habilitacion-de-establecimientos-de

DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECCIÓN DE SALUD INTEGRAL Y CALIDAD
PROCESOS PARA ACREDITACIÓN
DE EESS DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
HABILITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD y CENTROS MEDICOS DE APOYO DEL
MINISTERIO DE SALUD
Arq. Carmelina Colca Roque
REGULACION DEL FUNCIONAMIENTO DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
1°) Habilitación
2°)
3°)
Categorización
Acreditación
HABILITACIÓN
 Es la Fase Inicial.
 Implica cumplir una serie de requisitos mínimos para
iniciar / desarrollar su actividad.
 Utiliza Estándares básicamente de estructura,
calificándose cumple / no cumple.
 De carácter obligatorio.
 Válida para todos los establecimientos, públicos y
privados
No evalúa proceso ni resultado
No implica Auto – evaluación
No condiciona actividad de calidad
LA HABILITACIÓN EN EL LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN
EL PERU
 La Habilitación del Sub Sector No Publico, anteriormente
con la aplicación del DS N°023-87-SA las Direcciones de
Salud otorgaban LA HABILITACION, si éste cumplía con
los requisitos establecidos en el, pero verificaban muy
parcialmente si se cumplían con los estándares de
seguridad preestablecido.
 Con la Anterior ni la Actual Norma no se efectúa la
habilitación de los establecimientos de Salud del MINSA,
ESSALUD, FFAA, PNP, ni se ha determinado en que
dependencia del MINSA recaerá dicha actividad, que
requiere de una rigurosidad y de un Equipo Multidisciplinario
de profesionales acreditados para ejercer dicha labor.
REGULACION DEL FUNCIONAMIENTO DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Habilitación
Categorización
Acreditación
Actualmente: DS N°013-2006-SA
 Aplica a los EESS y CMA públicos y privados, EsSalud,
FFAA, PNP, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales
 En el capitulo de Definiciones de esta Norma, no se
encuentra la Definición de Habilitación, siendo esta de
Carácter Obligatorio y primordial.
 Art. 6°.- Instalación y operación de establecimientos de salud
y servicios médicos de apoyo expresa: “….. No requieren de
autorización sanitaria para su instalación o funcionamiento
sanitaria….” obviando esta primera fase del PROCESO DE
HABILITACIÓN.
 Art. 7°.- “… 30 días calendarios iniciadas la actividad….debe
presentar a la Dirección de Salud Correspondiente, una
COMUNICACIÓN CON CARÁCTER DE DECLARACIÓN
JURADA….”
 Art. 8°.- ”…luego de haber presentado la COMUNICACIÓN
…tendrá un plazo de 90 días calendarios …para solicitar la
CATEGORIZACIÓN…”
PROCESO DE HABILITACION
 Herramienta inicial del Sistema de
Garantía de la Calidad que como
precepto universal, se configura en el
ineludible proceso único de evaluación
de los Establecimientos de Salud
públicos y privados del país ejecutado
por la autoridad sanitaria, en el cual se
aplican Estándares o requisitos mínimos
que permita identificar las siguientes
condiciones existentes:
CONDICIONES EXISTENTES DEL PROCESO DE HABILITACIÓN DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO
 EQUIPAMIENTO
 INFRAESTRUCTURA
 ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
 SERVICIOS DE ATENCIÓN CLÍNICA
 SERVICIOS DE APOYO CLINICODIAGNOSTICO
 SERVICIOS GENERALES Y
 PLANTA FISICA
 RECURSOS HUMANOS
HABILITACION
 Es un proceso de evaluación único, por medio del cual
el MINSA, autoriza el funcionamiento a un
establecimiento de salud para iniciar o continuar
operaciones, una vez cumplidos los requerimientos
establecidos en los estándares y demás requisitos
exigidos.
 La habilitación precede a la acreditación, a diferencia
de esta última se destaca por ser una practica
voluntaria, siendo un requisito obligatorio para un
establecimiento de salud.
 Se trata de proceso íntimamente relacionado
con la seguridad del paciente
PROCEDIMIENTO
(Sector No Publico)
 SOLICITUD DE HABILITACIÓN
 RECEPCIÓN Y REVISIÓN DE LA
DOCUMENTACIÓN ( legal,
administrativo y técnico)
 EVALUACIÓN DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
 INFORME
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
HABILITADO
 Se considera habilitados, todos
aquellos establecimientos de salud
que cumplan con el total de requisitos
establecidos para la habilitación
avalados por la COMISION DE
HABILITACIÓN y que hayan recibido
la correspondiente CARTA DE
CONFORMIDAD emitida por el
Ministerio de Salud.
ESTABLECIEMIENTO DE SALUD
NO HABILITADO
 Se considera NO HABILITADO a
todos aquellos establecimientos
de salud que no cumplen con los
requisitos o estándares
establecidos para la habilitación
PROCEDIMIENTO (Sector Publico)
CONTENIDO MINIMO PARA LA PRESENTACIÓN DEL ANTEPROYECTO DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (DGIEM: DIRECCIÓN EJECUTIVA DE
EQUIPAMIENTO Y HABILITACIÓN)
 INFORMACION GENERAL
 UBICACIÓN GEOGRÁFICA, ACCESOS VIALES, TITULO DE PROPIEDAD,
FACTIBILIDAD DE LOS SERVICIOS DE AGUA, ENERGIA ELECTRICA Y
TELEFONO.
 PARAMETROS URBANISTICOS DEL GOBIERNO LOCAL (LEY DE
MUNICIPALIDADES)
 PERFIL DE INVERSIÓN PUBLICA
 MEMORIA DESCRIPTIVA DEL ANTEPROYECTO
 PLANOS:
 Plano de planta del Anteproyecto de Arquitectura: obra nueva,
ampliación, refacción, remodelación y Rehabilitación.
 Planos de Planta de Equipamiento
 ESTUDIOS DE MECANICA DE SUELO Y
LEVANTAMIENTO TOPOGRAFICO (obra nueva y
ampliaciones)
CONTENIDO MINIMO DE PRESENTACIÓN DE LOS EXPEDIENTES TECNICOS
PARA LA EJECUCIÓN DE OBRAS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
(Resolución de Contraloría N° 123-2000-CG)

