INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA VICERRECTORIA DE DESARROLLO FACULTAD DE TECNOLOGIA DE LA SALUD PROGRAMA DE LA ASIGNATURA: Kinesiología I PERFIL: Terapia Física y Rehabilitación AUTORES: Lic. Maritza Ponce Borroto Tecnóloga de la Salud especializada en Rehabilitación Profesora Asistente del ISCMH. Facultad de Tecnología de la Salud. Jefa del Perfil de Terapia Física y Rehabilitación. Lic. Carlos Enrique Ponce Rodríguez Tecnólogo de la Salud especializado en Rehabilitación Profesor Instructor del ISCMH. Facultad de Tecnología de la Salud. Dr. Eduardo Lorenzo García Especialista de Primer Grado en Medicina Física y Rehabilitación. Profesor Asistente. Lic. Adlay Argentel Albaladejo Profesor Instructor ISCMH Lic. María Ramona Rodríguez Pérez Tecnóloga de la Salud especializada en Rehabilitación Profesora Instructora del ISCMH. Facultad de Tecnología de la Salud. Téc. Ivis García Sánchez Técnico Medio en Terapia Física y Rehabilitación. Auxiliar Técnico para la Docencia. 2006 1 CARRERA: Tecnología de la Salud PERFIL: Terapia Física y Rehabilitación MODALIDAD: Curso Regular Diurno. AÑO ACADÉMICO: Primer año. SEMESTRE:Primero DURACION: 17 Semanas FRECUENCIA: 4 Horas semanales PRECEDENCIA: Anatomofisiología I y II 2 FUNDAMENTACIÓN DE LA ASIGNATURA El programa de Kinesiología corresponde al plan de estudio del perfil de Terapia Física y Rehabilitación, con el objetivo de formar recursos humanos capaces de dar respuesta inmediata ante situaciones problémicas con estricto rigor científico, ante la eminente transformación que es objeto nuestro Sistema Nacional de Salud. Es necesario recordar que el auge importante de la terapia mediante el ejercicio físico fue después de la II Guerra Mundial, (1939-1945) de la cual entre tantos sufrimientos dejó gran cantidad de mutilados, lo que impulsó el uso del ejercicio físico en rehabilitación con resultados positivos . La Kinesiología es la herramienta fundamental del Fisioterapéuta, con su dominio va a ser capaz de dar soluciones a múltiples alteraciones morfológicas y funcionales de los individuos esto con la finalidad de restituir funciones perdidas o disminuídas o en su defecto habilitar al paciente a convivir con su discapacidad. PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA El Programa de Kinesiología cuenta con 68 horas presénciales y 34 horas de Práctica Laboral Investigativa compuesto por siete (VII) Unidades Temáticas. La Unidad I: Postura. Consta de 4 horas de conferencias, abordando la postura común y las alteraciones que pueden presentarse, así como los mecanismos de regulación postural. La Unidad II: Cuenta con siete horas de conferencias y donde se abordará las Posiciones Fundamentales y Derivadas, comparándolas y clasificándolas para su uso en la terapéutica por el ejercicio. La Unidad III, Contracción Muscular, utilizará 6 horas de conferencias y en ella se clasificarán las contracciones musculares, se explicará las ventajas y desventajas que ofrecen y la utilidad de las mismas en el proceso de recuperación del individuo. En la Unidad IV, Movilizaciones cuenta con 6 horas de conferencias y 4 horas de clases prácticas, en esta unidad se establece la comparación y clasificación del ejercicio físico para determinar su uso en los diferentes momentos de la rehabilitación. La Unidad V: Ejercicios Correctores tiene 10 horas de conferencias, destinadas a ejercicios para las deformidades óseas y para la profilaxis y tratamiento de las algias vertebrales mientras que la Unidad VI: Mecanoterapia, posee 6 horas de conferencias, en la misma se abordarán los ejercicios activos resistidos mecánicos, el implemento posible a utilizar y la dosificación de las cargas de peso en el entrenamiento físico durante el proceso de rehabilitación. La Unidad VII Masajes terapéuticos, consta de 8 horas de conferencias y 6 horas de clases prácticas, en esta unidad se impartirá las maniobras del masaje clásico, sus particularidades y los diferentes masajes especiales. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA Objetivos generales educativos: • Fomentar los valores humanistas y los principios de la ética médica que exprese el modelo de hombre representativo de nuestra sociedad socialista. • Desarrollar hábitos y habilidades en el proceder terapéutico que permita una interpretación adecuada de las técnicas kinésicas. • Vincular la enseñanza teórica con la practica, con el objetivo de crear valores de responsabilidad y pertenencia ante el trabajo y su unidad asistencial. • Fomentar el método científico a través de la asimilación consciente de los contenidos, que le permita interpretar los principios fundamentales del movimiento del cuerpo humano con el fin de utilizar correctamente los fundamentos kinésicos y contribuir al desarrollo de capacidades que permitan al educando mostrar una actitud profesional ante el trabajo. 3 Objetivos generales instructivos: • • • Demostrar dominio elemental básico de las Técnicas Kinésicas que se abordan en la asignatura que le permita dar respuesta ante cualquier situación problemática al incorporase al trabajo al finalizar el primer año. Generalizar fundamentos fisiológicos de contracción muscular, así como su uso más eficaz en las técnicas Kinésicas estudiadas. Ejecutar las técnicas kinésicas empleadas en el proceso de Rehabilitación. PLAN TEMÁTICO Relación de temas: 1. Postura. 2. Posiciones fundamentales y sus derivadas. 3. Contracción muscular. 4. Movilizaciones. 5. Ejercicios correctores. 6. Mecanoterapia. 7. Masaje terapéutico. Fondo de tiempo por temas y formas de organización de la enseñanza: Relación de Temas Formas de organización de la enseñanza Confe rencia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Examen Final Total Panel CTP CP Seminario 4 4 6 6 10 6 11 - 4 9 2 47 - 10 6 TI Evaluación 2 2 (PIS) 2 (EF) 5 Total 4 9 6 14 10 8 20 68 LEYENDA: CTP: Clase Teórico- Práctica. CP: Clase Práctica. TI: Trabajo Independiente PIS: Prueba ínter-semestral EF: Examen Final 4 Programa analítico: Objetivos y contenidos por temas Unidad Temática I. Postura Objetivos: • Explicar el papel de los factores que actúan en el mecanismo postural en la conservación de la posición. • Describir la postura normal y destacar las causas de la postura incorrecta con el fin de reconocerla y tomar las medidas adecuadas para su modificación. Contenidos: Postura: Concepto. Factores que actúan en el mecanismo postural: Elementos de sostén, maduración del sistema nervioso, coordinación del trabajo muscular, desarrollo sensoperceptual, reflejos tónicos, posturales y de enderezamiento. Tipos de posturas: correcta e incorrecta. Causas generales de la postura incorrecta. Unidad Temática II. Posiciones fundamentales y derivadas. Objetivos: • • • Explicar como incide la fuerza de gravedad en el movimiento del cuerpo humano. Relacionar el centro de gravedad, línea media, base de sustentación, equilibrio con la estabilidad del cuerpo humano. Explicar cada una de las posiciones fundamentales y derivadas, enfatizando en la importancia de estas como posición de partida para cualquier tipo de movimiento. Identificar las posiciones fundamentales y derivadas, destacando sus características, usos y efectos. • Demostrar y ejecutar cada una de las posiciones fundamentales y derivadas. • Contenidos: Mecánica de la posición. Definición de Fuerza de gravedad. Definición de Centro de gravedad. Definición de Línea Media. Definición de base de sustentación. Definición y clasificación de equilibrio (estable, inestable e indiferente). Posiciones fundamentales: de pie firme, arrodillado, sentado, supina o tumbado y de suspensión. Características. Efectos y uso de cada una de ellas. Posiciones derivadas: Ejemplos. Objetivos que se persigue al utilizar las posiciones. Unidad Temática III. Contracción Muscular. Objetivos • Clasificar las articulaciones según su movilidad y ejes de movimiento. • Explicar los factores que limitan la movilidad articular. • • Explicar las características de las contracciones y trabajos musculares, clasificándoles Explicar la amplitud del trabajo muscular y la acción conjunta de los músculos. • Ejecutar los tipos de contracción y trabajo muscular. 