childhood myositis assessment scale (cmas)

CHILDHOOD MYOSITIS ASSESSMENT SCALE (CMAS)
Escala de valoración de miositis pediátrica. Maniobras y puntuación:
1. Elevación de la cabeza: estando en decúbito supino sobre la camilla, se le pide al niño que
eleve la cabeza y la mantenga elevada el máximo tiempo posible.
 0 = incapaz de elevar la cabeza.
 1 = 1-9 segundos.
 2 = 10-29 segundos.
 3 = 30-59 segundos.
 4 = 60-119 segundos.
 5 = ≥ 2 minutos.
2. Elevar pierna, tocar objeto: estando en decúbito supino sobre la camilla, se le pide que eleve
la pierna y toque la mano del examinador.
 0 = incapaz de separar la pierna de la camilla.
 1 = capaz de separar la pierna de la camilla pero no tocar la mano.
 2 = capaz de tocar la mano del examinador.
3. Mantener pierna elevada: estando en decúbito supino sobre la camilla, se le pide que eleve
la pierna, toque la mano del examinador y la mantenga elevada el máximo tiempo posible.
 0 = incapaz.
 1 = 1-9 segundos.
 2 = 10-29 segundos.
 3 = 30-59 segundos.
 4 = 60-119 segundos.
 5 = ≥ 2 minutos.
4. De supino a prono: estando en decúbito supino sobre la camilla, se le pide que pase a
decúbito prono.
 0 = incapaz.
 1 = se pone de lado, pero no es capaz de ponerse boca abajo del todo.
 2 = se pone de lado, libera sus brazos con dificultad y consigue ponerse boca abajo.
 3 = se pone de lado y boca abajo sin dificultad.
5. Incorporaciones: se le pide realizar incorporaciones de seis maneras diferentes:
 Con las manos en los muslos, con contrapeso.
 Con las manos cruzadas en el pecho, con contrapeso.
 Con las manos detrás de la cabeza, con contrapeso.
 Con las manos en los muslos, sin contrapeso.
 Con las manos cruzadas en el pecho, sin contrapeso.
 Con las manos detrás de la cabeza, sin contrapeso.
Puntuación para cada maniobra por separado:


0 = incapaz.
1 = capaz.
1
6. Sentarse desde supino: estando en decúbito supino, se le pide que se siente al borde de la
camilla.
 0 = incapaz.
 1 = mucha dificultad, despacio.
 2 = alguna dificultad.
 3 = sin dificultad.
7. Levantar brazos/rectos: estando sentado, se le pide que levante ambos brazos rectos, por
encima de la cabeza.
 0 = no puede elevar las muñecas.
 1 = puede elevar las muñecas hasta articulación acromio-clavicular, pero no por
encima de la cabeza.
 2 = puede elevar las muñecas por encima de la cabeza, pero no puede mantener los
brazos rectos.
 3 = puede elevar los brazos rectos por encima de la cabeza, con los codos
completamente en extensión.
8. Brazos elevados/duración: se le pide que mantenga los brazos elevados por encima de la
cabeza el máximo tiempo posible.
 0 = incapaz.
 1 = 1-9 segundos.
 2 = 10-29 segundos.
 3 = 30-59 segundos.
 4 = ≥ 60 segundos.
9. Sentarse en el suelo: desde la bipedestación, se le pide que se siente en el suelo.
 0 = incapaz, le da miedo intentarlo, incluso con la ayuda de una silla.
 1 = mucha dificultad. Necesita la ayuda de una silla.
 2 = alguna dificultad. No necesita silla.
 3 = sin dificultad.
10. Posición de gato: desde la posición de prono se le pide que se ponga en posición de gato,
levante la cabeza, de unos pasos y levante una pierna extendida.
 0 = no puede pasar de prono a posición de gato.
 1 = pasa a posición de gato con dificultad pero no puede levantar la cabeza.
 2 = pasa a posición de gato y puede levantar la cabeza.
 3 = pasa a posición de gato, levanta la cabeza y da unos pasos.
 4 = en la posición de gato, mantiene el equilibrio mientras levanta y extiende una
pierna.
11. Levantarse del suelo: desde la postura de rodillas en el suelo, se le pide que levante un pie
hacia delante y se ponga de pie.
 0 = incapaz, incluso con la ayuda de una silla.
 1 = capaz con mucha dificultad. Necesita una silla para apoyarse.
 2 = moderada dificultad. No necesita silla, pero necesita apoyar sus manos.
 3 = alguna dificultad. No necesita silla ni apoyar manos.
 4 = ninguna dificultad.
2
12. Levantarse de una silla: estando el paciente sentado en una silla (apropiada para su altura),
se le pide que se levante
 0 = incapaz de levantarse.
 1 = capaz, apoyando las manos en la silla.
 2 = capaz, apoyando las manos en muslos o rodillas.
 3 = capaz sin apoyo, pero con dificultad.
 4 = sin dificultad.
13. Subir a un taburete: se le pide que suba a un taburete (adecuado para la edad = 1/3 de la
distancia de la planta del pie a la rótula).
 0 = incapaz.
 1 = necesita apoyar una mano en la camilla.
 2 = necesita apoyar una mano en rodilla/muslo.
 3 = no necesita apoyo.
14. Recoger un objeto: se le pide que se incline hacia delante, recoja un bolígrafo o lápiz y vuelva
a enderezarse
 0 = incapaz de inclinarse y recoger lápiz.
 1 = mucha dificultad. Necesita un soporte como apoyar manos en muslos o rodillas.
 2 = algo de dificultad. Necesita un mínimo y breve soporte sobre muslos o rodillas.
 3 = sin dificultad. No necesita soporte.
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