INFORMACION GENERAL (UBICACIÓN GEOGRÁFICA, ACCESOS VIALES, TITULO DE PROPIEDAD, FACTIBILIDAD
DE LOS SERVICIOS DE AGUA, ENERGIA ELECTRICA Y TELEFONO)












MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO (Arquitectura, Estructuras, Instalaciones
Sanitarias, Instalaciones Eléctricas).
PLANOS: (Plano de Ubicación, Plano de planta sea obra nueva, ampliación,
refacción, remodelación y Rehabilitación de las siguientes especialidades:
Arquitectura, Estructuras, Instalaciones Sanitarias, Eléctricas y Mecánicas, Cortes y
elevaciones, Planos de detalle, Planos de Planta de equipamiento,
METRADO
PRESUPUESTO DE OBRA
ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS
FORMULAS POLINOMICAS
ESPECIFICACIONES TECNICAS
INFORME DE APREIACIÓN SOBRE VULNERABILIDAD DEL ESTABLEIMIENTOS
CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE OBRAS
SUSTENCTACION DE LOS GASTOS GENERALES
EQUIPO MINIMO DEL CONTRATISTA PARA LA EJECUCIÓN DE OBRA
ESTUDISO DE MECANICA DE SUELO Y LEVANTAMIENTO TOPOGRAFICO
HABILIACIÓN URBANA
 La Habilitación Urbana en el Reglamento Nacional de






Construcciones
La Habilitación Urbana en el Código Civil
La Habilitación Urbana en el Código de Medio Ambiente y los
Recursos Naturales
La Ley General de Habilitaciones Urbanas
Reglamento de Habilitación y Construcción Urbana Especial
La Habilitación para Los Espacios Públicos y las Aéreas
Verdes
Ley N° 27157 del 20 de Julio de 1999 “Ley de Regularización
de Edificaciones, del Procedimiento para la Declaratoria de
Fábrica y el Régimen de Unidades Inmobiliarias de Propiedad
Exclusiva y de Propiedad Común”
 Habilitación de establecimientos de Salud
EL NUEVO REGLAMENTO
NACIONAL DE EDIFICACIONES
 Tipos de habilitación Urbana:





Residenciales
Comerciales
Industriales
Usos especiales
Riberas y laderas
• Componentes estructurales:
 Aceras y pavimentos
 Estabilización de Suelos y taludes
 Obras especiales y complementarias
 Obras de saneamiento:
 Agua
 Desagüe
 Electricidad
 Comunicaciones
CONDICIONES GENERALES PARA EL
DESARROLLO DE LAS HABILITACIONES
URBANAS
 Toda habilitación de tierras deberá estar
de acuerdo con el plan de desarrollo local
(Zonificación de Uso de Suelo Urbano):
 Esquema de ordenamiento (2,000 hab.)
 Esquema de expansión (2,000 a 15,000
hab.)
 Plan Director (10,000 a 15,000 hab)
 Plan Regulador (10,000 hab)
MARCO NORMATIVO
 EN MATERIA HABILITACIÓN:




AREA DEL LOTE
FRENTE DEL LOTE
DENSIDADES
APORTES:
 Recreación pública
 Servicios públicos complementarios:
 Salud
 Educación
 Y otros complementarios
• EN MATERIA DE EDIFICACIÓN
(certificados de parámetros)






DENSIDAD
DIMENCIONES DEL LOTE
AREA MINIMA DE CADA LOTE
COEFICIENTE DE EDIFICACIÓN
ALTURA DE EDIFICACIÓN
RETIROS ESTACIONAMOIENTOS, ETC.
PLAN DE CONTINGENCIA EN EESS
(Certificado de INDECI)
SEÑALIZACIÓN
HABILITACIÓN O
EVALUACION DE UN
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD Y CENTROS
MEDICOS DE APOYO DEL
MINISTERIO DE SALUD
INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
ESSALUD
MINSA
PRIVADO
CUADRO N° 1
DIAGRAMA FUNCIONAL
EN UN
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
APOYO ADMINISTRATIVO
SERVICIOS
AMBULATORIOS
HOSPITALIZACION
(PACIENTES INTERNOS)
(PACIENTES EXTERNOS)
ENSEÑANZA
E
INVESTIGACIO
N
APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
(PACIENTES EXTERNOS E INTERNOS)
CIRUGIA Y PARTOS
APOYO
LOGISTIC
O
(PACIENTES INTERNOS)
SERVICIOS DE ATENCION MEDICA
APOYO
TECNICO
COMUNICACIONES
ACCESOS
ESTACIONAMIENTOS
AREAS DE USO GENERAL O COMUNES
AREAS PUBLICAS Y SOCIALES
DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL
CONSULTA EXTERNA
VESTIBULO PRINCIPAL
ADMISION, REGISTROS MEDICOS
EMERGENCIA
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ANATOMIA
PATOLOGICA
MORTUORIO
CONSULTA
EXTERNA
PROGRAMA PREVENTIVO
PROMOCIONALES
TRABAJO SOCIAL
LABORATORIO(PAT. CLINICA)
IMÁGENES
FARMACIA
CAFETERIA PUBLICA
ESTACIONAMIENTO PUBLICO
HOSPITALIZACION
REHABILITACION
ADMINISTRACION
LAVANDERIA
ALMACEN GENERAL
CONFORT E HIGIENE PERSONAL
DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL
EMERGENCIA
ADMISION
IMÁGENES
CENTRO QUIRURGICO
CENTRO OBSTETRICO
U.C.I.
CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACION
EMERGENCIA
LABORATO
RIO
REHABILITACION
+
LABORATORIO
REGISTROS MEDICOS
CONFORT PERSONAL
CAPACITACION
CASA DE FUERZA
TRABAJO SOCIAL
LAVANDERIA
FARMACIA
ESTERILIZACION
+
MORTUORIO
CAFETERIA PUBLICA
DIAGRAMA DE INTERRELACION
FUNCIONAL
