Unidad 9 Sistema tegumentario y órganos de los sentidos Objetivos Al finalizar la unidad, el alumno: TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Introducción T odo ser vivo unicelular o pluricelular posee una cubierta externa que lo protege del medio que lo rodea y a la vez le permite relacionarse e interactuar con él. En los seres unicelulares la cubierta está representada por la membrana celular. En los seres pluricelulares, y de manera específica en los vertebrados, la cubierta o envoltorio está representada por la piel. En los mamíferos y la especie humana la piel es considerada el órgano de mayor extensión y peso. La extensión de la piel es variable según la talla y complexión del individuo, pero constituye aproximadamente 16% del peso corporal total. La piel es el órgano sensorial primario que registra el dolor, la temperatura y la presión que se ejerce en el cuerpo. Protege los tejidos y órganos situados debajo de ella para que no queden expuestos a los cambios de temperatura, el aire o el agua (cuando nos damos un baño en la regadera o cuando nos sumergimos en una alberca, mar, río o laguna), además de que impide el contacto directo de esos tejidos y órganos con microorganismos patógenos, sustancias tóxicas y otros agentes que, sin la piel, les ocasionarían lesiones graves que podrían poner en peligro la vida del individuo. Para que comprendas la importancia de la piel, te informamos que si una persona sufre quemaduras que destruyan 40% de su piel, es casi seguro que esta persona no pueda sobrevivir, a pesar del tratamiento médico más cuidadoso al que pueda someterse. L a pérdida de líquidos corporales y las posibles infecciones bacterianas que atacarían los tejidos expuestos le ocasionarían la muerte en muy corto tiempo. Los dermatólogos, médicos especializados en el estudio y tratamiento para conservar la salud de la piel, se refieren a este órgano de la siguiente manera: “ La piel humana proporciona al organismo protección mecánica frente a los agentes externos, por la resistencia de su estrato córneo y por el conjunto de fibras colágenas y elásticas que la integran. Lo defiende frente a agentes físicos, químicos, radiaciones, bacterias, hongos y virus; además, interviene manteniendo constante la temperatura y la composición fisicoquímica del cuerpo humano” . 9.1.NEl sistema tegumentario. La piel y sus características anatómicas y funcionales El sistema tegumentario está formado por la piel y por los anexos o faneras. Anatómicamente, la piel está constituida por dos componentes: 1. La epidermis, cubierta más externa de la piel. 2. La dermis (cutis), capa situada internamente, por debajo de la epidermis. 277 UNIDAD 9 Algunos autores afirman que la hipodermis, o tejido subcutáneo (subcutis) , debe ser considerada, también, integrante de este órgano. L a hipodermis, o tejido subcutáneo, presenta características similares a la dermis, con la diferencia de que, dependiendo del estado nutricional de la persona, posee mayor o menor cantidad de constituida tejido adiposo (figura 9.1). Este tejido relaciona la piel con tejidos más profundos. la piel y cuáles Los anexos de la piel son estructuras que participan activamente en la son sus anexos? fisiología de la piel y se consideran como tales pelos, uñas, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas (ecrinas o merocrinas y apocrinas) (figura 9.1). Figura 9.1NPiel y anexos. Se presentan, entre otros anexos, los componentes de la piel (epidermis y dermis), tipos de células, el folículo piloso y tipos de glándulas. Funciones generales de la piel La piel desempeña las siguientes funciones: a) Representa una barrera protectora contra la invasión de microorganismos y ante la acción de agentes mecánicos, químicos, térmicos y osmóticos. b) Regula la temperatura corporal y colabora en mantener el equilibrio hídrico. c) Posee un pigmento, la melanina, que protege los tejidos subyacentes de la radiación ultravioleta (U V ). d) M ediante la inervación de la dermis, el organismo percibe diferentes sensaciones: calor, frío, presión, dolor, etc., que le permiten interactuar con el medio ambiente y lo relacionan con el sistema nervioso central. 278 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I ¿Cuáles son e) A través de los vasos linfáticos y sanguíneos, situados en la dermis, se absorben las funciones sustancias que pueden atravesar la membrana epidérmica semipermeable, que realiza la por ejemplo, algunos medicamentos (lociones, cremas o pomadas). piel? f ) En la dermis se sintetiza la vitamina D , por acción de la radiación solar (rayos ultravioleta). g) Ciertas células, integrantes de la epidermis, tienen la capacidad de captar antígenos y transferirlos a células efectoras de la respuesta inmunológica; por tanto, se debe considerar la piel como un órgano primario del sistema inmunológico. Ejercicio 1 1. L a ________________________es el órgano sensorial primario que registra el dolor, la temperatura y la presión que se ejerce sobre el cuerpo. 2. Las funciones de la piel mencionadas ejercen una acción protectora hacia el organismo, excepto una de las que se mencionan a continuación: a) b) c) d) Es una barrera antimicrobiana. M etaboliza la glucosa. M antiene en equilibrio la temperatura y el agua del organismo. Protección mecánica frente a los agentes externos. 3. M enciona los componentes anatómicos del sistema tegumentario: a) _______________________________________. b) _______________________________________. 4. M enciona el nombre de los anexos de la piel. a) b) c) d) ________________________________________. ________________________________________. ________________________________________. ________________________________________. 9.2.NComponentes del sistema tegumentario El sistema tegumentario consiste en una membrana continua, la piel, también denominada tegumento externo, que reviste por fuera todo el organismo, y que continúa por los orificios naturales, constituyendo el tegumento interno, mucosa que tapiza los conductos y las cavidades orgánicas. 279 UNIDAD 9 9.2.1.NLa epidermis: estratos y células que la integran La epidermis está formada por un epitelio plano, estratificado, queratinizado o cornificado. L as células que la forman se denominan queratinocitos(figuras 9.1, 9.2 y 9.3), debido a que se especializan en sintetizar abundantes filamentos de queratina, proporcionándoles cierta rigidez y dureza. Esta capa de la piel carece de irrigación sanguínea. D ependiendo del espesor de la epidermis, la piel suele ser gruesa o delgada. La piel gruesa, en la especie humana, se localiza en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. La delgada ocupa el resto de la cubierta corporal. La capa (estrato) celular más profunda se apoya en una membrana basal que está en contacto directo con la dermis. Los estratos de la epidermis son: 1. Basal o germinativo. Constituido por una sola hilera de células cúbicas o cilíndricas, descansa sobre la membrana basal. Es el estrato que permite la regeneración continua de la epidermis mediante mitosis continuas. 2. Espinoso. Está formado por varias capas de células poliédricas, o romboidales. D ependiendo del grosor de la epidermis (piel gruesa o delgada) el estrato puede estar constituido por varias capas, más de cuatro o cinco, o solamente por dos o tres capas, respectivamente. Las células se unen entre sí, por abundantes desmosomas (puentes que unen células) que se hacen evidentes cuando se observa la epidermis en el microscopio. El estrato muestra las células unidas por diminutas “ espinas” . 3. Granuloso. L o forman dos o tres capas de células alargadas, ligeramente aplanadas, con núcleos alargados, dispuestos en el sentido de la célula, que poseen una cromatina condensada. En el citoplasma se localizan abundantes gránulos basófilos, que se tiñen de color oscuro con la hematoxilina. Los gránulos están formados por una proteína precursora de la queratina, denominada queratohialina. 