Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Ubicación de la zona visitada Mapa: Elaborado por OCHA. Los límites y nombres mostrados y las designaciones usadas en este mapa no implican apoyo o aceptación oficial por parte de las Naciones Unidas con respecto al estatus legal de cualquier país, territorio, ciudad o área, o a sus autoridades, o con respecto a la delimitación de sus límites o fronteras. Datos de la misión Fecha de inicio: 9 de abril de 2014 Fecha de finalización:10 de abril de 2014 Comunidades visitadas: Veredas La Playa, La Palma, Puerto Contreras y Puerto Lleras, municipio de Saravena Organización líder: Federación Luterana Mundial (FLM) Organizaciones participantes: FLM, CISP, ACNUR y OCHA No. de entrevistas realizadas: 4 comunitarias Datos generales Saravena 46.823 (DANE, Est. 2014) 2,4% afrocolombianos / 2,7% indígenas (DANE, 2012) Comunidades visitadas 1.955 personas aprox. La Playa (68 familias), El Remolino (135 familias), Puerto Contreras (120 familias), Puerto Lleras (68 familias). 100% campesinas 67,7% urbana /32,3% rural (DANE, Est. 2014) Informe de Riesgo N° 031-12 del 14 de diciembre del 2012. Nota de Seguimiento N° 006-14. Abril de 2014. 100 % rural Declaración de Alerta Temprana para todo el municipio. Población: %Afrocolombianos/%Indígenas: %Urbana / %Resto: Informe de RiesgoSAT: 1 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Situación general Impulsores de la crisis La zona frontera es una de las más vulnerables de Arauca por el control que ejercen los grupos armados. Se reportan homicidios selectivos, amenazas múltiples, intimidación de líderes, hostigamientos, emboscadas y fuerte control social. Derramamiento de crudo sobre afluentes: Entre enero y marzo de 2014, se han producido 12 atentados al Oleoducto Caño Limón Coveñas, con impacto directo en el río Arauca, principal fuente de abastecimiento de agua para las comunidades que la consumen sin ningún tratamiento. A su vez, el derrame de petróleo afecta la fauna del río perjudicando la pesca, actividad económica de las familias y base alimentaria de las comunidades. El daño ambiental es incalculable. Aproximadamente 1.955 personashabitan las veredas La Playa, La Palma, Puerto Contreras y Puerto Lleras del municipio de Saravena (Arauca). La mayoría dela población de estas veredas llegó desplazada de otros lugares del departamento y también de otros departamentos. Una gran parte de la población está asentada a orillas del río Arauca, lo cual supone un riesgo constante debido a los frecuentesdesbordamientos del río y deslizamientos de tierra, que generan destrucción de viviendas y cultivos durante la temporada de lluvias. La población de estas veredas también está en riesgo debido a la proximidad con el Oleoducto Caño Limón Coveñas. El oleoducto es objeto de frecuentes ataques por parte de grupos armados no estatales, que causan vertimiento de crudo en la principal fuente de hídrica de la comunidad, limitando suacceso a agua segura y perjudicando la pesca -actividad productiva y base alimentaria de la comunidad. Miembros de la comunidad han sufrido arrestos y detenciones arbitrarias, pues en su mayoría ejercen el contrabando de gasolina como fuente principal de ingreso.La práctica de esta actividad, junto al tránsito constante entre ambos lados del río, expone a la población a comportamientos abusivos por parte de las autoridades fronterizas y en particular por la Guardia Venezolana. Las condiciones socio políticas actuales del territorio venezolano generan desabastecimiento de alimentos y un cierto aumento en los controles fronterizos. Crisis Venezolana: Desde febrero de 2014, se presentan en protestas masivas en Venezuela. Como consecuencia, se han producido deportaciones de colombianos desde Venezuela y entrada silenciosa de venezolanos y colombianos al municipio de Arauca. Según Migración Colombia,en el primer trimestre de 2014, se reportaron 866 medidas migratorias y un total de 141 entraron por el Puente José Antonio Páez en Arauca. No obstante esta cifra puede ser mayor debido al sub-registro. A la fecha,la llegada de los colombianos todavía no compromete la respuesta de los gobiernos locales, sin embargo, el impacto de la crisis económica en Venezuela está generando desabastecimiento de algunos alimentos en la zona del piedemonte, acostumbrada al intercambio de bienes de manera legal e ilegal. Falta de respuesta institucional: Se evidencia débil respuestainstitucional por parte del gobierno local en atención a las emergencias por derrame de petróleo. Existen débiles sistemas de alerta y planes de contingencia en caso de desbordamientos. Se requiere orientación por parte del Ministerio público en la promoción de rutas de asistencia y restablecimiento de derechos. Se requiere intervención urgente que garantice agua segura y saneamiento básico para las comunidades visitadas. En la zona hay débil presencia institucional y se evidencian vacíos en los sectores de agua y saneamiento, protección y salud, que requieren intervenciones urgentes. Frecuencia en que el tema fue identificado como un “problema severo” por la persona encuestada 100% 90% 