universidad central del ecuador facultad de odontología unidad de

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN TITULACIÓN Y GRADUACIÓN
TEMA:
“NIVEL DE RUIDO PRODUCIDO EN LA CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRÍA
DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ECUADOR Y SU RELACIÓN CON EL ESTRÉS EN LOS ESTUDIANTES
DE OCTAVO Y NOVENO SEMESTRE”
Trabajo de Investigación como requisito previo a la obtención del Grado
Académico de Odontóloga
AUTOR: YAZÁN ROSERO SARAÍ LISSETH
TUTOR: DRA. SANDRA MAGDALENA MACÍAS CEBALLOS
QUITO AGOSTO - 2015
i
DEDICATORIA
A Dios la fuente de mi inspiración diaria, mi guía.
A mis Padres, a Sari por todo el aliento, hoy
puedo decir promesa cumplida y a Orlando por
la confianza y el apoyo.
A mi hija Leilany, la luz que llego a alumbrar mi
vida.
A mi esposo José Luis por brindarme su amor.
A mis hermanos Dennis y Deyvid; por ser mis
confidentes y estar conmigo cuando más lo
necesite.
A mi Tía Elena y Wendy por todo el cariño
recibido.
ii
AGRADECIMIENTOS
A mis Padres, y Hermanos por el infinito apoyo
A mi Esposo e Hija por alegrar día a día mi vida
A Elena y Wendy gracias por estar ahí siempre
A la Dra. Sandra Macías por
toda la ayuda
brindada durante el desarrollo de mi tesis
A mis amigos por estar ahí a lo largo de nuestros
años de estudio
A todos quienes de una u otra manera formaron
parte de todo mi trayecto de vida estudiantil
iii
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN GRADUACIÓN Y TITULACIÓN
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo, YAZÁN ROSERO SARAÍ LISSETH, en calidad de autor del trabajo del
trabajo de investigación de tesis realizada sobre "NIVEL DE RUIDO
PRODUCIDO EN LA CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRÍA DE LA FACULTAD
DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR Y SU
RELACIÓN CON EL ESTRÉS EN ESTUDIANTES DE OCTAVO Y NOVENO
SEMESTRE", por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o de parte
de los contienen
esta obra, con fines netamente
académicos o de
investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la
presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo
establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y además pertinentes de la Ley de
Propiedad Intelectual y su Reglamento.
Saraí LiSseth Yazán Rosero
C.C 040170033-1
E-ma¡l: [email protected]
IV
INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR
Yo, Dra. SANDRA MAGDALENA MAGIAS CEBALLOS con Cl: 1708727381
En mi carácter de Tutor del trabajo de Grado presentado por la señorita
SARAÍ LISSETH YAZÁN ROSERO, para optar por el título de Odontóloga,
cuyo tema es "NIVEL DE RUIDO PRODUCIDO EN LA CLÍNICA DE
ODONTOPEDIATRÍA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR Y SU RELACIÓN CON EL
ESTRÉS EN ESTUDIANTES DE OCTAVO Y NOVENO SEMESTRE"
Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser
sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado
examinador que designe.
Quito, 13 de Agosto del 2015.
Dra. Sandra Magdalena Maclas Ceballos
Cl: 1708727381
APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR
El presente trabajo de investigación, luego de cumplir con todos los requisitos
normativos, en nombre de la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR,
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA se aprueba; por lo tanto el jurado que se
detalla a continuación, autoriza al postulante la presentación a efectos de la
sustentación pública.
Quito, 13 de Agosto 2015
Dr. Beño Roldan Chuquimarca Paucar.
Presidente Del Tribunal
eca Romero Rodríguez
Vocal Del Tribunal
Dr. Pablo Rubén Garrido Villavicencio
Vocal Del Tribunal
VI
ÍNDICE
DEDICATORIA .............................................................................................................................. II
AGRADECIMIENTOS ................................................................................................................... III
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL ......................................................................... IV
INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR ..................................................................................... V
APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR ................................................................................ VI
RESUMEN........................................................................... ¡ERROR!
…….………………………………………..
MARCADOR NO DEFINIDO.
XV
ABSTRACT ................................................................................................................................ XVI
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... XVI
CAPÍTULO I .................................................................................................................................. 3
1.1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................................. 3
1.2
OBJETIVOS ............................................................................................................................ 4
1.3
JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................................... 5
1.4 HIPÓTESIS ............................................................................................................................ 5
CAPÍTULO II ................................................................................................................................. 6
2.
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................. 6
2.1
EL OÍDO ............................................................................................................................... 6
2.1.1 PARTES DEL OÍDO................................................................................................................ 6
2.1.1.1 Oído Externo ................................................................................................................ 6
2.1.1.2 Oído Medio .................................................................................................................. 7
vii
2.1.1.3 Oído Interno ................................................................................................................ 8
-Cóclea ........................................................................................................................................ 8
-Órgano de Corti ......................................................................................................................... 9
2.1.2 FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN ................................................................................................. 9
2.2
SONIDO ............................................................................................................................ 10
2.2.1 CARACTERÍSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS ........................................................................... 10
2.2.1.1 Frecuencia ................................................................................................................. 10
2.2.1.2 Intensidad .................................................................................................................. 11
2.2.1.3 Amplitud .................................................................................................................... 11
2.2.1.4 Longitud de Onda ...................................................................................................... 11
2.2.1.5 Nivel de Presión Sonora............................................................................................. 11
2.2.1.6 Espectro Frecuencial.................................................................................................. 12
-Bandas de Octava .................................................................................................................... 13
2.3
RUIDO .............................................................................................................................. 13
2.3.1 TIPOS DE RUIDO................................................................................................................ 13
2.3.1.1 Ruido Continuo .......................................................................................................... 13
2.3.1.2 Ruido Intermitente o Fluctuante ............................................................................... 14
2.3.1.3 Ruido de Impacto ...................................................................................................... 14
2.3.4 EL RUIDO Y LA ODONTOLOGÍA ............................................................................................. 14
2.3.5 EQUIPOS DE PROTECCIÓN ANTE EL RUIDO.............................................................................. 15
2.3.5.1 Orejeras ..................................................................................................................... 15
2.3.5.2 Tapones ..................................................................................................................... 15
2.4
EFECTOS DEL RUIDO SOBRE EL ORGANISMO ................................................................... 15
2.4.1 EFECTOS AUDITIVOS .......................................................................................................... 16
2.4.1.1 Trauma Acústico ........................................................................................................ 16
2.4.1.1.1 Trauma Acústico Agudo.......................................................................................... 16
2.4.1.1.2 Trauma Acústico Crónico ........................................................................................ 18
2.4.1.2 Presbiacusia ............................................................................................................... 19
2.4.2 EFECTOS NO AUDITIVOS ..................................................................................................... 20
2.4.2.1 Efectos Fisiológicos .................................................................................................... 20
-Efectos Respiratorios ............................................................................................................... 20
-Efectos Digestivos .................................................................................................................... 20
-Efectos Cardiovasculares ......................................................................................................... 21
-Efectos Visuales ....................................................................................................................... 21
viii
-Efectos Endócrinos .................................................................................................................. 21
-Efectos Vestibulares ................................................................................................................ 21
2.4.2.2 Efectos Psicológicos ................................................................................................... 21
-Sobre el Sueño ......................................................................................................................... 21
-Sobre la Conducta ................................................................................................................... 22
-Sobre la Memoria .................................................................................................................... 22
2.5
ESTRÉS ............................................................................................................................. 22
2.5.1 FASES DEL ESTRÉS ............................................................................................................. 23
2.5.1.1 Fase de Alarma .......................................................................................................... 23
2.5.1.2 Fase de Resistencia .................................................................................................... 23
2.5.1.3 Fase de Agotamiento ................................................................................................. 23
2.5.2 ESTRESORES ..................................................................................................................... 24
2.5.2.1 Físicos ........................................................................................................................ 24
2.5.2.2 Químicos .................................................................................................................... 24
