ELECTROMEDICINA EN MATANZAS: UNA EXPERIENCIA

Memorias II Congreso Latinoamericano de Ingeniería Biomédica, Habana 2001, Mayo 23 al 25, 2001, La Habana, Cuba
ELECTROMEDICINA EN MATANZAS: UNA EXPERIENCIA
Ing. J. Pinedo Hernández, Ing. O. Camero Cabrera, Ing. A. Rodríguez Alvarez.
Centro Provincial de Servicios Técnicos de Electromedicina de Matanzas.
Callejón de Quintanales Final. Matanzas 40100.Cuba.
Teléfonos : (53)(52)244457 ó (53)(52)243805
email: [email protected]
RESUMEN
En el presente trabajo se explica la organización
existente para la actividad de Electromedicina, entiéndase
Equipos Médicos, en la Provincia de Matanzas con una
experiencia de mas de 30 años donde en los últimos años
se ha aplicado criterios modernos de Gerencia tratando
de lograr un esquema de trabajo universal que pueda ser
empleado como modelo en las otras provincias del país.
Palabras Clave: electromedicina, equipos médicos,
gerencia de equipos médicos.
1. INTRODUCCIÓN
A finales de los 80 el Estado cubano diseñó una Red
Nacional de Electromedicina compuesta de un Centro
Nacional, 14 Centros Provinciales y 25 Centros
Territoriales además de 80 Grupos técnicos en Hospitales
de más de 300 camas e Institutos Nacionales.
En la Provincia de Matanzas se encuentran instalados
7760 equipos médicos disgregados en 10 Hospitales, 40
Policlínicos, 12 Clínicas Estomatológicas y 936
Consultorios del Médico de la Familia, lo cual en líneas
generales corresponde a la media del país.
El Centro Provincial de Matanzas, corresponde a este
esfuerzo realizado por el Gobierno de Cuba. A partir de
1991 se han ido aplicando paulatinamente mejoras con
vistas a lograr aumentar el rendimiento y la
productividad, manteniendo la actividad de acuerdo con
criterios internacionales tratando de disminuir el impacto
negativo del Periodo Especial.
Se desarrolló un Sistema de Gestión Total para la
Gerencia de los Equipos Médicos que permite el trabajo
automatizado, sistema que es comparable a sus similares
internacionales, organizando el trabajo de toda la
actividad en la Provincia bajo un mismo esquema de
organización a fin de suplir la falta del mismo a Nivel
Nacional.
2. METODOLOGÍA
Lo primero que se decidió acometer fue realizar un
inventario de todos los equipos médicos existentes en las
unidades de salud de la provincia, en el levantamiento
inicial se detectó que no todo el personal servía para
realizarlo y que la mejor forma de hacerlo era empleando
un pequeño grupo de técnicos que fuera realizando el
trabajo por departamentos de forma muy rápida para
evitar los traslados de equipos entre departamentos y
unidades, previamente se había decidido que datos tomar
en el inventario pues a partir de ellos se constituiría la
base de datos.
Como no existían nomencladores que se ajustaran a
nuestras realidades fue necesaria la confección de los
nomencladores de:
• Marcas y Modelos
• Nombre de los equipos
• Nombres de las especialidades técnicas.
• Nombres de los departamentos.
Se decidió, después de cuatro pruebas que duraron un
año cada una de adoptar la siguiente organización del
trabajo en el Centro Provincial:
• Brigada de Equipos Biomédicos, comprende
para que pueda entenderse de las especialidades
de Electrónica, Rayos X, Gases Medicinales u
Oxígeno y Esterilización.
• Brigada de Equipos de Laboratorio, comprende
las
especialidades
de
Electro-Optica,
Electromecánica y Optica.
• Brigada de Equipos de Estomatología,
comprende las especialidades de Estomatología
y además Salón y Vacío.
Se está trabajando así hace 3 años, realizándose cursos de
superación para el personal de muchos años de labor en
el antiguo esquema de trabajo. Con el personal nuevo se
realiza la distribución del trabajo de forma integral desde
el principio.