80% 70% 60% 50% No sabe 40% No Sí 30% 20% 10% 0% 4 encuestas comunitarias realizadas 2 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Recomendaciones – Estrategias de intervención Prioridades Humanitarias Sector Percepciones de la población Agua y Saneamiento Vivienda/ Albergue Salud Recomendaciones del equipo evaluador Agua y Saneamiento Protección Salud Agua y saneamiento e higiene Identifique las áreas problemáticas prioritarias dentro de su comunidad entre todos los elementos que se identifican como "un problema severo" Protección Salud Recomendaciones Se necesita intervención urgentepara garantizar acceso a agua potable en las viviendas, por medio de sistemas de filtración y pozos profundos (de acuerdo a estándares Esfera). Implementación urgente de baterías sanitariasadecuadas, así como iniciativassostenibles para el manejo adecuado de desechos yresiduos sólidos. Se requieren actividades para el control de vectores y manejo de buenas prácticas de higiene en la comunidad. Capacitaciones a nivel familiar/comunitario para el manejo de aguas residuales. Formulación de planes de contingencia y creación de alertas tempranas ante desastres naturales o antrópicos (inundación, deslizamiento, y derrame de crudo). Reubicación, o en su defecto, acciones de mitigación para proteger las viviendas de los efectos de las lluvias, inundaciones y deslizamientos. Jornadas de atención y capacitación por parte del Ministerio Público (Defensora de Frontera), para atención de las comunidades. Acompañamiento de la UARIV en situaciones humanitarias. Fortalecer el conocimiento y aplicación de la ley la ley de víctimas 1448 de 2011. Promoción de acciones alternativas diferentes al contrabando de gasolina. (medios de vida).Promover acciones que favorezcan la generación de iniciativas productivas. Incidencia ante la Secretaria de Educación para garantizar transporte escolar durante el ciclo escolar. Educación en el riesgo de minas y comportamiento seguro. Jornadas de formalización y capacitación sobre acceso a tierra y titulación para vivienda. Equipamiento básico de puesto de salud de Puerto Lleras y Puesto de la Y de Puerto Contreras. Contratación de personal para realizar jornadas extramurales médicas (unidades móviles) que permitan asistencia sanitaria y prescripción médica de manera frecuente. Capacitaciones en primeros auxilios y campañas de autocuidado. Facilitación de transporte en caso de emergencia. Jornadas de atención en salud con énfasis en niños de 0 a 5 años, especialmente en la vereda La Playa. Convenio entre las EPS para que se cubrimiento a todos los afiliados en las comunidades, independiente de que EPS asista. 3 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Alcance de la crisis y perfil humanitario Acceso humanitario Cerca de 1955 personas (391 familias), están afectadas por esta problemática. La mayoría de población de estas veredas es población en situación de desplazamiento proveniente de otros lugares del departamento y también de otros departamentos. El acceso a estas veredas se realiza por la vía que conduce de Arauquita a Saravena, tomando luego un desvío desde Puerto Nariño hasta las comunidades de La Playa, Puerto Contreras y La Palma. En el caso de Puerto Lleras, el desvío se realiza por Bocas de Banadias (El Garrotazo). En ambos casos, el viaje toma aproximadamente 3 horas y media desde Arauca. Al dejar la carretera principal, hay aproximadamente 15 kilómetros de camino sin asfaltar hasta llegar a las comunidades. Gran parte de la población se encuentra asentada a orillas del río Arauca, y ha sido afectada por los frecuentes desbordamientos del río y deslizamientos de tierra. La comunidad es víctima de la contaminación del río (principal fuente de alimentos, agua y transporte) por los ataques de grupos armados no estatales contra el oleoducto Caño Limón Coveñas.Durante la misión se evidenciaron los altos niveles de contaminación de la fuente hídrica,ocasionados por los últimos ataques ocurridos el 23 de febrero y el 12 de marzo. Los menores entre 0 a 5 años, es el grupo de población más vulnerable. Este grupo representa casi el 50% de la población total de las veredas. Los habitantes con discapacidad presentan grados altos de vulnerabilidad debido a la poca disponibilidad de servicios de atención especializados. El número de población afectada en su totalidad puede ser mayor, ya que debido al tiempo de la realización de la misión se excluyó otras veredas donde se tiene conocimiento que viven la misma situación humanitaria como Puerto Rico, Campo Oscuro y Charo Alto. Aunque las instituciones del Estado y las organizaciones internacionales tienen acceso a la zona, el control social que ejercen los grupos armados no estatalesimpide la libertad de movimiento de las personas, condicionando los horarios nocturnos o el acceso de personas ajenas a la comunidad. En algunas ocasiones, los paros promovidos por actores armados u organizaciones sociales, y las operaciones militares(acordonamientos realizados por Fuerza pública para aseguramiento de la zona), han interrumpido operaciones de emergencia como el ingreso de abastecimiento