Beneficio Adicional de Beneficio Adicional de

Beneficio Adicional de
Eventos de Vida
Seguro de Vida Grupo
Octubre,
Octubre, 2010
HDI SEGUROS, S.A. de C. V.
Paseo de los Insurgentes 1701
Col. Granada, León, Guanajuato
C.P. 37306, México
HDI Seguros, SA. de C.V.
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
HDI SEGUROS, S.A. DE C.V.,
C.V. en adelante HDI Seguros,
Seguros emite el presente Beneficio Adicional
sobre la persona del Asegurado. Este Beneficio forma parte integrante de las condiciones
generales del seguro al cual se adiciona, así como la carátula de la Póliza y demás
documentos que conforman el contrato de seguro.
Los integrantes del grupo asegurado contarán con las coberturas que el Contratante elija,
independientemente del estado civil, número de hijos, lugar de residencia y nivel educativo
de los asegurados
Los términos, condiciones y cláusulas que regirán el presente Beneficio Adicional, son las
siguientes:
SECCIÓN I. DEFINICIONES
Para los efectos de este Beneficio Adicional, deberá entenderse cada una de las siguientes palabras
de la forma que a continuación se señala:
ASEGURADO.ASEGURADO Es la persona física que a petición del Contratante, ha quedado amparada bajo este
contrato de seguro y que es responsable de informar todos los hechos importantes para la
apreciación y agravación del riesgo materia de este Beneficio Adicional.
BENEFICIO.BENEFICIO.- Es la indemnización a la que tiene derecho el Beneficiario, en caso de ser procedente
la reclamación del siniestro de acuerdo a lo especificado en cada uno de los beneficios adicionales, y
que puede estar expresado en términos de Saldo Insoluto, Pagos Mínimos, Pagos Recurrentes,
monto fijo, amortizaciones mensuales, entre otros. El Beneficio no incluirá en ningún caso recargos,
tales como intereses moratorios o por cualquier otro concepto diferente al capital prestado e intereses
regulares.
BENEFICIARIO DESIGNADO.DESIGNADO Persona o personas designadas por el Asegurado como titulares de
los derechos indemnizatorios que en el certificado o consentimiento se establecen.
BENEFICIARIO PREFERENTE.PREFERENTE Persona o personas que por consentimiento irrevocable del
Asegurado o disposición legal tienen derecho al pago del Saldo Insoluto, de los pagos mínimos o de
los pagos recurrentes conforme lo establecido en el certificado o consentimiento que para tal efecto
se expida.
1
HDI Seguros, SA. de C.V.
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
BENEFICIARIO.BENEFICIARIO Por simplicidad en el texto, cuando se utilice este término se referirá indistintamente
al Beneficiario Designado o al Beneficiario Preferente.
CNSF.CNSF.- Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.
CONTRATANTE.CONTRATANTE Es la persona física o moral con la que se celebra el contrato de seguro y sobre la
cual recae la obligación del pago de las primas y es, adicionalmente al Asegurado, responsable de
informar todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo materia de estos Beneficios
Adicionales.
CÓNYUGE.NYUGE.- Se considerará como cónyuge del Asegurado a:
a. Su esposa (o)
b. Su concubina(o), de acuerdo a los términos de la ley vigente.
EVENTO.EVENTO Hecho o serie de hechos ocurridos durante la vigencia del Certificado Individual que hayan
originado una reclamación y ésta haya procedido, teniendo como consecuencia el pago de una
indemnización.
FAMILIAR.FAMILIAR.- Se entenderá como familiar a los Padres, Cónyuge e Hijos del Asegurado, para la
cobertura de Fallecimiento de un Familiar.
GRUPO ASEGURABLE.ASEGURABLE Los integrantes del grupo sobre los que se hace la oferta del seguro.
GRUPO ASEGURADO.ASEGURADO Los integrantes del Grupo Asegurable que han cumplido con los requisitos
que se establecen en cada caso para quedar asegurados y que den su consentimiento expreso para
ello.
HIJO.HIJO Se considerarán como hijos asegurables, aquellos hijos del Asegurado cuya edad sea menor a
veintiséis (26) años de edad y que sean dependientes económicos de éste.
MATRIMONIO.MATRIMONIO.- Se considera matrimonio al contrato celebrado ante los funcionarios que establece
la legislación correspondiente a los Estados Unidos Mexicanos y con las formalidades que ella exige.
2
HDI Seguros, SA. de C.V.
