AVANCES EN SALUD 2010-2011 DR ARTURO BENDAÑA PÍNEL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD SECRETARÍA DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD AUTORIDADES Dr. ARTURO BENDAÑA PINEL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD Dra. YOLANY BATRES SUB SECRETARIA DE REDES DE SERVICIOS Lic. MIRIAM YOLANDA PAZ SUB SECRETARIA DE RIESGOS POBLACIONALES Dr. JAVIER RODOLFO PASTOR SUB SECRETARIO DE POLÍTICA SECTORIAL Dra. MARÍA DEL SOCORRO INTERIANO DIRECTORA DE LA UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN Abg. RAUL MATAMOROS BERTOT SECRETARIO GENERAL Lic. MOISES TORRES LÓPEZ GERENTE ADMINISTRATIVO RESUMEN EJECUTIVO La Visión de País 2010-2038 y el Plan de Nación 2010-2022 establecen grandes desafíos en materia de salud como fundamento para la mejora de las condiciones de vida. En este marco de una Honduras sin pobreza extrema, educada, sana y con sistemas consolidados de previsión social, implica para la administración en salud 2010-2014, enormes esfuerzos para reducir la demanda de servicios de salud actualmente insatisfecha o no atendida de forma permanente en sus necesidades de salud Por ello se ha procedido a implementar los lineamientos estratégicos de acción correspondientes, presentándose avances en las siguientes áreas: 1. Avances en el desarrollo de un nuevo sistema de salud plural e integrado, el cual se encuentra ya diseñado listo para su revisión final y su aprobación. 2. Avances en la reorganización de la Secretaria de Salud ya diseñada, para su aprobación por parte del nivel político. 3. El mejoramiento la capacidad de resolución de la red de servicios observándose: La construcción, equipamiento y mejora de las Clínicas de Atención Materno Infantiles para aumentar la cobertura de la atención de parto, El mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los hospitales públicos, a fin de mejorar la atención en los mismos, asignación de recursos humanos, físicos y financiero. 4. Implementación de una modalidad de prestación de servicios “descentralizada” para acercar mas los servicios de salud a la población, ejecutándose en16 regiones de salud 5. Avances en el desarrollo de un sistema nacional de calidad desarrollándose cada año un congreso nacional de calidad los cuales han sido un éxito. 6. El fortalecimiento del Sistema de Monitoria y Evaluación, encontrando 20 regiones de salud empoderadas de su rol, permitiendo el análisis y evaluación de la información en salud ajustes a las estrategias. 7. Avances en la evaluación, rediseño y fortalecimiento de las estrategias de abordaje a los problemas prioritarios de salud, a fin de asegurar la eficiencia y efectividad en la obtención de resultados en salud, particularmente: La Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y de la Niñez (RAMNI) El Dengue, Malaria, Leishmaniasis, Chagas, Tuberculosis, Las enfermedades de trasmisión sexual ( ITS, VIH/SIDA). El abordaje de la epidemias como el AH1N1 Todo ello a implicado un trabajo arduo así como la gestión y movilización de actores claves que han permitido los logros alcanzados hasta la fecha y que por su relevancia se encuentran descritos en el documento. INDICE PRESENTACION............. MISION............................. VISION…………………..... ORGANIGRAMA............ PRINCIPALES AVANCES.......................... Dr. Arturo Bendaña Pinel Secretario de Salud Avanzando en nuestro reto en salud Estamos alineados con la Visión de País y Plan de Nación, en donde se establece como primer Objetivo “Una Honduras Sin Pobreza Extrema Educada Y Sana, Con Sistemas Consolidados De Previsión Social” enmarcados en los lineamientos estratégicos como es el Desarrollo Sostenible de la Población y la Salud como fundamento para la mejora de las condiciones de vida. Para cumplir con ese reto hemos elaborado nuestro Plan Nacional De Salud 2010-2014 que incorpora las líneas de trabajo fundamentales que nos permitirá a lo largo de ésta administración avanzar para vencer los desafíos que presenta la situación de salud de este país . Estamos conscientes de las dimensiones del reto y que nos encontramos en la cuenta regresiva para alcanzar los objetivos del Milenio y las metas planteadas en la Estrategia de Reducción de la Pobreza. Por tanto nuestro paso debe ser acelerado y por ello se ha iniciado con el desarrollo y fortalecimiento de procesos importantes que nos permitan fortalecer el Rol Rector de la Secretaría, adecuar la Estructura Organizativa al Proceso de Reforma que es fundamental, fortalecer la Planificación Estratégica y mejorar la formulación, negociación y ejecución de proyectos que nos permitan el logro de las metas definidas. En el presente informe de Logros del segundo año de ésta administración, hacemos relevancia de los avances en procesos, estrategias y acciones concretas desarrolladas por los más de 17,000 trabajadores de salud que se encuentra realizando las acciones a nivel nacional y en todos los niveles del sistema, reconociendo que sin su concurso nuestra MISION no podría ser alcanzada. SECRETARIA DE SALUD OFICINA DE TRANSPARENCIA DE LA SECRETARIA DE SALUD La Salud nuestra Misión, La Transparencia nuestra obligación MISIÓN Formular, diseñar, controlar, dar seguimiento y evaluar las políticas, normas, planes y programas nacionales de salud; ejercer la rectoría del sector; orientar los recursos del Sistema Nacional de Salud; así como promover, conducir y regular la construcción de entornos saludables y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población, el desarrollo y fortalecimiento de una cultura de la vida y salud, la generación de inteligencia en salud, la atención a las necesidades y demandas de salud, la garantía de la seguridad y calidad de bienes y servicios de interés sanitario y la intervención sobre riesgos y daños colectivos a la salud. VISIÓN Aspiramos a garantizar condiciones favorables para la salud el pueblo hondureño, mediante la construcción colectiva y la conducción apropiada de un sistema nacional de salud integrado, descentralizado, participativo e intersectorial, con equidad en el acceso, universalidad en la cobertura y con altos niveles de calidad, de oportunidad, eficacia y eficiencia en la prestación de los servicios. Fuente: La Gaceta,23 Enero 2006 No 30909 Estructura Organizativa de la Secretaría de Salud Secretario de Estado en el Despacho de Salud Simbología CONASI DA CONASA CONAS ATH Entidades no adscritas a la SS CONSALUD Ente Regulador Entidad adscritas a la SS UGSA CONCOMI CONCCASS Secretaría General UPEG Gerencia Administrativa Unidad de Extensión de Cobertura y Financiamiento Auditoría Subsecretaría de Riesgos Poblacionales Dirección General de Promoción de la Salud Dirección General De Vigilancia de la Salud Relación de Coordinación Subsecretaría de Redes de Servicios Dirección General de Regulación Sanitaria Subsecretaría de Política Sectorial Dirección General de Desarrollo de Sistemas y Servicios de la Salud Direcciones Sanitarias Departamentales Servicios Departamentales de Salud Relación Jerárquica INTERVENCIONES ESPECIFICAS Y SUS RESULTADOS GRANDES PRIORIDADES OBJETIVOS DE RESULTADOS METAS 2010-2014 2010-2014 aumentar en un 6% la poblacion con acceso a servicios de salud con modalidad descentralizada . POBLACION GENERAL ACCESO UNIVERSAL MUJERES EMBARAZADAS ALCANZADA EL 95% DE COBERTURA DE SALUD EN TODOS LOS NIVELES DEL SISTEMA REDUCIDA LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA DE 108 A 45 POR 100,000 NACIDOS VIV0S GRUPOS PRIORITARIOS Incrementar en un 9.65% la cobertura de atencion ambulatoria Aumentar en un 20% el numero de parejas protegidas Con metodos de planificacion familiar. Aumentar en un 7.4% el número de atenciones prenatales nuevas Aumentar en un 33.2% los partos institucionales Aumentar en un 4.7 el % de atenciones puerperales Disminuir en un 5.9 % los casos nuevos de diarrea en niños menores de 1 año Disminuir en un 9.8% % los casos nuevos de diarrea en NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS REDUCIDA LA TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS DE 23 A 18 X1000 N.V. Disminuir en un 14.3 % de los casos nuevos de neumonía y bronconeumonía en niños menores de 1 año Disminuir en un 4.1 % de los casos nuevos de neumonía y bronconeumonía en niños menores de 5 años DESNUTRICION ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION MANTENIDO A MENOS DE 24.7% LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON ALGUN GRADO DE DESNUTRICION CRÓNICA ALCANZADA COBERTURA DE VACUNACION DEL 100 % EN ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION EN ERRADICACION Y ELIMINACION (P) Disminuir en un 29% los casos de desnutrición crónica en niños menores de cinco años Mantener la cobertura mayor al 95% de vacunación con PENTAVALENTE3, en población menor de 2 años Mantener en cero los casos de enfermedades prevenibles por vacunación (poliomielitis) VIH SIDA MANTENIDA EN NO MÁS DEL 1% LA TASA DE PREVALENCIA DE VIH/SIDA EN POBLACIÓN DE 15-49 AÑOS Aumentar A 82% de las personas viviendo con VIH/SIDA con tratamiento antiretroviral Mantener en no más de 1% la prevalencia de casos de VIH/SIDA en la población de 15 a 49 años TUBERCULOSIS DISMINUIDA EN UN 23.5% LA TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS BACILÍFERA Disminuir en un 10.5 % los casos nuevos de Tuberculosis Aumentar la tasa de curacion de TBC Pulmonar basilifera en un 90% ENFERMEDADES PRIORITARIAS DENGUE MALARIA REDUCIDA LA TASA DE INCIDENCIA DE DENGUE EN UN 26.7% Disminuir en un 14.2 % los casos nuevos de Dengue MANTENIDA EN MENOS DE 2% LA TASA DE LETALIDAD POR DENGUE Disminuir en un 2% la Tasa de letalidad por DENGUE REDUCIDA EN UN 24.2 % LA TASA DE INCIDENCIA DE MALARIA Disminuir en un 11.3 % los casos nuevos de Malaria GRANDES COMPONENTES PRIORITARIOS: 1. LA CALIDAD V Congreso de Calidad VII 2011 GARANTIA DE LA CALIDAD Hacia un nuevo Sistema Nacional de Calidad en Salud y productos de interés sanitario. Dentro de ésta área los principales logros son los siguiente: 1.Elaboración de la Política Nacional de Calidad del sector . Uno de los lineamientos estratégicos del Plan Nacional de Salud 2010-2014 es el desarrollo de un Sistema Nacional de Calidad en Salud, cuyo marco abarca los aspectos relacionados con los estándares mínimos de calidad para establecimientos Sistema Nacional de Calidad en Salud (Política de Calidad) Bases Conceptuales y Operativas del Sistema Nacional de Calidad 2.Se ha impulsado un proceso de apoyo directo a las regiones de salud y hospitales. En el periodo se han intervenido: Región de Cortes y su Hospital Región de Choluteca y Hospital del Sur Hospital San Isidro de Tocoa Hospital Salvador Paredes de Trujillo Región de Yoro, Hospital Aníbal Murillo, Manuel de Jesús Subirana y el Hospital de El Progreso Región de El Paraíso y Hospital Gabriela Alvarado de Danlí Hospital de Atlántida Región Metropolitana de SPS, Hospital Leonardo Martínez y Catarino Rivas Región Metropolitana de Tegucigalpa que incluye Hospital San Felipe, los Cesamos Alonso Suazo, Monterrey, San Miguel, Los Pinos, La Cañada, El Carrizal y El Pedregal. 