Medellín, octubre 31 de 2012 No.2858 Señor JUEZ PENAL MUNICIPAL. (Reparto) Medellín Referencia: ACCIÓN DE TUTELA Interesado: xxxxxxxxxxxx Contra: CRUZ BLANCA Yo, xxxxxxxxxxxxxx, ciudadano colombiano mayor de edad, vecino de esta ciudad, identificado con la cédula de ciudadanía, cuyo número y lugar de expedición aparecen con mi firma, actuando en mi nombre; ante usted respetuosamente acudo para promover Acción de Tutela, de conformidad con el Artículo 86 de la Constitución Política y el Decreto Reglamentario 2591 de 1991, para que judicialmente se me conceda la protección de los derechos constitucionales fundamentales; a la Igualdad, artículo 13 C.P, al Libre Desarrollo de la personalidad, artículo 16 C.P, y a la Dignidad Humana, artículo 1 y SS de la C.P, los cuales considero vulnerados y/o amenazados por la entidad accionada. Mi petición se fundamenta en los siguientes hechos y consideraciones. HECHOS 1. Que soy paciente de 61 años de edad con diagnostico VIH POSITIVO - LIPODISTROFIA y me encuentro afiliado a la EPS CRUZ BLANCA. 2. Que debido a mí diagnostico de VIH y al uso de los antirretrovirales, presento LIPOATROFIA NO CLASIFICADA. 3. Que la LIPOATROFIA se deriva de mi patología de base VIH , y esta ha venido afectando mi integridad física y mental como; mi autoestima, y mis relaciones interpersonales, pues mi interacción con las personas se dificulta debido al deterioro facial actual, la cual pone en evidencia el padecimiento del VIH, pues la LIPOATROFIA es progresiva y seguirá deteriorando mas mi rostro y mi aspecto físico en general, generando gran compromiso emocional al verme expuesto a la discriminación y estigma que mi enfermedad genera. 4. Que debido a mi condición de salud mi medico tratante me ordeno la realización del procedimiento con ACIDO HIALURONICO JERINGA PRELLENADA 8 ML la cual fue ordenado desde 27 de Agosto. 5. Que solicite a la EPS CRUZ BLANCA, la autorización para colocar el ACIDO HIALURONICO JERINGA PRELLENADA 8 ML, pero la EPS la única respuesta que me dan es que todavía no ha llegado y que siga llamando, y hasta la fecha ha sido imposible que me la autoricen. 6. Que según Sentencia T-702 de Noviembre 23/98, con ponencia del Honorable Magistrado Dr. Antonio Barrera Carbonel, la misma Corporación recordó la obligación de garantizar la continuidad en la prestación del servicio de salud, tanto de las Entidades Estatales como de las particulares que participen en la prestación del servicio de salud. Pero también sostuvo la alta Corporación que el derecho a la vida no significa una simple posibilidad de existencia, sino que ésta debe tener condiciones dignas y su “negación es precisamente la prolongación de dolencias físicas, la generación de nuevos malestares y el mantenimiento de un estado de enfermedad cuando es perfectamente posible mejorarla en aras de obtener una óptima calidad de vida.” 7. Que reiteradamente ha insistido la H. Corte, que el derecho a la salud comprende la Facultad que tiene todo ser humano de mantener tanto la normalidad orgánica como la funcional, tanto física como psíquica y psicosomática, de restablecerse cuando se presente una perturbación en la estabilidad orgánica y funcional de la persona, lo cual implica una acción de conservación y de restablecimiento por parte del poder público como de la sociedad, la familia y del mismo individuo. En este sentido, ha señalado además, la alta Corporación que “la salud es un estado variable, susceptible de afectaciones múltiples, que inciden en mayor o menor medida en la vida del individuo”. 8. Que la no autorización de MANERA URGENTE para COLOCAR ACIDO HIALURONICO JERINGA PRELLENADA 8 ML, el no cubrimiento del 100% del mismo y de todo lo que se derive de mi enfermedad; vulnera mis derechos fundamentales consagrados en la Constitución Política. 9. Lo anterior constituye una rotunda violación al principio constitucional consagrado en el Artículo 13º. de la Constitución Política de Colombia. “Todas las personas nacen libres e Iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades y gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión política o filosófica.” 