Normativa para el desarrollo del Prácticum

Desarrollo del Prácticum de Enfermería
Universidad de Alcalá
Curso 2016 - 17
1
Índice
Normativa para el Desarrollo del Prácticum ................................................................................. 3
Generalidades Desarrollo del Prácticum ....................................................................................... 9
Prácticas Clínicas I ....................................................................................................................... 18
Prácticas Clínicas II ...................................................................................................................... 22
Prácticum General I ..................................................................................................................... 29
Prácticum General II .................................................................................................................... 35
Prácticum Específico. Cuidados a pacientes en situación crítica ................................................ 41
Prácticum Específico. Atención Enfermera a Personas en Situación de Dependencia ............... 44
Prácticum Específico. Enfermería ante la multiculturalidad y la marginación ........................... 47
Prácticum Específico. Cuidados Paliativos .................................................................................. 51
Prácticum Específico. Enfermería en Salud Escolar .................................................................... 53
Anexo I.A. Pautas de Valoración de los Patrones Funcionales de Salud de M. Gordon ............. 58
Anexo I.B. Pautas de valoración según Patrones Funcionales Gordon ....................................... 64
Anexo II. Pautas de valoración. DE. Orem ................................................................................... 77
Anexo III. Diagnósticos NANDA agrupados por Patrones Funcionales de Salud de M. Gordon,
2015 / 2017 ................................................................................................................................. 87
Anexo IV. Evaluación por tutor-a y enfermera-o. ....................................................................... 93
Anexo V. Evaluación de la técnica o procedimiento realizado ................................................... 95
2
Normativa para el Desarrollo del Prácticum
Introducción
Nuestro interés es formar profesionales competentes, con capacidad para ofertar un servicio de
cuidados profesionalizados adecuados a las necesidades de los individuos, familia y comunidad,
en las diferentes situaciones de salud enfermedad a lo largo del ciclo vital, ayudando a
desarrollar capacidades de autocuidado.
Para ello consideramos idóneo planificar la actividad docente articulando teoría y práctica desde
una perspectiva crítica.
El Prácticum tiene como referencia para su desarrollo, entre otras, las siguientes normativas:
1. La Orden CIN/2134/2008, 3 de julio, que establece los requisitos de los planes de estudios
conducentes a la obtención del título de Grado en Enfermería y define las competencias que
los estudiantes deben adquirir agrupándolas en tres módulos, el tercero de los cuales lo
constituye en su mayor parte el Prácticum, lo que supone el 35% del total de nuestro plan
de estudios. Así mismo, indica que los Prácticum conllevarán prácticas pre-profesionales, en
forma de rotatorio clínico independiente, estableciendo un itinerario práctico para que el
estudiante realice sus periodos prácticos en escenarios diferentes; atención especializada,
atención primaria y espacio socio-sanitario.
2. B.O.E. de 23 de marzo de 2010, por el que se establece el plan de estudios del Grado en
Enfermería.
Desarrollo del Prácticum
Se ha establecido un itinerario de prácticas clínicas, que permite al estudiantado desarrollar sus
competencias en los diferentes ámbitos socio-sanitarios públicos y privados.
En el plan de estudios de Enfermería, el Prácticum cuenta con 78 créditos ECTS, a los que se les
unen los 12 créditos ECTS asociados al Trabajo Fin de Grado, lo que establece una totalidad de
90 créditos ECTS.
Estos 78 créditos ECTS del Prácticum del Grado en Enfermería se dividen en cinco asignaturas
de carácter obligatorio, a lo largo de los cursos de 2º, 3º y 4º del Grado.
3
Las prácticas clínicas, relacionadas con cada una de las asignaturas, se programarán según el
calendario académico de la Universidad. El horario de realización será de 8 a 15 horas en el turno
de mañana y de 15 a 22 horas en el turno de tarde, de lunes a viernes. En los centros
Sociosanitarios, de las zonas de referencia de la UAH, que se especifican en cada Guía Docente.
Funciones del decanato en el proceso de la organización del Prácticum
El Decanato velará por el buen desarrollo de las prácticas clínicas ligadas a los Prácticum,
mediante las siguientes atribuciones:
1. Realización de los distintos convenios con los diferentes Centros públicos y privados de las
Áreas de Salud para la realización de las prácticas clínicas.
2. Proporcionar al estudiantado la información sobre el protocolo de actuación en caso de
accidentes.
3. Elaboración y difusión del informe anual sobre la oferta de plazas disponibles en los Centros
socio-sanitarios, para la realización de las prácticas clínicas asistenciales.
Criterios para la solicitud de adjudicación de turno durante la realización de las
prácticas clínicas asistenciales
Según la Normativa de la Universidad, se establecen los siguientes criterios que dan derecho al
o la estudiante a la solicitud de elección de turno (mañana o tarde) durante la realización de las
prácticas clínicas asistenciales, cuando existe incompatibilidad:
1. Con el horario laboral que ha de ser justificada con contrato laboral y, si es necesario, con
certificado con el horario laboral.
2. Por estar matriculado en asignaturas de cursos anteriores del Grado en Enfermería.
3. Por ser deportistas de élite para los entrenamientos de equipo y competiciones;
entendiendo por deportistas de élite aquellos que participan en competiciones nacionales
y/o internacionales.
4. Se valorarán circunstancias asociadas a la función de cuidado de hijos, personas a su cargo,
etc.
4
Normas generales
Los créditos de las asignaturas de prácticas clínicas del Prácticum serán presenciales en su
totalidad, a fin de poder dar cobertura a la regulación del Real Decreto 1837/2008, de 8 de
noviembre, y donde consta que el alumnado del Grado de Enfermería debe realizar 2.300 horas
de prácticas clínicas asistenciales.
En los centros o unidades docentes donde se realicen las prácticas, los estudiantes deberán
demostrar un absoluto respeto a sus normas internas. Mantener el secreto profesional es un
deber inexcusable.
Reglamento del estudiantado
Derechos de los estudiantes
1. Antes del comienzo de las prácticas clínicas, han de ser informados por parte de la Facultad
sobre los horarios, Centros asignados, Normas y rotaciones a realizar.
2. Antes del comienzo de las prácticas clínicas, han de ser informados por el profesorado
responsable de la asignatura de todos los aspectos relacionados con la docencia en esa
asignatura del Prácticum tales como: objetivos, competencias a alcanzar, metodologías a
aplicar y criterios de evaluación.
3. Recibir tutela académica durante el período de realización de las prácticas clínicas.
4. Recibir formación sobre la prevención de riesgos biológicos.
5. Recibir retroalimentación de su desempeño durante el desarrollo de las prácticas.
6. Utilizar los recursos disponibles para realizar las actividades relacionadas a las prácticas
según las normas institucionales.
7. Recibir un trato respetuoso por el o la docente y el personal de los centros socio-sanitarios.
8. Ante situaciones de conflicto e inseguridad, al percibir falta de garantías en el normal
proceso de sus prácticas clínicas, deberá remitirse a las líneas de autoridad generadas para
ello.
Deberes de los estudiantes
1. Cumplir con la reglamentación y normativa vigente de la Facultad y del Centro sociosanitario donde realiza las prácticas clínicas.
5
2. El estudiantado tiene acceso a la historia clínica. La Ley 41/2002 Básica reguladora de la
autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica contempla el acceso a la historia clínica con fines docentes. Este
acceso está sujeto a la Ley Orgánica de Protección de datos de carácter personal (LOPD) que
obliga al deber de secreto profesional, porque los datos relativos a la salud son datos
especialmente protegidos por esta ley. El quebrantamiento del deber de secreto está
penado en el Código Penal con penas de prisión de 1 a 4 años, multa de 12 a 24 meses e
inhabilitación especial de 2 a 6 años.
3. No podrá tomar, por su cuenta, imágenes ni del entorno ni de las personas ni de los
documentos de la historia clínica.
4. Durante las prácticas se deberá permanecer en la unidad asignada, disponiendo de 30
minutos de descanso, coordinados de tal forma que no interfieran en el normal
funcionamiento del servicio asignado.
5. Los traslados fuera del servicio sólo serán justificados cuando así lo requiera el cuidado del
o la paciente o la especificidad de las actividades de aprendizaje: enfermería comunitaria,
visitas domiciliarias, programas de educación a la población, etc., debiendo estar en
conocimiento de los y las profesores-as tutores, tanto asociados-as como titulares.
6. Deberá respetar la confidencialidad; las faltas a un comportamiento ético serán
consideradas graves y sometidas al reglamento de la Comisión de Prácticas Clínicas
Asistenciales y a las sanciones que ésta estipula.
7. Será considerada falta grave la exposición a pacientes, familias y comunidades a riesgos
innecesarios en la realización de técnicas o procedimientos sin la debida fundamentación
teórica que revela conducta negligente, falta de conocimientos e irresponsabilidad para el
cuidado seguro.
8. También son consideradas faltas graves el encubrimiento de errores en el desarrollo de las
prácticas, debiendo ser responsable de sus actos.
9. Ser responsable del cuidado de su salud.
10. Presentarse a las prácticas con las debidas condiciones de higiene y arreglo personal.
11. Cumplir los objetivos docentes estipulados en la guía docente de la asignatura de prácticas
clínicas y realizar los trabajos solicitados en el tiempo requerido para los mismos.
12. Cumplir el horario establecido para el desarrollo de las prácticas clínicas.
6
Normas en relación al uniforme y material de prácticas clínicas asistenciales
1. El estudiantado se presentará en las prácticas con el uniforme completo, de uso exclusivo
para esta actividad. Este consiste en:
1. Casaca, de botones o cerrada serigrafiada con el sello de la Universidad de Alcalá en el
bolsillo superior, pantalón, calcetines y calzado blancos.
2. Tarjeta de identificación de estudiante.
3. Posible utilización de bata blanca, serigrafiada con el sello de la Universidad de Alcalá
en bolsillo superior
2. El uniforme deberá estar en condiciones adecuadas de higiene y planchado, portando a la
vista la identificación de la Facultad con nombre y apellido del estudiante.
3. Por razones de higiene y seguridad, el cabello debe llevarse recogido durante el tiempo de
permanencia en los centros asistenciales y las uñas cortas sin pintar.
4. Por razones de seguridad no está permitido el uso de anillos, pendientes largos, pulseras,
cadenas y otros accesorios.
Incidencias
Las incidencias descritas en este apartado implicarán la no superación del Prácticum:

Faltas de respeto en su comportamiento hacia las personas usuarias de las unidades/centros
donde realizan sus prácticas, así como al resto de los agentes del Prácticum.

Incumplimiento de los deberes específicos en cada centro sociosanitario, en perjuicio de la
unidad de prácticas clínicas asistenciales.

Quebrantamiento del secreto profesional.

