xliii congreso argentino de anatomía asociación

XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
XLIII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA
ROSARIO 5, 6 Y 7 DE OCTUBRE DE 2006
SANTA FÉ - ARGENTINA
RESUMENES DE LOS TRABAJOS PRESENTADOS
Y PREMIOS OTORGADOS
1
© N.E.O. 2007
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
XLIII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA
ASOCIACIÓN ARGENTINA DE ANATOMÍA
ROSARIO 5, 6 Y 7 DE OCTUBRE DE 2006
Resumenes de los trabajos presentados
en el XLIII Congreso Argentino de Anatomía
INDICE
PREMIOS OTORGADOS EN EL
XLIII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA pág. 3
APARATO LOCOMOTOR pág. 4
ESPLACNOLOGÍA pág. 12
NEUROANATOMÍA pág.18
APARATO CIRCULATORIO pág.29
ANATOMÍA CLÍNICA, QUIRÚRGICA Y FUNCIONAL pág.36
TÉCNICAS ANATÓMICAS pág. 47
PEDAGOGIA pág. 51
VETERINARIA pág. 59
BIOSEGURIDAD pág. 62
2
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PREMIOS OTORGADOS EN EL
XLIII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA
El Jurado estuvo integrado por los Dres. Homero Bianchi, Juan Carlos Barrovecchio,
Conrado Valvo, Diana Perriard e Inés Castellano, los cuales adjudicaron los siguientes
premios:
“ASOCIACION ARGENTINA DE ANATOMIA”
“Relaciones Durales del Seno Cavernoso”
Autor: Campero Alvaro
Resúmen en pág. 19
“ELBIO COZZI”
“Análisis de la Irrigación Arterial Palmar Superficial y sus Variantes”
Autores: Ottone, Nicolás; Finkelstein, Diana; Prum, Natalia; Domínguez, Mario y
Bertone, Vicente.
Resúmen en pág. 21
“DOMINGO MANZI ”
“ Estudio de la Anatomía Vascular de la Arteria Axilar en Fetos
Autores: Ortega, Manuel; Pellicciotti, Mariela; Lavooy, Lucas; Castro, María C.;
Gorosito, Mario y Calvo, Javier.
Resúmen en pág. 21
“JOSE LUIS MARTINEZ”
Se declara desierto.
“SERGIO PROVENZANO”
Se declara desierto.
“ALFONSO ROQUE ALBANESE”
“Manipulación Anatómica de Tractos Nerviosos para Inducir Plasticidad
Neuronal a Nivel Medular
Autor: Guerrero, Alberto.
Resúmen en pág. 17
"PREMIO AGREMIACION MEDICA PLATENSE" al mejor póster y/o stand:
"Fundamentos anatómicos de la mediastinitis necrotizante descendente" .
Autores: Díaz, Marcelo; Verde, Juan Manuel; Casal, Fernando; Gutierrez, Guillermo;
Mori, Federico; y Peré, Yael.
Resúmen en pág. 12
3
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Aparato
LOCOMOTOR
Eustachi, Bartholomeo (d. 1574).
Título: Tabulae anatomicae.
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APARATO LOCOMOTOR
ANATOMÍA COMPARADA DE LA
ARQUITECTURA INTERNA DE LA
EPÍFISIS PROXIMAL DEL FÉMUR
A R T I C U L A CI Ó N D E L A R O D I L L A :
C O R T E S S AG I T A L , C O RO N A L Y AX IA L .
Bustamante J.L.; Bayón B. E.; Fabre G.
Beratz JE, Miquelini LA, Esborrat LM,
Arnaudín E, Okeeff J.
Cátedra de Anatomía "C", Facultad de
Ciencias Medicas U.N.L.P.
Cátedra “C” de Anatomía – Facultad de
Ciencias Médicas de La Plata
La rodilla es la articulación mas grande del
cuerpo humano, se encuentra articulando la
parte media del miembro inferior y es de vital
importancia su correcto funcionamiento a la
hora de realizar la marcha.
El objetivo de este trabajo es comparar la
arquitectura interna de la epífisis proximal de
fémures de animales cuadrúpedos de distintas
especies (v.g. equino, bovino, ovino, porcino,
canino) con la humana.
Utilizando las técnicas de disección con
instrumental quirúrgico de cirugía general y
cortes de sierra circular, trabajamos con 33
preparados de rodilla fijados con formol al 10%.
Se estudiaron 40 fémures de distintas especies
que fueron cortados en distintos planos y
sometidos posteriormente a diversas técnicas de
preparación anatómica.
Después de una exhaustiva búsqueda no se
encontró bibliografía que trate específicamente
el tema abordado en este trabajo. Se describen
los hallazgos en fémures animales partiendo de
los conocimientos de la anatomía humana. Se
observaron elementos que ofrecen resistencia a
las fuerzas de compresión y tracción que soporta
el fémur en su extremidad proximal, quedando
áreas de debilidad entre los mismos.
Logramos evidenciar en diferentes cortes las
relaciones capitales entre los elementos
constituyentes de dicha articulación. En
particular de los meniscos interarticulares y su
esencial desempeño en la adaptación de las
superficies articulares; y de los elementos
ligamentarios que componen la articulación. Del
mismo modo se documento los limites de la
cápsula articular y su prolongación en el fondo
de saco suprarrotuliano
La distribución de las zonas de mayor y menor
densidad trabecular se corresponden a las
fuerzas ejercidas sobre esta extremidad del
fémur, así como sucede en el hombre.
Consideramos que los cortes triplanares de la
articulación de la rodilla permiten un mejor
entendimiento de su anatomía, asumiendo
especial relevancia a la hora de interpretar
estudios imagenológicos por TAC o RNM.
Arquitectura interna – Fémur – Anatomía
comparada.
Sierra circular - Meniscos - Fondo de saco
suprarrotuliano - TAC – RMN
5
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CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
EL CONDUCTO DENTARIO ANTERIOR
SOBRE EL PRIMER ESPACIO COMISURAL
DE LA MANO.
Y SU RELACIÓN CON EL PISO DE LAS
FOSAS NASALES.
Bertone, Hugo; Ottone, Nicolás E.;
Arruñada, Fernando; Lo Tártaro, Maximiliano;
Garcia de Quirós, Nicolás; Finkelstein, Diana.
Paccioretti, Gustavo Alfredo; García Siso,
Pablo Jorge; Núñez, Marta Cristina;
Lebrero, Adrián; Botti, Roberto Néstor.
Equipo de Disección (EDSCA) – Segunda
Cátedra de Anatomía – Facultad de Medicina –
Universidad de Buenos Aires.
Cátedra de Anatomía - Facultad de Odontología.
UBA
Determinar la incidencia de relación del
conducto dentario anterior con el piso de las
fosas nasales revalorizando el mismo en función
de la actividad clínica en Odontología.
El primer espacio comisural de la mano es una
entidad neuroanatómica dependiente del nervio
cubital, cuya arquitectura hace a la
funcionalidad del pulgar, en cuanto su
indemnidad permite a este cumplir su
primordiales acciones de rotación y oposición.
94 Maxilares superiores y 57 mandíbulas
superiores elegidos por su integridad anatómica,
pertenecientes a huesos adultos dentados,
desdentados y parcialmente dentados.
Observación directa de imágenes radiográficas y
preparadas con técnicas de diafanización.
Se utilizaron piezas anatómicas formolizadas en
las cuales se disecaron, según técnica, las
diversas estructuras de la zona, evidenciando los
planos constitutivos y sus interrelaciones.
Si bien hay concordancia con los anatomistas
clásicos en los aspectos descriptivos del
conducto, encontramos discrepancias de tipo
estadístico.
Desarrollamos el estudio anatómico de la región
considerando sus planos constitutivos, piel,
celular subcutáneo, aponeurosis superficial, y la
unidad neuro-funcional de los músculos
adductor del pulgar y primer interoseo dorsal, el
espacio comisural que ellos contribuyen a
delimitar, y los elementos nobles que se
relacionan con estas estructuras, como la arteria
radial
y
sus
ramas
regionales,
y
fundamentalmente, la importante presencia del
nervio cubital en su espesor.
Los resultados se constituyen en fundamento
para la instrumentación de técnicas anestésicas
y procedimientos quirúrgicos que involucran el
paquete basculo nervioso dentario anterior.
El conocimiento de la anatomía de la región, no
siempre bien definida por los autores clásicos,
permite establecer adecuadas conductas
anatomoquirúrgicas, como en el abordaje de la
articulación trapeciometacarpiana por vía
dorsal, y rehabilitatorias, especialmente las
tendientes a la restitución de la amplitud del
ángulo de apertura de la primera comisura,
disposición esta fundamental para la capacidad
de la mano en aquellas prehensiones que
requieran de la movilidad del pulgar con
capacidad de rotación y oposición con los otros
dedos.
Primer espacio comisural. Arteria Radial.
Nervio Cubital. Mano
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EL TENDÓN DEL MÚSCULO PERONEO
LATERAL LARGO EN LA REGIÓN
PLANTAR. SU PARTICIPACIÓN EN LA
FORMACIÓN DE LA BÓVEDA PLANTAR.
ESTUDIO ANATÓMICO MACRO Y
MICROSCÓPICO.
ESTUDIO ANATÓMICO DEL CONDUCTO
MENTONIANO APLICADO A LA
EVALUACIÓN CLÍNICA Y QUIRÚRGICA
EN IMPLANTES ODONTOLÓGICOS.
Núñez, Marta Cristina; García Siso, Pablo
Jorge;
Paccioretti, Gustavo Alfredo; Lebrero, Adrián
Roberto; Botti, Roberto Néstor.
Torres María del Pilar,
Donoso Adriana, Canessa Olga
Cátedra de Anatomía
Facultad de Odontología. UBA
1ª Cátedra de Anatomía, Laboratorio de
Anatomía para el estudio de la Ortopedia y
Traumatología. Facultad de Medicina. Cátedra
de Anatomía Macro y Microscópica, Facultad
de Farmacia y Bioquímica,U.B.A.
El trabajo de investigación tiene como objetivo
realizar un estudio descriptivo de las variables
anatómicas del Conducto Mentoniano
El músculo peroneo lateral largo (PLL) es
flexor, abductor, y pronador plantar. Se analiza
el tendón en la región plantar, sus relaciones con
el ligamento calcáneo cuboideo(LCC), la
inserción de los músculos plantares que se
relacionan con él, y su inserción distal.
Se utilizaron 18 miembros inferiores
formolizados y disecados de cadáveres adultos
y 2 piezas enteras para efectuar cortes
transversales y frontales con sierra eléctrica. Se
efectuó estudio histológico de una parte del
LCC fijado en formol al 5% el cuál se incluyó
en parafina. Cortes seriados de 5 μm de espesor
fueron teñidos con hematoxilina-eosina.
El tendón del PLL que atraviesa la parte media
de la región plantar en diagonal, desde el lado
externo del hueso cuboides hasta la extremidad
posterior del primer metatarsiano, está situado
en una corredera osteofibrosa formada, por
arriba, por el canal en el hueso cuboides y, por
abajo, por el LCC, constituído por tejido
conectivo denso. Se incluyeron en el estudio las
variedades encontradas de las inserciones de los
músculos plantares en el LCC
Se analizaron las características macro y
microscópicas del trayecto en la región plantar y
su inserción distal, se observó
que, en
concordancia con los datos tradicionales
existentes en la bibliografía, la forma clásica es
la más frecuente. Además se vió que existen
variantes de las inserciones de los músculos
plantares sobre el LCC. A pesar que existen en
la literatura discrepancias en cuanto a la
participación en la formación de la bóveda
plantar, en base a los resultados obtenidos
consideramos que el tendón del PLL contribuye
a la manutención de la dinámica de la bóveda.
Tendón peroneo lateral largo,
calcáneo cuboideo, bóveda plantar.
36 maxilares inferiores desdentados y
parcialmente dentados, todas pertenecientes a
cráneos adultos con apófisis alveolar
reabsorbida e integra.
Se procedió a efectuar en los maxilares cortes
transversales con sierra de mano a nivel del
primer premolar, separando el sector anterior de
la mandíbula del posterior.
Se realizó la medición de longitud y calibre con
instrumental geométrico, las mediciones fueron
realizadas por dos investigadores a fin de
disminuir el error de aplicación del instrumento
de medición.
Se efectuó la observación directa de la
morfología interna
Se constató la existencia de variaciones tanto en
la longitud como en el calibre, no observando
diferencias en la orientación del trayecto.
Se encontraron tabiques en el interior en un
número importante de casos.
El Conducto Mentoniano presenta variaciones
de calibre, dirección de las paredes, longitud y
morfología interna, no encontrándose relación
de estas diferencias con otras variables
anatómicas.
ligamento
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ESTUDIO DE LOS ACCESOS
ESTUDIO DE LOS ORIFICIOS
VASCULARES DEL HUESO ESCAFOIDES
DEL PIE (OS NAVICULARE).
VASCULARES EN EL HUESO DE LA
PRIMERA CUÑA (OS CUNEIFORMIS
MEDIALIS).
Barraza, Silvina; Lugones, Diego; Rossi,
Eduardo; Villanueva, Paulo.
Barrios Taboada, Fernando; Bulaich Guaita,
Jorge D., Dománico, César M.; Faingold, Iván;
Sabino, Hernan L.; Lugones, Diego E.
Museo de Ciencias Morfológicas. Cátedra de
Anatomía Normal. Facultad de Ciencias
Médicas. U.N.R. (Santa Fe, Argentina).
Museo de Ciencias Morfológicas de la Cátedra
de Anatomía Normal de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad Nacional de Rosario.
Santa Fe 3100, Rosario, Santa Fe, Argentina.
El objeto del trabajo fue perfeccionar el
conocimiento vascularizacion del hueso
navicular (ya demostrados en otros huesos) por
sus posibles implicancias en la necrosis
avascular, determinando la cantidad y
distribución de los accesos por cara, expresando
sus resultados con su media aritmética y desvió
Standard. El hueso navicular es par, corto,
asimétrico, tiene dos caras anterior y posterior
dos bordes dorsal y plantar, y dos extremidades
interna y externa. Las caras anterior y posterior
por ser superficies articulares no presentan
accesos vasculares. Para el estudio se utilizó 15
huesos de ambos pies recuperados de cadáveres
adultos sin patología específica y sin
conocimiento de sexo, tratados por maceración
y posterior desgrase con tricloroetileno y una
lupa estereoscópica de 6 a 40 aumentos, (marca
Riechert). Se contabilizaron los accesos
vasculares por borde, y las extremidades se
dividieron en dos partes, superior e inferior
sumándoles a los bordes dorsal y plantar
respectivamente la cantidad de accesos. De
acuerdo con el análisis de los resultados
concluimos que el borde dorsal presenta mayor
números de accesos vasculares.
La primera cuña es un hueso de la fila anterior
del tarso, presenta cuatro caras: anterior,
posterior, interna, externa, inferior o base y
superior o arista. Las caras anterior y posterior,
por ser caras articulares, no presentan orificios
vasculares.
El objetivo fue perfeccionar el conocimiento de
la vascularización del hueso, debido a su
participación en diversas patologías no
traumáticas (micro vascular) y traumáticas
(macro vascular), como la luxación de Lisfranc,
la osteonecrosis traumática o iatrogénica, entre
otras. También la primera cuña se encuentra
implicada en otras patologías como: artritis
reumatoide, pie cavo y plano y exostosis dorsal
del mediopié, entre las más incidentes.
Se utilizaron 26 huesos de ambos pies,
recuperados de cadáveres adultos, sin patología
específica y sin conocimiento de sexos, tratados
por maceración y posterior desgrase con
tricloroetileno. Para el estudio se utilizo lupa
estereoscópica de 6 a 40 aumentos marca
Reichert.
Se contabilizaron los orificios vasculares por
cara: cara externa: 25.5 +/- 7.54; Cara Interna:
39.5 +/- 10.26; Cara Inferior o Base: 23.5 +/13.5.
La cara mas irrigada de la primera cuña es su
cara interna. El conocimiento de la
vascularización, tendría importancia para la
prevención de iatrogenia quirúrgica y en el
tratamiento de las patologías mencionadas.
Este trabajo no debe ser tomado como una
media poblacional, debido a que el numero de la
muestra es reducido, a causa de la dificultad
para obtener el material de estudio humano y
porque no se han tomado en cuenta algunas
variables, como el sexo.
Palabras claves: Vascularizacion; Navicular;
Anatomía; Traumatología.
Primera Cuña –Orificios Vasculares – Tarso –
Traumatología y ortopedia.
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¡ NUE
UEVO RESUMEN !
¡ NUEVO RESUMEN !
ESTUDIO MORFOMÉTRICO DEL
LIGAMENTO PATELAR
ESTUDIO MORFOMÉTRICO DEL
LIGAMENTO PERONEO
ASTRAGALINO ANTERIOR
López, Bubica, S.; Blanco, C.; Bustamante, A.,
Barrionuevo, P. A.; Albornoz, G. A. Donati, Z.
V
Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de
Ciencias Médicas – Universidad Nacional de
Córdoba – Argentina.
Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de
Ciencias Médicas – Universidad Nacional de
Córdoba – Argentina.
El ligamento patelar (o ligamento rotuliano) se
extiende desde la base y bordes laterales de la
rotula, hacia la tuberosidad anterior de la tibia.
Según la bibliografía clásica este ligamento
presenta una longitud de 5 a 6 cm, un grosor de
5 a 6 mm y a nivel del vértice una medida de 2
cm de ancho.Para el presente trabajo hemos utilizado 22
rodillas formoladas al 10 % de mujeres y
hombres de 50 a 60 años, disecadas con
instrumental clásico de disección, expuesto el
ligamento rotuliano se procedió a medir el mismo
tomando como puntos de referencia; en el
extremo proximal, el vértice rotuliano y el
extremo distal el extremo superior de la
tuberosidad anterior de la tibia.
Los resultados obtenidos fueron: en un 72, 73%
la longitud del ligamento fue mayor al descripto
(un máximo de 7, 2 cm.) en un 31,82% el grosor
del mismo supero al standart (6,8 mm) En
cuanto al ancho a nivel del vértice, un 41 % los
resultados fueron mayores a los esperados (un
máximo de 2, 6 cm.)
Los datos recolectados nos permiten inferir que
existen variaciones anatómicas importantes del
Ligamento patelar, que es necesario reconocer
para poder aplicar este conocimiento en el
tratamiento de las distintas lesiones que pueden
afectar a la región de la rodilla, además de
permitir la correcta mecánica ambulatoria de
esta articulación.
Además de los movimientos de flexo-extensión
de la articulación tibitarsiana, cuyo eje es
transversal, el pie puede realizar movimientos
en torno al eje vertical de la pierna (aducciónabducción) y al eje longitudinal (supinación y
pronación). Dichos movimientos precisan de las
articulaciones subastragalina y mediotarsiana
que están mecánicamente unidas y equivalen, a
una sola articulación con cierto grado de
libertad en torno al eje de Henke. Esto
determina que un movimiento en uno de los
planos se acompañe necesariamente de otro.
Así, la aducción se acompaña de supinación y
de una ligera extensión; denominándose
Inversión; en cuya situación la articulación se
encuentra en una posición inestable e
incongruente, demandando
un
esfuerzo
considerable al complejo ligamentoso externo
(Ligamento lateral externo) Se producen
entonces dos líneas de tensión: la línea de
tensión principal que parte del maléolo externo,
y la accesoria que parte del maléolo interno. En
el primer caso, el precursor de esta resistencia es
el ligamento peroneo-astragalino anterior, lo
cual explicaría el porque de su frecuente
compromiso en las lesiones ligamentarias del
tobillo.Se utilizaron para el presente trabajo, 24 piezas
anatómicas formoladas al 10 %, disecadas con
instrumental clásico de disección. Se colocó cada
pieza en Inversión, observando la tensión máxima
del ligamento peroneo-astragalino anterior, y se
procedió a la toma de medidas.
Los resultados obtenidos fueron: en un 82% de los
casos; la extensión máxima fue de 35º; la
aducción en el 90% correspondió a un valor
máximo de 8º y la supinación en un 88% a una
cifra máxima de 45º.Estos datos nos permiten describir un ángulo de
tensión máximo en la Inversión, que
correspondería al momento en el que el
Ligamento peroneo-astragalino anterior corre
auténtico riesgo de sufrir lesión significativa e
incluso llegar a afectar posteriormente al
ligamento peroneo-calcáneo.
9
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
PARS SACCI LACRIMALIS DEL
ORBICULAR (MÚSCULO DE HÖRNER):
PREVALENCIA DE TIPO DE ACROMION
EN POBLACIÓN JOVEN SIN PATOLOGÍA
DE HOMBRO.
SU IMPORTANCIA EN LA CIRUGÍA
RECONSTRUCTIVA.
Dr. Magliaro, Daniel; Dra. Silvestre Begnis,
Carla; Prof. Martinez, Carlos
Médicos: Serpa, Pablo; Sanmauro, Mario;
Zapata, Jorge. Ayudantes: Marelli, Sebastián;
Orofino Giambastiani, Roberto Eduardo.
Instituto de Ciencias de la Rehabilitación y el
Movimiento – Fundación del Gran Rosario en
convenio con Universidad Nacional de San
Martín (UNSAM) – Instituto de Lucha
Antipoliomielítica y Rehabilitación del Lisiado,
Rosario (ILAR) – Argentina.
Cátedra “B” de Anatomía. Facultad de Cs
Médicas de la UNLP
La reconstrucción quirúrgica del canto interno
de la órbita se ve frecuentemente asociada a
epífora. Pars sacci lacrimalis del Orbicular
(músculo de Hörner) estaría implicado en el
normal vaciamiento del saco lacrimal.
La patología de hombro doloroso tiene una alta
prevalencia en la población general, situación
que llevó al estudio de la presente temática por
muy diversos autores quienes explicaron
distintos tipos de fisiopatogenia y la descripción
de un sinnúmero de alteraciones con las lesiones
del manguito rotador, o el síndrome de friccion
acromial entre otros. Con la necesidad de buscar
una asociación de causa efecto, fue Bigliani
quien en el año 1986 describe en su trabajo la
presencia de 3 variantes anatómicas en la
morfología
del
acromion,
permitiendo
posteriormente
correlacionarlo
con
la
características del hombro doloroso. Los
estudios de Bigliani se realizaron sobre 71
cadáveres. Los estudios solicitados actualmente
para su diagnóstico lo constituyen desde
radiografìas (Outlet View) hasta resonancia
magnética nuclear pero siempre ante presencia
de hombro doloroso previo.
Describir las inserciones, disposición y
relaciones topográficas de la pars sacci
lacrimalis del Orbicular, especialmente con el
saco lacrimal.
Se disecaron 24 órbitas de 12 cadáveres
formolizados, 6 masculinos y 6 femeninos,
abordando la región interna de la cavidad
orbitaria desde temporal a nasal utilizando
bisturí hoja nº 11, 15 y 23; y elementos básicos
de disección.
Del análisis de las 24 piezas, se observaron las
inserciones de la pars sacci lagrimalis del
Orbicular: 1) dos tipos de fibras, unas profundas
naciendo de la región interna de los tarsos
superior e inferior y otras superficiales,
naciendo como expansiones de la región
palpebral superior e inferior del músculo
orbicular; 2) sus inserciones en la región
interna, convergiendo todas las fibras en la
superficie del hueso lacrimal que forma el canto
posterior de la porción ósea del conducto naso
lacrimal; 3) la relación de íntimo contacto del
músculo con la cara posterior de la porción
refleja del tendón palpebral interno; 4) la
disposición del complejo “tendón-músculo” que
divide al saco lacrimal en una porción superior
y otra inferior con respecto a éste.
El objetivo del presente trabajo es demostrar la
prevalencia de las tres variantes anatómicas
tradicionales de Biagliani, Tipo I (liso 17%),
Tipo II (curvo 43%) y Tipo III (ganchoso 40%)
en personas jóvenes, previamente normales, y
su comparación en el grupo de deportistas y no
deportistas.
Se realizò un screening radiogràfico y
goniomètrico de 150 adultos jóvenes (mujeres y
varones), deportistas y no deportistas a los
cuales se le sacó una radiografìa de outlet view
de ambos hombros (dominante y no dominante)
y se le administro una encuesta sobre presencia
o ausencia de dolor y su frecuencia. Tambièn se
realizaron mediciones goniometricas de los
rangos de flexión, abducción, rotación externa y
rotación
interna
de
la
articulación
escapulohumeral para correlacionar las posibles
variaciones con las distintas morfologías óseas.
