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A Y U N T AM I E N T O D E A L C O R C Ó N
CONCEJALÍA DE SEGURIDAD Y EMERGENCIAS
SOLICITUD DE TARJETA DE ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS
PARA PERSONAS CON MOVILIDAD REDUCIDA
Señalar tipo de solicitud:
 NUEVA  RENOVACIÓN  DUPLICADO DE TARJETA  TRASLADO
1.- DATOS DEL SOLICITANTE:
N.I.F. / C.I.F.
APELLIDOS Y NOMBRE o RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO
CÓDIGO POSTAL
Nº
ESC.
PISO
MUNICIPIO
PTA.
TELÉFONOS
PROVINCIA
2.- DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL:
N.I.F. / C.I.F.
APELLIDOS Y NOMBRE o RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO
CÓDIGO POSTAL
Nº
ESC.
PISO
MUNICIPIO
PTA.
TELÉFONOS
PROVINCIA
3.- SOLICITUD:
SOLICITO ME SEA CONCEDIDA LA TARJETA DE ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS PARA PERSONAS CON
MOVILIDAD REDUCIDA, SEGÚN LO DISPUESTO EN LA LEY 8/1993, DE 22 DE JUNIO, DE PROTECCIÓN DE LA
ACCESIBILIDAD Y SUPRESIÓN DE BARRERAS ARQUITECTÓNICAS, Y LA ORDENANZA MUNICIPAL REGULADORA
DE LA TARJETA DE ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS PARA PERSONAS CON MOVILIDAD REDUCIDA.
AUTORIZO, ASIMISMO, AL AYUNTAMIENTO DE ALCORCÓN, EN CASO DE SER NECESARIO, A RECABAR EN MI
NOMBRE EL DICTAMEN TÉCNICO FACULTATIVO EMITIDO POR LA COMUNIDAD DE MADRID, EN EL CUAL FIGURA
EL BAREMO DE MOVILIDAD REQUERIDO PARA LA CONCESIÓN DE LA CITADA TARJETA.
4.- DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA:
EL ABAJO FIRMANTE HACE DECLARACIÓN EXPRESA Y RESPONSABLE DE LA VERACIDAD DE TODOS LOS DATOS
QUE FIGURAN EN LA PRESENTE SOLICITUD.
Alcorcón, a ….. de ………………….. de 201….
Firma del interesado
ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE ALCORCÓN
A.- DOCUMENTOS A ACOMPAÑAR
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

EN CASO DE SOLICITAR POR PRIMERA VEZ:
Fotocopia compulsada del DNI del solicitante (y del representante legal en su caso).
Volante de empadronamiento del solicitante (colectivo en el caso de menores de edad).
Dos fotografías tamaño carnet recientes, en color, centradas, de frente, con la cabeza descubierta y
sin gafas de cristales oscuros, del solicitante.
Fotocopia compulsada del Dictamen de persona con movilidad reducida:

Centro Base de Móstoles
Avda. de Alcorcón, nº 3
Teléfono: 91 646 30 68
(Deberá constar que presenta movilidad reducida conforme al anexo II del Real Decreto 1971/1999, de 23 de
diciembre, o que muestra en el mejor ojo una agudeza visual igual o inferior al 0,1 con corrección, o un campo
visual reducido a 10 grados o menos, y si la situación de movilidad reducida es de carácter temporal o
definitiva).



Volante de empadronamiento del solicitante (colectivo en el caso de menores de edad).
Dos fotografías tamaño carnet recientes, en color, centradas, de frente, con la cabeza descubierta y
sin gafas de cristales oscuros.
Fotocopia de la tarjeta que se va a renovar.
-
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


EN CASO DE SOLICITUD DE DUPLICADO (por robo, extravío…):
Denuncia original realizada ante la autoridad competente.
Dos fotografías tamaño carnet recientes, en color, centradas, de frente, con la cabeza descubierta y
sin gafas de cristales oscuros.
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EN CASO DE RENOVACIÓN:
EN CASO DE TRASLADO DE MUNICIPIO:
Fotocopia compulsada del DNI del solicitante (y del representante legal en su caso).
Volante de empadronamiento del solicitante (colectivo en el caso de menores de edad).
Dos fotografías tamaño carnet recientes, en color, centradas, de frente, con la cabeza descubierta y
sin gafas de cristales oscuros.
Fotocopia de la tarjeta que se va a trasladar.
Fotocopia compulsada del Dictamen de persona con movilidad reducida (aunque sea de otro centro
base).
B.- PLAZO DE RESOLUCIÓN:
Seis meses o tres meses en el supuesto de reserva de plaza de estacionamiento junto al centro de trabajo o
domicilio.
C.- VIGENCIA:
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Movilidad reducida de carácter definitivo: cinco años renovables.
Movilidad reducida de carácter temporal: dependerá del carácter y duración de la limitación.
En cumplimiento de la L.O. 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los
datos de carácter personal que nos proporcione y/o formen parte del expediente serán incorporados a un fichero titularidad del
Ayuntamiento de Alcorcón, creado con el fin de gestionar su solicitud y/o expediente. Puede ejercitar sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición, adjuntando copia del DNI ante el Ayuntamiento de Alcorcón, Plaza de los Reyes de
España, 28921, Alcorcón, Madrid, indicando referencia Derechos ARCO.