analisis de situacion de salud del peru 2011
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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL PERU 2012 Dr. Fernando Gonzales Director General de Epidemiología MINSA-PERU ASIS: Herramienta para la gestión en salud Aspectos Sociales y Económicos I Respuesta Social Situación Salud - Enfermedad Análisis de Situación de Salud Marco de Interculturalidad Modificadores Regionales/Locales II III IV V VI Definición de Escenarios Determinación de Prioridades Definición de Intervenciones y Estrategias MINSA - DISAs DISAs - Redes Acuerdos de Gestión Evaluación: Auditoria Técnica y Rendición de cuentas Medición por Indicadores Epidemiológicos Políticas Públicas y Gobierno Racionalidad Económica: Costos y eficiencia Racionalidad Epidemiológica: efectividad Racionalidad Gerencial: Factibilidad y viabilidad Población Total, Perú 2011 Fuente: INEI. Boletín especial Nº 37, Lima septiembre 2009 Elaborado por DEIS / DGE /MINSA Pop. Peru: 29’797,694 PERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la Amazonía Peruana El Perú es un país pluriétnico y pluricultural conformado mayoritariamente por población mestiza y por pueblos indígenas de la región andina y amazónica. En la actualidad, la población indígena de la amazonía peruana está compuesta por 11 familias que representan 42 pueblos indígenas. Esta población habita en 11 regiones del país, en 34 de sus provincias y en al menos 118 distritos. Fuente: Elaboración DEIS / DGE / MINSA a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica PIRAMIDE POBLACIONAL Pirámide poblacional1993 80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 Grupos de Edad Grupos de Edad PIRAMIDE POBLACIONAL Pirámide poblacional 1981 10 8 6 4 2 2 4 6 8 80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 10 10 8 6 4 Porcentaje poblacional 80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 8 6 4 2 2 4 Porcentaje poblacional 2 4 6 8 10 PIRAMIDE POBLACIONAL Pirámide poblacional 2015 Grupos de Edad Grupos de Edad PIRAMIDE POBLACIONAL Pirámide poblacional 2011 10 2 Porcentaje poblacional 6 8 10 80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 10 Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales 8 6 4 2 2 Porcentaje poblacional 4 6 8 10 Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2010 - 2015 Huancavelica Ayacucho Loreto Apurímac Huánuco Amazonas Junín Puno Pasco Cajamarca Piura San Martín Madre de Dios Áncash Cusco Ucayali Perú La Libertad Lambayeque Tumbes Ica Tacna Lima Arequipa Callao Moquegua 19.4 16.9 0 5 10 15 20 25 30 Tasa por 1,000 hab. Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático). Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 2010 - 2015 Puno Apurím ac Cusco Junín Ayacucho Áncash Am azonas Huánuco Huancavelica Ucayali Pasco Arequipa Perú Moquegua San Martín Cajam arca Piura Lam bayeque La Libertad Lim a Tacna Ica Loreto Callao Tum bes Madre de Dios 5.5 5.1 0 2 4 6 8 Tasa por 1,000 hab. Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático). Tasa Global de Fecundidad, Perú 2010 - 2015 Huancavelica Ayacucho Apurím ac Loreto Huánuco Pasco Am azonas Junín Puno Ucayali Madre de Dios San Martín Cajam arca Piura Áncash Cusco Perú La Libertad Ica Lam bayeque Tum bes Tacna Moquegua Arequipa Lim a Callao 2.4 2.0 0 1 2 3 4 5 Hijos por mujer Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático). Crecimiento de la Población Urbana y Rural 1940 - 2015 25000 Población en Miles de habitantes 20000 15000 10000 5000 0 1940 1961 1972 1981 Urbano 1993 2000 2005 2010 2015 Rural Población urbana 2007: 75.9% Población rural 2007: 24.1% Fuente: INEI Perú: Compendio Estadístico 2004 INEI Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050 Urb.