Debido a su disposición y relaciones, la pars
sacci lacrimalis del orbicular posee un rol
fundamental en el vaciado constante del saco
lacrimal con cada contracción del músculo
orbicular del los párpados. La ausencia de una
correcta reconstrucción del mismo a pesar de la
indemnidad de los canalículos lagrimales
explicaría la presencia de epífora en pacientes
que son intervenidos quirúrgicamente en la
reconstrucción del canto interno.
Los resultados finales serán presentados en
poster durante la realización de la presente
jornada.
Pars sacci lacrimalis del Orbicular, Músculo
Hörner, saco lagrimal, epífora
Acromion, - hombro.
10
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Asociación Argentina de Anatomía
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efectúa lateralmente. La disposición radial
de algunos músculos peribucales, sumado a
la movilidad del maxilar inferior, permiten
una
gran apertura, no así a nivel anal.
SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS ENTRE LOS
ESFÍNTERES LABIAL Y ANAL
(MARCO TEÓRICO).
Madeo, Sergio; Pistan, Gabriel; Suarez, Diego;
Rodriguez, Oscar; Duca, Matias.
Funcionalmente
encontramos
semejanza en la oclusión - proyección
Hospital Oncológico Maria Curie – Cátedra de
Anatomía Lic. en Nutrición – UBA.
Desde un análisis teórico hemos encontrado
semejanzas en el sistema oclusivo y
diferencias en el sistema dilatador acorde al
rol funcional de cada uno de los sectores
La relación entre el aparato digestivo y el
exterior se efectúa a través de los esfínteres
labial y anal. El objetivo de esta
presentación es realizar un análisis teórico
para destacar las semejanzas y diferencias
entre ellos.
Se efectuó una revisión bibliográfica y de
preparados cadavéricos realizando un análisis
de las semejanzas y diferencias de los
esfínteres desde un punto de vista teórico
evaluando
aspectos
embriológicos,
estructurales y funcionales.
Embriológicamente derivan de sendas
placas, ocluidos por membranas, con
diferente ubicación.
Estructuralmente se encuentran formados por
músculos estriados, dispuestos en forma de
cincha, cuya irrigación e inervación se
11
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ESPLACNOLOGÍA
Gautier d'Agoty, Jacques
Fabian (1717-1786).
Título: Anatomie generale des
viscères en situation, de
grandeur et couleur naturelle,
avec l'angeologie, et la
nevrologie de chaque partie du
corps humain.
12
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ESPLACNOLOGÍA
En la región posterior de la base del ventrículo
derecho existe un importante grupo de fibras
que rodea a la válvula tricúspide y que solo
siendo seccionadas permiten obtener la banda.
El extremo posterior de la pared del ventrículo
derecho presenta fibras dorsoventrales que se
continúan en el interior del tabique
interventricular y que deben ser seccionadas con
el fin de obtener la continuidad entre los
segmentos derecho e izquierdo de la lazada
basal.
El plano de separación entre el segmento
descendente y el ascendente está marcado por la
sección previa de las fibras del segmento
derecho que se continúan en el tabique.
El segmento ascendente de la lazada apexiana
tiene fibras en diversas direcciones y no
solamente en la propuesta como dirección
dominante (fibras “intraseptales” de T-G).
ANÁ
NÁLISIS DE LA BANDA MIOCÁRDICA
VENTRICULAR.
Pró, Eduardo A.; Teragni, Eduardo; Verde, Juan
Manuel; Forlizzi, Valeria A.
Departamento de Anatomía - Facultad de
Medicina - UBA.
Analizar la disposición espacial de las fibras del
miocardio
ventricular
reproduciendo
y
evaluando la técnica de Francisco TorrentGuasp (T-G). Entre las diferentes teorías sobre
la organización de miocardio ventricular, la
correspondiente a la banda miocárdica
ventricular de forma helicoidal, ha cobrado
impulso en los años recientes presentando
evidencias a favor y en contra de su validez para
explicar la fisiología cardiaca. La explicación de
la arquitectura de los grupos de fibras
miocárdicas debe presentar consistencia entre la
interpretación morfológica y la mecánica del
funcionamiento ventricular.
La presentación de la anatomía cardiaca como
una banda única de forma helicoidal comienza a
estar presente en los libros de texto de anatomía
y fisiología para los alumnos de la carrera de
medicina. La comprobación de los resultados
propuestos en la teoría original no alcanza para
asegurar la validez de todos los postulados
pretendidos. La forma helicoidal descripta
impresiona como una simplificación de las
direcciones dominantes encontradas en cada
región de los ventrículos. Hay grupos de fibras
que han sido descartados por no ajustarse a esta
figura geométrica, pero que se encuentran
presentes en forma constante. Se verifican
disposiciones de las fibras musculares
miocárdicas descriptas por T-G y otros: el
vórtice está formado por fibras espirales desde
la profundidad hacia la superficie, se presenta
una espiral longitudinal en el segmento
izquierdo de la lazada basal; hay un cambio de
oblicuidad progresivo dependiendo de la
profundidad.
Se procesaron 15 corazones bovinos, 10
porcinos, 10 aviarios y 5 humanos con la técnica
descripta originalmente por T-G para la
disección del miocardio ventricular. Se los
sometió a hervor entre 10 a 120 minutos, de
acuerdo a su tamaño. La disección
macroscópica de los ventrículos se realizó
siguiendo los pasos descriptos en diferentes
presentaciones de esta técnica, cotejando los
resultados y documentando las discrepancias. Se
los conservó con diferentes técnicas.
Siguiendo la técnica descripta se puede
reproducir la Banda Miocárdica Ventricular
postulada por T-G. Si bien se obtuvieron
resultados equivalentes en las cuatro especies
estudiadas, se encontraron discrepancias
significativas en algunas regiones en particular.
La presencia de fibras en direcciones que no
coinciden con la orientación descripta como
dominante determina que la banda única
presente ramificaciones accesorias.
El inicio de la separación de la banda
seccionando las fibras musculares ubicadas en
el surco interventricular anterior no presenta una
clara justificación. La existencia de las fibras
descriptas como “aberrantes” por T-G parece
establecer una continuidad en la superficie de
ambos ventrículos, que la disección interrumpe
sin establecer su papel en la banda.
En la pared del cono arterioso se encuentran
capas de fibras de disposición anular que se
prolongan en el lado derecho del tabique
interventricular (fibras “recurrentes” de T-G).
13
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
¡ NUEVO RESUMEN !
ANATOMÍA DE LAS VÁLVULAS
CARDÍACAS IZQUIERDAS.
APLICACIÓN QUIRÚRGICA.
ANÁLISIS MORFOLÓGICO DE LA
CONTENCIÓN EXTRÍNSECA DEL
DRENAJE VENOSO PENEANO
Prat, G; Costi, D; Castilla, S; Fridel, G;
Córdoba, G.
Vilchez Acosta, Rubén D.; Bertone, Vicente H.;
Dominguez, Mario; Arrotea, Agustín;
Ottone, Nicolás.
Laboratorio de Investigaciones Morfológica
Aplicadas Cátedra de Anatomía “C” - Facultad
de Ciencias Médicas - UNLP.
2da. Cátedra de Anatomia Humana, Equipo de
Disección (EDSCA),
Laboratorio de Anatomia Urogenital (LAU),
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos
Aires
El objetivo del presente trabajo es la descripción
de las relaciones existentes entre la válvula
mitral, la válvula aórtica y el sistema
cardionector, por la importancia que tienen estos
elementos anatómicas en la cirugía de
reemplazo valvular.
Estructuras intrínsecas de continencia del
drenaje venoso peneano mantienen el éstasis
sanguíneo fisiológico durante la erección.
Existen también coberturas extrínsecas que se
suman a esta propiedad. Sostenemos que la
interacción con este sistema músculo elástico y
tendinoso externo es complementaria para la
continencia del desagote venoso, manteniendose
la integridad de la respuesta eréctil.
Se procedió a la disección de 20 corazones
formolizados obtenidos por operaciones de
autopsias de adultos de ambos sexos, en donde
se realizó una disección minuciosa de las
cavidades auricular y ventricular izquierda y el
tracto de entrada y salida del corazón. Se abordó
la válvula mitral y la válvula aórtica por
separado, conservando la cortina subaórtica y
disecando la región adyacente del sistema
cardionector.
Demostrar el compromiso de estas estructuras
extrínsecas, clasificarlas y explorar el grado de
relación existente con el aparato eréctil.
Se realizaron en 1O años disecciones de pelvis y
hemipelvis cadavéricas de adultos masculinos
conservados en formol al 10%. Se utilizó latex
líquido y gelatina incolora teñidos para
repleción vascular. Se empleó material de macro
y microdisección con aumento 20x y registro
con cámara fotográfica a través de su adaptador
para lente binocular.
En el presente trabajo se describió la íntima
relación entre la válvula aórtica y la valva
interna de la válvula mitral por medio de la
cortina o prolongación subóartica; se realizó la
medición de la distancia promedio entre ambas.
Además se detalló la contigüidad de la rama
izquierda del haz de His con los componentes
valvulares previamente mencionados.
La cápsula peneana está contenida por dos
sistemas
extrínsecos
convergentes
que
participan por su ubicación: en el cilindro
peneano, en la encrucijada o crura y en su
inserción
ó crus. La singularidad del
revestimiento, la sincronicidad mecánica
generada por estos y la integridad de su
inervación y vascularización se relacionan con
la competencia externa del aparato eréctil.
Teniendo en cuenta las relaciones anatómicas
estrechas entre las estructuras valvulares y el
sistema cardionector, se destaca la implicancia
anatómica para su aplicación en la cirugía de
reemplazo valvular aórtica a los efectos de
minimizar las lesiones que se pueden ocasionar
tanto en la valva interna de la válvula mitral
como en la rama izquierda del sistema
cardionector.
Se integra el Complejo Extrínseco como parte
de todo un sistema de contención, cuyo
conocimiento
interesa
la
fisiopatología
correspondiente a la evolución de la
disfuncionalidad eréctil. De acuerdo a la
estructura de su conformación
pareciera
constituir
mecanismos
regulatorios
extracorporales del drenaje venoso peneano.
Válvula Mitral- Válvula Aórtica - Haz de His.
Competencia , cobertura extínseca, drenaje
venoso peneano
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XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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¡ NUEVO RESUMEN !
DES
ESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LA CUÑA
PERINEAL.
DISECCIÓN DE LA SIMBIOSIS DUODENO-
Covello, D.; Rosella, S.; Bon, J.; Suarez, A.;
Reyes, J.
PÁNCREAS Y SU IMPORTANCIA
ANATOMO-QUIRÚRGICA.
Cátedra de Anatomía e Histología –
E.U.R.H.E.S.
Facultad de Ciencias Médicas – U.N.L.P. Calle
60 y 120 La Plata
Sueiras Munuce, Inés; Diaz Tavano, Lucio
Pablo; García, Francisco; Álvarez, Erica Carina;
Barrovecchio, Juan Carlos
El objetivo de este trabajo es el de recordar la
anatomía de la región perineal, y describir la
formación llamada cuña perineal o diafragma
pelviano.
Universidad Abierta Interamericana
Sede Rosario
Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de Medicina
Laboratorio de Anatomía Humana Normal.
Escuela de Disección
El piso pelviano se puede dividir en un plano
profundo, medio y superficial coincidente con el
diafragma perineal constituido por los músculos
elevador del ano e isquiocoxígeo y los músculos
transversos
superficial
y
profundo,
bulbocavernosos, isquiocavernosos, esfínter
estriado de la uretra y esfínter externo del ano.
Se distingue en el periné una región delimitada
entre la horquilla vulvar y el ano a la que se
denomina periné ginecológico o cuña perineal,
descripta como la condensación de los músculos
transverso superficial, transverso profundo,
bulbocavernosos, esfínter externo del ano y
fibras del músculo elevador del ano.
A través del abordaje de las vísceras de la
cavidad abdominal; se intenta una interpretación
de las relaciones entre las mismas y su
irrigación; para no comprometer en un acto
quirúrgico la vascularizacion de órganos
adyacentes.
Pretendemos realizar una disección para
lograr la visualización y la conformación de la
simbiosis vascular duodeno-páncreas y su
relación con el tronco celíaco.
Se han utilizado tres preparados; previa
fijación en formal aldehído; de la región del
duodeno-páncreas, en relación con el bazo y los
grandes vasos.
Se realizaron disecciones de periné en ocho
cadáveres de sexo femenino formalizados al
20%, a fin de reconocer los músculos perineales
y delimitar la cuña perineal.
Se pudo corroborar la descripción del periné
encontrada en la bibliografía clásica y definir la
región denominada cuña perineal que se
encuentra ubicada entre el recto y la vagina, a
manera de sostén, con la base en la piel del
periné, su vértice se corresponde a la
intersección de la porción perineal del recto y la
vagina y las paredes laterales se confunden con
la fosa isquiorrectal correspondiente.
Hemos logrado una disección correcta de la
conformación de la simbiosis duodenopancreática que nos posibilita una mayor
interpretación de las zonas vasculares de estas
vísceras; para su correlato quirúrgico.
La importancia del conocimiento anatómico del
periné y periné ginecológico reside en la
predisposición de sufrir prolapsos genitales por
la debilidad de la cuña, a la que se debe
proteger como prevención de posibles
traumatismos obstétrico.
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
FUNDAMENTOS ANATÓMICOS DE LA
FOSA ISQUIORRECTAL. ANATOMÍA
TOPOGRÁFICA Y DESCRIPTIVA.
MEDIASTINITIS NECROTIZANTE
DESCENDENTE.
Dr. Prof. Manes L, Barrena L, de Amézola A,
Fabré G, Zita G.
Verde, J.M.; Casal, F.; Peré, Y.; Mori, F.;
Gutiérrez, G.; Díaz, M.
Cátedra de Anatomía “C”
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de La Plata. Prof. Titular
Dr. Alberto M. Fontana
Laboratorio Nº5 – Centro de Disección e
Investigaciones Anatómicas (CeDIA)
III Cátedra de Anatomía
Facultad de Medicina – UBA
La fosa isquiorrectal se encuentra en la pelvis
menor y fue descripta por diversos autores
clásicos como una región de forma triangular o
de “barco invertido”. Se describen tres paredes,
un borde superior y dos prolongaciones, anterior
y posterior. El presente trabajo tiene como
objetivo unificar las descripciones de la fosa
isquiorrectal hechas por los diferentes autores
estableciendo límites más precisos y prácticos.
La Mediastinitis Necrotizante Descendente (MND) es una
patología ahora infrecuente (era antibiótica), de etiología
infecciosa (bacteriana), que una vez instalada es de difícil
tratamiento y acarrea altas tasas de morbimortalidad. El
punto de partida del proceso infeccioso más frecuente es
aquel que inicia en focos odontógenos o periodontógenos,
diseminando desde aquí a través de distintos planos de
clivaje hasta su arribo al mediastino. El tratamiento actual
de esta patología se encuentra en evaluación debido a que no
existe consenso alguno acerca del mismo, esto a punto de
partida de la actual difusión del uso de procedimientos
video-asistidos.
Es objetivo de este trabajo es proveer de fundamentos
anatómicos a la evolución local y la diseminación de los
procesos infecciosos que determinan la instalación de una
MND, así como brindar herramientas útiles para decidir su
tratamiento.
Los datos fueron obtenidos mediante la revisión
de la bibliografía clásica. Las disecciones se
realizaron en 16 fosas isquiorrectales obtenidas
de 8 preparados cadavéricos formolizados
mediante técnicas e instrumental de disección
convencionales. Todas las regiones fueron
fotografiadas con cámara digital y luego
mejoradas con técnicas de edición fotográfica.
Para el estudio integrado del proceso infeccioso, se lo
dividió en cuatro etapas a saber: I) Instalación y
Diseminación local, II) Diseminación Cervical alta, III)
Diseminación Cervical baja y IV) Mediastinal. En este
trabajo se estudiaron los factores determinantes de la etapa I
a través de la evaluación de las regiones palatina (=8),
tonsilar (=8), gíngivodental superior (=8) e inferior (=8),
sublingual (=8) y submandibular (=8).Para ello se
emplearon cadáveres humanos respetando las normas
impuestas por el Human Tissue Act reglamentado en 1964.
Los mismos se encontraban fijados por vía percutánea con
soluciones acuosas de formol (10% v/v) y ácido fénico (1%
v/v). Las piezas fueron sometidas a procedimientos de
inyección de diferentes sustancias colorantes (látex,
parafina. gelatina y agua teñida con azul de metileno) en
vistas de sensibilizar los métodos de estudio. Éstas fueron
inyectadas respetando los principales focos iniciales de la
MND, la región gíngivodental y tonsilar respectivamente.
Nuestras disecciones concuerdan con las
descripciones hechas por los autores clásicos.
Obtuvimos 16 fosas isquiorrectales disecadas
con diversos cortes y planos de profundidad.
Tomando las paredes previamente descriptas
sobre la fosa y agregando las paredes anterior y
posterior, logramos establecer un espacio más
conciso facilitando la explicación por parte del
docente y la comprensión por parte del alumno.
En una etapa posterior fueron realizados cortes transversales
(n=2) y disección roma por planos (n=6) complementada
con elementos de magnificación (Microscopio OPTAG 5,
10, 20 y 40X). Los resultados fueron documentados con
cámara digital Nikon Coolpix de 4,1 MP de resolución.
Fosa isquiorrectal.
Luego de aplicados los procedimientos mencionados, los
resultados arrojados muestran que la diseminación local a
punto de partida tonsilar y paratonsilar disecan los planos
del constrictor faríngeo en todas las direcciones, viendo
dificultada su diseminación a espacios parafaríngeos por una
estructura de consistencia fascial. En contrapartida, los
resultados mostrados por los procedimientos aplicados en
las regiones gíngivodentales muestran diferentes
diseminaciones dependiendo si las piezas dentales son
maxilares o mandibulares respectivamente. De la misma
manera las relaciones de estas estructuras con los músculos
del piso de la boca determinan diversos comportamientos.
De los resultados arrojados por el trabajo se desprende que
el foco de inicio de los procesos infecciosos que derivan en
una MND, revisten gran importancia en la predicción de las
vías de diseminación. Entre las estructuras determinantes de
estos comportamientos diferenciales se encuentran el
músculo milohioideo, las relaciones de las diferentes piezas
dentarias y las propias de las tonsilas palatinas.
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¡ NUE
UEVO RESUMEN !
ORI
RIFICIO INGUINAL PROFUNDO.
IMPLICANCIA CLÍNICO-QUIRÚRGICA.
VARIACIONES ANATÓMICAS EN LA
IMPLANTACIÓN DEL APÉNDICE CECAL
Algieri, Rubén D.; Lupo, Juan I.; Picco Pedro I.;
Pinto, Diego E.; Eiben Gustavo.
Giesenow A. A.; Tayagüi Sánchez, W. I.;
Sánchez Carpio, C.
III Cátedra de Anatomía, Facultad de Medicina,
Universidad de Buenos Aires.
Cátedra de Anatomía Normal –
Facultad de Ciencias Médicas – U. N. C
El conocimiento de la ubicación del orificio inguinal
profundo (OIP) es de importancia para el estudio de
la anatomía de superficie, pero por sobre todo está
dada su utilidad en el diagnóstico diferencial clínicoquirúrgico de la patología herniaria y de la región
inguinal en general.
El apéndice cecal sigue al ciego en su migración
desde su lugar de origen primitivo en la fosa
Iliaca Izquierda hasta su destino final en la Fosa
Iliaca Derecha. Durante esta migración en
sentido horario pueden producirse detenciones
que determinaran posiciones no habituales del
mismo. Las diferentes posiciones adoptadas por
el apéndice en relación al ciego tienen
importancia anatómica y quirúrgica ya que la
apendicitis es la principal causa de abdomen
agudo quirúrgico en el mundo.
El presente trabajo fue realizado en el período
junio/2005 a mayo/2006, en la III Cátedra de
Anatomía de la Facultad de Medicina-UBA. Se
disecaron según técnica clásica 20 cadáveres fijados
con formaldehído al 10%, 12 masculinos y 8
femeninos. Se tomaron como puntos de referencia
para la ubicación del anillo inguinal profundo, la
espina íliaca antero superior (EIAS), la espina del
pubis (EP), la sínfisis del pubis (SP) y a la arteria
femoral (AF); con mediciones desde estos puntos y
su relación con el OIP. Siendo la distancia entre la
EIAS y el OIP en el 70% de 8cm. y a 1cm. de la AF
en el 55%.
Conocer el porcentaje de variaciones
anatómicas en la implantación del apéndice
cecal en nuestra población independientemente
de la localización del ciego.
La posición del OIP presenta cambios durante el
desarrollo y la proyección del mismo resulta
fundamental para la ubicación a través de maniobras
semiológicas o ecográficas de la patología inherente a
la región inguinal. Así entonces para minimizar la
dependencia del operador es necesario un adecuado
conocimiento de los reparos anatómicos y una
estandarización del examen que debe incluir
eventuales gestos para sensibilizar su ubicación y
facilitar el diagnóstico.
Se utilizaron 22 cadáveres de ambos sexos con
edades comprendidas entre los 60 y 75 años
fijados con solución de formaldehído al 10% y
conservados en solución acuosa con formol al
10%. Se utilizo técnica de disección clásica e
instrumental quirúrgico clásico. Fueron
coloreados, referenciados y fotografiados los
hallazgos mas importantes.
Encontramos que la forma de presentación mas
común es la descendente interna en un 54.5 %
(12 cadáveres), en forma externa en un 22.7%
(5 cadáveres), ascendente en un 13.6 % (3
cadáveres) y en forma interna o mesoceliaca en
un 9 % (2 cadáveres).
Los hallazgos no fueron significativos al
compararlos con los resultados publicados en la
bibliografía mundial. Por otro lado el
conocimiento de estos datos nos permite saber
en que porcentaje podemos encontrarnos con
dificultades para la localización del apéndice
cecal en el curso de una apendicetomía para
disminuir el tiempo operatorio y no entrar en
pánico en los contados casos donde el apéndice
no se encuentra en su ubicación tradicional.
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NEUROANATOMIA
Sarlandière, Jean-Baptiste
(1787-1838).
Título: Anatomie méthodique, ou
Organographie humaine en
tableaux synoptiques,
avec figures
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NEUROANATOMÍA
ANATOMÍA DEL SECTOR MEDIAL DEL
LÓBULO TEMPORAL.
ANATOMÍA DEL SISTEMA COROIDEO
Alvaro Campero
Alvaro Campero
Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de
Medicina, Universidad Nacional de Tucumán,
Tucumán, Argentina
SUPRATENTORIAL
Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de
Medicina, Universidad Nacional de Tucumán,
Tucumán, Argentina
El objetivo de este trabajo consiste en describir la
anatomía del sistema coroideo supratentorial.
Se utilizaron 6 cerebros de cadáveres adultos, fijados
en formol e inyectados con silicona coloreada, fueron
estudiados.
El sistema coroideo supratentorial está constituido
por los plexos coroideos, la tela coroidea superior y la
fisura coroidea. Los plexos coroideos se ubican a
nivel del techo del tercer ventrículo y en el cuerpo,
atrio y cuerno temporal del ventrículo lateral. La tela
coroidea superior es una prolongación de la piamadre
que recubre las estructuras neurales que se ubican en
las cisternas ambient y cuadrigeminal; posee cuatro
sectores: a nivel del techo del tercer ventrículo, a
nivel del cuerpo del ventrículo lateral, a nivel del
atrio del ventrículo lateral y a nivel del cuerno
temporal. La fisura coroidea es una grieta natural
entre el tálamo (tenia coroidea) y el fornix (tenia
fornicis/fimbriae) que se extiende desde el agujero de
Monro (incluido), pasando por el cuerpo, atrio y
cuerno temporal del ventrículo lateral, hasta su
terminación a nivel del punto coroideo inferior. A
través de la fisura coroidea pasan las hojas de la tela
coroidea superior (para ingresar a los ventrículos
laterales y así poder envolver y fijar a los plexos
coroideos), las arterias coroideas y las venas
subependimarias. La fisura coroidea posee tres
sectores: superior (corporal), posterior (atrial) e
inferior (temporal). A nivel del sector corporal, las
venas que atraviesan el agujero de Monro/fisura
coroidea presentan variabilidad anatómica: así, la
vena septal anterior y/o la vena tálamoestriada
pueden ingresar al velum interpositum atravesando el
agujero de Monro o la fisura coroidea propiamente
dicha; además, cuando la vena tálamocaudada es
grande, la vena tálamoestriada es pequeña.