4. Lúcido. Este estrato existe únicamente en la epidermis de la piel gruesa. Está constituido por dos o tres capas de células planas, que carecen de núcleos y poseen un citoplasma claro y transparente. 5. Córneo. Es el estrato más superficial. L o constituye un conjunto de células que carecen de núcleos y de los otros componentes citoplasmáticos, con excepción de abundantes filamentos de queratina. L a queratina proporciona a las células del estrato cierta rigidez, dureza e impermeabilidad. Las células del estrato córneo son totalmente aplanadas y semejan pequeñas escamas. Las más superficiales se desprenden con cierta facilidad y regularidad. El estrato tiene tres o cuatro capas de células en la piel delgada, en cambio, en la piel gruesa pueden existir 40 o 50 capas. 280 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Figura 9.2NPiel. Estratos celulares que integran la epidermis y células que la conforman. Los queratinocitos se renuevan totalmente cada cuatro semanas. D espués de la mitosis, la célula hija del estrato germinativo que la origina, inicia su proceso de diferenciación y tarda aproximadamente de 28 a 30 días para separarse de la piel como célula escamosa totalmente queratinizada. Figura 9.3NEpidermis. Características morfológicas de los queratinocitos. Células epiteliales de la epidermis Además del queratinocito, que es la célula fundamental de la epidermis, hay otras células: los melanocitos, las células de M erkel y las células de Langerhans. 281 UNIDAD 9 ¿Cuáles son las células de la epidermis de la piel y cuáles son consideradas ceptoras? a) L os melanocitos son células dendríticas derivadas de la capa neural embriológica (neuroectodermo). Sus prolongaciones dendríticas se insinúan entre los queratinocitos y se encargan de sintetizar, producir y transferir los gránulos de melanina en la epidermis, de esta forma se produce la pigmentación de la piel. La cantidad de melanocitos que tiene la piel humana es similar para todas las razas. La epidermis más pigmentada (raza negra) o la menos pigmentada (raza blanca), se debe exclusivamente a la mayor o menor cantidad de melanina que produzcan sus melanocitos. Los melanocitos aumentan la producción de melanina cuando la piel es expuesta a una mayor cantidad de radiación ultravioleta, por tanto, exposiciones prolongadas a la luz solar ocasionarán que la piel se pigmente más (el así llamado “ bronceado de la piel” ). Figura 9.4NMelanocito formando gránulos de melanina. b) Las células de M erkel también se originan del neuroectodermo; llegan a la epidermis en etapas tempranas del desarrollo y se localizan en la capa basal de la piel de los mamíferos, sobre todo en zonas lampiñas y con poco pigmento. Son células redondeadas, algo aplanadas, y también se les conoce como discos de M erkel; tienen citoplasma claro y en la base hacen contacto con fibras nerviosas aferentes (figura 9.2). I ntervienen en la captación de estímulos mecánicos (son mecanorreceptoras) para percibir el tacto fino, por ejemplo, el roce de una hebra de hilo o de un pelo. c) L as células de L angerhans son células dendríticas, de forma poliédrica, con vari as prolongaciones citoplasmáticas (figura 9.2). Se encuentran en número variable entre los queratinocitos y también en la dermis. En la especie humana existen de 800 a 1 000 células por milímetro cuadrado de epidermis. 282 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Se han realizado numerosos estudios respecto de las características morfológicas y funcionales de este tipo de células. Está demostrado que son capaces de captar antígenos (cuerpo extraño para el organismo), procesarlos en el interior del citoplasma, exteriorizarlos nuevamente en la membrana celular para transferirlos (célula presentadora de antígenos) hacia linfocitos T colaboradores, e iniciar así una respuesta inmunológica. Ejercicio 2 1. Las células que forman la epidermis se denominan __________________________, que se especializan en sintetizar abundantes filamentos de _______________________ , que le proporcionan cierta __________________ y ____________________. 2. L os estratos de la epidermis son:_____________________________, ___________________________, __________________________ , __________________________ y ____________________________. 3. Las células no epiteliales, que forman parte de la epidermis, son: ______________________, ___________________________ y _________________________. 4. Células de la epidermis capaces de captar antígenos, procesarlos y transferirlos para iniciar una respuesta inmune: a) b) c) d) M elanocitos. Células de M erkel. Células de L angerhans. Queratinocitos. 9.2.2.NLa dermis: estratos papilar y reticular La dermis es el componente conjuntivo de la piel. Está constituida por dos estratos de tejido conjuntivo fibroso unidos entre sí, pero sin límites precisos. El estrato más superficial se denomina papilar, y el más profundo reticular (figura 9.1). El estrato papilar es un estrato delgado, formado por tejido conjuntivo, integrado por haces finos y entrecruzados de fibras colágenas y algunas elásticas. Su nombre se debe a que forma una serie de elevaciones llamadas papilas conjuntivas que se introducen entre prolongaciones epiteliales de la epidermis (clavos epiteliales), dándole un aspecto irregular a la línea de unión entre epidermis y dermis (figuras 9.1 y 9.2). L as papilas conjuntivas proyectan, en la superficie externa de la epidermis, surcos o concavidades que, en ciertos casos, se hacen muy evidentes, como en las yemas ¿Cuál es el de los dedos, y constituyen las huellas dactilares o dermatoglifos. estrato de la El estrato reticular es el estrato más profundo y el de mayor grosor. dermis que constituye Está formado por haces gruesos de fibras colágenas que se entrecruzan las huellas para formar una malla densa y resistente de tejido conjuntivo y por fibras dactilares? elásticas, más gruesas que en el estrato papilar y en mayor cantidad. 283 UNIDAD 9 En ambos est ratos conjunti vos se localizan células propi as de este teji do, como fibroblastos y fibrocitos, macrófagos, células cebadas, plasmáticas y linfocitos, que intervienen en complejas funciones relacionadas con el metabolismo, la temperatura, la defensa y la cicatrización. Los haces de fibras colágenasde la dermis de algunos animales son utilizados por la industria del cuero, para fabricar zapatos, chamarras, guantes, etc. Cuando las fibras se curten mediante un procedimiento químico, y se ponen en contacto con ciertas sustancias, se hacen casi indestructibles, adquiriendo una mayor resistencia a la tracción, lo que permite fabricar cierto tipo de vestimenta muy resistente. L a dermis está intensamente vascularizada e inervada. El color sonrosado que se observa en personas de raza blanca se debe a la transparencia de la epidermis que deja translucir el lecho vascular de la dermis. En el estrato papilar existen capilares, arteriolas y vénulas, de diámetro pequeño y en mayor cantidad que en el estrato reticular, donde los vasos son de mayor calibre. L os capilares sanguíneos penetran, a través de las papilas conjuntivas, hasta el límite dermoepidérmico (unión de la epidermis con la dermis) y, mediante procesos de difusión y ósmosis, liberan sustancias nutritivas necesarias para el metabolismo de las capas más profundas de la epidermis. En el estrato papilar, como en el reticular, se sitúan terminaciones nerviosas que permiten la percepción de diversas sensaciones. Estas terminaciones nerviosas son las siguientes: 1. Discos de M erkel y corpúsculos de M eissner, que perciben el tacto fino. 2. Terminaciones desnudas, que perciben el dolor. 