UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO ACADEMICO MATERNO INFANTIL ESCUELA ACADEMICA DE OBSTETRICIA GUIA DE PRÁCTICA ASIGNATURA: PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA CODIGO AA0090 CICLO II HORARIO: MARTES- JUEVES 08:00 AM – 11:00 AM AÑO – 2014-II 1 PROGRAMA PRÁCTICO DE PSICOPROFILAXIS Y ESTIMULACION PRE - NATAL GUIA DE PRÁCTICA I. INTRODUCCION El alumno de obstetricia en la parte práctica de estudio, necesita una guía para precisar mejor los conceptos, vertidos en la clase técnica, seminarios, lecturas de cada práctica está programada de acuerdo a la metología que corresponde: Dialogo, trabajo grupal y recepción de bibliografía. Experiencia que desarrollara en su futura profesión. II. OBJETIVO Al final del curso de Psicoprofilaxis obstétrica brinda al alumnos los conocimientos y destrezas que le permita desarrollar su Programa educativo de Preparación psicoprofilaxis que garantice a la gestante realizar medidas de auto cuidado en el embarazo, respuestas efectivas en el parto, puerperio y una atención al Recién Nacido con técnicas adecuadas. III. MATERIAL Y METODO Equipo de sonido T.V. 21” DVD, CD. Video educativo al tema Portafolio Maquetas Laminas Kit de EPN Pizarra acrílica 2 SEMANA Nº 1 PRACTICA Nº 1 PRESENTACION DE METODOLOGIA DE LAS PRÁCTICAS ASIGNACION DE RESPONSABILIDADES, SISTEMA DE EVALUACION. I. INTRODUCCION Es importante para el logro de objetivos en la práctica conformar equipos de trabajo, donde las asignaciones y responsabilidades de los temas a tratar sean distribuidas con anticipación. También es importante informar que la evaluación será permanente. La dinámica de las practicas deben funcionar en equipo donde el profesor instructor facilite el adiestramiento de habilidades y el alumno contribuye con la búsqueda y exposición de la bibliografía de los temas asignados. II. OBJETIVOS - III. Lograr que los objetivos de cada práctica se cumplan. Equidad en el trabajo para todos. Mejor desarrollo de habilidades y destrezas. Mayor participación en las dinámicas de enseñanza aprendizaje. Mejor conocimiento de los elementos de evaluación. MATERIAL Y METODOS Guías practicas de los temas asignados en seminario e investigación. Plumones. Pizarra Acrílica. Laminas. Rotafolios. Método explicativo y práctico. IV. PROCEDIMIENTO El profesor realizara una dinámica de presentación e integración de alumnos. Procederá a explicar el desarrollo de las prácticas y asignara responsabilidades de seminarios, encuestas y tabulación de la investigación. Se enunciara los criterios de evaluación que será permanente V. EVALUACION 3 SEMANANº 2 PRACTICA Nº 2 IMPORTANCIA DE LA PSICOPROFILACIS OBSTETRICA DESARROLLO DEL MODULO DE LA CLASE I. I. INTRODUCCION La psicoprofilaxis como la actividad del Programa Materno Perinatal ofrece a la gestante una visión moderna, donde se han incorporado a los materiales educativos realidades regionales, ayudando a nuestra futura madre a conseguir una maternidad feliz y más segura. II. OBJETIVOS. Al término de la práctica al estudiante estará en capacidad de: - III. Realizar la captación, motivación y registro de gestantes para el curso. Sabrá calificar a la gestante para aplicar el programa educativo correspondiente a riesgo obstétrico. Aplicara técnicas educativas que logran descondicionar los temores al parto. MATERIALES Y METODOS Se utilizara formatos de registro y captación de pacientes Rota folios- Plumones – Pizarra. Ovillo de Lana. Método explicativo y práctico. IV. PROCEDIMIENTO El profesor expondrá al grupo la importancia de la psicoprofilaxis en los Programas Materno Perinatales. Presentara los formatos de captación y registro a usuarios y orientara en el llenado de los mismo