3.Fortalecimiento del proceso de mejora continua de la calidad GARANTIA DE LA CALIDAD Conformación y fortalecimiento de los Comités de Calidad hospitalarios, se cuenta a la fecha con 20 Coordinadores de Calidad a nivel de Regiones Sanitarias, 29 comités en Clínicas materno infantiles intervenidas y 27 comités en Hospitales. Capacitación a 409 miembros de 45 Equipos de Mejora Continua para convertirlos en facilitadores en Gestión de la calidad, medición de la satisfacción, uso de documentos como el diario, síntesis y el libro diseñando tu propio proyecto a través de ciclos rápidos. Se ha capacitado a los proveedores descentralizados manejados a través 23 gestores sobre garantía de la calidad y mejoramiento continuo a través de ciclos rápidos, para el cumplimiento de los estándares de calidad requeridos para el pago de los servicios contratados a los gestores. Apoyo técnico para la implementación de los procesos de calidad en el Departamento de Laboratorio Nacional y de Salud Bucal. Cruzada nacional en todos los hospitales del país que asegure un cambio radical de la imagen de la institución, especialmente en las unidades de salud que con mayor frecuencia son cuestionadas. Se promueve e incentiva a los profesionales de la salud de los hospitales a que brinden un BUEN TRATO a los usuarios, relacionado con el respeto, la amabilidad, la atención personalizada, prontitud en la atención, privacidad, confidencialidad e información continua que incida en el incremento de la satisfacción de usuarios. Se realizó el V Congreso de Calidad Julio 2011 participaron 367 personas : 51% de ellos médicos, y el resto personal de diferentes categorías. El énfasis fue el manejo con calidad de las complicaciones obstétricas, el derecho humano trasladado a la atención de los pacientes, manejo del neonato, y se compartieron experiencias de mejora continua de la calidad. 2. NUEVO MODELO DE SALUD Preparado el diseño del modelo de salud, para ser discutido y validado técnica y políticamente. Se han identificado fondos de cooperantes para su implementación : BID, AID, BM entre otros Se han concertado líneas estratégicas y medidas con los cooperantes para el financiamiento de la implementación de las mismas. Avances en la documentación de soporte para la legalización de la nueva estructura de la secretaría de salud. OBJETIVO: Ampliar la cobertura de los servicios de salud a la población en un marco que privilegie la salud familiar, Mejorar la calidad Y calidez de la atención de los servicios de salud considerando como eje del modelo de atención a la persona, la familia y la comunidad. Proporcionar servicios intra y extramurales, que promueven estilos de vida saludable, control de riesgos ambientales y atención de carácter preventivo con enfoque de línea de vida y ciclo vital familiar, a fin de fomentar y preservar la salud de la familia LOGROS EN GESTIONES POLITICO TECNICO ADMINISTRATIVAS GESTIONES BASICAS ABIERTA LA NEGOCIACION CON LA COOPERACION EXTERNA Visita a la oficina central de la Organización Panamericana de la Salud con sede en Washington, para oficializar la reincorporación de ésta secretaria a ese organismo. Donación de la Agencia Internacional de Cooperación del Japón JICA, de equipo audiovisual, el cual fortalecerá las actividades de promoción y prevención del mal de Chagas en todo el país. En Seguridad Alimentaria: Obtención de apoyo del Programa Mundial de Alimentos (PMA) para Atender a Grupos Vulnerables (continuidad del proyecto en la Zona Sur y La Paz) Atención alimentaria de más de 8 mil niños menores de 5 años por el Proyecto Grupos Vulnerables Donación del Fondo de las Naciones Unidas Para la Infancia (UNICEF) de 800,000UI de Vitamina A para cobertura en la jornada nacional de vacunación y campaña de Vacunación contra la Influenza Pandémica. Donación del Organismo Internacional de Energía Atómica de equipo y material de laboratorio valorado en $43,000.00 , para instalar un laboratorio de nutrición Combate al ITS/VIH/SIDA Restablecimiento de la coordinación con la cooperación externa :OPS, ONUSIDA, UNICEF,UNFPA, CDC USAID Continuación de la implementación en la fase III del proyecto Fondo Mundial para la prevención del VIH/SIDA, TB y Malaria 2008/2014 con un monto de $47, 000,000. Firma del convenio Secretaria de Salud y UNFPA sobre los proyectos de salud Sexual reproductiva, Atención al Hombre ( Lps. 2,146,664.98), al Adolecente Financiamiento para equipamiento y remodelación de 19 clínicas para la atención de adolescentes, fondos UNFPA.y Atención a Mujeres Embarazadas para la Eliminación de la sífilis Materna y Congénita. Implementación del Plan Nacional para la eliminación de Sífilis Materna y congénita en 9 Regiones departamentales de salud. Entrega de equipo por UNFPA … Gestiones Básicas REACTIVACIÓN DEL APOYO DE LA COOPERACIÓN ESPAÑOLA Triunfo Donación de cinco millones de euros en apoyo a la reducción de la mortalidad materna y de la niñez con énfasis en seis departamentos por sus condiciones prioritarias. A nivel nacional la compra de equipo, insumos, capacitación del personal y organización de las comunidades según planes elaborados. SET DE EQUIPO PARA 16 REGIONES DE SALUD AL AREA DE MONITORIA La Lic. Miriam Paz, Sub Secretaria de Riesgos Poblacionales y la Representante de la Cooperación Española: Lic. Reyna Aguilar en la entrega de certificados (10-08-2011 Diplomados a personal de 20 regiones de salud y UTN total 60 Remodelación clínicas materno entre ellas: Choluteca: Pespire Orocuina Triunfo Cooperación Española en apoyo RAMNI Trabajo Conjunto: Planes de trabajo para RAMNI consensuados , Nivel Político, Técnicos de Regiones y Área Administrativa UECF TRABAJO EN REGIONES DE SALUD APOYO ELABORACIÓN POA PRESUP 2012 ADQUISICION DE EQUIPOS DE ATENCION 2011 CAPACITACION EN ESTRATEGIAS DE CUIDADOS OBSTETRICOS NEONATALES CAPACITACION EN NORMAS MATERNO NEONATALES 2011 PATROCINADORES DEL V CONGRESO DE CALIDAD 2011 DIPLOMADO EN HERRAMIENTAS INFORMATICAS 2011 Se capacitó el 70 % del personal programado, en las nuevas normas para la atención materna neonatal. Centros CONE implementados en los 6 Hospitales Apertura de 5 nuevos Se continuará con el proceso de capacitación continua al personal institucional REUNIONES DE CAPACITACION CON PERSONAL DE HOSPITALES Y REGIONES EN IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA RAMNI ELABORACION DE NORMAS, PROTOCOLOS, GUIAS…. Prioridad: impactar en la reducción de la mortalidad materna y de la niñez, comenzando con un trato humanizado INFRAESTRUCTURA 1. Quirófano 2. Almacenes de Biológicos 3. Dos CMI Nuevas 4. Siete CMI Remodeladas 5. Área de Emergencia de dos hospitales 6. Baños de Servicios G.O ALMACEN BIOLOGICO Maniquís Centro CONE Equipamiento de nuevos centros CONE Material de Reposición de AMEU Tecnologías Perinatales Equipo Banco de Sangre 6 Regiones Equipo TRO Estrategia de comunicación: Radio Nacional y financiamiento directo a Regiones Hogares maternos equipados En proceso de entrega: Carros Ambulancias Equipo Medico Equipo Banco de Sangre Equipo de Computo MYE, UGI Otras: TRO seis regiones, colchones camas obstetricia, diversas adquisiciones . Choluteca Equipamiento de 90 salas de rehidratación Cooperación Alianza GAVI (Fundación Bill Gates) Donación de $ 2,534,639 para el Fortalecimiento de los Servicios de Salud” con fondos de la Alianza GAVI, Se implementa en diez Regiones de Salud y en 46 municipios priorizados. Objetivo es fortalecer la atención primaria en salud con énfasis en los servicios integrales de promoción y prevención materno infantiles, los fondos invertidos es para mejorar la capacidad gerencial de diez regiones de salud y la capacidad de respuesta de las unidades de salud a nivel primario con: equipo medico quirúrgico, equipo de computación dirigido al sistema de información, 11 vehículos de dos y 12 de cuatro ruedas, así como una lancha para Gracias a Dios. Además se les esta brindando fondos para la movilización a las diferentes comunidades para atención directa de la población. La modalidad de ese financiamiento es descentralizado a las regiones de salud según avances del plan de trabajo elaborado por cada uno de ellos. Entrega de 12 carros Regiones de Salud focalizadas : Atlántida, Colón, Cortés, Islas de la Bahía, Metropolitana de San Pedro Sula, Comayagua, Francisco Morazán, Yoro, Ocotepeque y la Región Metropolitana del Distrito Central. Equipo de computo al momento de revisarlo Traslado de equipo a nivel de municipio Entrega de paquete básico en comunidades 2011 RECEPCION DE DONACIONES DONANTE/ PROCEDENCIA RECEPTOR Medical Eye, Dental Internacional Organization, de Estados Unidos Care Secretaria de Salud DESCRIPCIÓ N Medicamentos Medical Eye, Dental Internacional Organization de Estados Unidos Care El Triunfo, Choluteca Medicamentos Global Iniciatives El Porvenir, Francisco Morazán Medicamentos Georgetown TX, USA Fundación Hondureña para el Niño con Cáncer, Hospital Escuela, Mario Catarino Medicamentos Oncológicos de Honduras Rivas y Leonardo Martínez VALO R N/E N/E N/E L. 8,439,743.52 Brigada de Médicos de Estados Unidos y Puerto Rico Organización de Médicos