ANEXO I REVISION TEMATICA DE LOS CUESTIONARIOS Las principales referencias para elaborar instrumentos que permitieran cumplir los objetivos planteados para la ENFES fueron tres encuestas demográficas (EMF, ENP, y END), dos censos de población y vivienda (1970 y 1980) y una encuesta económica (ENEU). 1 Para La ENFES se disefiaron dos instrumentos de captación: un Cuestionario de Hogar (véase el anexo V) que recoge información de todos los miembros dei hogar y de las personas que temporalmente vivían en él y un Cuestionario Individual (véase anexo VI), que se aplica a todas las mujeres en edad fértil que se hayan listado en el hogar y que no estén ausentes. Para llegar a la versión definitiva de estos cuestionarios se llevaron a cabo dos pruebas piloto, además de una revisión minuciosa de cuestionarios utilizados en otros estudios. La importancia de las encuestas nacionales sobre fecundidad y anticoncepción que se han realizado en el país recae en que han permitido mejores estimaciones que otras fuentes de información, tanto de los niveles como de las tendencias de la fecundidad, la mortalidad en la nifiez, la anticoncepción y otras variables durante los últimos veinte afios. Para facilitar la incorporación de la ENFES a la serie de encuestas demográficas, se presentan en este apéndice algunos temas e indicadores de la ENFES y su equivalente --en el caso de que exista-- en cada una de las tres encuestas demográficas que sirvieron de refcrencia para este trabajo (EMF, ENP y END). Características Soeioeeonómieas En lo que se refiere a las llamadas variables independientes, las cuatro encuestas empiezan caracterizando a la unidad doméstica, en la cual reside la mujer que posteriormente será entrevistada con mayor profundidad. Todas ellas indagan entre otras cosas sobre la estructura de dicha unidad doméstica, si bien la EMF, la END y la ENFES desglosan con mfis detalle las relaciones de parentesco, con lo que se posibilitan diversas opciones de análisis. La ENFES, además, registra información para caracterizar el ciclo de desarrollo de la unidad doméstica (cuadro 1.1). En la ENFES se pretende caracterizar a la población económicamente activa y a la población residente en el hogar de aeuerdo a sus niveles de escolaridad, algo que no se había trabajado en encuestas anteriores, salvo en la ENP, aunque en ella se aplica sólo a hombrcs mayores de 14 afios y a las mujeres sólo cuando éstas son el jefe dei hogar. Se intenta nuevamente la medición dei nivel de ingresos a partir de la referencia ai salario mínimo y siguiendo un procedimiento similar al usado por la ENEU. Dentro dei mismo ámbito de las variables independientes y buscando caracterizar el contexto socioeconómico en el cual se desarrolla el comportamiento reproductivo a estudiar, parte de la entrevista se centra en las caracteristícas laborales de la mujer y dei esposo o compafiero, o bien ~EMF: Encuesta Mexicana de Fecundidad, 1976; ENP: Encuesta Nacional de Prevalencia cn el Uso de Métodos Anticonceptivos, 1979; END: Encuesta Nacional Demogrtifica, 1982; ENEU: Encuesta Nacional de Empleo Urbano, 1984. 