2.5.2.3 Dependientes del Trabajo ......................................................................................... 25
2.5.2.4 Familiares................................................................................................................... 25
2.5.2.5 Estresores Personales ................................................................................................ 25
2.5.3 TIPOS DE ESTRÉS ............................................................................................................... 25
2.5.3.1 Estrés Agudo .............................................................................................................. 25
2.5.3.2 Estrés Agudo Episódico.............................................................................................. 25
2.5.3.3 Estrés Crónico ............................................................................................................ 26
2.5.4 EFECTOS DEL ESTRÉS EN LAS PERSONAS ................................................................................. 26
2.5.4.1 Efectos Físicos ............................................................................................................ 26
2.5.4.2 Efectos Psicológicos ................................................................................................... 27
CAPÍTULO III .............................................................................................................................. 28
3.
METODOLOGÍA .................................................................................................................. 28
3.1
TIPO DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................................................... 28
3.2
POBLACIÓN Y MUESTRA ........................................................................................................ 28
3.3
CRITERIOS DE INCLUSIÓN ....................................................................................................... 29
3.4
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ...................................................................................................... 29
3.5
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ................................................................................. 30
3.6
PROCEDIMIENTO .................................................................................................................. 31
ix
3.6.1 INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS .......................................................................... 31
3.6.2 ELECCIÓN DE ZONA DE MEDICIÓN ........................................................................................ 32
3.6.3 INSTALACIÓN DEL SONÓMETRO ........................................................................................... 33
3.6.4 OPERACIÓN PROPIAMENTE DICHA ........................................................................................ 33
3.7
TÉCNICA PARA PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS .............................................. 33
3.8
ASPECTOS ÉTICOS ................................................................................................................ 34
CAPITULO IV.............................................................................................................................. 35
4.
RESULTADOS ....................................................................................................................... 35
4.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS ...................................................................................................... 35
4.2 DISCUSIÓN .......................................................................................................................... 51
CAPITULO V............................................................................................................................... 53
CONCLUSIONES......................................................................................................................... 53
RECOMENDACIONES ................................................................................................................ 54
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................... 55
x
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo N° 1 Autorización de uso de la Clínica de Odontopediatría ................ 78
Anexo N° 2 Fotografías .................................................................................. 79
Anexo N° 3 Encuesta .................................................................................... 81
Anexo N° 4 Informe Análisis Urkund .............................................................. 85
Anexo N° 5 Certificado de Traducción del Resumen……………………..……86
xi
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura N° 1: Frecuencias Audibles ................................................................. 11
Figura N° 2: Presión sonora ante algunas fuentes características ................. 12
Figura N° 3: Verificación del Sonómetro ........................................................ 63
Figura N° 4: Sonómetro Integrador ................................................................ 63
Figura N° 5: Ubicación del Sonómetro ........................................................... 64
Figura N° 6: Sonómetro registrando datos ..................................................... 64
xii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N° 1 Variables ................................................................................................. 30
Tabla N° 2 Distribución de Valores de las Mediciones por Día ......................... 35
Tabla N° 3 Valores de la Presión Sonora Equivalente, Mínima y Máxima ...... 37
Tabla N° 4 Número de Estudiantes encuestados por Género y Semestre .... 38
Tabla N° 5 ¿Le molesta el Ruido generado en esta Clínica? ........................... 39
Tabla N° 6 Molestias ocasionadas por el Ruido.................................................. 41
Tabla N° 7 Molestia ocasionadas por el Ruido: Género .................................... 43
Tabla N° 8 Molestia ocasionadas por el Ruido: Semestre ................................ 45
Tabla N° 9 Nivel de Estrés en los Estudiantes .................................................... 46
Tabla N° 10 Nivel de Estrés en los Estudiantes: Género .................................. 48
Tabla N° 11Nivel de Estrés en los estudiantes: Semestres .............................. 49
xiii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N° 1Distribución de Valores de las Mediciones por Día ...................... 36
Gráfico N° 2 Valores de la Presión Sonora equivalente, Mínima y Máxima ... 37
Gráfico N° 3 Número de Estudiantes encuestados por Género y Semestre . 39
Gráfico N° 4 ¿Le molesta el Ruido generado en esta Clínica? ........................ 40
Gráfico N° 5 Molestias ocasionadas por el Ruido............................................... 42
Gráfico N° 6 Molestia ocasionadas por el Ruido: Género ................................. 44
Gráfico N° 7 Molestia ocasionadas por el Ruido: Semestre ............................. 46
Gráfico N° 8 Nivel de Estrés en los Estudiantes ................................................. 47
Gráfico N° 9 Nivel de Estrés en los Estudiantes: Género ................................. 49
Gráfico N° 10 Nivel de Estrés en los estudiantes: Semestres .......................... 50
xiv
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN TITULACIÓN Y GRADUACIÓN
“NIVEL DE RUIDO PRODUCIDO EN LA CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRÍA
DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL
DEL ECUADOR Y SU RELACIÓN CON EL ESTRÉS EN ESTUDIANTES DE
OCTAVO Y NOVENO SEMESTRE”
Autor: Saraí Lisseth Yazán Rosero
Tutor: Dra. Sandra Magdalena Macías Ceballos
Fecha: Agosto del 2015
RESUMEN
El presente es un estudio observacional, cuantitativo y aleatorio que busca
determinar la relación que existe entre el nivel de ruido producido en la Clínica
de Odontopediatría, y el estrés en los estudiantes de octavo y noveno
semestre. Para ello se utilizó de un sonómetro digital el cual se colocó en
diferentes puntos de la clínica en diferentes días y horarios durante 10 días.
Para el estrés se elaboró un Cuestionario basado en el Test de Salud Total de
Lagner-Amiel.
Como resultado se obtuvo un nivel de ruido equivalente de 66,92 dB, y un
nivel de estrés alto con el 54,7% en los estudiantes con lo que se establece
que existe una relación directa entre los niveles de ruido y el nivel de estrés
en los estudiantes.
Por lo que se recomienda tomar medidas preventivas durante el desarrollo de
las labores odontológicas, que ayuden a disminuir los niveles de ruido y que
permitan salvaguardar la salud auditiva y psicológica de los estudiantes.
Palabras Claves:
RUIDO, ESTRÉS, CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRÍA, ESTUDIANTES.
xv
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SCHOOL OF DENTRISTRY
RESEARCH, DIPLOMAS GRANTING AND GRADUATION UNIT
“NOISE LEVEL PRODUCED IN THE PEDIATRIC-DENTAL CLINIC OF THE
SCHOOL OF DENTISTRY OF THE UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR AND RELATION WITH STRESS IN THE STUDENTS OF THE
EIGTH AND NINTH SEMESTER”
Autor: Saraí Lisseth Yazán Rosero
Tutor: Dra. Sandra Magdalena Macías Ceballos
Fecha: Agosto del 2015
ABSTRACT
This is an observational, quantitative and random study intended to find out
relation existing between the noise level generated in the Pediatric-Dental
Clinic an stress in the students of eight and ninth semester. A digital soundmeter was used, which was placed in diverse location of the clinic in diverse
days and schedules, during 10 days. For stress, a Questionnaire based on the
Lagner-Amiel Full Health Test.
As a result, a noise level of 66,92 dB, and high stress level of 5407% in
students, with which a direct relation was established between noise and
stress in student.
Taking preventive measure during dental works been recommended, in order
to decrease noise levels and allow safe ward hearing and psychological health
of students.
Keywords
NOISE,
STRESS,
PEDIATRIC-DENTAL
xvi
CLINIC,
STUDENTS
INTRODUCCIÓN
Desde tiempos memorables
el ruido ha sido considerado como un
contaminante altamente peligroso para la humanidad (Organización Mundial
de la Salud, 1999).
El oído es uno de los sentidos responsables de las funciones del equilibrio y la
audición, que nos permite entender y comprender el entorno que nos rodea
por ello hay que bridarle la importancia y cuidado necesario. (Tortora &
Grabowski, 2006).
Elevados niveles de ruido en los ambientes en los que se desarrolla un
trabajo pueden producir serios e irreparables daños en el aparato de la
audición y en otros sistemas del organismo. (Crosato, Elizette , & Biazevic,
2007).
Al ejercer la odontología las personas se exponen a elevados niveles de ruido
a lo largo del transcurso de la carrera y más aún cuando ejercen la profesión,
sumándole a ello los espacios reducidos, las posiciones no óptimas, los largos
periodos de trabajo y los diversos problemas que tienen que atender los
profesionales puede dar origen a situaciones de estrés. (Flores, y otros,
2009).
Al referirse al estrés existen diversos términos para caracterizarlo dentro de
ellos se lo considera como estímulo, respuesta o consecuencia de
determinada situación, en este caso el ruido. (Albino, 2007)
Varios estudios realizados en diversos países revelan que muchos de los
aparatos e instrumentos utilizados en las clínicas y consultorios odontológicos
producen ruidos que sobrepasan los 80dB
e inclusive algunas turbinas
pueden emitir sonidos de hasta 110dB. (Fuentes, Rubio, & Cardemil, 2013).
1
El presente estudio busca determinar la relación que existe entre el nivel de
ruido y el estrés en estudiantes de octavo y noveno semestre que ocupan la
Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad
Central del Ecuador, para tomar medidas preventivas contra el ruido generado
y brindar soluciones que ayuden disminuir los altos niveles sonoros.
2
CAPÍTULO I
1.1 Planteamiento del problema
La Organización Mundial de la Salud (1999) en su documento elaborado en
Londres mencionó que en la Antigua Roma existìan normas que controlaban
el ruido que producían las ruedas de hierro de los vagones.
Tolosa (2003) hace referencia que 600 AC en la Grecia Antigua se obligaba a
obreros y artesanos que se dedicaban a trabajar en oficios que producían
