El proyecto AUPA

El proyecto AUPA:
El modelo y los valores.
Participación comunitaria.
Cinta Daufí
Grupo Operativo
Xarxa AUPA
Un poco de historia
Centros piloto de
enseñanza en
atención
comunitaria.
Projecto TUFH
Barceloneta
UDMFIC/CAMFIC
IES, Becas
Proyecto
AUPA
El año 2004 el IES concede las primeras ayudas a
proyectos comunitarios
¾Los centros que solicitan las ayuda són el embrión de la
red que se constituye en noviembre de 2004.
¾De 8 centres el 2004 se pasa a 43 el 2009.
IA
¾La red esta abierta a la participación de cualquier ABS de
R
TO
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Catalunya que quiere trabajar con orientación comunitaria
I
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D
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5A
EL PROJECTO AUPA
AUPA es un proyecto de diversas instituciones profesionales y
formativas en el campo de la salud para promover proyectos
de salud comunitaria en APS en Catalunya.
•Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFyC),
•Institut d’Estudis de la Salut (IES),
•Unitats Docents de Medicina Familiar i Comunitària .
•Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB)
•Càtedra de Recerca Qualitativa (UAB)
•Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària.
RED AUPA
SEPSAC
GRUPO OPERATIVO
RED DE CENTROS
43
PACAP/RAC
SEMFYC
•Societat Catalana de Medicina
Familiar i Comunitària (CAMFyC)
•Institut d’Estudis de la Salut (IES), .
•Agència de Salut Pública de Barcelona
•Càtedra de Recerca Qualitativa (UAB)
•Associació d’Infermeria Familiar i
Comunitària.
PROGRAMA
Network
TUFH/OMS
RED DE CENTROS
De 8 centros el 2004 a 43 centros el 2009
‰ Punto fuerte de la Red, adhesión voluntaria.
‰ Diversidad de proyectos: mayores, inmigración,
escolares, malestar psicológico..
‰ Diversidad de metodologias: APOC, Planes de
desarrollo comunitario, Salut i barris..
‰ Estado de desarrollo diverso.
‰ Experiencia de los centros: fuente de conocimiento
y aprendizaje.
AUPA: QUE HACEMOS ?
ƒ JORNADAS: 2 cada año, muy dinámicas.
ƒ FINANCIACIÓN DE PROYECTOS: Becas IES
ƒ INVESTIGACIÓN: Evaluación, estudio
observacional.
ƒ FORMACIÓN: A los equipos de la red.
ƒ SEMINARIOS: Ponentes externos.
ƒ PRESENCIA INTERNACIONAL: Publicaciones
y congresos.
ƒ GRUPO DE TRABAJO DE EVALUACIÓN
AUPA: ELEMENTOS CLAVE EN LA
DEFINICIÓN DEL MODELO Y LOS
VALORES DEL PROYECTO
2006: Estudio Observacional de 15 centros
de la Xarxa AUPA
Objectivos:
•
Conocer los elementos facilitadores y los obstáculos
para realizar el trabajo comunitario.
•
Analizar el impacto de formar parte de la xarxa AUPA
y cuales són las espectativas de soporte por parte de
la red.
IMPACTO DE FORMAR PARTE DE LA RED:
9 Pertenecer a AUPA ha sido un impulso para
avanzar y un elemento de motivación.
9 Compartir experiencias con otros centros.
9 Las presentaciones de proyectes a las reuniones,
a las becas, crean un compromiso con la red.
9 Apoyo moral de sentir que perteneces a un proyecto mas grande.
9 Espectativas: tutorización, asesoria, supervisión
de proyectos.
2007: V Jornada AUPA
Participan 28 centros:
Dinámica 7 steps.
OBJETIVO: Establecer los requisitos necesarios para llevar a cabo el
projecto AUPA, plan estratégico.
Â
Que se requiere en este mometo para llevar a cabo el proyecto
AUPA?
Â
Cual es la situación objetivo deseada a 5 años, teniendo en cuenta
la situación actual?
Â
Que estratégias hay que desplegar a 1 año y a 3 años ?
Información muy rica.
Hoja de ruta.
PUNTOS BÁSICOS
 Avanzar en la definición del modelo AUPA.
 Fomentar la visión integral del proyecto comunitario.