107 de la persona de quien depende (cuadros 1.2 y 1.3). La ENFIES vuelve a abordar este tema con un enfoque similar ai de la END, lo cual posibilitará, tanto la caracterización en grupos sociales de la población como la misma evaluaeión metodológica dei enfoque seguido, para aproximarse ai entorno social de la población entrevistada. La ENFIES retoma la indagación en términos laborales relacionada con dos momentos importantes en la vida reproductiva de la mujer: antes de la unión y entre la unión y el primer hijo. Ello permitirá comparaciones con la E M F y la END (cuadro 1.3). Concluyendo la caracterización socioeconómica, las cuatro encuestas indagan sobre los servicios de la vivienda que se está visitando (cuadro 1.4, apartado vi). Salud Materno-Infantil Intimamente relacionado con las variables socioeconómicas se encuentra el conjunto de condiciones de salud en el que vive la población. Es reconocido que de todos los grupos de la población, los nifios y las madres son los más susceptibles a sufrir darios en la salud, algunos de ellos asociados con ciertos patrones de comportamiento reproductivo. La ENFES obtiene información sobre atención prenatal, atención durante el parto y cuidados durante los primeros meses de vida. A diferencia de la EMF y el cuestionario de información materno-infantil de la ENP que indagan sobre las condiciones dei último embarazo independientemente de la fecha dei mismo, la ENFES lo hace para todos los hijos nacidos vivos durante los 5 arios anteriores ai momento de la encucsta, con el fin de aproximarse al conocimiento dei contexto de salud en el cual se reproduce la población en la actualidad (cuadro 1.4, apartado vil). Fccundidad Para la medición de la fecundidad, la ENFES utilizó nuevamente una historia completa de embarazos (igual que la EMF), y le afiadió una pregunta que pretende mejorar la mcdición de la mortalidad infantil (cuadro 1.5). Esto es, se indaga si cada uno de los hijos declarados como nacidos muertos mostró alguna serial de vida, ya que datos de otros estudios, como la ENP, muestran que existen subestimaciones de la mortalidad infantil relacionadas con la declaración de los mortinatos. La ENFES retoma algunos elementos relacionados con preferencias sobre fecundidad como el "deseo de más hijos", incluído únicamente en la EMF, número ideal de hijos (en la END) y afiade un cuestionamiento sobre la planeación dei último embarazo (cuadro 1.5, apartado ix). Exlx~sición ai Riesgo de ConeebhLigado a las mediciones de la fecundidad que pueden obtenerse a través de una encuesta, se encuentra la caracterización de los períodos en que la mujer se encuentra expuesta ai riesgo de concebir. Estudios anteriores lo han tratado de cubrir a través de una historia completa de uniones y han identificado la edad a la primera unión y la posible convivencia previa a la misma. En la ENFES, se indaga por la edad a la primera unión y, además, se obtiene información sobre la edad ai inicio de las relaciones sexuales, después de identificar el momento de la menarca y el momento en que se deja de reglar. En la ENFIES se obtiene además información sobre períodos de amenorrea y abstinencia postparto durante los últimos 5 arios (cuadro 1.6, apartado x). 