HELICOBACTER PYLORI H. Pylori TIPO DE ENSAYO MUESTRA SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD MÉTODO PRESENTACIÓN CUALITATIVO SANGRE/SUERO/PLASMA 93.0% 89.2% INMUNOCROMATOGRÁFICO TIRA INTRODUCCION La tira reactiva XERION H. Pylori permite mediante un ensayo Inmunocromatográfico la determinación visual cualitativa en un solo paso de la presencia de Anticuerpos contra H. Pylori en Sangre/Suero/Plasma, con el fin de ayudar en el diagnostico de infecciones ocasionadas por H. Pylori. Los resultados de la prueba son rápidos y fáciles de interpretar de manera visual y no se requiere de instrumentación o reactivos adicionales. RESUMEN Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria pequeña en forma de espiral que se encuentra en la capa mucosa gástrica o adherida al revestimiento epitelial del duodeno. H. pylori se ha asociado con una gran variedad de enfermedades gastrointestinales, que incluyen la úlcera gástrica y duodenal, la dispepsia no ulcerosa y, la gastritis crónica y activa. Para el diagnóstico de la enfermedad por H. pylori en pacientes con síntomas de enfermedad gastrointestinal, se utilizan métodos invasivos y no invasivos. Dentro de los métodos que requieren de una muestra y que constituyen métodos invasivos y costosos de diagnóstico, está la biopsia gástrica o duodenal, seguida por la prueba presuntiva de ureasa, el cultivo y/o la coloración histológica. Dentro de los métodos no invasivos se encuentran: la prueba de urea en el aliento, la cual requiere de equipos adicionales de laboratorio, además de una exposición moderada a la radiación y los métodos serológicos. Los individuos infectados con H. pylori desarrollan anticuerpos en el suero que tienen una alta correlación con la presencia de H. pylori confirmado por histopatología. PRINCIPIO La prueba rápida de H. Pylori en tira se puede realizar utilizando sangre total (por venopunción o punción dactilar), suero o plasma. Use solamente tubos con heparina sódica o de litio para colectar sangre total por Venopunción y muestras de plasma. NO UTILICE TUBOS CON EDTA. La muestra puede tomarse en cualquier momento (no se requiere que el paciente esté en ayunas). Separe el suero o el plasma de la sangre tan pronto como sea posible para evitar la hemólisis. Use solamente muestras claras no hemolizadas La muestra debe ser analizada preferiblemente el mismo día de su recolección. Si esto no es posible separe el suero o plasma tan pronto como sea posible y conserve la muestra en refrigeración (máximo 3 días) o congelación a -20°C (hasta 30 días). No congele y descongele repetidamente la muestra porque podría afectar el resultado del ensayo. Remueva del suero/plasma cualquier sedimento mediante centrifugación. No utilice muestras turbias ya que pueden estar contaminadas por microorganismos. PROCEDIMIENTO Permita que la muestra alcance la temperatura ambiente antes del ensayo. Extraiga del recipiente de almacenamiento la tira reactiva a utilizar. Identifíquela de acuerdo a los procedimientos de su laboratorio. Coloque la tira reactiva sobre la tarjeta de prueba suministrada como lo indica la figura impresa en el. Si utiliza como muestra suero o plasma, coloque en la parte inferior de la tira (parte absorbente) 100µl (aprox. 4 gotas) de la muestra. Si utiliza sangre total anticoagulada o capilar coloque en la parte inferior de la tira (parte absorbente) 50µl (aprox. 2 gotas) de la muestra y luego agregue 1 gota de Buffer (aproximadamente 40µl). Espere 10 minutos e interprete los resultados. La prueba rápida de XERION H. pylori tira (Sangre total/suero/plasma) es un inmunoensayo cualitativo basado en una tira de membrana para la detección de anticuerpos anti H. Pylori en sangre total, suero y plasma. La tira reactiva Xerion H. pylori utiliza una combinación de partículas recubiertas con antigeno de H. Pylori y una IgG anti humana para la determinación cualitativa y selectiva de H. pylori. MATERIALES SUMINISTRADOS Un dispositivo de diagnóstico XERION H. Pylori en formato tira reactiva Buffer (solo para sangre total) Tarjetas de prueba. MATERIALES REQUERIDOS NO SUMINISTRADOS Reloj o Timer Elementos para obtención y almacenamiento de la muestra Centrífuga (para suero o plasma únicamente) Pipeta. Resultado en 10 min INTERPRETACION DE RESULTADOS OBTENCION LA MUESTRA No interprete los resultados después de 20 minutos de iniciado el ensayo ya que después de este tiempo la interpretación puede ser equivocada. Toda muestra debe ser manipulada con la suficiente precaución como si fuera potencialmente infecciosa. Negativo: Aparece únicamente una banda de color en la región de control (C). No hay una banda visible en la región de