El objetivo de este trabajo consiste en describir
la anatomía del sector medial del lóbulo
temporal.
Se utilizaron 10 cerebros de cadáveres adultos,
fijados en formol, fueron estudiados. En la
mitad (cinco), se realizó además inyección de
los vasos con silicona coloreada.
El sector medial del lóbulo temporal está
limitado lateralmente por el surco colateral,
medialmente por el aspecto interno del uncus y
por la fisura coroidea, hacia delante por el surco
rinal, y hacia atrás por la línea parietotemporal
basal. Puede ser dividido en tres sectores:
anterior, medio y posterior. El sector anterior
termina a nivel de una línea transversal que pasa
a nivel del punto coroideo inferior. El sector
medio está limitado hacia atrás por una línea
transversal que pasa a nivel del borde posterior
de la placa cuadrigeminal.
El sector medial del lóbulo temporal es una
región perfectamente delimitada, que se puede
dividir en tres sectores: anterior, medio y
posterior.
1) La fisura coroidea posee tres sectores (corporal,
atrial y temporal); el primer sector comunica el
ventrículo lateral con el tercer ventrículo y los dos
sectores restantes comunican el ventrículo lateral con
las cisternas perimesencefálicas. 2) La tela coroidea
superior es una prolongación de la piamadre y posee
dos hojas. Presenta cuatro sectores: uno a nivel del
tercer ventrículo (techo) y tres en el ventrículo lateral
(cuerpo, atrio y cuerno temporal). 3) La disposición
anatómica de las venas subependimarias a nivel de la
porción corporal de la fisura coroidea es variada y por
lo tanto determina la elección del tipo de abordaje a
través de dicha hendidura.
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ANA
NATOMÍA TOPOGRÁFICA DEL
¡ NUEVO RESUMEN !
MÚSCULO TEMPORAL EN RELACIÓN
CON LOS ABORDAJES
NEUROQUIRÚRGICOS.
BASES NEUROANATÓMICAS DEL
TRASTORNO BIPOLAR
Baldovino, Juan M.; Alvarez G.; Bozolo, J;
Patronelli, F; Mazza, A.
Mazzoglio y Nabar, Martín Javier
POR IMÁGENES FUNCIONALES
Laboratorio 6 Neurociencias - III Cátedra de
Anatomía Humana, Prof. Dr. Homero Bianchi,
Facultad de Medicina - Universidad de Buenos
Aires
Cátedra de Anatomía “B” de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Unviersidad Nacional de
La Plata. Laboratotio de Neuroanatomía.
La neuroimagen morfológica y funcional
cerebral ha avanzado hasta llegar a elaborar
presunciones diagnósticas y pronósticas en
Neuropsiquiatría. El trastorno bipolar (TBP)
puede ser visualizado en neuroimágenes
funcionales. Su heterogeneidad clínica y curso
evolutivo lo plantean como un desafío
diagnóstico y terapéutico. El objetivo es
describir los hallazgos neurofuncionales
encontrados en pacientes con TBP en fase de
eutimia y reconocer regiones de interés (ROI)
con diferencias estadísticamente significativas
en su funcionalidad respecto con controles.
Los abordajes al cerebro en las intervenciones
neuroquirúrgicas constituyen un desafío a los conocimientos
anatómicos. Durante siglos, se han descripto abordajes
manteniendo el concepto bajo el cual la anatomía es quien
pone los límites a los mismos. Con el desarrollo de la
microcirugía y la cirugía minimamente invasiva se han
descripto en los últimos años abordajes neuroquirúrgicos,
que apoyados sobre los conocimientos exquisitos de la
anatomía de la región, han logrado un mínimo de secuelas y
complicaciones. Entre estos, los abordajes a través de la
región temporal marcan un antes y un después ya que es
aquí en donde se plantean los nuevos conceptos
minimamente invasivos, quedando demostrado que tanto el
abordaje temporal con sus variantes y el pterional permiten
una puerta de entrada a casi todas las estructuras del SNC,
sea supra o infratentorial. La anatomía del músculo temporal
como máxime, su vasculatura, la rama superior del nervio
facial constituyen los elementos que se plantean como
imperativos, limitantes, y sublimes de la técnica de abordaje.
Se estudiaron 19 pacientes de ambos sexos con
diagnóstico de trastorno bipolar en estado de
eutimia (según DSM IV) mediante la técnica de
SPECT que se compararon con base de datos
normatizada.
Se describe brevemente la anatomía de la región temporal,
poniendo especial énfasis en la anatomía descriptiva del
músculo temporal, su vasculatura y el nervio facial. Se
realiza a posteriori, la disección microquirúrgica siguiendo
las normas y pasos descriptos de los abordajes temporales y
pterional, en 4 ejemplares cadavéricos de la Cátedra “B” de
anatomía de la F.C.M. de la U.N.L.P, siguiendo los
conceptos de técnica de Roton, Spezler, y Yasargil. Se
tomaron fotografías de los tiempos cruciales de cada
abordaje.
A nivel cortical se evidencia hiperperfusión en
subregiones del área ejecutiva (B8, B9 y B10) y
lóbulo parietal posterior (B7); también
hiperperfusión relativa en áreas B22 y B38
derechas y hipoperfusión relativa en el área B24
derecha. Estructuras subcorticales como tálamo,
caudado y núcleo lentiforme se hallan
hiperperfundidas con valores superiores a 3
desviaciones estándar (DS).
Se muestran y explican las fotografías de los tiempos del
abordaje guardando máxima atención en las ramas del
nervio facial, describiendo la técnica para su preservación.
Similar con la vaculatura de la región, de tal forma que
posterior a los abordajes se minimizan los riesgos de atrofia
del músculo, dehiscencia y necrosis de bordes del flap. Se
observa que realizando en detalle todas las técnicas
descriptas, se logra la preservación o mínima lesión de estas
estructuras, basándonos en el conocimiento exquisito de la
región, demostrando que de esta forma se lograría aminorar
las secuelas y complicaciones como parálisis facial sectorial,
necrosis de bordes del flap, dehiscencias de sutura y atrofia
del músculo temporal.
Se plantea la presencia de marcadores
neurofuncionales de rasgo utilizables como una
herramienta de apoyo diagnóstico. Los datos
obtenidos permiten postular la participación de
circuitos cortico-sub-corticales como probable
sustrato etiológico en la fase eutímica del TBP.
Los abordajes a través de la región temporal en los
procedimientos neuroquirúrgicos son los más utilizados
dentro de la especialidad. Esto se debe a que a través de la
región se tiene acceso, por su relación con el valle silviano,
seno cavernoso, base de cráneo fosa media, lateral de orbita,
entre otros, a la mayor cantidad de estructuras del SNC, en
comparación con otros sitios de abordaje. Es por esto
necesario que el neurocirujano logre un conocimiento
exquisito de la región y de la técnica a emplear que dicho de
paso, se basa en los conocimientos anatómicos, para
aminorar las secuelas postoperatorias como la parálisis
sectorial del facial, las dehiscencias de sutura, la necrosis del
flap y la atrofia del músculo temporal.
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XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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¡ NUEVO RESUMEN !
CAR
ARTOGRAFÍA ENCEFÁLICA EN LA
ESQUIZOFRENIA RESIDUAL.
COGNICIÓN Y CEREBELO
Brosto, Dominique; Castro Barros, Fabián;
Di Cecco, Milagros; Heredia, Andrea y
Welschen, Andrés
Tutor: Mazzoglio y Nabar, Martín
Elba Beatriz Tornese, Tomán Andrés Mascitti y
Federico Tirapegui
Hospital Neuropsiquiátrico “Dr. Braulio A.
Moyano” y Laboratorio 6 Neurociencias de la
III Cátedra de Anatomía de la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional de Buenos
Aires. Argentina.
e-mail: [email protected],
[email protected]
Turno Viernes Tarde - III Cátedra de Anatomía
Humana, Prof. Dr. Homero F. Bianchi –
Facultad de Medicina – Universidad de Buenos
Aires
Los estudios publicados en las últimas décadas,
mediante diferentes metodologías, sugieren que
la función del cerebelo no se limita tan sólo al
control motor, sino que éste también desempeña
un papel importante en la cognición y en la
emoción.
El objetivo es localizar las estructuras cerebrales
de pacientes con esquizofrenia residual, en un
espacio estereotáxico, mediante la aplicación
del método de cuantificación de Talairach.
Se evaluaron 43 pacientes con esquizofrenia
residual (DSM IV), de sexo femenino, edades
entre 36 y 68 años, diestras y alfabetas.
Realizar un correlato neuroanatomofuncional de
las funciones cognitivas asociadas al cerebelo y
su
comprobación
por
neuroimágenes
(resonancia magnética funcional, tomografía por
emisión de positrones, tomografía por emisión
de fotón único).
Material y Método:
Revisión
biliográfica
de
publicaciones
científicas internacionales.
Efectuamos evaluaciones neuropsiquiátricas,
neuropsicológicas y por imágenes cerebrales
comparadas
con
controles
(resonancia
magnética). Utilizamos pruebas estadísticas para
determinar la significación de las diferencias. Se
valoraron las superficies de los lóbulos y
hemisferios cerebrales, ganglios de la base,
diencéfalo y cerebelo.
El volumen neuronal conexiones del cerebelo,
sumado a la evolución del núcleo dentado
proporcional con la de la corteza cerebral, lo
relacionan con procesos cognitivos. Las
conexiones son la corteza cerebral son
bidireccionales y contralaterales. Interviene en
procesos de aprendizaje, emociones, funciones
visuoespaciales,
lenguaje,
razonamiento,
memoria, percepción temporal y planificación
mediante
distintas
conexiones
neuroanatómicas. Se comprueba afectación selectiva
del cerebelo y sus funciones en patología como
la esquizofrenia, autismo y trastorno por déficit
de atención, entre otras
Registramos valores significativamente menores
de corteza prefrontal (izquierda: p<0,01
ANOVA y derecha: p<0,05 ANOVA),
hipocampo bilateral (p<0,05 ANOVA), ínsula
izquierda (p<0,05 ANOVA), caudado izquierdo
(p<0,05 ANOVA), globo pálido izquierdo
(p<0,05
ANOVA),
cuerpo
amigdalino
(izquierdo: p<0,01 ANOVA y derecho p<0,05
ANOVA), tálamo izquierdo (p<0,05 ANOVA)
y cerebelo (hemisferios: p<0,05 ANOVA y
vérmix: p<0,01 ANOVA). La reducción de la
superficie
prefrontal
izquierda
(p<0,01
ANOVA) y de la relación caudado/superficie
prefrontal derecha (p<0,05 ANOVA) resultó un
indicador de severidad de síntomas negativos.
La evidencia disponible, a través de los estudios
anatómicos, funcionales y clínicos, sugiere que
el cerebelo participa activamente enfunciones
no únicamente motoras, sino también en las
funciones cognitivas
La cuantificación de estructuras cerebrales
mediante el método de Talairach permitió
parcelar la corteza cerebral, especificando su
reducción y relación con los surcos y estructuras
subcorticales,
delimitando
parámetros
relevantes para la comparación anátomofuncional y clínica-neuropsiquiátrica.
21
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
DES
ESCRIPCIÓN PLANIMÉTRICA DEL
¡ NUEVO RESUMEN !
TRIÁNGULO POSTEROMEDIAL DE LA
FOSA CRANEAL MEDIA.
DISECCIÓN DEL POLÍGONO ARTERIAL
(WILLIS) Y SU CORRELATO ANATOMOIMAGENOLÓGICO CON R.M.N.
Caballero M, López Silva M., Ortiz N, Spies L.
Heit, Nicolás Martín; Zordan, Jesuan; Asenjo,
Rocío Marcela; Antonietta, Camila Rosario;
Peláez, Juan Manuel; Valvo, Conrado
Universidad de Buenos Aires. Facultad de
Medicina. III Catedra de Anatomia
Las referencias anatómicas que permiten
los abordajes de fosa media a través del
triángulo posteromedial [Triángulo de
Kawase], son de vital utilidad para ei
neurocirujano. El objetivo de este trabajo es
describir la anatomía topográfica y las
dimensiones de este triángulo en la fosa
craneal media a fin de establecer los distintos
parámetros anatómicos para su compresión.
Universidad Abierta Interamericana
Sede Rosario
Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de Medicina
Laboratorio de Anatomía Humana Normal.
Escuela de Disección
Con la disección y limpieza del Polígono
Arterial (Willis); en los preparados de encéfalo
previa fijación llegamos a encontrar variantes
del mismo, para comparar con estudios de
imagen.
Se utilizaron para este trabajo 10 hemicráneos de
cadáveres adultos fijados con formaldehido al
10%, abordándose el triangulo posteromedial
mediante el use de micrótorno de alta velocidad
con mechas de 3.2 mm mediante magnificacion
con lupas de 2x y 6x.
Pretendemos encontrar variaciones del
mismo con su posterior correlato con los
estudios imagenológicos.
El triangulo posteromedial [triángulo de
Kawasel se sitúa en la cara anterior de la
porción petrosa del hueso temporal. Tiene como
límites superior al seno petroso superior, inferior
al nervio petroso mayor y anterior al ganglio
trigeminal o ganglio de Gasser, limitando con el
triángulo posterolateral [Triangulo de Glascok],
la cóclea, el ganglio geniculado y el CAI.
Se han utilizado un número de diez
encéfalos previamente fijados en formol a
concentraciones adecuadas y con la busqueda
de R.M.N. de las zonas para su posterior
comparación.
Se logró una buena interpretación anatomoimagenológica intentamos comparar con
preparados anatómicos y sus variantes R.M.N.,
para que resulte en una óptima interpretación
del Polígono Arterial (Willis), y en una forma
de enseñar y entender este circuito vascular.
Consideramos que el conocimiento de las
dimensiones y de las relaciones del triangulo
posteromedial permite al neurocirujano realizar
un abordaje seguro, reparando estructuras vitales
limítrofes como ser el sistema cocleovestibular.
Seno
cavernoso,
posteromedial
Kawase,
Triangulo
22
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
¡ NUE
UEVO RESUMEN !
las alteraciones morfofisiológicas de los nervios,
tampoco encontramos técnicas fisioterapéuticas que
trabajen al nervio selectivamente.
DISECCIÓN DE LA GRAN VENA
DE GALENO Y SU IMPORTANCIA
ANATOMO-CLÍNICA
Utilizando animales de laboratorio nos proponemos:
1) Estudiar por medio de microdisecciones las
características morfológicas de tractos nerviosos en el
sistema nervioso central y periférico.
2) Estudiar mediante técnicas electrofisiológicas el
potencial de acción del nervio, en presencia de las
bandas y ante la alteración de las mismas.
3) Estudiar en animales de laboratorio (ratas), los
efectos de la vibración en nervios donde por causas
traumáticas (Lesiones agudas) se produjo la
desaparición de las bandas.
Heit, Nicolás Martín; Zordan, Jesuan; Asenjo,
Rocío Marcela; Antonietta, Camila Rosario;
Pelaez, Juan Manuel; Valvo, Conrado
Universidad Abierta Interamericana
Sede Rosario
Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de Medicina
Laboratorio de Anatomía Humana Normal.
Escuela de Disección
Trabajamos realizando: 1) Estudios morfológicos de
tractos nerviosos
de medula espinal (ratas
anestesiadas) y nervios frescos a través de
microdisecciones (Ratas, Sapos ,Lagartos) ; 2)
estudios electrofisiológicos en nervios de sapo in
Vitro (manipulando su estiramiento en la cámara de
Lorente de No, para la atenuación y desaparición de
las bandas), simultáneamente a su estimulación y
registro del potencial de acción, donde se estudia los
parámetros electrofisiológicos básicos; 3) Estudio de
los efectos de la vibración, aplicada sobre el nervio
de ratas donde produjo lesión traumática a través de
una trípsia, paralelamente realizamos controles
periódicos sobre la presencia o ausencia de bandas y
el comportamiento electrofisiológico del nervio
lesionado.
A través del ingreso al interior del encéfalo
y la disección de las estructuras que conforman
las paredes de los ventrículos laterales en los
que son recorridos por las venas que van a
conformar la Gran Vena de Galeno.
Pretendemos realizar una disección para
lograr la visualización y formación de la Gran
Vena de Galeno; para poder entender los
correlatos clínicos de las patologías que pueden
afectar estos vasos.
Se han utilizado dos encéfalos fijados a
concentraciones adecuadas con su posterior
trabajo del mismo
Los resultados muestran que las bandas son producto
del trayecto helicoidal de los axones, presente en el
SNC y SNP; que con el estiramiento del nervio hasta
un 20%, las bandas se mantienen presentes y los
parámetros electrofisiológicos aumentan, superado
este valor el nervio se deteriora fisiológicamente
desapareciendo las bandas irreversiblemente; la
electrovibración sobre el nervio lesionado impidió la
desaparición de las bandas, permitiendo la
recuperación
funcional
de
las
estructuras
comprometidas.
Logramos una buena disección de la
conformación de la Gran Vena de Galeno; para
su interpretación correcta de los síntomas y
signos atribuibles a patologías que afecten esa
ubicación anatómica en especial.
El trayecto helicoidal presente en la medula y el
nervio estaría sugiriendo un posible diseño estructural
en el sistema nervioso, esta disposición axonal estaría
determinada por un estado de semicontracción
proteica en el interior del axón, que con cierta
similitud al músculo, mejoraría los parámetros
electrofisiológicos al estirarse cierto porcentaje, lo
cual hace presumir de un grado de tensión dentro del
axón que se evidencia en la superficie nerviosa como
las bandas de fontana.
ESTUDIOS ANATOMO-FISIOLÓGICOS EN
EL NERVIO Y LOS EFECTOS DE LA
VIBRACIÓN.
Guerrero, Alberto R .; Romero, Roberto H.;
Leonardi, Sofia I.
Laboratorio de Electrofisiología del INSIBIO-CONITETFacultad de Medicina - Universidad Nacional de Tucumán,
Av. Roca 1800, Ex Quinta Agronómica - San Miguel de
Tucumán; C/P 4000; Tucumán – Argentina. Directores:
María Peral de Bruno; Grifasi Salvador Hugo
E-mail: [email protected]
El trayecto helicoidal axonal determina la presencia
de badas en el nervio, así mismo es una condición
para la función nerviosa. El mejoramiento de la
respuesta fisiológica ante el estiramiento, podría estar
indicando el valor real de los parámetros
electrofisiológicos básicos. La vibración evita la
atenuación de las bandas (sinónimo de función), o sea
estas son indicadoras de viabilidad nerviosa, datos a
ser tenidos en cuenta durante la reconstrucción de
tractos nerviosos.
Uno de los pioneros de la neuroanatomía Felice
Fontana (1781) describió estriaciones transversales
(un interlineado de bandas claras y oscuras) en la
superficie de los nervios, existiendo algunas
discrepancias entre investigadores de la época, estas
eran atribuidas al trayecto helicoidal del nervio o un
trayecto sigzagueante de los axones. Por otro lado
clínicamente se sugiere que estas bandas desaparecen
cuando se instala una patología y más aun cuando
esta es de origen traumático, pero hasta ahora no
encontramos un estudio que vincule las bandas con
23
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
¡ NUEVO RESUMEN !
LÓBULO TEMPORAL: IMPLICANCIA EN
CIRUGÍA DE LA EPILEPSIA.
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA
CORTEZA INSULAR Y ANTEMURO
EN CORTES GENICULOCAPSULARES
Danze F., Montal S., Minini F., Di Fiore S.
Bello, María José; Bernadou, Mercedes; Flores,
Luciana;
Sanjurjo, Daniela Cecila; Sburlati, Patricia;
Zamorano, Paula
Tutor: Mazzoglio y Nabar, Martín
Universidad de Buenos Aires. Facultad de
Medicina. III Cátedra de Anatomía
El lóbulo temporal, es una estructura particular y
compleja desde el punto de vista anatómico y
funcional. A su vez, es poco comprendida y
explorada, pero muy necesaria para comprender
el fundamento de las cirugías de la epilepsia. El
propósito de este trabajo, es ofrecer una
descripción anatómica del mismo para su mejor
comprensión e individualización de estructuras
Escuela de Ayudantes de Anatomía;
III Cátedra de Anatomía Humana, Prof. Dr.
Homero F. Bianchi;
Facultad de Medicina; Universidad de Buenos
Aires
Se utilizaron 9 cerebros de cadáveres
previamente formalizados. Se realizo la
liberación del lóbulo temporal mediante una
incisión perpendicular su cara externa, entre el
borde posterior de la cisura de Silvio y la
proyección externa de la cisura perpendicular
interna, utilizándose técnicas microscópicas y de
magnificación con lupas de 2x, 4x y 6x.
Estudiar descriptivamente la corteza insular y el
antemuro, a fin de hallar relaciones
morfométricas entre los parámetros anatómicos
en función de la lateralidad y la morfología.
Se estudiaron 21 cortes genículocapsulares (10
derechos y 11 izquierdos) de cerebros humanos
masculinos adultos formalizados al 10% y
seccionados coronalmente según cortes de
jacob. Se midió con calibre y magnificación por
lupa el alto de la corteza insular y antemuro; y
los anchos correspondientes a 3 parámetros
(superior, medio e inferio) en el plano
horizontal perpendiculares a la cisura
interhemisférica de la corteza insular (CI),
cápsula extrema (CEM), antemuro (A) y cápsula
externa (CEN).
El lóbulo temporal posee 4 caras definidas como
lateral, inferior, medial y superior, cada una con
relaciones y funciones propias. De ellas la
inferior y externa son claves para técnicas
quirúrgicas
como
ser
la
amigdalohipocampectomía en la cirugía de la
epilepsia (LATS).
De la descripción anatómica del lóbulo temporal
de sus caras inferior y externa, facilita el
aprendizaje de estructuras así como también su
fundamento para el entendimiento de su
funcionalidad y la práctica quirúrgica en las
actuales cirugías para al tratamiento de
epilepsia
El A izquierdo (media=25.09 mm; DS=0.83) es
61.38%
menor
que
el
derecho
(media=29.70mm;DS=1.34) (p<0.0001). La CI
izquierda registró disminución de 2.06% no
significativa (p=0.86). En el hemisferio derecho,
la CI fue menor que el A, a excepción de CI
mayores a 3 cm en que la relación se invierte.
En el hemisferio izquierdo, la altura del A fue
menor que la CI.
Lóbulo temporal, mesial,
amigdalohipocampectomía
En los preparados analizados hallamos que el
antemuro izquierdo es menor que su
contralateral y que la corteza insular ipsilateral.
No se efectuó correlación con la historia
personal de los cadáveres.
24
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
MAN
ANIPULACIÓN ANATÓMICA DE
¡ NUEVO RESUMEN !
TRACTOS NERVIOSOS PARA INDUCIR
PLASTICIDAD NEURONAL A NIVEL
MEDULAR.
MORFOMETRÍA CEREBRAL DEL
TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
Guerrero, Alberto R.
EN INFANTOJUVENILES
MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA
POR VOXELS
Laboratorio de Electrofisiología del INSIBIO-CONITETFacultad de Medicina - Universidad Nacional de Tucumán,
Av. Roca 1800, Ex Quinta Agronómica - San Miguel de
Tucumán; C/P 4000; Tucumán – Argentina. Directores:
María Peral de Bruno; Grifasi Salvador Hugo
E-mail: [email protected]
Tornese, Elba B.; Mazzoglio y Nabar, Martín
J.; Dogliotti, Claudia G.; González Villa,
Anabel A.; Tirapegui, Federico I.