de agua en carrotanques o bloqueo para evaluación de situación o de limpieza del río para remover el petróleo vertido.Durante la temporada de lluvias, el acceso físico a la zona se ve interrumpido debido a los continuos desbordamientos del río Arauca. Adicionalmente las comunidades no cuentan con un sistema de transporte regular que permita su movilización, generando costos elevados y limitaciones a la movilidad durante la noche. Estas condiciones también afectan al trasporte escolar y el traslado de emergencias médicas. ¿Cuáles son las consecuencias principales que resultan de la restricción de movilización? Acceso reducido a los servicios de salud Acceso reducido a las distribuciones de ayuda… Incapacidad para acceder a fuentes de combustible (por… Acceso limitado / ningún acceso a fuentes /actividades… Otra 0 2 4 6 8 10 4 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Sector Priorizado 1 Agua y saneamiento (WASH) . Crédito: OCHA, FLM, CISP / Agua consumida por las comunidades. Infraestructura disponible. Depósito de residuos sólido. Cobertura servicio de Acueducto Saravena Cobertura Servicio de Acueducto y Alcantarillado en zona visitada Datos sectoriales 84.41% (DANE, 2005), 0% Rural, 95% Urbana (Alcaldía de Saravena, 2009) 0% Rural (EHL-MIRA, 2014). Captación directa del río, excepto Puerto Lleras con acueducto veredal. No cubre la totalidad de la población. Escenario general del sector En general, y de acuerdo a análisis realizados en el departamento, el agua de Arauca contiene niveles altos de hierro y aluminio. Las comunidades visitadas no cuentan con acceso a agua segura. La principal fuente de agua es la recolección directa del río Arauca. Existe sólo un acueducto veredal, ubicado en Puerto Lleras pero solo cubre esta población. ¿Cuáles son las fuentes principales de agua en su comunidad? Agua superficial (quebrada, río o lago) Vendedores de agua (incl. carrotanques privados o del gobierno) Perforación o pozo con bomba de funcionamiento a motor Perforación o pozo con bomba de funcionamiento manual Recolección de agua lluvia 0% 50% 100% En las comunidades visitadas, algunasfamilias han fabricado puntillos artesanales pero los mismos están cerca de pozos sépticos y basuras que generan contaminación debido a la ausencia de sistemas de saneamiento básico y a las frecuentes inundaciones.Las familias tampoco cuentan con sistemas de filtración del agua, que permitan un consumo seguro.De acuerdo a la observación, el color y la turbiedad del agua permiten evidenciar un riesgo microbiológico alto para la población. Uno de los principales riesgos para la poblaciónes la frecuente contaminación del río Arauca por acciones relacionas al conflicto armado. De enero a abril de 2014, se han presentado 19 acciones contra la infraestructura petrolera, 8 directamente en Arauca y el resto en Norte de Santander y Boyacá. Dichas acciones han causado derramamiento de crudo en el río, contaminando fuentes de agua y afectando la pesca,que es base alimentaria y económica de las comunidades. En estos casos, las empresas petroleras y organismos de socorro han suministrado agua, respuesta que generalmente tarda de uno a tres días tras la emergencia. Se desconoce si se aplican criterios de estándares Esfera frente a la distribución (15 litros por día, por persona). Otra acción del plan de contingencia ha sido la limpieza de río mediante la contratación de mano de obra directamente de la comunidad, para retirar residuos y ubicar mallas protectoras directamente en el río. Sin embargo, se desconoce la efectividad de este mecanismo en términos del manejo y control de la calidad de agua, adicionalmente los residuos recolectados del río son ubicados directamente en cercanías de la población (escuela en Puerto Lleras). 5 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 En cuanto al tema de saneamiento básico, se carece totalmente de manejo de excretas adecuado, escasas viviendas cuentan con letrina o inodoros. No hay disposiciónde las aguas residuales y de las aguas grises de lavado. En casos de manejo de residuos sólidos, en algunas comunidades como La Playa y El Remolino se lleva a cabo a través de una persona encargada del servicio de recolección. Sin embargo, esta labor se basa en trasladarla de un lugar a otro. De lo contrario, queman la basura o directamente la botan en los patios. La comunidad no cuenta con mecanismos que permitan la fumigaciónde plagas, moradores y mosquitos. Tampoco se advierte que esta actividad haya sido llevada a cabo por parte de algún organismo nacional o internacional. Capacidades nacionales y respuesta No se advierten esfuerzos del gobierno localpara prever en un futuro próximo instalaciones de acueducto y alcantarillado, en las comunidades visitadas. La empresa Ecopetrol ha brindado respuesta entregando agua a través de carro-tanques, hasta por un período de un mes, en el caso de contaminación de agua por petróleo, sin embargo se desconoce si se sigue el protocolo de estándares Esfera. No obstante, esta ayuda no es inmediata ya que antes de la atención la fuerza pública debe asegurar la zona para que el personal de la petrolera