Incumplimiento del Protocolo de actuación ante un accidente biológico.
Seguro de responsabilidad civil
El/la estudiante matriculado/a en la Facultad tiene una póliza de responsabilidad civil que le
cubre las actividades realizadas en el ejercicio de sus prácticas clínicas asistenciales.
7
Vacunación
Debido al riesgo de accidente biológico durante la realización de las prácticas clínicas, se
recomienda a todos los estudiantes que previamente al inicio de esas prácticas clínicas, acudan
a su médico-a de familia para solicitarles información en relación a la realización de una prueba
de Mantoux, la vacunación contra la Hepatitis B y contra la gripe.
Actuación ante un accidente con material biocontaminado
Ante un accidente con material biocontaminado, el estudiante deberá comunicar el suceso a la
enfermera de referencia en el Centro sociosanitario, así mismo comunicará el suceso al
profesorado asociado y/o titular.
El estudiantado acudirá a la Unidad que en cada área u hospital se determine, donde tras la
valoración específica de cada caso, se adoptarán las medidas necesarias.
Tras realizar este proceso, el estudiantado deberá comunicar el hecho al Seguro Escolar
establecido por la Universidad de Alcalá, para ello acudirá a la Secretaría de Alumnos (Edificio
Multidepartamental en Guadalajara y Edificio de Farmacia del Campus en Alcalá) según proceda,
donde le entregarán el documento de notificación de accidente al Seguro Escolar y le
proporcionarán la información necesaria para su tramitación.
8
Generalidades Desarrollo del Prácticum
Introducción
El plan de estudios del Grado en Enfermería determina la carga crediticia para el Prácticum en
78 créditos ECTs, distribuidos en 5 asignaturas de carácter obligatorio, ofertadas en 2do, 3ro y 4º
curso del Grado
El desarrollo del aprendizaje práctico del estudiantado, se corresponde con los contenidos
descritos en las Guías Docentes de las diferentes asignaturas (cuadro 1). Por tratarse de un
aprendizaje experiencial, las competencias a adquirir son comunes para todas las asignaturas
que componen el Prácticum, variando el nivel de complejidad a medida que se van superando
(cuadro 2), y que les permitan aplicar los conocimientos adquiridos en las asignaturas cursadas
previamente.
Cuadro 1. Distribución de Prácticum por Asignaturas y Curso
Asignatura
Créditos
Curso
Cuatrimestre
Prácticas clínicas I
6
2º
1º
Prácticas clínicas II
12
2º
2º
Prácticum General I
18
3º
2º
Prácticum General II
30
4º
1º
Prácticum Especifico
12
4º
2º
Centro
Hospital
Centro de Salud
Centros Sociosanitarios
Hospital
Centros Sociosanitarios
Hospital
Centro de Salud
Hospital
Centro de Salud
Instituciones
Centros, Unidades e
Instituciones dependiendo
de cada Prácticum
La equivalencia de créditos/horas en todas las asignaturas del Prácticum es de 25 horas
presenciales por crédito. Los periodos de formación práctica se realizarán en los tiempos
marcados en el horario de cada curso, procurando una planificación rotatoria del estudiantado,
siempre que los recursos disponibles lo permitan.
El alumnado a lo largo del Prácticum realizara prácticas clínicas asistenciales en Centros de
Atención Especializada (unidades generales de hospitalización y unidades especiales), Centros
de Atención Primaria, Centros Sociosanitarios e Instituciones.
9
Cuadro 2. Competencias Específicas a desarrollar en las Prácticas
Competencias
Prácticas Clínicas I
Prácticas Clínicas II
Prácticum General I
Prácticum General I
1. Organizar, prestar y
evaluar los cuidados de
enfermería requeridos por
las personas sanas o
enfermas o por la
comunidad a partir de los
conocimientos y aptitudes
adquiridos en las materias
que conforman el Título
2. Aprender a formar parte
de un equipo asistencial
multidisciplinar
3. Integrar en la práctica los
conocimientos, habilidades
y actitudes de la Enfermería,
basados en principios y
valores, asociados a las
competencias descritas en
los objetivos generales y en
las materias que conforman
el Título
4. Incorporar los valores
profesionales, competencias
de comunicación,
razonamiento clínico,
gestión clínica y juicio
crítico, así como la atención
a los problemas de salud
más prevalentes en las áreas
donde se realiza el
aprendizaje práctico
5. Desarrollar estrategias
ligadas a la búsqueda,
recuperación de
información, organización
de documentación y a la
elaboración de su trabajo de
manera adecuada
Identificar, prestar y
evaluar los cuidados
básicos de enfermería
requeridos por la
persona
a partir de los
conocimientos y
aptitudes adquiridos en
las asignaturas previas
Aprender a formar parte
de un equipo asistencial
multidisciplinar
Integrar en la práctica
los conocimientos,
habilidades y actitudes
de la Enfermería,
asociados a las
competencias descritas
en los objetivos
generales y en las
materias previas
Incorporar los valores
profesionales en la
atención a los
problemas de salud más
prevalentes en las áreas
donde se realiza el
aprendizaje práctico,
desarrollando una
comunicación eficaz
Identificar, prestar y
evaluar los cuidados
básicos y procedimientos
generales de enfermería
requeridos por la persona
a partir de los
conocimientos y aptitudes
adquiridos en las
asignaturas previas
Aprender a formar parte
de un equipo asistencial
multidisciplinar
Integrar en la práctica los
conocimientos,
habilidades y actitudes de
la Enfermería, asociados a
las competencias descritas
en los objetivos generales
y en las materias previas
Identificar, prestar y evaluar
los cuidados básicos,
procedimientos generales y
cuidados complejos de
enfermería requeridos por la
persona a partir de los
conocimientos y aptitudes
adquiridos en las asignaturas
previas
Aprender a formar parte de
un equipo asistencial
multidisciplinar
Integrar en la práctica los
conocimientos, habilidades y
actitudes de la Enfermería,
asociados a las competencias
descritas en los objetivos
generales y en las materias
previas
Organizar, prestar y evaluar
los cuidados integrales de
enfermería requeridos por
las personas sanas o
enfermas o por la
comunidad a partir de los
conocimientos y aptitudes
adquiridos en las materias
que conforman el Título
Aprender a formar parte de
un equipo asistencial
multidisciplinar
Integrar en la práctica los
conocimientos, habilidades y
actitudes de la Enfermería,
asociada a las competencias
descritas en los objetivos
generales y en las materias
que conforman el título
Desarrollar estrategias
ligadas a la búsqueda,
recuperación de
información,
organización de
documentación y a la
elaboración de su
trabajo de manera
adecuada, utilizando los
registros como
instrumentos de calidad
del cuidado
Mantener una actitud de
aprendizaje y mejora
profesional desde una
actitud crítica y científica
Desarrollar habilidades
para la comunicación
oral y escrita
Utilizar fuentes
bibliográficas fiables en
los trabajos
Incorporar los valores
profesionales, el
razonamiento clínico y
juicio crítico en la atención
a los problemas de salud
más prevalentes en las
áreas donde se realiza el
aprendizaje práctico,
desarrollando una
comunicación eficaz
Desarrollar estrategias
ligadas a la búsqueda,
recuperación de
información, organización
de documentación y a la
elaboración de su trabajo
de manera adecuada,
utilizando los registros ,
protocolos y
procedimientos como
instrumentos de calidad
del cuidado
Mantener una actitud de
aprendizaje y mejora
profesional desde una
actitud crítica y científica
Desarrollar habilidades
para la comunicación oral
y escrita
Incorporar la investigación
científica en la cultura
profesional
Incorporar los valores
profesionales, el
razonamiento clínico, juicio
crítico y la gestión clínica en
la atención a los problemas
de salud más prevalentes en
las áreas donde se realiza el
aprendizaje práctico,
desarrollando una
comunicación eficaz
Desarrollar estrategias
ligadas a la búsqueda,
recuperación de
información, organización de
documentación y a la
elaboración de su trabajo de
manera adecuada, utilizando
los registros, protocolos,
procedimientos, guías de la
práctica clínica y vías clínicas
como instrumentos de
calidad del cuidado
Mantener una actitud de
aprendizaje y mejora
profesional desde una
actitud crítica y científica
Desarrollar habilidades para
la comunicación oral y
escrita
Fundamentar la cultura
profesional en la
investigación y en la
evidencia científica
Incorporar los valores
profesionales, competencias
de comunicación asistencial,
razonamiento clínico, gestión
clínica y juicio crítico, así
como la atención a los
problemas de salud más
prevalentes en las áreas
donde se realiza el
aprendizaje práctico
Desarrollar estrategias
ligadas a la búsqueda,
recuperación de
información, organización de
documentación y a la
elaboración de su trabajo de
manera adecuada
Consultar artículos
científicos y bibliografía
Analizar artículos
científicos y bibliografía
Reconocer las teorías de
resolución de problemas
Iniciar la aplicación de las
teorías de resolución de
problemas
Analizar, sintetizar y elaborar
conclusiones fundamentadas
en la bibliografía técnica
Aplicar las teorías de
resolución de problemas e
iniciar el razonamiento
crítico
Realizar lecturas críticas de
artículos científicos y
bibliografía técnica
Integrar las teorías que
sustentan la resolución de
problemas y el razonamiento
crítico
6. Mantener una actitud de
aprendizaje y mejora
profesional desde una
actitud crítica y científica
7. Desarrollar habilidades
para la comunicación oral y
escrita
8. Incorporar la
investigación científica y la
práctica clínica basada en la
evidencia como cultura
profesional
9. Realizar lecturas críticas
de artículos científicos y
bibliografía técnica
10. Comprender las teorías
que sustentan la resolución
de problemas y el
razonamiento crítico
10
Mantener una actitud de
aprendizaje y mejora
profesional desde una
actitud crítica y científica
Desarrollar habilidades para
la comunicación oral y
escrita
Incorporar la investigación
científica y la práctica clínica
basada en la evidencia como
cultura profesional
Organización y planificación
El/la profesor/a responsable de cada una de las asignaturas que componen la materia
Prácticum será el/la encargado/a de:

Planificar el aprendizaje práctico en los tiempos determinados por la Facultad.

Distribuir a los/as estudiantes en las diferentes unidades o centros de prácticas, en cada
uno de rotatorios prácticos.

Coordinar a los/as profesores/as titulares (PT), asociados (PA) y asociados en ciencias de la
salud (PACS) que el departamento determine que deben colaborar en el desarrollo del
aprendizaje practico del estudiante. Mantendrá al menos dos reuniones con el profesorado
colaborador, una al iniciar la asignatura y otra al final de cada rotatorio.

Recoger información sobre el aprendizaje de los/as estudiantes para poder formalizar la
evaluación de la asignatura.
Los/as profesores/as asociados (PA) (6+6) serán los encargados de:

Ser la figura de referencia en los Centros de prácticas, tanto para tutores-as como para el
estudiantado.

Coordinar a los profesores asociados en ciencias de la salud bien del área de primaria o
especializada.

Realizar al menos dos reuniones por rotatorio con los PACS.