Laboratorio 6 Neurociencias - III Cátedra de
Anatomía Humana, Prof. Dr. Homero Bianchi,
Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires
Desde los trabajos pioneros de Tello y Ramón y Cajal, los
avances realizados desde entonces han consistido en
inventariar los problemas generales que el trauma medular
plantea al investigador, estos son de tres tipos: 1) la
formación en la zona de lesión de la llamada cicatriz glial,
una estructura celular-molecular inhibitoria del crecimiento
axonal; 2) la muerte neuronal secundaria o retrasada con
respecto al momento del trauma; 3) la pérdida postnatal de
capacidad intrínseca de crecimiento axonal. La cicatriz glial
fué considerada por Tello y Cajal determinante de la falta de
recuperación funcional y ha recibido durante décadas la
mayor atención de los neurobiólogos). La recuperación
funcional en el caso de lesiones agudas del sistema nervioso
central, se explica hipotéticamente basándose en tres tipos
de mecanismos: uno el de sinapsis silenciosa (sensibilidad
de denervación), el otro la llamada gemación (aparición de
nuevas ramas axonales del mismo axón o de neuronas
vecinas.) y la ultima, la de la eficacia sináptica, esta
resultado de una axotomia que representaría la forma mas
idónea posible en que se modifican los circuitos neuronales.
Utilizando animales de laboratorio nos proponemos:
1.
Buscamos inducir plasticidad neuronal manipulando
anatómicamente tractos correspondientes al sistema
nervioso periférico con los del sistema nervioso
central.
2. Evaluar los aspectos funcionales básicos por medio de
técnicas electrofisiológicas, en aquellas estructuras
que fueron previamente denervadas y que tras la
manipulación anatómica del tejido nervioso se busco
restituir la funcionalidad.
Se trabajo con ratas divididas en tres grupos: G1 se le
realizo anastomosis utilizando tractos neriosos que se
seccionaron previamente; G2 se les realizo similar
maniobra, pero dejando el extremo del nervio en músculos
paravertebrales; G3 se lesiono la medula espinal y se realizo
anastomosis con tractos nerviosos.
En el grupo 1, los estudios electrofisiológicos indicaban
buena actividad eléctrica del músculo, a la observación la
motilidad no presentaba anormalidades; en las ratas jóvenes
y adultas se observo funcionalidad motora a las 24 y 48 Hr
respectivamente. También se encontró en el grupo 3
respuestas funcionales que indicaban una recuperación
funcional. Al examen anatómico, estos animales luego de
fijados con solución de formol al 5%, tras disección de la
medula espinal, se constataron la anastomosis producida por
la manipulación anatómica de tractos nerviosos.
En el grupo 2 en donde los animales permanecieron como
control, no se evidenciaron respuestas funcionales
favorables, los estudios anatómicos realizando disección
tampoco se encontró anastomosis alguna.
La restitución funcional de estructuras denervadas
conseguida a través de los puentes nerviosos representaría
un camino por donde lo sale como eferente de la medula es
eferente al volver a la medula y al volver a salir sigue
siendo eferente, posiblemente este puente de tractos
nerviosos permitió una revehiculización de la información
proveniente desde los centros
Los resultados muestran que a través de la manipulación de
tractos anatómicos del tejido nervioso, asociando el sistema
nervioso periférico con el central es posible producir
recuperación funcional en lesiones agudas a nivel medular.
El objetivo es realizar un estudio morfométrico
de la sustancia gris (SG) y blanca (SB) cerebral
en pacientes infantojuveniles con Trastorno por
Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
a fin de determinar reparos anatómicos de
significación anátomo-clínica mediante la
utilización de resonancia magnética (RM) por
vóxels.
Se estudiaron 39 niños y adolescentes de ambos
sexos con diagnóstico de TDAH (DSM IV),
entre 5 y 18 años. Se estudiaron
morfométricamente los encéfalos por RM de la
población infantojuvenil y controles. Se
cuantificaron las imágenes de cortes axiales y
coronales luego de un análisis de procesamiento
de datos que determinó los volúmenes de SG
(cortezas cerebrales y ganglios basales) y SB:
totales y regionales. Se realizó un análisis
estadístico de los grupos a partir de pruebas
específicas.
Se registró que todos los volúmenes de SG y SB
en TDAH estuvieron disminuidos. La sustancia
blanca fue volumen-dependiente en controles.
La mayor disminución de sustancia blanca en
relación con la gris fue en el lóbulo frontal, con
independencia del temporal.
El volumen cerebral total tuvo significación de
edad-dependencia y proporcionalidad con los
volúmenes de sustancia gris y blanca totales. La
sustancia gris fue volumen-dependiente, con
reducción cerebral significativa focalizada en el
lóbulo parietal.
25
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
NEUROANATOMÍA COGNITIVA DEL
CEREBELO.
NERVIO CUTANEO LATERAL
ANTEBRAQUIAL (NCAL) EN EL
PLIEGUE DEL CODO. ANATOMÍAAPLICACIONES CLÍNICAS.
Luisi, Augusto; Kloverdans Sebastián; Andrade
Patricio; Scarpinelli, Liliana; Reynoso Exequiel.
Prof. Dr. L.A. Poitevin. Sr. D. Postan
Cátedra de Anatomía “A”. Facultad de Ciencias
Médicas. U.N.L.P.
a
2 Cátedra Anatomía, Facultad de medicina,
UBA
El objetivo de este trabajo es el de jerarquizar
durante la enseñanza de la neuroanatomía la
importancia de las funciones del cerebelo en
relación a las múltiples afecciones en que se
involucra esta estructura del sistema nervioso
central y que deriva en una variada
sintomatología neuropsicológica.
El objetivo es el de investigar las relaciones
del NCAL y el biceps braquial y sus
implicancias clínicas.
Se realizaron disecciones de 10 miembros sup.
Frescos con magnificación 4X. Mediciones
lineales desde el epicóndilo lat. (E) hasta el
entrecruzamiento nervio/tendon(B) y la
perforación de la fascia(F).
Se utilizaron piezas cadavéricas disecadas y
formolizadas para la descripción clásica de las
tres porciones funcionalmente identificadas en
el cerebelo, y luego se analizaron casos
anátomo-clínicos y de neuroimágenes en dónde
participan las funciones cognitivas que se le
imputan al cerebelo. Resultados: En todos los
casos se presentan disfunciones cognitivas en
presencia de una alteración que involucra
mayoritariamente a estructuras vinculadas con
el neocerebelo. Tanto en forma directa como
indirecta.
El tend. bicipital tiene una porción lat.
acintada sin fibras musculares, con un borde
agudo. La porción med. presenta abundantes
fibras musculares.1) El nervio perfora la
fascia en relación a la bifurcación de la vena
intermedia del antebrazo (F).2) La distancia
prom. E/B =11 mm. EIF =38 mm.3) Entre B/F
existe túnel fibroso formado por ap. superf, ap.
bicipital y fibras arciformes.
El borde lat. del tendón bicipital y la apon.
superf. Pueden comprimir al NCAL, explicando
neuropraxias
observables
en
sujetos
musculosos, con movimientos repetitivos.
Codo, neuropraxia, nervio
antebraquial, tendón bicipital.
cutaneo
El antiguo esquema del cerebelo como centro
regulador motor tiende a desaparecer, añadiendo
una variada funcionalidad en el control de
funciones cognitivas específicas. A partir del
conocimiento de las aún innumerables e
importantes conexiones que tienen las vías
cerebelosas con el resto del encéfalo,
consideramos fundamental su valoración al
momento de la enseñanza del cerebelo.
lateral
26
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
RELACIONES DURALES
DEL SENO CAVERNOSO.
SISTEMATIZACIÓN CISTERNAL
DE FOSA POSTERIOR.
Alvaro Campero
Bonilla G., Di Fiore S., Avegno A., Lopez Silva
M, Ortiz N., Spies L., Danze F.
Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de
Medicina, Universidad Nacional de Tucumán,
Tucumán, Argentina.
Universidad de Buenos Aires. Facultad de
Medicina. III Cátedra de Anatomía
El objetivo de este trabajo consiste en describir
la anatomía de las paredes del seno cavernoso.
El espacio subaracnoideo situado entre la
piamadre y la membrana aracnoidea se expande
desde la base cerebral alrededor del tronco
cerebral hasta el cerebelo, formando
compartimientos
que
contienen
liquido
cefalorraquideo (LCR).
Todos los pares
craneales, y la mayoría de los vasos
intracraneanos, transcurren por estas cisternas.
Se utilizaron 46 cabezas de cadáveres adultos,
fijadas en formol e inyectadas con silicona
coloreada, fueron estudiadas. Veinticuatro
cabezas (48 senos cavernosos) fueron estudiadas
de lateral a medial. Veinte cabezas (20
diafragmas selares) fueron estudiadas desde una
vista superior. En las dos cabezas restantes, las
mismas fueron seccionadas en la línea media, en
un plano sagital, y las disecciones fueron
realizadas desde medial hacia lateral.
Se disecaron 10 fosas posteriores de cadáveres
previamente fijados, mediante magnificación
con lupa de 2x 4x y 6x , utilizando técnicas de
fijación
y
coloración
con
látex
correlacionándolo con imágenes de RMN/TAC
así
como
también
de
reconstrucción
computarizada 3D.
Son cuatro las paredes durales del seno
cavernoso: lateral, medial, superior y posterior.
Todas, excepto la pared medial, están
constituidas por dos hojas de duramadre: dura
meníngea y dura perióstica. La pared medial
posee dos sectores: selar y esfenoidal, y está
constituida por una sola hoja dural: dura
meníngea para la porción selar y dura perióstica
para la porción esfenoidal.
La membrana aracnoidea que separa a las
cisternas de la fosa posterior incluyen a la
membrana Lilliequist, que separa las cisternas
interpeduncular y quiasmática; la membrana
pontina anterior que separa a las cisternas
prepontinas de la cisterna de APC; la membrana
pontomesencefalica lateral que separa a la
cisterna
ambiens
de
la
cisterna
cerebelopontinas; la membrana pontomedular
medial que separa a las cisternas premodular y
prepontina; y la membrana pontomedular lateral
que separa a las cisternas cerebelopontina y
cerebelomedular. Tres son las cisternas que por
su
denso
trabeculado
ofrecen
resistencia/dificultad/obstáculo para su abordaje
quirúrgico:
cisterna
interpeduncular,
cuadrigeminal y magna.
Las cuatro paredes del seno cavernoso presentan
características comunes y características
propias.
Las cisternas de fosa posterior proveen una vía
de acceso natural a través de la cual la mayoría
de las cirugías sobre patologías neurovascular,
tumores extraxiales y lesiones de nervios
craneales sirven, de guía para el neurocirujano.
Algunas, conforman verdaderas sabanas que
definen espacios claramente definidos como ser
la cisterna ambiens, mientras otros, como la
interpeduncular, son trabeculados dificultando
su disección anatomoquirurgica. Es por ello
que su conocimiento anatómico es vital para
lograr su abordaje exitoso.
.
Seno
cavernoso,
Kawase,
Triangulo
posteromedial
27
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
VAR
ARIACIONES ANATÓMICAS DEL
¡ NUE
UEVO RESUMEN !
ORIGEN DE LOS RAMOS TERMINALES
DEL NERVIO ISQUIÁTICO.
VARIEDADES ANATÓMICAS DEL
NERVIO MARGINAL DE LA MANDÍBULA
Quinteros, C. M. ; Tayagüi Sanchez, W. I.;
López Bubica, S.
Moya Encinas, N. E.; Donati, Z. V.;
Piedra, E. D.
Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de
Ciencias Médicas – Universidad Nacional de
Córdoba
Cátedra de Anatomía Normal –
Facultad de Ciencias Médicas – U.N.C
El Nervio Isquiático, ramo del plexo sacro, abandona
la pelvis atravesando el agujero isquiático dando
origen a sus ramos terminales: Nervio Tibial
Posterior y Nervio Peroneo Común, generalmente a
nivel del vértice superior de la fosa poplítea.
Con el propósito de establecer comparaciones con las
variaciones descriptas en la literatura clásica,
referentes a los ramos del Nervio Isquiático, fueron
utilizadas 40 regiones glúteas y 40 regiones
posteriores del muslo de 20 cadáveres adultos de
ambos sexos (12 masculinos y 8 femeninos) fijados
con formaldehído al 10 % y en los cuales se aplicaron
técnicas clásicas de disección.
Entre los casos estudiados (N=40) se observa que el 5
% (2 casos) corresponde a una división alta del
Nervio Isquiático, el cual da origen a sus ramos
terminales en la región glútea a nivel del Músculo
Piriforme a una distancia de 345mm por encima del
cóndilo femoral lateral. En un 10 % (4 casos)
encontramos una división por debajo del vértice
superior de la fosa poplítea a una distancia mínima de
25mm cefálico con respecto al cóndilo femoral
lateral. Finalmente, en el 85 % restante (34 casos) la
división del nervio isquiático se localiza en el tercio
medio del muslo, a una distancia promedio de
160,4mm por encima del cóndilo lateral femoral.
La descripción anatómica clásica adopta como nivel
más frecuente de división del Nervio Isquiático al
vértice superior de la fosa poplítea.
Nuestros resultados muestran que la división se
presenta con mayor frecuencia por encima del límite
comúnmente descripto. Así mismo, encontramos en
nuestras disecciones variaciones extremas que
abarcan un nivel alto de división del nervio isquiático
en la región glútea y relacionado con el Músculo
Piriforme; y un nivel bajo de división correspondiente
a la región de la fosa poplítea.
Este estudio pretende mejorar el conocimiento de las
variaciones anatómicas que pueden presentarse en la
división del nervio isquiático y su implicancia en
diferentes técnicas de anestesia quirúrgica y analgesia
postoperatoria, como por ejemplo el bloqueo del
nervio isquiático.
Nuestro objetivo es destacar la importancia de la
Rama Marginal de la Mandíbula (o ramo
mentoniano) colateral del Nervio Cervicofacial como
punto de referencia quirúrgico para localizar el
Nervio Facial cuando es imposible utilizar el acceso
preauricular.El Nervio Facial se divide dentro de la celda
parotídea en dos ramas terminales; la temporofacial y
la cervicofacial, esta última recorre el espesor de la
parótida describiendo un curva de concavidad
anterior que se superficializa a nivel de la rama
horizontal del maxilar inferior, donde al circundar al
ángulo de la mandíbula da tres grupos de ramas: a)los bucales inferiores b)-Marginal de la Mandíbula (o
Mentonianos); que conforma un tronco que hacia el
borde anterior del maxilar inferior se divide en varias
ramas. c)-Cervicales inferiores.Se utilizaron para esta observación 15 cadáveres de
ambos sexos de entre 40 – 70 años fijados en
formaldehído al 10 % par lo cual se utilizó material
quirúrgico clásico.Los casos relevantes fueron fotografiados, coloreados
con pintura acrílica y referenciados. Así mismo se
recurrió a una revisión bibliográfica abarcando
autores clásicos y contemporáneos.Localizando el Nervio Marginal a nivel del ángulo
mandibular, los resultados de nuestra experiencia
fueron los siguientes:
ƒ
80 % de los casos el Nervio Marginal de la
Mandíbula se localizó por encima del bode
inferior del maxilar inferior de 3,5 a 4 cm
de la inserción del lóbulo, contiguo al
ángulo mandibular.ƒ
20 % de los casos el Nervio Marginal se
localizó exactamente por detrás del ángulo
mandibular.Cuando es imposible utilizar el acceso preauricular,
debido a anomalías anatómicas congénitas o
provocadas por tumoraciones benignas o malignas de
la glándula parótida, en lugar de localizar el tronco
principal del Nervio Facial y seguirlo para su
disección en sentido distal, el cirujano puede
identificar una de las ramas del nervio y seguirla en
dirección proximal hacia el tronco principal,
reduciendo así la eventualidad de posteriores lesiones
nerviosas. En general la rama más sencilla de
individualizar es la de la Rama Marginal de la
Mandíbula y luego continuar con el Nervio
Cervicofacial hasta llegar al Facial.
Nervio Isquiatico – Nervio Tibial Posterio – Nervio
Peroneo Comun
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Aparato
CIRCULATORIO
Quain, Richard
(1800-1887).
Título: The anatomy of the
arteries of the human body,
with its applications to
pathology and operative
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APARATO CIRCULATORIO
ANÁLISIS DE LA IRRIGACIÓN ARTERIAL
¡ NUEVO RESUMEN !
PALMAR SUPERFICIAL Y SUS
VARIANTES.
ARTERIA OBTURATRIZ: VARIACIONES
ANATÓMICAS
Ottone, Nicolás Ernesto.; Finkelstein, Diana;
Prum, Natalia; Domínguez, Mario;
Bertone, Hugo V.
Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de
Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H.
Bertone - Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires.
e-mail: [email protected]
Rodríguez, P. D.; Tayagüi Sánchez, W. I.;
López Bubica, S.
Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de
Ciencias Médicas – Universidad Nacional de
Córdoba – Argentina.
Citando a los autores clásicos de la Anatomía se
describe que la arteria obturatriz habitualmente
tiene su origen en la arteria ilíaca interna, no
obstante otros autores, mencionan variaciones
en cuanto a su origen y recorrido de gran
importancia anotomo-quirúrgica.
La descripción clásica del arco palmar
superficial de la mano se basa en la anastomosis
entre las arterias cubital y radiopalmar, rama de
la arteria radial. Pero la formación del arco es
sumamente variable a nivel del calibre de las
arterias que lo integran y por la existencia de
ramas provenientes de otras arterias que se
suman como tributarias del mismo. El objetivo
de este trabajo es clasificar estas posibles
variedades, definir la verdadera formación del
arco, los motivos de su disposición variable y la
importancia de su aplicación clínica y
quirúrgica.
Se disecaron 40 manos formalizadas al 40%.
Se utilizaron para este estudio 15 pelvis
femeninas previamente fijadas con formol al 10
%, de un rango etario de 60 a 75 años, en las
que se procedió a trabajar la zona pelviana con
materiales y técnicas clásicas de disección.
Nuestros resultados fueron los siguientes; de las
30 arterias obturatrices disecadas se observó que
el 66,67% (20 arterias) se originaron de la
arteria iliaca interna; el 20 % (6 arterias)
derivaron de la arteria epigástrica y el 13, 33%
(4 arterias) surgieron de la arteria iliaca externa.
En base a 40 casos, desarrollamos la siguiente
clasificación:
De los datos recabados se evidencia que no es
insignificante la frecuencia con que se presentan
las mencionadas variaciones anatómicas de la
arteria obturatriz. Conocer en detalle su
anatomía resulta perentorio al momento de
realizar hernioplastias por videolaparoscopia,
por lo tanto creemos importante continuar
ampliando el conocimiento de su anatomía y
extrapolar los resultados obtenidos a la
aplicación anatomoquirúrgica de la misma.-
Tipo ARCO (25) 62,5 %
Subtipo Cubito-Radiopalmar (18) 45 %
Forma Cubital
(13) 32,5 %
Forma Clásica (5) 12,5 %
Subtipo Cubito-Radial (7)17,5 %
Forma Cubital + Radial Profunda (5)12,5 %
Forma Cubital + 1ª Interósea Dorsal (2) 5,0 %
Tipo NO ARCO (15) 37,5 %
Subtipo Dominante Cubital (10) 25,0 %
Forma Cubital
(6) 15,0 %
Forma Cubital + Radiopalmar (tenar)(4)10,0 %
Subtipo Codominante (5) 12,5 %
Forma Cubital + Radiopalmar (3) 7,5 %
Forma Cubital + Arteria Nervio Mediano (2) 5,0 %
Arteria obturatriz – variaciones – hernioplastía
Existe predominio en el tamaño de la arteria
cubital, en ausencia o presencia de arco. Es rara
la presencia de un arco de descripción clásica
(12,5%), lo que coincide con la negatividad del
Test de Allen. Se observó que las variaciones en
la formación del arco y sus ramas digitales son
debidas a las diferencias en el tamaño y unión
de las distintas arterias tributarias. El
conocimiento anatómico de la posibilidad de
variabilidad de la conformación del arco toma
importancia en la aplicación de las técnicas
quirúrgicas sobre la patología de mano, que se
basan en la capacidad supletoria de la irrigación
a través del arco palmar.
Arco Palmar Superficial – Variaciones – Mano
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XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
¡ NUE
UEVO RESUMEN !
¡ NUEVO RESUMEN !
DISECCIÓN DE LA IRRIGACIÓN DE
DISECCIÓN DE VARIACIONES
VASCULARES DE RIÑON.
ESTOMAGO Y SU IMPORTANCIA
QUIRÚRGICA.
Sueiras Munuce, Inés; Diaz Tavano, Lucio
Pablo; García; Francisco; Álvarez, Erica Carina;
Valvo, Conrado
Sueiras Munuce, Inés; Diaz Tavano, Lucio
Pablo; García; Francisco; Álvarez, Erica Carina;
Heit, Nicolás; Peláez, Juan Manuel
Universidad Abierta Interamericana
Sede Rosario
Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de Medicina
Laboratorio de Anatomía Humana Normal.
Escuela de Disección
Universidad Abierta Interamericana
Sede Rosario
Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de Medicina
Laboratorio de Anatomía Humana Normal.
Escuela de Disección
La forma metódica de la realización de este
trabajo; consiste en la resección de la grasa
prerenal para poder observa la anatomía renal
con sus variantes.
Con la disección y limpieza de la vasos del
estomago, en los preparados previa fijación
llegamos a encontrar mínimas variantes del
mismo, que resulte en una interpretación óptima
de la irrigación del estomago y sus relaciones
con otras viseras.
Como objetivo pretendemos lograr una
disección anatómica de la vascularizacion de
riñón; que nos posibilite entender los correlatos
quirúrgicos de las patologías que pueden afectar
estos vasos.
Pretendemos realizar una disección para lograr
la visualización y la anatomía de la irrigación
del estomago; para poder entender los correlatos
quirúrgicos de las patologías que pueden
afectar estos vasos.
Se han utilizado cuatro preparados anatómicos
de retroperitoneo y grandes vasos previa
fijación en condiciones adecuadas en formal
aldehído.
Se han utilizado tres preparados previamente
fijados en formal aldehído en concentraciones
adecuadas para su correcto estudio. Las piezas
que se trabajaron fueron de la porción
gastroduodenal y retroperitoneo con grandes
vasos.
Hemos encontrado en los cuatro preparados que
trabajamos variaciones vasculares importantes
que detallamos en nuestro póster, el cual
resultan útiles para
una correcta técnica
quirúrgica de abordaje dependiendo de la
patología que afecte al riñón.
Se logró una buena interpretación anatomoquirúrgica
comparando con preparados
anatómicos y material de estudio quirúrgico,
dando como resultado una forma fácil de
interpretar la zona trabajada en la que facilita un
abordaje quirúrgico de la zona.
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
ESTUDIO DE LA ANATOMÍA VASCULAR
DE LA ARTERIA AXILAR EN FETOS.
ESTUDIO VASCULAR DEL COMPLEJO
ARTICULAR METATARSO-FALÁNGICA
DEL PRIMER DEDO.
Ortega, Manuel A.; Pellicciotti, Mariela C.;
Lavooy, Lucas A.; Castro, Maria C.; Gorosito,
Mario D.; Calvo, Javier E
Calvo, Javier E.; Pellicciotti, Mariela C.;
Lavooy, Lucas A.; Ortega, Manuel A.;
Gorosito, Mario D.
Instituto Museo de Ciencias Morfológicas.
Facultad de Ciencias Médicas. U.N.R.
Instituto Museo de Ciencias Morfológicas.
Facultad de Ciencias Médicas. U.N.R.
Desde hace siglos la descripción de la anatomía
normal se realizó fundamentalmente en
cadáveres adultos y luego esos hallazgos fueron
extrapolados a la anatomía fetal o perinatal.
Existen maniobras obstétricas o quirúrgicas que
pueden lesionar a la arteria axilar o a sus ramas
colaterales lo que representa una zona de riesgo
que de éstas depende la vitalidad de los
miembros superiores y regiones superiores de la
pared el tórax.
Es por ello que los autores proponemos como
objetivo del presente trabajo describir la arteria
axilar y sus colaterales, cuantificar y detallar
cada una de ellas, según el orden de nacimiento
y sus relaciones.
Se utilizaron 28 axilas de fetos de sexo
masculinos de una edad gestacional de entre 23
y 26 semanas según morfometría fetal. Fueron
formolizados y conservados mediante técnica
MAR II; luego canalizados e inyectados con
látex RV 620 coloreado de rojo. Se procedió
sistemáticamente a la disección macro y
microscópica con lupa estereoscópica de 4 y 16
aumentos, descripción y cuantificación.
El análisis de los resultados obtenidos destaca
la diversidad en el origen , los patrones de
distribución
y la longitud de las ramas
colaterales de la arteria axilar. Los patrones de
distribución fueron diversos, donde un número
importante de colaterales presentaron troncos en
común; el más frecuentemente encontrado fue
observado en el origen de las arterias
circunflejas, anterior y posterior.