pueda entrar, evaluar la situación y proveer de agua a la comunidad. Se desconoce si el agua entregada es suficiente para toda la comunidad La respuesta local con respecto a las deficiencias de agua y saneamiento, no contempla consideraciones de largo plazo. No se prevé un aumento de la capacidad local de respuesta en el corto o mediano plazo. Capacidades internacionales y respuesta Existen organizaciones y agencias con conocimientos técnicos para apoyar intervenciones en este sector y atención en emergencia (CISP; FLM, CRC y ACNUR, OPS). No hay aumento de capacidad de estas organizaciones, dependen de movilización de recursos nuevos. Brechas identificadas Escasa o nula disponibilidad de agua segura para consumo humano y animal. En las emergencias por derramamiento de crudo, el agua enviada en carro tanques no es suficiente. No se prioriza a la población discapacitada, y hogares con menores de edad y adultos mayores. Falta inversión del Estado para aumento de cobertura o sistemas de agua. La población continuará afectada mientras no se tomen medidas para garantizar abastecimiento de agua segura. Intervenciones claves Intervención que permita el acceso a agua potable en las viviendas por medio de sistemas de filtración y pozos profundos (de acuerdo a estándares Esfera). Entrega de filtros con sistema de cloración. Capacitaciones comunitarias y familiares en manejo de agua segura y aguas residuales. Implementación de baterías sanitarias adecuadas (inodoros), así como iniciativas sostenibles para el manejo adecuado de excretas. Actividades de control de vectores y manejo de buenas prácticas de higiene en la comunidad. 6 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Protección Sector Priorizado 2 Crédito: OCHA, FLM, CISP. Viviendas al orilla del río en la vereda La Playa. Restaurante Escolar de El Remolino. Escenario general del sector En La zona de frontera los actores armados ejercen un fuerte control social sobre la población, favorecido también por la débil presencia institucional. Todo el municipio de Saravena ha sido declarado en Alerta Temprana por la Defensoría del Pueblo, a través del Sistema de Alertas Tempranas que emitió el Informe de Riesgo N° 031-12 el 14 de diciembre del 2012, y una Nota de Seguimiento N° 006-14. La alerta establece que, particularmente en la zona de frontera,se profieren amenazas de muerte contra personas y comunidades, se cometen homicidios selectivos, extorsiones y secuestros, se instalan retenes ilegales y se llevan acciones bélicas como hostigamientos y ataques contra la Fuerza Pública y contra la infraestructura petrolera, mediante la ejecución de atentados contra el Oleoducto Caño Limón Coveñas y contra torres de interconexión eléctrica. Frente a estas vulneraciones, se evidenció que los habitantes de esta zona desconocen sus derechos legales o las rutas para atención, siendo una gran parte desplazados de hace varios años. En las veredas visitadas no se visibilizan tampoco mecanismos comunitarios ni organizaciones comunitarias fuertes, como alternativas de protección. Uno de los principales problemas de seguridad, señalado por las comunidades,son los arrestos y detenciones arbitrarias. La mayoría de la poblaciónejerce el contrabando como fuente principal de ingreso, la práctica de esta actividad sumada al tránsito constante entre ambos lados del río, expone a la población a comportamientos abusivos por parte de las autoridades fronterizas y en particular por la Guardia Venezolana. Se evidenció un alto riesgo por inundación y deslizamientos de tierra, en especial en las comunidades de La Playa y Puerto Lleras. Sin embargo, todas las comunidades con vulnerables a los desastres naturales, por la proximidad al río Arauca.Se identificaron viviendas deterioradas y socavadas en sus estructuras, estas deberían ser reubicadas de manera urgente. No se identificaron acciones de mitigación y prevención del riesgo de afectación por desastres naturales, por parte de las autoridades locales. La comunidad de Puerto Lleras indicó que desde hace varios años está aprobada la reubicación de sus viviendas por parte de la autoridad local, pero oficialmente no se han realizado inversiones para este fin. La reubicación de la población debe ser una acción urgente tanto en esta vereda como en La Playa. Se evidencian condiciones de vulnerabilidad para niños, niñas y jóvenes. La escuela secundaria se encuentra ubicada a más o menos dos horas a pie. No existe garantía de cobertura de transporte escolar estatal durante todo el año escolar, lo cual puede aumentar el ausentismo. Se carecen de guarderías para menores de 0 a 5 años y se advierte que menores en situación de discapacidad no acceden al sistema escolar. 