Relación de documentos a presentar en File A4 RA R LTU CU NO IO HO VIC SER 18 91 Nota Importante: agradeceremos presentar la documentación solicitada completa. NO LLENAR POSTULANTE Fecha de recepción Ficha de datos Partida de nacimiento (original) DNI (fotocopia) Última libreta de notas PADRES DE FAMILIA Compromiso con el ideario axiológico del Colegio América Boletas de pago (ambos padres) (3 últimos meses) (fotocopia) Último estado de cuenta AFP (ambos padres) (fotocopia) Formulario de Declaración Jurada (Formato del Colegio) EN CASO DE TENER NEGOCIO PROPIO O INDEPENDIENTE Recibo por honorarios profesionales (3 últimos recibos) (fotocopia) PDT mensual (3 últimos meses) (fotocopia) Declaración Jurada Anual de Impuesto a la Renta (fotocopia) Otros documentos que permitan analizar la situación económica de la familia (fotocopias) EN CASO DE TENER APODERADO ECONÓMICO (Si no es alguno de los padres de familia) Carta de compromiso legalizada notarialmente del apoderado económico (en caso de no ser padre o madre del postulante) Copia DNI (fotocopia) Boletas de pago (fotocopia de los 3 últimos meses) OTROS Para establecer su estado civil presentar partida original de matrimonio religioso y civil de los padres del postulante. * Copia DNI (ambos padres) * En caso de separación o divorcio, si hubiese un documento oficial de los mismos, sírvase presentarlo. OBSERVACIONES: _______________________________________ FIRMA DEL PADRE / MADRE / APODERADO Doc. de Identidad: ____________________ ______________________________________ FIRMA DE RECEPCIÓN RA R LTU CU NO IO HO VIC SER 18 Ficha de Datos (1) 91 (Favor escribir en letra de imprenta) DATOS FAMILIARES Nombre de la Familia Dirección: Nombre de Jr/Av/Calle Teléfono fijo Urb. Dist. Nombre del apoderado económico Parentesco DATOS DEL PADRE Apellido paterno Apellido materno Nombres ¿Ex-alumno? Fecha de nacimiento día mes Celular 1 DNI NO Promoción año Vive País SI Provincia Fallecido Distrito / Ciudad Celular 2 Estado Civil Religión Correo electrónico R.U.C. Profesión Ocupación Grado de Instrucción Primaria concluida Secundaria concluida Superior no Univ. concluida Superior Univ. concluida Superior post graduado Primaria no concluida Secundaria no concluida Superior no Univ. no concluida Superior Univ. no concluida Maestría o doctorado DATOS DE LA EMPRESA EN QUE LABORA EL PADRE Nombre Actividad Dirección Correo electrónico Teléfono Fijo Cargo que ocupa Celular Tiempo de servicio Fecha de cese (si es cesante) día mes SI EL PADRE NO VIVE CON LA FAMILIA Domicilio Teléfono Fijo año RA R LTU CU NO IO HO VIC SER 18 Ficha de Datos (2) 91 (Favor escribir en letra de imprenta) DATOS DE LA MADRE Apellido paterno Apellido materno Nombres ¿Ex-alumna? Fecha de nacimiento día mes Celular 1 DNI NO Promoción año Vive País SI Provincia Fallecido Distrito / Ciudad Celular 2 Estado Civil Religión Correo electrónico R.U.C. Profesión Ocupación Grado de Instrucción Primaria concluida Secundaria concluida Superior no Univ. concluida Superior Univ. concluida Superior post graduado Primaria no concluida Secundaria no concluida Superior no Univ. no concluida Superior Univ. no concluida Maestría o doctorado DATOS DE LA EMPRESA EN QUE LABORA LA MADRE Nombre Actividad Dirección Correo electrónico Teléfono Fijo Cargo que ocupa Celular Tiempo de servicio Fecha de cese (si es cesante) día mes año SI LA MADRE NO VIVE CON LA FAMILIA Domicilio Teléfono Fijo * Estos datos son confidenciales y solo sirven como información oficial del Colegio para nuestros trámites administrativos y para las entidades oficiales de educación y del Estado. RA R LTU CU NO IO HO VIC SER 18 Ficha de Datos (3) 91 (Favor escribir en letra de imprenta) OTROS Vivienda Casa propia Alquiler-Venta Alojamiento Otros Vehículo