3. Corpúsculos de Vater Paccini, que perciben el tacto profundo o la sensación de presión. 4. Corpúsculos de Krause, que perciben el frío. 5. Corpúsculos de Ruffini, que perciben el calor (figura 9.5). ¿Cuál es la corpúsculos sensoriales? Por medio de estas terminaciones sensoriales la piel establece una relación muy estrecha con el sistema nervioso central. Parte de las relaciones vitales de nuestro organismo se integran mediante la capacidad receptora de estímulos de este órgano. Figura 9.5NCorpúsculos sensoriales de la piel: a) corpúsculos de Meissner, b) terminaciones nerviosas libres, c) corpúsculos de Vater Paccini, d) corpúsculos de Krause y e) corpúsculos de Ruffini. 284 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 9.2.3.NLa hipodermis o tejido subcutáneo La hipodermis también se conoce como fascia superficial, subcutis o tejido subcutáneo, y está constituida por tejido conjuntivo laxo, que sirve de unión flexible de la piel con los tejidos subyacentes. Junto con el tejido conjuntivo se sitúan en ella adipocitos o células grasas en cantidades variables, y abundantes vasos sanguíneos de mayor calibre que en las dos capas anteriores. En ciertos casos es posible observar en ella las partes más profundas de los folículos pilosos y algunas glándulas sudoríparas. Ejercicio 3 1. Correlaciona los componentes de la piel con las células que ocupan sus estratos epiteliales o conjuntivos: a) Epidermis. b) D ermis. c) H ipodermis. 1. Células cebadas. 2. M acrófagos. ( ) 3. Fibroblastos. 4. Células adiposas. 5. Queratinocitos. 6. Células de M erkel. 7. M elanocitos. ( ) 8. Linfocitos. ( ) ( ( ( ( ) ) ) ) ( ) 2. Los corpúsculos relacionados con la capacidad de la piel para captar diferentes sensaciones son: a) Tacto fino: _________________________________________________________________________________. b) Tacto profundo o de presión: ______________________________________________________________. c) D e temperatura: ___________________________________________________________________________. 3. Terminaciones nerviosas relacionadas con la capacidad de la piel de captar sensaciones de dolor: _____________________________________________________________________________. 9.3.NEstructura s que forman parte de los anexos o faneras de la piel Los anexos de la piel o faneras son estructuras de protección (pelos y uñas) o de secreción (glándulas sebáceas, sudoríparas y mamarias). 285 UNIDAD 9 9.3.1.NCaracterísticas morfológicas y funcionales de los pelos Los pelos son filamentos duros, formados por células altamente queratinizadas, distribuidos por todo el organismo, a excepción de las palmas de las manos y las plantas de los pies, incluyendo los dedos y las superficies interdigitales (la cara interna del prepucio, el glande, los labios menores y el pezón). En la especie humana pueden medir, desde algunos milímetros hasta varios centímetros, aunque a veces llegan a medir más de un metro. La cubierta pilosa del cuero cabelludo, denominada cabello —dependiendo del cuidado y de la voluntad de la persona—, puede crecer mucho. En cambio, existen otros pelos, como los de las pestañas, o aquellos que recubren la superficie del cuerpo, con excepción de la cara, que tienen un crecimiento muy restringido. El pelo más fino se denomina vello. En la cara del hombre es más grueso y se le llama barba. Cada pelo está incluido en una invaginación de la epidermis llamada folículo piloso, que se introduce en la dermis y en ciertos casos llega hasta la hipodermis. El folículo piloso es una estructura epitelial que se rodea de una capa de dermis denominada vaina conjuntiva del pelo. El pelo y el folículo piloso tienen una orientación oblicua. La salida del pelo, a través de la epidermis, sigue la misma dirección (figura 9.1). L a parte más profunda del folículo piloso se ensancha para formar el bulbo piloso que, en su extremo libre, posee una concavidad ocupada por tejido conectivo laxo, vascularizado e inervado, que corresponde a la papila del pelo (figura 9.1), responsable de proporcionarle nutrición y sensibilidad al pelo. L os pelos tienen una parte libre que emerge sobre la superficie de la epidermis denominada tallo del pelo y una parte enclavada en el folículo piloso que se conoce con el nombre de raíz del pelo. El pelo emerge a través de la epidermis mediante un conducto denominado poro piloso. Su crecimiento es continuo en el cuero cabelludo y la cara; se inicia en la raíz del pelo gracias al aporte sanguíneo de su papila. La melanina es transferida hacia las células epiteliales por melanocitos ¿Qué es lo localizados en la raíz. Existen dos tipos de melanina: la eumelanina, de color que le da pardo negruzco, y la feomelanina, de un color amarillento rojizo. D ependiendo color al pelo? de la presencia, cantidad o mezcla de ellas, será el color del pelo. El folículo piloso está constituido por los mismos estratos epiteliales de la epidermis, dispuestos en dos capas: la vaina radicular interna, en contacto con el pelo, y la vaina radicular externa, en estrecha relación con la vaina conjuntiva que rodea el folículo. En la vaina conjuntiva se inserta un haz de fibras musculares lisas que forman el músculo erector del pelo, el cual, bajo la influencia del sistema nervioso o de un estímulo hormonal (por ejemplo, la adrenalina), se contrae produciéndose la erección del pelo o “ elevaciones del fantasma” , y en los lugares de escasa cubierta pilosa produce la llamada “ piel de gallina” . 286 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 9.3.2.NCaracterísticas morfológicas y funcionales de las uñas Las uñas son placas duras, colocadas en la superficie dorsal de las falanges distales de los dedos. La uña es semitransparente, y presenta un color rosado debido a la vascularización abundante que posee la dermis subyacente. La uña consiste en: 1. El cuerpo, con una superficie superior, otra inferior y un borde distal libre. 2. La raíz, proximal, incluida bajo un pliegue de la piel. El estrato córneo de la piel, debajo del borde distal libre de la uña, se denomina hiponiquio, y el estrato córneo, bajo el pliegue de la uña, se llama eponiquio o cutícula. La uña está constituida por numerosas capas de células epiteliales aplanadas, intensamente queratinizadas, pertenecientes al estato córneo de la epidermis. La superficie inferior de la uña descansa sobre el lecho ungueal, constituida formado por el estrato basal y el estrato espinoso de la epidermis. La epidermis del lecho ungueal más próxima al pliegue de la piel es más gruesa y evita que la uña? se vea el color rosado a través del cuerpo lúcido de la uña. Esta zona tiene forma de media luna, su color es blanquecino y se le conoce como lúnula. La matriz es el epitelio de la parte proximal del lecho ungueal y se encarga del crecimiento de la uña. D esde el punto de vista funcional, las uñas nos proporcionan protección en el extremo de los dedos contra los golpes y ayudan a agarrar y manipular pequeños objetos de diversas maneras. La uña crece desde su extremo proximal hacia adelante y, al igual que el pelo, también tiene un crecimiento continuo (aproximadamente 0.5 mm por semana). Figura 9.6N 287 UNIDAD 9 9.3.3. Características morfológicas y funcionales de las glándulas de la piel En la piel existen diferentes tipos de glándulas: las sebáceas, las sudoríparasmerócrinas y las sudoríparas apócrinas. Algunas de ellas experimentan modificaciones, según el lugar del cuerpo existen en humano en donde se encuentran localizadas. Por ejemplo, en el oído externo, la especie algunas glándulas sudoríparas cambian por glándulas ceruminosas. L a secreción humana? combinada de las glándulas ceruminosas y de las sebáceas se denomina cerumen. Las glándulas de la piel presentan las siguientes características morfológicas y funcionales: ¿Cuántos y cuáles tipos 1. Las glándulas sebáceas son glándulas saculares ramificadas simples, del tipo holocrino, es decir, que el producto de secreción, el sebo, resulta de la síntesis de gotitas de grasa y de los productos de la autodestrucción de sus células. Tienen la forma de un pequeño saco, con un corto conducto de secreción que se incorpora en el del pelo (figura 9.1). Se desarrollan y crecen en estrecha relación con los folículos pilosos. L a secreción de la glándula lubrica la superficie de la epidermis y forma una fina capa semimpermeable al agua. El sebo es una mezcla de grasas, colesterol, proteínas y sales inorgánicas, que ayudan a mantener el pelo seco y brillante, y forma una capa protectora que previene la evaporación excesiva del agua de la piel, la mantiene suave y flexible e inhibe la acción de ciertas bacterias agresoras. Figura 9.7NComponentes de la glándula sebácea. 