7 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Capacidades nacionales y respuesta En Arauca existe una Defensora de Fronteras que da seguimiento a la situación en las comunidades y podría brindar orientación en las rutas de atención. También la UARIV atiende en la zona de Saravena. En las comunidades también hace presencia un grupo de voluntarios de Defensa Civil que anteriormente ha atendido evacuaciones en estas veredas. Se evidenciaron debilidades institucionales por parte de la Personería del municipio, situación que dificulta el acceso a derechos legales de la población víctima. Capacidades internacionales y respuesta ACNUR está iniciando un proyecto para fortalecer organizaciones de mujeres en la zona. También realiza desde hace varios años monitoreo sobre riesgos de protección en la zona. Algunas organizaciones del EHL tienen capacidad para generar actividades de medios de vida (en el marco de alternativas al contrabando). Esto depende de la organización de las comunidades y de que pueda contar con financiamiento externo adicional. Brechas identificadas Débil presencia institucional No hay redes de protección comunitarias, organizaciones locales, asociaciones de mujeres, docentes formados para poder brindar apoyo sicológico. No hay respuesta para reubicación de las comunidades en riesgo No tienen planes de contingencia claros en caso de evacuación por desastres naturales (deslizamientos, inundaciones, vertimiento de crudo) Falta presencia y acompañamiento de la personería de Saravena Se necesita mejorar el sistema de transporte escolar y generación de guarderías para menores de 5 años. Se necesita generar alternativas de medios de vida para contrarrestar el impacto negativo del contrabando. Intervenciones claves Planes de contingencia y creación de alertas tempranas para prevención de desastres naturales (inundación, deslizamiento y derrame de crudo). Acciones de mitigación para proteger las viviendas de las inundaciones y deslizamientos o en su defecto la reubicación. Jornadas de orientación por parte del Ministerio Público (Defensora de Frontera), para atención de las comunidades. Acompañamiento de la UARIV en situaciones humanitarias, sobre el conocimiento y la aplicación de la ley. Generación de acciones alternativas al contrabando (medios de vida).Fortalecimiento comunitario para iniciativas de autosostenimiento. Abogacía frente a la Secretaría de Educación para garantizar transporte escolar permanente. Capacitación en riesgo de minas o contaminación por armas, y comportamiento seguro Abogacía con la alcaldía de Saravena para reubicación y acceso a vivienda segura, en las comunidades Puerto Lleras y La Playa. Promoción y construcción de centro comunitarios, espacios de recreación y salones comunes. 8 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Salud Sector Priorizado 3 Crédito: OCHA, FLM, CISP/ Vivienda en la Playa. Puesto de Salud de Puerto Lleras. Crédito: OCHA, FLM, CISP/ Vivienda en la Playa. Puesto de Salud de Puerto Lleras. Escenario general del sector Existen dos puestos de salud cercanos, uno ubicado en Puerto Lleras y el otro ubicado en Puerto Contreras. Sin embargo, estos puestos no cuentan con personal médico suficiente, sólo se cuenta con una auxiliar de enfermería, que no está autorizada para realizar procedimientos especializados. En ese sentido, falta acceso a atención médica de emergencia.Las auxiliaresde enfermería solo realizan pequeñas intervenciones (curaciones) y vacunación básica, con restricción en la disponibilidad y manejo de medicamentos ya que no están autorizadas para recetar yno se tiene dotación básica en los puestos de salud. La comunidad mencionó que se requieren actividades decontrol de crecimiento y desarrollo para grupos de niños/as de 0 a 5 años y atención médica para madres gestantes, lactantes y para adultos mayores. No hay control prenatal y post parto. Datos sectoriales 763, 9 Dengue Clásico. 314,0 Malaria Tasas de enfermedades reportadas por Vivax. 60,3 Tuberculosos Pulmonar. cada 100,000 habitantes: (Ministerio de la Protección Social, 2005) Tasa de mortalidad infantil x 1000 hab. 26 (DANE,2010) Puestos de salud en la zona: 2 No hay médicos, 2 auxiliares de Personal médico autorizado enfermería Para recibir atención médica, la población debe trasladarse hasta el hospital de El Sarare en Saravena. Según señalan las comunidades, el principal problema para recibir atención médica es el trasporte,sólo hay servicio de tres autobuses al día, se debe contratar taxi privado en caso de emergencia, ya que ningún puesto de salud cuenta con ambulancia. Ese trayecto puede durar más de una hora. La población comentó que las enfermedades más frecuentes son las respiratorias, las diarreicas, la dermatitis e incluso se mencionaron casos de Chagas. Falta de atención y seguimiento a casos de enfermedades crónicas. Capacidades nacionales y respuesta Existe un hospital de segundo nivel (El Sarare en Saravena), este se encuentra ubicadoa más de una hora de distancia. Las capacidades y atención especializadas del hospital son limitadas. Si se requiere atención de tercer nivel, es necesario trasladarse a Cúcuta, Bucaramanga o Bogotá. 