ruido, ha desplazarse a las afueras de la ciudad para no perturbaran al resto
de pobladores.
Chávez (2006) en su artículo alude que con la “Revolución Industrial”, la
aparicion de innovadores medios de transporte, las nuevas maquinarias; a
esto
sumandole
el
crecimiento
urbanístico
y
poblacional
surgió
la
“contaminación acústica urbana” (Montbrun, Rastelli, Oliver, & Chacón, 2006)
la misma que ha traido como consecuncia varios daños en el ser humano
tanto auditivos y no auditivos.
En las carreras del área de salud, siempre han existido problemas durante el
ejercicio docente y profesional muchos de ellos han estado relacionadas con
el contacto de material infecto contagioso, sustancias químicas, factores
físicos como las radiaciones y el contacto con pacientes y sus fluidos
corporales, pero pocas veces se ha pensado en los problemas ocasionados
por el ruido. (Jerónimo Montes & Mora Guevara, s.f)
Barrancos Money, Jiménez Lozano, & Rodriguez (2006) en su texto
aseveraron que años atrás el comité de materiales dentales de la Asociación
Dental Americana había reconocido que la exposición prolongada al ruido de
los instrumentos de corte de alta velocidad podía causar daño auditivo.
3
Flores, y otros (2009) consideraron al ruido como un factor detonador de
estrés en las personas. (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el
Trabajo, 2005) “El ruido en el lugar de trabajo, incluso si no alcanza un nivel
que exija medidas para evitar la pérdida de audición, puede ser un factor de
estrés” (p.57)
En la Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología se producen
ruidos que pueden generar contaminación acústica y afectar la salud de los
ocupantes de la misma, por lo que se busca determinar la relación existente
entre el nivel de ruido y el estrés en los estudiantes de octavo y noveno
semestre, además de implementar medidas que ayuden a reducir los niveles
de ruido producidos.
1.2 Objetivos
Objetivo General
Determinar la relación que existe entre el nivel de ruido y el estrés en los
estudiantes de octavo y noveno semestre que ocupan la Clínica de
Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador
Objetivos Específicos
Evaluar con el sonómetro digital el nivel de ruido que se produce en la Clínica
de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Central
del Ecuador
Analizar el nivel de estrés en los estudiantes de octavo y noveno semestre
Identificar los efectos que el ruido ocasiona en los estudiantes al final de cada
turno
4
1.3 Justificación
Los estudiantes y docentes que acuden a la Clínica de Odontopediatría,
atraviesan constantemente situaciones estresantes.
El desgaste físico, la rutina, los pacientes ansiosos y no colaboradores, el
ruido producido por turbinas, micromotores, ultrasonidos, succionadores entre
otros están entre los factores desencadenantes de estrés. (Presta A. , Saliba,
Isper, Saliba, & Dossi, 2006)
Rivas & Ariza (2007) mencionaron que los profesionales que se desempeñan
en medios ruidosos se acostumbran a éste y no son conscientes de los daños
que puede ocasionar en el aparato de la audición y en otros aparatos y
sistemas del organismo.
Hasta hoy no se ha realizado ningún tipo de estudio en referencia al ruido que
se produce en la clínica de Odontopediatría y su relación con el estrés en los
estudiantes que acuden a dicha clínica por lo que es meritorio realizar este
estudio para concientizar a los ocupantes de la misma de los riesgos que
puede ocasionar altos niveles de ruido, establecer recomendaciones para
mantener o bajar en lo posible los niveles de ruido producidos y tomar
medidas preventivas.
1.4 Hipótesis
¿Los niveles de ruido que se generan en la Clínica de Odontopediatría de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador generan
estrés estudiantes de Octavo y Noveno Semestre que acuden a la misma?
5
CAPÍTULO II
2. Marco Teórico
2.1 El Oído
La audición es sin lugar a dudas para los seres humanos uno de los sentidos
más importantes ya que a partir de ésta se desarrolla el lenguaje y la mayoría
de las actividades cotidianas. (Gil-Loyzaga & Pujol, 2005)
Desde el punto de vista anatómico el oído ha sido dividido en tres partes o
estructuras principales: el oído externo, el oído medio y el oído interno; las
cuales son responsables de las funciones del equilibrio y la audición. (Moore
& Agur, 2003)(Rodriguez & Smith, 2004)
2.1.1 Partes del Oído
2.1.1.1
Oído Externo
Rouviére & Delmas (2005) en su texto aseveró que el oido externo estaba
conformado por dos partes: la oreja o pabellón auricular y el conducto auditivo
externo, así mismo Tortora & Grabowski (2006) mencionaron que la
membrana del tímpano también formaba parte de éste.
2.1.1.1.1 Pabellón Auricular
Tortora & Grabowski (2006) “El pabellón de la oreja es un cartílago elástico
que en su extremo distal tiene forma similar a una trompeta, con
recubrimiento de piel” (p.536) que puede adoptar formas diversas en las
personas adultas, además Palastanga, Field, & Soames (2000) escribieron
que el pabellón auditvo es quien capta los sonidos y los trasmite hacia la
membarana timpánica. (LLaneza, 2007) “El pabellón auditivo es imprescidible
debido a la diferencia de presión que existe en el interior y exterior del oído”
(p.104).
6
2.1.1.1.2 Conducto Auditivo
El conducto auditivo externo comprende la región entre el pabellón de la oreja
y la membrana tímpanica, muchos autores coinciden en que su longitud varia
entre 2.5 y 3cm. En su estructura interna está recubierto de una ligera capa
de piel glándulas ceruminosas y vellosidades. (Rodriguez & Smith,
2004)(Navarro & Novel, 2005).
El serumen secretado por las glandulas ceruminosas en conjunto con las
vellosidades son escenciales para evitar el ingreso de cuerpos extraños y
partículas al oído. (Tortora & Grabowski, 2006)
(LLaneza, 2007) “El conducto auditivo, además de proteger el tímpano, actúa
como un audífono natural que amplifica automáticamente los sonidos bajos y
menos penetrantes de la voz humana” (p.104).
2.1.1.1.3 Membrana Timpánica
Moore & Agur (2003) describieron a la membrana timpánica como una
membrana fina y delicada que separa el conducto auditivo externo de la caja
timpánica.Al entrar los sonidos por el conducto auditivo hacen esta vibre
regulando así la intensidad de los mismos para luego trasmitirlos a los
huesecillos. (Rodriguez & Smith, 2004)
2.1.1.2
Oído Medio
El oído medio es un reducida cavidad llena de aire formada por la cavidad
timpánica y trompa de eustaquio. (O'rahully, Gardner, & Gray, 2001)(Polano,
2003)(Rouviére & Delmas, 2005)
2.1.1.2.1 Cavidad Timpánica
Como su nombre lo indicana Rouviére & Delmas (2005) consideran a esta
una verdadera caja ubicada entre el oído interno y la membrana del tímpano.
7
Su importancia radica en la presencia de tres diminutos huesos denominados
huesecillos auditivos: martillo, yunque y estribo. (Rodriguez & Smith,
2004)(Donnersberger & Lesak, 2002).
Los huescesillos del oído transfieren las vibraciones producidas en la
membrana del tímpano hacia el oído interno, además de amplificar las ondas
sonoras.(Marieb, 2008)(Rodriguez & Smith, 2004)
2.1.1.2.2 Trompa de Eustaquio
Corresponde a una estructura formada por cartílago y hueso, encargada de
comunicar la nasofaringe con el oido medio. esta estructura ayuda a mantener
equilibrada
la presión del oído interno con la presión atmosférica.
(Donnersberger & Lesak, 2002)(Marieb, 2008)
2.1.1.3
Oído Interno
Rouviére & Delmas (2005) y Tortora & Grabowski (2006) mencionaron que el
oído interno estaba formado por dos laberintos cavitados el óseo y el
membranoso alojados dentro del peñasco del hueso temporal.
2.1.1.3.1 Laberinto Óseo
Se encuentra dividido en tres áreas el vestíbulo, la cóclea y los canales
semicirculares, todas estas inmersas en un líquido llamado perilinfa. (Tamayo
& Bernal, 1998).
Los canales semicirculares y el vestíbulo estarían encargados del sentido del
equilibrio, mientras que la cóclea contiene en su interior el órgano de corti el
cual está provisto de receptores para la audición. (Bess & Humes,
2005).(Donnersberger & Lesak, 2002)(Navarro & Novel, 2005)
-Cóclea
Constituye una estructura del laberinto en forma de espiral con una longitud
aproximada de 35mm. (Gil-Loyzaga & Pujol, 2005).
8
La cóclea se compone de tres rampas o membranas espirales. (Barret,
Barman, Boitano, & Brooks, 2010)
La membrana vestibular y timpánica que contienen la perilinfa, una membrana
central o coclear la cual no tiene comunicación con las otras rampas o
membranas y que contiene en su interior endolinfa y el receptor de la audición
que es el órgano de corti. (Barret, Barman, Boitano, & Brooks, 2010)(GilLoyzaga & Pujol, 2005)
-Órgano de Corti
El Órgano de Corti se encuentra ubicado en la membrana coclear, encargado
de generar impulsos nerviosos. Contiene células nerviosas especializadas las
células ciliadas externas e internas. (Guyton & Hall, 2001)
2.1.1.3.2 Laberinto Membranoso
Contenido en el laberinto óseo contiene células ciliadas provistas de
receptores del equilibrio y el sonido. Además bañado por la endolinfa. (Duque
& Rubio, 2006)(Morera & Marco, 2006)
2.1.2 Fisiología de la Audición
El aparato de la audición es un sistema indispensable e importante de nuestro
organismo; a través de él podemos escuchar los diferentes sonidos existentes
en el ambiente. (Chinchilla, 2002)
Las ondas sonoras son captadas por el pabellón de la oreja y conducidas por
el conducto auditivo externo hacia la membrana del tímpano en donde se
convierten en vibraciones. Estas vibraciones se trasmiten en cadena a los
tres huesecillos martillo, yunque y estribo para luego través de la ventana oval
migrar al oído interno para mezclarse con los líquidos perilinfa y endolinfa.
Éstos líquidos estimulan a las células ciliadas a liberar neurotransmisores que
transforman la energía de las ondas mecánicas en ondas electroquímicas
para dirigirlas al cerebro por la vía auditiva. (Donnersberger & Lesak,
9
2002)(Marieb, 2008)(Tamayo & Bernal, 1998)(Silverthorn, 2008)(Tortora &
Grabowski, 2006).
2.2
SONIDO
Cromer (1999) definió al sonido como ondas que se propagan a través del
aire, agua y otros medios materiales, en ese mismo sentido Jimenez (2001)
aseveró que el sonido se debería a la fluctuación de las ondas de presión
existentes en el aire las cuales serían registradas por el oído y el sistema
nervioso.
2.2.1 Características de las Ondas Sonoras
2.2.1.1
Frecuencia
Marín & Pico (2004) y Chinchilla (2002) en sus textos coincidieron en definir a
la frecuencia como el número de variaciones de presión que se producirían en
un segundo y cuya unidad sería el ciclo por segundo o Hercio (Hz).
Según el tipo de frecuencia Cortés (2007) y Viñas (2007) mencionaron la
existencia de infrasonidos los cuales no serían captados por el oído humano
y cuya frecuencia sería inferior a 20 Hz, de igual manera a los sonidos cuya
frecuencia superaría los límites de la audición humana es decir 20000 Hz los
denominaron ultrasonidos.
Cortez (2007) consideró como audiofrecuencias a las frecuencias que
oscilaban entre 20 Hz a 20.000 Hz, las cuales el oído puede detectar, así
mismo Marín & Pico (2004) mencionaron que las frecuencias en las que se
desarrollaba el habla se encentraban entre 250 y 3.000 Hertz.
10
Figura N° 1: Frecuencias Audibles
Fuente: CORTEZ, J. (2007). Técnicas de Prevención de Riesgos Laborales. Madrid: Tébar.
P.422.
2.2.1.2
Intensidad
Marín Blandón & Pico Merchán, (2004) definió a la intensidad como “la
cantidad de presión del sonido” (p.53). Jimenez (2001) su texto denominó
como umbral auditivo a la unidad minima de percepción, la cual varia
dependiendo de la persona y de la edad; y como umbral del dolor a la maxima
intensidad a la que podrá someterse el oído humano sin que este sufra daño
alguna. Para medir la intensidad se utiliza el decibel (dB) que es una escala
de logarítmica.
2.2.1.3
Amplitud
(Eduard Gómez & Ignasi Cuenca, 2011) “La amplitud de una onda indica el
nivel de la potencia a la que se han producido las oscilaciones”. (p.3)
2.2.1.4
Longitud de Onda
(Marín & Pico, 2004) “Es el tiempo transcurrido para que se produzca un ciclo
completo de onda y se expresa en segundos”. (p.52)
2.2.1.5
Nivel de Presión Sonora
Son las variaciones de presión que (Sbarato, Sbarato, & Ortega, 2007) “actúa
sobre nuestros oídos y produce la sensación de oír” (p.96). Se mide a través
del decibel (dB).
11
El NPS se encuentra
entre 0 dB y 120 dB. (Cortés, 2007) “los ruidos
comprendidos entre 40 y 60 dB resultan soportables, entre 65 y 80dB son
fatigosos, entre 80 y 115dB pueden producir sordera y superiores a 120dB
resultan insoportables” (p.427).
