091015 Anexo A 1 Solicitud de Crédito PP Persona Física

Anexo A1 Solicitud de Crédito Refaccionario – Habilitación o Avío Persona Física
Para el Programa de Financiamiento para Pequeños Productores
FECHA
COORDINACIÓN REGIONAL
DÍA
MES
AÑO
AGENCIA DE CRÉDITO
DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE
APELLIDO PATERNO
NOMBRE (S) Sin
Abreviaturas
APELLIDO MATERNO
¿Eres persona física
con actividad
empresarial?
SI NO 
FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa)
PAÍS DE
NACIMIENTO
SECTOR ECONÓMICO
NACIONALIDAD
ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL
ESTADO CIVIL
INSTITUCIÓN
FINANCIERA
SOLTERO (A)
CALLE Y NÚMERO EXTERIOR E
INTERIOR
CASADO (A) – BIENES SEPARADOS
CLABE
INTERBANCARIA
(1)RESIDENCIAL (obligatoria)
COLONIA /
EJIDO /
RANCHERÍA
DELEGACIÓN
O MUNICIPIO
CIUDAD
Y/O
LOCALIDAD
SEXO
CURP²
M F 
ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO
CONDICIÓN
MIGRATORIA
OTRAS ACTIVIDADES

TIPO DE DOMICILIO
RFC CON HOMOCLAVE¹
ESTADO

CASADO (A) – BIENES MANCOMUNADOS
NÚMERO FIEL (en caso de
tenerla)
(2)FISCAL 
PAÍS
CÓDIGO
POSTAL

(3) PROYECTO 
TELÉFONO
(S)
TELÉFONO
CELULAR
CORREO
ELECTRÓNICO
(en su caso)
1
2
3
AÑOS DE RESIDIR EN EL DOMICILIO
1
2
3
PROPIETARIO DEL INMUEBLE
EL INMUEBLE DEL DOMICILIO DEL
PROYECTO ES
PROPIO

RENTADO

COMODATO

*OTRO

RÉGIMEN DE PROPIEDAD
*Especificar
VIGENCIA DEL CONTRATO
¿CÓMO SE ACREDITA LA POSESIÓN DE LA PROPIEDAD DONDE
SE LLEVARÁ A CABO LA INVERSIÓN?
SUPERFICIE DE LA
UNIDAD
1
2
3
DOMICILIO PARTICULAR EN EL EXTRANJERO (Cuando el solicitante cuente con él)
CALLE Y NÚMERO EXTERIOR E
COLONIA O
MUNICIPIO O
CIUDAD Y/O
INTERIOR
SIMILAR
SIMILAR
LOCALIDAD
ESTADO O SIMILAR
PAÍS
CÓDIGO POSTAL
En caso de que el solicitante represente a un tercero, favor de llenar la información que se presenta a continuación
¿Representa a un tercero persona física o moral?
¿Cuál es su nacionalidad?
En su caso, ¿Cuál es la nacionalidad de la
persona física o moral a la que representa?
En caso de ser extranjero, ¿Cuál es su condición migratoria?
Si representa a un tercero extranjero persona física,
¿Cuál es la condición migratoria de su representado?
FINANCIAMIENTOS ACTUALES CON OTRAS INSTITUCIONES DE CRÉDITO
INSTITUCIÓN ACREDORA
SI 
TIPO DE CRÉDITO
NO 
MONTO AUTORIZADO
1
2
3
1
Anexo A1 Solicitud de Crédito Refaccionario – Habilitación o Avío Persona Física
Para el Programa de Financiamiento para Pequeños Productores
DATOS DEL (LOS) CRÉDITO (S) SOLICITADO (S)
No.
TIPO DE
CRÉDITO
MONTO
PLAZO
(AÑOS/MES
ES)
RECURSOS
PROPIOS
MONTO
DESTINO
DESCRIPCIÓN
OTROS FINANCIAMIENTOS
COMPLEMENTARIOS
MONTO
FUENTE
TOTAL
TOTAL DE LA INVERSIÓN
.00
.00
.00
.00
TOTAL
EXTRANJEROS³
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN
OFICIAL (PASAPORTE)
NÚMERO DE
IDENTIFICACIÓN FISCAL
PAÍS DONDE SE LE
ASIGNÓ
DATOS GENERALES COACREDITADO/PROPIETARIO REAL/APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL (PERSONA FÍSICA)
COACREDITADO
APELLIDO PATERNO
PROPIETARIO REAL
APELLIDO MATERNO
NOMBRE(S) Sin
Abreviaturas
FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa)
NACIONALIDAD
SECTOR ECONÓMICO
SOLTERO (A)