de Georgetown, Estados Unidos Laboratorio ANPHAR San Pedro Sula Global España Médicos Sin Fronteras de Bélgica Comayagua Medicamentos Comayagua Medicamentos Región Departamental de San Pedro Sula Secretaria de Salud Hospital San Felipe Medicamentos Productos Sanitarios Medicamentos, Material y Equipo Medico Quirúrgico $ $ 46,248.33 5,654.25 Proyecto Ángeles El Salvador –JICA Secretaria de Salud Equipo, Material y Mobiliario $ 9,341.46 San Miguel de Heredia de Estados Unidos Hospital Escuela , Tórax y Mario Catarino Rivas Secretaria de Salud/Clínica Materno Infantil Marcapasos Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días, Estados Unidas Helping Hands for Honduras, Estados Unidos Salud Integral de la Familia Equipo y Material Medico para Reanimación Instituto Nacional del Tórax Iniciativa de Fortalecimiento de Servicios de Salud en el Marco de la Alianza GAVI(FSSGAVI),OPS/OMS Región Departamental No. 6 Choluteca Equipo Medico Especializado - Vehículo Fundación Hondureña para el Niño con cáncer Honduras Hospital Escuela, Hospital Mario Catarino Rivas y Hospital Leonardo Martínez - Medicamentos Oncológicos y otros Brigada Medica y Donación Estados Unidos Hospital Manuel de Jesús Subirana, Yoro, Yoro - Medicamentos y Material de Equipo Organización Panamericana de Salud (OPS) Laboratorio de Virología, - Mariales e insumos e Bacteriología y Dirección General laboratorio y equipo de Vigilancia de la Salud de computación Iglesia Episcopal de Texas, Estados Unidas Equipo varios $ Carpetas Institucionales, afiches Manuales de procedimientos, aires acondicionados, Modulares y otros 7,985.56 3,517.52 N/E N/E Medico y material Dirección General de Vigilancia de - Elaboración, diseño la Salud diagrama e impresión de 8000 afiches varios Diferentes Departamentos, Programas y Laboratorios de la Secretaria de Salud $ $ 1210.00 $ 34,075.73 $ 37,370.00 82,768.00 L L 5,875,283.07 N/E L 1,844,232.63 L 24,000.00 L 1,628,540.78 Brigadas medicas internacionales BRIGADA/PROCEDENCIA ESPECIALIDADES FECHA LUGAR DE ATENCION Brigada Medica de Estados Medicina General y otras 16 al 2 de enero, Las Aradas, Intibucá Unidos especialidades 2010 Medicina General, Odontología, 13 al 20 de marzo, CIA Azucarera Tres 2008 Valles, Depto. de Francisco Morazán Medicina General y otras 19 al 26 de junio, Comunidades de especialidades 2010 Choncó y el Bonete en el Depto. de Copan Brigada Medica Dental, de Odontología Puerto Rico 7 al 13 de julio del Comayagua año 2010 Brigada Medico Ministerio Medicina Cwe-conibah(Worldwidw Odontología Evangelism de Estados Unidos General, 2 al 6 de agosto, Alubaren, Curaren, 2010 Reitoca y Tablones en el Depto. Francisco Morazán Brigada Medico de Estados Medicina Unidos Odontología General, 7 al 14 de agosto, Monte Verde, Intibucá 2010 Brigada Medical Relief Odontología Internacional de Alaska, Estados Unidos 13 al 29 de agosto, Aldea la Venta de 2010 Gualaco, en el Depto de Olancho Brigada Medico de Estados Medicina Unidos Odontología General, 18 al 25 de El Cisne, en el Depto. septiembre, 2010 de Copan HELPING HANDS FOR HONDURAS Estados Unidos Cardiovascular de Pediatría 9 al 23 de octubre, 2010 Instituto Nacional del Tórax Brigada Medica del Virginial Hospital Center, Estados Unidos Medicina general, y otras especialidades 23 al 30 de octubre, 2010 Hospital Santa Teresa de Comayagua y Hospital San Benito José Brigada Medica despacho de la primera Dama Enma Romero Callejas Medicina General y Médicos Especialistas 22 /11/2010 Tegucigalpa, Francisco Morazán CONVENIOS CON ONG Organizaciones Cruz Roja Hondureña Hogar de Ancianos la Inmaculada de las Religiosas Franciscanas de la Purísima Asociación Hondureña de Lucha Contra el Cáncer PROPÓSITO DEL ZONA GEOGRÁFICA CONVENIO INFLUENCIA Responsable del establecimiento, operación y desarrollo del A nivel nacional programa nacional de sangre Contribuir al mantenimiento de hogar Santa Rosa, Copan de ancianos Gestión A Nivel Nacional Construcción, equipamiento del Hospital La Ceiba, Atlántida Atlántida Contribuir a favor de la Asociación Hondureña Mujer y salud de la población, A nivel nacional Familia licencias para clínicas de salud reproductiva Santa Rosa de Lima, Cooperación Sanitaria Prestación Servicios San Marcos, Honduras/Cuba Médicos Oftalmológicos Ocotepeque Proyecto orientado a Tegucigalpa y Asociación Médicos Sin tratar los niños, niñas y Comayagüela, Frontera, Sección-Suiza jóvenes en situación de la Francisco Morazán calle Mejora de la Calidad de Fundación para el Desarrollo Atención Urgente a la Atlántica y Cortes de la Enfermera (FUDEN) Mujer y el Niño en el Nivel Hospitalario Fortalecer la integración Universidad Nacional docente/asistencial a fin Autónoma de Honduras de formar profesionales (UNAH) con alta calidad Patronato Nacional para Gestión Rehabilitación del Invalido Organización Privada de Colaboración A Nivel Nacional Desarrollo Visión Mundial Contribuir a la construcción del Hospital Ojojona, Francisco Parroquia San Juan Bautista de Emergencias San Juan Morazán María Desarrollar acciones conjuntas en el marco del Fundación Brazos Abiertos sistema nacional de salud A Nivel Nacional a través de las políticas y plan nacional de nutrición Brindar atención con un enfoque integral a futuras Cooperación Asistencia y madres (etapa prenatal) y A nivel nacional Atención a la Primera Infancia a los niños y niñas de las iniciando en Lempira primera infancia (0-5 años) Implementación Continua de Programas de Salud Medico, Odontología, Francisco Morazán, Las manos de Cristo Atención en Medicina Lepaterique República de Corea VIGENCIA DEL CONVENIO FONDO ASIGNADO 20 abril de 2001 al 26 de enero 2010 N/D 28 de marzo 2006 al 26 de enero 2010 N/D 4 de julio 2006 al 26 L. de enero 2010 8,000,000.00 N/D $ 25 millones 2007-2012 L. 6,901,210.00 2007-2010 N/D 5 junio 2010 al 5 junio 2013 3 años Fondos Externos 2007-2010 3 años Fondo Externos (España) 5 de junio, 2007 al 5 de junio 2012 18 abril 2007 a 26 enero 2012 25 julio 2001 al 2012 N/E L. 450,000.00 N/D 23 enero 2007 a 26 L. enero 2010 1,000,000.00 24 de abril 2007 a 26 de enero de 2010 L. 2,000,000.00 Julio 2010 a julio 2013 Fondos Externos 2010- 2014 Fondos Externos CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN DE RECURSO HUMANO NOMBRE DEL CURSO ORGANISMO FINANCIERO LUGAR Y FECHA Revisando los Programas de Fortificación de la Sal para Abordar los Desafíos San Salvador, Instituto de Nutrición de Capacitación 27 al 29 de abril, 2010 America y Panamá (INCAP) Junta Directiva Centro Regional de Capacitación en Salud (DRCS) Centro Regional de Capacitación en Salud (DRCS) Reunión Regional sobre la Implementación del Reglamento Sanitario Internacional (RSI-2005) OPS/OMS en Honduras XXXII Reunión del Consejo Consultivo del INCAP Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP) Taller Regional para los Laboratorios Designados como Centros Nacionales de Influenza (CNI) OPS/OMS en Honduras 4 Reunión de Negociación Conjunta y Compra de Medicamentos Etapa de Evaluación de la Oferta Técnica No. DE PART ICIPA NTES 4 Panamá 30 de abril, 2010 1 Quito, Ecuador 4 al 6 de mayo, 2010 Guatemala 4 al 6 de mayo, 2010 1 1 SE-COMISCA Guayaquil, Ecuador 4 al 6 de mayo, 2010 San Salvador, El Salvador 10 al 14 de mayo, 2010 4 Negociación Conjunta y Compra de Medicamentos Etapa de Evaluación de la Oferta Administrativa San Salvador, El Salvador 17 al 21 de mayo, 2010 1 SE-COMISCA Seminario Taller Principios de Epidemiología para el Fortalecimiento de la Vigilancia en los Laboratorios Nacionales de Referencia para ITS/VIH/SICA de C.A. San Salvador, El Salvador Del 17 al 21 de mayo, 2010 2 Proyecto Regional VIH/SIDA-CA SE-COMISCA San Salvador, El Salvador Del 3 al 4 de junio, 2010 1 4 Negociación Conjunta y Compra de Medicamentos Ultima Reunión 1 Taller para la Preparación de propuesta de tuberculosis para la 10° convocatoria del fondo mundial Proyecto de Integración y Desarrollo Ciudad de México de Mesoamérica 13 AL 15 de junio,2010 OPS/OMS en Honduras Bogotá, Colombia Del 14 al 18 de junio, 2010 Curso Workshop on Food Safety Gobierno República de China China, Taiwan Del 17 al 30 de junio, 2010 1 Taller Regional Armonización de Control de Calidad de Medicamentos, Normativa y Procedimiento de Negociación Conjunta de Precios BID Panamá, Panamá 22 al 23 de junio, 2010 2 Taller Internacional sobre uso Racional de Medicamentos OPS/OMS en Honduras Cumbre de Diabetes para América Latina y el Caribe OPS/OMS en Honduras Entomology For Chagas Disease Agencia de Cooperación Internacional de Japón (JICA) Taller Regional Revisión del Proceso de Negociación Conjunta de Precios de Centroamérica y República Dominicana SE-COMISCA Taller Acceso a Medicamento en el Marco del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA) SE-COMISCA Evento de Lanzamiento de la Iniciativa Salud 2015 Mesoamérica Managua, Nicaragua Del 23 al 25 de junio, 2010 Salvador, Bahía, Brasil del 30 junio al 2 de julio, 2010 Japón 12 de julio al 14 de agosto , 2010 Belice 13 al 15 de julio, 2010 Ciudad de Antigua Guatemala 20 al 23 de junio, 2010 Seminario Simposio de VIH Enfermedades Respiratorias Emergencias Instituto Conmemorativo de Gorgas y Medicina de los Trópicos Panamá, Panamá Del 5 al 6 de agosto, 2010 Taller Regional de Capacitación en Biología Molecular Proyecto Regional VIH/SIDA-CA Panamá, Panamá 16 al 20 de agosto, 2010 Comisión Técnica para el Desarrollo del Recurso Humano SE-COMISCA San Salvador, 26 y 27 agosto, 2010 1 1 2 1 1 1 1 4 3 1 1 NOMBRE DEL CURSO ORGANISMO FINANCIERO III Fase del Curso Internacional en Prevención y Control del Cáncer Cervico Uterino Decimo Encuentro Internacional de Educación inicial y preescolar, universalización de la educación temprana y atención a la primera infancia, desafío del siglo XXI REUNIÓN DEL COMITÉ EJECUTIVO PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE SALUD LUGAR Y FECHA 5 Agencia de Cooperación México Internacional de Japón (JICA)-México 4 al 15 de octubre, 2010 Monte rey, Nuevo León, Gobierno del estado de Nuevo León, México México, Secretaria de educación 14 al 16 de octubre 2010 Belice