 Conseguir el reconocimiento del modelo para asegurar
la sostenibilidad.
 Establecer sistemas de comunicación/información a nivel interno
y externo.
 Necesidad de revisar y ampliar competéncias.
 Necesidad de sistemas de liderazgo y acompañamiento en el
proceso de los equipos.
 Asegurar los aspectos organizativos que hagan posible la
implantación del proyecto.
 Evaluar des de una propuesta propia y conjunta.
 Dotar de recursos necesarios para implantar el proyecto
2006: Seminario de Planificación estratègica
situacional
Emerson Merhy i Celia Iriart
El Triangulo de gobierno
PROYECTO
Actor Social
Individuo o grupo
que realiza una
acción social.
Acción Social
PODERES
RECURSOS
MANERAS
DE ACTUAR
2007: Seminario sobre Micropolítica del
trabajo en salud
Emerson Merhy i Celia Iriart
Micropolítica del trabajo en salut.
Í Nueva perspectiva para el analisis de
las
Intervención
de Túlio
organizaciones que trebajan en la salut de la població.
Franco a la Jornada :
Í Nuevo modelo de educación permanente de los
Modelos asistenciales de
profesionals de la salud.
Salud
y producción de
Í Trabajo vivo y trabajo muerto. Captura
del trabajo
vivo en las organizaciones sanitarias. cuidados
ÍTrabajo como centro del cambio de las prácticas.
Apredizajes / Constataciones
Î De centros que hacen actividades comunitarias, a centros que
trabajan con ORIENTACIÓN COMUNITARIA.
Î De trabajar para la comunidad, a trabajar CON la comunidad, a
SER comunidad.
Î Toma de conciencia de las limitaciones: necesidad de nuevas
competéncias y bases conceptuales. Una nueva mirada. Un nuevo
paradigma.
Î Los procesos comunitarios són complejos, abiertos, no lineales,
con velocidades y ritmos variables, con parones aparentes
( “desatascar procesos”...)
Proceso no lineal, proceso complejo, nuevo
padigna de la complejidad.
EL PROJECTO, MISIÓN, VISIÓN
(en construcción permanent...)
“Difundir e impulsar un modelo alternativo de trabajo en
atención primaria, en oposición al modelo biomédico*
predominante, hoy más agresivo que nunca, ligado a la
indústria sanitaria”
› Maximizar el estado de salud de la población con una
estrategia de salud pública.
› Con una orientación desmedicalizadora.
› A través de la participación de los ciudadanos y de la
toma de decisiones descentralizada.
LOS VALORES DEL PROYECTO AUPA
 Centrado en las necesidades de salud de la
comunidad.
 Autonomía y empowerment de los ciudadanos.
 Toma de conciencia de los equipos de salud de
que forman parte de las comunidades.
 Defensa de la comunidad de la agresión de la
industria de la salud (prevención cuaternaria).
 Forma participativa de trabajar colaborando con
todos los actores sociales.
LOS VALORES DEL PROYECTO AUPA
Posicionamiento del equipo “en diálogo”, “un recurso
mas entre otros”.
Defensa de la inteligencia colectiva.
Corresponsabilidad.
Concepto de salud/dependencia como a proceso y no
estado.
Trabajo integrado y transversal, intersectorial.
Los determinantes de la salud.
Modelo modificado de Dahlgren i Whitehead
ESTRATEGIAS
(Maneras de actuar)
v Construir y difundir el modelo.
v Hacer visible el trabajo de los equipos.
v Demostrar que es posible i compatible.
v Normalitzar la atenció comunitaria en los
EAP.
v Hacerla “contabilitzable” (DPO....).
v Fortalecer la red.
JORNADA
AUPA: Que aportamos
desde la Salud
Comunitaria?
Institut d’Estudis de la Salut
7 de mayo de 2009
CONCLUSIONES y REFLEXIONES POST-JORNADA
ƒ La orientación comunitaria es objecto de un considerable interés
por parte del sistema sanitario público de Catalunya...y Asturias.
ƒ El notable crecimiento de AUPA (45 centros) es un testimonio de la
preocupación de los profesionales sanitarios.
ƒ Disponemos de diversas aproximaciones y metodos para el
desarrollo de la orientación comunitaria de los servicios sanitarios.