2. Las glándulas sudoríparas merocrinas, o de “ sudor” , son las productoras de una secreción acuosa copiosa y abundante, transparente y fluida, y con un alto contenido de 288 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I cloruro de sodio (figura 9.1). Son unidades glandulares que no están relacionadas con los pelos, y tienen su propio conducto de salida. Están presentes en toda la superficie corporal. La secreción de sudor aumenta cuando la temperatura del cuerpo o del medio ambiente se eleva (ejercicios, fiebre o un clima cálido). El sudor regula la temperatura corporal y el equilibrio hídrico. 3. La glándula sudorípara apocrina, aromática o “ de olor” , secreta un sudor denso y escaso, levemente opaco, que contiene sustancias aromáticas que proporcionan un olor característico a la zona donde están situadas. Son glándulas tubulares glomerulares y presentan una porción secretora de mayor calibre que las anteriores. El conducto secretor también se conecta con el poro del pelo. En la especie humana se localizan alrededor de los pezones, en las axilas, en el ano y en los genitales externos. Se consideran glándulas apocrinas, porque en el momento de la secreción se desprende la porción apical de la célula junto con el producto elaborado (figura 9.1). Ejercicio 4 1. I nvaginación de la epidermis donde se incluye cada pelo: a) b) c) d) Folículo piloso. Tallo del pelo. Raíz del pelo. Papila del pelo. 2. ¿En qué porción del folículo piloso se inserta el músculo erector del pelo? ______________________________________________________________________________________________________. 3. Correlaciona el tipo de secreción del producto elaborado con el tipo de glándula que existe en la piel: a) H olócrina. b) M erócrina. c) Apócrina. ( ( ( ( ) ) ) ) Glándula sebácea. Glándula sudorípara de “ olor” . Glándula ceruminosa. Glándula sudorípara de “ sudor” . 4. Está constituida por numerosas capas de células epiteliales, aplanadas, intensamente queratinizadas, pertenecientes al estrato córneo: a) b) c) d) Pelo. Epidermis. D ermis. U ña. 289 UNIDAD 9 9.4.NCaracterísticas morfológicas y funcionales de los receptores En la unidad anterior mencionábamos que los órganos del sistema nervioso central realizaban sus funciones aferentes y eferentes, por la existencia de un conjunto de ¿Cuál es la órganos y estructuras sensoriales, denominados órganos de los sentidos, capaces de captar y transmitir una serie de estímulos externos e internos. Gracias a ellos de los es posible que un ser humano pueda percibir, conscientemente o no, una serie de sentidos? estímulos para establecer una vía de relación externa e interna y que su organismo pueda funcionar de manera coordinada y eficiente. Los órganos y estructuras, receptores de los estímulos, se pueden agrupar en: 1. Los exteroceptores son los que perciben los estímulos del medio que nos rodea. Los estímulos que perciben nos permiten ver (retina de los ojos), oír (órgano de Corti en el oído interno), saborear (botones gustativos en la lengua), oler (mucosa olfatoria de la nariz) y sentir (el contacto, la presión, la temperatura y el dolor en la piel). 2. Los visceroceptores captan los estímulos del medio interno. Están localizados en los órganos internos (vísceras) y vasos sanguíneos. M uchos de los estímulos no se hacen conscientes; en cambio, la respuesta y el efecto causado por esos estímulos sí los podemos percibir, por ejemplo, dolor visceral, fatiga, hambre, náuseas, sed, etcétera. 3. Los propioceptores son los que perciben los estímulos que nos indican la posición, la orientación, los movimientos y el sentido del equilibrio de las diferentes partes del cuerpo. Se localizan en los músculos, en relación estrecha con tendones y articulaciones. También se encuentran en la porción vestibular del oído interno (conductos semicirculares, el utrículo y el sáculo). 9.4.1.NReceptores de la piel Como ya se mencionó en la unidad dedicada al sistema nervioso, los receptores de la piel son un tipo de terminaciones nerviosas. Para que se presente un proceso completo en el receptor se deben cumplir cuatro requisitos: 1. D ebe estar presente un estímulo capaz de iniciar un impulso nervioso. 2. U n receptor u órgano sensitivo (sensible en grado extremo a ciertos tipos de cambios en las condiciones internas o externas del organismo) que debe recoger el estímulo y traducirlo en un impulso nervioso. 290 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 3. U na vía neural, a través de la cual se transmite el impulso desde el órgano sensitivo o receptor hasta el cerebro. 4. U na región del cerebro debe traducir el impulso en una sensación. Las estructuras sensoriales localizadas en la piel tienen como función captar sensaciones de dolor, tacto, presión, calor y frío. Los estímulos mencionados se perciben por dos grandes grupos de terminaciones nerviosas: las terminacio nesnerviosasdesnudasy las terminacionesnerviosas cubiertas. 9.4.2.NReceptores desnudos. Terminaciones nerviosas desnudas Los receptores desnudos o terminaciones nerviosas desnudas son ramificaciones de fibras nerviosas que carecen de envoltura de mielina. Se caracterizan porque están situados en la porción papilar de la dermis y penetran entre los queratinocitos de las capas germinativa y espinosa de la epidermis. Captan sensaciones de dolor, tacto fino, calor y frío (figura 9.5 c) pero no se especializan en alguna en particular. Están distribuidos irregularmente en toda la superficie corporal. Son más abundantes en los dedos de la mano, la cara y los labios que en otras regiones del cuerpo. 9.4.3.N Receptores encapsulados. Terminaciones nerviosas cubiertas L os receptores encapsulados o terminaciones nerviosas cubiertas son ramificaciones nerviosas que se disponen en forma de discos o corpúsculos y tienen una envoltura de mielina. Son los siguientes: ¿Cuáles son los receptores encapsulados? 1. Los discos o células de M erkel captan sensaciones de tacto fino y se sitúan en la capa espinosa o basal de la epidermis. En su superficie interna o convexa se adosan ramificaciones nerviosas (figura 9.2). 2. L os corpúsculos de M eissner perciben estímulos de tacto superficial. L as ramificaciones se rodean de una capa de tejido conectivo y entre ellas se disponen algunas células de Schwann. Tienen forma ovoide y ocupan el lugar de las papilas dérmicas (figura 9.5 a). Son abundantes en las yemas de los dedos, en las palmas de las manos y alrededor de los pezones. 3. Los corpúsculos de Paccini son los encargados de captar estímulos de presión (tacto profundo). Se localizan en la dérmis profunda y en la hipodermis, en el periostio, en las cápsulas fibrosas articulares y también en el mesenterio. 4. Los corpúsculos de Ruffini fueron considerados, antiguamente, como los receptores para el calor. En la actualidad se les asigna la capacidad de captar estímulos de tacto y presión. 