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
DIVORCIO.DIVORCIO.- El divorcio disuelve el vínculo del matrimonio y deja a los cónyuges en aptitud de
contraer otro celebrado ante los funcionarios que establece la legislación correspondiente a los
Estados Unidos Mexicanos y con las formalidades que ella exige. Se considera que el Evento ha
ocurrido una vez expedida, por la autoridad competente, la Sentencia de Divorcio.
NACIMIENTO DE UN HIJO.HIJO.- Nacimiento de un hijo del Asegurado dentro de territorio nacional y que
ocurra después de transcurrido el Periodo de Carencia indicado en la carátula de la Póliza, dentro de
la vigencia de la Póliza.
ADOPCIÓN DE UN HIJO.HIJO.- La recepción como hijo, con los requisitos que establece la legislación
correspondiente a los Estados Unidos mexicanos, al que no lo es naturalmente, a través de la
resolución judicial definitiva que la autorice.
MUDANZA.MUDANZA.- Cambio de domicilio del Asegurado dentro del Territorio Nacional, independientemente
de la distancia entre el anterior y el nuevo. Debe requerir servicio de transportación de una compañía
legalmente constituida para el traslado de los bienes. Se entiende como domicilio al lugar donde una
persona reside habitualmente. Se presume que una persona reside habitualmente en un lugar,
cuando permanezca en él por más de seis meses. El domicilio legal de una persona física es el lugar
donde la ley le fija su residencia para el ejercicio de sus derechos y el cumplimiento de sus
obligaciones, aunque de hecho no esté allí presente. Cuando una persona tenga dos o más domicilios
se le considerará domiciliada en el lugar en el que simplemente resida.
TITULACIÓN.TITULACIÓN.- La obtención de un título académico del Asegurado o de un Hijo a nivel licenciatura o
superior emitido por una Institución Educativa legalmente constituida y reconocida dentro del Territorio
Nacional. Se excluyen las carreras técnicas.
PADRE.PADRE Se trata del padre o la madre del Asegurado.
PAGO MÍNIMO.MÍNIMO Corresponde a la cantidad o importe mínimo requerido como pago para conservar al
corriente la línea de crédito otorgada, y en ningún caso incluirá Intereses por mora, pagos atrasados o
cualquier otro accesorio.
3
HDI Seguros, SA. de C.V.
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
PAGO RECURRENTE.RECURRENTE Corresponde a la cantidad o importe que el asegurado debe efectuar como
pago de un bien o servicio contratado o como la serie de pagos necesarios para amortizar un crédito
otorgado.
PERIODO DE CARENCIA.CARENCIA Periodo inmediato posterior a la fecha de inicio de vigencia del
Certificado Individual, durante el cual el Asegurado no contará con cobertura. Este periodo deberá
cumplirse por única vez para cada Asegurado, es decir, no aplicará en las renovaciones del mismo
Certificado Individual.
PERIODO DE ESPERA.ESPERA Tiempo que debe transcurrir a partir de la fecha de ocurrencia del siniestro
de la cobertura afectada para que pueda ser pagado el beneficio estipulado en la Póliza y/o
Certificado Individual, el cual aplica una vez cumplido el Periodo de Carencia.
PERIODO DE REINSTALACIÓN.REINSTALACIÓN Tiempo que debe transcurrir entre el último pago de la liquidación
total del último Evento y la fecha de ocurrencia de un Evento distinto para que vuelva a surtir efecto
alguna de las coberturas.
REGLAMENTO.REGLAMENTO.- Reglamento del Seguro de Grupo para la Operación de Vida y del Seguro Colectivo
para la Operación de Accidentes y Enfermedades.
SALDO INSOLUTO.INSOLUTO Es el saldo de la deuda sin incluir recargos, tales como intereses moratorios o
por cualquier otro concepto diferente al capital prestado e intereses regulares, que debiera existir al
cumplirse cabalmente con el plan de pagos periódicos de la deuda que el Asegurado contrajo con el
Contratante.
4
HDI Seguros, SA. de C.V.
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
SECCIÓN II. DESCRIPCIÓN DE LOS BENEFICIOS ADICIONALES
1. Beneficios Adicionales
Las siguientes bases regirán mientras estos Beneficios se encuentren amparados, lo cual se
especificará en la carátula de la Póliza respectiva.
A) MATRIMONIO
Esta cobertura sólo tendrá efecto si su contratación se especifica en la carátula de la Póliza.
Descripción
HDI Seguros indemnizará al Beneficiario el importe del Beneficio contratado para esta cobertura, ante
el Matrimonio del Asegurado.
Alcances
•
El monto del beneficio se indicará en la carátula de la Póliza.