Figura N° 2 Presión sonora ante algunas fuentes características
Fuente: PARRONDO, J. (2006). Acústica Ambiental. Madrid: Universidad de Oviedo. P.13
Elaborado por: Lisseth Yazán
2.2.1.6
Espectro Frecuencial
El espectro de las frecuencias audibles que encontraron, resultó muy grande,
lo que hicieron fue dividirlo en conjuntos de frecuencias a las cuales
denominaron bandas. Las bandas más usadas fueron y siguen siendo: las
bandas de octava y tercios de octava. (Floría, Gestión de la Higiene Industrial
en la Empresa, 2007)
12
-Bandas de Octava
El conjunto de frecuencias que forman una banda queda definido por dos
frecuencias: una inferior y una superior. (Henao, 2008)
Como no se puede determinar la intensidad de cada sonido se dividió el rango
de las frecuencias audibles más utilizadas en ocho segmentos en el cual
(Henao, 2008) “el límite superior de la anda de frecuencia es el doble del
límite inferior” (p.18)
2.3 RUIDO
El ruido ha sido considerado un fiel acompañante de la humanidad desde
tiempos remotos, que ha ido en aumento con los avances científicos y
tecnológicos. (Aguilar, Delgado, & Vazques, 2011)
(Marín & Pico, 2004) “Se define al ruido, como un sonido desagradable o
indeseable, el cual produce efectos fisiológicos y psicológicos adversos que
interfieren con las actividades diarias de comunicación con el trabajo y el
descanso” (p. 168) es así que hay sonidos que nos resultan molestosos.
Jaramillo (2007) en su texto escribió una definición desde el punto de vista
audiológico en el cual llamó ruido a los sonidos que no resultaban agradables
para las personas, un ejemplo de éstos puede ser el llanto de los niños o el
sonido de una turbina odontológica. En ese mismo sentido actuamelmente “la
definición de ruido más aceptada internacionalmente en la acústica es la que
lo define como un sonido no deseado. (p.19)
2.3.1 Tipos de Ruido
Los ruidos pueden suelen clasificarse en:
2.3.1.1
Ruido Continuo
También llamado ruido
estacionario varios autores aseveraron que
permanece constante en el tiempo, pudiendo tener ligeros cambios los cuales
no son perceptibles por el oído humano. (Contreras & Molero, 2011)(Cortés,
13
2007). (Sánchez, Palomino, González, & Tejeda, 2006) “el nivel es
prácticamente constante a lo largo del tiempo” (p.534).
2.3.1.2
Ruido Intermitente o Fluctuante
Como su nombre lo indica este tipo de ruido puede interrumpirse total o
parcialmente luego continuar con mayor o menor intensidad. (Chinchilla,
2002).
(Sánchez, Palomino, González, & Tejeda, 2006) “el nivel sonoro varía en
escalones bien definidos” (p.534). Un ejemplo es el ruido producido por una
turbina odontológica.
2.3.1.3
Ruido de Impacto
(Sánchez, Palomino, González, & Tejeda, 2006) “el nivel sonoro presenta
picos de alta intensidad y muy corta duración” (p.534). Presentan corta
duración. (Contreras & Molero, 2011).
2.3.4 El Ruido y la Odontología
En el ejercicio de la odontología, ya sea una clínica odontológica particular, un
consultorio dental o una clínica de enseñanza se utilizan varios instrumentos y
aparatos que producen altos niveles de ruido entre ellos se puede mencionar
turbinas, micromotores, ultrasonidos, succiones. (Barrero, Valverde , &
Guerra, 2003)
El elevado potencial sonoro que generan las turbinas odontológicas ha sido la
causa de trauma acústico en muchas generaciones de odontólogos.
(Jiménez, 2006)
Estudios realizados en Argentina, Uruguay, España entre otros países saca a
la luz la preocupación de profesionales a los problemas que puede ocasionar
altos niveles de ruido en el ejercicio de la Odontología. (Jiménez, 2006)
Varios estudios coincidieron que el nivel de ruido de una turbina puede
aumentar entre 5 y 8 dB al utilizar fresas y al entrar en contacto con la
superficie del diente. (Barrero, Valverde , & Guerra, 2003)
14
Bali, Acharya, & Anup (2007) evaluaron el efecto de os sonidos producidos
en una clínica de enseñanza odontológica y observaron variaciones en los
umbrales de audición en todas las frecuencias.
Pujana (2007) realizó un estudio en cuatro clínicas de odontología en Itzcala,
encontró que varios instrumentos emiten ruidos que se encuentran por
encima de los niveles de recomendados.
2.3.5 Equipos de Protección ante el ruido
En el mercado se puede encontrar distintos tipos de quipos de protección ante
el ruido entre ellos se puede mencionar.
2.3.5.1
Orejeras
Generalmente se componen de dos auriculares que cubren totalmente el
pabellón auditivo y están unidos por medio de una banda que va sobre la
cabeza o la nunca dependiendo del modelo. (Floría, Gestión de la Higiene
Industrial en la Empresa, 2007)
En su parte interna los auriculares están formados por materiales que
absorben el ruido.
2.3.5.2
Tapones
También llamado tapones insertos puesto que son introducidos en el
conducto auditivo impidiendo el paso de ruido hacia el oído interno. (Floría, La
Prevención del Ruido en la Empresa, 1999)
Vienen de diversos materiales entre ellos goma silicona, plástico, espuma,
desechables o reutilizables. (Menendez, y otros, 2008)
2.4 EFECTOS DEL RUIDO SOBRE EL ORGANISMO
Uno de entre los tantos problemas que aquejan a la población ha sido el
ruido, el cual está presente en la mayoría de las actividades que se realiza a
15
diario; en el trabajo, en la calle e inclusive en el hogar, tanto en el día como en
la noche. (Bartí , 2010)(Malagón, Galán M, & Pontón L, 2008)
Floría (1999) aseguró que existe una amplia lista de efectos que el organismo
del ser humano puede sufrir al exponerse por largos periodos de tiempo a
altos niveles de ruido.
Muchos autores coincidieron en dividir a los efectos producidos por el ruido en
dos grupos: Efectos Auditivos y Efectos no Auditivos
2.4.1 Efectos Auditivos
Pérdida Capacidad Auditiva
El estar expuesto a distintos tipos de ruidos en el ambiente laboral puede
ocasionar lesiones en el oído con pérdida de la capacidad auditiva. (Seoanez,
1997)
Muchas veces la pérdida de la capacidad auditiva suele permanente o parcial,
fenómeno al que lo han denominado Trauma Acústico. (Floría, La Prevención
del Ruido en la Empresa, 1999)
2.4.1.1
Trauma Acústico
(Montanilla I, 2014) “Es aquella pérdida de audición que se produce por la
exposición continuada o aguda a ruidos intensos” (p.45)
Al estar expuesto por tiempos prolongados a altos niveles de ruidos las
pequeñas células que forman la cóclea se deterioran y no pueden generar
ningún tipo de estímulo. Este trauma puede ser agudo o crónico. (Floría, La
Prevención del Ruido en la Empresa, 1999)
2.4.1.1.1 Trauma Acústico Agudo
El trauma acústico agudo suele producirse al exponerse a ruidos de gran
intensidad accidentalmente, generalmente tienen corta duración pero
16
contienen tanta energía que son capaces de lesionar la cóclea tan velozmente
que el oído no puede defenderse. (Montanilla I, 2014) (Poch, y otros, 2006)
Según la intensidad de la presión sonora la membrana timpánica, los
huesecillos del oído, la membrana basilar y muchas estructuras del órgano de
Corti pueden lesionarse de manera reversible o irreversible. (Polano, 2003).
(Montanilla I, 2014) “La pérdida de audición puede ser temporal y recuperarse
si se interrumpe la exposición” (p.46).
Muchos pacientes pueden presentar
otalgia fugaz, acufenos, hipoacusia
severa, hiperacusia dolorosa, diploacusia, puede haber instalación de otitis
media, deformación de células pilosas, rotura de la membrana de Reissner e
incluso puede haber lesión de los receptores del equilibrio. (Poch, y otros,
2006)
Cuadro Clínico
Los signos y síntomas se presentarán de acuerdo a la magnitud del sonido al
que se esté expuesto; así un sonido mayor de 80dB podrá ocasionar otalgia
uni o bilateral dependiendo de las características del accidente. Cuando hay
ruptura de la membrana timpánica se produce otorragia y posteriormente
zumbido de los oídos. (Polano, 2003)
En cuando a la audición pueden ocurrir dos fenómenos:
1.
Perturbación temporal del umbral de audición caracterizada por
hipoacusia leve, moderada, severa o profunda según el caso; su duración
varía de segundos hasta horas. (Polano, 2003)
2.
Perturbación permanente del umbral de audición (Polano, 2003)
“corresponde a la disminución de la audición de magnitud variable e
irreversible, que es ocasionada por la destrucción parcial o total de las
estructura del oído interno” (p.242). El paciente suele presentar vértigo.
Tratamiento
Antibioticoterapia se puede comenzar con corticoides, vasodilatadores
periféricos, gas carbógeno, O2 hiperbárico.
17
2.4.1.1.2 Trauma Acústico Crónico
(Montanilla I, 2014) “es una alteración irreversible de la audición,
consecuencia de la exposición prolongada en el tiempo a ambientes ruidosos
de intensidades altas” (p.46)
Al inicio las
células ciliadas externas presentan ligeras distorsiones que
toman importancia conforme el tiempo transcurre, tiempo después se produce
una vesiculación de las células con apoptosis final, para más tarde las células
ciliadas internas sufrir el mismo proceso. (Poch, y otros, 2006)
Las personas suelen presentar síntomas como acúfenos y astenia transitorios
que desaparecen luego de terminar una jornada laboral. Conforme pasan los
años la pérdida de la audición ocasiona alteraciones del órgano de corti las
cuales son irreversibles. (Marín & Pico, 2004)
Sintomatología
El trauma acústico crónico se compone de 4 fases:
Fase I, Las personas presentan acúfenos de altas intensidad, junto con fatiga
auditiva, cefalea e irritabilidad entre los 10 y 20 días. (Gil, 2012)
Fase II, (Gil, 2012) “Durante meses a años. Es audiométrico solamente, sin
clínica subjetiva” (p.591)
Fase III, (Gil, 2012) “Se empieza a notar una hipoacusia leve” (p.591)
Fase IV, Los acúfenos se tornan intensos, si continúa la exposición a estos
ruidos se experimenta fenómenos de adaptación al ruido y desaparece la
irritabilidad pero se inicia una sordera irreversible. (Poch, y otros, 2006)
Factores de Riesgo
-Sexo, se cree que los hombres tienen mayor susceptibilidad a sufrir daños
por ruido que las mujeres, esto se debe a que los hombres están más
expuestos a ciertas actividades. (Gil, 2012)
18
-Edad, conforme pasan los años el aparato de la audición se va deteriorando
por lo que se vuelve más frágil. (Gil, 2012)
-Patología Auditiva Previa, Se cree que determinadas patologías del oído
medio e interno predisponen a un trauma sonoro. (Marín & Pico, 2004)
-Sustancias Ototóxicas, Ciertas drogas ototóxicas pueden aumentar en los
pacientes la susceptibilidad al ruido. (Poch, y otros, 2006)
-Susceptibilidad Individual, de acuerdo a la constitución genética de cada
individuo. (Poch, y otros, 2006)
-Estilo de vida, Uso de walkman, frecuentar discotecas, conciertos, etc.
(Seoanez, 1997)
Tratamiento
No existe tratamiento como tal, pero se puede usar protección auditiva, así
como también controles audiométrico constantes. (Poch, y otros, 2006)
2.4.1.2
Presbiacusia
Abelló (2010) consideró a la presbiacusia como un trastorno de la audición, la
cual es progresiva y está asociada al envejecimiento y al mal funcionamiento
del sistema nervioso central y periférico.
Afecta en su mayor porcentaje a personas entre los 65-75 años, aunque
también puede aparecer antes de los 50 años a la que se la llamaría
presbiacusia patológica. (Montanilla I, 2014)
La pérdida de la audición se presenta de manera bilateral, las frecuencias
más afectadas suelen ser las agudas. El nivel de audición perdida irá en
concordancia con el tiempo de evolución. (Abelló, 2010)(Montanilla I, 2014)
Existen 4 tipos de presbiacusia
-Tipo 1, tiene un progreso lento, llamada sensorial (Montanilla I, 2014) “hay
una atrofia del epitelio y una pérdida de células sensoriales en el órgano de
Corti” (p.45)
19
-Tipo 2, llamada neural, es notoria cuando hay afectación del 90% de las
neuronas. Las células cocleares suelen atrofiarse. (Montanilla I, 2014)
-Tipo 3, denominada presbiacusiaestrial o metabólica, suele aparecer entre
los 30-60 años. Es hereditaria y progresiva; hay atrofia en la estría vascularis.
Tratamiento
No hay cura, solo existen tratamientos para mejorar la calidad de vida de los
pacientes como el uso de prótesis auditivas.
2.4.2 Efectos No auditivos
Lo efectos producidos por el ruido no se limitan únicamente al aparto
la
audición sino también a otros órganos y aparatos corporales. (Chinchilla,
2002)(Marín & Pico, 2004).
(Aguilar, Delgado, & Vazques, 2011) “se ha comprobado que bastan de 50 a
60 dB para que existan enfermedades asociadas al estímulo sonoro” (p.277).
Puede haber efectos fisiológicos y psicológicos.
2.4.2.1
Efectos Fisiológicos
-Efectos Respiratorios