10. Que según Sentencia con radicado No.024-2005-00244-01 del 15 de Febrero de 2006, de un paciente que padece también lipodistrofia fue emitida de manera positiva ordenando a la EPS SALUDCOOP, autorizar el procedimiento de cirugía plástica o utilización de Hormonas de Crecimiento. 11. Que de acuerdo al bloque de Constitucionalidad es importante destacar, la primacía de los derechos sustanciales del individuo, sobre los derechos procedí mentales. 12. Que solicito al señor juez enviar copia del fallo a la Superintendencia Nacional de Salud, para su respectiva vigilancia y control, y su eventual sanción. CONSIDERACIONES Que la no autorización de MANERA URGENTE por parte de la EPS CRUZ BLANCA, para la colocación de ACIDO HIALURONICO JERINGA PRELLENADA 8 ML, y el no cubrimiento 100% del mismo, y de todo lo que se derive de mi enfermedad; vulnera mis derechos fundamentales consagrados en la Constitución Política y afecta mi calidad de vida. Que según el ARTICULO 13 de la C.P., dice: “Todas las personas nacen libres e Iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades y gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión política o filosófica.” El estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real y electiva y adoptará medidas a favor de grupos discriminados o marginados. El estado protegerá especialmente a aquellas personas que por su condición económica, física o mental, se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que contra ellas se cometan. Que según Artículo16. Todas las personas tienen derecho al libre desarrollo de la personalidad sin más limitaciones que las que imponen los derechos de los demás y el orden jurídico. Es importante resaltar que el Decreto 1543 de 1997, en su Capítulo I, Articulo 2o, define la atención integral como el "Conjunto de servicios de promoción, prevención y asistenciales (diagnostico, tratamiento, rehabilitación y readaptación), incluidos los medicamentos requeridos que se prestan a una persona ó a un grupo de ellas en su entorno bio-psico-social para garantizar la protección de la salud individual y colectiva." En su Capítulo II, Articulo 8o., habla de la "Obligación de la atención. Ninguna persona que preste sus servicios en el área de la salud, o institución de salud se podrá negar a prestar la atención que requiera una persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (v.i.h.), asintomática o Enferma del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (sida), según asignación de responsabilidades.". En su Artículo 9o. del mismo Capítulo habla de "Atención Integral de la Salud. La atención integral a las personas infectadas... Tendrá su acción en las áreas de prevención, diagnostico, tratamiento, rehabilitación y readaptación. Está incluirá los medicamentos requeridos para controlar la infección por el VIH/Sida, que en el momento se consideren eficaces, para mejorar la calidad de vida de las personas infectadas." En su Capítulo V, Artículo 31, habla de "Deberes de la IPS y Personas del Equipo de Salud. Las personas y entidades de carácter público y privado que promuevan o presten servicios de salud, están obligadas a dar atención integral a las personas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana ( V.I.H.), y a los enfermos de Sida, o de alto riesgo, de acuerdo con los niveles de atención y grados de complejidad que les corresponda, en condiciones de respeto por su dignidad, sin discriminarlas y con sujeción a lo dispuesto en el presente Decreto, y en las normas técnico administrativas y de vigilancia epidemiológica expedidas por el Ministerio de Salud." Según fallo de tutela T-27 de 2000 del Juzgado Treinta y Siete Penal Municipal "Es que la EFICIENCIA es un principio que tiene como destinatario a los propios organismos responsables de la prestación del servicio público de la Seguridad Social, el estado y los particulares. Ella es reiterada por el artículo 209 de la Carta como principio rector de la gestión administrativa. Implica así mismo la realización del control de los resultados del servicio. En cuanto a la SOLIDARIDAD, ESTE ES UN PRINCIPIO QUE ASPIRA A REALIZAR EL VALOR JUSTICIA, QUE TIENE FUNDAMENTO EN LA DIGNIDAD HUMANA. Respecto a la UNIVERSALIDAD, ésta se relaciona con la COBERTURA de la Seguridad Social: Todas las personas tienen derecho de acceder a ella. Ello