•
La cobertura cuenta con un Periodo de Carencia, el cual se indica en la carátula de la Póliza.
•
Esta cobertura cuenta con Periodo de Espera y Periodo de Reinstalación los cuales estarán
especificados en la carátula de la Póliza.
•
La responsabilidad de la Compañía durante la vigencia de la póliza será únicamente sobre la
primera ocurrencia del evento cubierto.
B) DIVORCIO
Esta cobertura sólo tendrá efecto si su contratación se especifica en la carátula de la Póliza.
Descripción
HDI Seguros indemnizará al Beneficiario el importe del Beneficio contratado para esta cobertura ante
el Divorcio del Asegurado.
Alcances
•
El monto del beneficio se indicará en la carátula de la Póliza.
•
La cobertura cuenta con un Periodo de Carencia, el cual se indica en la Póliza.
5
HDI Seguros, SA. de C.V.
•
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
Esta cobertura cuenta con Periodo de Espera y Periodo de Reinstalación los cuales estarán
especificados en la Póliza.
•
La responsabilidad de la Compañía durante la vigencia de la póliza será únicamente sobre la
primera ocurrencia del evento cubierto.
C) NACIMIENTO DE UN HIJO
Esta cobertura sólo tendrá efecto si su contratación se especifica en la carátula de la Póliza.
Descripción
HDI Seguros indemnizará al Beneficiario el importe del Beneficio contratado para esta cobertura ante
el nacimiento de un hijo del Asegurado.
Alcances
•
El monto del beneficio se indicará en la carátula de la Póliza.
•
La cobertura cuenta con un Periodo de Carencia, el cual se indica en la carátula de la Póliza.
•
Esta cobertura cuenta con Periodo de Espera y Periodo de Reinstalación los cuales estarán
especificados en la carátula de la Póliza.
•
La responsabilidad de la Compañía durante la vigencia de la póliza será únicamente sobre la
primera ocurrencia del evento cubierto.
D) ADOPCIÓN DE UN HIJO
Esta cobertura sólo tendrá efecto si su contratación se especifica en la carátula de la Póliza.
Descripción
HDI Seguros indemnizará al Beneficiario el importe del Beneficio contratado para esta cobertura ante
la Adopción de un Hijo por parte del Asegurado.
Alcances
•
El monto del beneficio se indicará en la carátula de la Póliza.
•
La cobertura cuenta con un Periodo de Carencia, el cual se indica en la Póliza.
•
Esta cobertura cuenta con Periodo de Espera y Periodo de Reinstalación los cuales estarán
especificados en la Póliza.
•
La responsabilidad de la Compañía durante la vigencia de la póliza será únicamente sobre la
primera ocurrencia del evento cubierto.
6
HDI Seguros, SA. de C.V.
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
E) MUDANZA
Esta cobertura sólo tendrá efecto si su contratación se especifica en la carátula de la Póliza.
Descripción
HDI Seguros indemnizará al Beneficiario el importe del Beneficio contratado para esta cobertura ante
la Mudanza del Asegurado.
Alcances
•
El monto del beneficio se indicará en la carátula de la Póliza.
•
La cobertura cuenta con un Periodo de Carencia, el cual se indica en la carátula de la Póliza.
•
Esta cobertura cuenta con Periodo de Espera y Periodo de Reinstalación los cuales estarán
especificados en la carátula de la Póliza.
•
La responsabilidad de la Compañía durante la vigencia de la póliza será únicamente sobre la
primera ocurrencia del evento cubierto.
F) TITULACIÓN
Esta cobertura sólo tendrá efecto si su contratación se especifica en la carátula de la Póliza.
Descripció
Descripción
HDI Seguros indemnizará al Beneficiario el importe del Beneficio contratado para esta cobertura ante
la Titulación del Asegurado o de un Hijo del Asegurado.
Alcances
•
El monto del beneficio se indicará en la carátula de la Póliza.
•
La cobertura cuenta con un Periodo de Carencia, el cual se indica en la carátula de la Póliza.
•
Esta cobertura cuenta con Periodo de Espera y Periodo de Reinstalación, los cuales estarán
especificados en la carátula de la Póliza.
•
La responsabilidad de la Compañía durante la vigencia de la póliza será únicamente sobre la
primera ocurrencia del evento cubierto.
7
HDI Seguros, SA. de C.V.
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
G) FALLECIMIENTO DE UN FAMILIAR
Esta cobertura sólo tendrá efecto si su contratación se especifica en la carátula de la Póliza.