Retrasa la digestión

Aumento de la frecuencia respiratoria.
(Barrero, Valverde , & Guerra, 2003)
-Efectos Digestivos

Retrasa las funciones digestivas

Produce mayor motilidad intestinal

Intensifica la acidez estomacal

Hay una hipersecreción salival.
20
(Barrero, Valverde , & Guerra, 2003)(Chinchilla, 2002)
-Efectos Cardiovasculares
Como consecuencia del aumento de la presión arterial y la frecuencia
cardíaca existe mayor incidencia de trastornos hipertensivos, arteriosclerosis.
(Chinchilla, 2002)
-Efectos Visuales

La visión de la persona se altera

Hay dilatación pupilar

Modificación del campo visual y los colores
(Barrero, Valverde , & Guerra, 2003)(Chinchilla, 2002)(Seoanez, 1997)
-Efectos Endócrinos
Altera el funcionamiento de varias glándulas.(Chinchilla, 2002)
-Efectos Vestibulares

Produce vértigo

Nistagmos vestibulares
(Barrero, Valverde , & Guerra, 2003)
2.4.2.2
Efectos Psicológicos
-Sobre el Sueño

Sueño interrumpido

Insomnio

Despertar temprano
21

Perturbación de los ciclos del sueño.
(Aguilar, Delgado, & Vazques, 2011)(Seoanez, 1997) Suele provocar:
-Sobre la Conducta
Seoanez, 1997 menciona que puede haber:

Cefaleas

Cansancio corporal

Cansancio mental

Fatiga

Sueño

Estrés
(Aguilar, Delgado, & Vazques, 2011) “La aparición súbita de un ruido puede
producir alteraciones en la conducta que, al menos momentáneamente,
puede hacerse más indiferente, más agresiva o irritable” (p.278).
-Sobre la Memoria
Rendimiento limitado de la memoria en aquellas tareas que requieren de la
misma. (Aguilar, Delgado, & Vazques, 2011)
2.5 ESTRÉS
Existen múltiples definiciones para el estrés, es así que podemos mencionar
Lopez, (2009) definió al estrés como “un estado de tensión emocional que
provoca,
entre
otras
alteraciones,
trastornos
del
sueño,
síntomas
psicosomáticos, insatisfacción laboral y conflictos en la relaciones humanas
(p.50).
En términos médicos Flores, y otros (2009) consideraron al estrés como el
resultado de la alteración de la homeostasis la cual era producida por varios
estímulos entre los que resaltan los estímulos físicos, químicos, biológicos
22
y/o psicológicos. Así mismo Lopez A (2001) lo considera como el proceso
físico, químico o emocional productor de una tensión emocional que puede
llevar a la enfermedad física.
Uno de los pioneros del estudio del estrés es el Médico Hans Selye, quien
definió al estrés como (Selye, 2013) “una respuesta corporal no específica
ante cualquier demanda que se le haga al organismo” (p.15). En ese mismo
sentido Selye identificó 3 estados por los que se atraviesa el estrés.
2.5.1 Fases del Estrés
2.5.1.1
Fase de Alarma
Cuando el organismo experimenta una amenaza, inmediatamente ocurre una
alteración fisiológica, gracias a diversas glándulas como la hipófisis y las
glándulas suprarrenales las cuales liberan mensajeros que viajan a través del
torrente sanguíneo a las diversas partes del organismo donde se requiera de
ellas. (Oblitas , 2009).
2.5.1.2
Fase de Resistencia
Al persistir una amenaza prolongadamente, el organismo suele mantener una
homeostasis entre los 2 ambientes, externo e interno, pero llega a un punto
en el que no resiste más. (Oblitas , 2009).
2.5.1.3
Fase de Agotamiento
Luego de pasar expuesto por un largo periodo de tiempo a un agente nocivo,
el organismo se debilita y reduce al mínimo la capacidad de adaptarse
(Oblitas , 2009).
(Comín, De la Fuente, & García, s.f.) “En la sociedad que vivimos es
necesaria una cierta cantidad de estrés para estar alerta y ejercer nuestra
profesión. El grado de estrés tiene que ser el suficiente para aumentar a
23
satisfacción laboral, pero sin sobrepasarlo para no caer en la enfermedad”
(p.4).
2.5.2 Estresores
(Comín, De la Fuente, & García, s.f.) Son estímulos que desencadenan estrés
en un momento dado. “Si la respuesta del individuo ante estímulos es
negativa y le produce angustia, malestar, decimos que es: Diestrés o Estrés
Negativo” (p.6) en contraste a ello cuando la respuesta se torna positiva y
produce sensaciones agradables se lo llama Eustrés o estrés Positivo.
Comín, De la Fuente, & García, (s.f.) clasificaron a los estresores en:
2.5.2.1
Físicos
Iluminación tanto el exceso como una deficiente iluminación pueden provocar
estados de tensión en las personas.(Seoanez, 1997)
Ruido, ruidos repetitivos, continuos, o fluctuantes suelen resultar molestosos,
producir fatiga, inquietud e interferencias en la comunicación
sobre todo
cuando son ruidos agudos que sobrepasan los 70dB. (Gil, 2012)
Temperatura (Comín, De la Fuente, & García, s.f.) “Tanto la alta como la baja
temperatura son factores muy importantes en la producción de accidentes
laborales.” (p.8)
Entre otros factores se encuentran malos hábitos, contaminación, pobreza,
violencia, vivienda, falta de reposo, accidentes, hospitalización, clima,
ambiente.
2.5.2.2
Químicos
El continuo contacto con sustancias químicas peligrosas suele provocar
preocupación en las personas que trabajan con ellas. Entre otros factores se
puede mencionar insuficiencia vitamínica, estimulantes, carne en exceso, sal,
cafeína en exceso, condimentos fuertes, dietas incorrectas, alimentación
deficiente. (Cortés, 2007)
24
2.5.2.3
Dependientes del Trabajo
La carga mental, control sobre el trabajo, salario, jornada laboral, horas
extras, control sobre el trabajo, pluriempleo son factores que conllevan a
preocupar y desestabilizar a las personas. (Comín, De la Fuente, & García,
s.f.)
2.5.2.4
Familiares
Entre ellos tenemos malas relaciones conyugales, relaciones con los hijos,
cuidado de enfermos, separación.
2.5.2.5
Estresores Personales
Personalidad de cada individuo, culpa, miedo, celos, odio, muerte, frustración,
aburrimiento.
2.5.3 Tipos de estrés
La American Phischological Association (2015) en una publicación afirmó la
existencia de tres tipos de estrés, el agudo, crónico y episódico.
2.5.3.1
Estrés Agudo
El estes agudo es un tipo de estré que se presenta de forma inmediata y de
manera intensa
por presiones actuales o preocupaciones futuras.
Generalmente no suele resultar desgastante a pequeñas dosis, suele ser
tratado facilmente. Entre sus sintomas suele destacar dolores de cabeza, de
espalda, mandibula, diarrea, xcesiva trespiración, mareos. (El-Sahili, 2010)
2.5.3.2
Estrés Agudo Episódico
En este tipo de estrés las personas suelen tener mal carácter, son ansiosas
tensas, apuradas, tienen vidas desordenadas y agitadas. Para las personas
con est tipo de estrés (American Phischological Association, 2015) “El mundo
es un lugar peligroso, poco gratificante y punitivo en donde lo peor siempre
25
está por suceder. Los que ven todo mal también tienden a agitarse demasiado
y a estar tensos, pero están más ansiosos y deprimidosque enojados y
hostiles (parr 9).
2.5.3.3
Estrés Crónico
Es un tipo de estrés sumamente agotador que destruye la calidad de vida de
las personas que lo padece día a día. Se mantiene por largos períodos de
tiempo sin que la persona que lo padece
logre salir de él, sintiendose
deprimido, sin esperanza, sin ganas de seguir viviendo, es así que pede
resultar en extrema violencia, cáncer, suicidio, crisis nerviosas. Suele ser de
dificil tratamiento. (American Phischological Association, 2015)
2.5.4 Efectos del estrés en las Personas
Los efectos que el estrés puede ocasionar en el organismo suele ser muy
variado, muchos pueden ser directos, otros indirectos o constituir efectos
secundarios. (Del Hoyo, 2004)
2.5.4.1
Efectos Físicos
Dentro de ellos se puede mencionar
-Trastornos Gastrointestinales: Úlcera péptica, dispepsia funcional, intestino
irritable, colitis ulcerosa, aerofagia, digestiones lentas. (Del Hoyo, 2004)
-Trastornos Cardiovasculares: Hipertensión Arterial, Angina de pecho, infarto
de miocardio, arritmias cardíacas. (Del Hoyo, 2004).
-Trastornos
Respiratorios:
Asma
Bronquial,
hiperventilación,
disnea,
sensación de opresión en la caja torácica. (Del Hoyo, 2004).
-Trastornos
Endócrinos:
Hipoglucemia,
diabetes,
hipertiroidismo, síndrome de Cushing. (Del Hoyo, 2004).
26
hipertiroidismo,
-Trastornos Sexuales: impotencia, eyaculación precoz, vaginismo, coito
doloroso, alteraciones de la líbido. (Del Hoyo, 2004).
-Trastornos Dermatológicos: Prurito, dermatitis atípica, sudoración excesiva,
alopecia, tricotilomanía. (Del Hoyo, 2004).
-Trastornos Musculares. Tics, calambres y contracturas, rigidez, dolores
musculares, alteraciones en los reflejos de los músculos (Del Hoyo, 2004).
2.5.4.2
Efectos Psicológicos
Los efectos psicológicos suelen ser muy variados entre ellos cabe destacar,
exceso de preocupación, falta de concentración, falta de control, problemas
de atención, confusión, sensación de desorientación, falta de memoria,
bloqueos mentales, sensibilidad, consume de cigarrillos, alcohol, drogas,
consumo de fármacos. (Oblitas , 2009).
La persistencia de los mencionados efectos, puede contribuir a la aparición de
múltiples trastornos relacionados con el estrés, entre ellos alteraciones del
sueño, miedos, fobias, ansiedad, trastornos afectivos, depresión, falta o
pérdida de apetito, cambios en la personalidad, explosiones emocionales.
(Del Hoyo, 2004)
Entre otros signos conductuales se observa, temblores, tartamudeo, risa
nerviosa, explosiones emocionales, voz entrecortada, bostezos repetitivos,
conductas impulsivas, (Del Hoyo, 2004) “ todos estos efectos deterioran la
calidad de las relaciones interpersonales, tanto familiares como laborales….
El estrés negativo es perjudicial para l salud de la persona y el ambiente
social y, además, inhibe la creatividad, la autoestima y el desarrollo personal
(p.11).
27
CAPÍTULO III
3. Metodología
3.1
Tipo de la Investigación
Estudio tipo descriptivo, transversal realizado en el periodo de diciembre 2014
- junio 2015, cuantitativo puesto que se obtuvo resultados en datos
numéricos; y aleatoria porque los datos se recogieron indistintamente en
diferentes días y horarios de la semana.
3.2
Población y Muestra
Población
La población se consideró las instalaciones de la Clínica de Odontopediatría
de la Universidad Central del Ecuador en la que 306 estudiantes de octavo y
noveno semestre realizan sus prácticas
Muestra
La muestra la constituyen 170 estudiantes.
85 estudiantes de octavo semestre
85 estudiantes de noveno semestre
TAMAÑO DE LA MUESTRA: CUANDO SE CONOCE EL TAMAÑO DE LA POBLACION
Z=
1,96
e=
0,05
N=
306
(95% DE CONFIABILIDAD)
(5% - 15% MARGEN DE
ERROR)
Tamaño de la población
28
306
x
3,8416
X
0,25
305
x
0,0025
+
3,8416
294
0,76250
Tamaño de la muestra n =
3.3
+
0,9604
=
170
=
x
294
1,7229
Criterios de Inclusión
Clínica de Odontopediatría
Estudiante Hombres y Mujeres que cursen octavo semestre
Estudiantes Hombres y Mujeres que cursen noveno semestre
Estudiantes que acepten participar voluntariamente
3.4
Criterios de Exclusión
Exteriores de la clínica
Laboratorio de Ortodoncia y Ortopedia
Sala de esterilización
Estudiantes Hombres y Mujeres de semestres inferiores a
octavo y noveno
29
0,25
Estudiantes que no acepten participar
3.5
Operacionalización de las Variables
Tabla N° 1
Variables
TÉCNICA
CONCEPTO
VARIABLES
EVALUACIÓN
INDICADORES
(DEFINICIÓN)
ESCALA
OBSERVACIÓN
ENCUESTA
Ruido es la sensación
EVALUACIÓN
auditiva inarticulada
DEPENDIENTE
generalmente
Registro de datos
Continua
Decibeles
desagradable
RUIDO
Cuantitativa y
SONÓMETRO
El estrés es la
ESTRÉS
consecuencia en la
Registro de Datos
ENCUESTA/CUESTIONARIO
que un ser vivo
atraviesa por un
Cualitativa
Alto