291 UNIDAD 9 La fibra nerviosa se ramifica y adopta la forma alargada como un pequeño mazo, se rodea de capas de tejido conectivo, fibroblastos y algunas células de Schwann (figura 9.5 e). Se sitúan en la dermis, la hipodermis y las cápsulas articulares. 5. Los corpúsculos bulbosos(genitales, de K rause, etc.), anteriormente se les asignó la capacidad de recibir estímulos de frío. Actualmente se sabe que, al igual que los dos anteriores, perciben sensaciones de tacto profundo o presión. Están formados por la ramificación de la fibra nerviosa, envuelta en una especie de fina cápsula conjuntiva ovoide o esférica, llena de líquido denso (figura 9.5 d). Se les encuentra en la hipodermis, la piel de los genitales externos, las fosas nasales y la abertura bucal. Se puede comprobar la sensibilidad diferencial que existe en la superficie del cuerpo respecto de las sensaciones de tacto, frío y calor, colocando, en diferentes partes de tu cuerpo, un recipiente que contenga agua caliente y muy fría, con lo cual notarás que la sensibilidad a cada uno de ellos en diferentes zonas es de distinta magnitud. Ejercicio 5 1. Relaciona las dos columnas, escribiendo dentro del paréntesis la letra que corresponda con la respuesta correcta: a) Exteroceptores. b) Propioceptores. c) V isceroceptores. ( ) Indican posición y orientación. ( ) Captan estímulo del medio. ( ) Captan estímulos del medio externo. 2. Relaciona las dos columnas, escribiendo dentro del paréntesis la letra que corresponda con la respuesta correcta: a) b) c) d) Capta estímulos del tacto superficial. Capta estímulos de tacto profundo. Capta estímulos de calor. Capta sensaciones de frío. ( ( ( ( ) ) ) ) Corpúsculo de Ruffini. Corpúsculo de M eissner. Corpúsculo de K rause. Corpúsculo de Paccini. 9.5.NHigiene de la piel La más importante de todas las medidas higiénicas, en el caso de la piel, es el lavado diario con jabones dermatológicamente aceptables y agua suficiente. Los jóvenes de ambos sexos deben cuidar el lavado de su piel, especialmente la del cutis, diariamente en la noche y por la mañana. El baño diario auxilia en el cuidado permanente de la piel de todo el cuerpo. En caso de presentarse acné, hay que evitar exprimir, pinchar o rascar las lesiones. En todos los casos de enfermedades de la piel, la medida preventiva más recomendable es una buena nutrición y limpieza diaria. 292 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I El cuidado en la di eta alimentari a diari a ( cui dar una diversidad que garanti ce la ingestión de los requerimientos vitamínicos y minerales del organismo), la limpieza diaria de la piel y evitar su exposición a factores que la agredan o dañen, como los rayos solares, cremas y maquillajes no adecuados para el tipo de piel, jabones no neutros, asegura en gran parte la higiene y una vida adecuada de la piel, y le permite cumplir con las funciones que el organismo requiere. 9.5.1. Daños que ocasionan el acné y los rayos solares en la piel Acné El acné es la obstrucción e inflamación de las glándulas sebáceas. El acné ¿Está el acné generalmente empieza en la pubertad. En esta etapa las glándulas sebáceas, bajo relacionado la acción de los andrógenos (hormona masculina) crecen en tamaño y aumentan con las la producción de sebo. hormonas masculinas? Aunque la testosterona (hormona masculina) parece ser el andrógeno circulante más potente para la estimulación de las células sebáceas, los andrógenos ováricos y adrenales también pueden estimular la secreción sebácea. El acné se presenta cuando los folículos sebáceos son colonizados por bacterias que se introducen a través del folículo, produciendo infección e inflamación, y formando un quiste. Cuando esto ocurre, las células del tejido conectivo del quiste, o saco, pueden destruir y desplazar las células epidérmicas, originando una cicatriz permanente. Cuando se presenta el caso de una cicatriz permanente nos referimos a una condición denominada acné quístico. Rayos solares Las quemaduras por el Sol son lesiones de la piel que resultan de una exposición aguda y prolongada a los rayos ultravioleta. El daño en las células cutáneas, causado por las quemaduras solares, se debe a la inhibición de la síntesis de AD N y ARN , lo que conduce a la muerte celular. También puede haber daño en los vasos sanguíneos, así como en otras estructuras de la dermis. La sobrexposición a los rayos solares, por periodos de varios años, origina arrugas, pliegues en la piel, piel hundida, crecimientos verrugosos denominados queratosis, efélides (decoloración amarillenta), envejecimiento prematuro de la piel y cáncer cutáneo. Las tres formas más comunes de cáncer cutáneo son el carcinoma de células basales ( CCB), el carcinoma de células escamosas ( CCE), y el melanoma maligno. El carcinoma de células basales constituye casi 75% de todos los cánceres de la piel. 293 UNIDAD 9 Ejercicio 6 1. D efine el proceso de inflamación de las glándulas sebáceas que provoca la aparición del acné: _____________________________________________________________________________. 2. ¿Qué efectos provoca en las personas la sobrexposición prolongada al Sol? M enciona por lo menos dos de ellos. ____________________________________ y _______________________________________. 9.6.NCaracterísticas morfológicas y funcionales de los sentidos Los sentidos por medio de los cuales se captan los diferentes estímulos del medio ambiente son cinco: 1. 2. 3. 4. 5. La visión. La audición. El olfato. El gusto. El tacto. L os sentidos del olfato y el gusto fueron revisados en las unidades acerca del sistema respiratorio y del sistema digestivo, respectivamente. En este apartado nos referiremos a los sentidos de la visión y la audición. 9.6.1.NVisión El sentido de la visión es la capacidad que tenemos de ver un objeto, de distinguir su forma, tamaño, volumen, colores, tonalidades, etcétera. El órgano encargado de captar estos estímulos es el ojo, o globo ocular (figura 9.8), y lo hace a través de ondas luminosas, es decir, no es posible que podamos ver algo si los objetos no emiten luz, la reflejan o transmiten. Los ojos se desarrollan como salientes huecas de las paredes del encéfalo ¿Por qué se y, por tanto, deben ser considerados prolongaciones de él. El ojo est á consti tuido por estructuras propias del globo ocular. los ojos son Las principales estructuras son: la córnea, la esclerótica, la retina, el iris, la pupila, el cristalino y las estructuras accesorias del ojo. Entre éstas se encuentran las del encéfalo? cejas, las pestañas, los párpados y el aparato lagrimal. 294 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Las cejas forman un arco transverso en la unión del párpado superior y la frente, y ayudan a proteger los globos oculares de los objetos extraños, la transpiración y los rayos directos del Sol. La porción exterior del ojo está protegida por los párpados. Al borde de cada párpado se encuentra un arco de vellos cortos y gruesos denominados pestañas, que auxilian en la protección de la porción exterior del ojo. L as glándulas lagrimales son las encargadas de secretar el líquido acuoso lubricante denominado lágrima. Figura 9.8NVista anterior del ojo y sus estructuras accesorias. Aspectos anatómicos, microscópicos y funcionales del órgano de la vista Globo ocular El ojo, o globo ocular, es un órgano esférico, hueco, localizado en el interior de las órbitas del cráneo. Como es una proyección del encéfalo, necesita estar muy bien protegido. Figura 9.9NCorte medio horizontal del ojo, que lo divide en dos mitades: superior e inferior. Las capas o túnicas del globo ocular son tres: 1. La túnica externa o fibrosa, llamada también esclerótica (figura 9.9), es una capa blanca de tejido fibroso denso, que cubre todo el globo ocular, excepto su porción anterior. 