Aplicara dinámica de (la telaraña) de rompe hielo, preservación e integración que posteriormente se aplicaran a gestantes. Se revisara el rotafolio correspondiente al I Modulo Educativo, sometiendo al análisis de los alumnos la aplicación del modulo. V. EVALUACION 4 SEMANA Nº 3 PRACTICA Nº 3 DESARROLLO DEL MODULO II CLASE CONTROL PRENATAL E HIGIENE DEL EMBARAZO. I. INTRODUCCION El control Prenatal es uno de los pilares de la Obstetricia moderna que tiene por objeto proteger a la madre y al niño durante la gestación, La psicoprofilaxis Obstétrica es parte del control prenatal y contribuye a educar a las gestantes para tomar decisiones con respecto al cuidado de su embarazo, al pronóstico del parto y el cuidado de su recién nacido. II. OBJETIVOS Al finalizar la práctica el alumno será capaz de: Dar a conocer en la gestante la importancia del Control Prenatal Informar a la gestante sobre las medias de auto cuidado con respecto a nutrición, sexualidad e higiene. Lograr entrenar a la gestante en la identificación de los signos y síntomas del alarma con el embarazo. III. MATERIAL Y METODO Rotafolio – Afiches Pizarra- TV- VHS Método explicativo y práctico. IV. PROCEDIMIENTO Se realizara una dinámica de grupo con los alumnos. Explicación del modulo de II clase con ayuda de rotafolio y se resaltara las características de un buen instructor. Video de cuidados pre natales. V. EVALUACION 5 SEMANA Nº 4 PRACTICA Nº 4 FISIOLOGIA DEL TRABAJO DE PARTO Y SUS PERIODOS DESARROLLO DEL MODULO III MOTIVOS DE HOSPITALIZACION I. OBJETICOS Des condicionamiento y manejo de las sensaciones. Conocer los fenómenos fisiológicos que presentan durante el pre- parto. Condicionar a la gestante a una actitud positiva. Participativa en la labor de parto elegido: ginecológico, vertical, de cunclillas, acuático y parto cesárea. II. MATERIALES Y MÉTODOS Equipo de sonido. Material didáctico: Pelvis y muñeco. Rota folios: Cartulina y plumones. TV y VHS. Video Educativo Método explicativo y práctico. III. PROCEDIMIENTO Se realizara: La dinámica “Me gusta como soy” Exposición dialogo con los alumnos. De modo que los mensajes se basen en la participación de la gestante en la etapa de dilatación y el expulsivo motivos de hospitalización relajación. IV. - COMPETENCIAS Diferencia cuando la gestante se encuentra en el periodo del pre- parto y parto. Resalta la importancia del contacto precoz piel a piel. Reconoce cuales son los verdaderos motivos de Hospitalización de la gestante. Aplica técnicas de respiración y relajación para el Periodo dilatación y expulsivo. V. EVALUACION 6 SEMANA Nº 5 PRACTICA Nº 5 APLICACIONES DE MATERIALES EDUCATIVOS ROTAFOLIOS, VIDEOS, SOCIO DRAMAS, DINÁMICA GRUPAL. I. OBJETIVOS El curso de PPO está basado en la aplicación de técnicas educativas adecuadas, es necesario que el alumno tenga dominio del uso de estos materiales. II. MATERIALES Y MÉTODOS Rotafolios , Pizarra acrílica Plumones , videos, pelotas, cartulinas Sonajas, Papelografos TV Y VHS Equipo de Sonido CD. De música Folletos Clipticos Método explicativo y práctico. III. PROCEDIMIENTO. El profesor realizara una pequeña introducción alterna aplicara luego una dinámica de juegos de roles donde el alumno aplicara técnicas educativas empleando los materiales y recursos institucionales IV. COMPETENCIAS - Utiliza rota folio correspondiente Organiza y desarrollo dinámicos grupales como socio dramas y técnicas de integración Conoce los aspectos que dificultan una buena comunicación Prepara material educativo para facilitar una buena comunicación Prepara material educativo para facilitar el aprendizaje de la clase. V. EVALUACION. 