proceso de adaptación
cuando se somete a un
Medio
cambio
Bajo
Nominal
GÉNERO
Diferencia entre
Registro de Datos
hombres y mujeres
ENCUESTA/CUESTIONARIO
Hombre
Mujer
30
Ordinal
INDEPENDIENTE
Momento en que
EVALUACIÓN
Por días
se cumple la hora
1: primer día
de medición en el
HORARIO DE LA
Es el tiempo que se
día acordado
CLÍNICA POR DÍA mantiene con atención
al público la clínica
RELOJ CRONOMETRO
(inicio y fin)
2: segundo día
3: tercer día
ORDINAL
Período de tiempo de s Ciclo por el que
SEMESTRE
eis meses
CUESTIONARIO/ENCUESTA Octavo
están cursando los
alumnos
Noveno
Fuente: Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
3.6 Procedimiento
3.6.1 Instrumentos de recolección de datos
-Ruido
El instrumento utilizado para realizar las mediciones de ruido fue un
sonómetro
digital
marca
Quest
Technologies
serie
BHM,
(Fig.
3)
perteneciente al Departamento de Petróleos, Energía y Contaminación
(DPEC) de la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad Central del
Ecuador, que mide el ruido ocupacional en bandas de octava, con
ponderación A y en respuesta lenta, el mismo que estaba correctamente
calibrado con la norma ISO 17025.
31
-Estrés
Para la elaboración del instrumento de recolección de datos se utilizó un
modelo de encuesta tomado de un estudio de Flores, y otros(2009)
“Incidencia de Estrés en Odontologos de diferentes especiaidades ocasionado
por el Ruido en el Consultorio Dental” la misma que se basó en el Test de
Salud Total de Langer-Amiel.
Se utilizó este instrumento puesto que busca detectar una posible falta de
salud que puede estar asociada a las condiciones de trabajo; los aspectos
que más se manifiestan mediante el cuestionario son psicosomáticos y
relacionados con el estrés.
El Test de Salud Total constó de 22 ítems sintomáticos con dos opciones de
respuesta, además se le agregó preguntas extras relacionadas con datos
personales y datos relacionados con el ambiente laboral.
La puntuación se calculó otorgando un punto a cada respuesta sintomática y
sumando el total de éstas. (Anexo 2)
Esta encuesta se aplicó como prueba piloto a 10 participantes, 5 de octavo y
5 de noveno semestre, a través de ello se pudo establecer que el tiempo
promedio para responder el instrumento fue de 3 a 5 minutos, y adicional a
eso se pudo comprobar que los estudiantes no presentaron dificultad alguna
para contestar las preguntas planteadas.
3.6.2 Elección de Zona de Medición
Ruido
Se realizó un recorrido por toda la Clínica de Odontopediatría cada día en el
que se iba a realizar la medición y se identificó el lugar de trabajo en la que
se producía mayor actividad.
32
3.6.3 Instalación del Sonómetro
El sonómetro se acopló en un soporte trípode y se lo colocó en el punto
elegido anteriormente a una distancia de un 1.5 metros aproximadamente.
3.6.4 Operación propiamente dicha
El sonómetro fue programado para permanecer por un tiempo de 30 minutos
para cada medición.
El montaje y programación del sonómetro estuvo a cargo del técnico
encargado del DPEC, debido a que es un aparato altamente sensible y
costoso.
3.7 Técnica para procesamiento y análisis estadístico de datos
-Ruido
Los valores registrados en cada turno se registraron en un ficha técnica
especial elaborada por el DPEC, en donde constó la hora de inicio, hora final,
lugar, tipo de ruido,
frecuencias (HZ), promedio de las frecuencias. Las
mediciones se tomaron cada segundo de ahí se obtuvo la leq min, leq max,
leq eq.
-Estrés
En esta investigación participaron 170 estudiantes de octavo y noveno
semestre
Grupo evaluado: 85 estudiantes de octavo semestre
Grupo evaluado: 85 estudiantes de noveno semestre
33
3.8 Aspectos Éticos
La información brindada por parte de los estudiantes de octavo y noveno fue
obtenida de manera voluntaria, previo a la explicación de los objetivos de esta
investigación. La información no será usada para ningún otro propósito fuera
de esta investigación.
34
CAPITULO IV
4. Resultados
4.1 Análisis de Resultados
Ruido
Se realizó un total de 10 mediciones en diferentes días de la semana y en
diferentes horarios obteniendo valores sonoros que variaron desde 55,78 dB
hasta 80,59 dB obteniendo como lectura promedio 66,92 dB
El día de la semana que se registró mayor nivel de presión sonora fue el día 3
(2014-12-09= 71,8 dB) y 9 (2015-01-15= 71,5 dB) seguido por el día 8 (201501-14= 71,4 dB), 1 (2014-12-01= 68,1 dB) y 4 (2014-12-12= 67,2 dB); días
que coincidieron con la atención a las brigadas gratuitas de odontología.
Tabla N° 2
Distribución de Valores de las Mediciones Equivalente por Día
Día
LeqEq (dB)
1
68,1
2
65,9
3
71,8
4
67,2
5
61,5
6
65,7
35
7
61,8
8
71,4
9
71,5
10
64,3
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
Gráfico N° 1
Distribución de Valores de las Mediciones por Día
Leq Eq (dB)
73,0
72,0
71,0
70,0
69,0
68,0
67,0
66,0
65,0
64,0
63,0
62,0
61,0
60,0
59,0
58,0
57,0
56,0
55,0
54,0
53,0
52,0
51,0
50,0
71,8
68,1
71,4
71,5
Día 1
67,2
65,9
Día 2
65,7
64,3
Día 4
61,8
61,5
Día 3
Día 5
Día 6
Día 7
Día 8
Día 9
Día 10
Día 1
Día 2
Día 3
Día 4
Día 5
Día 6
Día 7
Día 8
Día 9 Día 10
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Sarai Lisseth Yazán Rosero
36
Tabla N° 3
Valores de la Presión Sonora equivalente, Mínima y Máxima
VALOR EN DECIBELES (dB)
Leq Mínima
55,78
Leq Máxima
80,95
Gráfico N.
Leq equivalente
66,92
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Sarai Lisseth Yazán Rosero
Gráfico N° 2
Valores de la Presión Sonora equivalente, Mínima y Máxima
90
80,95
85
Decibeles (dB)
80
75
66,92
70
65
60
55,78
55
50
45
40
Leq Mínima
Leq Máxima
Leq equivalnte
Lecturas
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
37
Estrés
Se encuestó a 170 estudiantes que realizan sus prácticas en la Cínica de
Odontopediatría de nuestra Facultad, 85 estudiantes de octavo y 85
estudiantes de noveno semestre dentro de los cuales 121 encuestados que
corresponde al 71% fueron mujeres, mientras que 49 encuestados que
corresponde al 29% fueron hombres.
Tabla N° 4
Número de Estudiantes encuestados por Género y Semestre
PORCENTAJE POR GENERO Y SEMESTRE
GENERO
Total
Masculino
Femenino
24
61
85
14%
36%
50%
25
60
85
15%
35%
50%
49
121
170
29%
71%
100%
Octavo
SEMESTRE
Noveno
Total
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
38
Gráfico N° 3
Número de Estudiantes encuestados por Género y Semestre
80%
71%
70%
60%
50%
36%
40%
35%
30%
20%
Masculino
29%
Femenino
15%
14%
10%
0%
Octavo
Noveno
SEMESTRE
Total
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
Al preguntar a los estudiantes si les molestaba el ruido generado en la Clínica
de Odontopediatría 93 estudiantes que representa el 54,7% respondió que si
le molesta, 15 estudiantes que representa 8,8% respondieron que no les
molesta y 62 estudiantes que representa el 36,5% respondieron que el ruido
les molesta a veces.
Tabla N° 5
¿Le molesta el Ruido generado en esta Clínica?
¿Le molesta el ruido generado en esta Clínica?
SEMESTRE
¿Le molesta el ruido generado
SI
Frecuencia
39
Octavo
Noveno
50
43
Total
93
en esta Clínica?
%
Frecuencia
58,8%
50,6%
54,7%
5
10
15
5,9%
11,8%
8,8%
30
32
62
35,3%
37,6%
36,5%
85
85
170
100,0%
100,0%
100,0%
NO
%
Frecuencia
A VECES
%
Frecuencia
Total
%
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
Gráfico N° 4
¿Le molesta el Ruido generado en esta Clínica?
70,00%
60,00%
58,80%
54,70%
50,60%
50,00%
40,00%
37,60%
35,30%
36,50%
SI
NO
30,00%
A VECES
20,00%
11,80%
10,00%
8,80%
5,90%
0,00%
Octavo
Noveno
Total
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
40
Las principales molestias ocasionada por el ruido al final de cada turno de
trabajo fue el estrés con 44,8% seguido de dolor de cabeza con el 24,5% y
fatiga con el 23,9%.
Tabla N° 6
Molestias Ocasionadas por el Ruido
Tabla de Contingencia * Molestias
Frecuencia
74
Fatiga
%
Frecuencia
23,9%
139
Estrés
%
Frecuencia
44,8%
76
Dolor de cabeza
%
24,5%
MOLESTIAS
Frecuencia
14
Dolor de oido
%
Frecuencia
4,5%
5
Mareos
%
Frecuencia
1,6%
2
Otros
%
Frecuencia
0,6%
310
Total
%
100,0%
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
41
Gráfico N° 5
Molestias ocasionadas por el Ruido
Molestias Ocasionadas por el Ruido
50,00%
44,80%
45,00%
40,00%
Porcentaje
35,00%
30,00%
25,00%
24,50%
23,90%
20,00%
15,00%
10,00%
4,50%
5,00%
1,60%
0,60%
Mareos
Otros
0,00%
Fatiga
Estrés
Dolor de
cabeza
Dolor de
oido
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Sarai Lisseth Yazán Rosero
De acuerdo al análisis de las molestias ocasionadas por el ruido según el
género el 53,2% de hombres encuestados y 42,1% de mujeres encuestadas
respondieron que les genera estrés, el 19,5% de hombres encuestados y
26,2% de mujeres encuestadas respondieron fatiga y 24,7% de hombres
encuestados
y 23,6% de las mujeres encuestadas respondieron dolor de
cabeza.
42
Tabla N° 7
Molestia ocasionadas por el Ruido: Género
Tabla de contingencia MOLESTIAS * GENERO
GENERO
Total
Masculino
Femenino
19
55
74
24,7%
23,6%
23,9%
41
98
139
53,2%
42,1%
44,8%
15
61
76
19,5%
26,2%
24,5%
2
12
14
2,6%
5,2%
4,5%
0
5
5
0,0%
2,1%
1,6%
0
2
2
0,0%
0,9%
0,6%
77
233
310
100,0%
100,0%
100,0%
Frecuencia
Fatiga
%
Frecuencia
Estrés
%
Frecuencia
Dolor de cabeza
%
MOLESTIAS
Frecuencia
Dolor de oído
%
Frecuencia
Mareos
%
Frecuencia
Otros
%
Frecuencia
Total
%
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
43
Gráfico N° 6
Molestia ocasionadas por el Ruido: Género
Molestias ocasionadas por Ruido: GENERO
Fatiga
Estrés
Dolor de cabeza
Dolor de oido
Mareos
Otros
53,20%
42,10%
24,70%
23,60%
26,20%
19,50%
2,60%
5,20%
2,10% 0,90%
0,00% 0,00%
Masculino
Femenino
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
De acuerdo al análisis de las molestias ocasionadas por el ruido según el
semestre el 43,7% de los estudiantes de octavo semestre y el 46,1% de los
estudiantes de noveno semestre respondió que el ruido le genera estrés, el
25,3% de estudiantes de octavo semestre y el 23,7% de los estudiantes de
noveno respondieron dolor de cabeza y el 24,7% de los estudiantes de octavo
semestre y el 23% respondieron dolor de cabeza.
44
Tabla N° 8
Molestia ocasionadas por el Ruido: Semestre
Tabla de contingencia MOLESTIAS * SEMESTRE
SEMESTRE
Frecuencia
Total
Octavo
Noveno
39
35
74
24,7%
23,0%
23,9%
69
70
139
43,7%
46,1%
44,8%
40
36
76
25,3%
23,7%
24,5%
5
9
14
3,2%
5,9%
4,5%
3
2
5
1,9%
1,3%
1,6%
2
0
2