marca Modelo Año Estado de conservación Vehículo marca Modelo Año Estado de conservación Bancos, financieras y/o entidades crediticias, culturales, sociales y deportivas con las que usted esta relacionado y/o pertene Nombre de la institución Nombre de la institución Nombre de la institución Nombre de la institución OBSERVACIONES RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN Apellidos ____________________________________ FIRMA DEL RESPONSABLE Nombres _______/_______/________ FECHA Doc. de Identidad: ____________________ RECUERDE: Esta es sólo una solicitud presentada para estudio, no implica promesa alguna de admisión o compromiso de parte del colegio. RA R LTU CU NO IO HO VIC SER 18 Ficha de Datos (4) 91 (Favor escribir en letra de imprenta) DATOS DEL POSTULANTE Apellidos Grado que postula: Nombres D.N.I.: Lengua materna: Segunda Lengua: Religión: DATOS DE NACIMIENTO DEL POSTULANTE Fecha de nacimiento País día mes año Provincia Distrito / Ciudad Nº de hermanos Lugar que ocupa PROCEDENCIA DEL POSTULANTE Centros iniciales o colegios donde ha asistido en forma regular: Nombre: Distrito: Nombre: Distrito: Nombre: Distrito: Nombre: Distrito: Nombre: Distrito: A los 2 años A los 3 años A los 4 años A los 5 años Colegio de procedencia RELACIÓN DEL POSTULANTE CON NUESTRO PLANTEL (Hermano(a), Primo(a), colocar grado y sección, hijo de ex-alumno(a) Relación Nombre Grado / Sección Persona(s) a cargo del niño(a) mientras los padres trabajan: ¿Con quién vive el postulante? Solo con papá ¿Por qué desea que su hijo(a) ingrese al colegio? ¿Cómo se enteró de nosotros? Solo con mamá Con ambos Otro Prom. RA R LTU CU NO IO HO VIC SER 18 Ficha de Datos (5) 91 (Favor escribir en letra de imprenta) CENSO FAMILIAR (conviven en el mismo domicilio) Apellidos Edad Nombres Estado civil Parentesco Grado de instrucción / Profesión Centro de trabajo y/o estudios Aporte mensual Apellidos Edad Nombres Estado civil Parentesco Grado de instrucción / Profesión Centro de trabajo y/o estudios Aporte mensual Apellidos Edad Nombres Estado civil Parentesco Grado de instrucción / Profesión Centro de trabajo y/o estudios Aporte mensual Apellidos Edad Nombres Estado civil Parentesco Grado de instrucción / Profesión Centro de trabajo y/o estudios Aporte mensual Apellidos Edad Nombres Estado civil Parentesco Grado de instrucción / Profesión Centro de trabajo y/o estudios Aporte mensual Apellidos Edad Nombres Estado civil Parentesco Grado de instrucción / Profesión Centro de trabajo y/o estudios Aporte mensual Apellidos Edad Nombres Estado civil Centro de trabajo y/o estudios Parentesco Grado de instrucción / Profesión Aporte mensual RA R LTU CU NO IO HO VIC SER 18 91 RA R LTU CU NO IO HO VIC SER 18 91 RA R LTU CU NO IO HO VIC SER 18 91 Datos del apoderado económico (Si no es alguno de los padres de familia) Apellido paterno Apellido materno Nombres Fecha de nacimiento día mes año Vive País Celular 1 DNI Provincia Fallecido Distrito / Ciudad Celular 2 Estado Civil Religión Correo electrónico R.U.C. Profesión Ocupación Grado de Instrucción Primaria concluida Secundaria concluida Superior no Univ. concluida Superior Univ. concluida Superior post graduado Primaria no concluida Secundaria no concluida Superior no Univ. no concluida Superior Univ. no concluida Maestría o doctorado DATOS DE LA EMPRESA EN QUE LABORA EL APODERADO ECONÓMICO Nombre Dirección Actividad Teléfono Fijo Cargo que ocupa Correo electrónico Celular Tiempo de servicio Fecha de cese (si es cesante) día mes año SI EL APODERADO ECONÓMICO NO VIVE CON LA FAMILIA Domicilio Teléfono Fijo * Estos datos son confidenciales y solo sirven como información oficial del Colegio para nuestros trámites administrativos y para las entidades oficiales de educación y del Estado.