5 Contenidos: Clasificación de las articulaciones según su movilidad y ejes de movimiento. Amplitud articular. Concepto. Desplazamiento en grados de cada movimiento articular. Movilidad articular. Concepto. Factores que limitan la movilidad articular. Contracción muscular: Propiedades de los músculos. Trofismo muscular: Concepto. Atrofia e hipertrofia: Conceptos. Causas de la atrofia. Tipos de contracciones musculares: Efectos. Indicaciones. Características. Amplitud del trabajo muscular: Acción conjunta de los músculos (agonistas, antagonistas, fijadores y sinergistas). Unidad Temática IV. Movilizaciones Objetivos: Explicar las características de las movilizaciones pasivas y activas, destacando su clasificación, efectos, indicaciones y contraindicaciones y la técnica de aplicación de cada una de ellas. Describir las formas de aplicación de la resistencia, destacando sus tipos, ventajas y desventajas. Explicar los métodos para la dosificación de las cargas y las repeticiones en el ejercicio resistido. Demostrar las técnicas de aplicación de los distintos tipos de movilizaciones, así como, los métodos de aplicación y dosificación de las cargas, destacando sus clasificaciones (manual y mecánica) Contenidos: Movilizaciones pasivas. Concepto. Clasificación (pasivas relajadas y pasivas forzadas).Efectos terapéuticos. Indicaciones. Técnica de aplicación. Movilizaciones activas. Concepto. Clasificación (asistidas, libres y resistidas). Efectos terapéuticos. Indicaciones. Técnica de aplicación. Tipos de resistencia (manual, auto resistida, mecánica). Ventajas y desventajas. Variante sobre la dosificación de las cargas y las repeticiones en el ejercicio físico (METODO DELORME-WATLKINS). Voces de mando. Importancia Unidad temática V. Ejercicios correctores. Objetivos: • Describir los ejercicios de William y Charriere, destacando sus objetivos, principios y las medidas higiénicos-sanitarias, así como describir el esquema de tratamiento, enfatizando en la bascularización de la pelvis, flexibilización y fortalecimiento muscular. • Explicar los ejercicios correctores para deformidades angulares de columna vertebral y de miembros inferiores, destacando la técnica de aplicación. • Demostrar los ejercicios de William y Charriere, así como los correctores de las deformidades angulares de miembros inferiores. Contenidos: Ejercicios de William y Charriere. Objetivos. Principios. Esquema de tratamiento. Medidas higiénico-sanitarias. Ejercicios correctores para deformidades angulares de columna vertebral y de miembros inferiores. Objetivos. Técnica de aplicación. 6 Unidad Temática VI. Mecanoterapia. Objetivos: Explicar la técnica de aplicación de los implementos mecánicos en el ejercicio físico. Describir los distintos tipos de implementos mecánicos, destacando sus características, efectos e indicaciones. Demostrar el uso correcto de los implementos de mecanoterapia para los ejercicios activos resistidos. Contenidos: Mecanoterapia: Concepto. Movilizaciones antigravitacionales: Concepto. Jaula de Rocher. Elementos que la integran. Puntos de anclaje o fijación y de apoyo o agarre: Conceptos. Tipos de suspensiones: Técnica de aplicación, Efectos fisiológicos y terapéuticos. Efectos y usos de poleas, pesos, rueda de hombro, pronosupinador, bicicleta terapéutica, flexo-extensor de tobillo, escalera digital, banco de cuadriceps y remo, mesa universal, tracción cervical y lumbar. Unidad Temática VII. Masaje terapéutico. Objetivos: • Definir el concepto de masaje terapéutico clásico y los especiales, así como sus efectos fisiológicos en el organismo, destacando las distintas maniobras y la reacción en los diferentes tejidos. • Demostrar las distintas maniobras del masaje clásico y de los masajes especiales. Contenidos: Masaje terapéutico. Concepto. Efectos fisiológicos del masaje sobre: la piel, sangre, sistema linfático, músculo esquelético, sistema nervioso, tejido graso y el sistema circulatorio. Técnica general del masaje. Condiciones del local, del fisioterapeuta y del paciente. Duración y orden de las maniobras del masaje. Concepto de cada maniobra del masaje. Características. Efectos sobre el organismo del: roce, fricción, amasamiento, percusión, vibración y deslizamiento de la piel. Masajes especiales: del muñón, evacuativo, facial, cicatrizal, craneal. Objetivos. Técnica de aplicación. ORIENTACIONES METODOLOGICAS. El estudio de Kinesiología o Cinesiología desarrollará habilidades intelectuales en los estudiantes pues llevaran a cabo procesos de análisis donde inducidos por sus profesores deben de llegar a soluciones a situaciones problémicas elementales que se le presentarán en su pronta actividad laboral con un dominio básico de las asignaturas fundamentales que recibirán en el primer año de su carrera, por ende el profesor debe prestar mucha atención a la formación del educando particularizando desde el primer día las debilidades del proceso docente en cada alumno para de esta forma ir trazando vías de ayuda y asesoramiento directo. Juega un papel determinante la capacitación y superación de cada profesor, que debe responder a la revolución educacional que vive nuestra educación superior, y del futuro hombre de ciencias que necesita este pueblo.. El profesor debe contribuir de forma activa en el rescate y formación de valores del hombre nuevo inculcar al alumno el alto sentido de humanidad que requiere un profesional de la salud. 