prueba (T). Positivo: Aparecen dos bandas de color, una en la región de control (C) y otra en la región de prueba (T). La intensidad del color de la banda en la región de prueba (T) puede variar según la concentración de anticuerpos contra H. Pylori presentes en la muestra. La exposición del dispositivo de diagnóstico a temperaturas mayores a 30°C, puede reducir la vida media del producto u ocasionar el daño definitivo del mismo. PRECAUCIONES Prueba Inválida: No se visualiza bandas en absoluto o aparece una banda de color en la región de prueba (T) pero ninguna banda de color en la región de control (C). Repita el procedimiento utilizando un nuevo Cassette. Si el problema persiste, por favor comuníquese con el departamento de servicio al usuario de XERION. Nota: La región de control (C) es la más cercana al lado de sujeción de la tira reactiva (cubierto con película coloreada) y la región de prueba (T) es la más cercana al lado absorbente de la tira reactiva. LIMITACIONES DEL ENSAYO Se debe leer y seguir cuidadosamente las instrucciones del procedimiento de ensayo con el objeto de realizarlo en forma correcta. Todos los materiales utilizados durante el ensayo deben considerarse como potencialmente infecciosos. Manipúlelos y deséchelos de acuerdo con las normas vigentes Exclusivamente para diagnóstico IN VITRO y para ser usado por profesionales. No utilice el dispositivo de diagnóstico después de la fecha de vencimiento indicada en el empaque de Aluminio. No reutilice ninguno de los elementos del dispositivo de diagnóstico. El dispositivo de diagnóstico XERION H. Pylori está diseñado para detectar la presencia de Anticuerpos contra Helicobacter Pylori en muestras de sangre/suero/plasma. El análisis en otras secreciones corporales no ha sido validado y puede no arrojar resultados correctos. Evite humedecer el área de la ventana de visualización de resultados. CRITERIOS DE DESEMPEÑO Precisión La prueba rápida XERION H. Pylori tira para la determinación de anticuerpos contra H. Pylori (Sangre/suero/plasma) se utiliza solamente en el diagnostico in VITRO. Ni valores cuantitativos ni incrementos en la proporción de los anticuerpos H. Pylori se pueden determinar a través de esta prueba cualitativa, no se debe utilizar como único criterio para el diagnóstico de las infecciones, deben ser interpretados junto con otra información clínica para los médicos. Si la prueba resulta negativa y los síntomas clínicos persisten deben realizarse estudios adicionales utilizando otros métodos analíticos recomendados. Un resultado negativo no excluye de ninguna manera la posibilidad de una infección por H. Pylori. CONTROL DE CALIDAD La prueba rápida en tira para la determinación de anticuerpos contra H. Pylori marca Xerion ha sido comparada con cultivos de tejidos, demostrando una precisión total del 90.7%. Especificidad y Sensibilidad En el mismo estudio se determino una especificidad del 89.2% y una sensibilidad del 93.0% relativa a la biopsia/histología/Prueba de ureasa rápida. INTERFERENCIAS Ninguna conocida. Siempre debe aparecer una banda de color en la región de control (C). BIBLIOGRAFIA La región de control (C) es el control interno de la tira que permite confirmar que el volumen de muestra utilizado en el ensayo ha sido el adecuado y el procedimiento ha sido realizado de manera correcta. 1. Marshall, BJ, McGechie, DB, Rogers, PAR and Glancy, RG. Pyloric Campylobacter infection and gastroduodenal disease. Med. J. Australia. (1985), 149: 439-44. 2. Soll, AH. Pathogenesis of peptic ulcer and implications for therapy. New England J. Med. (1990), 322: 909-16. 3. Hazell, SL, et al. Campylobacter pyloridis and gastritis I: Detection of urease as a marker of bacterial colonization and gastritis. Amer. J. Gastroenterology. (1987), 82(4): 292-96. 4. Loffeld, RJLF, et al. Usefulness of several commercial enzymelinked immunoassays for detection of Helicobacter pylori infection in clinical medicine. Euro. J. Gastroen. Hepa. (1993) 5:333-37. Las Buenas Prácticas de Laboratorio recomiendan verificar cada cierto tiempo que los componentes de los dispositivos de diagnóstico operan correctamente utilizando materiales de control diseñados para este fin. Utilícelos de manera similar a una muestra de Sangre/Suero/Plasma. ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD Las tiras XERION H. Pylori para la determinación de anticuerpos contra H. Pylori (Sangre/suero/plasma) deben permanecer hasta la fecha de vencimiento en sus respectivos empaques de aluminio sin abrir, en refrigeración y/o temperatura ambiente (4C a 30C), alejados de la luz solar directa, la humedad y el calor excesivo. LOTE: VENCE: REF: REVISIÓN: 01/2014