CURP²
M F 
ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO
CONDICIÓN
MIGRATORIA
PAÍS DE
NACIMIENTO
ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL
ESTADO CIVIL
¿Eres persona física
con actividad
empresarial?
SI NO 
APODERADO O
REPRESENTANTE LEGAL
RFC CON HOMOCLAVE¹
SEXO
NÚMERO FIEL (EN
CASO DE TENERLA)
OTRAS ACTIVIDADES
CASADO (A) – BIENES SEPARADOS

CASADO (A) – BIENES MANCOMUNADOS

CÓDIGO
POSTAL
CORREO
ELECTRÓNICO
(en su caso)
DOMICILIO PARTICULAR
CALLE Y NÚMERO EXTERIOR E
INTERIOR
COLONIA /
EJIDO /
RANCHERÍA
DELEGACIÓN
O MUNICIPIO
CIUDAD
Y/O
LOCALIDAD
ESTADO
PAÍS
TELÉFONO
(S)
TELÉFONO
CELULAR
1
2
3
AÑOS DE RESIDIR
EN EL DOMICILIO
NOMBRE DEL PROPIETARIO DEL
INMUEBLE
1
2
3
EL
INMUEBLE
DEL
DOMICILIO DEL DOMICILIO
PARTICULAR ES
PROPIO

RENTADO

COMODATO

*OTRO

*Especificar
VIGENCIA DEL CONTRATO
Nota: En caso de que se trate de más de un coacreditado/propietario real/apoderado o representante legal se deberá utilizar tantas veces como sea necesario.
EXTRANJEROS³
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN
OFICIAL (PASAPORTE)
NÚMERO DE
IDENTIFICACIÓN FISCAL
PAÍS DONDE SE LE
ASIGNÓ
DATOS GENERALES COACREDITADO/PROPIETARIO REAL(PERSONA MORAL)
COACREDITADO
RAZÓN SOCIAL
NÚMERO FIEL (cuando
cuente con ella)
NACIONALIDAD
SECTOR ECONÓMICO
PROPIETARIO REAL
RFC CON HOMOCLAVE¹
FECHA DE CONSTITUCIÓN
(dd/mm/aaaa)
ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL
NÚMERO DE SOCIOS
2
Anexo A1 Solicitud de Crédito Refaccionario – Habilitación o Avío Persona Física
Para el Programa de Financiamiento para Pequeños Productores
PF
OTRAS ACTIVIDADES
PM
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL
DOMICILIO
CALLE Y NÚMERO EXTERIOR E
INTERIOR
COLONIA /
EJIDO /
RANCHERÍA
DELEGACIÓN
O MUNICIPIO
CIUDAD
Y/O
LOCALIDAD
ESTADO
PAÍS
CÓDIGO
POSTAL
TELÉFONO
(S)
TELÉFONO
CELULAR
CORREO
ELECTRÓNICO
(en su caso)
1
2
3
AÑOS DE
RESIDIR EN
EL
DOMICILIO
1
2
3
NOMBRE DEL
PROPIETARIO
DEL INMUEBLE
EL INMUEBLE DEL DOMICILIO
DOMICILIO PARTICULAR ES
PROPIO

