¿Qué sucede con la elegibilidad de Medicare cuado

¿Qué sucede con la elegibilidad de Medicare cuado una
persona trabaja?
Hoja Informativa 2015
¿Qué es Medicare?
Medicare es la cobertura de salud para las
personas que:
 Tienes 65 años o más
 Tienen menos de 65 años y están
incapacitados
 Personas de cualquier edad con
Enfermedad Renal en Etapa Terminal
(ESRD) (deficiencia renal permanente
que requiere diálisis o trasplanté renal)
adicionales, como atención odontológica y
oftalmológica.
Parte D: brinda beneficios de drogas de
precepción a través de distintas compañías de
seguro privadas. Se aplican primas
mensuales. La cantidad de cobertura y las
primas varían según el estado, la compañía y
la cantidad de cobertura ofrecida.
Medicare relacionado con SSDI y el trabajo
Los beneficios de Medicare se brindan en
cuatro partes:
Parte A: ayuda pagar los gastos de atención
de pacientes hospitalizados, algunos centros
especializados, instituciones de cuidados para
personas mayores y limitada asistencia de
salud a domicilio. La mayoría de las personas
no tienen que pagar ninguna prima, pero se
aplican deducibles y co-pagos.
Parte B: ayuda a pagar las consultas médicas,
la atención como paciente externo y otros
cuidados que no están cubiertos por la Parte
A, como equipos durables, fisioterapia y
terapia ocupacional. La Parte B tiene una
prima, como también co-pagos y deducibles.
La prima de la Parte B se deduce del beneficio
SSDI.
Parte C: es la atención administrada por
Medicare. Permite a las organizaciones de
planes de salud como HMO, PPO y otros
similares, a ofrecer cobertura médica a los
beneficiarios de Medicare. Deben ofrecer la
misma cobertura que Medicare original, pero
también tienen permitido ofrecer beneficios
Medicare continúa durante el Periodo
Probatorio de Trabajo (TWP).
Medicare continúa durante el Periodo
Extendido de Derecho (EPE).
Si la persona no está trabajando al nivel de un
Trabajo Sustancial y Lucrativo (SGA), cuando
finaliza el EPE, Medicare continúa hasta que
se termine el derecho debido al SGA.
Continuación de Medicare cuando termina
el SSDI debido al SGA
Los beneficiarios de SSDI, cuyos derechos a
recibir beneficios terminan debido al SGA, son
elegibles para la Continuación de Medicare por
hasta 48* meses adicionales, siempre que
continúen cumpliendo el estándar de
incapacidad del Seguro Social y paguen
primas.
*Sólo la Administración del Seguro Social
puede dar una fecha definitiva acerca de
cuándo terminará la elegibilidad para
Medicare.
www.beneplan.org
¿Qué sucede con la elegibilidad de Medicare cuado una
persona trabaja?
Hoja Informativa 2015
Un Coordinador de Incentivos para Trabajos
Comunitarios (CWIC), podrá ayudarle a
comprender cómo se aplica esta cobertura en
su caso.
La información contenida en esta hoja informativa ha sido examinada para la exactitud por la
Administración de Seguridad Social, la Oficina de Programas de Apoyo de Empleo. Sin embargo,
los puntos de vista de esta hoja no reflejan necesariamente los puntos de vista de la
Administración de la Seguridad Social.
www.beneplan.org
Para más información y apoyo sobre
los incentivos laborales, póngase en
contacto con:
1-877-YES-WORK (1-877-937-9675)
www.BenePLAN.org