ƒ Conocemos los elememtos básicos que facilitan el desarrollo de
projectos de salud comunitaria en el ámbito local y tambien los
elementos que dificultan el inició y continuidad de los proyectos.
ƒ La orientación comunitària de los servicions contribuye a disminuir
la medicalización y el consumo indiscriminado e inapropiado de
recursos sanitarios que caracteriza la mayoria de los sistemas
sanitarios de los paises desarrollados.
ƒ Importancia de vincular les activitats comunitarias i las
asistenciales. La orientación comunitaria deberia integrarse en el
conjunto de las actividades de los servicios sanitarios y estar
presente en los ámbits de la gestión, la priorización i la evaluación.
ƒ La denominación de “salut comunitària” o “actividades comuitarias”
engloba a menudo actividadess que solo de forma tangencial se
pueden considerar comunitarias, de forma que conviene precisar
mejor las definiciones y los criterios para hacer operativa la
orientación comunitaria,
CRITERIOS PACAP DE ACTIVIDADES
COMUNITARIAS
Conceptuales:
Conceptuales:
ÃParticipación
Participaciónde
delala
Ã
comunidaden
enelelproceso.
proceso.
comunidad
ÃConcepción
Concepciónintegral
integralde
delala
Ã
salud.Determinantes.
Determinantes.
salud.
ÃPotenciar
Potenciarlalaautonomía
autonomía
Ã
personalyygrupal
grupal
personal
Metodológicos:
Metodológicos:
ÄDefinición
Definiciónde
deobjetivos
objetivosi i
Ä
documentacióndel
delproceso.
proceso.
documentación
ÄAbordaje
Abordajede
delos
losproblemas
problemas
Ä
desalud
saludyyprioridades
prioridadesde
delala
de
comunidad.
comunidad.
Estratégicos:
Estratégicos:
¿Intersectorialidad
Intersectorialidad
¿
¿Implicación
Implicacióninstitucional
institucional
¿
¿Dinamización
Dinamizacióndel
deltejido
tejidosocial
social
¿
ÄCreaciónde
deórganos
órganos
ÄCreación
permanentesde
decoordinación.
coordinación.
permanentes
ÄFactibilidadi isostenibilidad.
sostenibilidad.
ÄFactibilidad
PROYECTOS DE FUTURO
Demanda constante de los equipos:
BFormación.
B Soporte metodológico.
B Asesoría.
B Definición de conceptos.
B Supervisión de projectos.
B “Desatascar” proyectos....
B Falta de referentes.
El GO ha sido dolorosamente consciente de estas necesidades ...
Noviembre 2008: Taller de diseño del curso de
formación de asesores* de atención comunitaria.
OBJETIVO: Debatir y diseñar los objetivos, los
contenidos y la metodología de la formación necesaria
para asesores en salud y acciones comunitarias.
Grupo Nominal
33 Centres
L Enumera áreas/temas en los que seria conveniente tener más
formación.
L A que cuestiones quereis dar respuesta en vuestro dia a dia?
L Qué instrumentos metodológicos són necesarios?
L Qué temas/conceptos hay que analizar?
* Tiradores de carro,
lideres........
RESULTADOS:
# Caja de herramientas conceptual:
Comunidad? Modelo Comunitario? Responsabilidad?
Desmedicalización? Participación? Apoderamiento?
Determinantes?
# Caja de herramientas metodológica:
Investigación cualitativa, planificación (normativa? Estratégica?) ,
conducción de grupos, evaluación, gestión del tiempo, gestión y
analisis de información.
# Caja de herramientas relacional:
Implicar a la comunidad, pedagogia, medios de comunicación,
relación con institucions, barrereas culturales.
Después de un año de preparación..
De buscar recursos
De alianzas
Salut Comunitària: La
construcció de noves
pràctiques en xarxa
Institut d’Estudis de la Salut
Novembre 2009 / desembre de 2010
Programa provisional
Durada
Presentació
La Xarxa AUPA creix i es planteja amb l’informe de resultats dels tallers de Necessitats l’objectiu de formar
assessors interns dels propis grups de la Xarxa.