Se realizó un análisis de la plantilla necesaria y cada año
se fueron logrando las adecuaciones para lograr satisfacer
las necesidades bajo el concepto de un Técnico cada 120
Equipos y de un Ingeniero Especialista cada 4 técnicos.
Una idea general siempre presente fue lograr la
suficiencia de la atención a los equipos dentro del
Sistema de la Provincia sin depender de otros Centros
Provinciales o del propio Centro Nacional, cuestión que
se ha ido logrando en el transcurso de los años como se
demostrará posteriormente.
Igualmente se planificó y se logró un Departamento
Económico que fuera capaz de reflejar los hechos
contables de acuerdo a lo establecido en el Sistema
Nacional de Contabilidad.
Los indicadores que se establecieron como criterios de
medida para realizar las evaluaciones necesarias fueron
los siguientes: [1]
Lograr atender más del 75 % del equipamiento instalado
en la Provincia.
950-7132-57-5 (c) 2001, Sociedad Cubana de Bioingeniería, artículo 00284
•
•
•
•
•
•
•
•
Lograr realizar más del 75 % del mantenimiento
preventivo y correctivo de los equipos dentro
del subsistema provincial.
Tener satisfechas más del 75 % de las
necesidades de adiestramientos identificadas.
Participación de más del 10 % de los
trabajadores en la actividad de la Ciencia y la
Técnica.
Participar en el proceso de adquisición de los
equipos nuevos en más de un 75% de los casos.
Tener un sistema de aseguramiento de la calidad
aunque fuera muy elemental.
Cumplir con el Plan de Mantenimiento
Preventivo por encima del 85%.
Mantener los equipos fuera de servicio por
debajo del 10 %.
Mantener el tiempo de respuesta por debajo de 3
días.
3. RESULTADOS
A continuación mostraremos como se comportaron los
principales indicadores durante los últimos 4 años.
Tabla 1.
Principales Indicadores. Año 1996.
Cantidad equipos instalados
7293
Equipos fuera de servicio
700
Plan de mantenimiento preventivo
42928
Mantenimientos preventivos realizados
31764
% de cumplimiento
73.9
Mantenimientos correctivos realizados
9011
Tiempo de respuesta
1.9
Gastos totales
134 551.43
Tabla 2.
Principales Indicadores. Año 1997.
Cantidad equipos instalados
7456
Equipos fuera de servicio
645
Plan de mantenimiento preventivo
43521
Mantenimientos preventivos realizados
34589
% de cumplimiento
79.4
Mantenimientos correctivos realizados
7043
Tiempo de respuesta
2.8
Gastos totales
178 463.79
Tabla 4.
Principales Indicadores. Año 1999.
Cantidad equipos instalados
7371
Equipos fuera de servicio
498
Plan de mantenimiento preventivo
45260
Mantenimientos preventivos realizados
39851
% de cumplimiento
88.0
Mantenimientos correctivos realizados
12058
Tiempo de respuesta
2.4
Gastos totales
171 568.48
De los datos previos, correspondientes a los últimos 4
años, se puede observar que el Centro Provincial de
Servicios Técnicos de Electromedicina de Matanzas ha
podido cumplir con los criterios de medida que se
trazaron.
El valor actual del equipamiento instalado es de
alrededor de $ 22 947 570.00 USD, si tomamos en
cuenta el criterio internacional de invertir en el
mantenimiento y conservación de la tecnología instalada
entre el 3 y el 15% de su valor [2], tendríamos que
invertir en esta actividad anualmente entre $ 688 427.00
USD y $ 3 442 135.00 USD, de lo que se concluye que
los recursos económicos que se han empleado en los
últimos años no han sido suficientes debido a la situación
económica del país, aclaramos esto porque el invertir
poco
recursos
parecería
eficiencia
cuando
verdaderamente es que los recursos asignados han sido
escasos.