SE-COMISCA 24 al 26 de noviembre, 2010 En el Marco del programa de Capacitación Internacional del II TALLER INTERNACIONAL SOBRE DISEÑO, LEVANTAMIENTO Y Instituto Nacional de Estadísticas y ANALISIS DE ENCUESTAS Geografía INEGI México ENTRENAMIENTO EN EL AREA DE MATERNIDAD Y PERINATAL No. DE PARTICIP ANTES 1 1 1 México 25 de octubre al 5 de noviembre, 2010 Embajada República de ChinaTaiwán 01 al 30 de noviembre, 2010 1 SE-COMISCA San Salvador, El Salvador 3 al 5 de noviembre, 2010 2 REUNION REGIONAL DE EVALUACION DE LOS AVANCES Y LOGROS DE LOS LABORATORIOS NACIONALES 2 REUNION REGIONAL DE EVALUACION DE LOS AVANCES Y LOGROS DE LOS LABORATORIOS NACIONALES SE-COMISCA San Salvador, El Salvador 3 al 5 de noviembre, 2010 COOPERACIÓN RECIBIDA A TRAVÉS DE LOS PROGRAMAS Y PROYECTOS N NOMBRE DEL o COOPERANTE 1 JICA Fortalecer la Educación Materna (Proyecto Ángeles) (2007-2010) Programa proveer equipo, planificación familiar y el cuidado de la salud Materno Infantil (2006-2010) Fortalece la Salud Reproductiva de los Adolescentes en el depto. de Olancho CHAGAS (Fase II) 2 PMA 4 UNFPA 5 AECI 6 ONUSIDA 7 8 UNICEF OPS BANCO MUNDIAL 9 10 BID MONTO EN DOLARES NOMBRE DEL PROYECTO (Inicio y Fin) (2008-2011) Asistencia Programa Mundial de Alimento Programa Atención integral a la Mujer Programa Atención Integral al Hombre Departamento de ITS/VIH/SIDA Plan de acción de la estrategia de reducción de la mortalidad materna y de la niñez ( 2009-2010) Diseño del sistema único en monitoria y evaluación d la respuesta nacional (CONASIDA) (2010) Salud Materno Infantil y Nutrición Departamento ITS/VIH/SIDA 31289,285.7 739,604.4 41177,637.4 21215,450.5 11492,402.0 200,789.0 113,580.0 80,235.0 51974,000.0 30,000.0 377,319.6 75,250.0 Protección y Nutrición Social (2005-2010) 115,000.0 Mejoramiento del nivel de salud en Honduras (2005-2011) 161600,000. MAS LOGROS EN EQUIPAMIENTO: Equipo donado por Global Link a Maternidad Dulce Nombre de Culmí, Departamento de Olancho Donación de equipo médico por parte del Programa Global Links de OPS para los hospitales: Instituto Nacional Cardiopulmonar, Distrito Central, departamento de Francisco Morazán General San Felipe, Distrito Central, departamento de Francisco Morazán Escuela, Distrito Central, departamento de Francisco Morazán Roberto Suazo Córdoba, La Paz, departamento de La Paz Occidente, Santa Rosa de Copán, departamento de Copán CESAMO Jicarito, San Antonio de Oriente, departamento de Francisco Morazán Clínica Materno Infantil Dulce Nombre de Culmí, Catacamas, departamento de Olancho Equipamiento del nuevo Hospital Atlántida en la ciudad de La Ceiba. LOGROS EN CONSTRUCCION Sede de la Región en La Paz HOSPITAL SAN FELIPE: Cimentaciones en el muro histórico del hospital San Felipe, II etapa. Ubicado en la ciudad de Tegucigalpa, M.D.C. Departamento de Francisco Morazán. MONTO DE CONTRATO: L. 1, 499,983.95 Almacén de medicamentos en Yoro Hospital Atlántida LOGROS EN PROMOCION Y PREVENCION EN LA SALUD Cabildo Abierto en el Municipio de Opatoro Alcalde de Opatoro disertando sobre Municipio Saludable ABORDAJE INTEGRAL A LA LAFAMILIA POR CICLO DE VIDA ATENCION INTEGRAL DE LA NIÑEZ Elaboración y validación de la primera versión de Normas de Atención para la Vigilancia del Crecimiento del menor de 5 años, con los nuevos estándares de crecimiento. Elaboración y validación de la primera Versión del Manual para la Estandarización y calibración de equipo para la toma de medidas antropométricas ADOLESCENTE Las principales acciones realizadas en el periodo son las siguientes: Con fondos de ACDI-UNFPA se ha desarrollado el proyecto “Extensión de los servicios amigables para adolescentes”, este proyecto tiene tres líneas estratégicas ATENCION INTEGRAL AL ADOLESCENTE El proyecto Salud Sexual y Reproductiva en adolescentes, el cual se desarrolla en el departamento de Olancho en coordinación con la Cooperación Japonesa (JICA). Este proyecto ha continuado con el proceso de capacitación del personal intersectorial de los municipios seleccionados e inauguró un espacio de adolescentes en las instalaciones de la municipalidad de Juticalpa y además un servicio de adolescentes al interior del hospital San Francisco. Con fondos de ACDI-UNFPA se ha desarrollado el proyecto “Extensión de los servicios amigables para adolescentes”, este proyecto tiene tres líneas estratégicas Se han beneficiado con este proyecto. Aproximadamente 8 mil adolescentes de entre 10 y 19 años de edad de los siete municipios del Departamento de Olancho. Con fondos de OPS Se ha desarrollado el proyecto “Juventud Indígena Derechos Humanos e Inclusión en el Municipio de Puerto Lempira Gracias a Dios”. Se construyó un espacio para la atención de adolescentes en el Centro de Salud de Usupum, la cual está dotada de una clínica para adolescentes y un área odontológica. Además se logró la selección de los participantes y comenzado la sexta promoción del diplomado virtual en salud de adolescentes a través de la Universidad Católica de Chile, se seleccionaron 20 recursos de las diferentes disciplinas y regiones. ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA ATENCION INTEGRAL AL ADOLESCENTE ATENCION INTEGRAL AL HOMBRE Reactivación de la Mesa Técnica de Apoyo a la Adolescencia, con los diferentes programas, instituciones, organizaciones y cooperantes que apoyando acciones con y para la adolescencia de Honduras. se ha elaborado la propuesta sobre prevención del embarazo en adolescentes y en proceso de concluir el plan estratégico de abordaje a la población adolescente. Se es parte de la Comisión Nacional de Erradicación de las Peores Formas de Trabajo Infantil, en Coordinación con la Secretaría de Trabajo. Se esta apoyando la implementación de un Sub sistema de información para manejar adecuadamente los datos estadísticos de esta población, apoyado por OPS. Se ha conformado una comisión técnica con diferentes organizaciones de sociedad civil que abordan el tema de adolescentes, Visión Mundial, PASMO, Fundación de Wall, Ayuda en Acción, Arte en Acción, INJ, La Alianza por la niñez adolescencia y juventud. Desarrollo de los talleres sobre Salud Sexual y Reproductiva de Adolescentes, cuyos manuales fueron elaborados en coordinación salud educación, estos talleres son impartidos por La Secretaría de Educación. Sensibilización y capacitación de personal de salud en la temática de “Masculinidad y SSR “ (700 recursos humanos capacitados de la RSM TGU, de la RSM de SPS, del Hospital Atlántida de La Ceiba y del Hospital del Sur de Choluteca.) Elaboración y producción de documentos: Manual de Trabajo de Masculinidad y Salud Sexual y Reproductiva Guía de información básica para proveedores de salud en la temática de Violencia Contra la Mujer en Relaciones de Pareja. Material Educativo: Masculinidad, Salud Sexual, Salud Reproductiva y Planificación Familiar Masculina (Vasectomía). Propuesta técnica de Indicadores con Enfoque de Genero del Programa a integrarse al Sistema de Información de la Secretaria de Salud. Elaboración e Implementación del “Paquete de Servicios de Salud“ dirigido a la población masculina en 7 experiencias demostrativas como “Espacios de atención al hombre”: ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA ATENCION INTEGRAL A LA MUJER Se cuenta con una estrategia para las intervenciones de interculturalidad de prácticas alimenticias y terapéuticas en los pueblos y lencas y mayas-chorti. Seguimiento de acuerdos de cooperación entre el COPINH, OPS, y PRONAE para el desarrollo del proyecto utopía (comunidad lenca). Coordinación con el CEPROD /UNFPA en comunidad lenca y Tolupanes en la atención materno infantil. Coordinación con los derechos Humanos sobre la eliminación de todas las formas de discriminación racial. Se coordina con el INAM el segundo plan desigualdad y equidad de Género para Honduras 2008 – 2015. ACTUALIZACION D E NORMAS DE ATENCION Coordinación interinstitucional e inter-pragmática que el programa Genero tiene para darle seguimiento a las acciones para la eliminación de la violencia contra la mujer. Capacitacitado personal técnico del programa de género. Los municipios con atención en salud con procesos descentralizados con una perspectiva de género, salud y Desarrollo. Capacitación a 30 jóvenes lideres para la multiplicación de los conocimiento de Género, Salud, Masculinidad, Planificación Familiar Coordinación con la Comisión Nacional de Protección Contra el Tabaco (CONAPROCTA) para la socialización de la Ley Antitabaco. Primer Foro de Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Cáncer en coordinación con OPS/OMS. Conformación del Comité Técnico de Enfermedades Crónicas y de Cáncer de Honduras (CTCC-HND), oficializado por el Sr. Ministro de Salud Pública cumpliendo con los acuerdos y convenios del país según la RESCSCAD-HON XXV-05. Finalización del Proyecto Piloto sobre la Nueva Técnica de Toma de Citología Cervical en la Región Metropolitana de Tegucigalpa con fondos OPS. Revisión y reproducción del manual de normas del componente de Cáncer Cérvico Uterino con fondos OPS. Taller de socialización sobre la promoción y prevención de los cinco canceres priorizados por el PNCC en el país. (Cérvix, Mama, Pulmón, Estomago, Próstata y Tumores Abdominales). ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR TRABAJO Coordinado con el Ministerio del Adulto Mayor, Dirección General del Adulto mayor ( DIGAM) y la Secretaría de Desarrollo Social. Con La Facultad De Ciencias Médicas de la UNAH para iniciar un estudio de diagnostico situacional del adulto mayor Actualmente trabajando en las Normas de Atención Integral del Adulto Mayor en las redes de servicio de la Secretaría de Salud. Apoyo y seguimiento al funcionamiento de las clínicas para la atención de los Adultos Mayores en los Cesamos Miguel Paz Barahona en San Pedro Sula Próximos unidades en: Hospital Leonardo Martínez, San Felipe, Unidades de Salud Metropolitana de La Ceiba, y Catacamas en Olancho. Feria de la salud 2011 Trabajando en La Ceiba para el adulto mayor PANORAMA GENERAL DEL IMPACTO DE LAS ACCIONES Fuente: * Censo de población y vivienda 2001. INE ** Investigación de mortalidad en mujeres edad reproductiva (IMMER 1997) *** ESNEF 2000- 2001, para el 2008 se toma de referencia la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDESA) 2005-2006 **** Actividades Hospitalarias. SIS. Secretaría de Salud. ◊ Informe mensual de Vacunación. SIS. Secretaría de Salud ◊◊ Secretaría de Salud/Atenciones Ambulatorias / INE/ Censo de población y vivienda 2001. ◊◊◊ Secretaría de Salud/Egresos hospitalarios / INE/ Censo de población y vivienda 2001. ◊◊◊◊ INE/ Censo de Población y Vivienda 2001 / Registro de Unidades Productoras de servicios De acuerdo a las cifras oficiales se puede observar el impacto de las diferentes actividades que se realizan a nivel del sector salud. La esperanza de vida incremento de 70 a 73.6, mayor en las mujeres que en los hombres. La tasa de mortalidad infantil se ha reducido de 34.7 a 25.1, la mortalidad de menores de un año ha decrecido de 11ª 6 y la de menores de cinco años de 45 a 30 La tasa de mortalidad materna el ultimo dato de investigación oficial es de 1997. En el 2010-2011 acaba de concluir una investigación de campo coordinada por la Dirección de Vigilancia de la salud y aun cuando falta oficializar el dato, lo que arroja es un franco descenso. En estos momentos la Secretaria de salud esta impulsando la encuesta de hogares (ENDESA) donde se espera poder corroborar los datos. ACCIONES PRIORITARIAS Y ESTRATEGIAS Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y del Menor de 5 Años RAMNI: Estrategia implementada a nivel nacional en todas las regiones de salud. El Plan contempla 18 estrategias, contenidas en tres grandes componentes: Planificación Estratégica, Promoción de la Salud y Prevención, así como Prestación de Servicios de Salud. Danli Diciembre 2010 Unidades de Monitoria Regionales Personal con excelente capacidad de trabajo JULIO 2011 EN SAN PEDRO SULA PERSONAL ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA Debido a que se cuenta con un Plan 2010-2014 Se ha logrado que todos lo fondos vayan en esa dirección inclusive el ordenamiento de la cooperación . externa además El 30% de las Regiones de Salud priorizadas han logrado incluir los planes materno infantil en los planes de desarrollo municipal. Ejemplo de Experiencia exitosa: En Intibucá Haciendo énfasis en atención materna – neonatal, inicia sus primeras intervenciones para el mejoramiento de la calidad en Hospital Dr. Enrique Aguilar Cerrato inicio el desarrollo de un rediseño de la calidad en la atención obstétrica esencial. Posteriormente con la asesoría del Proyecto Garantía de Calidad (QAP/USAID) y la UNGC, se inicia la implementación del proceso de Garantía de Calidad en la Región, conformando y capacitando los equipos de mejora continua en las Clínicas Materno Infantil y Cesamos Intibucá. Hogar materno Apoyo a través del Consejo Comunitario al Hogar Materno: equipamiento, alimentación, gestión para reconstrucción. Gestión para la Reconstrucción del Hogar Materno, PROMESALUDH / BID L. 2.000,000.00 Lo interesante de su caso, fue que provocó la movilización de tres regiones de salud porque se había convertido en la “embarazada fugitiva” por temor no quería ir al hospital, aun cuando su vida tenia un elevado riesgo de muerte, no obstante se rastreo y capto oportunamente y esta viva y contenta con el servicio. Se le practico cesárea que fue un éxito. PRINCIPALES LOGROS ♣ Disminución de la mortalidad materna e infantil ♣ Funcionamiento permanente de la red de servicios de salud. ♣ Acceso a los servicios de salud de grupos de población excluida ( EPBS). ♣ Cumplimiento de las Funciones Esenciales de Salud Pública. ♣ Fortalecimiento de las actividades de control, eliminación y erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles ♣ Vigilancia epidemiológica de las enfermedades de transmisión vectorial y de notificación obligatoria ♣ Promoción y prevención de prácticas adecuadas del auto Se entrevistó a Doña Brenda y se le pregunto cuál fue su experiencia en el Hospital, asegurando que “Me gusto mas tenerlo en el hospital que en la casa por el aseo y por el trato”. Al preguntársele porque había ido al Hospital de Occidente y no al de la Esperanza, Doña Brenda expresa que para trasladarse al hospital de La Esperanza tiene que caminar 2 horas y es difícil conseguir transporte. Sin embargo para Gracias y Santa Rosa camina menos y hay mas transporte. cuidado de la salud y de entornos saludables ♣ Garantizar la disponibilidad de insumos, medicamentos, PRINCIPALES LOGROS material y equipo en toda la red de servicios ♣ Readecuación de la red de servicios para facilitar el proceso de atención integral con énfasis en el grupo materno infantil. ♣ Licenciamiento de Unidades de Salud públicas y privadas ♣ Desarrollo del proceso de Monitoria y evaluación, análisis mensual de la producción de servicios para la toma de decisiones. ♣ Fortalecimiento de la actividad de supervisión capacitante para garantizar el cumplimiento de normas y procedimientos. El municipio de San Juan está en la frontera entre los departamentos de Lempira e Intibucá y su acceso geográfico es más fácil para Lempira. Esta región de salud se pone de ejemplo por su mayor grado de exclusión social, pero su equipo de salud a demostrado que si se puede y mucho mas cuando hay apoyo financiero, técnico y político. Con FSS-GAVI en el 2011 tercer año de ejecución 574,000$ y 94,600 $ de contraparte nacional Se mantuvieron 31 unidades de salud brindando servicios mediante la contratación de 21 Auxiliares de Enfermería. Se realizaron catorce ferias de la salud para promover la salud materna e infantil donde se impartieron charlas educativas sobre nutrición, higiene, salud sexual y reproductiva, captación de embarazas y de menores de cinco años para control de crecimiento y vacunación. Se ha brindado reforzamiento a 245 monitoras para la implementación de la estrategia de Atención Integral al Niño en la Comunidad (AIN-C) en 63 comunidades priorizadas y seguimiento en 55 comunidades seleccionadas. Fortalecimiento de la supervisión y la monitoria de la atención materna infantil en las Regiones de Salud focalizadas, facilitando el levantamiento de los indicadores de la estrategia de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y de la Niñez (RAMNI). En el último semestre se supervisaron 109 unidades de salud. Se ha facilitado la supervisión de la cadena de frío mediante un plan de mantenimiento y recursos para la reparación de la misma y de la flota vehicular como apoyo logístico. A través de la coordinación con las Áreas de la UPEG, Sistemas de Información, Planificación, Monitoria y Evaluación y de las unidades técnicas- normativas: Departamento de Atención Integral a la Familia, Programa Ampliado de Inmunización y de la Dirección General de Vigilancia de la Salud se lograron las siguientes metas: Revisión, actualización y tiraje de instrumentos de vigilancia LINVI, LISMEF y LISEM. Capacitación de 40 facilitadores de las Regiones de Salud para el uso e implementación de los instrumentos de vigilancia materno infantil LINVI, LISEM y LISMEF, en registro de atenciones, historia clínica perinatal. Capacitación de 21 recursos entre técnicos encargados de la vigilancia y estadígrafos, de cinco Regiones de Salud en la definición de la causa básica de defunción materna y en el menor de cinco años. Reunión de seguimiento AIN-C en comunidades Garífunas, 2010 y 2011 Reunión Comité Interagencial Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos Actividades Proyecto Ángeles Componente Comité Salud Sexual y Reproductiva Taller Cuidados Obstétricos Neonatales (CONE) en Monjaras, Choluteca Por ser la reducción de la mortalidad materna y de la niñez una prioridad de la Secretaria de Salud , se han promocionado los servicios obteniéndose a la 825629 atenciones prenatales, 133,094 atenciones puerperales y parto institucional 148558 que representa una cobertura aceptable en pro del riesgo de este grupo de población. Taller Sistema Informático Perinatal ESTRATEGIA PRESIDENCIAL BONO 10,000.00 Trabajo conjunto llevado a cabo en las unidades de salud que apoyan a las madres con los programas dl crecimiento y desarrollo, control de niño sano, vacunación, atenciones… Evaluación de estrategia individuo familiaEstrategia y comunidad en Yoro y Marcala Evaluación Individuo Familia y Comunidad, Marcala DENGUE Según la Organización Panamericana de la Salud, Honduras y gran parte de la región centroamericana ha tenido epidemias sostenidas de dengue desde 1995. Con las intervenciones que hemos venido realizando con amplia participación comunitaria logramos revertir el brote epidémico y sentamos bases para evitar o reducir epidemias futuras;. Se ha implementado la Estrategia de gestión integrada para la prevención y control del dengue .Operativos orientados a la de eliminación de criaderos del vector Aedes aegypti con participación ciudadana y la incorporación de los sectores públicos y privados. con lo cual se ha logrado: Conformación del comando estratégico Reorientación de la estrategia para disminución de casos y fallecimientos Acciones criticas masivas DISTRIBUCION DE CASOS DC ACUMULADO POR REGIONES DEPARTAMENTALES HASTA S.E. 11, 2010 Choluteca 24% El Paraíso 2% 2% 1% FM SPS 3% Cortes Copan Colón Colon 2% 2% . DC Atlántida 2% 6% Yoro Santa B º 5% 0% 3% 5% 1% 1% 0% Atlántida El Paraiso Lempira Colón Francisco M. Ocotepeque 39% I.B Oct Olancho Comayagua D.C. Olancho Copán Gracias a D. Santa B. 0% 1% 0% Cortés Intibuca Valle S.P.S. Islas de la B. Yoro Choluteca La Paz abordaje integral de la malaria Limpieza de criaderos En el cumplimiento de la metas de los ODM al año 2010 se ha logrado una reducción del 75% de los casos de malaria. Se ha alcanzado un 99% de cumplimiento de los indicadores del proyecto malaria – fondo mundial. Durante el año 2010 se ha incrementado en un 28% el diagnostico de casos. Hay una reducción del 29% de los casos de p. Falciparum. en comparación al año 2009. La cobertura de tratamiento en casos diagnosticados es del 100%. Se han aperturado 8 nuevas unidades de diagnostico de malaria. Se han priorizado