7 SEMANA Nº 6 PRACTICA Nº 6 DESARROLLO DEL MODULO IV CAUSAS FISIOLOGICAS QUE INTERVIENEN EN EL DOLOR REAL DEL PARTO. I. OBJETIVOS Conocer las causas reales del dolor en el parto. Preparar materiales educativos que facilitan el aprendizaje de clases. II. MATERIALES Y MÉTODOS Rotafolios Cartulinas Pelvis Gráficos Tempera Método explicativo y práctico. III. PROCEDIMIENTO Explicaría al alumno que existe causas verdaderas o reales que produce dolor en el transcurso del trabajo de parto. Enseñara o confeccionar algunos de los materiales educativos que se emplea para las charlas informativas. Se procederá a la dinámica grupal “Valorémonos” aplicación de socio dramas. IV. COMPETENCIAS - Reconoce que existen causas reales que produce dolor en el trabajo de parto. Es capaz de confeccionar por sí mismo (a) material educativo para el servicio PPO. V. EVALUACIÓN 8 SEMANA Nº 7 PRACTICA Nº 7 CAUSAS, FACTORES PSICOLÓGICOS QUE INTERVIENEN EN EL DOLOR VIRTUAL DEL TRABAJO DE PARTO, ROL DE PAREJA O ACOMPAÑANTE. I. OBJETIVOS Conocer las causas psicológicas del dolor en el parto. Eliminar la Triada: Temor – Tensión – Dolor. Interrelación entre la gestante padres y familia. II. MATERIAL Y METODOS Rota folios Laminas Equipo de Sonido TV y DVD Método Explicativo y práctico III. PROCEDIMIENTOS Se procederá a la explicación al alumno las causas psicológicas con las que viene la gestante que las condiciona a sentir dolor en el parto y la manera como con una adecuada educación se puede desterrar las ideas negativas y condicionar a la gestante a una actitud positiva. Participación del acompañante IV. COMPETENCIAS VI. Reconoce la Triada: Temor – Tensión – Dolor y la desacondiciona. Es capaz de convertir un cerebro pasivo no adecuado en uno adecuado. EVALUACION 9 SEMANA Nº 8 PRACTICA Nº 8 DESARROLLO DEL MODULO VI RELAJACIÓN – CONCEPTOS CLASES – IMPORTANCIA EMBARAZO, PARTO PUERPERIO RESPIRACIÓN – CONCEPTO BÁSICOS TÉCNICAS ALTERNATIVAS DE PSICOPROFILAXIS. I. OBJETIVO Aplicar las adecuadas. Técnicas de relajación y respiración Desterrar Tensión Emocional II. MATERIALES Y MÉTODOS Rotafolio Pizarra Incienso de Flores Plumón Equipo de Sonido Colchoneta, esferas, almohadas Método Demostrativo Práctico IV. PROCEDIMIENTO Se aplicara a los diferentes técnicas de relajación, formas , parada, sentada, echada PIR(posición ideal de Relajación) Se practicara la respiración es las diferentes fases del T. parto Expresión de sentimientos paternales, maternales y filiales. IV. COMPETENCIAS - Emplea adecuadamente técnicas de relajación en las diferentes posiciones, parada, sentada, echada PIR. Aplica las técnicas de respiración. Aplica la aromaterapia, musicoterapia, masajes antalgicos, esferodinamia. V. EVALUACION 10 SEMANA 09 PRACTICA Nº 09 DESARROLLO DEL MODULO VII INTERRELACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE FIJACIÓN LACTANCIA MATERNA EXITOSA ANTICONCEPCIÓN POST PARTO- PUERPERIO CERTIFICADO DE NACIMIENTO SIS ADAPTACION DE LA GESTANTE AL MEDIO DONDE VA A REALIZAR SU PARTO VISTA GUIADA O VIDEO I. OBJETIVOS Conocer los cambios, cuidados, alimentación e higiene del puerperio. Conocer técnicas de amamantamiento. Facilita la elección del método anticonceptivo.. II. MATERIAL Y MÉTODO Folletos Rotafolios Muestra anticonceptivas Videos educativos, TV y DVD. Método explicativo y práctico. III. PROCEDIMIENTO Exposición del profesor de los cambios físicos y emocionales y signos de alarma del puerperio, se hará la demostración de las técnicas de lactancia, técnicas de extracción de leche y pautas para su conservación. Los alumnos examinaran las muestras de los métodos anticonceptivos e interactuaran esquematizarlos en un papelógrafo. Profesor dirigirá la clausura del curso de PPO donde el alumno participa activamente. IV. - - - - - V. COMPETENCIAS