9 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Se realizan jornadas extramurales de salud (unidades móviles), aproximadamente cada 6 meses, aunque solamente atienden a los afiliados de las EPS que las organizan. Se tienen dospuestos de salud en Puerto Contreras y Puerto Lleras, no hay personal especializado ni capacitado para atención en emergencias. Es posible que se traslade el puesto de salud de Puerto Lleras a la entrada del pueblo. Ocasionalmente, la Cruz Roja colombiana presta algunos servicios de salud en la zona a través de brigadas médicas. Capacidades internacionales y respuesta Se espera la reapertura de la delegación de OPS en Arauca, que podría orientar acciones de salud, y hacer incidencia ante las autoridades de Salud del departamento. Presencia de CICR en el acompañamiento a Misión Médica, en lugares donde se presentan limitaciones por seguridad para la entrada de personal médico. La oficina principal del CICR Arauca, se encuentra en Saravena. Brechas identificadas Débil presencia institucional. Población sin carnet de EPS no puede acceder a las brigadas esporádicas de salud. Los afiliados de la EPSDusakawi nunca reciben atención in situ porque la EPS no tiene convenio con el hospital. Falta de conocimientos nutricionales. Poca diversidad en los alimentos. Es posible que haya deficiencias nutricionales debido al régimen alimenticio de la zona. La manipulación de alimentos, conservación y preparación de alimentos,al igual que la ausencia de agua potable, podría ser un factor riesgo para generar enfermedad diarreica aguda, especialmente en niños menores de 5 años. De acuerdo al nivel de ingresos, es posible que una parte de la población tenga mayor capacidad para acceder a los servicios del hospital de Saravena, porque pueden pagar el transporte hasta la ciudad para sus tratamientos médicos. Intervenciones claves Se requiere equipamiento de puesto de salud de Puerto Lleras y Puesto de la Y (Puerto Contreras). Se requiere convenio entre las EPS para que se garantice cobertura a todos los afiliados en las comunidades, independientemente de que EPS asista. Se requiere contratación de personal para realizar las jornadas extramurales médicas que permitan asistencia sanitaria y prescripción médica de manera frecuente. Es necesario brindar capacitaciones en primeros auxilios y campañas de autocuidado. Se requiere atención en salud con énfasis en niños/as de 0 a 5 años, especialmente en la vereda La Playa. Se requiere facilitación de trasporte para movilización en caso de emergencia. 10 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Otros Hallazgos Vivienda o Albergues: El acceso a vivienda digna es una de las preocupaciones más importantes expresadas por las comunidades. Se observó que las casas, especialmente las ubicadas en La Playa están elaboradas de plástico y madera, se encuentran en riesgo de deslizamiento. No existen albergues o refugios en la zona que puedan usarse en caso de una emergencia. ¿Cuáles son las inquietudes principales para satisfacer las necesidades de albergue? Seguridad Alimentaria y Nutrición. Aunque las comunidades no señalan la falta de acceso a alimentos como una constante diaria, si se refieren a patrones de alimentos similares durante todo el año: yuca, plátano y pescado; siendo la pesca una fuente de alimento que se afecta por la contaminación por el vertimiento de crudo en la zona. Información de contacto Nombre: Organización: E-mail: Dirección: Teléfono: Héctor Fabian Rodríguez ( Líder de Misión) Federación Luterana Mundial [email protected], Calle 14 N 18-22, Arauca (7) 885 4269 Nombre : Organización: Email: Dirección : Teléfono AleydaValdes OCHA [email protected] Calle 20 N 24-68 (7) 8857788 Contenidos Ubicación de la zona visitada ...................................................................................................................................................................................................................................................................... 1 Datos de la misión ....................................................................................................................................................................................................................................................................................... 1 Datos generales .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 1 Situación general ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 2 Impulsores de la crisis ................................................................................................................................................................................................................................................................................. 2 Prioridades Humanitarias ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 3 Recomendaciones – Estrategias de intervención......................................................................................................................................................................................................................................... 3 Alcance de la crisis y perfil humanitario ....................................................................................................................................................................................................................................................... 