Dissenya una formació específica en la que dos membres de cada centre de la Xarxa a través d’ espais de
formació, aprenentatge, debat i reflexió puguin compartir idees, pràctiques i experiències que permetin fer
visible el treball i el model amb el que la xarxa està compromès.
Objectius
Formació de dos professionals de cada EAP integrat en la xarxa AUPA per tal que puguin actuar com a
assessors interns del propi projecte i d’altres projectes integrats en la xarxa que estiguin en fases del
procés similars a les viscudes pel propi equip.
Capacitació dels equips d’atenció primària integrats en la xarxa
Comprometre en el projecte AUPA a les entitats proveïdores titulars del equips integrats en la xarxa
Enfortiment de la xarxa AUPA com a conjunt, com a espai de formació permanent de producció de
sabers basats en la pràctica.
Metodologia
Es tracta d’un programa fonamentat en l’aprenentatge significatiu, i organitzat en tres eixos formatius:
La revisió de la pròpia pràctica, que es fa en grups petits de treball tutoritzats pels membres del grup de
formadors del grup operatiu
Les eines conceptuals i metodològiques, aportades per docents externs s’aportaran per membres de la
pròpia xarxa.
Les eines relacionals, aportades pel grup de formadors i per docents externs.
S’utilitzarà el mètode de cas com a proposta docent.
180 hores lectives
Dates i lloc de realització:
Novembre 2009 dia 20 (6 hores) Presentació i organització del curs
Gener 2010 dia 22 ( 10 hores)
Març 2010 dia 12 ( 10 Hores)
Maig 2010 dia 14 ( 10 hores)
Juliol 2010 dia 2 (10 hores)
Octubre 2010 dia 8 ( 10 hores)
Desembre 2010 dia 3 ( 6 hores)
Formació a distància virtual entre sessions
Matrícula
Inscripció:
1200 €
Pagament per l’entitat proveidora o centre de treball
Pot realitzar-se el pagament en dues quotes:
600 € darrer trimestre 2009
600 € primer trimestre 2010
07.15/09.01.00
Data límit d’inscripció: dia 20 d’octubre
Atesa la limitació d’aforament és imprescindible la inscripció formal.
Participants
Els professionals dels equips integrats en la xarxa AUPA, dos per EAP, que siguin de professions
diferents. Aquest professionals han de tenir una participació prèvia en el seu EAP d’una durada mínima
d’un any i una perspectiva de mantenir-se en l’EAP un temps raonable. La inscripció es farà per part de
l’EAP amb l’avaluació de l’entitat proveïdora de l’equip. No es poden inscriure els professionals
individualment, ni tampoc membres de centres que no pertanyin a la xarxa. Podran incorporar-se al
programa professionals de la salut pública o d’altres serveis sempre que estiguin implicats en els
projectes a nivell local.
Grup organitzador
Coordinadora de formadors: Marga Pla (Càtedra de Recerca Qualitativa, UAB)
Grup de formadors: Gonçal Foz (CAMFiC), Rick Miller, Maribel Pasarín (ASPB) i Núria Codern
(Càtedra de Recerca Qualitativa, UAB)
Assessoria: Dolors Muñoz (IES) i Maria Nolla (Fundació Dr Robert)
Lloc de realitzció Institut d’Estudis de la Salut.
Adreça Roc Boronat 81-95.
Població Barcelona
Entitats que col·laboren:
Direcció General de Salut P´blica
• ASP Barcelona
• AIFIC
• CAMFIC
• Càtedra de Recerca Qualitativa ( FdrRobert-UAB)
• IES
METODOLOGIA
Fundamentado en el aprenendizaje significativo y
organitzado en dos ejes:
‡ Revisión de la propia práctica en grupos de
trabajo tutoritzados.
‡ Herramientas conceptuales, metodológicas y
relacionales.
Formato presencial i a distancia
OPORTUNIDADES
SINERGIEAS Y ALIANZAS CON OTROS
PROJECTOS:
Plan de Innovación PIAPAC.
Gobiernos territoriales de salud. Equipos locales
de SP. Ensayos en el territorio.
Reforma de la Salud Pública: Ley de Salud
Pública de Catalunya. Aprender juntos para
trabajar juntos.
¡¡¡¡¡ TODO ES POSIBLE !!!!
HAY DOS MANERAS DE PLANTAR UN JARDIN....