Valorar y evaluar la carpeta de prácticas.

Sustituir transitoriamente a PACS cuando por alguna causa no pueda tutelar al estudiantado,
hasta que se les asigne nuevo-a tutor-a.
Los/as profesores/as tutores/as de prácticas (PACS) y (PA 3+3) tendrán a su cargo un
grupo de estudiantes, sus funciones consisten en:

Presentar y facilitar la incorporación de los/as estudiantes en la unidad o centro donde deba
desarrollar el aprendizaje practico

Informar al estudiantado de dónde, cómo y cuándo se le puede localizar si fuese necesario

Organizar un calendario de tutorías, aproximadamente una reunión semanal

Dirigir el trabajo sobre la organización física y funcional de las distintas unidades o centros

Orientar, evaluar y calificar los planes de cuidados.

Presentar a los responsables de las unidades y/o centros y a los profesionales asistenciales
las competencias que el/la estudiante debe desarrollar, el calendario de reuniones y cuál es
el nivel del aprendizaje de los/as estudiantes en ese momento.
11

Solicitar la colaboración de las/los profesionales implicados en el aprendizaje del estudiante.

Ser la figura de referencia para el seguimiento tanto del aprendizaje del estudiantado, como
para cualquier intervención sobre las actitudes del mismo.

Recoger la información de enfermeras y demás profesionales para cumplimentar la
evaluación del aprendizaje practico.

Informar a los/as estudiantes de la evaluación realizado por los/las profesionales, así como
del resto de las actividades planificadas durante el rotatorio.
Los periodos de prácticas se realizarán en jornadas de 7 horas en turno de mañana (de 8.00
a 15.00 horas) y turno de tarde (de 15.00 a 22.00 horas). Este horario podrá modificarse
atendiendo a las características específicas de las unidades o centros donde se realice el
aprendizaje práctico. En cada periodo práctico se establecerán:
Sesiones Tutoriales programadas semanalmente de acuerdo con el calendario por cada
tutor/a, se facilitará al estudiantado y a la persona responsable de las unidades al inicio del
periodo. El horario recomendado es de 14.00 a 16.00 horas, con el fin de facilitar la participación
de todo el estudiantado, con independencia del horario que tienen adjudicado. Cuando la
actividad (tutoría o práctica dentro de las prácticas clínicas) exceda el horario de prácticas
asignado, se descontará el tiempo dedicado, bien al finalizar la jornada de prácticas, bien al
comienzo.
Tienen como finalidad el seguimiento de las prácticas clínicas, de los planes de cuidados, del
diario reflexivo y la discusión de casos.
Tutorías a demanda, se concertarán previamente con el profesorado a petición del
estudiantado.
Seminarios programados a lo largo de cada periodo práctico, el numero dependerá de la carga
crediticia de cada asignatura, los contenidos se concretarán en cada curso por asignatura y se
darán a conocer al alumnado al inicio del periodo de prácticas.
Actividades a realizar
El aprendizaje en las prácticas clínicas es experiencial, y su finalidad es que el estudiantado
desarrolle habilidades y actitudes para la práctica reflexiva, basada en conocimientos. De entre
el material de estudio elaborado por el estudiantado hay que destacar:
12
La descripción de la unidad o servicio (contribuye al desarrollo de las competencias 2
y 7). El objetivo de esta tarea es conocer la estructura física y recursos materiales de la unidad,
para facilitar la adaptación del estudiantado al entorno asistencial en el que lleva a cabo su
aprendizaje práctico, por lo que se realizará de todas y cada una de las unidades en las que se
realicen prácticas. Formará parte de la carpeta de aprendizaje, y contendrá los apartados que
se describen a continuación, con un nivel de concreción y/o profundización creciente de acuerdo
con el nivel de las prácticas del estudiantado:
 Descripción del entorno físico.
• (Nº de camas, puestos, boxes, almacenes, salas de curas o técnicas, despachos, salas de
reuniones, etc.).
• Accesibilidad (libre, restringida), presencia de barreras arquitectónicas, sistemas de
seguridad ambiental o microbiológica, iluminación, temperatura, confortabilidad de las
instalaciones, etc.
• Equipos especiales (solo el especifico de este tipo de unidad).
 Perfil Asistencial de la Unidad.
• Actividad principal.
• Actividades especiales.
• Perfil del usuario.
 Descripción del equipo.
• Número de enfermeras/os en los diferentes turnos/equipos.
• Profesionales y breve descripción de sus funciones y actividades que realizan.
• Actividades que se realizan en equipo: por ejemplo, sesiones clínicas, revisión de
protocolos, etc.
 Características del trabajo enfermero.
• Actividad docente: sesiones periódicas u otras actividades de formación continuada,
grupo de educación para la salud, etc.
• Actividad investigadora: investigaciones que se estén realizando en la unidad, asistencia
a congresos, publicaciones, etc.
• Metodología de trabajo: protocolos, diagnósticos enfermeros y planes de cuidados, etc.
La rúbrica general para la evaluación de esta actividad figura como cuadro 3.
13
Los planes de cuidados (contribuyen al desarrollo de las competencias 1, 4, 5 y 10), el o la
estudiante deberá realizar al menos 2 planes de cuidados, en cada unidad de prácticas. Al igual
que en otras actividades se le exigirá unos niveles de complejidad acorde con su nivel de
aprendizaje. En cada una de las asignaturas se secuenciará las valoraciones y planes a realizar,
así como los modelos de valoración y las clasificaciones a emplear, dependerá de las
competencias a adquirir descritas en la asignatura y del tipo de unidad o servicio en el que se
desarrollen las prácticas.
Se adjuntan, como referentes, tres modelos de valoración, dos según Patrones funcionales de
salud de M. Gordon y un modelo siguiendo los Requisitos de autocuidado de DE. Orem (anexos
IA, IB y II al final del documento). También se adjunta (anexo III), una adaptación de los
diagnósticos NANDA agrupados según los Patrones funcionales de salud de M. Gordon. Su
utilización se articulará a criterio del tutor o tutora.
En los planes de cuidados, el enunciado diagnóstico seguirá las directrices de NANDA I, en la
versión 2015-17, y para la planificación se podrán utilizar las taxonomías NOC y NIC.
La evaluación de los planes de cuidados, será objeto de una evaluación y calificación que se
específica en cada una de las asignaturas. Se adjunta (cuadro 4) una rúbrica de evaluación de
esta actividad. Los planes de cuidados elaborados formaran parte de la carpeta de aprendizaje.
La carpeta de prácticas (contribuye al desarrollo de las competencias 3, 6, 8, 9 y 10). Es un
documento individual de cada estudiante y consiste en agrupar y clasificar los documentos
elaborados en cada periodo y unidad de prácticas y que están relacionados con las actividades
que se llevan a cabo en cada una de las asignaturas en las que se divide el Prácticum,
conformando un conjunto de evidencias que sirva al o la estudiante, a las enfermeras/os clínicas
y al tutor o tutora para valorar el progreso en el aprendizaje. Estos últimos llevarán a cabo una
evaluación continua del desarrollo de competencias de los y las estudiantes, para orientarles en
las tutorías semanales a lo largo de sus prácticas y finamente evaluar el desarrollo de
competencias de la asignatura. La carpeta de aprendizaje, de cada una de las asignaturas irá
formando parte de una carpeta general en la que se van incorporado los contenidos a medida
que se desarrollan las asignaturas.
Los contenidos concretos de cada carpeta, referida a cada una de las asignaturas, se concretará
en la documentación específica de la asignatura.
La rúbrica general para la evaluación de esta actividad figura como cuadro 5.
14
Evaluación de competencias y calificación
A lo largo del desarrollo de las diferentes asignaturas el estudiantado desarrollará las
competencias específicas que se detallan en la guía docente, y que les capaciten para aplicar los
conocimientos adquiridos en las asignaturas cursadas previamente. La evaluación se llevará a
cabo de manera continua con el fin de guiar un proceso de aprendizaje significativo, con el apoyo
de las actividades programadas y la acción tutorial.
Así mismo, desde las diferentes asignaturas del Plan de Estudios se garantizará, con anterioridad
a la realización de las prácticas clínicas con personas, el dominio de las competencias requeridas
en situaciones simuladas. Siendo necesario haber superado las pruebas exigidas.
Para la evaluación del aprendizaje practico clínico, se aplicarán diferentes métodos, en distintos
momentos del proceso.

Al concluir cada rotatorio, se realizará una sesión de evaluación en claustro de profesores
para intercambiar información y dar continuidad al proceso de evaluación continua.

La evaluación final de la asignatura se realizará por acuerdo del claustro de profesores en la
sesión de evaluación, una vez concluido el periodo de estancias en las unidades.

Para la calificación se cuenta con la ficha de evaluación (específica de cada una de las
asignaturas de prácticas). En la que se recogen los criterios para evaluar el nivel de
competencia alcanzado por los y las estudiantes.