RENTADO
COMODATO
*OTRO
DEL
*Especificar
VIGENCIA DEL CONTRATO



EXTRANJEROS3
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN FISCAL
PAÍS DONDE SE LE ASIGNÓ
DIRECTIVOS (Administrador, Director, Gerente General)
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE(S) Sin Abreviaturas
CURP²
CARGO
1
2
2
3
EXTRANJEROS³
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN
OFICIAL (PASAPORTE)
NÚMERO DE
IDENTIFICACIÓN FISCAL
PAÍS DONDE SE LE
ASIGNÓ
ACCIONISTAS (CON PARTICIPACIÓN DEL 25% O MÁS)
PERSONA FÍSICA
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE(S) Sin Abreviaturas
RFC CON HOMOCLAVE 1
CURP²
% DE
PARTICIPACIÓN
PERSONA MORAL
RFC CON HOMOCLAVE 1
RAZÓN SOCIAL
EXTRANJEROS3
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN
OFICIAL (PASAPORTE)
NÚMERO DE
IDENTIFICACIÓN FISCAL
% DE
PARTICIPACIÓN
PAÍS DONDE SE LE
ASIGNÓ
3
Anexo A1 Solicitud de Crédito Refaccionario – Habilitación o Avío Persona Física
Para el Programa de Financiamiento para Pequeños Productores
REPRESENTANTE LEGAL
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa)
NACIONALIDAD
NOMBRE(S) Sin
Abreviaturas
PAÍS DE
NACIMIENTO
ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL
¿Eres persona física
con actividad
empresarial?
SI NO 
RFC CON HOMOCLAVE¹
SEXO
CURP²
M F 
ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO
CONDICIÓN
MIGRATORIA
SECTOR ECONÓMICO
NÚMERO FIEL (EN
CASO DE TENERLA)
OTRAS ACTIVIDADES
DOMICILIO PARTICULAR
CALLE Y NÚMERO EXTERIOR E
INTERIOR
COLONIA /
EJIDO /
RANCHERÍA
DELEGACIÓN
O MUNICIPIO
CIUDAD
Y/O
LOCALIDAD
ESTADO
PAÍS
CÓDIGO
POSTAL
TELÉFONO
(S)
TELÉFONO
CELULAR
CORREO
ELECTRÓNICO
(en su caso)
1
2
3
EXTRANJEROS3
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN
OFICIAL (PASAPORTE)
NÚMERO DE
IDENTIFICACIÓN FISCAL
PAÍS DONDE SE LE
ASIGNÓ
Nota: En caso de que se trate de más de un coacreditado o propietario real, se deberá utilizar tantas veces como sea necesario.
¹ La homoclave es obligatoria sólo para Personas Físicas con Actividad Empresarial y Personas Morales. En su caso, número de identificación fiscal y país (es)
que se lo asignaron
² En caso de ser extranjero no migrado se debe proporcionar el NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN OFICIAL (PASAPORTE)
³ Adicional a la información solicitada, las personas extranjeras deberán brindar esta información
Cabe señalar que en caso de ser autorizados el o los créditos arriba descritos, estoy de acuerdo en que se constituyan las garantías correspondientes
acordes al tipo de crédito solicitado de conformidad con lo indicado en el Programa.
NOTA: EN CASO DE QUE LA INFORMACIÓN PARA EL TRÁMITE DE ESTA SOLICITUD REQUIERADE ESPACIOS MAYORES A LOS CONTENIDOS EN ESTE FORMATO,
FAVOR DE PROPORCIONARLA EN ANEXOS.
Autorizo (amos) a consultar mi comportamiento crediticio ante organismos públicos, así como a compartir dicha información con las entidades
mencionadas. Manifiesto (amos) libremente que conozco (emos) la naturaleza y alcance de la información que se solicitará o proporcionará en su caso.
Manifiesto (amos) tener pleno conocimiento de: (i) La naturaleza y alcance de la información crediticia de que se trate; (ii) Del uso que la Financiera Nacional
de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y Pesquero (Financiera) hará de dicha información; (iii) De que la Financiera podrá realizar consultas periódicas
de dicho historial crediticio; y (iv) autorizo (amos) a la Financiera a realizar consultas de información crediticia en los registros históricos.
Declaro (amos) bajo protesta de decir verdad y para los efectos legales a que haya lugar que los datos e información asentados son verdaderos y correctos y
que además, de ninguna manera he (mos) ocultado algún hecho o circunstancia.
Reconozco (emos) y acepto (amos) para los efectos legales a los que haya lugar, que los recursos con los que pagaré (emos) el crédito, así como los costos,
gastos, comisiones o cualquier accesorio del mismo son y serán siempre propios y de procedencia lícita.
Estoy (amos) enterado (s) de que falsear información, o actuar como prestanombres de un tercero, podría llegar a constituir la comisión de un delito.
Estoy(amos) en el entendido de que, en caso de ser aprobada la operación de crédito solicitada, esta derivará en el pago de comisiones, de gastos de
formalización y, en su caso, de avalúos, los cuales deberán ser cubiertos por mi(nuestra) parte.
Reconozco (emos) expresamente que no actúo (amos) en nombre o representación de un tercero. En el caso de que los recursos que deposite o con los que
decida hacer los pagos del crédito, o de cualquier costo, gasto, comisión u otro accesorio del mismo sean propiedad de un tercero, me obligo a notificarlo
por escrito a la Financiera.
Apartado Socio-Ambiental
De acuerdo con la Política Socio-Ambiental de la Financiera Nacional de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y Pesquero declaro que los recursos que en
su caso reciba como resultado de esta solicitud y los procesos de crédito que así se determinen, no serán utilizados para ninguna de las siguientes
actividades:

