1. : Es muy importante recordar hidratarse después de la cirugía. ... Upper Valley ENT & ALLERGY - instrucciones postoperatorias para...

Upper Valley ENT & Allergy – Jay McMaster D.O. – Barry Peterson, D.O. – Dan Weber, PA-C
256 N 2nd E Rexburg, ID 83440 – ph: (208) 656-9646 – fax: (208) 656-9645 – www.uventallergy.com
Upper Valley ENT & ALLERGY - instrucciones postoperatorias para cirugía de Tiroidectomía
1. Fluidos: Es muy importante recordar hidratarse después de la cirugía. Puede ser un poco incómodo por los primeros
días, un leve dolor de garganta y ronquera leve son comunes después de la cirugía en la cabeza o el cuello. Esto debe
mejorar rápidamente y es normal. Un humidificador o vaporizador junto a la cama puede ser útil, pero no es necesario.
2. Dieta: No hay restricciones de dieta después de la cirugía. Puede comer lo que puede tolerar, pero es generalmente
prudente empezar despacio con las cosas que caen fácilmente, tales como gelatina, leche, galletas, etc. y luego
aumentan su dieta como tolerado.
3. Restricciones de actividad y el a la escuela/trabajo: típicamente no puede trabajar durante al menos 5 días, pero a
menudo será mejor tener 7-10 días para recuperarse si es posible. Se debe limitar esfuerzo, levantar cosas y el agachar
por la primera semana porque esto aumentará el riesgo de sangrar. Personas con un trabajo sedentario no requieren
mucha presión, y pueden devolver antes, pero no debe ir a trabajar si todavía está tomando medicamentos narcóticos
para el dolor como es un tema de seguridad y no debe manejar mientras esté tomando las tampoco. Si lo hace bien lo
suficiente como para simplemente tomar ibuprofeno o acetaminophen entonces usted puede volver a la
escuela/trabajo. Puede todavía utilizar los narcóticos en la noche sin embargo, pero no durante el día. Cuando usted
vuelva para su siguiente visita le podemos escribir un comunicado de la escuela/trabajo para cubrir los días que te has
perdido. Caminar es alentado, y también los ejercicios de respiración profunda. El ejercicio aeróbico, como correr, se
puede reanudar después de una semana. Deben evitar los entrenamientos de tipo de levantamiento de pesas por 10-14
días.
4. Hospitalización: típicamente después de cirugía de la tiroides, usted necesitará ser admitido en el hospital durante la
noche. Es raro que necesitara mantenerse más que la primera noche. La razón de esto es para controlar cualquier
exceso de hinchazón o sangrado inesperado.
5. Drenaje: probablemente tendrá un drenaje que sale de una pequeña incisión por debajo del sitio de la cirugía. Esto
está ahí para extraer el líquido que tiende a acumularse debajo de la piel durante el primer día o dos. Generalmente
estará listo para sacar en uno o dos días. Si no está produciendo mucho líquido, saldrá antes de ser dado de alta del
hospital, pero a veces necesita permanecer durante un día adicional. Si este es el caso, usted será descargado con el
desagüe. Usted necesitará verse al día siguiente en la oficina para quitarlo. Su enfermera le dará algunas instrucciones y
orientación en cuidar del drenaje en casa, pero es muy fácil. Se le mostrará cómo tomar el drenaje de succión,
compruebe el volumen de salida y grabarlo, vaciar el líquido y vuelva a colocar el desagüe en aspiración. Esto debe
hacerse a intervalos de 8 horas, o antes si el drenaje es cada vez más de la mitad. Usted necesitará que el Doctor sepa
cuánto el desagüe pone cada 8 horas en su cita al día siguiente en la oficina, grábelo en una hoja de papel y lléveselo a la
cita.
6. Ducha/baño: Se puede duchar a cualquier tiempo después de la cirugía. Está bien meter agua en el sitio de la
incisión o el drenaje, pero es mejor no sumergirlo en una tina durante los primeros días. Usted puede lavar la incisión
suavemente con agua jabonosa caliente /, y luego secarlo – no frote – sólo la herida suavemente con una toalla limpia.
7. Medicamentos: Los típicos medicamentos administrados después de la cirugíaa. Medicina para el dolor – típicamente le recetarán tabletas Lortab (hydrocodone/acetaminophen) o Percocet
(oxicodona/acetaminofeno). Estos se dan generalmente en formato de pastillas, pero si usted está teniendo problemas
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de tomarlas, puede machacar las pastillas en polvo y tomarla con un poco de líquido o metido en algo como puré de
manzana para hacerlo más fácil de tomar. Los medicamentos narcóticos para el dolor se pueden tomar cada 4 - 6 horas.