las acciones de control en 4 departamentos del país que reportan el 89% de los casos. Mejoramiento de viviendas comunidad del Triunfo, Tocoa FUENTE: SIATEMA INFORMACION SECRETARIA DE SALUD Líderes comunitarios en sesión de entrenamiento de metodología cara a cara No. de niños y niñas de escuelas de municipios priorizados recibiendo educación en malaria. Trujillo Enfermedad de Chagas y Lesihmaniasis Un logro importante es el MEJORAMIENTO DE VIVIENDA. Se ha coordinado con el FHIS la reposición de 1052 viviendas para Chagas en los departamentos de Copán, El Paraíso, Intibucá, Yoro y Francisco Morazán. Negociación de la segunda fase del proyecto con ACDI, que inicio en Junio del 2007 y finalizará en el año 2012. Además de Chagas se apoyará las actividades de prevención y control de las Leishmaniasis. El monto total de la negociación es de aproximadamente $ 6.2 millones de dólares. Se ha iniciado en el departamento de Intibucá un Proyecto de Chagas Congénito. Equipo de roseadores Capacitación internacional Educación de la comunidad CERTIFICACIÓN DE LA INTERRUPCIÓN CHAGAS POR TD DE LA TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD DE ITS/VIH-SIDA Reactivación de la comisión nacional de sida (CONASIDA)con la participación del señor Ministro de Salud como presidente de la misma. El Programa de Prevención de la Transmisión del VIH de madre a hijo(a) amplió su cobertura durante el año 2005 de 202 unidades de salud, a 428 en el 2007, 525 en el 2008, 578 en el 2009, para el 2010 y primer semestre de 2011 se encuentran haciendo intervenciones del Programa 1,400 de las Unidades de Salud del país, para un aumento de la cobertura del 14 a 88 % del total de Unidades de Salud, en las 20 Regiones Sanitarias Departamentales Incremento de personas activas en terapia Antirretroviral de 200 en el 2002 a 8,064 a Julio 2011 Ampliación de los servicios de pediatría de contar con 2 centros en el 2002 a 17 centros para atención pediátrica en el país a Julio 2011. Se ha mejorado el acceso al diagnostico de VIH a través de la ampliación de la cobertura de pruebas rápidas de 279 Unidades de Salud en el 2009, a 381 Unidades de Salud con y sin laboratorio a nivel nacional en 2011. Se ha mejorado el acceso al diagnostico de sífilis En el caso de las mujeres en control prenatal en 2006 el 60% (62,452 mujeres) se realizaron la prueba VIH, incrementándose este porcentaje a 63% (81,869 mujeres) en el 2007, a diciembre de 2010 el porcentaje es del 68% (94,118). Se ha disminuido la tasa de transmisión del VIH de madre a hijo/a a nivel nacional de 35% a 30%, a octubre de 2009, en las embarazadas que son captadas por el programa la tasa de transmisión es del 5%. A diciembre de 2010, el 98% de las embarazadas positivas captadas por el Programa de PTMH, han recibido el tratamiento profiláctico y el resto de las intervenciones para la prevención de la transmisión vertical del VIH. En Consejería Pre y Post prueba para la realización de pruebas de VIH se logro ampliar la cobertura de 665 Unidades de Salud en el 2008 a 866 en el 2011 VACUNACION Se mantiene la tendencia descendente en la incidencia de las enfermedades prevenibles por vacunas, resumiéndose así: 28 años sin registrarse casos de Difteria (último caso en 1981), 20 años sin registrarse casos de Poliomielitis (último caso 1989), 12 años sin registrarse casos de Sarampión (último caso 1997), 7 años sin registrarse casos de Síndrome de Rubeola Congénita(último caso 2002), 5 años sin casos de Rubéola (último caso 1989) Reducción significativa del Tétanos Neonatal, Meningitis TB, Meningitis por Hib en menores de cinco años y Parotiditis en la población general. Es relevante destacar el descenso significativo de las diarreas severas por Rotavirus en menores de cinco años en el año 2010 a la semana epidemiológica No. 39 se han confirmado 427 casos en comparación a 2009 que fueron 790 casos En total se han aplicado a la fecha confirmados. 1,369,576 dosis. A Septiembre de 2010 se mantienen coberturas nacionales de vacunación superiores al 95% en menores de dos años para, Sabin, Pentavalente, BCG, Rotavirus y SRP, manteniéndose la misma tendencia en comparación con el año 2009, a excepción de la vacuna contra Rotavirus, que en el 2009, año de introducción solamente se alcanzó cobertura de 82%. Se realizó la XXIX Jornada Nacional de Vacunación del 26 de abril al 7 de mayo y en las Regiones Metropolitanas del D.C y S.P.S hasta el 30 de mayo, para búsqueda de población susceptible de iniciar o completar esquema de vacunación, lo que contribuyó al mejoramiento de las coberturas de vacunación en municipios en riesgo. Ante la pandemia de la Influenza, con fines de mitigación se introdujo la vacuna contra la influenza A H1N1, a través de Campaña de Vacunación en dos fases. La primera fase del 22 de marzo al 7 de mayo priorizando para la vacunación a grupos en riesgo: trabajadores de la salud, embarazadas, enfermos crónicos mayores de tres años de edad y trabajadores de los servicios esenciales, para una meta de 561,348, lográndose cobertura global de 100% (570,167 vacunados). La segunda fase se realizó entre los meses de mayo y Junio para proteger a la población escolar urbana de 5 a 13 años de edad y trabajadores de 19 a 49 años, prolongándose debido a la epidemia del dengue hasta el 30 de octubre, para una meta de 980,388, logrando cobertura global preliminar de 65% (639,783). inauguración Jornada Nacional de Vacunación , Distrito Central, Honduras 2010 VACUNACION Actividades relevantes Fotos inauguración Intrafronteriza Formulación de cuarto plan multianual del PAI 2011 a 2015 JNV, Honduras – Guatemala, 2010 Elaboración y envió de Informe de Progreso a GAVI, para garantizar cofinanciamiento de las vacunas Rotavirus y la introducción de la vacuna Neumococo en 2011. Funcionamiento del Comité de Cooperación Interagencial en Salud (CCIS) en el tema PAI para garantizar la movilización de recursos externos, realizándose dos reuniones. Funcionamiento del Consejo Consultivo Nacional de Inmunizaciones, como instancia de consulta técnica para temas de interés del PAI, realizándose 3 reuniones. Abastecimiento oportuno de vacunas, jeringas y cajas de seguridad a todas las Regiones Sanitarias Departamentales. Mantenimiento de vigilancia epidemiológica activa de 11 enfermedades prevenibles por vacunas (detección, investigación, clasificación y seguimiento de de un total de 724 casos sospechosos) Apoyo al diagnostico de Laboratorio de las enfermedades prevenibles por vacunas Funcionamiento del Comité Nacional de Erradicación de la Poliomielitis (CONEPO) y de casos especiales de Sarampión, en el marco de la erradicación y eliminación. Ampliación de la capacidad de almacenamiento de la cadena de frio, instalándose 21 refrigeradoras solares en zonas de difícil acceso geográfico de las Regiones departamentales de Gracias a Dios, Colón, Comayagua, Intibucá, La Paz y Santa Bárbara. Adquisición de 10 cámaras frías, 6 generadores de emergencia y 8 interruptores de transferencia automática para renovar equipo de los almacenes Departamentales de biológicos. Ejecución de Taller nacional de capacitación en manejo de cuaderno de programación de vacunas, jeringas e insumos del PAI, con participación de 19 coordinadoras del PAI Regionales. Ejecución de Taller de validación del Listado de Vigilancia Integral de Niños (LINVI) en coordinación con el Departamento de Salud Integral a la Familia, Se llevo a cabo campaña masiva de radio y televisión para la lucha contra el AH1N1 Se han obtenido mediante donación 800,000 vacunas de parte de la OPS Se han obtenido 800,000 vacunas mediante donación del gobierno de España Se inicio la campaña masiva de vacunación contra el AH1N1 VACUNACION Actividades relevantes con la participación de las 20 coordinadoras PAI Regionales y Técnicos de ambos programas. Ejecución de 4 talleres nacionales para análisis y formulación de planes municipales de intervención de 110 municipios en riesgo por coberturas inferiores al 95%, con participación de autoridades políticas, equipos departamentales y municipales. Realización de Taller Internacional de capacitación e instalación del software manejo de inventario de vacunas, jeringas y otros insumos, con participación de equipo técnico del PAI de Ecuador, Equipos de las 20 Regiones Departamentales de Honduras, facilitadores internacionales de OMS, OPS y Paraguay. JORNADA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA LA ESPERANZA 2010 Organización de V campaña de vacunación contra la Influenza estacional Para el 2010 a continuación se detalla el financiamiento total recibido y ejecutado por fondos nacionales y externos FUENTE Nacionales Sub Total Externos OPS UNICEF Sub Total TOTAL ASIGNADO L 2,501,762.00 L 2,501,762.00 EJECUTADO 2,290,538.60 2,290,538.60 % 92 92 SALDO 211,063.40 211,063.40 3811,811.66 2999,759.82 6811,571.48 9313,333.48 3181,090.78 2373,344.94 5554,435.72 7,844,974.32 84 80 82 84 630,720.88 562,915.88 1193,636.76 1,404,700.16 De las metas establecidas se han logrado las siguientes: Mantenimiento de coberturas de vacunación superiores al 95% a nivel nacional Sostenibilidad de la erradicación de la Poliomielitis Mantenimiento de la eliminación del Sarampión Eliminación de la Rubeola Control – eliminación del Tétanos neonatal Control de la Difteria, Meningitis tuberculosa, Meningitis por Hib y Tétanos no Neonatal. SALUD BUCAL PROMOCIÒN EN ODONTOLOGÌA PREVENCIÒN EN ODONTOLOGÌA Aumento la atención en el Servicio de Odontología en el año 2010, del reporte del consolidado primer semestre nivel nacional de un 95.41% Del total de atenciones prime semestre año 2010 es de:320.919 Divididos en 6 meses hace un total de 53,486.50 equivale a un Aumento en la Cobertura de atención en un 95.41% TUBERCULOSIS Socialización de la problemática de tuberculosis en el Foro Regional del Norte (alcaldes de la región norte (marzo). Socialización de la problemática de tuberculosis el Presidente de la AMHON, sección de desarrollo económicos y técnicos (marzo La Paz Gestión con el Programa Mundial de Alimentos, para la inclusión de pacientes TB en el