La producción o comercio de cualquier producto o actividad considerada ilegal bajo las Leyes Mexicanas o convenios y acuerdos internacionales
ratificados por el Gobierno Mexicano.

El comercio y tráfico ilegal de animales y plantas silvestres o productos derivados de ellos.

La producción o comercio de armas o municiones.

Juegos de azar, casinos y empresas equivalentes.

La producción o comercio de materiales radiactivos.

Movimientos transfronterizos de desechos y productos de desecho, excepto desechos no peligrosos destinados a reciclaje.

La pesca de arrastre en el entorno marino con redes de más de 2.5 km. de longitud.

Actividades que involucran formas nocivas o de explotación de trabajo forzado.
4
Anexo A1 Solicitud de Crédito Refaccionario – Habilitación o Avío Persona Física
Para el Programa de Financiamiento para Pequeños Productores


Proyectos a desarrollarse en áreas de protección y conservación que no cuenten con el respectivo permiso de la autoridad correspondiente de la zona
de operación y proyectos forestales que no cuenten con los permisos requeridos.
Producción o comercio de productos farmacéuticos sujetos a eliminación gradual o prohibición internacional, pesticidas, plaguicidas, herbicidas
sujetos a eliminación gradual o prohibición internacional, sustancias que degradan el ozono sujetas a eliminación gradual o prohibición internacional,
compuestos de bifenilo policlorado, contaminantes orgánicos persistentes y fibras de amianto no aglutinado.
Estoy(amos) en el entendido de que el tipo de crédito, monto y plazo solicitado podrá variar de acuerdo con el análisis que realicen las instancias
correspondientes de la Financiera, así como de la aprobación que, en su caso, llegue a otorgar la propia Institución y puede estar sujeto al otorgamiento de
mayor garantía de acuerdo con su determinación. Asimismo, estoy (amos) de acuerdo en que de no aprobarse la presente solicitud se me (nos) informará
verbalmente de su rechazo y sin ninguna responsabilidad para la Financiera.
Acepto (amos) que, en caso de que cualquier información que me (nos) soliciten y que proporcione (mos) a la Financiera, resultare falsa o incorrecta o
incompleta con la finalidad de obtener el financiamiento, sin perjuicio a las medidas legales a que haya lugar, no se autorizará el crédito solicitado.
Quedando sujeto a lo dispuesto por el artículo 112 de la Ley de Instituciones de Crédito.
Estoy (amos) en el entendido de que esta es sólo una solicitud de crédito y que de ninguna manera significa obligación de la Financiera para otorgar el
mismo. En caso de ser aprobada esta solicitud, se deberán suscribir los documentos necesarios para documentar el crédito correspondiente, a satisfacción
de la Institución.
La información que entrego (amos) al amparo de la presente solicitud es de carácter confidencial para uso exclusivo de la Financiera.
NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE
NOMBRE Y FIRMA DEL:
Coacreditado
Propietario Real
Apoderado o Representante Legal
FECHA Y SELLO DE RECEPCIÓN POR PARTE DE LA FINANCIERA
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECABA LA INFORMACIÓN
5