-Rur. 1970-2025. Boletín de Análisis Dem. N° 35. 2001 Esperanza de vida al nacer, Perú 2010 - 2015 Callao Lim a Ica Arequipa Lam bayeque Moquegua La Libertad Tacna Perú Tum bes Piura Áncash Cajam arca Madre de Dios Junín Loreto Huánuco Pasco San Martín Ucayali Ayacucho Am azonas Puno Cusco Apurím ac Huancavelica 60 77.2 74.1 65 70 75 80 Años Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático). % Población Pobre, Perú 2010 Huancavelica Apurimac Huanuco Puno Ayacucho Amazonas Cusco Cajamarca Loreto Pasco Piura Lambayeque La Libertad Junin PERU San Martin Ancash Ucayali Tumbes Arequipa Moquegua Tacna Lima Ica Madre de Dios P75 P50 31.3 P25 0 10 20 30 40 % Fuente: INEI – ENAHO 2010 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA 50 60 70 % Población Pobre, Perú 2010 Huancavelica Apurimac Huanuco Puno Ayacucho Amazonas Cusco Cajamarca Loreto Pasco Piura Lambayeque La Libertad Junin PERU San Martin Ancash Ucayali Tumbes Arequipa Moquegua Tacna Lima Ica Madre de Dios P75 P50 31.3 P25 0 10 20 30 40 % Fuente: INEI – ENAHO 2010 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA 50 60 70 Acceso a servicio de Agua Potable, Alumbrado Eléctrico y Desagüe. Perú 2010 Acceso a Agua Potable Acceso a Saneamiento Fuente: INEI- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2010 Elaborado por DIS / DGE / MINSA Acceso a Alumbrado Eléctrico Indicadores de Mortalidad. Perú 2009 Registro de la Mortalidad Defunciones Sub registro Con Certificación Médica No. 91818 % 43.0 % 91.3 Causas Mal Definidas Mediana de la Edad de Fallecimiento % 1.3 Años 70 Defunciones Registradas en < 5 años por Causas Involucradas en AIEPI (¶) Meningitis, Infecciones Infecciones Malaria, Deficiencias de Todas las Respiratorias Perinatales Intestinales Septicemia, la Nutrición causas Agudas EPV % 5.1 % 31.2 % 9.7 % 3.2 % 50.8 % 63.6 Tasas de Mortalidad Estandarizadas por Grupos de Causas Enfermedades Transmisibles Tumores Enfermedades del Aparato Circulatorio Causas Externas x 100,000 hab. 143.4 116.1 97.9 68.6 Tasa Bruta de Mortalidad según Etapas de Vida, Perú 2009 50.0 45.0 40.0 TASA x 1000 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 Pre Adolescen Infantil < Adulto (2escolar (1- 5-9 años te (101a 59a) 4 a) 19a) Adulto Mayor (60a -+) Periodo Escolar (5- Reproduct ivo (1517 a) 49a) PERU Neonatal (0-28d) Hombre 6.3 12.6 21.9 3.1 0.8 0.6 5.1 46.1 0.7 Mujer 4.8 9.3 17.5 2.9 0.7 0.4 1.4 34.5 0.5 1.1 TOTAL 5.5 11.0 19.8 3.0 0.7 0.2 15.9 12.8 0.7 1.1 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA Edad promedio de Fallecimiento por Departamentos, 2009 75.0 70.0 67.9 Edad media de fallecimiento 65.0 58.8 60.0 Brecha: 9.6 años 55.0 Entre Ica y Perú 50.0 Media 42.9 45.0 Límite inferior Límite superior Brecha: 15.5 años 40.0 Ente Madre de Dios y Perú Brecha: 25.1 años Entre Ica y Madre de Dios 35.0 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA MADRE DE DIOS LORETO HUANUCO UCAYALI HUANCAVELICA SAN MARTIN PASCO AMAZONAS CUSCO AYACUCHO PUNO CAJAMARCA APURIMAC PIURA JUNIN TACNA ANCASH PERU LAMBAYEQUE LA LIBERTAD TUMBES MOQUEGUA AREQUIPA LIMA CALLAO ICA 30.0 Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos, Perú 