1,3%
0,0%
0,6%
158
152
310
100,0%
100,0%
100,0%
Fatiga
%
Frecuencia
Estrés
%
Frecuencia
Dolor de cabeza
%
MOLESTIAS
Frecuencia
Dolor de oído
%
Frecuencia
Mareos
%
Frecuencia
Otros
%
Frecuencia
Total
%
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
45
Gráfico N° 7
Molestia ocasionadas por el Ruido: Semestre
MOLESTIAS OCASIONA RUIDO: SEMESTRE
Fatiga
Estrés
Dolor de cabeza
Dolor de oido
Mareos
Otros
46,10%
43,70%
24,70%
25,30%
23,00%
23,70%
5,90%
3,20%
1,90% 1,30%
1,30%
Octavo
0,00%
Noveno
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
Se evaluó el nivel de estrés en los estudiantes de Octavo y Noveno semestre
que realizan turnos en la Clínica de Odontopediatría obteniendo un resultado
que el 52,4% del total de estudiantes encuestados presentan un nivel de
estrés alto, el 26,5% un nivel de estrés medio, y el 21,2 un nivel de estrés
bajo.
46
Tabla N° 9
Nivel de estrés en los Estudiantes
Total
Tabla de Contingencia * Estrés
Baja
Frecuencia
36
%
Media
21,2%
Frecuencia
45
PUNTUACIÓN
%
Alta
26,5%
Frecuencia
89
%
Total
52,4%
170
170
100,0%
100,0%
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
Gráfico N° 8
Nivel de Estrés en los Estudiantes
Nivel de Estrés en los Estudiantes
52,40%
60,00%
40,00%
21,20%
BAJA
26,50%
MEDIA
20,00%
EXTREMA
0,00%
BAJA
MEDIA
EXTREMA
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
47
Los valores del nivel de estrés obtenido según el género fueron nivel alto
53,1% para el sexo masculino y 52,1% para el sexo femenino; nivel medio,
24,5% para el sexo masculino y 27,3% para el sexo femenino 22,4%; nivel
bajo 22,4% para el sexo masculino y 20,7% para el sexo femenino
Tabla N° 10
Nivel de Estrés en los Estudiantes: Género
Tabla de contingencia PUNTUACIÓN * GENERO
GENERO
Total
Masculino
Femenino
11
25
36
22,4%
20,7%
21,2%
12
33
45
24,5%
27,3%
26,5%
26
63
89
53,1%
52,1%
52,4%
49
121
170
100,0%
100,0%
100,0%
Frecuencia
BAJA
%
PUNTUACIÓN
Frecuencia
MEDIA
%
Frecuencia
ALTA
%
Frecuencia
Total
%
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
48
Gráfico N° 9
Nivel de Estrés en los Estudiantes: Género
PUNTUACIÓN POR GENERO
BAJA
MEDIA
ALTA
53,10%
52,10%
27,30%
24,50%
22,40%
20,70%
Masculino
Femenino
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
Los valores del nivel de estrés obtenido según el semestre fueron nivel alto
51,8% para octavo semestre y 52,9% para noveno semestre; nivel medio
27,1% para octavo semestre y 25,9% para noveno semestre; nivel bajo 21,2%
para octavo semestre y 21,2% para noveno semestre.
Tabla N° 11
Nivel de Estrés en los Estudiantes: Semestre
Tabla de contingencia PUNTUACIÓN * SEMESTRE
SEMESTRE
PUNTUACIÓN
BAJA
Frecuencia
49
Octavo
Noveno
18
18
Total
36
%
Frecuencia
21,2%
21,2%
21,2%
23
22
45
27,1%
25,9%
26,5%
44
45
89
51,8%
52,9%
52,4%
85
85
170
100,0%
100,0%
100,0%
MEDIA
%
Frecuencia
ALTA
%
Frecuencia
Total
%
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
Gráfico N° 10
Nivel de Estrés en los estudiantes: Semestres
PUNTUACIÓN POR SEMESTRE
BAJA
MEDIA
ALTA
52,90%
51,80%
27,10%
25,90%
21,20%
21,20%
Octavo
Noveno
Fuente: Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de odontología de la UCE
Elaborado por: Saraí Lisseth Yazán Rosero
50
4.2 Discusión
El uso continuo de instrumentos que producen altos niveles sonoros afecta la
salud auditiva de los profesionales de la odontología. (Ferrando, Chirife, &
Jacquett, 2012). Uno de los tantos efectos ocasionados al organismo es el
estrés.
El propósito de eta investigación fue determinar la relación que existe entre el
nivel de ruido y el estrés en los estudiantes de octavo y noveno semestre que
acuden a la Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador. En cuanto a los resultados que se obtuvo
un nivel de ruido de 66,92 dB y un nivel de estrés alto en los estudiantes, por
lo que se determinó que existe una relación directa entre los dos antes
mencionados.
Presta, Saliba, Isper, Saliba, & Dossi, (2006) en una encuesta realizada sobre
el estrés, encontraron que en cuanto al sexo en el 69.7% correspondio al sexo
femenino y el 30,3% al género másculino, datos que concuerdan con mi
estudio ya que la mayor cantidad de estudiantes fue de género femenino con
el 71% y el 29% son del sexo masculino.
Jaramillo, y otros, (2008) encocontraron en su investigación que el ruido es un
factor estresante para los estudiantes, dato que coincide con el presente
estudio.
Flores, y otros, (2009) concluyeron en su estudio que los niveles de ruido al
que se exponen los odontólogos en su práctica diaria, son factores
desencandenantes de patologías auditivas y estrés.
Echeverri, Escobar, & Robledo (1998) en una investigación realizada en las
Clínicas Odontológicas CES, encontraron un nivel de ruido equivalente de
68.56 dB coincidiendo con los valores obtenidos en el presente estudio el cual
fue de 66,92 dB, un año más tarde Fernandez (1999) encontró niveles de
sonoridad entre 80 dB y 87 dB alejándose ampliamente de los resultados de
los estudios antes mencionados.
51
El Ministerio del Trabajo (1986) en su Normativa 2393 señala que “los puestos
de trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual, o tarea de
regulación o de vigilancia, concentración o cálculo, no excederán de 70
decibeles de ruido” Art. 55, en una investigación realizada en las Clínicas de
Odontología del Hospital “Carlos Andrade Marín” de la Ciudad de Quito
Larrea, (2004) obtuvo como resultado un nivel de ruido de 81 dB excediendo
la Normativa 2393 del Ministerio de Trabajo del Ecuador y discordando con
los resultados obtenidos en esa investigación.
Pujana, (2007) en su estudio realizado en las Clínicas Odontológicas en
Itzcala encontró que los niveles de ruido producidos se encuentra por encima
de los valores recomendados por la Organización Mundial de la Salud la cual
dictamina que debe ser hasta 35 dB, para lograr un adecuada enseñanza y
aprendizaje, datos que coinciden con esta investigación y con el estudio
realizado por Paredes, (2013).
Mojarad, Massum, & Samavat, (2009) midieron el nivel de ruido que
producían varios instrumentos utilizados en la consulta odontológica y
laboratorios dentales en los que encontraron niveles equivalentes de ruido
que oscilaban entre 85,8 dB y 92 dB, valores muy similares a los obtenidos
por Fernandes, De Oliveira, & Mendes (2004), pero un tanto alejados de los
resultados del presente estudio.
52
CAPITULO V
CONCLUSIONES
En base a los resultados obtenidos se concluye que:
Existe una relación directa entre el nivel de ruido y el estrés en los estudiantes
de octavo y noveno semestre que acuden a la Clínica de Odontopediatría de
la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
El nivel de ruido producido en la clínica de Odontopediatría de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador fue de 66,92 dB, valor que
supera los niveles máximos establecidos por la OMS, la cual recomienda
hasta 35 dB en instituciones educativa para permitir buenas condiciones de
enseñanza y aprendizaje; y 55 dB que es el nivel de confort acústico.
El nivel de estrés en los estudiantes de octavo y noveno semestre que acuden
a la Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador es alto y provoca en ellos efectos físicos y
psicológicos.
Los principales efectos que el ruido ocasiona en los estudiantes al final de
cada turno son estrés, dolor de cabeza y fatiga.
53
RECOMENDACIONES
Incentivar al personal docente, estudiantil y trabajadores a usar tapones
auditivos como método preventivo con el fin de atenuar la intensidad del ruido,
y a realizarse exámenes audiométricos periódicos
Brindar un mantenimiento adecuado de los equipos odontológicos y lubricar
diariamente los instrumentos rotatorios de baja y alta velocidad, para un mejor
funcionamiento y menor producción de ruido
Evitar el uso de fresas viejas, defectuosas, y de gran tamaño ya que
incrementan hasta en 5-7 dB el nivel de ruido
Evitar ruidos innecesarios como música en alto volumen o conversaciones
dentro de la clínica
54
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61
ANEXOS
Anexo 1
Autorización de uso de la Clínica de Odontopediatría
62
Anexo 2
Fotografías
Figura 3 : Verificación del Sonómetro
Fuente: Autor
Figura 4 : Sonómetro Integrador
Fuente: Autor
63
Figura 5 : Ubicación del Sonómetro
Fuente: Autor
Figura 6 : Sonómetro registrando datos
Fuente: Autor
64
Anexo 3
Encuesta Test de Salud Total
ENCUESTA
T E S T D E S AL U D T O T AL
Fecha: ……………….
Sexo:
M
Edad ……….
F
Semestre: Octavo
Noveno
1. Clasifique en orden de importancia del 1 al 5, siendo 1 el más importante y
5 el menos importante los riesgos a los que Ud. está expuesto al ejercer la
profesión odontológica
Infecciones cruzadas
…….
Radiaciones ionizantes (Rx)
…….
Radiaciones no ionizantes (halógena, láser, luz)
…….
Ruido
…….
Problemas Posturales
……
2.
¿Le molesta el ruido generado en esta Clínica?
Si
No
3.
A veces
¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido al final de cada turno?
Puede señalar más de una respuesta.
Fatiga
Estrés
Dolor de cabeza
Dolor de oído
65
Mareos
¿Cuáles? ……………………………..
Otras
4.
¿Utiliza protectores auditivos al realizar sus prácticas odontológicas?
Si
5.
No
A veces
Últimamente, relacionado con sus preocupacio
¿Ha variado su apetito?
Si
6.
No
¿Siente ardor de estómago varias veces por semana?
Sí
No
7.
cabeza?
Sí
8.
No
¿Últimamente tiene problemas para conciliar el sueño?
Sí
9.
No
¿Recientemente tiene o padece problemas de memoria?
Sí
10.
No
últimamente de buen humor?
Lo normal
Peor que de costumbre
11.
Sí
?
No
12.
Sí
No
66
13.
¿Últimamente, a veces, siente una ola de calor que le invade de
repente?
Sí
No
14.
sensación de ahogo o asfixia sin haber
realizado algún tipo de ejercicio físico?
Sí
Lo normal
15.
tapona la nariz, cosa que no le pasaba antes?
Sí
16.
No
¿Últimamente ha sentido momentos de agitación hasta el punto de no
poder quedarse quieto?
Sí
No
17.
Sí
No
18.
Sí
No
19.
Sí
a?
No
20.
Sí
No
21.
Con frecuencia
No
67
22.
preocuparle?
Sí
23.
Sí
24.
No
¿Se siente tan intranquilo hasta el punto de sentirse enfermo por ello?
No
¿Tiene últimamente, incluso entre sus amigos, la sensación de
sentirse solo o aislado?
Sí
25.
Sí
26.
No
¿Tiene la sensación de que las cosas, ahora, le van peor?
No
¿Tiene últimamente la sensación de que las cosas no merecen la
pena?
Sí
No
68