295 UNIDAD 9 La porción anterior, o córnea, tiene una estructura discoidal convexa, transparente, carente de irrigación sanguínea. Las capas que constituyen la córnea de afuera hacia adentro son: el epitelio córneo, la membrana de Bowman, el estroma, la membrana de D escement y el endotelio. El resto de la túnica está formada por tejido conjuntivo denso que le proporciona un color blanquecino a la esclerótica (figura 9.10). Figura 9.10NCorte de la córnea humana que muestra sus cinco capas características. 2. L a túnica media vascular, úvea o coroides, es una membrana muy vascularizada e intensamente pigmentada (figura 9.9). Posee, en su porción anterior, una estructura circular: el iris, que presenta diferentes tonalidades (le proporciona el color a los ojos). El iris tiene un orificio, la pupila, que se abre o cierra, dependiendo de la menor o mayor cantidad de luz que incida en el ojo. H acia la parte posterior, el iris continúa con el cuerpo ciliar, formado por pequeñas prolongaciones en forma de vellosidades que sirven para sostener el lente o cristalino. 3. La túnica interna, nerviosa o retina, ocupa la superficie interna del globo ocular, hasta llegar al límite de los procesos ciliares. Contiene las células fotorreceptoras, denominadas conos y bastones. En la retina también se dispone una serie de células nerviosas, bipolares y ganglionares (figuras 9.9 y 9.11), que establecen, mediante sinapsis, relaciones con las células especializadas en la recepción de la luz (fotorreceptoras). Esta relación les permite conducir, a través del nervio óptico, el estímulo luminoso hacia la corteza cerebral visual. Los conos y bastones (fotorreceptores) se relacionan íntimamente con la capa más interna de la coroides. L os conos son células que captan estímulos de ondas luminosas de color verde, azul y rojo, mientras que los bastones perciben intensidades de la luz (oscuridad o luminosidad). La otra concavidad corresponde a la fóvea central (fosita central), denominadamácula lútea, lugar de mayor agudeza visual, pues es el único lugar donde existe una mayor concentración de conos (figura 9.9). 296 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Figura 9.11NCapas de la retina y su relación con la esclerótica y la coroides. Medios transparentes del globo ocular En el interior del ojo hay tres estructuras transparentes (figuras 9.9 y 9.10) que permiten el paso y la refracción de los rayos luminosos que atraviesan la córnea: 1. El humor acuoso está contenido en la cavidad limitada por la córnea y el cristalino. La cavidad está dividida parcialmente por el iris, en una cámara anterior y otra posterior (figuras 9.9 y 9.12). 2. El lente o cristalino. Es un cuerpo transparente, que semeja una ¿Qué es lo lente biconvexa. Se encuentra sostenido por el cuerpo ciliar y los que impide músculos ciliares (figuras 9.9 y 9.12). Los movimientos de contracción ocular se y relajación de estos músculos aplanan o engrosan el diámetro de la hunda cuando lente, permitiendo el enfoque de la imagen de un objeto cercano o está sujeto lejano. a presiones externas 3. El humor o cuerpo vítreo. Esunasustancialíquida, con laconsistenciade fuertes? laclaradel huevo, queocupalacavidad ocular, situadaentreel cristalino y la retina (figuras 9.9 y 9.12). El cuerpo vítreo sirve para mantener la presión intraocular, de tal forma que no se hunda cuando sea sometido a presiones exteriores. 297 UNIDAD 9 Figura 9.12NCorte longitudinal del ojo, mostrando las relaciones del globo ocular con la conjuntiva. Ejercicio 7 1. M enciona las tres capas o túnicas que constituyen el ojo: a) ____________________________________________________. b) ____________________________________________________. c) ____________________________________________________. 2. ¿Cuáles son los dos porciones que constituyen la túnica fibrosa? __________________________________ y__________________________________. 3. Relaciona las dos columnas, anotando dentro del paréntesis la letra que corresponda con la respuesta correcta: a) Consta de dos regiones, la esclerótica y la córnea. b) Posee en su porción anterior el iris y la pupila. c) Contiene las células fotorreceptoras. ( ) Túnica media vascular. ( ) Túnica fibrosa. ( ) Túnica interna. 4. M arca con una x el lugar de mayor agudeza visual del globo ocular, pues allí existe la mayor concentración de conos. ( ( ( ( 298 )N Fóvea central. )N Papila óptica. )N Retina. )N Córnea. TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 5. Estructuras transparentes que permiten el paso y la refracción de los rayos luminosos que atraviesan la córnea: a) _________________________, b) _________________________, c) __________________________. 6. Relaciona las dos columnas, anotando dentro del paréntesis la letra que corresponda con la respuesta correcta: a) Está parcialmente dividida por el iris. b) Permite el enfoque de la imagen. c) M antiene la presión intraocular. ( ) Lente o cristalino. ( ) H umor acuoso. ( ) H umor vítreo. Características funcionales del globo ocular El sentido de la visión se inicia cuando los rayos luminosos, provenientes del objeto, atraviesan los medios transparentes (córnea, humor acuoso, cristalino y cuerpo vítreo), y se desvían para alcanzar la retina, donde los fotorreceptores (conos y bastones) los transforman en impulsos nerviosos transmitidos, por las células bipolares y los axones de las neuronas ganglionares, fuera del globo ocular, a través del nervio óptico, hacia la corteza cerebral. El iris regula la entrada de la luz. Cuando ésta es intensa, el iris se contrae reduciendo el diámetro de la pupila, y mediante receptores situados en su interior produce el reflejo palpebral, que consiste en entrecerrar los párpados. Cuando hay poca luz, el diámetro de la pupila se dilata. El cristalino permite enfocar objetos lejanos y cercanos con bastante rapidez. Cuando enfocamos un objeto lejano los músculos ciliares se relajan y esto hace que el cristalino se aplane; en cambio, cuando un objeto está a menos de cuatro o cinco metros de distancia, los músculos ciliares se contraen y el cristalino se hace más biconvexo. A este proceso se le denomina acomodación de la visión. La capacidad de ver objetos coloreados y con gran nitidez solamente se cumple cuando existe una buena iluminación. Los conos de la retina son los fotorreceptores que se estimulan por las ondas luminosas coloreadas. En cambio, los bastones sólo son estimulados por una mayor o menor intensidad luminosa. D e allí que en las noches, y con escasa iluminación, únicamente podamos observar los objetos con contornos difusos y en tonos de grises y blancos. Es casi imposible percibir los colores de los objetos si no existe una buena iluminación. 9.6.2.NAudición. El oído y el equilibrio El sentido de la audición consiste en la percepción de sonidos mediante una serie de estructuras que conducen las ondas sonoras hasta las células nerviosas especializadas en la recepción de sonidos. El equilibrio se realiza a través de células neurales especializadas en reconocer la posición del cuerpo. Los sentidos de la audición y el equilibrio están situados en lo que anatómicamente se llama oído. En la especie humana el oído está representado por un conjunto de células que se originaron, durante el desarrollo embriológico del individuo, en dos proyecciones laterales denominadas vesículas óticas. 299 UNIDAD 9 Estas vesículas originaron las tres porciones del oído: 1. El oído externo. 2. El oído medio. 