2009 Tasa x 1000 hab 50.7 - 88.4 88.4 - 126.2 126.2 - 149.5 149.5 - 176.3 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2009 Tasa Ajustada x 100 Mil Hab. 0.0 20.0 40.0 Infecciones respiratorias agudas 30.62 Enfermedades isquémicas del corazón 28.77 Eventos de intención no determinada 24.86 Enfermedades cerebrovasculares 22.73 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 21.63 Enfermedades hipertensivas 20.43 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, … 20.36 Enfermedades del sistema urinario 19.78 Diabetes mellitus 18.33 Tumor maligno de estómago 17.81 13.67 Tuberculosis 11.07 Accidentes que obstruyen la respiración 10.37 Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 80.0 100.0 86.18 Septicemia, excepto neonatal Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 60.0 9.60 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA Mortalidad Infantil. Perú 2008 Loreto Puno Ucayali Huancavelica San Martín Cusco La Libertad Junín Pasco Apurímac Moquegua Amazonas Cajamarca Huánuco Piura Madre de Dios Arequipa Ayacucho Tumbes Tacna Ancash Lambayeque PERU Ica Lima // P75 P50 P25 17.1 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 Evolución de la mortalidad Infantil, según encuestas 1996, 2000 y 2010 75 66 ENDES 1996 ENDES 2000 64 ENDES Continua 2010 Tasa x 1000 n.v. 60 57 52 45 Tasa x 1000 n.v. 11.0 - 21.4 21.4 - 23.7 23.7 - 28.0 28.0 - 42.8 43 35 33 30 24 15 feb-83 17 feb-88 feb-93 feb-98 feb-03 Periodo de encuesta feb-08 Fuente: INEI: ENDES 2010 Tendencia de la Mortalidad Materna en el Perú Razón x 100 Mil n.v. 300 265 250 183 200 150 103 93 100 50 0 1993 1997 2006 2008 Año central de estimación INEI: ENDES 2009, 2010 Grupo de Causas de Morbilidad por Estratos de Pobreza . Perú 2010 100% 80% Atenciones 60% 40% 20% 0% Pobres extremos M uy Pobres Pobres Regular Las demás enfermedades Complicaciones del embarazo parto y puerpuerio Tumores Traumatismos y envenenamientos Enfermedades del aparato circulatorio Enfermedades infecciosas y parasitarias Fuente: HIS 2010. OGEI – MINSA Mapa de Pobreza 2006. FONCODES Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA Aceptable Morbilidad por Tuberculosis. Perú, 2009 Madre de Dios Lima Callao Ucayali Tacna Ica Loreto Moquegua PERU La Libertad Arequipa Lambayeque Huanuco Junin Ancash Cusco Tumbes San Martin Ayacucho Amazonas Puno Piura Apurimac Pasco Huancavelica Cajamarca P75 P50 P25 13.5 – 49.0 49.1 – 62.7 0 50 100 Tasa x 100 mil habitantes 150 200 62.8 – 121.7 121.8 – + Fuente: MINSA. Dirección General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis (ESN-PCT) Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA Casos de VIH y SIDA notificados por año Perú 1983 - 2010 4000 3500 27161 casos de SIDA 42886 casos de VIH notificados al "31/12/2010" 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 SIDA 1 2 VIH 0 0 3 18 101 258 323 409 482 746 715 850 1116 1441 1553 1366 1340 1190 1252 1241 1665 1862 2123 1630 1467 1543 1070 4 46 130 123 195 206 328 588 730 900 965 1461 1326 1477 1523 1869 2872 2276 2859 3032 3066 3393 3005 3415 3422 2614 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica VIH/SIDA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA Fiebre amarilla selvática: Perú 2010* Casos de fiebre amarilla por semana. Perú 2007-2010* Fiebre Amarilla por Distritos, Perú; SE 1 a 52- 2010 6 2007 2008 2009 2010* 5 Nº CASOS 4 3 2 1 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48 