Orienta en las medidas de auto cuidado del puerperio. Facilita la elección de un método de anticoncepción post- parto, post aborto. Conoce técnicas de amamantamiento. Realiza el recorrido por los ambientes correspondientes con el grupo de gestantes preparadas. Aplica los formatos de evaluación del curso. EVALUACION 11 SEMANA Nº 10 PRACTICA Nº 10 IMPORTANCIA DE LA GIMNASIA OBSTETRICIA TALLER I DE CLASE 1. OBJETIVOS La gimnasia obstétrica permite a la gestante participar en firma activa y consciente aplicando la rutina de ejercicio según grupo especifico. Fortaleciendo los lasos de la madre e hijo, pareja y familia. Facilitar en la gestante los cambios postulares, balanceo de la pelvis y flexiones. Desarrollar técnicas de sensibilización y aceptación del embarazo. 2. MATERIALES Y MÉTODOS Ambientes de un servicio de PPO Ropa adecuada para la gimnasia Colchoneta Grabadora Tv- Cd y DVD. Método explicativo y práctico. 3. PROCEDIMIENTOS Demostración de las rutinas de ejercicios de Modulo I. Ejercicios de calentamiento de cabeza a pies. Cambios postulares. Explicación del Test de Zung. 3. COMPETENCIAS - Conoce los ejercicios de rutina propios del embarazo. Desarrolla técnicas de sensibilización y aceptación del embarazo. Aplica los ejercicios de calentamiento de cabeza a pies. Facilita a la gestante los cambios postulares, balanceo de pelvis y flexiones. Aplica Test de Zung e interpreta. 5. EVALUACIÓN 1) ¿Cuál es el objetivo del taller I de gimnasia obstétrica? 2) ¿Qué es una rutina? 3) ¿Que mide el teste de Zung? 12 SEMANA Nº 11 PRACTICA Nº 11 TALLER DE GIMNASIA OBSTETRICA CLASE II 1. OBJETIVOS. Captar y registrar paciente para el curso de PPO. Aplicar técnicas educativas para el dictado de la clase. Aplicar la rutina del ejercicio que logre que la gestante, identifique y maneje las contracciones uterinas. 2. MATERIAL Y MÉTODO Colchoneta Grabadora Tv-Dvd- CD de Música Ropa apropiada para la gimnasia Cuadernos de captación, registros. Método explicativo y práctico. 3. PROCEDIMIENTO El profesor dirigirá a los alumnos en la rutina de ejercicios del modulo II. Enseñara ejercicios en colchonetas- ablandamiento, adaptación de articulaciones y ligamentos. Los alumnos replicaran la rutina supervisada por el tutor. Enseñara: Labor terapia, ropón, cuna tipo Moisés, adornos, corrospum, etc. 4. COMPETENCIAS Capta a gestantes en firma adecuada según grupos específicos. Dirigiré su clase como instructor se expresa corporalmente. Dirigiré rutinas de ejercicios Taller II que logre que la gestante identifique y maneje las C. uterinas (autocontrol). Enseña a las gestantes a desarrollar la laborterapia indicada. 5. EVALUACION 1) ¿Qué masajes antalgicos conoce? 2) ¿Qué es la relajación progresiva? 13 SEMANA Nº 12 PRACTICA Nº 12 TALLER DE GIMNASIA OBSTETRICA CLASE III 1.- OBJETIVOS Aplicación de rutina de ejercicios que permite a la gestante participar en el expulsivo en forma activa y consciente, preparar para afrontar la cesárea sin desesperación. Resaltar la importancia del contacto piel a piel. 2.- MATERIALES Y MÉTODOS Rotafolio Maqueta Pelvis Muñeco Colchoneta TV, DVD y CD de música Método explicativo y práctico. 3.- PROCEDIMIENTO Con la supervisión del facilitador realizara los ejercicios de rutina para el expulsivo taller II. Técnicas de respiración para el momento del expulsivo. Relajación progresiva. Aplicación de técnicas de estimulación Pre- Natal. 4.- COMPETENCIAS Clasifica a la gestante por grupos de acuerdo a E.G. Aplica la rutina de ejercicios Taller III. Dirige la relajación progresiva. Conoce técnicas de estimulación Pre- Natal con técnicas de musicoterapia. Sabe la importancia del contacto Piel a Piel. 5.- EVALUACION 1.