Proyecto de Grupos Vulnerables SS/ PMA. Seguimiento al componente de abordaje a migrantesRepatriados de EEUU. Adquisición de medicamentos de segunda línea a través del Comité Luz Verde OPS. Gestión con la empresa de telefonía celular TIGO, donación de camisetas para los voluntarios que participaron en el lanzamiento de la Campaña de comunicación. SUPERVISION, MONITORIA Y EVALUACION Elaboración de la Propuesta de Tuberculosis Decima Ronda Fondo Mundial. Presentación de Problemática de la tuberculosis en las maquilas al COHEP/Asociación Hondureña de Maquilas. Supervisión Población Indígena (Montaña de la Flor). Región Metropolitana de Tegucigalpa. VACUNACION CANINA Cero casos de rabia humana Disminución en un 96% en incidencia de rabia en perros VIGILANCIA DE LA SALUD VIGILANCIA DE LA SALUD Función esencial e indelegable a nivel nacional. Mediante el análisis de la información, la generación del conocimiento y la articulación de actores responsables del desarrollo de la salud; se garantiza la toma de decisiones oportunas y apoyo a la ejecución de acciones de impacto en la prevención y control de daños y en el fomento de estilos y condiciones de vida saludables.” Entre los principales logros alcanzados: Programa de formación de recursos humanos en epidemiología de campo (FETP) En este proceso de formación en epidemiología de campo, se logro la graduación de 27 profesionales de la salud que vendrán a fortalecer la capacidad de análisis y respuesta ante brotes de enfermedades y se unirán a los mas de 150 profesionales de la salud en epidemiología aplicada localmente (CEAL). Debido a esta formación dos de los egresados de nuestro programa fueron seleccionados para presentar sus trabajos de investigación en la Conferencia Global TEPHINET, que se desarrollara en Cape Town, Sudáfrica del 10 al 12 de Diciembre del presente año. Vigilancia de Influenza Con el apoyo del CDC/CAP, se logro el funcionamiento de las dos unidades centinelas de influenza y otros virus respiratorios al igual que la incorporación de cinco hospitales al sistema de notificación de la vigilancia de las enfermedades respiratorias. Descentralización de técnica de inmuno fluorescencia para el diagnostico de Influenza y otros virus respiratorios a la Unidad Centinela de San Pedro Sula. Se cuenta en el país con la estructura de respuesta laboratorial para responder ante la actual pandemia de influenza A (H1N1) Implementación de tecnología de punta para la detección de Influenza A(H1N1) novel en el Laboratorio Nacional Participación en la red de vigilancia mundial de influenza FLUNET. Implementación de técnicas de PCR tiempo real para la identificación de virus de Influenza estacionario. Se han reorientado las acciones estratégicas; supervisiones continuas y acciones preventivas (cercos epidemiológicos) en centros educativos donde se reportaron casos. Donación de Tamiflù y vacuna contra la Influenza A H1N1 de la OPS, para abastecer unidades de salud( gestionadas en visita del Ministro a Washington). VIGILANCIA DE LA SALUD Subsistema de Alerta Respuesta Fortalecimiento en la vigilancia y notificación diaria en las regiones de Colón y Gracias a Dios Despliegue de información diaria en las enfermedades infecciosas de importancia en salud publica CAPACITACION EN ALERTA RESPUESTA REGION ATLANTIDA Notificación diaria de casos sospechosos de dengue hemorrágico y clásico en el sistema hospitalario, para la toma oportuna de decisiones para la contención de la epidemia de dengue en el presente año y su divulgación de estos casos a través de un boletín diario que es remitido a todo el sistema nacional de vigilancia de la salud (SINAVIS). Laboratorio Nacional de Vigilancia de la Salud Se ha logrado avanzar en cumplimiento de los Objetivos del Milenio se logro la ampliación de cobertura en atención a ITS/VIH a través implementación de pruebas rápidas, la técnica PCR en tiempo real, la técnica de Recuento de Linfocitos T CD4 y la apertura de 6 Sitios Centinelas : San Pedro Sula, Tegucigalpa (2) La Ceiba, Puerto Cortes y Choluteca para la vigilancia de las ITS en poblaciones vulnerables. Igualmente se implemento las Pruebas Rápidas para diagnóstico de T pallidum en Unidades de Salud sin laboratorio en el marco del plan de la Eliminación de la Sífilis Materna y Congénita hacia el 2012. Se implemento la técnica de PCR convencional para identificación de los serotipos de virus que están circulando en el país y la aplicación de base electrónica para captura de datos y manejo de información. VIGILANCIA DE LA SALUD Programa de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles Se presento informe preliminar de “ Estudio colaborativo para el mejoramiento de la atención en el paciente diabético en Hospital Escuela, Hospital de Especialidades de la Granja, Instituto Nacional Cardiopulmonar, Hospital San Felipe, CESAMOS Villa Adela, Flor del Campo, Alonso Suazo y el Bosque. Malformaciones Congénitas. Se realizaron monitorias de la vigilancia realizadas en los hospitales sitios centinela de contando con una base de datos y certificación de casos actualizada, se logro obtener primera guía de para la Vigilancia Nacional de las Malformaciones Congénitas impreso. Se logro la integración a la comisión para la monitoria del plan de Micro nutrientes de la Secretaria de salud. Se hizo la presentación de los resultados de cuatro años de vigilancia de las Malformaciones Congénitas en la reunión centroamericana del proyecto FANCAP- BIB Participación en la Revisión del Desarrollo Organizacional de la Dirección de Vigilancia de la salud En las normas de atención Obstétrica y Neonatal se logro incorporar el capitulo de suplementación en mujeres en edad fértil con acido fólico y otros micronutrientes , detección prenatal por ultrasonido de malformaciones congénitas y cesáreas electivas en caso de malformaciones congénitas. LOGROS EN EMERGENCIAS NACIONALES Se logro la conformación de equipos nacionales de respuesta en situaciones de desastre (ENRED) y la formación de equipos nacionales y locales de evaluadores en la estrategia de hospitales seguros para la aplicación de los Índices de Seguridad hospitalaria (ISH). Implementación de medidas de mitigación de reducción de vulnerabilidad en las unidades de salud donde se aplicaron los ISH, consistentes en: Mejoramiento de los servicios de agua, dotación de equipos contra incendios, señalización de rutas de evacuación y capacitación en la elaboración de planes de emergencia. Implementación de medidas de mitigación de reducción de vulnerabilidad en las unidades de salud donde se aplicaron los ISH, consistentes en: Mejoramiento de los servicios de agua, dotación de equipos contra incendios, señalización de rutas de evacuación y capacitación en la elaboración de planes de emergencia. Participación en la Elaboración del reglamento en el Sector Salud, en base al articulo 45, del Capitulo VII, De las Emergencias Epidemiológicas y Ambientales, dentro de la Ley del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos de Honduras (SINAGERH). Validación de guías técnicas en diferentes aspectos de salud: Evaluación y Vigilancia epidemiológica. Vigilancia de la Calidad del agua, control de Vectores, Control de Alimentos, manejo de excretas, Manejo de desechos sólidos, guías de equipos ENRED, Control de albergues, Centro de Operaciones de Emergencia, salud mental en casos de desastre, Vigilancia y control nutricional de la población en casos de desastre, Manejo adecuado de cadáveres en casos de desastre, Comunicación en situaciones de Desastre. Jornadas de capacitación y entrenamiento en el modulo de Gestión Sanitaria en casos de desastre: Maestría de Salud Publica de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, (POSAP), Inducción a los médicos en servicio social, estudiantes de la escuela nacional de técnicos en salud ambiental, Estudiantes de Auxiliares de enfermería. Seguimiento y documentación para la respuesta de las emergencias ocurridas en el país en el presente periodo, Elaboración de informes para mantener informada a las autoridades superiores. Incorporación oficial al Centro de Operaciones de Emergencias Nacionales (COEN-COPECO). Evaluación y mantenimiento del sistema de radiocomunicación en las regiones sanitarias que cuentan con el, para asegurar su funcionamiento y la utilización adecuada del mismo LOGROS EN EMERGENCIAS NACIONALES Apoyo técnico y logístico en la emergencia nacional de Dengue. Y en las diferentes emergencias ocurridas por eventos meteorológicos en todo el país. Equipamiento de radios de comunicación en la Región Metropolitana de San Pedro Sula, Cortes y de la Región Metropolitana de Tegucigalpa. Evaluación de la Vulnerabilidad del Edificio Central de la Secretaria de Salud, por parte del cuerpo de Bomberos, iniciativa de la los estudiantes de la Maestría de Salud Publica. Plan de Acción de DIPECHO VII, Reduciendo el Riesgo a Deslizamientos y Sismos en 14 barrios de la Capital. Participación en la Feria “Reduciendo el Riesgo ante desastres” en la UNAH Coordinación de las actividades de recepción, monitoreo y análisis de la Información de Verano Saludable proveniente de las Regiones Departamentales, Hospitales Nacionales y Clínicas Periféricas de Emergencia (CLIPER) en el período de (Semana Santa). REGULACION EN SALUD 1.Fortalecimiento de la coordinación intersectorial como estrategia para el desarrollo de la rectoría y para hacer más efectivos los procesos de vigilancia y control sanitario de los alimentos a través de las Comisión Interinstitucional para el Monitoreo de la Comercialización de Productos Lácteos, CODEX ALIMENTARIUS, MSF; 2.Capacitación del sector productor de la zona oriental del país sobre calidad e inocuidad de los alimentos inspecciones sanitarias conjuntas a plantas procesadoras, distribuidores y comercializadores de lácteos 3. Firma de Convenio con la Secretaria de Recursos Naturales (SERNA) y Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH) para el manejo, almacenamiento, tratamiento y disposición final de los químicos peligrosos . 