De acuerdo al análisis de los resultados
encontrados creemos importante destacar todos
los patrones arteriales formados, que varían
según los diferentes casos estudiados y que
siempre se debe considerar que la anatomía, así
como la fisiología y la patología son diferentes
según la edad o período de vida estudiada.
El pie provee como importantes funciones la
sustentación
del
peso
corporal,
el
mantenimiento de la postura bípeda, el
equilibrio y la locomoción, donde la primera
articulación metatarso-falángica forma la parte
anterior del arco longitudinal interno. La
vitalidad de esta articulación depende de un
sistema arterial cuyos elementos son: la Arteria
Metatarsiana
Dorsal
(AMD),
Arteria
Metatarsiana Plantar (AMP) y la rama
superficial de la Arteria Metatarsiana Plantar
(rama de la Arteria Tibial Posterior). Las
cirugías reconstructivas realizadas en el pie son:
Osteotomía de Chevron y de Trethowan y
colgajos plantares para cubrir ulceraciones en
donde la Arteria Metatarsiana Plantar es usada
como pedículo vascular, otras patología
implican necrosis avascular de la cabeza del
primer metatarsiano La realización del trabajo
nos permite comprender los diferentes patrones
anatómicos de los vasos que nutren el complejo
articular, categorizando las zonas más frágiles y
expuestas al daño vascular. Se estudiaron 20
pies de cadáveres y piezas de amputación en
adultos y adolescentes, 12 piezas fueron
conservadas con técnica MAR II (Museo
Anatomía de Rosario II) y 8 se inyectaron en
fresco con látex R.V. 620. Los resultados de la
disección fueron: en 13 piezas se encontraron 5
ramas colaterales, es decir una rama
independiente y en 7 piezas fueron encontradas
4 ramas, siendo muy variables dichas arterias.
Concluimos que hemos encontrado una rica red
arterial periarticular provenientes de las caras
dorsal y plantar, luego la lateral y siendo la
menos irrigada cara medial. Las intervenciones
en la región plantar deben hacerse en forma
cuidadosa para evitar lesiones de la anastomosis
plantar, también se identificó en el 60% de las
piezas una colateral de la arteria pedía que se
anastomosa con la rama profunda de la Arteria
Metatarsiana Dorsal, esto cobra importancia en
la circulación colateral y en la distribución de
flujo. A la hora de la disección y respetando la
cara dorsal, plantar y medial la incidencia de
lesiones con posterior complicaciones de
isquemia como la necrosis avascular de la
cabeza metatarsiana es baja.
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GLOMUS CAROTICUM.
IRRIGACIÓN CARDÍACA Y SU
CORRELATO CON ESTUDIO DE
IMÁGENES.
Blaya Patricio, Chan Hugo, Delgado Pablo,
Diaz Camila, Giufrida Miguel, Sala Diego.
Garcia de Quirós Nicolás, Panzeri Pablo
Guillermo, Prum Natalia, Finkelstein Diana,
Lo Tártaro Maximiliano.
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud.
Fundación Barceló.
El glomus caroticun se ha descrito como un
complejo sistema vascular del tipo sinusoide.
Desde su descripción en el año 1743 por Taube,
el glomus caroticum (glomus carotídeo), fue
denominado de varias formas a medida que las
investigaciones avanzaban sobre él: “como
ganglio minutun, glándula carótica, glomus
carotídeo”, etc.
En 1926 Castro, describió las células epiteliales
diferenciadas que existían en el glomus
caroticum y su la función de analizar el
contenido de oxígeno y de dióxido de carbono
en la sangre.
El motivo de esta presentación de la disección
de esta estructura en un cadáver humano, ya
que Syon y Hering lo describieron en el perro.
El material que se utilizó fue un cadáver fijado
con formol al 10%. Instrumental de disección. Y
la búsqueda bibliográfica correspondiente.
Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de
Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H.
Bertone – Facultad de Medicina – Universidad
de Buenos Aires.
Siendo la enfermedad coronaria como etiología
única, la principal causa de muerte, es
fundamental en la actualidad el manejo del
conocimiento anatómico del sistema de
irrigación cardiaco. Esto nos permitirá una
mejor y correcta interpretación de los estudios
de imágenes contrastadas y como consecuencia
la optimización en los resultados del
tratamiento.
Se realiza la diseccion de un corazón
formalizado, para la mostración anatómica de
las arterias coronarias y sus ramas, y su
posterior coloración.
Podemos resaltar un sistema coronario
equilibrado, con buen desarrollo tanto izquierdo
como derecho. Definiendo una dominancia
derecha, el sistema izquierdo culmina en la
parte posterior del surco auriculoventricular
izquierdo. A pesar de esto existe un vaso de
importante calibre que naciendo de la cara
superior de la arteria circunfleja, se distribuye
por la cara anterior de la aurícula izquierda,
terminando luego de 6,2 cm. de recorrido, en la
desembocadura de la vena cava superior sobre
la aurícula derecha. En esa zona, cercana al
nodo sinusal profundiza su recorrido.
Creemos que es indispensable el conocimiento
de la irrigación cardiaca, tanto clásica como de
sus variantes, para la correcta interpretación de
los estudios de imágenes y la utilización de
estos para la patología coronaria y su
tratamiento.
Arteria coronaria, Coronariografía.
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MOSTRACIÓN ANATÓMICA DE LA
REPAROS ANATÓMICOS EN EL ABORDAJE
DE LA ARTERIA GLÚTEA EXTRAPÉLVICA.
IRRIGACIÓN DEL TABIQUE
INTERVENTRICULAR.
Madeo, Sergio; Pistan, Gabriel; Suarez, Diego;
Rodriguez, Oscar; Arganaraz, Romina.
Panzeri Pablo Guillermo, García de Quirós
Nicolás, Lo Tártaro Maximiliano,
Blasi Esteban, Medán Carlos.
Hospital Oncológico Maria Curie – Cátedra de
Anatomía Lic. en Nutrición – UBA.
Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de
Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H.
Bertone – Facultad de Medicina – Universidad
de Buenos Aires.
Ante el fracaso del tratamiento sistémico de
las enfermedades oncológicas en la pelvis
menor, cada día es mas frecuente el abordaje
de arterias para quimioterapia regional.
Nuestro objetivo es indicar los reparos
anatómicos para ubicar la arteria glútea
extrapélvica para su cateterización.
Mediante una mostración anatómica se intenta
evidenciar el origen de las arterias destinadas a
la irrigación del septum interventricular y sus
correspondientes territorios.
Se efectuó una revisión bibliográfica, de 14
preparados cadavéricos y se reconocieron los
reparos anatómicos que se aplicaron en dos
pacientes.
Se utiliza un corazón formalizado en el que se
lleva a cabo la inyección-corroción de las
arterias coronarias.
En nuestro análisis observamos los siguientes
reparos: cefalicamente se reconoce la cresta
iliaca, medialmente el hueso sacro,
lateralmente el trocanter mayor y hacia
podalico una linea que pasa a través del
isquion. Trazando una línea desde la unión
sacroiliaca hasta el trocanter mayor en su
parte media se ubicaría la arteria glútea.
Se comprueba en nuestra disección que el
territorio de irrigación de la arteria Ascendente
anterior corresponde a los dos tercios anteriores
del tabique, cuya principal ramo corresponde a
la segunda arteria septal anterior. A su vez, la
arteria
interventricular
posterior
solo
proporciona ramos al tercio restante del tabique.
De la aplicación quirúrgica se efectuó
exitosamente el abordaje a través de una
mínima incisión por vía transglútea.
Es de vital importancia el conocimiento de la
irrigación del septo debido a que por él discurre
parte del sistema de conducción eléctrica y a su
vez tienen origen los músculos papilares de las
válvulas aurículoventriculares. Por otra parte, en
este sector es donde con mayor frecuencia
asienta la patología coronaria.
Del análisis preliminar efectuado observamos la
factiblidad de la cateterización de la arteria
glútea, cuando se tiene en cuenta los reparos
anatómicos mencionados. La técnica utilizada es
minimamente invasiva.
Tabique interventricular, arteria descendente
anterior, arterias coronaria, corazón.
34
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
nivel de la articulación del codo. Asimismo
destacamos que las arterias llegan a la misma en
forma libre o por medio de sus pedículos
arteriales.
Se distribuyen en sus fascias y estructuras
articulares a las que pueden o no irrigar. Por
último, se anastomosan con los otros pedículos
vasculares formando la Rete Articulare Cubiti (
Red Periarticular del codo).
RETE VASCULOSUM
ARTICULARE DE ARTICULATIO CUBITI
IRRIGACIÓN DE LA
ARTICULACIÓN DEL CODO.
Yupanqui Mamani,Calixto-Berrhau,SebastiánCésare,
Sebastián-Martino,Silvina-Mazza LeandroGorostiaga,José A.
Irrigación-irrigación de la articulación del codo
Cátedra B de Anatomia de la Facultad de
Ciencias Médicas, U.N.L.P.
El objetivo de este trabajo es mostrar la
irrigación
articular,
objetivando
con
iconografías el origen, trayecto y terminación de
los pedículos vasculares en la articulación.
VENA RENAL IZQUIERDA
RETROAÓRTICA.
Se realizaron disecciones simples de cadáveres
adultos fijados con formol al 10% sin
diferenciar sexo ni edad y de fetos previamente
repleccionados con medios no convencionales
(Fastix).
Se
utilizaron
elementos
de
magnificación óptica (lupas).
Blaya Patricio, Delgado Pablo, Giufrida
Miguel, Martinez Pablo, Presta Luis, Sala
Diego.
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud.
Fundación Barceló.
De las disecciones realizadas se ha comprobado
que los pedículos vasculares que irrigan a la
articulación del codo (articulation cubiti) son las
siguientes:
A. Profunda Brachii (Arteria Humeral Profunda
o Colateral externa)
A. Collateralis Ulnaris Superior (Arteria
Colateral interna superior)
A. Collateralis Ulnaris inferior (Arteria
Colateral interna inferior)
A. Recurrens Radialis (Arteria Recurrente radial
anterior)
A.
Recurrens
Ulnaris(Tronco
de
las
Recurrentes)
A. Interossea Communis (Tronco de las
interóseas)
En el presente trabajo, destacamos el hallazgo
en disección de una vena renal izquierda
retroaórtica, encontrada en un
cadáver
masculino de 70 años de edad.
La vena se ubica por detrás de la aorta
abdominal a nivel de la cuarta vértebra lumbar.
Hecha la búsqueda bibliográfica del caso,
encontramos que esta variedad de la vena renal
izquierda es muy infrecuente, y casi siempre es
hallazgo por disección, ya que no presentaría
clínica evidenciable.
El trabajo tiene como objeto destacar la
posibilidad de
encontrar esta variedad
anatómica en dicha vena.
Se utilizó material cadavérico formalizado en
solución de formaldehído al 10%, instrumental
de
disección,
búsqueda
bibliográfica
correspondiente.
Hemos podido visualizar las disposiciones
anatómicas de los principales
pedículos
arteriales de adultos y fetos y su terminación a
35
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Anatomía Clínica,
Quirúrgica y Funcional
Spiegel, Adriaan van (15781625) y Casseri, Giulio (ca.
1552-1616).
Título: De formato foetu
liber singularis.
36
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ANATOMÍA CLÍNICA, QUIRÚRGICA Y FUNCIONAL
¡ NUEVO RESUMEN !
ANATOMÍA CLÍNICA DE LAS EPISTAXIS.
ABORDAJE DE LA GLÁNDULA
HIPÓFISIS: REPAROS ANATÓMICOS
Colicigno, M.; González, G.; Suárez, F.;
Artese, D.; Verde, J.M.; Diaz, M.
Rodríguez, P. D.; Giesenow, A. A. Blanco, C.
Laboratorio 5 – Centro de Disección e
Investigaciones Anatómicas (CeDIA)
III Cátedra de Anatomía
Facultad de Medicina – UBA
Cátedra de Anatomía Normal –
Facultad de Ciencias Médicas – U. N. C
Las lesiones hipofisarias presentan dificultades
al momento de la resección quirúrgica dada la
complejidad de la localización de esta glándula.
El abordaje transeptoesfenoidal constituye una
vía de acceso poco invasiva, resultando ideal
para ingresar a esta región. Dicha zona se halla
conformada por la fosa hipofisaria de la silla
turca del hueso esfenoides, delimitada hacia
delante por la raíz de las alas menores y apófisis
clinoideas anteriores, atrás por la cara anterior
de la lámina cuadrilátera y apófisis clinoideas
posteriores, lateralmente con los senos
cavernosos e inferiormente con el cuerpo
esfenoidal. El abordaje transeptoesfenoidal
requiere un completo conocimiento del trayecto
nasoesfenoidal y la ubicación precisa del
espacio selar en el cráneo.
El objetivo de este estudio se basa en realizar
mediciones y descripciones del trayecto
transeptoesfenoidal y de la situación espacial
del espacio selar con respecto a las estructuras
óseas craneofaciales. Se realizaron cortes
sagitales de 20 cabezas fijadas con
formolaldehído al 10% de cadáveres adultos,
utilizándose calibre y transportador para las
mediciones de la región. Los resultados
obtenidos fueron los siguientes: a- Distancia
espina nasal anterior del hueso maxilar superiorapófisis clinoideas posteriores (línea X): 8,36
cm (8 a 9,2 cm). b- Distancia apófisis clinoideas
anteriores- intersección con la línea X: 1,23 cm
(0,5 a 2 cm). c- ángulo formado entre la línea X
y la apófisis palatina del maxilar superior: 32,2 º
(25 a 40º). d- Distancia rostrum esfenoidallínea X: 0,52 cm (0 a 1,6 cm)
Este estudio permite establecer parámetros para
el abordaje transeptoesfenoidal de hipófisis. Se
propone acceder a la región por la pared anterior
del seno esfenoidal a 0,52 cm por arriba del
rostrum esfenoidal, o en su defecto
estableciendo un ángulo de 32,2 º con respecto a
la apófisis palatina del hueso maxilar superior,
evitando de esta forma complicaciones en la
cirugía.
La irrigación del septum nasal ha sido descripta por
muchos autores, presentando estos discrepancias
respecto a la importancia relativa de cada una de las
arterias que irrigan dicha región. Por otro lado las
epistaxis (hemorragia proveniente de las fosas nasales
y sus dependencias), que responden a diversas
etiologías
(traumática,
tumoral,
infecciosa,
hipertensiva, etc.), son una patología frecuente dentro
de la población general, siendo ellas secundarias a la
lesión de los elementos vasculares previamente
mencionados. De igual manera el tratamiento a
instalarse (taponajes anterior, posterior y alternativos)
ante este inconveniente es acotado y carece de
variantes. Es por ello que a través del presente trabajo
se busca lograr un acabado entendimiento de la
circulación arterial, para de esta manera identificar
los elementos responsables de los diferentes patrones
de sangrado y así implementar el tratamiento
adecuado para cada uno de ellos.
Se emplearon para el trabajo piezas anatómicas
(n=16) previamente fijadas por vía percutánea con
una solución acuosa de formol (10% v/v) y ácido
fénico (1%), respetando las normas impuestas por el
“Human Tissue Act” reglamentado en 1964. De ellos
n=2 fueron inyectados previamente con látex
coloreado y n=6 luego de su fijación. En una etapa
posterior se expusieron los septum nasales mediante
disección para ser documentados empleando
elementos de magnificación (microscopio quirúrgico
Optag 5, 10 y 20X). Como alternativa, en vistas de
aumentar la sensibilidad del método, se efectuaron
procedimientos de diafanización según la técnica
propuesta por Spatelholtz.
Las disecciones efectuadas permitieron reconocer los
territorios de irrigación de cada arteria (etmoidales
anterior y posterior, ramo del tabique nasal y ramos
septales posteriores) y describir los fundamentos
anatómicos de los diversos tratamientos de uso
corriente.
A partir de los resultados arrojados por este trabajo,
se concluye que la signo-sintomatología de los
diferentes tipos de sangrados nasales (epistaxis),
pueden ser comprendidos más claramente conociendo
la topografía de la irrigación regional. De la misma
manera sale a la luz que no todos los sangrados deben
ser tener la misma terapéutica, sino que deben
plantearse variantes de cada uno de ellos atendiendo
diversas circunstancias.
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ANATOMÍA DE LA REGIÓN OBTURATRIZ
ANATOMÍA DE LA MOVILIZACIÓN
DUODENO PANCREÁTICA.
INTERNA Y SU IMPLICANCIA EN LA
COLOCACIÓN DE SLING
TRANSOBTURATRIZ.
Arrotea, Agustín; Blasi, Esteban; Domínguez,
Mario; Lotartaro, Maximiliano; Medan, Carlos;
Ottone, Nicolás Ernesto
Tobia González, Sebastián G.; Bustamante,
Jorge Luis; Zita, Germán
Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de
Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H.
Bertone – Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires.
Cátedra C de Anatomía, Fac. de Cs. Médicas,
UNLP.
[email protected]
El objetivo del presente trabajo es remarcar las
características anatómicas de la región
obturatriz interna, dado el auge de la cirugía de
colocación de swing transobturatriz para el
tratamiento minimamente invasivo de la
incontinencia urinaria.
El presente, es una contribución al correcto
conocimiento, tanto para el anatomista, como
para el cirujano de la anatomía duodeno
pancreática y de los elementos peritoneales y
nobles que deben movilizarse, respetarse, y
cuales deben ser desecados o seccionados a fin
de obtener una rápida y correcta movilización
duodeno pancreática.
Se seleccionaron preparados de pelvis
femeninas en las que se centró la disección
sobre la región perivesical y obturatrices de
ambos lados, considerando las características
anatómicas normales y las variaciones halladas
que pudireran tener implicancia en la cirugía
para la colocación de sling transobturatriz, para
ello se utilizaron agujas para la colocación de
sling Monarc de ambos lados reproduciendo la
técnica utilizada in vivo.
Se comienza con una disección por planos desde
la incisión en boca de horno, realizando el
decolamiento de las fascias correspondientes,
combinando maniobras de disección y
quirúrgicas a fin de demostrar la manera de
exponer la totalidad del páncreas de forma
segura. Las disecciones fueron realizadas sobre
11 cadáveres formolizados correspondiendo a 4
cadáveres masculinos siendo el 36,36% de los
casos y 7 cadáveres femeninos siendo el 63,64%
de las casos totales. Los mismos fueron
formolizados por técnica de 4 vías.
En ninguno de los preparados disecados se
demostró alguna alteración o variante anatómica
que pudiera provocar alguna complicación
vascular intraoperatoria.
No se pudo demostrar la variabilidad anatómica
que pudiera suceder con el llenado o vaciado
vesical en el trayecto de la aguja hacia la pared
antero lateral de la vagina dado el estado de
retracción del órgano antes mencionado.
La región obturatriz presenta un cuadrante
avascular y sin ningún elemento noble que
pudiera lesionarse que es el cuadrante inferointerno, donde la aguja sólo atravieza los
músculos de la región.
La realización de las maniobras quirúrgicas
respetando los elementos nobles y la visión
integra del páncreas. Esto permite la
comprensión y seguridad de las maniobras en
los tiempos quirúrgicos.
Preparar la glándula para su resección parcial o
completa, de ser necesario e instruyendo acerca
de las relaciones y parámetros a tener en cuenta
para evitar el daño de elementos que deben ser
conservados.
La región obturatriz se ofrece como una opción
segura para la colocación de slings suburetrales
para la incontinencia urinaria, dado la baja
probabilidad de lesiones vasculares y/o de
órganos nobles. Queda por estudiar la
variabilidad producida por el llenado vesical
como factor de posibles complicaciones
intraoperatorias.
Movilización, decolamiento.
38
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
ANATOMÍA QUIRÚRGICA EN LAS
DUODENOPANCREATECTOMÍAS.
BASES ANATÓMICAS DEL ABORDAJE
QUIRÚRGICO DEL SACO LAGRIMAL.
Dr. Schlain S, Dr. De Simone R, Dr. Prat G,
Sr. Cardozo J
Cardozo J, Poggi, Esborrat LM, Manes L,
Zalazar G.
Laboratorio de Cs. Morfologicas de la Catedra
"C" de Anatomia. UNLP
Cátedra “C” de Anatomía – Facultad de
Ciencias Médicas de La Plata
El objetivo de este trabajo es indicar los
jalones anatomicos que nos permiten realizar
con seguridad una duodenopancreatectomia
presentando una variante vascular poco
frecuente determinante de cambios en la
tactica quirurgica.
El abordaje quirúrgico del saco lagrimal se
realiza para tratar obstrucciones del drenaje de
la vía lagrimal. Esta cirugía llamada
dacriocistorrinostomía puede efectuarse por vía
externa a través de una incisión debajo del
ángulo interno del ojo, o bien por vía endonasal,
abordando el saco sobre la pared lateral de la
fosa nasal. El propósito de este trabajo es
mostrar los reparos anatómicos que se utilizan
para encontrar el saco lagrimal por ambas vías.
Se utilizaron para el siguiente trabajo
cadaveres adultos formolizados al 10% e
imagenes de tiempos quirurgicos en los que
mediante tecnicas habituates de diseccion se
muestran las "haves anatomicas" de la duo
denopancreatectomia.
Para realizar el presente trabajo se utilizaron 12
cabezas adultas de ambos sexos formalizadas al
10 %. Se trabajó con instumental de disección
convencional y con óptica rígida de 30º e
instrumental de cirugía endoscópica.
Se describe una variante vascular que consiste
en una arteria hepatica derecha naciendo de la
cara posterior de la arteria mesenterica superior
a la altura del primer tronco colico. Asciende
colocandose a la izquierda de la via biliar en
situacion preportal dando origen a la arteria
gastroduodenal.
Se muestran los reparos antómicos utilizados
para abordar quirúrgicamente el saco lagrimal
por vía externa y por vía endonasal.
En todos los casos se logró identificar el saco
lagrimal desde la fosa nasal utilizando
instrumental de cirugía endoscópica. Esta vía
ofrece obviamente la ventaja de no requerir
incisiones en la cara, pero tiene la desventaja de
que requiere experiencia en cirugía endonasal.
El conocimiento de los reparos anatómicos
nasales para encontrar el saco es esencial para
llevar a cabo este procedimiento.
El conocimiento de la anatomia quirurgica y
de las variaciones vasculares es fundamental
para
el
emprendimiento
de
la
duodenopancreatectomia ya que las mismas
determinaran cambios en la tactica
quirurgica. La arteria hepatica derecha como
rama de la mesenterica superior se describe
en la literatura con una frecuencia que va del
10 al 30% de los casos, presentandose
acompafada de una arteria hepatica izquierda
rama del tronco celiaco que proporciona la
gastroduodenal. En la mayoria de los casos la
hepatica mesenterica se coloca en posicion
retroportal lo que permite su identificacion por
palpacion del pediculo hepatico durante la
maniobra de Kocher.
El caso presentado es poco frecuente y se
aleja de lo referido en la bibliografia. El no
reconocimiento y seccion de la variante
presentada obligara a su reconstruccion
inmediata debido a la posible isquemia
hepatica.
Saco lagrimal – dacriocistorrinostomía
39
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
COLGAJO DE MÚSCULO INTERCOSTAL.
IMPORTANCIA ANATOMO-QUIRÚRGICA
C O R R E L A T O A N A T O M O- C L Í N I C O DE
LES IO NES DEL SNC.
EN EL TRATAMIENTO DE LAS FISTULAS
BRONQUIALES.
CorderoA,Gorostiaga J,Hambeli T,Covello
D;Ates.Rebasti S,Laurini C
Dr. Prat G, Dr. Costi D, Dra Vaccaro S., A.A.
Poggi A., Bayon B. E.
Catedra B de Anatomia, Facultad de Ciencias
Medicas, U.N.L.P.
Laboratorio de Investigaciones Morfologicas
Aplicadas de la Catedra "C" de Anatomla
Facultad de Ciencias Medicas de la
Universidad Nacional de La Plata Servicio de
Cirugia Toracica Hospital San Juan de Dios La
Plata.
El proposito de este trabajo es analizar las
estructuras cerebrales , la irrigacion de las
mismas y su correlato en caso de la disfuncion
por lesion del vaso arterial objetivables en
Historias Clinicas
Se trata de un estudio descriptivo,
retrospectivo.