3. El oído interno. Los oídos están situados en ambos lados de la cabeza. La porción sensorial está considerada como una proyección del sistema nervioso central. Esta porción alberga los receptores del octavo par craneal: el nervio vestíbulo coclear. Los oídos están constituidos por las siguientes partes: 1. El oído externo, formado por el pabellón auricular, u oreja, y el conducto auditivo externo, o meato auditivo (figura 9.13). El pabellón auricular, u oreja, está constituido por una estructura cartilaginosa semiflexible, revestida de piel, denominada hélix, y por el lóbulo, que carece de cartílago. El meato, o conducto auditivo, es una estructura tubular, de unos 2.5 a 3.0 cm de longitud, cuya parte externa tiene un soporte cartilaginoso y cuya parte interna está enclavada en la región petrosa del hueso temporal. Se inicia en el pabellón auricular y finaliza en la superficie externa de la membrana del tímpano (figura 9.13). El meato auditivo está revestido por piel que contiene pelos, glándulas sudoríparas y sebáceas. En la parte interna posee un tipo especial de glándulas, que reciben el nombre de glándulas ceruminosas, encargadas de secretar el cerumen, una sustancia de color amarillento, densa y pegajosa. 2. El oído medio también se conoce como caja del tímpano. Es una cavidad situada en la región petrosa del hueso temporal. Limita, lateralmente, con formado el la superficie interna del tímpano y medialmente con el oído interno (figura oído medio? 9.13), del cual está separado por una fina lámina de hueso que tiene dos orificios: la ventana oval, o vestibular, y la ventana redonda, o coclear. M antiene comunicación con la faringe a través de un conducto, la tuba auditiva, o trompa de Eustaquio (figura 9.13). Figura 9.13NRelaciones anatómicas de los oídos externo, medio e interno. 300 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I El tímpano es una membrana (figuras 9.13 y 9.14) formada por tejido conectivo denso, dispuesto en haces de fibras colágenas radiales y circulares, revestida por piel delgada en su superficie externa y por epitelio cúbico o cilíndrico simple en la cara interna. Tiene forma ovalada, ligeramente cóncava hacia la parte externa. Se encarga de transformar las ondas sonoras en vibraciones mecánicas. En el interior del oído medio existe una cadena de huesillos (figuras 9.13 y 9.14), articulados entre sí (figura 9.15) y que, debido a la forma que tienen, se llaman martillo (unido al tímpano), yunque (articulado con la cabeza del estribo) y estribo (relacionado con la ventana oval). Figura 9.14NRelación del tímpano con el martillo. El martillo, el yunque y el estribo son responsables de conducir las vibraciones del tímpano hacia la ventana oval, ésta transmite las vibraciones hacia la perilinfa (líquido contenido en el espacio entre el laberinto óseo y membranoso) del vestíbulo y las transforma en ondas o vibraciones líquidas. El martillo se une, por el mango, en el centro de la membrana timpánica (figura 9.14) y la tensa hacia adentro. En el martillo se inserta un pequeño músculo denominado el tensor del martillo que, cuando se contrae, tensa aún más el tímpano. Figura 9.15NHuesecillos del oído. 301 UNIDAD 9 3. El oído interno. Está formado por dos porciones: el laberinto óseo, que consta de una serie de espacios excavados en el interior de la porción petrosa del temporal, y el laberinto membranoso, contenido dentro del laberinto óseo. Entre ambos existe un líquido denominado perilinfa y en el interior del laberinto membranoso hay otro líquido, llamado endolinfa. El oído interno establece relación con el oído medio mediante las ventanas oval y redonda (figura 9.13). Ambos laberintos tienen la misma forma y están constituidos por una porción central llamada vestíbulo, integrado por el utrículo y el sáculo. U na porción superior formada por tres conductos denominados canales o conductos semicirculares. U na porción inferior formada por un conducto enrollado, dos veces y media, sobre un eje, llamado caracol o cóclea (figura 9.16). El vestíbulo, en su parte ósea, adopta la forma de una cavidad piramidal que en su cara externa tiene las ventanas oval y redonda, y en la interna un conducto mediante el cual discurre el nervio vestíbulo coclear. En su porción membranosa, el vestíbulo tiene cuatro partes: el sáculo, el utrículo, el conducto endolinfáticoy la porción inicial del conducto coclear (figura 9.16 a). El utrículo y el sáculo son dos vesículas membranosas de forma esférica, recubiertas en su interior por un epitelio que posee células pilosas sensoriales, localizadas en unas elevaciones del epitelio denominadas máculas sensoriales. Sobre las células sensoriales existe una masa gelatinosa que a su vez sostiene a unas piedritas de carbonato de calcio llamadas otolitos (figura 9.16 b). L as células sensoriales hacen sinapsis con terminaciones nerviosas de la rama vestibular del octavo par craneal. El interior del utrículo y del sáculo está ocupado de endolinfa, y por fuera de ellos existe perilinfa, que son líquidos proteínicos que protegen las estructuras celulares. Figura 9.16 a) Laberintos membranosos del oído interno, b) mancha o mácula acústica. 302 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Canales y conductos semicirculares Los canales semicirculares son tres cavidades tubulares situadas encima del vestíbulo. Por la posición y por la dirección que adoptan se les conoce como superior, posterior y lateral, o externo. Cada uno tiene una posición perpendicular respecto de los otros dos (figura 9.16 a). Los canales se abren en el vestíbulo por medio de cinco orificios, uno de salida de cada canal y dos de llegada, pues los canales superior e inferior, antes de desembocar se unen y forman un solo orificio. Cada canal cuenta, en sus extremos, con una dilatación llamada ampolla o extremo ampular. D entro de los canales se disponen los conductos membranosos que exhiben las mismas características anatómicas de los canalesóseos. Entre ambos hay líquido perilinfático y en el interior de los conductos semicirculares existe endolinfa. Internamente los conductos están recubiertos por epitelio, que en las porciones ampulares forma repliegues que se erigen sobre la superficie, denominados crestas ampulares. En las crestas se sitúan las células pilosas sensoriales y sobre ellas se forma una masa gelatinosa en la cual penetran los ciliosde las células sensoriales. Al igual que las células pilosas del utrículo y del sáculo, las de las crestas se relacionan con terminaciones nerviosas de la rama vestibular del octavo par craneal. Caracol o coclea El caracol ocupa la parte inferior del oído interno. Como su nombre lo indica, tiene la forma de la concha de un caracol. Es un conducto óseo (caracol óseo), enrollado en espiral, que describe dos vueltas y media alrededor de un eje central óseo, de forma ligeramente cónica, denominado modiolo o columnela (figuras 9.16 y 9.17). En el interior del modiolo se localiza un conjunto de neuronas bipolares que forman el ganglio espiral. Las prolongaciones aferentes de las neuronas contribuyen a formar el nervio coclear. El caracol membranoso se sitúa en la parte interna del caracol óseo. El espacio que existe entre ambos contiene perilinfa. Internamente, el caracol membranoso está dividido en tres cavidades (figura 9.17), denominadas rampas, por la presencia de dos membranas: la vestibular o de Riessner y la basilar. Las rampas son: la vestibular de posición superior, la coclear, de posición central, y la timpánica, situada en posición inferior. Se observan en un corte realizado a través de la cóclea (figura 9.17). En las rampas vestibular y timpánica circula perilinfa, y la coclear contiene endolinfa. Figura 9.17NCorte por una sola vuelta del caracol. 