S.E. Fiebre Amarilla en el Perú, comparado hasta la SE 52 de los años 2007 – 2010 Tipo Dx Notificados 2,007 72 2,008 52 2,009 29 2,010 63 Confirmados Probables Descartados 27 2 43 17 0 35 8 0 21 18 6 39 Defunciones 24 9 5 14 Fuente: MINSA – DGE - RENACE * Hasta la SE 52 2010 Malaria por P. vivax: Perú 2010* Mapa de Riesgo de Malaria por P. vivax. SE 1 a 52 - 2010 Casos de Malaria por especies y por años, comparado hasta la SE 52, 2007 - 2010 Tipo Dx P. Vivax P. Falciparum M. Mixta Defunciones Notificados 2,007 2,008 2,009 2,010 43463 37292 32972 26846 7924 4646 3987 2356 147 109 75 55 2 2 2 1 51,534 42,047 37,034 29,257 Fuente: MINSA – DGE - RENACE * Hasta la SE 52 2010 Dengue sin señales de alarma: Perú 2010* Mapa de incidencia dengue sin señales de alarma por distritos. Perú; SE 1 a 52 - 2010 Curva de casos 2007 – 2010* 1800 2007 2008 2009 2010* 1600 1400 Nº CASOS 1200 1000 800 600 400 200 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48 S.E. Casos de dengue sin señales de alarma en Perú, comparado hasta la SE 52 de los años 2007 – 2010 Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 Confirmados Probables Descartados 2,740 3,575 2,931 6,512 5,902 4,971 13,386 12 7,357 11,253 7,293 7,012 Notificados 9,246 17,385 20,755 25,558 Fuente: MINSA – DGE - RENACE * Hasta la SE 52 2010 MÉDICOS, Perú 2009 Callao Moquegua Arequipa Lima Tacna Ica Madre de Dios PERÚ Apurímac Lambayeque Tumbes La Libertad Pasco Ancash Cusco Ayacucho Amazonas Ucayali Junín Piura Puno Huancavelica Huánuco San Martín Loreto Cajamarca P75 P50 P25 0 2 4 6 8 10 12 Tasa x 10 mil habitantes Fuente: MINSA--OGEI – EsSALUD-GCPS – MININTER-PNP Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA 14 16 Tasa x 10 Mil < 5.0 5.1 - 7.0 7.1 - 10.1 10.1 - + ENFERMEROS, Perú 2009 Moquegua Tacna Arequipa Apurímac Lima Callao Ayacucho Madre de Ica Pasco PERÚ Lambayeq Cusco Huancaveli Junín Huánuco Ucayali Puno La Libertad Ancash Tumbes Amazonas Cajamarca Loreto Piura San Martín P75 P50 P25 0 5 10 15 Tasa x 10 mil habitantes Fuente: MINSA--OGEI – EsSALUD-GCPS – MININTER-PNP Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA 20 Tasa x 10 Mil <6.2 6.2 - 7.7 7.7 - 10.9 10.9 - + HOSPITALES, Perú 2009 Pasco Moquegua Madre de Dios San Martín La Libertad Apurímac Ancash Amazonas Lambayeque Lima Ica PERÚ Ayacucho Arequipa Piura Cusco Puno Junín Tumbes Callao Loreto Cajamarca Tacna Ucayali Huánuco Huancavelica 0.00 P75 P50 P25 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 Tasa x 10 mil habitantes Fuente: OGEI/MINSA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA 0.30 0.35 Tasa x 10 Mil < 0.1 0.14 - 0.2 0.21 - 0.3 0.3 - + Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2009 BCG PENTA 3 Antipolio 46.0 – 63.2 43.6 – 62.3 43.7 – 62.3 63.3 – 69.8 62.4 – 65.8 62.4 – 66.0 69.9 – 80.2 65.9 – 75.2 80.3 – 100.0 75.3 – 87.4 Fuente: INEI – ENDES Continua 2008 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA 66.1 – 75.0 75.1 – 86.9 Evolución de asegurados(*) del Seguro Integral de Salud. Perú 2008- 2010 4 500 000 4 000 000 N° Afiliaciones 3 500 000 3 000 000 2 500 000 2 000 000 1 500 000 1 000 000 500 000 2 008 0-4 años 5-9 años 2009 10-19 años 20-59 años 2010 60-+ años (*) Asegurado es aquella persona que tiene contrato de afiliación vigente el último día de cada año Fuente: MINSA – Boletín SIS 2008 - 2010 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA • http://www.dge.gob.pe/ • http://www.dge.gob.pe/pub_asis.php