El objetivo del presente trabajo es describir la
anatomla de los musculos intercostales y del
paquete vasculo nervioso correspondiente, con
el fin de realizar un colgajo muscular para la
reparacion de las fistulas traqueobronquiales.
Esta tecnica es utilizada entre otras como ultimo
recurso para el tratamiento de las fistulas.
Se revisaron 100 Historias Clinicas Medico
Legales, analizando aquellas con lesiones de
origen vascular cerebral (14%), estudios
complementarios de cada una de ellas de
RMN, Arteriografia digital, Campo Visual,
Otras, comparando las estructuras anatomicas
normales y las patologicas.
Se procede a la diseccion de 5 preparados
formolizados, adultos de ambos sexos, de los
cuales se realiza la diseccion de los componentes
del 50 espacio intercostal, disecando
especificamente
su
pediculo
vasculo
nervioso. Se realiza la movilizacion del colgajo
muscular intercostal y aproximandolo al munon
traqueobronquial. .
Se correlacionaron los datos bibliograficos y
los hallazgos clinicos de los diferentes casos,
con imagenes especificas de RMN,
Arteriografia digital, Campo Visual y
repercusion funcional por diversos cuadros
de alteracion de la normal distribucion de lo
vasos arteriales que irrigan el SNC Una de las
patologias son los ACV en que podemos
considerar dos categorias a- Isquemicos bHemorragicos Del analisis y valoracion de los
mismos se pudo establecer las deficiencias por
alteraciones en la distribucion normal de la
irrigacion arterial cerebral por diversas causas
y su correlato en deficit funcional motriz , de
expresion , visual , entre otros segun la
localizacion del vaso y/o territorio afectado
que coinciden con los territorios anatomicos
tradicionales .
En el presente trabajo hemos observado la gran
movilidad del pediculo muscular, sin realizar la
reseccion costal y con la conservacion de las
ramas posteriores, evitando complicaciones.
La importancia del conocimiento anatomico del
espacio intercostal y su irrigacion arterial y
venosa para la realizacion de un colgajo
muscular pediculado como metodo de
resolucion de las complicaciones de la
cicatrizacion de munon bronquial, en las
cirugias de resecciones pulmonares parciales o
totales.
Alteracion
funcional
Torax- Fistulas- Musculos intercostales.
40
irrigacion
cerebral
-
Deficit
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
ELEMENTOS ANATÓMICOS A TENER EN
EMINENCIA ARCUATA: SU
CUENTA EN UN VACIAMIENTO GANGLIONAR
AXILAR POR CANCER DE MAMA.
IMPORTANCIA QUIRÚRGICA EN EL
ABORDAJE DEL CONDUCTO AUDITIVO
INTERNO POR FOSA CRANEAL MEDIA.
Dr. Hernandez Gonzalo D*, Dra. Romera
Anabel A* Sr. Suarez Adolfo, Sr. Labrin
Facundo, Dr Busquets Marcelo
Esborrat LM, Cardozo J, Poggi, AL, Martinez
P, Beratz JE, Miquelini A
Cátedra “C” de Anatomía – Facultad de
Ciencias Médicas de La Plata
Cátedra “C” de Anatomía – Fac de Cs.
Médicas - UNLP
Para abordar quirúrgicamente el conducto
auditivo interno desde la fosa craneal media, se
requiere buscar reparos anatómicos en dicha
fosa que orienten al cirujano en que sitio
comenzar a fresar el hueso. La mayoría de las
técnicas utilizan como reparo el conducto
semicircular superior, el cual se encuentra
representado por la eminencia arcuata. Sin
embargo, esta última no siempre se corresponde
con el conducto semicircular superior. El
propósito de este trabajo es analizar las
relaciones existentes entre la eminencia arcuata,
el conducto semicircular superior y el conducto
auditivo interno.
Actualmente el vaciamiento ganglionar axilar
(VAC) se debe preservar siempre el nervio de
Bell y el pediculo del dorsal ancho. Se
reconocen los elementos anatomicos a tener en
cuenta en un VAC.
Se diseco 10 cadaveres formalizados.Se realizo
la tecnica quirurgica in vivo.Se describio los
hallazgos anatomicos.
Se observo el recorrido de la vena
axilar,principal elemento anatomico a tener en
cuenta en un VAC.En su margen externo
encontramos el paquete escapular, del cual
surgen los vasos toracodorsales que irrigan al
musculo dorsal ancho, pediculo que debe
preservarse.En el 90% de los casos sigue un
trayecto descendente y emite colaterales(Peines
de Finocchietto)que se unen con vasos
procedentes de los mamarios externos.Estos
desciende por la pared lateral del torax y estan
en relacion con el nervio de Bell que se adosa al
musculo serrato mayor al cual inerva.Por ultimo
en region interna encontramos los vasos
acromiotoracicos.
Para realizar el trabajo se utilizaron 67 huesos
temporales
adultos
de
ambos
sexos,
descalcificados mediante pases sucesivos en
solución de ácido nítrico al 5 %. Los huesos
fueron cortados en el plano axial y vertical, para
visualizar las relaciones entre las estructuras en
cuestión.
Se lograron visualizar las relaciones existentes
entre
las
3
estructuras
mencionadas,
demostrándose que la eminencia arcuata no
siempre corresponde al conducto semicircular
superior, siendo este último el que afecta
relaciones más constantes con el conducto
auditivo interno.
Al realizar un VAC tenemos en cuenta:el borde
anterior del dorsal ancho hacia afuera, el
musculo serrato mayor hacia adentro y la
vena axilar hacia arriba, dentro de este
triangulo encontramos los elementos a
preservar
Vaciamiento axilar, anatomía axilar.
Se logró demostrar en cortes axiales y
verticales, que la eminencia arcuata no siempre
corresponde al conducto semicircular superior.
Ya que es este último quien forma un ángulo de
60º casi constante con el conducto auditivo
interno, debe ser necesariamente identificado
para hallarlo desde la fosa craneal media.
Conducto auditivo interno – eminencia arcuata
41
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
EVALUACIÓN NEUROFISIOLÓGICA DE
LA COORDINACIÓN MUSCULAR EN LA
PREVENCIÓN DE LA ARTROSIS.
LA DINÁMICA ABDUCTORA DEL
HOMBRO.
Sanfilippo, M.; Guzmán, A.; Pionetti, F.;
Donati, J.
Cátedra de Anatomía Descriptiva y Funcional.
Facultad de Medicina. Universidad de Morón.
Machado 914(B1708JPD) Buenos Aires.
Argentina [email protected];
[email protected]
Dr. Magliaro, Daniel; Dra. Sylvestre Begnis, Carla;
Prof. Martinez, Carlos
Instituto de Ciencias de la Rehabilitación y el
Movimiento – Fundación del Gran Rosario en
convenio con Universidad Nacional de San Martín
(UNSAM) – Instituto de Lucha
Antipoliomielítica y Rehabilitación del Lisiado,
Rosario (ILAR) – Argentina.
Concientizar y reeducar a la población fomentando la
profilaxis de la artrosis de rodilla, para mejorar la calidad de
vida de las generaciones venideras.
Advertir a docentes de la educación física, sobre ciertos
movimientos y sus consecuencias.
Educar a empresas o fábricas que no contemplan las
consecuencias de posturas estáticas prolongadas, que luego
podrían transformarse en enfermedades profesionales.
Procurar una nueva razón para combatir el sedentarismo.
Fomentar y exigir la presencia de los kinesiólogos en
instituciones donde se realicen actividades físicas
Se utilizaron Radiografías de rodilla normales y patológicas
de poblaciones de pacientes jóvenes, específicamente
adolescentes, entre los 16 y 21 años, deportistas en forma
individual y comparativa, así como también centellografías
e imágenes por resonancia magnética nuclear. Se utilizan
con fines didácticos, imágenes anatómicas de los
componentes musculares y óseos de la rodilla.
Los factores que incrementarían el riesgo de sufrir artrosis
son:
Movimientos balísticos e incoordinados combinados con
una alta velocidad angular de movimiento
Alta frecuencia de repetición de movimientos (efecto creep)
en ejercicios aeróbicos.
Poca amplitud de movimientos (relacionado con las
contracciones isométricas las cuales conllevan a un
acortamiento de la fascias musculares, mecanismo que
desencadena una disminución de la amplitud de
movimientos)
Posturas estáticas (articulación en “closed packed position”)
En el sedentarismo, hay una merma en la producción de
nuevo liquido sinovial, teniendo en cuenta que el liquido
sinovial es uno de los mejores lubricantes, siendo su
coeficiente de rozamiento menor que el del acero lubricado
por una película de aceite.
Hemos comprobado que ejercicios o movimientos mal
coordinados, posturas inadecuadas, sedentarismo, y
trastornos en la alimentación, son factores importantes en el
desarrollo de estas patologías.
Es importante realizar una profilaxis temprana, para
disminuir la cantidad de pacientes con rodillas artrósicas en
un futuro. Estimamos que para disminuir las patologías
degenerativas de las articulaciones a edades tempranas, es
preciso lograr una correcta coordinación muscular.
Ejercicios pliométricos con alta frecuencia de impacto,
movimientos balísticos que buscan la fuerza antes de la
coordinación muscular resultan ser de los principales
factores que aumentan el riesgo de sufrir enfermedades
articulares degenerativas.
En actividades realizadas, en instituciones deportivas, se
propone priorizar la técnica (como entrenamiento de la
coordinación) por sobre la fuerza.
Coordinar, es priorizar músculos que participan en la
marcha. La rodilla es parte de una cadena cinemática, y no
solo una articulación; para trabajar esta cadena, se hará
hincapié en los músculos estabilizadores de la rodilla
(cuadriceps, tensor de la fascia lata, isquiosurales, glúteos y
gemelos) y del tobillo (tibiales y peroneos), en forma
conjunta.
Resulta imperativa la presencia del Kinesiólogo en las
instituciones deportivas.
Autores tradicionales como Inman, B. Van Linge,
J.D. Hulder y A.I. Kapandji han estudiado con
criterios disímiles la importancia de los músculos
escapulares en la abducción del hombro.
El objetivo de este trabajo fue investigar la actividad
comparativas entre los músculos deltoideus y
supraspinatus tanto en decúbito supino como sedente,
con y sin carga (1kg). Discriminando las diferencias
entre varones y mujeres y miembro superior
dominante y no dominante.
Para dicho trabajo se estudió una población de un
total de 61 personas voluntarias de entre 18 y 37
años, siendo el promedio de edad 20,8 años. De los
cuales 27 (44,2%) fueron varones y 34 (55,8%)
mujeres. La elección del miembro superior a explorar
fue realizada en 16 (26,2%) alumnos sobre el
miembro superior dominante y en 45 (73,8%)
alumnos en el miembro superior no dominante. Para
el estudio se utilizó un equipo computarizado bioPc
de electromiografía, de dos canales independientes.
Las mediciones angulares se tomaron con
goniometría en tres tomas con promedio de los
resultados.
El estudio fue divido en dos fases: Fase I con la
persona en decúbito sedente para evaluar la
contracción concéntrica gravitada de los músculos
Deltoideus medio y supraspinatus con y sin carga (1
Kg). Fase II con la persona en decúbito supino para
evaluar la contracción concéntrica desgravitada de los
músculos Deltoideus medio y supraspinatus con y sin
carga (1 Kg).
En estado de reposo sedente, el músculo
Supraspinatus
recluta
tempranamente
(0,16°
promedio, sin carga y 0,48° con carga), mientras que
el Deltoideus en comparación lo realiza tardíamente,
lo que ratifica la acción coaptadora del Supraspinatus
para mantener la cabeza humeral enfrentada a la
cavidad glenoidea.
Los valores promedio de
reclutamiento máximo en decúbito sedente para el
Deltoideus y Supraspinatus mostraron cambios
significativos, encontrándose el mayor trabajo entre
los 24 y 28° de abducción del hombro para ambos
músculos, observándose un rango de amplitud similar
en el decúbito supino. Creemos que los resultados
obtenidos aportaran pautas claras en el trabajo de
rehabilitación postquirúrgico o de reeducación
funcional de la patología del hombro ofreciéndonos
un dato preciso sobre a que amplitud angular
comienza a trabajar cada músculo y considerando la
posición de trabajo (sedente o supina).
Músculo supraspinatus – Músculo deltoideus medio
– Abducción del hombro
42
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
LA IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA
¡ NUEVO RESUMEN !
DE LA PIRÁMIDE NASAL
EN EL POST GRADO PARA
LA PRÁCTICA QUIRÚRGICA.
LIGAMENTO SACROCIÁTICO MENOR
SU IMPORTANCIA EN LA COLPOPEXIA
López Bubica, S.; Piedra, E. D.;
Blanco, C.
Arruñada, Fernando Javier; Prum, Natalia;
Bertone Vicente Hugo.
Cátedra de Anatomía Normal. Facultad
de Ciencias Médicas. U. N. C.
Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de
Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H.
Bertone – Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires.
El prolapso de la cúpula vaginal post
histerectomía, aparece entre el 0,2 al 1 %. Uno
de los procedimientos con buenas tasas de éxito
para su tratamiento es la fijación de la cúpula al
ligamento sacro espinoso (sacro ciático menor)
A pesar del éxito obtenido con ésta técnica no es
de uso masivo por los ginecólogos. Deberíamos
inferir que se trataría del escaso conocimiento
topográfico de ésta área, y que el trabajo a
ciegas para fijar la cúpula con puntos al
ligamento pueden crear el serio temor a la
injuria vasculonerviosa.
Con el objeto de mejorar el conocimiento
topográfico de ésta área, se disecaron 10 (diez)
pelvis femeninas, previamente formalizadas,
yen las que se individualizaron un total de 20
ligamentos sacro espinosos, y sus relaciones
vásculo nerviosas.
El promedio del largo del ligamento es de 42,5
mm, establecimos la dirección y ubicación del
complejo pudendo interno y de los del glúteo
inferior.
Se tomó como 25, 4 mm el promedio entre el
nervio ciático y la espina del isquión.
De acuerdo a estos estudios aconsejamos
colocar las suturas sobre el tercio medio, o hacia
el área medial, siempre superficialmente a su
borde inferior.
Ubicamos como área de seguridad para evitar
compromisos vasculonerviosos, el área que está
a 2,5 cm medial a la espina del isquión.
La arteria glútea inferior al ser el vaso más
comprometido en las complicaciones, es
especialmente reparada para establecer las
variantes y características de sus recorridos.-
La cirugía rinosinusal es una de las actividades
mas frecuentemente realizadas en los servicios
de otorrinolaringología, y dentro de esta, la
cirugía de la pirámide nasal y del septum nasal
es una de las más complejas.
Su complejidad surge por la cantidad de los
detalles anatómicos y por ser un elemento de
extrema importancia tanto en la funcionalidad
como en la estética.
Se disecaron 10 pirámides nasales formalizadas
para
la
mostración
de
reparos
anatomoquirúrgicos.
Se busco con especial atención detallar aquellos
reparos anatómicos de importancia tanto en la
practica quirúrgica del otorrinolaringólogo, y
del cirujano plástico, como en su consulta
diaria,
especialmente
en
el
paciente
traumatizado.
Se muestran aquellos lugares de mayor
participación tanto en la estética como en la
funcionalidad de la pirámide nasal.
Se detalla la importante participación de los
elementos cartilaginosos y sobre todo de la
mucosa en la funcionalidad nasal.
La cirugía rinosinusal es una asignatura que
requiere de un conocimiento anatómico
detallado y preciso, lo cual puede ser adquirido
solo en parte por la bibliografía disponible,
debiendo
ser
completada
y
diríamos
indispensable la utilización del material
cadavérico tanto en el pre como en el post
grado.
Pirámide nasal. Anatomía. Cirugía
43
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
¡ NUE
UEVO RESUMEN !
¡ NUEVO RESUMEN !
MÚSCULO PALMAR LARGO:
VARIEDADES ANATÓMICAS Y SU
NERVIO CIÁTICO Y SU RELACIÓN CON
EL SINDROME PIRIFORME
IMPORTANCIA EN LA ANESTESIA
SELECTIVA DEL NERVIO MEDIANO
Jauregui, E.; Rodríguez, P. D.; Moya Encinas,
N. E.; Traverso, S. G.; Bustamante A.; A
Sánchez Carpio, C.; Lazarte, E. A.; Elías, M.
Cátedra de Anatomía Normal - FCM – UNC –
Córdoba
Cátedra de Anatomía Normal – FCM –
Universidad Nacional de Córdoba
Debido a la frecuencia de los Síndromes Dolorosos
del miembro inferior y a las dificultades que
ocasiona, nos propusimos estudiar las relaciones que
tiene el nervio ciático con el músculo piriforme.
El nervio mediano antes de penetrar en el túnel
del carpo se sitúa entre los tendones de los
musculos palmar largo y el flexor radial del
carpo. Una de las técnicas utilizadas para
realizar el bloqueo del nervio consiste en
diferenciar los tendones de ambos musculos y
aproximadamente a 3 cm del pliegue de la
muñeca, se procede a realizar la anestesia, esta
técnica es muy utilizada en los tratamientos
quirúrgicos del Síndrome del túnel carpiano.
Utilizamos para este estudio, 16 piezas
anatómicas fijadas con formol al 10 %, y
disecadas con instrumental
clásico de
disección. Se procedió a buscar y reconocer, los
musculos palmares y el nervio mediano.
De los casos estudiados se encontró que en el
12,5% de los casos el musculo esta ausente, y en
el 6.2% el nervio mediano se situó en el borde
medial del musculo palmar largo.
Los datos obtenidos deben ser tenidos en cuenta
al momento de realizar un bloqueo anestésico
del nervio mediano, ya que la localización del
nervio utilizando como reparos anatómicos los
tendones de los musculos palmares es una
técnica sencilla y habitual de realizar.
El presente trabajo pretende, además de ser una
revisión anatómica, aportar las diferentes variantes
que tiene el nervio con el músculo y determinar así
posibles tratamientos para erradicar los síntomas del
síndrome piriforme; debido a que el dolor y la paresia
que es ostensible en este síndrome alteran la postura
y la correcta función de la cintura pélvica, pudiendo
generar incapacidad para la locomoción.
Se utilizaron en el siguiente trabajo, 30 regiones
glúteas de cadáveres adultos formolizados y 38
regiones glúteas de fetos de entre 14 y 35 semanas de
edad gestacional. Disecados según técnica habitual
con ayuda de lupas de distintos aumentos para
investigar la relación del nervio ciático y sus
variantes. Los casos fueron registrados por fotografía
digital.
Se describe que la relación existente entre el nervio
ciático y el musculo piriforme puede presentar cuatro
tipos de variantes:
Tipo I: el nervio ciático emerge de la pelvis por
debajo del musculo piramidal, en un solo tronco.
Tipo II: el nervio ciático emerge en dos ramas: una
fibular que atraviesa el musculo piriforme y otra
denominada tibial que pasa por debajo del musculo.
Tipo III: la rama fibular del nervio isquiático emerge
por el borde superior del musculo piramidal, mientras
que la rama tibial lo hace por el borde inferior.
Tipo IV: el nervio isquiático atraviesa el musculo
piramidal en un solo tronco
Musculo palmar largo – nervio mediano
Los resultados obtenidos en este estudio, con respecto
a la relación que existe entre el nervio ciático y el
músculo piriforme (piramidal de la pelvis) fueron: en
el 95,59 % era del tipo I, en el 2, 94% era del tipo II
y en 1,27% de correspondía al tipo III. En ninguno
de los casos estudiados encontramos la variante tipo
III.
Los aportes anatómicos de este trabajo detallan la
íntima relación que tiene el nervio ciático con el
musculo piriforme y que de acuerdo a las variantes
anatómicas que presenta este nervio, se puede
determinar que las del tipo II y IV podrían ser las
responsables de ocasionar el Síndrome Piriforme.
44
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PUNCIÓN FEMORAL: REPAROS
¡ NUEVO RESUMEN !
ANATÓMICOS Y RADIOLÓGICOS.
REGIÓN CLIVAL: BASES ANATÓMICAS
PARA EL ABORDAJE
Barceló Adrián, De La Fuente Luis, Sala Diego.
Piedra, E. D. Moya Encinas, N. E.; Donati, Z.
V.
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud
Fundación H.A. Barceló.
Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de
Ciencias Médicas – Universidad Nacional de
Córdoba – Argentina.
Este trabajo fue realizado con el objetivo de
darle una visión anatómica topográfica, con su
correlato radiológico correspondiente en la
técnica de punción femoral, utilizada en la
angiografía. Se muestran los reparos
anatomoradiológicos, para disminuir el riesgo
de complicaciones derivados de punciones altas
o bajas o que comprometan otras estructuras
vecinas
Este trabajo fue realizado en
Instituto
Universitario de Ciencias de la Salud Fundación
H.A. Barceló, en el Servicio de Cardiología
Intervencionista del Instituto Argentino de
Diagnóstico y Tratamiento y la Clínica y
Maternidad Suizo Argentina.
El material utilizado fue piezas cadavéricas
formalizadas en solución de formaldehído al
10%, instrumental de disección, y estudios
radiológicos realizados en pacientes y en
material cadavérico.
Los avances tecnológicos aplicados a la
medicina han permitido establecer vías de
acceso al endocráneo menos invasivas que las
craneotomías convencionales. Actualmente la
región clival puede ser abordada, entre otras,
por la vía transesfenoidal. Dicha región está
delimitada hacia delante por el clivus, atrás por
el tronco encefálico y lateralmente por las
porciones petrosas del hueso temporal y los
tubérculos yugulares y cóndilos del hueso
occipital.
El objetivo de este estudio es describir las
medidas anatómicas de la vía transesfenoidal y
de la región clival.
Se utilizaron 10 cabezas fijadas con
Formolaldehído al 10% y 20 cráneos secos de
cadáveres adultos de ambos sexos. Se usó
instrumental de disección convencional y
calibre para las mediciones. Se efectuó un corte
parasagital y un corte sagital de cada cabeza y
se realizaron diferentes mediciones, obteniendo
los siguientes resultados:
a- Longitud del clivus: 42,98 mm (37 a 48 mm)
b- Ancho del clivus a nivel del dorso selar: 20,2
mm (16 a 22 mm); y a nivel del ápex petroso:
21,10 mm (15 a19 mm) c- Distancia narinapared anterior del seno esfenoidal: 59,2 mm (50
a 60 mm) d- Distancia pared anterior- pared
posterior del seno esfenoidal: 18 mm (15 a 19
mm) e- Ancho de la fosa nasal ósea (28,9 mm
(25 a 30 mm) f- Altura de la ventana clival:
11,98 (6 a 16 mm) g- Ancho de la ventana
clival: 13,50 mm (10 a 18 mm).
Las medidas obtenidas en el estudio demuestran
que la anatomía del trayecto transesfenoidal
hacia la región clival limita el tamaño del área
de abordaje. Es preciso conocer en detalles estos
límites para la selección de esta vía de acceso
según el tamaño de las lesiones a tratar.
45
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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¡ NUE
UEVO RESUMEN !
correctamente los bloqueos anestésicos del tobillo, en
un leve porcentaje de casos, encontramos algunas
variaciones que deben tenerse en cuenta si la técnica
no proporcionara el resultado esperado.
REPAROS ANATÓMICOS PARA LOS
BLOQUEOS DEL TOBILLO
Sánchez Carpio, C.; Mariconde, J. M.; Elias,
M.; Lazarte, E. A.; Falconnat, P. C.
VASOS EPIGÁSTRICOS. ROL EN
COLGAJOS TRAM EN CIRUGÍA
ONCOPLÁSTICA MAMARIA.
Cátedra de Anatomía Normal – FCM – UNC –
Córdoba
Los bloqueos anestésicos del tobillo pueden utilizarse
como único procedimiento en varios tipos de cirugía
del pie.
Nuestro objetivo es realizar una revisión anatómica
del recorrido y relaciones de los nervios de la región
del pie, favoreciendo así la localización y el acceso a
los mismos.
Se utilizaron 20 piezas cadavéricas, fijadas con
formol al 10%, disecadas con instrumental y material
clásico de disección. N=20 (100%)
Se diseco el nervio tibial anterior que se desliza entre
los tendones de los musculos extensor largo del
primer dedo medialmente, el extensor común de los
dedos lateralmente y por debajo del ligamento anular
anterior, mantiene una intima relación lateral con la
arteria tibial anterior, 90% de los casos, por lo que
debiera localizarse esta primero y reconocer luego el
borde lateral del musculo extensor largo del primer
dedo. En un 10 % de los casos la arteria transcurrió
por el borde medial del nervio, lo que implicaría el
fracaso del bloqueo si no se tuviera en cuenta esta
variación.