303 UNIDAD 9 El piso de la rampa coclear, formado por la membrana basilar, sirve de apoyo a un conjunto de células pilosas sensoriales y células de sostén que forman el órgano de Corti (figuras 9.17 y 9.18). Figura 9.18NTransección radial del órgano de Corti. Encima de las células sensoriales se dispone una estructura gelatinosa, llamada membrana tectoria, que vibra y se agita cuando recibe las ondas sonoras, convertidas en ondas vibrátiles, de la endolinfa. La membrana tectoria transmite estos impulsos hacia las células pilosas del órgano de Corti. Éstas hacen sinapsis con las terminaciones aferentes y eferentes que integran la porción coclear del octavo par craneal, estructura responsable de transmitir el estímulo nervioso hacia la corteza cerebral. Ejercicio 8 1. Partes que constituyen los oídos: ______________________________ , ___________________________ y _____________________________. 2. M enciona los elementos estructurales del oído externo: ______________________________ , ___________________________ y _____________________________. 3. Relaciona las dos columnas, anotando dentro del paréntesis la letra que corresponda con la respuesta correcta: a) M artillo. b) Yunque. c) Estribo. 304 ( ) Se articula con la cabeza del estribo. ( ) Relacionado con la ventana oval. ( ) U nido con el tímpano. TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 4. M enciona cuáles son los conductos semicirculares: a)____________________________, b)___________________________, c)__________________________. 5. ¿En qué porción del oído interno se perciben las sensaciones sonoras? a) b) c) d) U trículo. Sáculo. Cóclea. Conductos semicirculares. Autoevaluación 1. Señala el componente de la piel que entre sus componentes tiene células no epiteliales: a) b) c) d) La dermis. El pelo. La epidermis. La glándula sebácea. 2. Las terminaciones nerviosas sensoriales de la piel se localizan en: a) b) c) d) La dermis. Epidermis. El folículo. Exodermis. 3. Relaciona las dos columnas, anotando dentro del paréntesis que señala las funciones, la letra que corresponde con la células de la piel que la realiza: a) b) c) d) Queratinocitos. Células de L angerhans. M elanocitos. Células de M erkel. ( ( ( ( ) ) ) ) Poseen capacidad sensorial. Producen la pigmentación de la epidermis. Forman una barrera mecánica. Captan antígenos. 305 UNIDAD 9 4. ¿Qué condiciona que el color de la piel sea diferente entre las razas? a) b) c) d) El número de melanocitos en la piel. El tiempo de exposición al Sol. La capacidad de producir melanina de los melanocitos. El área geográfica donde habitan. 5. En la dermis la vitamina D se sintetiza por acción de los rayos: a) b) c) d) I nfrarrojos. U ltravioleta. Gamma. D elta. 6. ¿Cuál es el componente de la piel que interviene directamente en la existencia de las huellas dactilares? a) b) c) d) El estrato córneo de la epidermis. Los corpúsculos de M erkel. El estrato espinoso. El estrato papilar de la dermis. 7. La infección de los folículos sebáceos y su inflamación produce: a) b) c) d) Foliculosis. Seborrea. Acné. Celulitis. 8. Correlaciona las células de los estratos de la epidermis con las características morfológicas o funcionales que poseen. a) b) c) d) e) 306 Estrato germinativo o basal. Estrato espinoso. Estrato granuloso. Estrato lúcido. Estrato córneo. ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Células tienen abundante queratina. Sus células se dividen continuamente. Existe solamente en la piel gruesa. El citoplasma posee gránulos basófilos. Las células tienen muchos desmosomas. TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I 9. Coloca una V si el enunciado es verdadero y una F si es falso: ____ L a piel está constituida por la epidermis, la dermis y la hipodermis. ____ L a melanina es un pigmento que impide la acción de los rayos U V. ____ En la dermis papilar se encuentra abundante tejido adiposo. ____ L as huellas dactilares se producen por modificaciones de la hipodermis. ____ L as células de M erkel captan sensaciones de tacto fino. ____ L a feomelanina predomina en la cabellera de los pelirrojos. ____ L as glándulas sebáceas son unidades glandulares merocrinas. ____ L a porción más queratinizada del pelo es la médula. ____ El músculo arreptor del pelo se inserta en la vaina conjuntiva externa. ____ El estrato espinoso está totalmente queratinizado. 10. Relaciona las dos columnas, anotando dentro del paréntesis la letra que corresponda con la respuesta correcta (se pueden repetir letras): Tipo de receptores: Funciones: a) Exteroceptores. b) Propiodeptores. c) V isceroceptores. ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Sensación de superficie áspera. Captar olores. Posición de un brazo. Sentir frío. Tener sed. ( ) Saber que estás sentado. ( ) Sentir un cólico. 11. Los estímulos captados por la retina únicamente son: _____________________ , pues para que un objeto se pueda ver debe ____________________________ y ___________________________ la luz. 12. Relaciona las dos columnas, anotando dentro del paréntesis la letra que corresponda con la respuesta correcta: Túnicas del ojo: Posición y estructura anatómica: a) Coroides. b) Esclerótica. c) Retina. ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) Interna. M edia. Externa. Túnica fibrosa. Túnica sensorial o nerviosa. Túnica vascular. 307 UNIDAD 9 13. La membrana vibrátil que separa el meato auditivo y el oído medio se denomina: b) Timpánica. c) Coclear. d) V estibular. 14. La secuencia correcta de los huesecillos del oído medio es: a) b) c) d) M artillo, yunque y estribo. Yunque, estribo y martillo. M artillo, estribo y yunque. Estribo, martillo y yunque. 15. Relaciona las dos columnas, anotando dentro del paréntesis la letra que corresponda a la respuesta correcta: Estructuras anatómicas del oído interno a) Crestas ampulares. b) M áculas sensoriales. c) Órgano de Corti. Componentes sensoriales ( ( ( ( ) ) ) ) Cóclea o caracol membranoso. U trículo. Conductos semicirculares. Sáculo. 16. Los otolitos son estructuras de carbonato de calcio, las cuales se localizan encima de la: a) b) c) d) 308 M ácula sensorial. Pampa vestibular. Cresta ampular. Rampa timpánica. TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Respuestas a los ejercicios Ejercicio 1 1. 2. 3. 4. Piel. b) a) Piel. b) Anexo de la piel o faneras. a) Pelos. b) U ñas. c) Glándulas sudoríparas. d) Glándulas sebáceas. Ejercicio 2 1. 2. 3. 4. Queratinocitos / queratina / rigidez / dureza. Germinativo o basal, espinoso, granuloso, lúcido / córneo. M elanocitos, células de M erkel / células de L angerhans. c) Ejercicio 3 1. 1(b), 2(b), 3(b), 4(c), 5(a), 6(a), 7(a), 8(b). 2. a) M eissner. b) Paccini. c) Krause y Ruffini. 3. Terminaciones nerviosas desnudas. 309 UNIDAD 9 Ejercicio 4 1. 2. 3. 4. a) La vaina conjuntiva del pelo. 1(a), 2(c), 3(c), 4(b) b) Ejercicio 5 1. (b), (c), (a) 2. (c), (a), (b), (d) Ejercicio 6 1. I ncremento de los andrógenos en la sangre circulante. I ncremento de la secreción de las glándulas sebáceas. Taponamiento por restos celulares, polvo y bacterias de los conductos de las glándulas sebáceas. I nflamación del tejido que rodea las glándulas sebáceas. Proceso supurativo por la presencia de bacterias. Cicatrización de la piel. 2. Quemaduras de primer y segundo grado de la piel. D escamación de la piel. Pigmentación de la epidermis. Si la exposición es prolongada y por mucho tiempo, puede producirse metaplasia (cáncer) de la piel. Ejercicio 7 1. a) Túnica fibrosa o esclerótica. b) M edia, vascular, úvea o coroides. c) I nterna, nerviosa o retina. 2. Esclerótica / córnea 3. (b), (a), (c). 4. Fóvea central. 5. a) H umor acuoso, b) cristalino o lente, c) humor vítreo. 6. (b), (a), (c). 310 TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I Ejercicio 8 1. 2. 3. 4. 5. Pabellón auricular (oreja), meato auditivo externo y tímpano. (b), (c),(a). a) Superior, b) posterior, c) lateral o externo. c) Respuestas a la autoevaluación 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. a) a) (d), (c), (a), (b) c) b) d) c) (e), (a), (d), (c), (b) V / V / F / F / V / V / F / F / V / F. (a), (a), (b), (a), (c), (a), (b), (c) Luminosos / emitir y reflejar o refractar. (c), (a), (b), (b), (a), (c) b) a) (c), (b), (a), (b) a) 311