La evaluación continua se realizará a partir de las evidencias reunidas a lo largo de las
prácticas: informes de la unidad, carpeta de aprendizaje (planes de cuidados realizados y
descripción de la unidad), observación directa en tutorías, etc.
Se adjunta como anexo IV al final del documento la ficha de evaluación para cumplimentar por
el tutor-a, con las aportaciones de los y las diferentes profesionales que participan en el proceso.
15
Cuadro 3. Rúbrica para la evaluación de la descripción de la unidad – servicio
Resultado de
aprendizaje
Suspenso
0.0-4.9
Aprobado
5.0-6.9
Realiza una
descripción
superficial e
incompleta del
servicio
Notable
7.0-8.9
Sobresaliente
9.0-10
Realiza una descripción
fundamentada y
completa del servicio
Argumenta y razona la
descripción del servicio,
aportando aspectos
específicos significativos
Conoce la
estructura
física
Realiza una
descripción
confusa del
servicio
Conoce el perfil
asistencial de
la unidad
Describe de
manera confusa
la actividad del
servicio y el tipo
de usuario del
mismo
Describe la
actividad del
servicio y el tipo de
usuario del mismo
de manera general
Describe la actividad
del servicio
diferenciando las
actividades principales
y las especiales
Describe de manera
clara el tipo de usuario
Conoce las
características
del equipo
Describe de
manera confusa
las características
del equipo
Describe las
características del
equipo
cuantitativamente
Describe y analiza las
características del
equipo
Conoce las
características
del trabajo
enfermero
Describe de
manera confusa
la actividad
enfermera
Describe el trabajo
enfermero
cuantitativamente
Describe y analiza el
trabajo enfermero
Argumenta y razona la
actividad del servicio
diferenciando las
actividades principales y
las especiales
Describe razonadamente
el tipo de usuario
Describe las
características del equipo
y argumenta el
significado de las
actividades descritas
Describe el trabajo
enfermero y argumenta
el significado de las
actividades descritas
Cuadro 4. Rúbrica para la evaluación de Planes de cuidados
Resultado de
aprendizaje
Suspenso
0.0-4.9
No identifica, ni
organiza, ni registra
datos significativos
con la situación de
salud
Aprobado
5.0-6.9
Identifica los datos,
pero no los
organiza según la
propuesta
requerida
Notable
7.0-8.9
Sobresaliente
9.0-10
Selecciona los datos
focalizados y los
organiza según la
propuesta requerida
Argumenta y razona los
datos focalizados y los
organiza según la
propuesta requerida
Juicio
diagnóstico
Identifica dx
inadecuados para la
situación
Identifica dx de
manera muy
general
Identifica dx bien
fundamentados y los
formula
correctamente
Argumenta los dx
detectados, los formula
correctamente y
establece prioridades
para su solución
Plan de
cuidados
Establece objetivos y
actividades de
cuidados poco
coherentes,
incompletos o poco
fundamentados en
los juicios
establecidos
Establece objetivos
y actividades de
cuidados estándar
coherentes con los
juicios establecidos
Argumenta los
objetivos y
actividades de
cuidados
planificados, en
relación al problema
identificado y a los
objetivos de la
persona
Argumenta y prioriza
objetivos y actividades
de los cuidados
planificados, en relación
al problema identificado
y a los objetivos de la
persona
Evaluación
Evolución
Registra la valoración
continuada de
manera imprecisa y
no evalúa los dx. No
elabora informe de
alta/traslado
Registra la
valoración
continuada y
evalúa los dx con
falta de
objetividad. No
elabora informe de
alta/traslado
Registra la valoración
continuada y evalúa
los dx con precisión y
objetividad. Elabora
informe de
alta/traslado no
adecuado
Registra y argumenta la
valoración continuada y
evalúa los dx, con
precisión y objetividad.
Elabora informe de
alta/traslado adecuado
Valoración
16
Cuadro 5. Rúbrica para la evaluación de la carpeta de aprendizaje
Resultado de
aprendizaje
Suspenso
0.0-4.9
Deficiente
expresión
escrita. Utiliza
lenguaje
coloquial
Aprobado
5.0-6.9
Adecuada
expresión escrita.
No siempre utiliza
lenguaje
profesional
Presentación
Inadecuada y
desordenada
Adecuada y
ordenada, contiene
un aceptable
cronograma de
trabajo
Claridad
Confusa
Evidencias
No se relaciona
la información
recogida con
los contenidos
estudiados
Argumentación
Carente de
argumentos y
análisis
Bibliografía
De poca
calidad y mal
referenciada
Expresión
escrita
Relativamente
clara
La información
recogida se
relaciona con los
contenidos
estudiados, aunque
se obvian parte de
los objetivos
Argumentación y
análisis
relativamente
fundamentados
De calidad, aunque
en algún caso poco
actualizada. Bien
referenciada
17
Notable
7.0-8.9
Buena expresión
escrita. Utiliza
lenguaje
profesional
Sobresaliente
9.0-10
Cuida de manera exquisita
las formas en la expresión
escrita. Se expresa de forma
muy correcta en el lenguaje
profesional.
Adecuada y
ordenada, contiene
un aceptable
cronograma de
trabajo
fundamentado
Ordenada de manera
reflexiva y creativa, contiene
un aceptable cronograma de
trabajo con criterios
académicos
Clara
Argumenta la
documentación seleccionada
La información
recogida se
relaciona con los
contenidos
estudiados y los
objetivos de
aprendizaje
Demuestra que los
contenidos estudiados y los
objetivos de aprendizaje
cobran significado en la
información recogida
Argumentación y
análisis
fundamentados
Registra y argumenta con
precisión y objetividad
De calidad y
actualizada. Bien
referenciada
Argumenta la búsqueda
realizada rigurosa. De calidad
y actualizada. Bien
referenciada
Prácticas Clínicas I
Introducción
La asignatura de Prácticas Clínicas I (PCI) tiene una carga lectiva de 6 créditos, según el plan
docente se desarrollará en el primer cuatrismestre de 2do curso, debido a su nivel de formación
en este momento se les indica a los/as estudiantes que deben centrar su atención y actividad
en los cuidados básicos.
Para la consecución de las competencias que se identifican en la guía docente se planifican una
serie de actividades que formaran parte de la Carpeta Docente y que se detallan en el cuadro 6.
Cuadro 6. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias de PC I
COMPETENCIAS ESPECIFICAS
ACTIVIDADES
1.
Identificar, prestar y evaluar los cuidados básicos requeridos
por la persona a partir de los conocimientos y aptitudes
adquiridos en las asignaturas previas.
2.
Aprender a formar parte de un equipo asistencial
multidisciplinar.
3.
Integrar en la práctica preprofesional los conocimientos,
habilidades y actitudes de la Enfermería, asociados a las
competencias descritas en los objetivos generales y en las
materias previas.
Incorporar los valores profesionales en la atención a los
problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se
realiza el aprendizaje práctico, desarrollando una
comunicación eficaz.
Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación
de información, organización de documentación y a la
elaboración de su trabajo de manera adecuada, utilizando
los registros como instrumentos de calidad del cuidado.
4.
5.
6.
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Estancia en unidades / centros asistenciales
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Estancia en unidades / centros asistenciales
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial
Estancia en unidades / centros asistenciales
Trabajo en tutorías
Trabajo en tutorías
Estancia en unidades / centros asistenciales
Mantener una actitud de aprendizaje y mejora profesional
desde una actitud crítica y científica.
7.
Desarrollar habilidades para la comunicación oral y escrita
8.
Utilizar fuentes bibliográficas fiables en los trabajos.
9.
Conocer las metodologías de investigación y de evaluación
que permitan el planteamiento de un proyecto relativo al
ámbito enfermero relacionado con el itinerario formativo
elegido.
Estancia en unidades / centros asistenciales
Realizar valoraciones hasta alcanzar la competencia adecuada
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Seminarios y visitas a los entornos clínicos
Participación en sesiones de formación continuada
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial
Seminarios y visitas a los entornos clínicos
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial
Estancia en unidades / centros asistenciales
Realizar valoraciones hasta alcanzar la competencia adecuada
Participación en sesiones formación continuada
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Memoria reflexiva
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial
10. Consultar artículos científicos y bibliografía.
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial
11. Reconocer las teorías de resolución de problemas.
Realizar valoraciones hasta alcanzar la competencia adecuada
Estancia en unidades / centros asistenciales
18
Planificación de Actividades
Para que los/as estudiantes identifiquen claramente en que consiste cada una de estas
actividades se les proporcionara un guion en el que se identifican los objetivos, la metodología
y el formato en el que debe presentar la actividad al profesorado.
Sesiones Formativas/Seminarios y Visitas a los Entornos Clínicos
Cada seminario ira seguido de una visita a los diferentes entornos Sociosanitarios relacionados
con éste. Los contenidos de las sesiones son:

Estructura y función de las instituciones sanitarias I: Atención Especializada.

Estructura y función de las instituciones sanitarias II: Atención Primaria y Zona básica de
Salud.

Estructura y función de las instituciones III: Atención sociosanitaria.

Estructura física y funcionamiento de unidades/servicios centrales.

•
Lavandería y lencería. Esterilización.
•
Diagnóstico por imagen. Laboratorios.
•
Servicio de Farmacia. Dietética.
•
Admisión. Archivos y documentos clínicos. Servicio de Atención al paciente/familia.
•
Medicina Preventiva y Prevención de riesgos laborales.
Estructura física y funcionamiento de unidades generales.
•
Materiales sanitarios. Gestión de residuos.
Evaluación: La calificación de esta actividad se realizará por parte de profesorado encargado de
su realización/impartición siguiendo los criterios desarrollados en el cuadro 7.
Cuadro 7. Rubrica de Evaluación de las Sesiones Formativas/Seminarios y Visitas a los
Entornos Clínicos
Resultado de
aprendizaje
Suspenso
0.0-4.9
Aprobado
5.0-6.9
Notable
7.0-8.9
Participación
e
Implicación
en las
Actividades
No participa en las
sesiones/visitas.
Participa en las
sesiones/visitas,
aportando opiniones
Participa en las
sesiones/visitas,
aportando opiniones
fundamentadas
Actitud en el
aprendizaje
No busca ni demanda
información sobre los
temas que se tratan
en las sesiones/visitas
En ocasiones no
busca ni demanda
información sobre los
temas que se tratan
en las sesiones/visitas
Casi siempre busca yi
demanda
información sobre los
temas que se tratan
en las sesiones/visitas
19
Sobresaliente
9.0-10
Participa reflexiva y
activamente,
aportando opiniones
e ideas
fundamentadas
científicamente
Siempre busca y
demanda
información sobre los
temas que se tratan
en las sesiones/visitas
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Contenido

Reflexión sobre el conocimiento adquirido en los seminarios.

Enumeración de las actividades realizadas a lo largo del turno. Elegir dos actividades e
indicar de cada una de ellas:
• Cómo se realizan.
• Relación del material necesario para su realización.
• Por qué se realizan.
• Qué conocimientos y habilidades ha sido necesario poner en práctica.

Información relevante de artículos, documentos y/o materiales que se hayan utilizado, en
las tutorías, para resolver dudas, ampliar conocimientos, etc.
Evaluación: La calificación de esta actividad se realizará por el profesorado responsable de la
asignatura (según la rúbrica desarrollada en el cuadro 5).
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial
Contenido: Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo de grupo
sobre la unidad / centro asistencial. Los grupos estarán formados por todos aquellos alumnos
que realizan su rotatorio practico en la misma unidad / centro.
Evaluación: En esta actividad se evaluará el trabajo escrito y la exposición. La calificación del
trabajo la realizara el/la profesor/a tutor/a, y la exposición el/la profesor/a responsable de la
asignatura (según la rúbrica desarrollada en el cuadro 3).
Plan de Cuidados / Valoración enfermera
Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán realizar al menos una valoración de una
persona atendida en la unidad o servicio en el que se lleva a cabo las prácticas. Los datos se
organizarán por Patrones Funcionales de Salud y/o Requisitos de Autocuidado. Las valoraciones
formaran parte de la carpeta de aprendizaje.
Contenido: La valoración deberá respetar la siguiente estructura:

Introducción. Constarán los siguientes datos:

Edad y sexo.

Motivo de ingreso. Diagnóstico médico y/o Intervención quirúrgica.

Fuente de datos.
20


Fecha de recogida de datos.
Valoración (Patrones Funcionales de M. Gordon (anexos I.A y I.B) y/o Requisitos de
Autocuidado de DE. Orem (anexo II)) Los datos deben organizarse en:

Historia: datos subjetivos de antecedentes y actuales.

Examen: datos objetivos.

Al finalizar la transcripción de datos en cada patrón, debe concluirse si este es
funcional o disfuncional.