4 Acceso humanitario ..................................................................................................................................................................................................................................................................................... 4 Agua y saneamiento (WASH) ........................................................................................................................................................................................................................................................................... 5 Escenario general del sector ....................................................................................................................................................................................................................................................................... 5 Capacidades nacionales y respuesta........................................................................................................................................................................................................................................................... 6 Capacidades internacionales y respuesta .................................................................................................................................................................................................................................................... 6 Brechas identificadas................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6 Intervenciones claves .................................................................................................................................................................................................................................................................................. 6 Protección ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 7 Escenario general del sector ....................................................................................................................................................................................................................................................................... 7 11 Informe Final MIRA:Municipio de Saravena, (Arauca) Veredas La Playa, La Palma (El Remolino), Puerto Contreras y Puerto Lleras Colombia 9 - 10 de abril, 2014 Capacidades nacionales y respuesta........................................................................................................................................................................................................................................................... 8 Capacidades internacionales y respuesta .................................................................................................................................................................................................................................................... 8 Brechas identificadas................................................................................................................................................................................................................................................................................... 8 Intervenciones claves .................................................................................................................................................................................................................................................................................. 8 Salud ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 9 Escenario general del sector ....................................................................................................................................................................................................................................................................... 9 Capacidades nacionales y respuesta........................................................................................................................................................................................................................................................... 9 Capacidades internacionales y respuesta .................................................................................................................................................................................................................................................. 10 Brechas identificadas................................................................................................................................................................................................................................................................................. 10 Intervenciones claves ................................................................................................................................................................................................................................................................................ 10 Otros Hallazgos ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 11 Información de contacto ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 11 12