7 La conducción hábil del profesor debe ser en todo momento inductivo llevar al alumno a que sea capaz de llegar a conclusiones, que serán debatidas buscando un consenso de criterios, para que los estudiantes reconozcan de un fenómeno determinado su esencia y así fluyan las soluciones ante cualquier situación problemática que deban enfrentar. Para el proceso docente-educativo, los medios de enseñanza pueden ser disímiles en dependencia de las posibilidades de cada institución o facultad, pero deben liderar las técnicas participativas donde el alumno puede enriquecer y expresar sus inquietudes. El profesor también puede apoyarse del Pizarrón, retroproyector, alumno y pacientes que sirvan de modelos, videos, y todo aquel medio audiovisual que contribuya al enriquecimiento del proceso educativo. El Jefe de la Especialidad y el Profesor Principal de la asignatura en cada Facultad, tendrán la responsabilidad de la preparación metodológica y el adiestramiento de los profesores. El Profesor Principal de la Asignatura será responsable de cumplir y hacer cumplir las orientaciones metodológicas, garantizar el adecuado aprendizaje de los estudiantes mediante la correcta planificación, organización, ejecución y evaluación de todas las actividades docentes previstas en el Programa. En el Registro de Control de asistencia y evaluaciones, se recogerá toda la información necesaria debe ser diaria bien actualizada debiendo ser presentada por el profesor cuando se le solicite en visitas metodológicas a clases. Es responsabilidad del profesor principal que todos los profesores de la asignatura, se reúnan periódicamente y se de orientaciones previas a cada tema a tratar, además en estas reuniones se debe incluir al tutor para poder juntos planificar la Práctica Laboral Investigativa. El tutor debe poseer el programa y el P1 de la asignatura para poder crear la estrategia docente establecida. Tema I: Se desarrollará en cuatro horas de conferencias, para abordar esta temática el profesor expondrá brevemente la importancia de la maduración del Sistema Nervioso como base fisiológica para el logro de la postura, enfatizando en los mecanismos de control postural. Expondrá las posturas normales y las incorrectas, destacando sus causas. El profesor en el estudio independiente debe orientar al alumno a la búsqueda y profundización del mecanismo regulador de la postura. Tema II: Se desarrollará en siete horas de conferencias, donde se explicará cada una de las posiciones fundamentales enfatizando en la importancia de éstas, como posición de partida para cualquier tipo de movimiento terapéutico. Además mencionará las posiciones que se derivan de cada una de las fundamentales, destacando también su importancia. Se apoyará en un alumno modelo que le permita la demostración. El profesor orientara la práctica de estas habilidades en el área asistencial, supervisadas por el tutor. Al término de estas se dispondrá de dos horas para evaluar en Seminario Integrador (orientado con anterioridad) los contenidos de los temas I y II Tema III: Se desarrollará en seis horas de conferencias, el profesor clasificará las articulaciones atendiendo a su movilidad según sea: móviles, semimóviles e inmóviles, destacando los factores que pueden limitar dicha función, y explicará la importancia de la contracción muscular destacando sus tipos, haciendo énfasis en las contracciones isométricas, así como la amplitud del trabajo muscular y la acción conjunta de los músculos, por la importancia de la compresión y la aplicación de los mismos durante su vida profesional es vital la orientación de estudios independientes y grupales con el fin de reforzar las habilidades y vincularlas con la asignatura de anatomofisiología. Es importante que el tutor enfatice en este tema vinculándolo con la práctica. Tema IV: Se desarrollará en diez horas: seis de conferencias y cuatro horas de clase práctica se explicará las características