Atlas en color sobre abordajes quirúrgicos a huesos y articulaciones
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PEQUEÑOS ANIMALES Atlas en color sobre abordajes quirúrgicos a huesos y articulaciones en el perro y el gato. Miembro torácico y pelviano Autor: Rafael Latorre Presentación: tapa dura, incluye Cd-Rom Formato: 20 x 28 cm Páginas: 272 Ilustraciones: en color Edición: 2009 ISBN: 978-950-555-347-1 E ste atlas surge como respuesta a la continua demanda de numerosos traumatólogos de poder disponer de imágenes en color sobre la anatomía quirúrgica de los abordajes. Es un material sumamente necesario para los estudiantes, clínicos, traumatólogos y cirujanos. Contenido Sección 1. Perro,miembro torácico Escápula, hombro y húmero Codo, radio, cúbito y mano Sección 3. Perro,miembro pelviano Cadera y muslo Rodilla, pierna y pie Sección 2. Gato,miembro torácico Consideraciones anatómicas Sección 4. Gato,miembro pelviano Consideraciones anatómicas Editorial Inter-Médica S.A.I.C.I. • Junín 917 – Piso 1º “A” • C1113AAC • Ciudad Autónoma de Buenos Aires – República Argentina Tels.: (54-11) 4961-7249 – 4961-9234 – 4962-3145 • FAX: (54-11) 4961-5572 E-mail: [email protected] • E-mail: [email protected] • http://www.inter-medica. com.ar 36 Capítulo 1 Vena omobraquial Músculo deltoides (porción acromial) Músculo braquiocefálico Vena axilobraquial Músculo tríceps braquial (cabeza lateral) Vena cefálica Músculo braquial Nervio radial Músculo extensor radial del carpo La línea de corte cutáneo se extiende desde el tubérculo mayor hasta el epicóndilo lateral del húmero, siguiendo el trayecto del cuerpo del húmero. En el plano superficial de este abordaje se debe identificar el trayecto de las venas cefálica, axilobraquial y omobraquial. Distalmente es necesario proteger el nervio radial en su trayecto junto a los músculos braquial, extensor radial del carpo y tríceps braquial. Precaución: respetar el nervio radial Abordajes miembro torácico Músculo braquiocefálico Músculo pectoral superficial 37 Músculo deltoides (porción acromial) Músculo tríceps braquial (cabeza lateral) Músculo braquial Nervio radial Músculo extensor radial del carpo La exposición del borde craneal del húmero se consigue al desplazar el músculo braquiocefálico hacia medial y los músculos braquial y cabeza lateral del tríceps braquial hacia caudal. Las venas axilobraquial y cefálica pueden ser ligadas para favorecer la exposición del músculo pectoral superficial, que ha de ser seccionado de su inserción al húmero (línea de puntos). 54 Capítulo 1 Nervio cutáneo lateral del antebrazo Músculo ancóneo Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor digital común Músculo extensor digital lateral Cuerpo del radio Músculo abductor largo del dedo 1º Músculo extensor cubital del carpo Retináculo de los extensores Hueso accesorio Tendón extensor carporradial Tendón extensor digital lateral Ramas extensoras de los músculos interóseos Huesos metacarpianos 2º y 3º 10 13 17 11 9 Referencias 15789101113141516172223- 5 7 8 3 13 8 14 16 11 8 23 14 15 16 17 8 22 3 2 1 4 Referencias 1234567891011- Músculo tríceps del brazo: cabeza accesoria Músculo tríceps del brazo: cabeza larga Músculo braquial Músculo extensor radial del carpo Músculo supinador Cuerpo del radio Músculo abductor largo del dedo 1º Tendón del músculo extensor digital común Tendón del músculo extensor digital lateral Tendón del músculo extensor carpocubital Retináculo de los músculos extensores 5 6 7 8 10 9 11 Musculatura lateral del antebrazo y de la mano (lado izquierdo). Se muestra un detalle ampliado de la cara dorsal de la mano con los principales tendones. Para visualizar musculatura más profunda se han retirado los músculos extensores digitales y el extensor cubital del carpo. Abordajes miembro torácico 55 11 1 2 3 5 4 12 6 17 8 7 9 18 10 16 13 14 19 15 Referencias 12345678910- Epicóndilo medial del húmero Músculo flexor carpocubital: cabeza cubital Músculo flexor digital superficial Músculo flexor carporradial Músculo pronador redondo Músculo extensor carporradial Arteria mediana Arteria radial Cuerpo del radio (borde medial) Apófisis estiloidea del radio 111213141516171819- Músculo bíceps del brazo Arteria y vena braquial Hueso accesorio Tendones del músculo flexor digital superficial Dedo 1º Arteria mediana Músculo pronador cuadrado Músculo flexor digital profundo: cabeza humeral?? Tendones digitales del músculo flexor digital profundo Musculatura medial del antebrazo y mano. En la imagen inferior se ha retirado la musculatura más superficial para poder estudiar el plano más profundo. 84 Capítulo 1 Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor digital común Músculo extensor cubital del carpo Abductor largo del dedo 1 Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor digital común Cuerpo del radio Músculo extensor cubital del carpo Abductor largo del dedo 1 Imagen superior: la incisión de la piel se extiende por la cara craneal del antebrazo desde el epicóndilo lateral del húmero hasta el carpo.Tras disecar la fascia del antebrazo se identifican los músculos extensor radial del carpo y extensor digital común para proceder a su separación (línea de puntos). Imagen inferior: al desplazar el músculo extensor radial del carpo hacia craneal y el músculo extensor digital común hacia caudal se expone el cuerpo del radio y el músculo abductor largo del dedo 1. Este músculo puede seccionarse (línea de puntos) para una mayor exposición del extremo distal del radio, aunque en ocasiones el abordaje al radio se obtiene simplemente desplazando dicho músculo. Abordajes miembro torácico 85 Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor digital común Cuerpo del radio Músculo extensor cubital del carpo Abductor largo del dedo 1 Nervio radial Músculo supinador Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor digital común Músculo extensor cubital del carpo Cuerpo del radio Abductor largo del dedo 1 Imagen superior: una vez seccionado el origen del músculo abductor largo del dedo 1 y desplazando hacia craneal se obtiene una exposición completa de la porción distal del raadio. Imagen inferior: este abordaje se puede extender hacia la cabeza del radio liberando la inserción del músculo supinador. De esta forma se permite un abordaje completo al radio.