Al finalizar la valoración según Orem, se concluirá con un juicio clínico sobre la
relación entre agencia y demanda de autocuidado, en cada uno de los Requisitos de
Autocuidado Universal.

El formato del documento deberá cumplir las siguientes normas:

Extensión orientativa de entre 1300 y 1500 palabras.

Tipo y tamaño de fuente: Arial (11 pt).

Interlineado: 1,5. Justificación completa. Paginado.

Márgenes: 2,5 cm (ancho); 3 cm (alto).
Evaluación: La evaluación de las valoraciones la realizara el/la profesor/a tutor/a de prácticas
(cuadro 8).
Cuadro 8. Rúbrica para la evaluación de la Valoración
Resultado de
aprendizaje
Suspenso
0.0-4.9
Utiliza
material
docente
No utiliza guía de
valoración
Valora todos
los patrones
No valora los
patrones
Valora todos
los requisitos
No valora los
requisitos
Recoge todo
tipo de datos
No recoge los datos
necesarios
No transcribe los
datos en el patrón
adecuado
Organización
de los datos
Permite la
identificación
de
problemas
No permite la
identificación de
problemas
Aprobado
5.0-6.9
Utiliza guía de
valoración general,
pero no escalas de
valoración especifica
Valora solo los
patrones que
considera necesarios
Valora solo los
requisitos que
considera necesarios
Recoge datos
innecesarios
Pocos datos están en
el patrón adecuado.
Permite la
identificación de
algún problema
21
Notable
7.0-8.9
Utiliza guía de
valoración general, y
en ocasiones escalas
de valoración
especifica
Valora todos los
patrones
Valora todos los
requisitos
Recoge casi todos los
datos necesarios
La mayoría de los
datos están en el
patrón adecuado.
Permite la
identificación de la
mayoría de los
problemas
Sobresaliente
9.0-10
Utiliza guía de
valoración general, y
escalas de valoración
especifica
Valora todos los
patrones
Valora todos los
requisitos de manera
fundamentada
Recoge todos los
datos necesarios
Transcribe todos los
datos en el patrón
adecuado.
Permite la
identificación de
todos los problemas
Prácticas Clínicas II
Introducción
La asignatura de Prácticas Clínicas II tiene una carga lectiva de 12 créditos, según el plan docente
se desarrolla en el segundo cuatrimestre de 2º curso. Esta asignatura supone para el
estudiantado el contacto con la práctica clínica enfermera en unidades de hospitalización
general médica y quirúrgica.
Se temporaliza en dos periodos, un primer rotatorio en los meses de febrero y marzo y el
segundo, en los meses de marzo a mayo. Las fechas concretas se marcan cada curso según el
correspondiente calendario académico. Se procurará que se complementen ambos rotatorios
con la estancia del estudiante en una unidad médica y una quirúrgica.
Debido a su nivel de formación, en este momento, se les indica a los/las estudiantes que deberán
centrar su atención y actividad en la valoración de las necesidades de cuidados de las personas,
identificación de problemas y el diseño y ejecución del plan de cuidados, haciendo especial
hincapié en las medidas de seguridad y prevención de riesgos para el paciente.
La finalidad de la asignatura es que la/el estudiante integre los aprendizajes de las diferentes
asignaturas en situaciones reales de atención enfermera a personas con problemas de salud,
desarrollando competencias para aplicar en la práctica clínica los conocimientos, habilidades y
actitudes de forma crítica y reflexiva.
Para la consecución de las competencias que se identifican en la guía docente se planifican una
serie de actividades que formaran parte de la Carpeta Docente y que se detallan en el cuadro 9.
22
Cuadro 9. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias de PC II
COMPETENCIAS ESPECIFICAS
1.
Identificar, prestar y evaluar los cuidados básicos,
procedimientos generales y cuidados complejos de
enfermería requeridos por la persona a partir de los
conocimientos y aptitudes adquiridos en las asignaturas
previas
2.
Aprender a formar parte de un equipo asistencial
multidisciplinar
3.
Integrar en la práctica preprofesional los conocimientos,
habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada a las
competencias descritas en los objetivos generales y en las
materias previas
Incorporar los valores profesionales en la atención a los
problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se
realiza el aprendizaje práctico, desarrollando una
comunicación eficaz
4.
ACTIVIDADES
Estancia en unidades de hospitalización y centros sociosanitarios
Realizar valoraciones y planes de cuidados hasta alcanzar la
competencia adecuada
Realizar y registrar técnicas y procedimientos
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Seminarios
Participación en sesiones clínicas y de formación continuada
Descripción física y funcional de la unidad/ centro sociosanitario
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Estancia en unidades de hospitalización
5.
Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de
información, organización de documentación y a la
elaboración de su trabajo de manera adecuada, utilizando los
registros como instrumentos de calidad del cuidado
6.
Mantener una actitud de aprendizaje y mejora profesional
desde una actitud crítica y científica.
7.
Desarrollar habilidades para la comunicación oral y escrita
8.
Fundamentar la cultura profesional en la investigación y en la
evidencia científica
Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que
permitan el planteamiento de un proyecto relativo al ámbito
enfermero relacionado con el itinerario formativo elegido
10. Analizar, sintetizar y elaborar conclusiones fundamentadas en
la bibliografía técnica
Seminarios
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Estancia en unidades de hospitalización y centros sociosanitarios
Tutorias
Realizar planes de cuidados
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial /
centro sociosanitario
Estancia en unidades / centros asistenciales y sociosanitarios
Trabajo en tutorías
Trabajo en tutorías
Estancia en unidades de hospitalización
Seminarios
Descripción física y funcional de la unidad y atención primaria
Estancia en unidades
Realizar planes de cuidados
Reflexionar sobre las técnicas y procedimientos realizados
Participación en sesiones clínicas y de formación continuada
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Memoria reflexiva
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial y
sociosanitario
9.
11. Aplicar las teorías de resolución de problemas e iniciar el
razonamiento crítico
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Fundamentar los principios que sustentan las técnicas y
procedimientos realizados
Realizar planes de cuidados y utilizar las clasificaciones NNN
Planificación de Actividades
Para que los/as estudiantes identifiquen claramente en que consiste cada una de estas
actividades se les proporcionara un guion en el que se identifiquen los objetivos, la metodología
y el formato en el que debe presentar la actividad al profesorado.
Los Seminarios forman parte del programa de aprendizaje de la asignatura Prácticas Clínicas II.
Objetivos

Afianzar los conocimientos previos para garantizar una práctica segura a partir de la
experiencia
23

Promover la necesidad del aprendizaje continuo a través del debate y la búsqueda de
evidencias que fundamenten la práctica clínica.
Metodología
Para conseguir estos propósitos es necesario recordar los conocimientos previos, revisando la
bibliografía recomendada y el material elaborado por cada estudiante para el aprendizaje de los
procedimientos en las asignaturas desarrolladas con anterioridad según el Plan de estudios.
Por otra parte, los registros elaborados en las prácticas clínicas tras la realización de los
procedimientos proporcionarán información para la preparación del seminario, el debate y la
reflexión. Ambos recursos conformarán el material de apoyo clave para la preparación y
asistencia al seminario. Cada seminario requiere una preparación específica, que se facilitará
cada curso.
Las observaciones recogidas por cada estudiante en la práctica asistencial se analizarán bajo la
tutela del profesorado. Tratándose en un debate grupal a través de casos prácticos las
inquietudes, semejanzas y contrastes observados entre teoría y práctica, buscando
explicaciones y argumentos basados en evidencias científicas que fundamenten la práctica
clínica.
Contenidos (se determinarán cada curso), de manera general, se recomienda realizar:

Uso seguro de medicamentos

Cuidados de inserción y mantenimiento del catéter venoso periférico

Cuidados de inserción y mantenimiento del sondaje nasogástrico

Cuidados de inserción y mantenimiento del sondaje vesical

Valoración y control del dolor agudo
Evaluación
Los trabajos específicos aportados por cada estudiante, así como el trabajo grupal, serán
entregados al concluir el seminario al profesor/a responsable del mismo.
Los resultados de aprendizaje formarán parte de las evidencias disponibles para la evaluación
de las competencias 1, 4 y 7 de acuerdo con los criterios de la ficha de evaluación.
La calificación de esta actividad se realizará por parte de profesorado encargado de su
impartición, siguiendo los criterios desarrollados en el cuadro 10.
24
Cuadro 10. Rubrica de Evaluación de los Seminarios
Resultado de
aprendizaje
Suspenso 0 - 4.9
Aprobado 5 -6. 9
Preparación de
la actividad
Acude al seminario
sin haber realizado el
trabajo previo
indicado
Acude al seminario
habiendo preparado
el trabajo de manera
superficial
Acude al seminario
con el trabajo
fundamentado en
fuentes
Participación e
Implicación en
la actividad
No participa en el
desarrollo del
seminario
Participa en el
seminario, aportando
opiniones
Participa en el
seminario, aportando
opiniones
fundamentadas
Actitud en el
aprendizaje
No busca ni demanda
información sobre los
temas que se tratan
En ocasiones no
busca ni demanda
información sobre los
temas que se tratan
Casi siempre busca y
demanda
información sobre los
temas que se tratan
Trabajo
posterior
No realiza el trabajo
posterior
Realiza el trabajo de
manera descriptiva
Realiza el trabajo de
manera reflexiva
Notable 7 - 8.9
Sobresaliente 9 - 10
Acude al seminario con
el trabajo
fundamentado en
fuentes rigurosa y
preguntas críticas
Participa reflexiva y
activamente, aportando
opiniones e ideas
fundamentadas
científicamente
Siempre busca y
demanda información
sobre los temas que se
tratan
Realiza el trabajo de
manera fundamentada
con referencias
fundamentadas
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Las actividades de aprendizaje elaboradas por los estudiantes a lo largo de sus prácticas, se
reunirán en la carpeta de aprendizaje, conformando un conjunto de evidencias que permitirá
observar el progreso en el aprendizaje y el desarrollo de competencias de la asignatura.
La carpeta de aprendizaje lo conforman los contenidos siguientes:
1. Descripción física y funcional de la unidad de hospitalización
Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo de grupo sobre la
unidad. Los grupos estarán formados por todos aquellos alumnos que realizan su rotatorio
practico en la misma unidad.
En esta actividad se evaluará el trabajo escrito y la exposición. La calificación del trabajo la
realizara el/la profesor/a tutor/a y la exposición el/la profesor/a responsable de la asignatura,
siguiendo los criterios descritos en el cuadro 3.
2. Valoraciones y Planes de Cuidados
Para alcanzar la competencia 1, es necesario adquirir destreza en la recogida de información,
ordenarla, analizarla y extraer conclusiones que permitan emitir un juicio o diagnóstico
enfermero. Para ello se utilizarán los patrones funcionales de salud de M. Gordon (anexos I.A y
I.B) o la valoración según DE. Orem (anexo II) y la taxonomía NANDA.
25
Durante las prácticas clínicas, cada estudiante llevará a cabo la valoración general de un número
de pacientes, a determinar con el tutor o tutora. Estas valoraciones se podrán completar
progresivamente durante el ingreso hospitalario.
Además, debe registrar diariamente la información relevante de uno de los pacientes asignados
y llevar a cabo y registrar una valoración focalizada. Se enunciará el diagnóstico o diagnósticos
pertinentes (NANDA), se planteará el resultado o resultados (NOC) que permitan elaborar el
plan de cuidados adaptado a cada situación clínica determinando los objetivos acordados con el
paciente. Completando el plan de cuidados con la selección de una o varias intervenciones (NIC).
Estas actividades contribuyen al desarrollo de las competencias 3 y 4.
Los tutores de prácticas orientarán a los estudiantes y evaluarán el progreso en el aprendizaje
en las tutorías semanales programadas. Es necesario presentar al menos una valoración
completa y su correspondiente plan de cuidados en cada rotatorio. Se aportan los criterios para
la evaluación en el cuadro 4.
3. Registro de técnicas y Procedimientos
Durante las prácticas se espera que cada estudiante tenga la oportunidad de aplicar técnicas y
procedimientos complejos que les ayuden a integrar capacidades cognitivas, actitudinales y
procedimentales en la aplicación de cuidados básicos y medidas diagnóstico-terapéuticas. Para
alcanzar las competencias 3 y 4 se prevé que los estudiantes puedan realizar, a lo largo del
periodo de prácticas, los procedimientos que se determinen cada curso. El registro de cada
actividad formará parte de la carpeta de aprendizaje y deberá seguir una serie de pasos que
ayuden a los estudiantes a reflexionar sobre lo qué hacen, cómo y porqué lo hacen.
Puesto que la mayor parte de los procedimientos se recogen en la clasificación de intervenciones
NIC, este instrumento debe ser utilizado como referente para la elaboración de los registros, así
como la clasificación de resultados (NOC) cuando sea pertinente, y siempre que sea posible se
identificará el problema que da sentido a la intervención -diagnóstico NANDA o problemas
interdependientes.
Cuidados básicos a la persona. La aplicación de cuidados a personas que presentan algún tipo
de limitación para su autocuidado y su correspondiente registro, ayudará a desarrollar la
competencia 3, se consideran cuidados básicos:

Aseo e higiene al paciente encamado.

Mantenimiento de temperatura corporal, abrigo y vestido.

Aporte de líquidos y alimentos por vía oral.
26

Apoyo en la eliminación urinaria y fecal.

Movilización y adaptación postural.

Promoción del reposo, sueño y descanso.
Procedimientos diagnóstico- terapéuticos. La aplicación de la tecnología para el diagnóstico y
tratamiento de los problemas de salud de las personas y su correspondiente registro, contribuirá
al desarrollo de la competencia 4, tales como:

Monitorización de signos vitales, incluyendo dolor (5ª constante vital).

Preparación y administración de medicamentos vía oral, tópica.

Preparación y administración de medicamentos vía parenteral.

Toma de muestras biológicas, sangre, orina, heces.

Canalización y mantenimiento de vía venosa periférica.

Inserción y mantenimiento de sonda nasogástrica.

Inserción y mantenimiento de sonda vesical.
Evaluación del aprendizaje procedimental. Los siguientes criterios tienen por objetivo apoyar
el proceso de aprendizaje y la evaluación continua en las siguientes situaciones:
1) Por los/las profesionales asistenciales en la observación directa de las técnicas o
procedimientos realizadas por los estudiantes.
2) Por los/las tutores en la evaluación de los registros elaborados por los estudiantes.
A su vez, la información aportada a través de estos criterios se utilizará para completar o
contrastar la evaluación de las competencias 1, 5 y 6 según corresponda.
Estos criterios serán aportados por los estudiantes en el registro diseñado para la actividad de
aprendizaje procedimental (Anexo V). Para la evaluación del procedimiento, se aportan los
criterios en el cuadro 11.
27
Cuadro 11. Rúbrica para evaluar el aprendizaje procedimental
Técnica o procedimiento:
Resultado
de
aprendizaje
Relación de
ayuda
Información
al paciente
- familia
Promoción
de la
seguridad
Destreza
Suspenso
0.0-4.9
No se
presenta al
paciente y
actúa sin
tenerle en
cuenta
Actúa sin
informar al
paciente de
los objetivos y
procedimiento
que se va a
realizar
No siempre
comprueba la
identidad del
paciente antes
de
proporcionar
cuidados
No elije el
material
necesario para
cada
procedimiento
y lo manipula
de forma
incorrecta
Aprobado
5.0-6.9
Notable
7.0-8.9
Se presenta al
paciente y le trata con
respeto
Se presenta al paciente y le
tarta con respeto,
mostrando actitud
empática
Informa al
paciente/familia de
los objetivos y
procedimiento que se
va a realiza.
Generalmente solicita
su consentimiento y
colaboración
Comprueba la
identidad del paciente
antes de proporcionar
cuidados.
Realiza los cuidados
bajo la tutela de la
enfermera
responsable del
paciente.
Respeta las normas
de seguridad
requeridas para cada
procedimiento
Informa al paciente/familia
de los objetivos y
procedimiento. Solicita su
consentimiento.
Al concluir la actividad
informa al paciente de los
resultados de la
intervención
Elije el material
necesario para cada
procedimiento
Manipula de forma
adecuada el material
clínico.
Desarrolla los
procedimientos
siguiendo el protocolo
de actuación
Elije el material necesario
para cada procedimiento
Manipula de forma aséptica
y/o estéril el material
clínico.
Desarrolla los
procedimientos siguiendo
el protocolo de actuación y
fundamentando cada una
de las acciones
Comprueba la identidad del
paciente antes de
proporcionar cuidados.
Realiza todos los cuidados
bajo la tutela de la
enfermera responsable del
paciente.
Respeta las normas de
seguridad requeridas para
cada procedimiento.
Realiza la higiene de manos
de forma sistemática
28
Sobresaliente
9.0-10
Se presenta al paciente y se dirige
con respeto y cortesía, utiliza el
contacto visual, muestra actitud
empática. Respeta en todo
momento la intimidad y
confidencialidad de la persona
Informa al paciente/familia de los
objetivos y procedimiento que se
va a realizar. Solicita su
consentimiento y colaboración.
Al concluir la actividad informa al
paciente de los resultados de la
intervención y de los cuidados que
precisa
Comprueba la identidad del
paciente antes de proporcionar
cuidados.
Consulta dudas y comunica
posibles errores.
Realiza todos los cuidados bajo la
tutela de la enfermera responsable
del paciente.
Respeta las normas de seguridad
requeridas para cada
procedimiento.
Realiza la higiene de manos de
forma sistemática.
Elije el material necesario para
cada procedimiento, según el
objetivo del mismo y las
características de la persona.
Manipula de forma aséptica y/o
estéril el material clínico.
Desarrolla los procedimientos
siguiendo el protocolo y
fundamentando cada una de las
acciones. Respeta las normas y
protocolos del centro
Prácticum General I
Introducción
La asignatura Prácticum General I (PG I) forma parte de la materia Prácticum, cuyo desarrollo se
realizará asociado a las materias desarrolladas en el plan de estudios en los periodos anteriores.
El aprendizaje de esta asignatura se desarrolla en el 2º cuatrimestre de 3º curso de los estudios
una vez cursadas las asignaturas de los cursos previos. La asignatura consta de 18 créditos y
tiene como finalidad, que el estudiante aplique los conocimientos teórico-prácticos, desde una
perspectiva integral de todas las materias, por lo que su desarrollo está relacionado tanto con
las asignaturas del curso actual como de los cursos anteriores. Se desarrolla en dos periodos, un
1º rotatorio durante los meses de febrero y marzo y el 2º los meses de marzo, abril y mayo.
A lo largo de las prácticas clínicas se reforzarán los conocimientos y se desarrollarán habilidades
y actitudes que garanticen la competencia profesional, mediante la resolución de problemas en
escenarios tanto simulados como reales a través de la práctica reflexiva, acercando al estudiante
a la realidad social y laboral.
Los estudiantes llevarán a cabo la atención cuidadora aplicando el proceso de enfermería
desarrollando las etapas de valoración, diagnóstico, planificación y ejecución de intervenciones
enfermeras, evolución de los procesos de cuidado y evaluación continua de los mismos. En el
proceso de aprendizaje práctico se irán incorporando paulatinamente, en cada semana, las
actividades que el estudiante debe realizar incluyendo los criterios de resultado acordes a cada
momento del aprendizaje.
Para la consecución de las competencias que se identifican en la guía docente se planifican una
serie de actividades (cuadro 12) que formaran parte de la Carpeta Docente y que se detallan en
el cuadro siguiente:
29
Cuadro 12. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias de PG I
COMPETENCIAS ESPECIFICAS
ACTIVIDADES
1.
Identificar, prestar y evaluar los cuidados básicos, procedimientos
generales y cuidados complejos de enfermería requeridos por la
persona a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en
las asignaturas previas
2.
Aprender a formar parte de un equipo asistencial multidisciplinar
3.
Integrar en la práctica preprofesional los conocimientos,
habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada a las
competencias descritas en los objetivos generales y en las
materias previas
Incorporar los valores profesionales, el razonamiento clínico y
juicio crítico y la gestión clínica en la atención a los problemas de
salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje
práctico, desarrollando una comunicación eficaz
4.
5.
Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de
información, organización de documentación y a la elaboración de
su trabajo de manera adecuada, utilizando los registros,
protocolos, procedimientos, guías de práctica clínica y vías clínicas
como instrumentos de calidad del cuidado
6.
Mantener una actitud de aprendizaje y mejora profesional desde
una actitud crítica y científica.
7.
Desarrollar habilidades para la comunicación oral y escrita
8.
Fundamentar la cultura profesional en la investigación y en la
evidencia científica
9.
Analizar, sintetizar y elaborar conclusiones fundamentadas en la
bibliografía técnica
10. Aplicar las teorías de resolución de problemas e iniciar el
razonamiento crítico
Estancia en unidades de hospitalización y atención primaria
Realizar valoraciones y planes de cuidados hasta alcanzar la
competencia adecuada
Realizar y registrar técnicas y procedimientos
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Seminarios
Participación en sesiones clínicas y de formación continuada
Descripción física y funcional de la unidad. Centro de salud,
consulta
Participar en las actividades del Centro
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Estancia en unidades de hospitalización y atención primaria
Seminarios
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Estancia en unidades de hospitalización y atención primaria
Tutorias
Realizar planes de cuidados
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial
/ Centro de salud/ Consulta
Estancia en unidades / centros asistenciales y atención
primaria
Trabajo en tutorías
Trabajo en tutorías
Estancia en unidades de hospitalización y atención primaria
Seminarios
Descripción física y funcional de la unidad y atención primaria
Estancia en unidades
Realizar planes de cuidados
Reflexionar sobre las técnicas y procedimientos realizados
Participación en sesiones clínicas y de formación continuada
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Memoria reflexiva
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial
y atención primaria
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
Fundamentar los principios que sustentan las técnicas y
procedimientos realizados
Realizar planes de cuidados y utilizar las clasificaciones NNN
Planificación de Actividades
Para que los/as estudiantes identifiquen claramente en que consiste cada una de estas
actividades se les proporcionara un guion en el que se identifican los objetivos, la metodología
y el formato en el que debe presentar la actividad al profesorado.
Los Seminarios forman parte del programa de aprendizaje de la asignatura Prácticum General I.
30
Objetivos