de los movimientos activos y pasivos. Clasificará cada uno de ellos, enfatizando en sus efectos, usos y técnica de aplicación. Señalando la función fundamental de la voz de mando. Para el desarrollo de las 8 clases prácticas se contará con cuatro horas en total, el profesor utilizará dos horas para los ejercicios pasivos, haciendo énfasis en las tomas kinésicas (posición de las manos) y las otras dos para los ejercicios activos y activos resistidos haciendo énfasis en el método de dosificación de las cargas. En las clases prácticas el profesor para el desarrollo de habilidades orientara actividades para el área con el objetivo de que el alumno relacione la teoría con la práctica afianzando los contenidos del Tema. Al término de estas se dispondrá de dos horas para evaluar en Seminario Integrador de la Unidades III y IV. Tema V: Se desarrollará en diez horas de conferencias, donde explicará los distintos ejercicios correctores de deformidades angulares de columna vertebral y de miembros inferiores así como los de algias vertebrales, destacando las técnicas de aplicación específica de cada uno de ellos. Es importante que en las horas destinadas a la Práctica Laboral Investigativa el tutor enfatice en crear en el alumno las habilidades en la ejecución de estas modalidades de ejercicios. Tema VI: Se desarrollará en seis horas de conferencias, donde explicará los distintos tipos de implementos mecánicos que se utilizan en el ejercicio terapéutico, enfatizando en sus características y formas de aplicación, es importante que el tutor oriente al educando como organizarse en el área asistencial para la ejecución de este proceder técnico el cual no debe practicarse en pacientes hasta que el tutor decida cuando el alumno está listo para proceder a dosificar cargas de peso y siempre en su presencia. En esta unidad se dispondrá de dos horas para evaluar en Seminario Integrador de la Unidades V VI. Tema VIII: Se desarrollará en 14 horas, ocho de conferencias, donde el profesor al aplicar el masaje terapéutico, hará un pequeño resumen de la historia del mismo, mencionando los distintos tipos de masajes, enfatizando en los efectos fisiológicos, sus maniobras y la reacción en los diferentes tejidos, así como caracterizar los masajes especiales: (cicatrizal, facial, evacuativo y del muñón), destacando la técnica de aplicación de cada uno de ellos. En las seis horas de clases prácticas, el profesor organizará a sus alumnos para que ejecuten las maniobras del masaje terapéutico en las diferentes zonas corporales, con el fin de desarrollar las habilidades imprescindibles para alcanzar la reacción deseada en el paciente, incluyendo las aplicaciones de los masajes especiales. El alumno creará las correctas habilidades manuales en el área asistencial es por esta razón que los tutores deben tener estrecha relación con los profesores de la asignatura. Al finalizar esta Unidad se aplicara la Prueba Final. SISTEMA DE EVALUACIÓN. Esta asignatura se evaluará de la forma siguiente: Evaluación frecuente: El profesor realizará evaluaciones frecuentes orales o escritas, las cuales se registrarán con el objetivo de valorar la adquisición de conocimientos y habilidades del estudiante. Evaluación parcial: Se realizará una Prueba Intrasemestral (PIS) que abarca las unidades temáticas de la I a la IV Se realizará una Prueba Final que abarca todas las unidades temáticas impartidas. La calificación final no será la suma aritmética de las distintas evaluaciones, sino que se tomará en cuenta la trayectoria del estudiante y la integración de cada una de ellas y para la calificación de los exámenes se utilizara la resolución Ministerial para la Educación Superior, VAD No. 5 de 1991 La nota final se emitirá de forma cualitativa. Excelente------5, Bien------- 4, Regular-------3, Mal--------2 9 INDICACIONES SOBRE LA LITERATURA DOCENTE 1. 2. 3. 4. Lapierre, A. “La Reeducación Física”. Gardiner, M. D. “Manual de Ejercicios de Rehabilitación”. Mujica, Luis E. “Rehabilitación. Ejercicios Correctores y Masajes”. Valdés Juiz, Juan Cancio. “Material de Apoyo a los Programas de la Especialidad”. Kinesiología. Editorial Ciencias Médicas. 2002. 5. Thompson, Clew W. Floyd, R. T. Manual de Kinesiología Estructural. Primera Edición. Barcelona. Editorial Paidotribo. 6. Makarov, V. A. Vasilieva, V. E. Masaje Deportivo. Cuba. Editorial Pueblo y Educación. 1987. 10