULA No.:
ESTADO CIVIL:
LUGAR
Y
FECHA
NACIMIENTO:
EDAD:
TELEFONO:
DE
DIRECCIÓN DEL DOMICILIO:
AGENCIAS
ADUANERAS
LABORADO:
DONDE
HA
AGENCIA
ADUANERA
DONDE
LABORA
ACTUALMENTE
CAUSA DE SU RETIRO DONDE HA LABORADO
NIVEL
ACADEMICO
PRIMARIA:
QUE TIPO DE CURSO
ADUANEROS TIENE:
¿SE HA VISTO
ADUANERO?
SI
NO
SECUNDARIA:
ESTUDIOS
SUPERIORES:
O SEMINARIO
INVOLUCRADO
EN
DEFRAUDACIÓN
O
CONTRABANDO
SI LA REPUESTA ES “SI” INDIQUE:
FECHA:
NOMBRE DE LA
ADUANA:
OBSERVACIÓ
N:
EN FE DE TODO LO ANTERIOR FIRMO LA PRESENTE FICHA EN LA CIUDAD DE
MANAGUA A LOS _____________DIAS DEL MES DE ___________________DEL
AÑO_________Y ASI MISMO AUTORIZO A LA DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS
ADUANEROS APLICAR LAS SANCIONES QUE CORRESPONDA CON LA LEY
ADUANERA SI LOS DATOS ANTES ESCRITOS RESULTAN FALSOS.
_____________________________________
FIRMA