es natural, por cuanto si la dignidad es un atributo y un fin inherente de la persona, no es entonces concebible que unas personas gocen de vida digna y otras no. Las autoridades, entonces, están instituidas para proteger toda persona en su vida, entendida esta en sentido de "VIDA PLENA". La integridad física, síquica y espiritual, la salud, el mínimo de condiciones necesarias para la existencia digna, son elementos constitutivos de una vida integra. Es que "... la seguridad y la previsión social tienen por objeto la protección de la población contra las contingencias que menoscaban la salud y la capacidad económica..." . En forma general, se define la Seguridad Social como "un conjunto de medidas tomadas por la sociedad y en primer lugar por el estado, para garantizar todos los cuidados médicos necesarios, así como para asegurarles los medios de vida en caso de pérdida o reducción importante de los medios de existencia, causados por circunstancias no propiamente creadas voluntariamente. Valga la pena resaltar que el nuevo orden constitucional antepone a las TRABAS, EXIGENCIAS Y REQUISITOS DESMESURADOS DE LA ADMINISTRACIÓN, LA PRESTACIÓN DE UN SERVICIO QUE SE DESARROLLE CON FUNDAMENTO EN LOS PRINCIPIOS DE IGUALDAD, MORALIDAD, EFICACIA, ECONOMÍA, CELERIDAD, IMPARCIALIDAD Y PUBLICIDAD ( C.P. 209). EN ESTE SENTIDO Y CON FUNDAMENTO EN EL CASO CONCRETO, LAS ENTIDADES ENCARGADAS DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO PÚBLICO DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL, DEBEN APORTAR TODOS LOS MEDIOS QUE HAGAN MÁS ACCEQUIBLE PARA LAS PERSONAS EL ACCESO DE ESTOS DERECHOS DE ASISTENCIA PÚBLICA Y SOCIAL. Ahora y sobre la igualdad de oportunidades, nuestra Corte también ha sostenido que:" ... el derecho a la subsistencia, es consecuencia directa de los principios de dignidad humana y del Estado Social de Derecho. Incluye tal derecho no sólo la facultad de neutralizar las situaciones violatorias de la dignidad humana, y de exigir asistencia y protección por parte de personas o grupos discriminados, marginados o en circunstancias de debilidad manifiesta, sino que, sobre todo pretende garantizar la igualdad de oportunidades en una sociedad que como la nuestra es injusta y desigual...". PETICIÓN Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas, respetuosamente solicito al Señor Juez ordenar a la EPS CRUZ BLANCA, me autorice de MANERA URGENTE la realización de la COLOCACION DE ACIDO HIALURONICO JERINGA PRELLENADA 8 ML, me cubra el 100% del mismo, y de toda la ATENCIÓN INTEGRAL que se derive de mi enfermedad, pruebas diagnosticas y demás medicamentos requeridos para el cubrimiento de la misma, de esta manera, proteger los derechos sustanciales del individuo sobre los derechos procedí mentales; que además se reglamenta el Acuerdo 0260 de 2004, Artículo 6º., Parágrafo 2º. la excepción del pago de las cuotas moderadoras para la atención de patologías que requieran de un control permanente, y en el Artículo 7º. se regula que las enfermedades de alto costo o catastróficas están exentas de copagos. Así también, prevenir a la EPS CRUZ BLANCA, que puede repetir por los costos en que pueda incurrir por el cumplimiento del fallo de esta tutela, contra del Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), en los términos señalados por este despacho, y además tomar las medidas que sean del caso para sancionar a la EPS, según la LEY 972 de 2005. PREVENCIÓN: A la EPS CRUZ BLANCA, para que en adelante continúe prestándome la atención médica y asistencial que mi salud requiere y además, me dé el tratamiento necesario, según mi estado de salud. PRUEBAS Me permito aportar las siguientes fotocopias. 1. Copia Cédula de Ciudadanía 2. Copia Historia Clínica 3. Copia Orden Médica JURAMENTO Bajo la gravedad del juramento, manifiesto que por los mismos hechos y derechos no he presentado petición similar ante la autoridad judicial. DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES A la EPS CRUZ BLANCA; Carrera 81 Nª 37 D - 39 Teléfono 412 25 14. Yo recibiré notificaciones xxxxxxxxxxxxxxxxxxx en la Secretaria de su despacho Con todo respeto le ruego al Señor juez darle el trámite a dicha petición. Atentamente, xxxxxxxxx C.Cxxxxxxxxxxxxxxx ó en los teléfonos