La seguridad social y su reforma

CONCEPTO
• VISTA DESDE LA OIT: La define como la protección que la
sociedad provee a sus miembros, mediante una serie de
medidas públicas contra la necesidad económica y social
que se produce por la cesación o reducción de sus ingresos
motivados por la enfermedad, maternidad, riesgos del
trabajo, desempleo, invalidez, vejez y muerte, la previsión
de asistencia médica y subsidios a las familias con hijos.
• En sentido amplio abarca no solo los seguros sociales, sino
también la asistencia y la acción social, los programas de
viviendas populares, la promoción de la acción de las
cooperativas y mutualidades, comedores populares, entre
otros.
OBJETIVOS
• Proteger a la población de las contingencias de
enfermedades y accidentes, sean o no de trabajo, cesantía,
desempleo, maternidad, incapacidad temporal y parcial,
invalidez, vejez, nupcialidad, muerte, sobrevivencia y
cualquier otro riesgo que pueda ser objeto de previsión social,
así como de las cargas derivadas de la vida familiar y las
necesidades de vivienda, recreación que tiene todo ser
humano.
• Velar porque las personas que están en la imposibilidad
temporales o permanentes de obtener un ingreso, que deben
asumir responsabilidades financieras excepcionales, puedan
seguir satisfaciendo sus necesidades, proporcionándoles a tal
efecto recursos financieros o determinados servicios.
SEGURIDAD SOCIAL
• La Seguridad Social es entendida
y aceptada como un derecho que
le asiste a toda persona de
acceder, por lo menos a una
protección básica para satisfacer
estados de necesidad.
ANTECEDENTES
La expresión Seguridad Social fue utilizada
por primer vez por Simón Bolivar en un
discurso que pronunció en Angostura el 15
de Febrero de 1819
Bolivar define que el Sistema de gobierno
más perfecto, es aquel que produce mayor
suma de felicidad posible, mayor suma de
Seguridad Social y mayor suma de
estabilidad política. .
EVOLUCION HISTORICA NICARAGUA
• Tratado firmado en Washington, por representantes de los Gobiernos
de C.A, se comprometen desarrollar programas de seguros sociales
(1920).
• Sistema de Jubilación, para el magisterio, mayor de 60 años de edad,
con un período mínimo de 20 años de ejercicio. (1930).
• Reglamento de Jubilación, Pensiones y Subsidios de Obreros y
Empleados Ferroviarios (1940).
• Fondos de Pensiones y Ahorro para Empleados de la Banca Nacional.
Fondos, Ley de 1940.
• Código del Trabajo, Ley del 1º. de abril de 1945.
• Oficina de Pensiones y Retiros de la Guardia Nacional. Ley del 24 de
mayo de 1949.
• Constitución Política de 1950, la obligación de crear al Instituto Nacional
de Seguridad Social para la protección de los trabajadores, financiado
en forma tripartita.
EVOLUCION HISTORICA NICARAGUA
Decreto del 7 de julio de 1952, se crea el Ministerio del Trabajo como
Secretaría de Estado, responsable de la aplicación del Código de Trabajo y
del Seguro Social.
• Decreto del 9 de mayo de 1955, se crea la “Comisión Planificadora del
Instituto Nacional de Seguridad Social.
• Ley del 22 de diciembre de 1955, se establece el Seguro Social
Obligatorio como parte del Sistema de Seguridad Social con carácter de
servicio público, creándose el Instituto Nicaragüense de Seguridad
Social, como Ente Autónomo para atender exclusivamente a los
trabajadores asalariados de cualquier naturaleza, para la protección de
las siguientes contingencias sociales:
– Enfermedad
– Maternidad
– Invalidez
– Vejez
– Muerte y Sobrevivientes.
• Riesgos del Trabajo.
EVOLUCION HISTORICA NICARAGUA
• NUEVO MODELO DE PREVISIÓN SOCIAL, para dar
respuesta integral a los problemas de salud de los
asegurados, fundamentado en los principios de
Solidaridad, Universalidad, Equidad y Libertad de
Elección.
• Para 1993 se firma el Primer convenio entre el INSS y
una Clínica para Asegurados de Salud iniciándose de
esta manera, la implementación del Nuevo Modelo de
Salud Provisional.
• En la Reforma del Seguro de Riesgos Profesionales,
comprenden los problemas de salud de los accidentes
de trabajo y las enfermedades profesionales.
EVOLUCION HISTORICA NICARAGUA
• El Seguro de Pensiones, fundamentado en los
principios de Sistema de Capitalización Individual,
Aporte mensual Tripartito, Manejo financiero de los
depósitos (fondos de pensiones).
• Los programas de Bienestar Social se financiaron con el
100% de las utilidades obtenidas de la Lotería Nacional,
equivalente a más de 10 millones de córdobas.
•
• En 1982 se anexan al INSS las atribuciones del Ministerio
de Bienestar Social, transformándose en Instituto
Nicaragüense de Seguridad Social y Bienestar (INSSBI, el
Estado a través del MINSA adjudicó al Sistema Nacional
Único de Salud todas las instalaciones médicohospitalarias del Seguro Social,
EVOLUCION HISTORICA NICARAGUA
• En 1984, se inició la aplicación del Programa de
Extensión del Seguro Social al Campo.