Afianzar los conocimientos previos para garantizar una práctica segura a partir de la
experiencia

Promover la necesidad del aprendizaje continuo a través del debate y la búsqueda de
evidencias que fundamenten la práctica clínica.
Metodología
Para conseguir estos propósitos es necesario recordar los conocimientos previos, revisando la
bibliografía recomendada y el material elaborado por cada estudiante para el aprendizaje de los
procedimientos (anexo V) en las asignaturas desarrolladas con anterioridad según el Plan de
estudios.
Por otra parte, los registros elaborados en las prácticas clínicas tras la realización de los
procedimientos proporcionarán información para la preparación del seminario, el debate y la
reflexión. Ambos recursos conformarán el material de apoyo clave para la preparación y
asistencia al seminario. Cada seminario requiere una preparación específica, que se facilitará
cada curso.
Las observaciones recogidas por cada estudiante en la práctica asistencial se analizarán bajo la
tutela del profesorado trasladando al debate grupal, a través de casos prácticos, las inquietudes,
semejanzas y contrastes observados entre teoría y práctica, tratando de encontrar explicaciones
y argumentos basados en evidencias científicas que fundamenten la práctica clínica.
Contenidos (se determinarán cada curso), de manera general, se recomienda realizar:

Atención enfermera en los procesos diagnósticos y terapéuticos más habituales

Rol de la enfermera en el bloque quirúrgico.
Evaluación
Los trabajos específicos aportados por cada estudiante, así como el trabajo grupal. Serán
entregados al concluir el seminario al profesor/a responsable del mismo.
Los resultados de aprendizaje formarán parte de las evidencias disponibles para la evaluación
de las competencias 1, 4 y 7 de acuerdo con los criterios de la ficha de evaluación.
La calificación de esta actividad se realizará por parte de profesorado encargado de su
impartición (cuadro 10).
31
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
En este periodo de prácticas, la carpeta de aprendizaje y el diario reflexivo, deben adquirir un
carácter más reflexivo y crítico que descriptivo. Los aspectos descriptivos se reservan para los
procedimientos actividades que se realizan por primera vez. Los aspectos reflexivos y críticos
deben estar fundamentado en bibliografía relevante; no valen las opiniones. El diario reflexivo
no debe contemplar obviedades, todo lo dicho debe ser pertinente; es preferible que sea corto,
pero con contenido. Las reflexiones deberán estar justificadas con bibliografía relevante.
Contenido básico de la carpeta de aprendizaje
1.
Descripción física y funcional de la unidad de hospitalización. Durante su estancia
clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo de grupo sobre la unidad, el centro de
salud y la consulta. Los grupos estarán formados por todos aquellos alumnos que realizan su
rotatorio practico en la misma unidad. En esta actividad se evaluará el trabajo escrito y la
exposición. La calificación del trabajo la realizara el/la profesor/a tutor/a y la exposición el/la
profesor/a responsable de la asignatura, (según los criterios que se aportan en el cuadro 3).
2.
Planes de Cuidados. Para alcanzar las competencias 1 y 2, es necesario que el estudiante
adquiera destreza en la aplicación en el contexto real, a los pacientes asignados, de los
instrumentos de valoración, taxonomías diagnósticas, de resultados e intervenciones,
actividades, técnicas y procedimientos derivados de las competencias a adquirir, mostrando una
actitud cooperativa con los diferentes miembros del equipo y estableciendo una relación
empática y respetuosa con el paciente y familia.
El diseño y puesta en práctica del plan de cuidados, debe plantearse desde diferentes marcos
teóricos, y contemplar la aplicación de los cuidados acordes con el resto de los tratamientos, así
como la aplicación de las evidencias disponibles con un uso racional de recursos tanto materiales
como humanos. Durante las prácticas clínicas, cada estudiante llevará a cabo la valoración
general de un número de pacientes, a determinar con el tutor o tutora. Estas valoraciones se
podrán completar progresivamente durante el ingreso hospitalario.
Además, debe registrar diariamente la información relevante de uno de los pacientes asignados
y llevar a cabo y registrar una valoración focalizada. Se enunciará el diagnóstico o diagnósticos
pertinentes (NANDA), se planteará el resultado o resultados (NOC) que permitan elaborar el
plan de cuidados adaptado a cada situación clínica determinando los objetivos acordados con el
paciente. Completando el plan de cuidados seleccionando una o varias intervenciones (NIC).
Estas actividades contribuyen al desarrollo de las competencias 3 y 4. Los tutores de prácticas
orientarán a los estudiantes y evaluarán el progreso en el aprendizaje en las tutorías semanales
32
programadas. Es necesario presentar al menos una valoración completa y su correspondiente
plan de cuidados en cada rotatorio (cuadro 4).
3.
Registro de técnicas y Procedimientos. Durante las prácticas se espera que cada
estudiante tenga la oportunidad de aplicar técnicas y procedimientos complejos que les ayuden
a integrar capacidades cognitivas, actitudinales y procedimentales en la aplicación de cuidados
básicos y medidas diagnóstico-terapéuticas. Para alcanzar las competencias 3 y 4 se prevé que
los estudiantes puedan realizar, a lo largo del periodo de prácticas, los procedimientos que se
determinen cada curso. El registro de cada actividad formará parte de la carpeta de aprendizaje
y deberá seguir una serie de pasos que ayuden a los estudiantes a reflexionar sobre lo qué hacen,
cómo y porqué lo hacen.
Puesto que la mayor parte de los procedimientos se recogen en la NIC, este instrumento debe
ser utilizado como referente para la elaboración de los registros, así como la NOC cuando sea
pertinente, y siempre que sea posible se identificará el problema que da sentido a la
intervención -diagnóstico NANDA o problemas interdependientes.
Se continuará con la aplicación de cuidados básicos, iniciada en las Prácticas Clínicas I a personas
que presentan algún tipo de limitación para su autocuidado y su correspondiente registro, lo
que ayudará a desarrollar las competencias 3 y 4.
Procedimientos diagnóstico- terapéuticos. La aplicación de la tecnología para el diagnóstico y
tratamiento de los problemas de salud de las personas y su correspondiente registro, contribuirá
al desarrollo de la competencia 4, se continuarán realizando los procedimientos llevados a cabo
en periodos anteriores y se incluirán otros relacionados con los diferentes momentos del
proceso de salud y/o etapas de la vida, tales como:

Enfermera de Enlace entre Atención Especializada y Primaria

Cuidados Enfermeros en las Consultas de Técnicas de Reproducción Asistida

Donación del Cordón Umbilical

Utilización del material específico de la Unidad de Neonatología (incubadoras, lámparas de
fototerapia, monitores, carpas de oxígeno y sistemas de protección y bienestar entre otros).

Terapias no farmacológicas para prevenir y tratar el dolor en los neonatos

Drenajes

Ventilación mecánica

RCP

Violencia de género
33
Evaluación del aprendizaje procedimental. Los siguientes criterios (cuadro 11) tienen por
objetivo apoyar el proceso de aprendizaje y la evaluación continua en las siguientes
situaciones:
3) Por los profesionales asistenciales en la observación directa de las técnicas o
procedimientos realizadas por los estudiantes
4) Por los tutores en la evaluación de los registros elaborados por los estudiantes.
A su vez, la información aportada a través de estos criterios se utilizará para completar o
contrastar la evaluación de las competencias 1, 5 y 6 según corresponda.
Estos criterios serán aportados por los estudiantes en el registro diseñado para la actividad de
aprendizaje procedimental (Anexo V).
34
Prácticum General II
Introducción
La asignatura Prácticum General II (PG II) forma parte de la materia Prácticum, se desarrolla a lo
largo del 1º cuatrimestre de 4º curso de los estudios una vez cursadas las asignaturas de los
cursos previos. La asignatura consta de 30 créditos y tiene como finalidad, que el estudiante
aplique los conocimientos teórico-prácticos adquiridos a lo largo de los estudios
Las prácticas se desarrollan en unidades especiales de Atención Especializada, en Centros de
Salud y en Instituciones que desarrollan actividades Sociosanitarias, tales como Ayuntamientos.
En este periodo de prácticas, los y las estudiantes llevarán a cabo la atención cuidadora
aplicando el proceso de enfermería en su totalidad, con una actitud de Razonamiento Clínico
mantenida y al concluir el periodo deberá demostrar capacidad para llevar a cabo la actividad
enfermera generalista de manera reflexiva y segura, aunque en todo momento cuente con la
tutela de la enfermera responsable.
Para la consecución de las competencias que se identifican en la guía docente se planifican una
serie de actividades que formaran parte de la Carpeta Docente y que se detallan en el cuadro
13.
35
Cuadro 13. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias de PG II
COMPETENCIAS ESPECIFICAS
1.
Organizar, prestar y evaluar los cuidados
integrales de enfermería, requeridos por las
personas sanas o enfermas o por la
comunidad, a partir de los conocimientos y
aptitudes adquiridos en las asignaturas que
conforman el título.
2. Aprender a formar parte de un equipo
asistencial multidisciplinar
3. Integrar en la práctica preprofesional los
conocimientos, habilidades y actitudes de la
Enfermería, basados en principios y valores
asociada a las competencias descritas en los
objetivos generales y en las materias que
conforman el título.
4. Incorporar los valores profesionales,
competencias de comunicación asistencial, el
razonamiento clínico, gestión clínica y juicio
crítico, así como la atención a los problemas
de salud más prevalentes en las áreas donde
se realiza el aprendizaje práctico.
5. Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda,
recuperación de información, organización
de documentación y a la elaboración de su
trabajo de manera adecuada.
6. Mantener una actitud de aprendizaje y
mejora profesional desde una actitud crítica y
científica.
7. Desarrollar habilidades para la comunicación
oral y escrita
8. Incorporar la investigación científica y la
práctica clínica basada en la evidencia como
cultura profesional.
9. Realizar lecturas críticas de artículos
científicos y bibliografía técnica.
10. Integrar las teorías que sustentan la
resolución de problemas y el razonamiento
crítico.
ACTIVIDADES
 Elabora y mantiene actualizado un plan de cuidados individualizado
como base de la asistencia
 Busca y demanda información sobre organización y cuidados, así
como de los procesos fisiopatológicos y terapéuticos más habituales
de la unidad/centro
 Participa en la organización de las actividades habituales de la
unidad/centro
 Muestra iniciativa. Inicia las actividades más habituales de la
unidad/centro, previa consulta con el profesional responsable
 Proporciona los cuidados necesarios con destreza, manteniendo una
actitud cooperativa y flexible
 Aplica las normas preventivas y de seguridad
 Identificar y satisfacer necesidades en la comunidad
 Participa reflexiva y activamente en sesiones de aprendizaje de la
unidad/centro
 Desarrollar una descripción de la unidad
 Establece relación terapéutica con la persona/familia
 Garantiza la privacidad e intimidad de las personas, manteniendo la
confidencialidad de la información
 Respeta creencias y valores evitando juicios de valor
 Contextualiza la entrevista y la relación con el paciente
 Asegura la continuidad entre los diferentes niveles asistenciales
 Realiza búsquedas bibliográficas para preparar las diferentes
actividades del programa formativo
 Participa reflexiva y activamente, aportando opiniones e ideas
fundamentadas científicamente
 Busca información y solicita ayuda de los profesionales ante
situaciones de incertidumbre que le plantea la práctica
 Elaboración de diario reflexivo
 Seminarios reflexivos y tutorías
 Demuestra habilidades de comunicación eficaz
 Elaboración de diario reflexivo
 Participa reflexiva y activamente en sesiones de aprendizaje de la
unidad/centro
 Desarrollar una descripción de la unidad
 Elaboración de una descripción de la unidad
 Busca y demanda información sobre organización y cuidados, así
como de los procesos fisiopatológicos y terapéuticos más habituales
de la unidad/centro basado en la evidencia
 Busca información y evidencias en trabajos científicos
 Analiza con rigor las metodologías científicas de los trabajos
consultados
 Fundamenta las conclusiones contenidas en el diario reflexivo
mediante evidencias científicas
 Preparación de los seminarios reflexivos mediante lectura crítica de
artículos científicos
 Elabora y mantiene actualizado un plan de cuidados individualizado
como base de la asistencia
36
Planificación de Actividades
Para que los/as estudiantes identifiquen claramente en que consiste cada una de estas
actividades se les proporcionara un guion en el que se identifiquen los objetivos, la metodología
y el formato en el que debe presentar la actividad al profesorado.
Los Seminarios forman parte del programa de aprendizaje de la asignatura PG II.
Objetivos