- ¿A que E.G. se prepara a la a gestante para PPO/EPN? 2.- ¿Qué técnicas de estimulación pre natal se utilizaron hoy? 14 SEMANA Nº 13 PRACTICA Nº 13 TALLER DE GIMNASIA OBSTÉTRICA CLASE IV – V 1.- OBJETIVOS Conocer la rutina de ejercicios que logre las modificaciones del organismo propias del embarazo. 2.- MATERIAL Y MÉTODO Ambiente de un servicio de PPO Rotafolios y videos TV- DVD- CD de Música Pelotas Métodos: Explicativo y práctico. 3.- PROCEDIMIENTOS Con la guía y apoyo del facilitador los alumnos podrán aplicar las técnicas aprendidas con pacientes gestantes del servicio de PPO. Al finalizar la práctica el facilitador realizara un análisis conjuntamente con los alumnos en una dinámica de preguntas y respuestas. 4.- COMPETENCIAS - Aplicar las rutinas de ejercicios DRILL- MUSICAL correspondientes. Evalúa a las gestantes para ubicarlas en grupos, específicos: regular, irregular acelerado, súper acelerado, intensivo, Súper Intensivo. Adolescentes, gestantes de ARO. Aplica las técnicas aprendidas en el servicio de PPO. Conoce las dinámicas de grupos. 5.- EVALUACIÓN 1.- ¿Cual es el objetivo del taller IV-V Gimnasia Obstétrica 2.- ¿Como aplica la PPO diferenciada en adolescentes? 3.- ¿Mencionar cuatro dinámicas de grupo? 15 SEMANA Nº 14 PRACTICA Nº 14 ESTIMULACION PRE-NATAL 1.- OBJETIVOS Establecer la importancia de la comunicación entre el feto y el mundo exterior. Relación afectiva del trinomio (madre – feto - padre). Aplicación de las técnicas de estimulación prenatal. 1) Tec. Auditiva. 2) Tec. Táctil. 3) Tec. Visual. 4) Tec. Motora. 2.- MATERIAL Y MÉTODOS Almohadas Colchonetas Útiles de escritorio Equipos de sonido, TV, DVD, CD musical. Kit de EPN. Portarotafolio. Método explicativo y práctico. 3.- PROCEDIMIENTO El profesor demostrara la sesión modelo con las diferentes técnicas de EPN, para luego ser replicada por los alumnos. 4.- COMPETENCIA - Sensibiliza a las gestantes sobre la importancia de su preparación prenatal. Conoce y desarrolla las técnicas de estimulación prenatal. Aplica rutinas aplicadas en la EPN. Conoce las 06 sesiones EPN. 5.- EVALUACIÓN 1.- ¿Conoce Ud. las técnicas de prenatal? 2.- ¿Cuándo se debe iniciar la estimulación prenatal? 3.- ¿Cuál son las pautas de los beneficios de la EPN? 16 SEMANA Nº 15 PRACTICA Nº 15 SEMINARIO - GIMNASIA POST- NATAL Y TECNICAS DE ESTIMULACION TEMPRANA 1.- OBJETIVOS Ejercicios graduados en una serie de rutinas que es realizan en el hospital después del parto y por cesárea. Rutina de ejercicios post- natal a las semanas que, siguen al parto, técnicas de estimulación temprana contribuirán al desarrollo de potenciales al recién nacido. 2.- MATERIAL Y MÉTODOS Colchonetas Almohadas Sonajas Tv- DVD- CD de video Método: explicativo práctico 3.- PROCEDIMIENTO El profesor demostrara las diferentes técnicas de gimnasia post- natal para luego ser replicadas por los alumnos. Demostrara las diferentes técnicas de estimulación temprana (auditiva y visual) Para luego el alumno aplicarlo con los bebes. 4.- COMPETENCIA - Conoce los diferentes estados emocionales de la paciente puérpera. Educa y sensibilidad a la gestante sobre el levantamiento precoz y la gimnasia post- parto. De 6 semanas a 3 meses y de 3 meses a 6 meses post – parto. Dirige el taller de puerperio y bebes simultáneamente. 5.- EVALUACIÓN 1.- ¿Qué entiende por estimulación temprana? 2.- ¿Enumere tres ventajas de la gimnasia post- natal? 17 SEMANA Nº 16 PRACTICA Nº 16 ATENCIÓN Y CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO HASTA LOS 3 MESES. 1. 