• Los estragos de la guerra generaron discapacitados,
inválidos y caídos que sumaron más de 30 mil
pensiones entre damnificados y familiares de los
caídos. se desarrollan los programas de atención a la
niñez, rehabilitación integral (atención a los
discapacitados, protección a la niñez, orientación y
protección familiar).
EVOLUCION HISTORICA NICARAGUA
• En el año 2001 con el gobierno de Alemán fue
aprobada la Ley 340 (Ley Creadora del Sistema de
Ahorro para pensiones), entra en vigencia el 12 de
abril de ese año, derogada por la ley 568 Ley del 25
de Noviembre del 2005 Ley de Derogación de la Ley
340 (Ley del Sistema de Ahorro para pensiones) y
también la ley 388 (Ley Orgánica de la Súper
Intendencia de Pensiones).
• Esta ley fue publicada mediante la Gaceta Diario
Oficial Nº 5 del 06 de Enero del 2006
EVOLUCION HISTORICA NICARAGUA
• El 12 de Mayo del 2005 se aprobó la LEY No. 539
(Ley de Seguridad Social), publicada en La Gaceta
Diario Oficial No. 225 del 20 de Noviembre del
2006
•
• Con la aprobación y aplicación de la Ley N° 558
LEY MARCO PARA LA ESTABILIDAD Y
GOBERNABILIDAD DEL PAIS, se suspendió la
aplicación de la ley 539 y volvió a quedar en
vigencia el decreto ley 974 de Febrero de 1982.
Legislación Positiva Nicaragüense
• Constitución Política de la República artos 61, 82 numeral 7
y 105 párrafo 2.
• Ley Orgánica de Seguridad Social (decreto 974 del 11 de
Febrero de 1982) y su Reglamento (decreto 976 del 23 de
Febrero de1982)
• Código del Trabajo (Ley 185 del 5 de Septiembre de 1996)
artos 17 inciso r, artos 100 al 129.
• Ley 815 (Código Procesal del Trabajo y de Seguridad Social
(aprobado el 23 de Nov 2012) DOG 229 del 29 de
Noviembre del 2013)
• Convenios Internacionales del Trabajo (OIT) ratificados por
Nicaragua.
• Convenio 3: Sobre Protección a la Maternidad.
Legislación Positiva Nicaragüense
• Convenio 12: sobre Indemnización por accidentes de
trabajo en la Agricultura
• Convenio 17 indemnización por accidentes de Trabajo.
• Convenio 18: Sobre las enfermedades Profesionales.
• Convenio 24: Sobre el Seguro de Enfermedad en la
Industria.
• Convenio 25: Sobre el Seguro de Enfermedad en la
Agricultura.
• Convenio 117: Sobre Política Social.
• Convenio: 139: Sobre el Cáncer Profesional
• Decreto 28-2013
• Decreto 39-2013
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA
Arto. 61 El Estado garantiza a los nicaragüenses el derecho a la
seguridad social para su protección integral frente a las
contingencias sociales de la vida y el trabajo, en la forma y
condiciones que determine la ley.
Arto 82 numeral 7: Los trabajadores tienen derecho a
condiciones laborales que les aseguren.
• Seguridad social para protección integral y medios de
subsistencia en casos de invalidez, vejez, riesgos
profesionales, enfermedad y maternidad; y a sus familiares
en casos de muerte, en la forma y condiciones que
determine la ley.
Arto 105, párrafo 2: Es obligación del Estado promover,
facilitar y regular: Los servicios de educación, salud y
seguridad social, son deberes indeclinables del Estado,
que está obligado a prestarlos sin exclusiones, a
mejorarlos y ampliarlos.
• Las instalaciones e infraestructura de dichos servicios
propiedad del Estado, no pueden ser enajenados
bajo ninguna modalidad.
REFORMA A LA SEGURIDAD SOCIAL
DECRETO 39-2013 GDO 242 del 20 de Dic del 2013
DECRETO No. 28-2013 del 19 de Julio del 2013
AUMENTAR EN 3% EL APORTE PATRONAL
CONCEPTO
CUOTA
PATRONAL
AÑO
2014
2015
2016
2017
IVM
RIESGOS PROFESIONALLES
VICTIMAS DE GUERRA
8%
1.5%
1.5%
9%
1.5%
1.5%
9.5%
1.5%
1.5%
10%
1.5%
1.5%
ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
6%
6%
6%
6%
TOTAL
17%
18%
18.5%
19%
Esto es deducible del IR anual por lo cual no debe afectar la
estructura de costo de las empresas ni debe aumentar el
valor de los productos o alimentos (arto 1, que reforma al
arto 11 del RLSS)
LA CUOTA LABORAL SE MANTIENE
CONCEPTO
CUOTA
LABORAL
AÑO
2014
2015
2016
2017
4%
-
4%
-
4%
-
4%
-
ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
2.25%
2.25%
2.25%
2.25%
TOTAL
6.25%
6.25%
6.25%
6.25%
IVM
RIESGOS PROFESIONALLES
VICTIMAS DE GUERRA
TECHO COTIZABLE DE C$37,500 A C$72,000, SE
MANTIENE EL TECHO DE LA PENSIÓN
TECHO COTIZABLE
AÑO
2014
2015
2016 Y 2017
SALARIO INSS LABORAL
54,964.00
3,435.25
72,410.00
4,525.63
SE AJUSTARA SE AJUSTARA
INSS PATRONAL
9,443.88
13,033.80
SE AJUSTARA
Arto 2, que reforma el arto 16 del Reglamento a la Ley
SE MODIFICA LA FÓRMULA DEL CÁLCULO DE
LAS PENSIONES (Arto 3, reforma arto 85 RLSS)
• Menos de 2 salarios mínimos 45% más 1.59% por cada 52
semanas cotizadas después de las primeras 150.