El nervio tibial posterior se sitúa sobre el borde
medial del tendón de Aquiles. Es factible utilizar
como reparo, la arteria tibial posterior a nivel del
maléolo interno, donde le nervio se sitúa por detrás
del maléolo y la arteria y por delante del borde
medial del tendón de Aquiles 95%
El nervio musculocutáneo (peroneo superficial) se
divide en dos ramas por encima del ligamento anular,
en una rama interna y otra externa. A nivel del
ligamento anular, buscamos el tendón del musculo
extensor común de los dedos; del lado lateral discurre
la rama externa y sobre su borde medial, encontramos
la rama medial. 90%
El nervio safeno externo, desciende por el borde
lateral del tendón de Aquiles, entre el borde posterior
del maléolo externo y por delante de la vena safena
externa, 95%. En cuanto al nervio safeno interno,
discurre por delante y encima del maléolo interno y
delante de la vena safena interna, 75% de los casos,
aproximadamente a 1 cm. por encima del maléolo
podemos ubicar mas fácilmente al nervio safeno
interno.
Los resultados obtenidos, nos permiten confirmar el
sencillo acceso a estos nervios para realizar
Dr. Hernandez Gonzalo D*, Dra. Romera
Anabel A* Sr. Suarez Adolfo***, Sr. Labrin
Facundo***,
Cátedra “C” de Anatomía – Fac. de Cs.Médicas
- UNLP
Actualmente el colgajo transversal míocutáneo
de recto abdominal(TRAM)es el colgajo
autólogo de elección en reconstrucción
mamaria. Se describe la distribución de los
vasos epigástricos en el recto abdominal y su rol
en el TRAM.
Se disecó 7 cadáveres formalizados. Se realizó
la técnica quirúrgica in vivo. Se describió los
hallazgos anatómicos.
Distribución de los vasos epigástricos: la arteria
epigástrica inferior aborda al músculo recto
desde abajo. Su trayecto es vertical ascendente
por detrás del músculo recto ;en topografía
variable penetra en este músculo. El 60% se
divide en dos ramas principales, luego en vasos
segmentarios formando una red vascular perisupraumbilical y anastomosándose con la
epigástrica superior. La arteria epigástrica
superior ingresa al recto y a nivel supraperiumbilical emite colaterales para unirse con
el pedículo inferior. Existe un sistema
perforante que se extiende hasta el celular
subcutáneo y la piel. A nivel subcutáneo
existen colaterales transversales que atraviesan
la l1nea media pudiendo suplir la irrigación
contralateral.
Imprescindible el conocimiento de esta
irrigación por el cirujano para una correcta
técnica reconstructiva y para obtener buenos
resultados en los colgajos TRAM
Vasos epigástricos, colgajo Tram.
46
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
TÉCNICAS
ANATÓMICAS
Gersdorff, Hans von
(d. 1529).
Título: Feldtbůch der
Wundartzney : newlich
getruckt 47
und gebessert.
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
TÉCNICAS ANATÓMICAS
realizar por solo un operador, pero para lograr
una mayor eficacia en la aplicación de la misma
se recomienda que sea llevada a cabo por dos de
ellos. Si bien la técnica es aplicable a cadáveres
vírgenes, la previa disección de las regiones
circundantes (periné y abdomen) facilita la
implementación de esta. Otra de las ventajas
con respecto a los elementos intrapélvicos es
que se conservan las relaciones in situ de estos,
no se dañan y permiten una visualización
diferente a la tradicional de la región en
cuestión. Por último se aprovechan las regiones
vecinas.
DISECCIÓN PELVIANA POR VÍA
ANTERIOR.
Quiche, G.; Pereyra, L.; Esmerado, F; Barber, J;
Lopolito, L; Mori, F.
Área procesamiento cadavérico – Equipo
Disección - Centro de Disección e
Investigaciones Anatómicas (CeDIA)
III Cátedra de Anatomía – Facultad de Medicina
UBA
En una cátedra de anatomía el estudio de la
pelvis constituye una parte fundamental dentro
del área de esplacnología. Sin embargo este se
ve dificultado porque esta contenida en una
cavidad ósea, debiendo el abordaje tradicional
atravesar la región siguiendo el plano sagital.
Esto afecta la integridad de los elementos,
impidiendo la observación de sus relaciones.
Además quita la posibilidad de utilizar el mismo
cadáver para el estudio del abdomen,
desaprovechándose muchas regiones pélvicas
por quedar supeditadas al estudio de este último.
Es objetivo de este trabajo diseñar una técnica
que permita el estudio de la pelvis desde otra
perspectiva, conservando la integridad sus
órganos nobles y sus relaciones, pudiendo ser
compatible con el abordaje del abdomen en el
mismo cadáver.
ESTUDIO DE VÍAS DE ABORDAJE
ANATÓMICAS EN DISECCIÓN FETAL.
Pellicciotti, Mariela C.; Lavooy, Lucas A.;
Gorosito, Mario D.; Calvo, Javier E.; Ortega,
Manuel A.
Instituto Museo de Ciencias Morfológicas.
Facultad de Ciencias Médicas. U.N.R.
El estudio de la anatomía fetal posee cada vez
mayor importancia por los avances que están
aconteciendo en neonatología, cirugía infantil y
pediatría. Actualmente se realizan manio-bras
invasivas intraútero, por lo cual consideramos
necesario conocer más a fondo la estruc-tura del
feto.
Es fundamental estudiar la anatomía de
superficie y morfológica en fetos humanos,
median-te la delimitación de regiones, por poseer
notables diferencias con las del adulto en cuanto
a tamaño y posibilidad de acceso. Priorizamos la
descripción de los límites anatómicos de superficie porque es el primer paso hacia el
conocimiento de toda la anatomía. Es el soporte
teórico y práctico de diferentes disciplinas que
obran en función de accesos y reparos anatómicos como cirugía infantil y maniobras
invasivas, estudio o delimitación de regiones,
como en neonatología y pediatría.
En este trabajo se realizó un estudio descriptivo
de la anatomía de superficie con intención de
efectuar, con posterioridad, la profundización de
las regiones. Para esto se estudiaron 9 ca-dáveres
fetales masculinos y femeninos sin patología
conocida, fijados en formol al 10%, cuya edad
gestacional era variable, comprendía entre 23 y
33 semanas, evaluada por morfo-metría fetal,
utilizando instrumental delicado.
Las regiones descriptas se dividieron en
anteriores y posteriores. Las primeras son, en
cabe-za y cuello: región de la cara, región
bregmática, región lateral de cráneo, región
anterior y lateral de cuello; en tronco: región
esternal, región costal, región antero-lateral del
abdomen,
región
ínguino-abdominal;
en
miembro superior: región axilar y deltoidea,
Se emplearon n=6 cadáveres humanos (sexo
femenino) pertenecientes a la III cátedra de
Anatomía de la Facultad de Medicina de la
UBA, respetando las normas impuestas por el
“Human Tissue Act” reglamentado en 1964.
Los mismos fueron previamente fijados por vía
percutánea con soluciones acuosas de formol
(10 % v/v) y ácido fénico (1% v/v). De las
piezas n=5 contaban con la región del periné
disecado y n=1 se encontraba virgen de todo
abordaje. A partir de una incisión sagital
mediana de la piel, se disecaron las piezas por
planos hasta el avistaje de las estructuras de
contención ósea. Ya en este punto se realizaron
las osteotomías necesarias para de esta manera
visualizar los órganos pélvicos más anteriores
(vejiga). Finalmente se realizaron maniobras
instrumentales en vistas de resaltar
los
elementos de interés previamente determinados.
Todas las piezas disecadas (n=6) con la técnica
propuesta cumplieron con el objetivo planteado,
es decir, la visualización de la pelvis por via
anterior, permitiendo la utilización de estos
cadáveres para la realización a posteriori de
abordajes a las distintas regiones aledañas
De los resultados obtenidos se desprende que
esta técnica es de fácil ejecución, pudiéndose
48
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
los conceptos básicos sobre el sistema nervioso
central, buscando despertar mayor interés en el
estudiante.
región braquial, región del pliegue del codo,
región ante-braquial anterior y región palmar de
la mano; en miembro inferior: región ínguinocrural, región del muslo, región rotuliana, región
tibial an-terior y región dorsal del pie. Las
posteriores fueron, en cabeza y cuello: región
parieto-occi-pital y región de la nuca; en tronco:
región posterior del tronco, región lumbar y
sacro-coccí-gea y región escapular; en miembro
superior: región braquial posterior, región
olecraneana, región ante-braquial posterior y
región dorsal de la mano; en miembro inferior:
región glú-tea, región femoral posterior, región
poplítea, región tibial posterior y región plantar
del pie.
Se encontraron diferencias significativas
comparando la anatomía de superficie del adulto
y fetal, las principales fueron: la unificación de
regiones agrupándolas por motivo de tamaño y
formació;, por ejemplo en la cara la
discriminación de las regiones como en el adulto
entra-ña una labor engorrosa que dificulta la
marcación y el aprovechamiento del material
cadavé-rico. La utilización de traveses de dedo
del adulto, por ejemplo en el pliegue del codo, no
es viable en el feto por sus dimensiones. Al
realizar la marcación e incisión umbilical sólo
debe realizarse por el lado izquierdo ya que
existe la posibilidad de lesionar la vena umbilical
en el feto o el ligamento redondo en el neonato;
en el adulto el ombligo se circunscribe completamente. La delimitación de las regiones no se
superponen como en el adulto lo que permite
comenzar por una región y continuar en otra si es
necesario. En el feto es más dificultoso la
delimitación de las regiones tomando en cuenta
los reparos músculo-esqueléticos, ya que muchas
veces no están completamente formados; este
inconveniente fue solucionado me-diante la
búsqueda de elementos más contundentes. Es
necesario aclarar que al momento de trabajar con
fetos se debe realizar maniobras lo más
cuidadosas posibles, con instrumental adaptado y
más delicado.
Utilizamos cabezas de animales y humanos
inyectadas con soluciones. Solución acuosa para
lavado vascular (1) constituida por Ácido acético y
agua oxigenada al 0,5%; Solución fijadora (2)
formada por formol al 5%, Ácido Acético al 2% y
agua oxigenada al 5%; Solución de conservación en
inmersión (3) solución de formol al 0,5% y agua
oxigenada al 2%. También se utilizaron recipientes
amplios y profundos, instrumental de disección
(mango de bisturí, hoja de bisturí, tijera, herina,
gubia, guantes y antiparras, etc.), estiletes de madera
de manufactura propia y catéter o cánulas.
Esta estrategia se aplico como modelo pedagógico en
alumnos que cursan anatomía humana y veterinaria
respectivamente.
Trabajamos con encéfalos frescos, realizando lavado
vascular, inyectando solución (1), luego solución
fijadora (2) y se dejó 15 días o mas sumergido en
solución para inmersión (3). Posteriormente se
rseccionó el encéfalo de su bóveda ósea, dejándolo
limpio y en condiciones para la disección del
parénquima, la que se realiza utilizando estiletes de
madera. A continuación se implementó este protocolo
como estrategia pedagógica adiestrando en primer
termino al cuerpo docente de la cátedra. Luego se
trabajo con grupos de 8 alumnos orientados por un
ayudante de cátedra, a los que se entrego abundantes
encéfalos y estiletes para la disección, junto a una
guía docente para orientar la misma.
Trabajamos idóneamente con encéfalo fresco de
bovino retirados del frigorífico. El lavado vascular
facilitó la perfusión de la solución fijadora
obteniendo una consistencia ideal en la sustancia gris
y blanca para su disección. La resección encefálica
tras la fijación e inmersión resulto fácil y rápida por
la debilitación ósea del preparado. Al realizar la
disección del parénquima con los estiletes de
madera, tanto en sustancia gris como blanca, se pudo
identificar infinidad de tractos de asociación y
estructuras subcorticales, obtenido de esta manera un
protocolo de trabajo fácil y rápido. Una vez de
implementado este modelo pedagógico y tras su
evaluación por encuestas, obtuvimos que: En el
estudio topográfico del SNC se consiguió una mejoría
del 67% y en el estudio morfológico del SNC se
consiguió una mejoría del 71,9%, en relación a las
encuestas realizadas previamente.
PROTOCOLO DE DISECCIÓN PARA
ENCÉFALOS.
Nuestra técnica de preparación de encéfalos genera
gran cantidad de material de trabajo, ya que puede
realizarse en forma rápida, (la temperatura es
importante en la obtención de la consistencia
adecuada). Elaboramos un protocolo para desarrollar
disección del SNC, además este puede ser utilizado
en docencia. Tras aplicar la estrategia en primer año
de la carrera de Medicina Humana y Medicina
Veterinaria de la UNT respectivamente, el alumnado
se benefició mucho y en base a los resultados
obtenidos podemos afirmar que esta estrategia
pedagógica constituye una importante herramienta
auxiliar tanto para el docente como para el estudiante.
Esto se vio reflejado durante las evaluaciones
parciales y finales, donde los estudiantes mostraban
mayor seguridad y conocimiento.
Guerrero, A. R.; Quintana, G. F.; Romano Peña,
P. G.; Saad E .M.; Moreno, P. del P.
Laboratorio de Anatomía, Universidad Nacional
de Tucumán., C/P 4000 Av. Roca al 1900; Ex
quinta Agronómica. Tucumán – Argentina. Email: [email protected]
En el presente trabajo nos proponemos: 1) Facilitar la
disección de encéfalos y disminuir el tiempo que esta
demanda. 2) Generar un protocolo de disección de
encéfalos para ser usado en docencia permitiendo
revalorizar la enseñanza de la Anatomía practica a
través de la disección. 3) Aplicando esta estrategia
pedagógica pretendemos fortalecer y complementar
49
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
vasculares), que pueden ser saldadas con las
precauciones necesarias y conocimientos
anatómicos necesarios, por parte del cirujano
ortopedista.
VÍA DE LUDLOFF – BASES
ANATÓMICAS.
Zapata J, Yupanqui C, San Mauro M, Bondaz M,
Gorostiaga J.
Se
puede utilizar por los traumatólogos
infantiles, ya que las dificultades son mínimas, y
la vía de acceso es amplia y cómoda para trabajar
sobre la articulación coxofemoral.
De hecho actualmente se esta trabajando con esta
vía y la de Westein en el Hospital de Niños de
esta ciudad para el tratamiento de la Luxación
Congénita de Caderas.
Al momento actual la vía interna se recomienda
sólo para pacientes menores de un año y en casos
muy especiales en donde la reducción cerrada
falla. Muchos cirujanos no la utilizan y prefieren
la iliofemoral. Consideramos que preferir una de
ellas es parte de la experiencia.
Cátedra de Anatomía “B” – Facultad de Ciencias
Médicas – La Plata
UNLP – Bs. As – Argentina.
Demostrar a través de la disección, la ductilidad
de esta vía poco utilizada para llegar hasta la
articulación coxofemoral.
Se utilizaron piezas cadavéricas de fetos
Disección siguiendo la técnica de LUDLOFF
para tratamiento de Luxación Congénita de
Cadera en niños.
Se obtuvo un buen acceso a través de esta vía,
con dificultades mínimas
(sobre todo
50
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
PEDAGOGÍA
Autor desconocido.
(1581)
Título: La lección de anatomía
de John Banister.
51
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Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
PEDAGOGÍA
“ANDRÉS VESALIO – PADRE DE LA
ANATOMÍA MODERNA”
APLICACIÓN DE LAS NOMENCLATURAS
EN LA CIRUGÍA DE LA PARED
ABDOMINAL.
Castellano, Inés - Valero, Ludmila - Delgado,
Pablo
Algieri, Rubén D.; Pró, Eduardo A.; Esmerado,
Federico; Eiben, Gustavo; Pereyra, Luciano.
Cátedra de Anatomía- Facultad de MedicinaFundación H. A. Barceló- Bs. As
III Cátedra de Anatomía - Departamento de Anatomía
- Facultad de Medicina - UBA.
La anatomía de Galeno (130- 200) tuvo una
influencia tan trascendental, que dominó
durante trece siglos el pensamiento anatómico
del mundo médico, tanto de oriente como de
occidente. Las contribuciones anatómicas de
Galeno fueron numerosas e importantes, sin
embargo, la mayor parte de las observaciones
fueron realizadas en cerdos y monos. El hombre
que iba a modificar el estancamiento en los
conocimientos anatómicos y a marcar el
verdadero comienzo de la Anatomía Moderna
fue Andrés Vesalio, quién nació en Bruselas en
1514.
Vesalio comprendió que la única manera de
aprender verdaderamente anatomía era mediante
la disección sistemática del cuerpo humano.
Revolucionó la didáctica realizando él mismo
las disecciones para sus clases. Redactó con
esfuerzo un tratado de Anatomía que terminó en
1542 y que llamó “De Humanis Corporis
Fabrica”. La publicación de este libro fue uno
de los acontecimientos más importantes en la
historia de la medicina, no solo corrigió gran
parte de los errores anatómicos de Galeno,
derivados de las disecciones en animales, sino
que además explicó la metodología empleada,
posibilitando
la
corroboración
de
la
información. Vesalio quería que se aprecie a la
anatomía como el principio de todas las
investigaciones médicas.
La ruptura con la doctrina morfológica de
Galeno le valió la crítica de algunos de sus
maestros y contemporáneos. A pesar de ello, las
evidencias anatómicas y las metodologías
presentadas por Vesalio permitieron a otros
anatomistas que comprobaran, completaran y
corrigieran el conocimiento anatómico.
Por estas razones Vesalio es considerado el
“Padre de la Anatomía Moderna”.
En el presente trabajo se intenta destacar la
labor de este anatomista excepcional.
Identificar los términos oficiales de las
estructuras anatómicas de la pared abdominal y
determinar sus equivalencias con las
nomenclaturas
empleadas
habitualmente.
Actualizar conceptos morfológicos clásicos
utilizados por la anatomía y la cirugía. Evaluar
el empleo de la Terminología Anatómica
Internacional como fuente oficial de términos
anatómicos.
Se realizó un estudio estadístico retrospectivo a
través de una encuesta anónima a 96 médicos
especialistas en cirugía general, considerando:
año de graduado y de especialista, el
conocimiento de las nomenclaturas anatómicas
y la actualización bibliográfica sobre la pared
del abdomen, en el período entre mayo de 2005
y mayo de 2006.
El 31,25% de los encuestados desconocía la
existencia de un listado oficial de nombres de
estructuras anatómicas. El 91,66% presentó
dificultades para la denominación correcta de
dicho listado. El 6,25% identificó las estructuras
anatómicas de la pared abdominal empleando
los nombres señalados por la Terminología
Anatómica Internacional.
El empleo de los epónimos se encuentra muy
arraigado en la comunidad evaluada, si bien está
desaconsejado desde la confección de la primera
nomenclatura de carácter internacional. El uso
de los términos tradicionales para la
identificación de las estructuras establece
barreras de comunicación científica. La
anatomía debe ser descripta de la manera más
comprensible y con las menores posibilidades
de ser mal interpretada. La aplicación de una
terminología uniforme es la responsabilidad
conjunta de los especialistas en las disciplinas
morfológicas y de los profesionales que las
aplican en su actividad cotidiana. Se debe estar
atento a los cambios producidos en las Ciencias
de la Salud con el fin de actualizar los
conocimientos ya aprendidos, esto permite
comprender las nuevas evidencias presentadas
en las diversas disciplinas.
La anatomía sigue siendo la guía indispensable
para la exploración del cuerpo humano a través
de los medios de observación directos o
indirectos.
52
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
APLICACIÓN DE TÉCNICA DE
COMPARACIÓN DEL SISTEMA DE
ESTIMULACIÓN DE LA MEMORIA
VISUAL EN EL APRENDIZAJE DE
NEUROANATOMÍA
EVALUACIÓN CONTINUA CON Y SIN
ESPECIFICACIÓN DE PARÁMETROS DE
COMPORTAMIENTO
Neira, C.; Caballero, M. ; López Silva, M.;
Ortiz, N. ; Dra. Gazzotti, A.
Epherra. J; Algieri D.; Gazzotti A.;Dogliotti
C.,Donzelli X., Amieiro Méndez N.
IIIª Cátedra de Anatomía. Facultad de Medicina.
U.B.A.
III° Catedra de Anatomia. Fac.de Medicina.
U.B.A.
La memoria juega un papel crucial en el
funcionamiento humano. Este estudio piloto
tiene como objetivo: lograr la aplicación de una
técnica de enseñanza específica para retener la
mayor cantidad de conocimientos por tiempo
prolongado.
La evaluación continua de los estudiantes de
anatomía es una herramienta sumamente útil
como complemento de los exámenes parciales
tradicionales que habitualmente se realiza en
forma no reglada por el docente a cargo de
cada grupo.
El objetivo fue evaluar un método
de
evaluación continua con parámetros objetivos
versus el método tradicional.
Ocho mesas, 4 de trabajo y 4 control. Se
diseñaron clases sobre vías en PowerPoint de
40 minutos, dictadas por su ayudante, con
gráficos, colores y esquemas repitiéndose en
cada clase de acuerdo a la estructura y función.
Se evaluó con exámenes de 10 preguntas de
respuesta simple, 5 de la clase previa y 5 de esa
misma clase. La evaluación final fue de 20
preguntas seleccionadas de las precedentes a los
dos grupos. Se entrego material impreso. Se
evaluó este método con una encuesta final.
Se utilizó como población a los alumnos de
cuatro turnos de la III cátedra de Anatomía de la
UBA que se presentaron a rendir el primer
parcial de la asignatura. En dos turnos la
evaluación continua se realizo en base a la lista
de cotejo. Los otros dos turnos quedaron como
grupos control y evaluaron sin dicha lista pero
el docente elaboró el concepto de forma
tradicional.
Al inicio las mesas estudio tuvieron mayor
porcentaje de desaprobados mientras que el
grupo control fue del 50 %
En el final se observo mayor cantidad de
aprobados en el grupo estudio.
Se debe tener en cuenta la diferencia numérica
de recursantes en ambos grupos.
La encuesta marca una satisfactoria adhesión a
esta metodología
El análisis de los resultados del primer parcial
mostró algunas discrepancias que motivaron
modificaciones en la lista de cotejo.
Como conssecuencia de esto se observó en el
segundo
parcial
una
correlación
significativamente mejor entre la nota de
concepto y la nota del parcial.
Se debería mejorar la metodología e
información para no generar demasiado aluvión
de datos. Cabe destacar marcada adhesión a
esta metodología observada en la encuesta
La evaluación continua con lista de cotejo ha
brindado una nota de concepto confiable en un
contexto más uniforme para la valoración de las
características de los estudiantes que la
evaluación continua sin marco de referencia.
neuroanatomía-enseñanza -estimulación
memoria visual
Evaluación continua tradicionalcontinua con lista de cotejo
53
Evaluación
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
Recordar mediante epónimos a nuestros
maestros del pasado, al menos como alternativa
al término correcto elegido.
DIS
ISCREPANCIAS ENTRE CONCEPTO
TRADICIONAL Y NOTAS DE EXÁMEN:
SEGUIMIENTO LONGITUDINAL.
Se investiga profundamente la terminología
actual y se la compara con la terminología
entrada en desuso. Se utilizan para ello los
fundamentos de la Real Academia Española y
libros antiguos junto a diccionarios en latín o
griego, según el caso, tomando en cuenta
también la etimología de cada uno de los
vocablos en estudio.
Neira, Christian; Jiménez, Maria; Rey, Lorena;
Gonzalez, Daniela; Matrelo, Mario; Donzelli,
Ximena.
III cátedra anatomía Prof. Dr. H. Bianchi UBA
La utilización de una nota de concepto como
complemento del examen parcial y en ocaciones
como parte del mismo se ha utilizado durante
décadas. El objetivo de esta presentación como
comunicación previa es el estudio prospectivo
de aquellos estudiantes cuya nota de concepto y
examen tuvieron una disparidad significativa
para establecer el grado de confiabilidad de cada
sistema.
La población en estudio está formada por los
estudiantes con más de dos puntos de diferencia
entre el parcial y la nota de concepto. El
seguimiento prospectivo abarca los restantes
parciales y el exámen final.
Al tiempo de esta comunicación previa solo
rindieron el segundo parcial.