Descripción
Si durante la vigencia de la Póliza se presenta el fallecimiento de un Familiar del Asegurado, por
cualquier causa exceptuando lo que se indica en el apartado de Exclusiones de este Beneficio, HDI
Seguros indemnizará al Beneficiario el importe del beneficio contratado, el cual se especifica en la
carátula de la Póliza.
Para el caso de Hijos del Asegurado menores de doce (12) años al momento del siniestro, el tope
máximo a indemnizar corresponderá a dos (2) veces el Salario Mínimo Anual Vigente en el Distrito
Federal por concepto de gastos funerarios.
Alcances
•
El monto del Beneficio se indicará en la carátula de la Póliza.
•
La responsabilidad de HDI Seguros durante la vigencia de la Póliza será únicamente por el
fallecimiento de un Familiar por cada año de vigencia del Certificado Individual respectivo.
Exclusiones
Salvo pacto en contrario, no se pagará prestación alguna si el fallecimiento del Familiar del
Asegurado se produce como consecuencia
consecuencia de suicidio ocurrido dentro de los dos (2)
primeros años contados a partir del inicio de vigencia de su Certificado Individual. En este
caso, la obligación de HDI Seguros se limitará a cubrir el importe de la prima de riesgo no
devengada que corresponda
corresponda a la fecha del fallecimiento.
8
HDI Seguros, SA. de C.V.
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
SECCIÓN III. CLÁUSULAS GENERALES
1. EDADES DE ACEPTACIÓN
Para efecto de ser susceptibles del presente Beneficio Adicional y sea procedente el pago
del Beneficio contratado para cada cobertura, todos los Asegurados deberán encontrarse
dentro de las edades de aceptación, siendo la mínima dieciocho (18) años y la máxima
sesenta y cuatro (64) años de edad; con renovación hasta los sesenta y cinco (65) años de
edad, cancelándose el Beneficio Adicional al aniversario siguiente.
2. ELEGIBILIDAD
Para efectos del presente Beneficio Adicional, podrán ser miembros del Grupo Asegurado todas
aquellas personas que, al momento del inicio del Certificado Individual, puedan acreditar
documentalmente la ocurrencia el Evento amparado, una vez transcurridos los Períodos de Carencia
y Reinstalación aplicables.
3. BENEFICIARIOS
El Beneficiario Preferente del Beneficio que ampara el presente Beneficio Adicional será el
que aparezca designado con tal carácter en la carátula de la Póliza.
4. PAGO
PAGO DE INDEMNIZACIONES
De quedar comprobado el derecho a la indemnización, conforme a este contrato, el pago de
la misma se hará dentro de los treinta (30) días siguientes a la fecha en que HDI Seguros
reciba los documentos e informaciones que le permitan conocer el fundamento de la
reclamación.
La indemnización será pagada contra la presentación a HDI Seguros de las formas de
declaración correspondientes que para tal efecto se le proporcionen.
5. PRESCRIPCIÓN
Todas las acciones que se deriven de un contrato de seguro prescribirán:
I.
En cinco (5) años, tratándose de la cobertura de fallecimiento.
9
HDI Seguros, SA. de C.V.
Beneficio Adicional para Seguro de Grupo
Eventos de Vida
II. En dos (2) años, en los demás casos.
En todos los casos, los plazos serán contados desde la fecha del acontecimiento que les dio origen.
El plazo no correrá en caso de omisión, falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino
desde el día en que HDI Seguros haya tenido conocimiento de él; y si se trata de la realización del
siniestro, desde el día en que haya llegado a conocimiento de los interesados, quienes deberán
demostrar que hasta entonces ignoraban dicha realización.
Tratándose de terceros beneficiarios se necesitará, además, que éstos tengan conocimiento del
derecho constituido a su favor.
Será nulo el pacto que abrevie o extienda los plazos mencionados en los párrafos anteriores.
6. VIGENCIA
Toda vez que este Beneficio se adiciona a un plan básico de seguro contratado, estará en
vigor mientras la Póliza a la que se adiciona se encuentre vigente.
7. APLICACIÓN DE CLÁUSULAS
En caso de que alguna de las cláusulas de este Beneficio se contraponga a alguna o algunas
de las condiciones generales del seguro al cual se adicionan, prevalecerán las contenidas en
las condiciones generales del contrato principal.
Todas las demás condiciones y cláusulas quedarán de acuerdo a las condiciones generales
y endosos que conformen el contrato del seguro.
La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y
Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artículos 36, 36 A, 36 B y 36 D de la Ley General de Instituciones y Sociedades
Mutualistas de Seguros, bajo el registro número BADI- CNSF S0027- 0930-2010 de fecha 22 de Octubre de 2010
10