108 Anticoneepción Tomando en cuenta la importancia que se le ha reconocido a la anticoncepción como determinante de los niveles de fecundidad observados en los últimos afios, la ENFES abarca en dos de las siete secciones dei cuestionario individual aspectos relevantes de la práctica anticonceptiva en México. Inicialmente, la ENFES indaga sobre el conocimiento de métodos anticonceptivos, aunque no con el detalle con el que se hace, por ejemplo, en la EMF (cuadro 1.6, apartado xi). Es importante mencionar que la justificación principal para incluir nuevamente preguntas sobre este tema radica en querer mejorar la medición dei uso de los diferentes métodos, pues se ba observado que algunos de ellos no son declarados como tales por la tendencia a hablar de métodos como cosas que se usan y no como prácticas que se siguen (ritmo, retiro y operación femenina). A continuación se caracteriza el uso de métodos anticonceptivos durante un período de 6 afios anteriores a la encuesta. Esto representa una aproximación similar a la seguida por la ENP. Con esta información es posible analizar tasas de continuidad por método, tasas de falla, razones de interrupción y la influencia de algunas variables socioeconómicas y demográficas sobre la duración de los segmentos de uso (cuadro 1.7). La información de la ENFES enriquece la historia de uso ai referirse a todos los métodos q u e ha usado una mujer durante su vida reproductiva (tambi6n en la EMF), a los problemas de salud durante el uso actual, al tipo de efectos colateralcs que declara la mujer y, por último, a la superposición entre períodos de uso y de lactancia (esto último se obtiene tambi6n en la END). Se ba incluido además un cuadro de eventos de fecundidad y anticoncepción con el fin de mejorar la medición de la historia de uso, tomando en cuenta la información de la historia de embarazos. Finalmente, el estudio de la anticoncepción que permite realizar la ENFES adquiere un carácter más cualitativo al analizar el contenido de la última sccción del cuestionario individual. La E N D había permitido constatar el alto porcentaje de mujeres que estaban recurriendo a la operación femenina como método anticonccptivo. Ello llevó a disefiar una batería de preguntas, incorporada por vez primera a una encuesta de esta magnitud, a través de la cual se pueda caracterizar la atención reeibida por la usuaria de métodos permanentes, asf como la satisfacción y posibles problemas de salud y personales que hayan resultado de esta operación (cuadro 1.8). EI análisis de la comparación temática de encuestas recientes en el país permite afirmar que el hecho de contar en la ENFES con una historia completa de embarazos, una historia de uso de métodos anticonceptivos y una de atención materno infanlil a partir de enero de 1982 es una muestra de la riqueza de posibilidades analíticas que la encuesta representa para cl acervo de información con que se cuenta actualmente en México. 