Las notas obtenidas en el segundo parcial
mostraron mejor correlación entre concepto y
examen y en relación a las del primer parcial las
variaciones individuales fueron considerables.
Los resultados obtenidos indican que un
seguimiento más extendido contribuirá a
establecer la confiabilidad de cada método.
Palabras claves: Examen, evaluación continua
En nuestra opinión, esta nueva terminología
admite discusión, tanto en lo semántico como en
lo didáctico ya que desde un punto de vista
médico, propone cambios innecesarios. La
palabra latina “crural” en cualquier diccionario
significa: “relativo al muslo”. Cuando la
anatomía tradicional, incluye a estos términos
en su particular lenguaje, lo hace a sabiendas de
ello. La Real Academia Española se refiere a
estos de igual modo aun hoy por basarse en su
origen real.
En contraposición a esto, utilizamos en la
actualidad, el adjetivo “femoral” para referirnos
al muslo. El hecho de que el fémur, sea el único
hueso del muslo, no valida su utilización como
tal, ya que femoral significa: relativo al fémur y
no al muslo.
Hasta donde sabemos, esta discusión
terminológica, no ha sido convenientemente
debatida. Se advierte en la comunidad médica y
docente, gran resistencia a los cambios
introducidos, manteniéndose en general la
terminología antigua. Se genera una paradoja.
El latín y el griego son las raíces de la lengua
española y sus voces deben ser correctamente
interpretadas.
Los científicos, médicos y anatomistas
argentinos deberían discutir las modificaciones,
antes de aceptarlas, ya que FCAT, no cuenta
con miembros de nuestro país que puedan
disentir.
Las lenguas sajonas son de hecho más pobres
que las latinas. Deberían adaptarse a la lengua
de mayor riqueza.
Pudimos observar que FEMORAL hace alusión
a las estructuras relacionadas al fémur, y que
CRURAL se utiliza para referirse al muslo. No
son intercambiables. El término “crural” debería
volver a utilizarse, ya que ningún otro se refiere
al muslo con tanta precisión. Evitar los
epónimos es olvidar a los grandes maestros y no
justificamos su erradicación. Planteamos su uso
alternativo.
DISCUSIONES TERMINOLÓGICAS SOBRE
ANATOMÍA HUMANA EN MEDICINA.
ACERCA DE MODIFICACIONES Y
EPÓNIMOS.
Donati, J.; González,D.; Fernández, D.;
Álvarez, J.; D.; Goncálvez, C; Pionetti, F.
Cátedra de Anatomía Descriptiva y Funcional.
Facultad de Medicina. Universidad de Morón.
Machado 914(B1708JPD) Buenos Aires.
Argentina [email protected]
Revisar terminología anatómica actual, en
nuestra opinión discutible, justificando nuestra
posición en contrario.
Analizar la conveniencia de regresar a
terminologías anteriores en este caso al término:
“crural”
Justificar estos criterios sobre la base de pruebas
y análisis.
Generar esta inquietud en la comunidad médica
argentina.
54
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
EL CLUB DE ANATOMÍA Y LOS
AYUDANTES DE CÁTEDRA,
ESTUDIO ANATÓMICO DEL
RETROPERITONEO POR MOULAGE.
UNA ESTRATEGIA DE APOYO
EDUCATIVO.
Homse, B; Mendez, C; Molina, L; Mònaco, N;
Cabral M.E.
F. Jaime Romero Monzón. Alejandro Salomón.
M. Romero Egüez.
Museo de Ciencias Morfológicas. Cátedra de
Anatomía Normal de la Universidad Nacional
de Rosario.
El club de Anatomía es una institución
estudiantil extracurricular que funciona con la
consejería de la Cátedra de Anatomía y la
eventual participación de los profesores.
Desarrollándose como una estrategia de apoyo
educativo en la formación inicial del estudiante.
El objetivo de este trabajo fue crear una
herramienta didáctica para la enseñanza
anatómica
de
retroperitoneo.
Espacio
comprendido por detrás del peritoneo parietal
que reviste la pared posterior del abdomen, en la
región lumbar. En él se ubican vasos
prevertebrales y órganos del sistema
urinario. Para su estudio fue dividido en una
porción medial y otra lateral. En su realización
se utilizó tergopor, fibrofácil, acrilicos,
adhesivos y porcelana fría. Quedó demostrado
que con su utilización mejoró la comprensión de
los elementos que lo forman.
Orientar al estudiante en sus dificultades
académicas.
Idear métodos que sistematicen y faciliten el
aprendizaje.
Desarrollar un sentido cívico y valores éticomorales.
Promoción de cursos bianuales con conducción
y participación de los profesores de distintas
materias de la facultad de Medicina,
adecuándose al nivel académico del estudiante
iniciando su formación.
Con los ayudantes de cátedra se dictan clases de
apoyo.
Se elaboran guías de estudio, divulgadas previas
al dictado y prácticas de los capítulos de
anatomía, se identifican y seleccionan alumnos
de bajo rendimiento académico, o extranjeros
con dificultades idiomáticas, orientando su
aprendizaje. Se promociona la elaboración de
maquetas o esquemas didácticos. En el
transcurso de las actividades se exaltan valores
ético morales.
En siete años académicos se registran 588
alumnos. Participaron 25 profesores que
realizaron 25 eventos científicos, se elaboraron
con la con la conducción de la cátedra 12 guías
de estudio.
El club otorga premios estímulo a alumnos
destacados. Se fabricaron 25 maquetas
didácticas. Con la labor de dirigencia
administrativa de los alumnos se generó espíritu
de responsabilidad y fraternidad. Favoreciendo
la sociabilización entre alumnos, ayudantes y
profesores.
El club de Anatomía en concordancia estrecha
con los ayudantes de cátedra se conforma como
una institución estudiantil extracurricular que
funciona con la consejería de la cátedra y bajo
las normas académicas de la facultad.
Constituyéndose como una estrategia más de
apoyo en la formación inicial del estudiante de
medicina.
Club de Anatomía, Ayudantes, Profesores,
estrategias educativas.
55
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
incorrecta. Estas cifras se distribuyen para los
alumnos de la población B en un 70,30% de
respuestas correctas y un 29,70% de incorrectas. La
aplicación del método estadístico utilizado no
muestra diferencias significativas entre ambas
poblaciones, salvo en la unidad temática Hepar, Vias
Biliaris et Páncreas, donde la Población A tuvo un
desempeño ligeramente superior.
ESTUDIO COMPARATIVO DEL
RE
RENDIMIENTO DE DOS POBLACIONES DE
ALUMNOS EN UNA EXPERIENCIA
DE 19 AÑOS EN LA RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS CLÍNICOS
EN LA ANATOMÍA.
El rendimiento comparativo entre ambas poblaciones
no evidencia diferencias significativas, salvo en el
caso de los temas referidos a Hepar, Vias Biliaris et
Páncreas, donde se observó mejores resultados en la
Población A. Al estar esta propuesta sustentada por la
idea de que el grupo de aprendizaje puede constituir un
espacio de cuestionamiento y relativización de los
saberes previos de cada alumno y de adquisición de
nuevos conocimientos, consideramos que estas
actividades grupales indudablemente significaron una
instancia de aprendizaje para cada individuo que integró
los grupos. A través del análisis del comportamiento
de los grupos de alumnos por temática y pregunta
específica, se establecieron grados de dificultad de
los problemas planteados, lo cual se transforma en un
insumo para la evaluación y la valoración de los
instrumentos ya utilizados.
Prof. Dr. Aldo J. Cordero, Prof. Méd. Daniel
Covello, Prof. Méd. Teresa Hambeli, Prof.
Dr. Jorge Gorostiaga; Aytes. Claudia Laurini
y Guadalupe Campos.
Cátedra B de Anatomía, Facultad de Ciencias
Médicas, U.N.L.P.
Evaluar si la resolución de problemas clínicos en la
enseñanza de la Anatomía resulta una estrategia útil
para el aprendizaje de la materia.
Este trabajo se inserta en una línea de investigación
pedagógica sobre la enseñanza de la Anatomía
desarrollada en la Cátedra B de Anatomía, de la
Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP. La
materia se encuentra organizada a través de tres
dispositivos: las Clases Magistrales, los Trabajos
Prácticos, y las Actividades Grupales, en las que se
implementa la Resolución Grupal de Problemas
Clínicos. Los problemas son enunciados que plantean
la contextualización en un caso o una situación
médica concreta y preguntas que exigen a los
alumnos que: identifiquen, describan y esquematicen
un elemento en particular; relacionen diversos
elementos y conjeturen sobre las interacciones
posibles; y expliquen signos o síntomas atribuibles a
lesión anatómica y/o falla funcional de un
determinado elemento (utilizando nomenclatura
previamente acordada y bien conocida por todos).
LA ANATOMÍA EN EL ARTE.
Blaya Patricio.
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud.
Fundación Barceló.
El arte ha utilizado desde siempre a la anatomía
humana, como elemento básico de la
observación, así también en la temática de las
realizaciones artísticas.
El arte obviamente tiene de sustento a la
anatomía para ser lo más fiel en el momento de
plasmar la figura humana.
Siempre el arte fue la expresión de los
paradigmas de la humanidad, y la anatomía no
escapó de ser musa de inspiración artística.
En
el
Renacimiento, un movimiento
importantísimo, se retornó a las artes clásicas
griegas, y en ese momento la anatomía fue
recreada de forma extraordinaria, por los
grandes artistas del momento. El cuerpo
humano se convirtió en el eje de la expresión, lo
divino fue humanizado.
En este trabajo se ha seleccionado obras
maestras, que utilizan como temática la
disección, es decir la anatomía pura.
Atravesando distintos períodos, que van desde
el siglo XIV hasta la actualidad, observando la
evolución del cuerpo humano como modelo de
creación artística.
Se volcó en una base de información los datos
recopilados desde el año 1987 al 2004 inclusive, que
reunió el rendimiento de 5422 alumnos (Población
A). En el año 2005 se repitió la metodología, pero
previo a la resolución grupal del problema se efectuó
una resolución individual del mismo, con una
participación de 175 alumnos (Población B). Tanto la
Población A como la B resolvieron los mismos 68
problemas. El total de grupos participantes en la
población A fue de 639, mientras que en la población
B, fueron 303.
La información recolectada fue analizada por grupo
temático, considerando el número total de respuestas
obtenido, los resultados grupales de los años 1987 a
2004 separados de los del 2005, los porcentajes de
respuestas correctas e incorrectas en ambos casos, y
aplicándose el método del CHI Cuadrado para
comparar el comportamiento estadístico entre ambas
poblaciones. Se realizaron análisis de distribución y
frecuencia respecto de cada temática, categoría y
atendiendo al universo total evaluado.
Tomando a la totalidad de la población A, el análisis
muestra que un 68,39% de los alumnos pudo
responder correctamente a las cuestiones solicitadas,
y un 31,61% respondió de manera totalmente
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XLIII Congreso Argentino de Anatomía
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
LA EVALUACIÓN CONTINUA. MÉTODO
FACTIBLE Y ÚTIL.
PENSAR LA ENSEÑANZA DE ANATOMÍA:
UNA EXPERIENCIA DE APLICACIÓN DEL
MARCO DE ENSEÑANZA PARA LA
COMPRENSIÓN (PROYECTO CERO.
UNIVERSIDAD DE HARVARD)
Pistan, Gabriel; Madeo, Sergio; Arganaraz,
Romina; Aguilar, Maria; Suarez, Diego.
Cátedra de Anatomía Lic. en
Nutrición. UBA.
Núñez, Marta Cristina; García Siso, Pablo
Jorge;
Paccioretti, Gustavo Alfredo; Lebrero, Adrián
Roberto; Botti, Roberto Néstor.
La evaluación continua es una
herramienta. El objetivo es analizar la
factibilidad y utilidad.
Cátedra de Anatomía
Facultad de Odontología. UBA
Se estudian las evaluaciones realizadas al
inicio de cada clase practica de los alumnos
que cursan la materia anatomía para la
carrera de Licenciatura en Nutrición. Estas
son estructuradas, de opción múltiple, con
contenidos mínimos para el desarrollo de
cada trabajo practico con un criterio de
aprobación del 60% absoluto.
Presentar los elementos claves del Marco de
Enseñanza para la Comprensión desarrollado
por el Proyecto Cero de la Escuela de
Educación de la Universidad de Harvard y los
resultados de su aplicación en la enseñanza de
Anatomía durante el curso académico 2006.
Se realizan sendas encuestas anónimas a los
alumnos y al personal docente acerca del
numero de preguntas, contenido y utilidad
del sistema como guía y motivador de la
enseñanza-aprendizaje.
Marco de Enseñanza para la Comprensión
(Proyecto Cero).
Evidencia de logros y evidencia de dificultades.
Las evaluaciones tienen un porcentaje de
aprobados muy alto. Los alumnos consideran
adecuada la evaluacion, que los estimula a
estudiar para cada clase y que les ayuda a
jerarquizar los contenidos.
La aplicación del marco de Epc tanto para la
fase preactiva (planificación) como para su
implementación directa en los trabajos prácticos
es un modo efectivo de promover avances en la
construcción del conocimiento en Anatomía.
Los docentes perciben una mayor
independencia de los alumnos y
facilita su rol docente.
La evaluación continua es una herramienta
factible y su utilidad es de gran importancia en el
proceso de enseñanza-aprendizaje, ya que eleva
el nivel de conocimientos de los alumnos,
mantiene alta la motivación y facilita la tarea
docente.
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
PRE
RESENTACIÓN DE UN SISTEMA DE
SIS
ISTEMATIZACIÓN CUNEAL PARA LA
EV
EVALUACIÓN CONTINUA
EN BASE A PARÁMETROS
PREDETERMINADOS.
EN
ENSEÑANZA DE LA OSTEOLOGÍA DEL
TARSO.
Di Fiore S. Bonilla G.;Gazzotti,A. ;Gonzalez
V; Danze F. ; Epherra J.
Luisi, Augusto; Kloverdans Sebastián; Andrade
Patricio; Scarpinelli, Liliana; Reynoso,
Exequiel.
III° Catedra de Anatomia. Dr.Bianchi. Fac. de
Medicina.U.B.A.
Cátedra de Anatomía “A”. Facultad de Ciencias
Médicas. U.N.L.P.
La evaluación continua de los estudiantes de
anatomía es importante para predecir el
comportamiento en los exámenes parciales. El
objetivo es presentar un método de evaluación
que describe con precisión los aspectos
específicos del
desempeño del alumnado
durante los trabajos prácticos.
Facilitar
el
rápido
reconocimiento
e
individualización de cada una de las cuñas
durante la mostración de los huesos del tarso,
debido a las habituales dificultades surgidas en
el proceso de enseñanza-aprendizaje en este
capítulo de la osteología.
Se confeccionó una lista de cotejo con la
finalidad de hacer observables aquellos
comportamientos que no lo son y de esta
manera hacerlos medibles en un grupo
comparándose con un grupo control. Los
resultados obtenidos se correlacionaron con las
notas del examen parcial.
Partiendo del modelo geométrico de una cuña
tipo para su individualización en los huesos del
tarso, se utilizaron piezas óseas cadavéricas,
debidamente acondicionadas para ilustrar cada
una de las cuñas con sus respectivas caras. En
base a la observación por inspección ocular y
por métodos digitales se agruparon las
diferentes piezas y se procedió a su
sistematización.
Se observo con este método aspectos del
alumnado no tenidos en cuenta con otra
modalidad de evaluación, lográndose una
correlación parcial con el resultado de las notas
obtenidas.
Se obtuvieron las siguientes pautas de
reconocimiento: 1) jerarquización del tamaño y
de la base cuneal en forma inicial, 2)
localización de caras laterales, 3) valoración de
la presencia y la forma de las superficies
articulares laterales y 4) consideración de
superficies articulares antero-posteriores.
La evaluación continua por medio de la
elaboración de lista de cotejo, resultó ser una
herramienta eficaz para lograr precisión al hacer
medibles aquellos comportamientos que son
implícitos.
Se obtuvo un modelo simple que puede
plasmarse en forma ágil y concisa y que
contribuye a complementar el estudio de una
compleja temática en el estudio de los huesos
del pie.
evaluación continua-lista de cotejo-anatomía
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VETERINARIA
Porta, Giambattista della
(1535-1615).
Título: De humana
physiognomonia libri IIII.
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Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
VETERINARIA
IRRIGACIÓN DEL NERVIO ISQUIÁTICO
EN CANINOS (ESTADO DE AVANCE)
Para todos los casos se utilizaron técnicas
clásicas de conservación de los preparados
anatómicos.
Llano, E.G.; Cabrera, W.R.; Baez, A.D.;
Holovate, R.M.
La vascularización del segmento proximal del
nervio isquiático se realiza a través de
pequeños vasos, que parten de las ramas
musculares (para el semitendinoso y
semimembranoso) de la arteria glútea caudal.
El segmento distal está irrigado por vasos
ascendentes que parten de las ramas musculares
(para el semimembranoso) de la arteria femoral
caudal distal.
Cátedra de Anatomía II Parte. Facultad de
Ciencias Veterinarias. UNNE. Sargento Cabral
2139. C.P. 3400. Tel. 03783-425753 int. 142. Email [email protected]. Corrientes.
Argentina
En los 3 cadáveres disecados, se observó, que la
vascularización arterial del nervio isquiático,
proviene de ramas musculares originadas en la
arteria glútea caudal, destinada al segmento
proximal del nervio y de la arteria femoral
caudal distal para el segmento distal. Estas
observaciones no fueron descriptas en la
bibliografía consultada.
El aporte sanguíneo de los nervios periféricos se
origina desde las arterias, venas vecinas, de los
vasos periósticos y musculares adyacentes más
pequeños, estos vasos constituyen el sistema
extrínseco, que se divide en ramas ascendentes
y descendentes cuando alcanzan el epineuro,
manteniendo una posición relativamente
constante a lo largo de toda su longitud,
aportando de forma mesoneural arterias
nutricias que varían en tamaño y número, estas
penetran en el nervio a intervalos irregulares y
se anastomosan con el sistema intrínseco. El
sistema intrínseco está conformado por los
plexos epineural, perineural y endoneural,
además existen vasos comunicantes.
El objetivo del trabajo es determinar el origen y
distribución segmentaria de los vasos
sanguíneos que constituyen el sistema
extrínseco de vascularización, en el nervio
isquiático de caninos.
En 3 cadáveres caninos se utilizó la siguiente
metodología: l) Laparotomía ventral mediana y
desplazamiento de las vísceras fuera de la
cavidad abdominal. 2) Localización y
canalización de la aorta abdominal en la región
de las arterias renales. 3) Inyección de pasta de
repleción vascular (látex coloreado). 4) Reposo
de 48 hs. en cámara fría. 5) Evisceración y
sección del tren posterior en la región lumbar;
6) Disección clásica del tronco nervioso y luego
con lupa de 10 X se dividió al nervio isquiático
en 2 segmentos uno proximal, extendido desde
el foramen isquiático mayor hasta el tercio
proximal del fémur y otro distal, extendido
hasta la división en sus ramas terminales, el
nervio
tibial y el nervio peroneo, visualizando el origen
de los vasos sanguíneos que constituyen el
sistema
extrínseco
y
su
distribución
segmentaria. 7) Se efectuó la documentación
fotográfica de las disecciones y se esquematizó
las observaciones registradas.
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XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
ESTUDIO MACRO Y MICROSCÓPICO DEL
LA INERVACIÓN DE LA REGIÓN DEL
LIGAMENTO ACCESORIO EN EL
MIEMBRO PELVIANO DEL EQUINO.
ANTEBRAZO Y MANO DEL GATO
DOMÉSTICO (FELIS CATUS), PUMA
(PUMA CONCOLOR) Y JAGUAR
(PANTHERA ONCA):
UN ESTUDIO COMPARATIVO.
Hernández, H.; Oliva de Loza D.; Rafasquino
ME.; Alonso CR.
Instituto de Anatomía de la Facultad de Ciencias
Veterinarias. UNLP.
Sánchez H.L.; Silva L.B.; Rafasquino M.E. y
Alonso C.R.
En el miembro pelviano del equino se producen
en
ocasiones
lesiones
traumáticas
o
inflamatorias tendinosas que son diagnosticadas
mediante técnicas de imágenes. Para ello se
debe contar con una buena descripción de los
componentes tendinosos. El ligamento accesorio
del músculo flexor digital profundo ha sido
pobremente descripto en la literatura, por lo cual
se realizó el presente estudio.
Instituto de Anatomía. Fac. de Cs. Veterinarias.
UNLP.
La Plata. Argentina.
Entre los grandes felinos autóctonos se
encuentran el jaguar y el puma. Hay una gran
variación de tamaño entre éstos y el gato
doméstico, pero comparten muchos aspectos
morfológicos. El objetivo de este trabajo fue
realizar un estudio comparativo de la inervación
de la región del antebrazo y mano del jaguar y
el puma con el gato doméstico,. Se disecaron los
miembros torácicos de 2 pumas, 2 jaguares
(fijados con formol al 10%) y 6 gatos
domésticos (en fresco). Se describen los
recorridos de los nervios a nivel del antebrazo y
mano en las tres especies. Los resultados
hallados indican que las variaciones observadas
son mínimas y los conceptos anatómicos
obtenidos del estudio del gato doméstico,
pueden aplicarse ampliamente a los felinos
silvestres.
Fueron utilizados cadáveres equinos fijados a
los cuales se les disecó el ligamento accesorio y
del cual se tomaron muestras para su estudio
microscópico.
Se describen la ubicación, tamaño, estructura,
disposición y relaciones del ligamento accesorio
en el miembro pelviano.
Ligamento accesorio, equino, pelviano.
Felinos, nervios, antebrazo, mano
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BIOSEGURIDAD
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Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006
BIOSEGURIDAD
CONTROL DE LOS AGENTES
Fueron preestablecidas para el trabajo las
variables: A) concentración y combinación de
formol/ácido
fénico,
B)
exposición/no
exposición lumínica, C) pieza cadavérica pre y
post fijada con soluciones por vía endovascular.
Se emplearon recipientes estériles con
soluciones conservantes (A) y una pieza
cadavérica (C) y fueron sometidas a diversas
condiciones medioambientales (B). Luego de su
observación macroscópica durante 55 días por
un mismo operador, se remitieron muestras a un
centro microbiológico para su ulterior estudio.
MICROBIANOS
EN UNA CÁTEDRA DE ANATOMÍA.
Matreló, M.;Viscovich, V.;Neira, C;Lobianco,
D;Eiben, G;Pérez A, M.
Área Bioseguridad – Equipo Disección
Centro de Disección e Investigaciones
Anatómicas (CeDIA)
III Cátedra de Anatomía – Facultad de Medicina
- UBA
La historia de la preservación de material
cadavérico se encuentra íntimamente ligada al
estudio de la Anatomía. Ya en el año 1663 R.
Boyle hizo sus primeros intentos con soluciones
de alcohol en diversas concentraciones
proveniente de algunos vinos. Dos siglos más
tarde A.W. von Hofmann descubre el gas
“aldehído fórmico”, hoy conocido en soluciones
del 37-40 % como “formol”. Desde ese
momento esta sustancia ha sido empleada
comúnmente para la fijación y conservación
cadavérica, y para ello se lo combina con otros
compuestos, destacándose el ácido fénico.
Actualmente es bien conocido que las sustancias
mencionadas son las más empleadas como
agentes de preservación, no habiendo consenso
alguno acerca de las concentraciones de las
mismas que cumplen de mejor manera los
efectos microbicidas y conservadores.
Es por lo anteriormente expuesto, que es
objetivo de este trabajo demostrar de manera
certera, a través de la experimentación, cuáles
son las combinaciones y concentraciones de
compuestos más aptas para la conservación del
material cadavérico en una Cátedra de
Anatomía.
De las observaciones, el 45,8% (n=5)
presentaron cambios representativos y una vez
concluido el modelo experimental se obtuvo
como resultado la presencia de Aspergillus
fumigatus en n=3 muestras (25%).
De todo lo expuesto previamente, se infiere que
las concentraciones de formol que superen el
5% v/v determinan una pérdida de elasticidad y
distensiblidad en las preparaciones cadavéricas,
sin aumentar el poder microbicida. De la misma
manera se concluye que el ácido fénico es
imprescindible para evitar el sobrecrecimiento
de colonias y que pueden implementarse otras
técnicas para mejorar el efecto de las sustancias
mencionadas.
63