No exceda la dosis máxima prescrita como esto podría causar daños en el hígado. Usted puede tomar menos de la dosis
recomendada, pero no más. Usted no debe tomar ningún producto adicional con acetaminophen, como Tylenol con el
medicamento de dolor, pero usted puede tomar productos de ibuprofen además de los narcóticos. Si usted necesita
más alivio del dolor que la droga sola, entonces usted puede alternar el narcótico con ibuprofen cada tres horas así que
está recibiendo algo para el dolor cada tres horas, pero está a salvo de la droga o el ibuprofeno. Narcóticos a menudo lo
ponen un poco mareado, y tratando de tomarlo con la comida puede ser útil. Lo hará dormir y no debe conducir o ir a
trabajar y seguir utilizando el Lortab o Percocet. Además narcóticos pueden hacer estreñimiento, así que cuidado con
esto y si es necesario tome alguna leche de Magnesia como se indica en la etiqueta.
b. Antibiótico: a veces dan una receta para un antibiótico después de la cirugía pero a veces no. Si le dan una receta,
por favor tome el curso entero
c. Pomada: por favor aplique ungüento a la incisión 2 - 3 veces al día. Yo prefiero utilizar la bacitracina, pero los
ungüentos de la farmacia son aceptables, como Neosporin, Triple A, etc... Esta es la "preparación" para mantenerlo
limpio y húmedo para mejorar la cicatrización. Usted puede cubrir el ungüento con una banda o gasa si lo desea, pero
no es requerido.
d. Hormona tiroidea: Puede o no puede iniciarse en hormona derecho después de la cirugía. Si no, sus niveles se
verificarán en su primer chequeo y si es necesario se iniciará entonces. El medicamento se llama levotiroxina o
Synthroid y no es una droga, sino una hormona. Realmente no tiene efectos secundarios. Se utiliza para reemplazar la
hormona que su cuerpo es incapaz de hacer mucho en su propio. Los efectos secundarios vienen por demasiada
hormona o no suficiente. Ajustaremos la dosis según sea necesario hasta que llegue a lo normal.
e. Calcio: Se recomienda que tome un suplemento de calcio con vitamina D después de la cirugía por un par de semanas.
Calcio puede caer después de la cirugía en algunos casos y le avisaremos de este nivel en su siguiente visita y le diré si
usted necesita continuar tomando el suplemento, o si se puede detener después de unas semanas. Se recomendé
tomar entre 1800-2000 mg por día, a menos que el doctor le diga que tome más.
8. Seguimiento: cada paciente que se somete a cirugía debe tener una cita siguiente en nuestra oficina. Normalmente
nos gusta verlo después de unos 6-8 días y esta cita está programada generalmente al mismo tiempo que programa su
cirugía, pero si esto no se hizo, por favor llame a la oficina para programar esta visita. Si usted está teniendo problemas
o preocupaciones, venga inmediato a revisarse y no quiero que espere hasta su cita programada. Si lo despidieron del
hospital con un desagüe, debe verse al día siguiente para el retiro en la oficina.
9. Cuidado de la cicatriz: habrá cicatriz después de la cirugía y, lamentablemente, no hay ninguna manera de prevenir
esto. Puedes hacer varias cosas para ayudar a mejorar el resultado final de la cicatriz si así lo desea. En primer lugar,
mantener el ungüento en la incisión para mantenerlo húmedo y limpio, todo el tiempo durante las primeras 2 semanas.
En este momento, podría comenzar a utilizar aceite de vitamina E o cremas, que deben ser un masaje en el área de la
cicatriz dos veces al día. También podrías considerar sin receta hojas de gel de silicona o rollos. También existe el
producto Mederma. Todas estas cosas le ayudarán con la cicatriz, pero si han de ayudar, las debe usar todos los días
durante al menos 3 meses, y hasta 12 meses sería más eficaz. Por supuesto, si no haces nada, la cicatriz todavía se cura
muy bien y no debe ser hasta molesta. Si usted tiene alguna inquietud o siente que la cicatriz es muy sensible, por favor
tráigala a la atención del doctor, incluso si es meses/años después de la cirugía como algo todavía se puede hacer para
mejorar una cicatriz ya curada. El factor número uno en cómo se marcará, por desgracia, no es si la herida fue bien
cerrada, pero a las personas a poseer genética y propiedades de la piel.
10. Preguntas o problemas: si tiene dudas, preguntas o problemas durante el periodo de recuperación postoperatoria, por
favor no dude en contactar a la oficina directamente en 656-9646. Durante horas de oficina la llamada será dirigida a la
enfermera para ayudarle. Después de horas un servicio de llamadas le responde y lo pone en contacto con el médico de
guardia. Si hay algún problema o inquietud, no dude en contactarnos, como queremos ayudarle a hacer lo más fácil posible su
recuperación.
11. Comentarios: Su experiencia es importante para mí como su médico y a nuestra oficina en general. Si hay algo que siente
que podría mejorar, o cuestiones que surgieron durante el proceso de ser visto y tratado, entonces por favor hágalo saber en
su siguiente cita para que podamos seguir mejorando y nos esforzamos para ofrecerle a usted, su familia y nuestra
comunidad el mejor cuidado de oído nariz y garganta. Gracias.
Sinceramente – del Dr. Jay McMaster y Barry Peterson