109 CuadrO I.I COMpARACION TEMATICA DE LAS ENCVESTAS M E X I C A N A DE FECUNDIDAD, N A C I O N A L DE pREVALENCIA~ NACIONAL 8FJ~OGRAFICA Y K A C I O N A L SOBRE FECUNDIDAD y SA~UD IN~OY¿4ACIC~pARA~A~NIDAD~STICA ENP 1979 PREVALENCIA EMF 1376 I. UnJ.dad Dcez¿sti~ I. ENP 1979 MATERNO-INFANTIL U~/dad D ~ m t i ~ BND 1912 I. On~dad D ~ s ¢ i ~ ENF~S 1917 I. U ¿ I d a d D ¢ ~ s t i ~ a 1 Estructura de la p o b l a c i 6 n p o r edad y Joxo 1 Estr0¢t~ra do la p o b l a c i 6 n pOr edad y sexo 2 ~oblaciGn relidmnt e de hecho y de derecho 2 Pobla¢lGn relidente de hecho y de d e r a cho 4 Ocupaci6n para mayoreJ de $ ases 4 Poblaci~n econ6mi¢amente aotlva y e r r a s o=~paclones para 8 6~oJ y ~ m 5 Estado ¢onyugal para mayores de 14 a~os 5 Estado ¢onyugal para mayorel da 14 afiei i ?areNte|co y tipO de unld0d dom6iti=a $ pare~teæuo y tipo d e unidad dom6.tlca 11 Alfab@tlamo par8 mayorel de $ afiei ii Escolarldad afies y mb| 13 15 Fecundidad an loe OItlmoa 2 anos 14 14 I~gremos para ma ~ yoros de 12 anos 14 Ingreaos para aAos y ~ œ 15 15 TrabaJo en Estados Unidos para mayo~@l da 12 anos 1 E s t r u c t ~ r a de l a p o b l a c i ~ n p o r edad y sexo l £struotura sexo de l a p o b l a c l 6 ~ p o r edad y 2 Poblacion re|idente "de Jure" ( t e sidentes habituales} 2 Poblaci~n residente tes habit~alen} "de Jure'* (residen- Lugar de nacitalento 4 O c u p a c i 6 n para personas do 8 a~oa y mâs 5 Estado conyugal para personas de 15 afies y mâs G Natalldad en los ~itimos 12 meses ? $ 5 Estado conyugal d e 14 a~os para hombras Mortalld~d en los oltimos 12 meses ? Mortalldad en los ~It/~om Parsnteaco y tipo de unldad dom6srica 8 parentesco y tipo de unldad 9 9 Fecha i0 i0 Sobreviv@ncia de los padre~ cla de la madre iI ii Zscolarldad a~os 12 12 Sobrevlve~cla do la compaflera Dres mayores de 14 afies d e nacimiento ~yor@a 2 a~oJ dom6~tlca de cada reeidente para hombres y reJiden- mayorea de 14 para $ pa~a ho~- 110 8 cuadro COMPARACION TEMATICA DE LAS ENCUESTAS pREVALENCIA, NACIONAL DE M O G R A F I C A ¥ CARACTERIBTICASDEL JEFE D E L ENP 1979 PREVALZNCIA EMF 1976 IZ II 1 1 Ultima 2 2 Ocupaci6n 3 3 Rama 4 4 Caracterizaci6n 5 5 ZZI C&ract@Eis%Icas del esposo o c o m p a ~ e = o l Escolarldad. 2 Lugar de so¿lalizaci6n 3 Lugar to Ca=act@zimtiQam 1.2 ~XICAMA DE FECUNDIDAD, N A C I O N A L DE NACIONAL SOBRE FECUNDIDAD y SALUD REGAR, E B P O 8 0 O C ~ A ~ E R O ENP ~979 MATERNO-INFANTIL del END ENFES 1907 1982 ~efe del h ~ & r ZI C&ra~t@Eistloas ~ef* dal h o g a = del Fecha de inicio la U~iOn actual de mlgraciOn de actividad agricola y no agrlcola 5 ZII Ca=aatezlstia¿s IS~OmO O ~ ~ i E O dei III Carautmristi~am dl IU p a E i J a o ~ K 8 o n i d o q u l e n depende da nacimien- l E8colaridad 3 Lugmr III Ca=scte=i$tl~as dl l~ ~zi~a O pirlOD~ d o quien d e p e n d e 1 Eacolaridad de nacimlen- to dom mlgr8- 4 ultimaæ CioneJ 5 Edad 6 Ocupacion 6 OcupaGiO~ 6 Ocupacion 7 R~ma d e actividad 7 Rama d e actlvidad 7 Rama de actividad O Caracterizaci~n agrícola y n o a g r l - 8 C a r a c t e r l z a c i 0 ~ agrlcola y no açrlcola $ CaracterizaciO~ agrIcola y no agrlcola 9 A~sencia dml m a r i do dura~~g @I ~lr i m o a~o cola 9 9 Tiempo de ausenaia durante el &itimo a~O (SOLO O CO~ iR entrevistada) 10 iO ii 111 $ i m u l t a n e l d a d de trabaJos 10 S i m u l t a n e ± d a d de trabaJoJ 11 TrabaJo en l o s Est a d o s Unidos CuadEo 1 , 3 COMPARACION T E M A T I C A D E LAS ENCUESTAS ~ X I C A N A DE FECUNDIDAD, NACIONAL DE PREVALEMCIA. NACIONAL DZMOGRAFICA y NACIONAL SOBRE FKCUNDIDAD y SALUD CARACTERISTICASDE LA K~~REVI~TADA ENP 1976 