3. Se logro el empaque de DDT almacenado en diferentes bodegas en el país, a través del apoyo brindado por OPS, evitando daños a la salud. 4. Regulación del sector turístico hotelero conjuntamente con la Secretaria de Recursos Naturales y Ambiente. 5.- Capacitación a 75 servidores públicos de la Dirección General de Regulación Sanitaria a nivel central y departamental RESPUESTA DE LA RED DE SERVICIOS La Secretaria de Salud tiene su mayor numero de unidades de prestación de servicios a nivel primario conformada por 1048 Centros de salud Rural (CESAR), 349 Centro de Salud Con Medico (CMO), 61 Clínica Materno Infantil, 16 Hospitales de Área,4 Clínicas Periféricas, 14 Centro Escolar Odontológico, 55 Otros, 6 Hospitales Regionales y 6 Hospitales nacionales HOSPITAL SUR La demanda de servicios va en aumento como se observa en la serie de los últimos diez años y son las Unidades tipo CESAR y en orden descendente continúan los CESAMOS, Hospitales de Área, Regionales y Clínicas materno Infantil. La política en las Unidades de salud es dar prioridad a los menores de cinco años y a las mujeres en edad reproductiva aun así se brinda un volumen grande de atenciones al resto de población, porque además se maneja el no rechazar la demanda por las condiciones socioeconómicas de la población y especialmente las de difícil acceso. OROCUINA CHOLUTECA ATENCION DE PARTOS, PUERPERAS Y PRENATALES SEGUN REGION DE SALUD 2010 120,000 100,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0 PARTOS ATENDIDOS Total Partos ATENCIONES PUERPERALES ATENCIONES PRENATALES TOTAL RED DE ATENCION PRIMARIA Contratación de auxiliares de enfermería para habilitar 45 unidades de salud brindando servicios continuamente. 100 por ciento de los municipios priorizaron comunidades para implementar y dar seguimiento de la atención integral del niño en la comunidad. Adquisición y dotación de 9 vehículos y 11 motocicletas 100 por ciento de las regiones de salud han implementado el plan de mantenimiento para la red de frio y unidades móviles. Lempira Municipios con atención Descentralizada 13 Departamentos de salud: Choluteca, Colon; Comayagua, Yoro , El Paraíso, La Paz, Santa Bárbara, Fco Morazán, Lempira, Intibucá, Copan, Olancho, Comayagua 27 Gestores de la comunidad Población protegida 740,781 Inversión de Lps. 182.799,109.00 que ha permitido: Aseguramiento de la prestación de servicios de salud de promoción, prevención atención del enfermo y parto institucional a una población de 750,000, habitante, distribuidos en 59 municipios, : Acceso permanente a medicamentos. Funcionamiento las 24 horas y los 365 días del año de 22 clínicas materno infantil. 181 unidades de salud no se han cerrado x ningún motivo Contratación de 82 médicos, 258 A/E y 196 promotores Se han llevado a cabo 2 jornadas de monitoreo de resultados y evaluación de gestores descentralizados junto con la Unidad Técnica de la UECF. Se realizaron dos Talleres de entendimiento para la Elaboración de manual Operativo del proceso de descentralización de la Gestión de los Servicios de Salud con la definición del rol de cada instancia de la Subsecretaria Se valido el borrador del manual para la elaboración de Subproyectos de gestión descentralizada de la gestión de los servicios de salud en el nivel regional. Taller de capacitación Yoro Lepaera Lepaera RED HOSPITALARIA Se observa el incremento de atenciones según la complejidad en cada uno de los hospitales Articulación de la red Se organizaron nuevamente las reuniones de Consejo de Directores con algunas variantes como es el seguimiento tanto a los indicadores de la Política de RAMNI, como del proceso de Reordenamiento Hospitalario a través del Cuadro de Mando en las mismas. Organización de los Servicios de Salud en el marco de la epidemia de Dengue HOSPITAL DR. ROBERTO SUAZO CORDOVA , LA PAZ, LA PAZ Bajo la conducción de la Subsecretaria de Riesgos Poblacionales se participo en la elaboración Plan de Abordaje para el Cólera para las Redes de Servicios. Se ha logrado que cada Región Departamental y Hospital cuenta con un plan de abordaje al Cólera Desarrollo de Recursos Humanos Se estableció compromiso con la institución Operación Bendición y la Clínica de Mayo, estableciéndose el primer centro de Capacitación de obstetricia con Simulación en el Hospital Leonardo Martínez, concluyéndose la primera capacitación en el mes de Diciembre En el marco de epidemia del Dengue, con el apoyo del Programa de Dengue, se reviso la Guía de Manejo Clínico del Dengue con el objetivo de disminuir la mortalidad intrahospitalaria elaborándose un programa de capacitación del Recurso Humano con el apoyo financiero de la Organización Panamericana de la Salud –Honduras (OPS.) HOSPITAL PUERTO LEMPIRA Capacitación dirigida al personal en formación en el área de enfermería en el CENARH en el Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios. Capacitación Al personal del Emma Romero Callejas en el Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios Consulta externa Gestión Hospitalaria Organización y capacitación Rediseño de la organización funcional estructural de los equipos directivos y operativos para gestión hospitalaria. Oficialización del Documento Directrices y Lineamientos para el Reordenamiento de la Gestión Hospitalaria Se logro la implementación del proceso de reorganización para la gestión Hospitalaria en el Hospital Mario Catarino Rivas que no se había logrado antes Retroalimentación a los coordinadores de la Unidad de Gestión de la Información de los 28 hospitales en las Directrices y Lineamientos del Reordenamiento hospitalario. Seguimiento a la organización y funcionamiento del Comité de Bioseguridad a los 28 Hospitales o Seguimiento y Monitoria al Proceso de Reordenamiento Hospitalario o Asesorías por distintos medios a los hospitales por el equipo técnico del Departamento de Hospitales o Revisión y análisis de los resultados de los indicadores del Cuadro de Mando Gerencial por equipo técnico del Departamento de Hospitales. o Incorporación de los indicadores del SIP (Sistema Informático Perinatal) en el cuadro de mando Gerencia o Elaboración de Manual de Bioseguridad para implementación en Hospitales o Elaboración del Plan Básico de Bioseguridad a implementarse en la red hospitalaria o Actualización y ajuste del Plan Estratégico del Departamento de Hospitales o Taller de Enfoque Colaborativo dirigido al departamento de Hospitales para abordaje de la Bioseguridad Elaboración de Manual Operativo para el Análisis del cuadro de Mando Gerencial dirigido a los coordinadores de la UGI a los Directores y (as) Elaboración del Manual de Compras en coordinación con la Gerencia Administrativa para ser operativizado por el Comité de Compras de los hospitales. Taller de capacitación e implementación de herramienta de COSTEO para hospitales de la Región Metropolitana y región Occidental. Elaboración de Lineamientos para la Implementación en los hospitales del Sistema Informático perinatal (SIP) para el Monitoreo y Evaluación de RAMNI en el Marco del Reordenamiento Hospitalario .en coordinación con Departamento de Salud Integral a la Familia, RAMNI, Departamento de la Calidad En el Marco del Reordenamiento de la Gestión Hospitalaria se realizó el Levantamiento de 88 procesos en el Hospital Enrique Aguilar Cerrato, en los sistemas de: Sistemas de Gestión Clínica, Gestión de Pacientes, Gestión Financiera, Gestión de Recursos Humanos, Gestión de Adquisición de Logística, y Gestión de Mantenimiento. Con el objetivo de instrumentalizar la Gestión Descentralizada de estos subsistemas en los Hospitales y que se requieren para el proceso de Desarrollar capacidades de Gestión en 6 Hospitales del país con el financiamiento BID. A través del trabajo en equipo del Comité Interinstitucional para la puesta en marcha del Hospital Regional Atlántida conformado por el Ministro de Salud , Dr. Arturo Bendaña y el acompañamiento de las diferentes instancias de la Subsecretaria de Redes en la elaboración del Plan de Apertura y plan de traslado, como logro destacable se pueden enunciar la finalización del proceso de construcción, Equipamiento de este hospital ubicado en la ciudad de La Ceiba con un monto de 24.2 millones de dólares, otorgado por el gobierno de Corea del Sur mediante convenio de préstamo HND-3. Mejoramiento de la Disponibilidad y Seguridad de la Sangre y Componentes en la Red Hospitalaria Nacional Revisión y actualización de las Normas Nacionales de Atención en Salud Materna y Neonatal, complicaciones Obstétricas Normas (2,4,5,7 y 21) en lo relacionado al uso clínico de la sangre y sus componentes. Aprobación del Plan de compra de sangre y componentes para abastecer la red nacional de hospitales, mediante contrato de compra- venta Secretaria de Salud/Cruz Roja Hondureña año 2010 y 2011 incluido en este ultimo año, el mejoramiento del tamizaje para VIH, hepatitis B, Hepatitis C mediante pruebas de Biología Molecular. Elaboración y distribución en la red hospitalaria de Lineamientos para la disponibilidad de sangre y componentes en periodos críticos de Semana Santa, Navidad y Contingencias Nacionales. Elaboración y distribución de lineamientos para la atención de donantes en los servicios de sangre durante la epidemia de Dengue en el país. Capacitación de 14 microbiólogos jefes de laboratorio y bancos de sangre de hospitales públicos Promoción de la Donación Voluntaria y Habitual de Sangre A través de la Alianza estratégica para brigadas de donaciones de sangre del Hospital Escuela y San Felipe, captándose 1550 Unidades de sangre provenientes de sus miembros Educación y sensibilización de la población sobre la importancia de la Donación Voluntaria de Sangre, distribución de material educativo entre los asistentes al evento en el parque central. promoción de la donacion voluntaria y habitual de sangre: celebración día mundial del donante de sangre ASI ES HONDURAS Municipios de la Cuenca del Río AGUÁN y Cuyamapa (YORO) LA QUEBRADA DEL TIGRE LLUVIA DE PECES EN YORO Que el eterno y misericordioso Dios del Universo les bendiga y les guarde, haga resplandecer su rostro sobre cada uno de ustedes y ponga en su corazón paz