De igual forma se obtienen los siguientes indicadores:
• Cantidad de equipos atendidos por el sistema
provincial: 7738 equipos lo que representa un
99.71% del total instalado en la provincia.
• La cantidad de equipos que reciben
mantenimiento preventivo y correctivo por el
Centro Provincial
representan igualmente el
99.71% del total.
• Las necesidades de aprendizaje están satisfechas
a un 46%, producto que del total de equipos
médicos existentes se han efectuado acciones de
capacitación sobre 3570 de ellos.
• Mas del 60 % de los trabajadores participan en
las actividades de Ciencia y Técnica.
4. DISCUSIÓN
Tabla 3.
Principales Indicadores. Año 1998.
Cantidad equipos instalados
7258
Equipos fuera de servicio
454
Plan de mantenimiento preventivo
42735
Mantenimientos preventivos realizados
34089
% de cumplimiento
79.7
Mantenimientos correctivos realizados
9817
Tiempo de respuesta
2.6
Gastos totales
152 241.55
De los resultados alcanzados en los últimos 4 años se
puede decir que han sobrepasado con creces las metas
iniciales trazadas de lo que concluiríamos que el Centro
Provincial de Electromedicina de Matanzas ha sido capaz
de cumplir con su misión de forma adecuada.
Internacionalmente existen criterios divergentes sobre de
que manera debe realizarse la atención a los equipos
médicos, específicamente existen tres variantes
principales: [3]
•
•
•
Contratar el servicio a la firma vendedora del
equipo.
Contratar el servicio a firmas especializadas en
servicio.
Realizar el servicio por un Departamento técnico
propio.
No es interés de este trabajo profundizar sobre que
variante puede ser más conveniente pero lo que se puede
afirmar es que los resultados muestran que en la
Provincia de Matanzas, el Centro Provincial, ha podido, a
lo largo de estos años, asimilar toda la tecnología
instalada actuando como una Organización de Servicio
Independiente.
El sistema de calidad que se ha empleado para controlar
los resultados del trabajo es muy elemental motivado en
lo fundamental por la falta de instrumentos de chequeo
adecuados de acuerdo a la media internacional vigente y
a que todavía no se ha podido comenzar la preparación
para la aplicación de las ISO 9000.
5. CONCLUSIONES
El Centro Provincial de Servicios Técnicos de
Electromedicina de Matanzas, con la organización que
tiene en los últimos años, ha cumplido con la misión
encomendada actuando como una Organización de
Servicio Independiente y logrando mantener funcionando
más del 94 % de los equipos médicos de la provincia.
El uso de sistemas automatizados para el control del
actividad es una necesidad para poder alcanzar las metas
propuestas.
El uso de nomencladores nacionales, que a su vez se
adecuen a los standares internacionacionales, es
imprescindible para lograr un trabajo coherente en todo
el país.
Es necesaria la implementación de un sistema integral de
control de calidad, con la adquisición del equipamiento
adecuado, que nos permita insertarnos en las normas
internacionales de calidad.
REFERENCIAS
[1] Carpeta Metodológica de Electromedicina. Centro Nacional de
Electromedicina. MINSAP. Cuba.
[2] González Silva, Carlos A.: Mantenimiento de los Servicios de
Salud. Instalaciones y bienes de equipo. Volumen II. Serie HSPUNI/ Manuales Operativos PALTEX. OPS. 1996.
[3] MI Staff Report, “Controlling Radiology Costs Step by Step”,
Medical Imaging, Volume 15 no 7, pp 70-73, 2000.
BIOMEDICAL EQUIPMENT SERVICES IN MATANZAS,
CUBA. AN EXPERIENCE.
ABSTRACT
This paper explain the actual organization of the Biomedical Equipment Service in the Matanzas province,
Cuba, with 30 years of experience. Recently, since 4 years ago, we applied moderns criteria of management
that should be apply in other province of our country.
Keywords: Biomedical equipments, Biomedical Equipment Management.