Se aplica tasa de reemplazo igual a 1.
• Más de 2 salarios mínimos 37% (40%) más 1.15% (1.36%) por
cada 52 semanas cotizadas después de las primeros 150.
Se aplica tasa de reemplazo igual a 0.8.
• El asegurado que haya cotizado 15 o mas años en edad de
retiro se le sumara 0.01 por cada 52 semanas después de los 60
años hasta un máximo del 0.05. condición para ambos casos
• Se eliminó (El pago de la pensión se hace en base al promedio
del número de cotizaciones)
SE MODIFICA El AUMENTO DE LAS PENSIONES
Arto 4 reforma al 96 del RLSS
Se actualiza el monto de las pensiones al 30 de
noviembre de cada año, conforme al
mantenimiento del valor del córdoba con respecto
al dólar.
En el caso de las pensiones cuya base de calculo era
inferior o igual a 2 salarios mínimos al momento del
cálculo inicial, se ajustaran en el mes de julio de
cada año conforme el aumento del salario
promedio de los asegurados durante los 12 meses
anteriores.
PENSIÓN REDUCIDA
(Reforma arto 56 y 44 RLSS)
60 años mínimo y entre 250 a 749 cotizaciones
a. 250 a 400 semanas cotizadas: C$ 1,200.00
b. 451 a 600 semanas cotizadas: C$ 2,000.00
c. 601 a 749 semanas cotizadas: C$ 2,800.00
PENSION POR INVALIDEZ O REDUCIDA
• Tendrá derecho a la Pensión de Invalidez, el
asegurado no mayor de 60 años que sea
declarado inválido y que haya cotizado 150
semanas dentro de los últimos seis años que
precedan a la fecha de la causa que dio origen
a la invalidez o……..
• tenga al menos doscientas cincuenta semanas
cotizadas
SISTEMA DE EMPRESAS MÉDICAS PREVISIONALES
• Para 1993 se firma el Primer convenio entre el INSS y una
Clínica para Asegurados de Salud, iniciándose de esta manera
la implementación del Nuevo Modelo de Salud Provisional
• El arto 83 de la Ley 539 establece en el acápite a) Son derechos
de los Asegurados adscritos al sistema integral “Adscribirse a
una Institución Proveedora de Servicios de Salud públicas,
mixtas o privadas, incluyendo Instituciones Mutualistas, para
recibir las prestaciones de salud, a través de la firma de un
contrato anual que podrá ser revocado por cualquiera de las
partes.
• El asegurado tendrá el derecho de seleccionar la Institución
Proveedora de Servicios de Salud de su preferencia”
SISTEMA DE EMPRESAS MÉDICAS PREVISIONALES
Arto 84: La prestación de servicios de salud se realizará a través
del Sistema de Salud del Seguro Social, constituido por el conjunto
de Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud de propiedad
pública, privada o mixta, debidamente autorizadas por el MINSA,
con las cuales el INSS establecerá contratos de compra de
servicios.
Estos contratos tendrán duración de un año y sólo podrán ser
modificados de mutuo acuerdo
El INSS promoverá la formación e integración de instituciones
mutualistas autorizadas por el MINSA y certificadas por el INSS,
fomentando la integración de trabajadores que se encuentren
fuera del sector formal, trabajadores rurales y otros gremios
Ley General de salud ( ley no. 423) 14/04/02)
Gaceta 91 del 17/05/02
Arto 36: Son Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud,
Las entidades públicas, privadas o mixtas, que estando
autorizadas por el MINSA, tiene por objeto actividades
dirigidas a la provisión de servicios de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación y
rehabilitación de la salud que requiera la población
.
Ley General de salud ( ley no. 423) 14/04/02)
Gaceta 91 del 17/05/02
Arto 37: Las instituciones proveedoras de servicio de salud,
deberán financiarse a través de las partidas del presupuesto
general de la República, donaciones, recursos de cooperación
externa y mediante los recursos que obtengan como
consecuencia de los pagos por servicios diferenciados, así
como la venta de servicios al INSS o a cualquier otra persona
natural o jurídica
MUCHAS GRACIAS