2. OBJETIVOS La madre se debe encontrar en las mejores condiciones para ofrecerle a su hijo la mejor atención respecto a su higiene, alimentación y efectos. MATERIALES Y MÉTODOS Colchonetas Almohadas Equipo de sonido y CD Musical. Tina del Baño para el Bebe Muñeco Método: explicativo y practico 3. PROCEDIMIENTO El profesor explicara la importancia de las técnicas de estimulación temprana y cuidados del bebe: higiene, vacunas. Demostrara: forma práctica con muñeco. Posteriormente se aplica con los bebes de las puérperas del programa educativo. 4. COMPETENCIAS - Conoce las técnicas educativas para enseñar a las madres a bañar al bebe Cambiar pañales Aplica técnicas de amamantamiento Conoce el cronograma de vacunas Aplica técnicas de estimulación psicomotriz 5. EVALUACIÓN 1-. ¿Qué ejercicios de estimulación temprana recomendaría para un bebe de 01 mes? 2.- ¿Cuando cae el cordón umbilical y como se realiza su cuidado? 3- ¿Cómo evitar pezones dolorosos? 18 SEMANA Nº 17 PRACTICA Nº 17 EVALUACION Y PRESENTACION DE LA INVESTIGACION. 1. INTRODUCCION Es importante para el alumno de la obstetricia estimular la investigación sobre todo en este campo que todavía hay mucho por descubrir. La aplicación de los nuevos enfoques de la Psicoprofilaxis Obstétrica amerita ser sustentado de manera científica. 2. OBJETIVOS. El alumno pondrá en práctica las técnicas educativas adecuadas para la presentación de su tema Se compartirá las experiencias de los otros grupos Se estimulara la competitividad de los grupos de practica Se evaluara la experiencia de las técnicas aplicadas en la práctica para su posterior reformulación. 3. MATERIAL Y METODOS Retroproyector Videos Laminas Rotafolios 3. PROCEDIMIENTO La profesora responsable del curso invitara a cada grupo para que exponga sus experiencias de investigación y conclusiones en un tiempo de 15 minutos y luego quedaran 5 minutos para preguntas, seguidamente cada profesor expondrá ante todos los alumnos su apreciación de las practicas. Al final se aplicara una dinámica de integración entre docentes y alumnos. 5. CUESTIONARIO 1. ¿Cuál es el tema que más te agrado del curso? 2. ¿Qué sugerencias daría para mejorar la enseñanza en el próximo curso? 3. ¿Cuáles fueron las dificultades que se presentaran en su aprendizaje? 19 FUENTES DE INFORMACION DE BIBLIOGRAFICAS Y HEMEROGRAFICAS AHUED, Roberto. Ginecología y Obstetricia Aplicadas. Segunda edición, 2003.Editorial El manual moderno. México DF. 1069 P. ASSPO, Manual de Psicoprofilaxis Obstétricas, tercera edición, 2010. Cimagraf. Lima, Perú. 290 BALASKAS, Janet. Parto Activo. Editorial Ground, 2002, 304 p. CASTRO, Lucio. Educación matermologica. Segunda edición, 1989.Concytec. 134 p. CIFUENTES, Rodrigo Ginecología y Obstetricia basadas en las evidencias. Editorial Distribuna, 2002. Bogotá, Colombia 770p. CLARKE, Parto instintivo. Primera edición. 2006. Gaia ediciones. 160p. EMERSON de Godoi. Gestación, Parto y Maternidad –Visión Holistica. Editorial Errepar. 2003. 200 p . GAVENSKY, Ricardo. Parto sin temor – parto sin dolor. 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Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría, oct- dic 2009, vol. 72 Issue 4, p 163, 4p, Language : Spanish , (AN 56642820) Base de datos: MediciLatina (EBSCO). 22 UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE” ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA FIRMA DE APROBACION DE LA GUIA DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA _______________________________________________ Dr. Carlos Enrique Paz Soldan Oblitas Jefe de Dpto. académico Materno Infantil ________________________________________________ Dr. Nazario Carrasco Izquierdo Director de la escuela Profesional de Obstetricia ____________________________________________________ Lic. Obstetriz Maximiliana Vizcarra Meza Responsable de la Asignatura Psicoprofilaxis Obstetra Fecha aprobación: Agosto del 2014 23