IVCara~terlstiuAs de la e n t r g v i m t a ~ 1 Edad 2 Lugar de nacimiento 3 Luqar de socializaci~n 4 Hiatorla migratorla 5 Escolaridad ENP 1979 MATERNO-INFANTIL 1979 pREVALENCIA ZV 1 6 Caza~¿eEist~Qas de Edad la 1 @ntzev~gta¿%a END ENFES 1912 1987 Ir Caza~teristlcms de la mntrevlstmde IVCa•aeteristlcas de la eRtr@vlmtada Edad 1 Edad 2 Lugar dm neolmiento l Edad 3 Lugar de socializaciOn 5 Escolaridad 5 Escolarldad 5 Escolaridad S Escolaridad 6 Ultimo movlmlento migratorio 6 Ultimo movimien~o mlgratorio 6 Prim@ro y ¿filmo movimiento mlqratorio 6 Ultimo movlmiento migratorio 7 Caracterlstlcjs d e l ~ltlmo movlmiento miqratorio $ V g Tz¿ba~o de la antrevlsta~a V TzahaJo de la entr@vletada V Ausencla e n e l ~ltimo a h o TrabaJo de la entr$vlstade V Tr~oaJo de la antEevl$tada Alguna Vez ba irababado 1 Alguna vez ba trabaJado 2 Ocupac10n 2 O¢upaci0n 3 Rama d e actlvldad 3 Rama de actividad Caract@rizaciSn aqricola y no agrícola 4 Caracterlzaci~n agrícola y no agrlcola 5 Trabajo a n t e s d e la primera uni6n 5 TrabaJo antes de la prlmera uni0n 5 TrabaJo antes de la primera uni6n 6 Trabajo entre la primera uni0n y el prlmer hlJo 6 TrabaJo entre la prlmera uniOn y el prlmer hlJo 6 TrabaJo entre la primera uni~~ y el prlmeE hljo 7 TrabaJo actual 7 TrabaJo actual $ TrabaJo d a hljOS meNOreS d e 12 aflos 9 Tie~po d@dicado al trabajo y al C~id a d o d e los hlJos 9 Tiempo dedlcQdo al trabaJo y ãl cuidado de ioi hlJos 1 AlqUna vez ha trabaJado 2 OcupaciOn 2 Ocupacldn 2 OcupaciSn 3 Rama de actividad 3 Rama de actlvldad 3 Rama da aotivldad 4 7 7 Trabajo actual 7 TrabaJo actual 8 112 Cuadro 1.4 COMPARACION TEMATICA D~ LAS ENCUESTAS MEXICANA DE FECUNDIDAD, NACIONAL DE PREVALENCIA, NACIONAL DEMOGRAFICA ¥ NACIONAL SOBRE FECUNDIDAD Y SALUD BIENES y SERVICIOS DE LA VIVIENDA, ~J&LUD y LACTANCIA ENp 1979 PREVAlêNCIA EMF 1976 VI Bienes ~ sez~iolos d e la vivlinda ~ ENP 1979 MATERNO- ~NFANTI L Biines y ~ e ~ i ~ i o m de la vivienda END 1982 VI Sez~iolo~ d~ vivien~a ENFES |98? la Servlelo| ' de viviendm l& i Principales cios Jervl- 1 Principalea clo~ Dormitorios 2 C~artos 2 CUartoa y dormitorios Material en pisos 3 Material en muzoB, y tachos 3 Material en pi~o~ y murom 5 5 P r o p i e d a d y tipo d e la vivienda 6 6 Cuarto a&lo para cocinar 6 Cuarto a61o para cocinar 7 Uso d e l cotizar 1 Principales aios C~artes 2 3 M~terial an muros, pisos y t e o h o I 3 4 princlpales 1 Prlncipalea cios Z servi- 1 Principales cios Dormitorios 2 Material e n pisos 3 servi- servi- servi- ~ bienes 7 VIl Salud y imct&n•il VIl Silud y laetan~ii Vil Salud y la~tancla VXZ Salud y l a c t ~ a l a (b) (c) (a) l~gar para VZI Balud y laotanola (d) I Tiempo de lactancia, alimentaci6n suplementarla y complementaria Atencidn prenatal para el Qlti~o embarazo y para el actual 2 Atenci~~ prenatal 3 Atenci0~ durante el parto 3 Ate~¢i0~ dura~te el parto Atenci0n mêdica durante los primat o s meses de vida 4 Atenci~n m6dica durente los primazos meses da vida 4 Atenci~n m6dica durente los primeros meses de vida Esquema d e vacunacibn 5 Esquema de vacunaoi0n 5 Esquema d e v a o u n a ci6n 6 Raz0n de ate~ci0~ o no atenci~n ~~dica 7 MOlestlas durante el embarazo y postparto para el Qltlmo emb¿razo y el actual $ Tipo de parto y peso al nacer 9 Diarrea e n las dos ¿itimam semanas 1 Tiempo do lac~ancia para los doa Oltimos hiJos n a cidoa v i v o s 2 Atenci~n prenatal 2 3 Atenci~n durante el p a r t o 4 $ 6 (a)Los (b)Los (c)Se (d)Se I Tiempo do lacta~¢ia y alimenta~i6n suplemeNtaria para el ~Itlmo hlJo nacido vivo 1 Tiempo de lactanaia y alimentaci~n $uplementaria ~umerales 2, 3, 4 y 5 se aplican para el ~It£mo ambarazo. n ~ e r a l e g 3 y 4 se aplican para el ~Itlmo e ~ r a z o y el numeral 5 para el Oltimo nacido vivo. aplica para los dos Qltlmos nacidom vivoa. aplica para ~odom los hinos na¢idoa v/voa desde Bnero de 1982. 113 Cua~ro 1,5 COMPARACION TEHATICA DE LAS ENCOE$TAS M E X I C A N A DE FEC~NDIDAD, N A C I O N A L DE PREVALENCIA, NACIONAL DENOGPJ~FICA y N A C I O N A L SOBRE FECUNDIDAD Y SALUD ¥EC~IDAD Y pPJIFERENCIAS D E rECIR~IDAD ENP 1979 PREVALENCIA E~F 1976 VXII Fecundidad Vali ENP 1979 MATEgNO-INFANTIL VIII Fec~.~n~itdad i Historia razos de emba- i Total vivos 2 Embarazo actual 2 Embarazo 3 3 Edad, sexo y sobreviviencia flltlmos hiJos nacldos vivos 4 4 Total de hlJos aDortos 5 Em.barazo d e s p u 6 m dei Oltimo d e embarazoa y de hiJo• nacidos actgal nacidos Deseo 2 N~ero adicional hlJos d e | D a d o s ENFE$ 1987 Kecundidad VIII Yecun~idad l HiJtoria ml@ntos de naci- l Historia zos de e~bara- 2 Embarezo actual 2 Emh&razo actual 4 Total do hinos nacldos muertos y de abortos 6 Se6ales d e vida On hlJos "nauidos muertoa" de los dos ~ugr~os y de nacido vivo IX Prefere~~laJ sobze fecu~dldad IX Preferenelas sobre fe=undidad 1 END 1952 de m~| hinos IX Pzefe~enclas sobze fecun~Ldad 1 DeSeo de mas hijos 3 N~mero hljos 4 DeS«O actual e~b¿razo 5 planeaci6n del tiltlmo embarazo de 3 114 N~ero hlJo» idoal de ideal de do un Cu•dr0 1.6 COMPABACION TEMATICA DE LAS EN~UESTAS M E X I C A N A DE FECUNDIDAD, N A C I O N A L DE PREVALENCIA, NACIONAL DE M O G R A F I C A y NACIONAL SOBRE FECUNDIDAD y SALUD ESTADO COB'/UGALDE L A E N T R E V I S T A D A y C O N O C I M I E N T O D E M E T O D O 8 ENP 1979 PREVALENCIA £M2 1976 X E s t a d o aonyugal de l a e n t z s v istada i X E.tado conyugal ENP 1979 MATERNO-INFANTIL de la entr@vlmtada Historia completa de unlones END ENFES 1907 1902 X E s t & d o 0ony~gal dm la a n t z e v i $ t m d a 1 X E s t a d o oonyugal de l a snt¢eviDtadayexpo0i~iCn al riesgo dm 0onoebiz H£Jt0rla completa do uniones 2 2 Es%•do c o n y u g a l actual 2 Bltad0 c0nyUç•l actual 2 Estado ¢ 0 ~ y u ç • l actual 3 3 Edad a la prlmera 3 Edad • l a primer• 3 Edad • la prlmer• uniOn union unlbn 4 4 Edad ideal para que De CaSe la muJez y para el h0mbre 5 5 Ed•d • la mgnarca • la m@nopauala 6 6 Inicio y frecuencla de las relacionei sexuale~ 7 7 perlodoD de amenozr@a y •bstin@n¢la XI Cono¢l~/on~odom6todos anticonoeptivo• X I C o n o Q l m i e n t o de m 6 todos anticonc0ptivos i conocimlento de lugares de obtenciOn e informaoiOn i Conocimiento de lugares de obtenci6n 2 A c c e s i b l l i d a d do %ugare• de O b t e r ciOn o £nformaciOn 2 A c c e s i b l l l d a d de lug¿res de o b t e n - 3 Calidad del fervicio de l o s lugares de obten¢lan e informaciOn 4 Posibilidad d. usar m~todos o p e d i r oonseJos 5 H~%odoB c 0 n o c i d o | XZ C o n o e i m i e ~ t o d a m l todos ~~l¢onceptivos ciOn 5 M~%odos c o n o c i d o = 5 115 M6todos coNocido0 y C u a d r o 1.7 C O M P A R A ¢ I O N T E M A T I C A D E L A S E N C U E S T A S M E X I C A N A DE FECUNDIDAD, N A C I O N A L DE pREVALENCIA» N A C I O N A L D E M O G R A ~ I C A y N A C I O N A L S O B R E F E C U N D I D A D y SALUD USO DI MZTODOS ENP 1979 PREVALENCIA EHF 1976 XII CaractoEiltl¢al d o l u l o de R I t o d o l XII antlconceptlvoa 1 M ê t o d o s que ba u sado en alguna ocasi6n 2 Primer m~todo usado y p a r l d a d ah ese m o m e n t o ENP 1979 MATERNO-INFANTIL CaEautlEiltlual del u l o de ~ t o d ~ l END 1982 XZZ antlconceptlvos 2 Clza~tozlmti~l d e l u l o de m ~ t o d o s ENFES 19|7 XI~ inticonoeptivol E r i m e r m 6 t o d o usado (sOlo ai U S O de enero do 1974 en ad@- 2 Prlmer m~todo USado Car&aterlst£~s del ulode~tcdos antlconceptlvos 1 M 6 t o d o ~ que ba usado en alguns ocasiOn 2 peitar m¿todo usado y parldad cri e l e momento lante) y p a r i d a d en ese ~ o m e n t o 3 U S O actual 3 USO a c t u a l 3 USO a c t u a l 3 Uso actual y p r o b l e m a s de salud c o o sl u s o actual 4 U l t i m o uso para las e x u s u a r l a s 5 P o s i b l e u s o en el futuro 4 U l t i m o u s o para las @ x u s u a r i a s si u s a r o n de 1974 en a d e l a n t e 6 6 R a z 6 n de no u s o actual 7 7 R a z b n de u s o a c t u a l B 8 H i s t o r i a de u s o de m é t o d o s de 1974 a 1979: -tiempo de U S o - f u e n t e de o b t e n c i 0 n y cambios - r a z o n de a b a n d o n o - f a l l a s e~ el USO - e m b a r a z o desde el 4 6 U l t i m o uso p a r a las e x u s u a r i a s R a z 0 n de no uso actual 4 U l t i m o U s o para la8 e x u l u a r i a s 5 P o g l b l e u s o en el Euturo 6 R a z S n de no u s o actual 7 R a z 0 ~ de U S O Ictual $ Caracteristlcas del p e n ú l t i m o segmento de uso para a l g u n s vez usuarias B H i s t o r i a da u s o de m ~ t o d o a d8 1982 a 1957: - t l e m p o de u s o - f u e n t e de o b t @ n ci6n - raz6n de a b a n d o n o - fallas en el u s o 9 $ u p e r p o s l c i 0 n ahtrm ulo y l a c t a n cia 9 S u p e r p o J i c i 6 n entre uso y lactanŒia II C u a d r o de a v @ n t o B de f e c u n d i d a d y antlconcepclOn inicio del u s o 10 ll i0 ii C a l e n d a r i o para la h i s t o r i a de uso 116 U s o en a l g u n s i n s t l t u c i 0 n del gobierno Cuadro Z.S COMPARACION TEMATICA DE LAS ENCU£STAS M ~ X I C A N A 8£ FECUNDIDAD, N A C I O N A L DE PREVALENCIA, NACIONAL DEMOCRAFICA y NACIONAL SOBRE FECUNDIDAD y SALUD ATENCIONA US~~~RIASDEM~TODO8 pERMABT~~I~S EMF 1976 ENP 1979 PREVALENCIA ENP 1979 MATERNO-INFANTIL END 1982 ENFE$ 1987 XiXI Ate~~16n • umuaz~am ~todom paraanentem XXII l 1 Informacl6n previa a l a op«rac£on 2 2 DeJeo de m~l h i J o l a i momento de l a operacl~n 3 3 TipO de d e c i a i 6 n sobre la operaciOn 4 4 Tiempo entre el conocimiento, la d e cisiGn y la operacion 5 5 PrecedimlantoJ ~e9 a l e s y m6dlcoa de la instituciOn 6 6 P r o b l e m a | de a a l u d y peraonalem pOBterlorea a la o p e r a ci6n ? 7 Satlsfacci~n de la ~ u j e r y del eBpoao n 8 O p i n i 6 n sobre la p o s i b i l i d a d de o p e r a r s e nuevamente 9 Recomendaci6. para que otra muJer se opere 117