HOSPITALIZACION
CENTRO QUIRURGICO
CENTRO OBSTETRICO
ADMISION / REG. MEDICOS
VESTIBULO PRINCIPAL
EMERGENCIA
ADMISION/ARCH. HIST.
CLINICAS
TRABAJO SOCIAL
LABORATORIO
LABORATORIO
U.C.I.
HOSPITALIZACION
FARMACIA
CASA DE FUERZA
+
IMÁGENES
LAVANDERIA
NUTRICION
FARMACIA
CAPILLA
CONSULTA EXTERNA
REHABILITACION
ADMINISTRACION
CONFORT E HIGIENE DEL PERSONAL
ESTERILIZACION
+
MORTUORIO
CAPACITACION
CAFETERIA PUBLICA
ZONA COMERCIAL
RESTO DE SERVICIOS DE APOYO LOGIST. Y TECNICO
DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL
CENTRO QUIRURGICO
EMERGENCIA
HOSPITALIZACION
U.C.I.
CENTRO OBSTETRICO
ESTERILIZACION CENTRAL
PATOLOGIA. CLINICA
ANATOMIA PATOLOGICA
FARMACIA
REHABILITACION
LAVANDERIA
NUTRICION
CONSULTA EXTERNA
CENTRO
QUIRURGICO
PATOLOGIA CLINICA
ANATOMIA PATOLOGICA
IMÁGENES
ADMISION FISICA
+
EPIDEMIOLOGIA
CAPACITACION
CONFORT
ALMACEN GENERAL
FARMACIA
LAVANDERIA
+
MORTUORIO
CAFETERIA
CAPILLA
DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL
FARMACIA
VESTIBULO
PRINCIPAL
CONSULTA
MORTUORIO
EXTERNA
FARMACIA
EMERGENCIA
LAVANDERIA
HOSPITALIZACIO
NUTRICION
U.C.I.
N
CASA DE
FUERZA
PROG.PREVENT. PROMOCIONAL
REHABILITACION
CENTRO QUIRURGICO
CENTRO OBSTETRICO
ADMINISTRACION
DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL
CONSULTA EXTERNA
VESTIBULO
PRINCIPAL
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ANATOMIA
PATOLOGICA
MORTUORIO
ADMISION,
REGISTROS MEDICOS
CONSULTA
EXTERNA
EMERGENCIA
PROGRAMA PREVENTIVO
PROMOCIONALES
TRABAJO SOCIAL
LABORATORIO(PAT. CLINICA)
IMÁGENES
FARMACIA
CAFETERIA PUBLICA
ESTACIONAMIENTO PUBLICO
HOSPITALIZACION
REHABILITACION
+
ADMINISTRACION
LAVANDERIA
ALMACEN GENERAL
CONFORT E HIGIENE PERSONAL
DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL
CONSULTA EXTERNA
VESTIBULO
PRINCIPAL
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ANATOMIA
PATOLOGICA
MORTUORIO
ADMISION,
REGISTROS MEDICOS
CONSULTA
EXTERNA
EMERGENCIA
PROGRAMA PREVENTIVO
PROMOCIONALES
TRABAJO SOCIAL
LABORATORIO(PAT. CLINICA)
IMÁGENES
FARMACIA
CAFETERIA PUBLICA
ESTACIONAMIENTO PUBLICO
HOSPITALIZACION
REHABILITACION
+
ADMINISTRACION
LAVANDERIA
ALMACEN GENERAL
CONFORT E HIGIENE PERSONAL
DIAGRAMA DE INTERRELACION FUNCIONAL
CONSULTA EXTERNA
VESTIBULO
PRINCIPAL
ARCHIVO
HISTORIAS
CLINICAS
ANATOMIA
PATOLOGICA
MORTUORIO
ADMISION,
REGISTROS MEDICOS
CONSULTA
EXTERNA
EMERGENCIA
PROGRAMA PREVENTIVO
PROMOCIONALES
TRABAJO SOCIAL
LABORATORIO(PAT. CLINICA)
IMÁGENES
FARMACIA
CAFETERIA PUBLICA
ESTACIONAMIENTO PUBLICO
HOSPITALIZACION
REHABILITACION
+
ADMINISTRACION
LAVANDERIA
ALMACEN GENERAL
CONFORT E HIGIENE PERSONAL
UBICACIÓN Y LOCALIZACIÓN
ZONIFICAIÓN INTERNA
4
5
3
2
1
ZONIFICAIÓN INTERNA
1
2
3
4
ZONIFICAIÓN INTERNA
EQUIPAMIENTO
EQUIPAMIENTO
FIN
Gracias.