Afianzar los conocimientos previos para garantizar una práctica segura a partir de la
experiencia

Promover la necesidad del aprendizaje continuo a través del debate y la búsqueda de
evidencias que fundamenten la práctica clínica.
Metodología
Para conseguir estos propósitos es necesario recordar los conocimientos previos, revisando la
bibliografía recomendada y el material elaborado por cada estudiante para el aprendizaje de los
procedimientos en las asignaturas desarrolladas con anterioridad según el Plan de estudios.
Por otra parte, los registros elaborados en las prácticas clínicas tras la realización de los
procedimientos proporcionarán información para la preparación del seminario, el debate y la
reflexión. Ambos recursos conformarán el material de apoyo clave para la preparación y
asistencia al seminario. Cada seminario requiere una preparación específica, que se facilitará
cada curso.
Las observaciones recogidas por cada estudiante en la práctica asistencial se analizarán bajo la
tutela del profesorado trasladando al debate grupal, a través de casos prácticos, las inquietudes,
semejanzas y contrastes observados entre teoría y práctica, tratando de encontrar explicaciones
y argumentos basados en evidencias científicas que fundamenten la práctica clínica.
Contenidos (se determinarán cada curso), de manera general, se recomienda realizar:
-
Cuidados para la prevención y tratamiento de la incontinencia urinaria: fortalecimiento
del suelo pélvico
-
Metodología aplicada y estudio de casos
-
Valoración en la infancia sana
-
Prevención del maltrato
-
Vendajes Funcionales
37
-
Seguridad del paciente
Evaluación
Los trabajos específicos aportados por cada estudiante, así como el trabajo grupal. Serán
entregados al concluir el seminario al profesor/a responsable del mismo.
Los resultados de aprendizaje formarán parte de las evidencias disponibles para la evaluación
de las competencias 2, 4 y 7 de acuerdo con los criterios de la ficha de evaluación.
La calificación de esta actividad se realizará por parte de profesorado encargado de su
impartición. Según los criterios que figuran en el cuadro 10.
Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva
En este periodo de prácticas, la carpeta de aprendizaje y el diario reflexivo, deben adquirir un
carácter fundamentalmente reflexivo y crítico, basado en bibliografía relevante. El o la
estudiante realizará una evaluación completa del contenido de la documentación de la carpeta
analizando su propio proceso de aprendizaje a lo largo de los diferentes periodos.
Contenido básico de la carpeta de aprendizaje
1. Descripción física y funcional de la unidad de hospitalización
Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo de grupo sobre la
unidad, el centro de salud y la consulta y la Institución. Los grupos estarán formados por todos
aquellos alumnos que realizan su rotatorio practico en la misma unidad.
En esta actividad se evaluará el trabajo escrito y la exposición. La calificación del trabajo la
realizara el/la profesor/a tutor/a y la exposición el/la profesor/a responsable de la asignatura.
Según los criterios que figuran en el cuadro 3.
2. Planes de Cuidados
En este periodo de prácticas el estudiantado desarrollará planes de cuidados completos con
diferentes marcos teóricos de referencia y la utilización de las clasificaciones del leguaje NNN.
Realizará valoraciones generales y focalizadas y analizará el proceso de, al menos, una persona
que haya recibido atención en los diferentes niveles del sistema.
38
Expondrá al menos un plan de cuidados, en sesión con el estudiantado y el tutor o tutora,
respondiendo a las cuestiones que le planteen. Para la evaluación se utilizan los criterios que
recoge el cuadro 4.
3. Registro de técnicas y Procedimientos
Se preparará y presentará una técnica o procedimiento, que se desarrolle de manera habitual
en la unidad, al grupo de tutorías.
Durante las prácticas se espera que cada estudiante tenga la oportunidad de aplicar técnicas y
procedimientos complejos que les ayuden a integrar capacidades cognitivas, actitudinales y
procedimentales en la aplicación de cuidados básicos y medidas diagnóstico-terapéuticas. Para
alcanzar las competencias 3 y 4 se prevé que los estudiantes puedan realizar, a lo largo del
periodo de prácticas, los procedimientos que se determinen cada curso. El registro de cada
actividad formará parte de la carpeta de aprendizaje y deberá seguir una serie de pasos que
ayuden a los estudiantes a reflexionar sobre lo qué hacen, cómo y porqué lo hacen. (Anexo V)
Puesto que la mayor parte de los procedimientos se recogen en la NIC, este instrumento debe
ser utilizado como referente para la elaboración de los registros, así como la NOC cuando sea
pertinente, y siempre que sea posible se identificará el problema que da sentido a la
intervención, siguiendo la propuesta de NANDA o problemas interdependientes.
Procedimientos diagnóstico- terapéuticos
La aplicación de la tecnología para el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de las
personas y su correspondiente registro, contribuirá al desarrollo de la competencia 4, se
continuarán realizando los procedimientos llevados a cabo en periodos anteriores y se incluirán
otros relacionados con los diferentes momentos del proceso de salud y/o etapas de la vida, tales
como:

Enfermera de Enlace entre Atención Especializada y Primaria

Cuidados Enfermeros en las Consultas de Técnicas de Reproducción Asistida

Donación del Cordón Umbilical

Utilización del material específico de la Unidad de Neonatología (incubadoras, lámparas de
fototerapia, monitores, carpas de oxígeno y sistemas de protección y bienestar entre otros).
39

Cuidados para la prevención y tratamiento de la incontinencia urinaria: fortalecimiento del
suelo pélvico

Terapias no farmacológicas para prevenir y tratar el dolor en los neonatos

2 Seminarios reflexivos, uno en cada rotatorio.
Evaluación del aprendizaje procedimental
Los siguientes criterios tienen por objetivo apoyar el proceso de aprendizaje y la evaluación
continua en las siguientes situaciones:
1) Por los profesionales asistenciales en la observación directa de las técnicas o
procedimientos realizadas por los estudiantes
2) Por los tutores en la evaluación de los registros elaborados por los estudiantes.
A su vez, la información aportada a través de estos criterios se utilizará para completar o
contrastar la evaluación de las competencias 1, 5 y 6 según corresponda.
Estos criterios serán aportados por los estudiantes en el registro diseñado para la actividad de
aprendizaje procedimental (Cuadro 11).
40
Prácticum Específico. Cuidados a pacientes en situación crítica
Introducción
La asignatura Prácticum Específico en Cuidados a pacientes en situación crítica tiene una carga
lectiva de 12 créditos. Se desarrolla en el 2º cuatrimestre de 4º curso. Realizar este Prácticum
conlleva que los estudiantes cursen la asignatura de Cuidados a Pacientes en situación crítica.
Para la consecución de las competencias que se identifican en la guía docente de la asignatura,
se planifican una serie de actividades, que se resumen en el siguiente cuadro 14
Cuadro 14. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias del Prácticum de
Cuidados a pacientes en situación crítica
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
ACTIVIDADES
Competencias específicas del prácticum
• Organizar, prestar y evaluar los cuidados
integrales de enfermería requeridos por las
personas con una situación crítica.
• Desarrollar habilidades para la comunicación
oral y escrita
• Aprender a formar parte de un equipo
asistencial multidisciplinar
• Mantener una actitud de aprendizaje y mejora
profesional desde una actitud crítica y
científica
Integrar en la práctica profesional, llevada a cabo
en centros relacionados con cada itinerario
formativo, los conocimientos, habilidades y
actitudes de la Enfermería, basados en principios y
valores, desarrollando las competencias descritas
en los objetivos generales y en las materias que
conforman el Título de Grado en Enfermería
Incorporar la investigación científica y la práctica
clínica basada en la evidencia como cultura
profesional
Conocer las metodologías de investigación y de
evaluación que permitan el planteamiento de un
proyecto en el ámbito enfermero, relativo al
itinerario formativo elegido
Lugares de prácticas

Unidades de Cuidados Intensivos

Unidad Coronaria
41




Carpeta de aprendizaje/ memoria reflexiva
Estancia en unidades / centros asistenciales
Realización de planes de cuidados
Seminarios reflexivos
-
Estancia en unidades de Cuidados Intensivos,
unidad Coronaria, urgencias y emergencias
Realización de planes de cuidados
Seminarios reflexivos
Tutorías semanales
Carpeta de aprendizaje/ Memoria reflexiva
-

Unidades de urgencias y emergencias en Centros de Atención Especializada y Atención
Primaria
Planificación de Actividades
Los trabajos realizados en las estancias en las unidades descritas en los lugares de prácticas y las
actividades programadas en cada rotatorio, forman parte de la Carpeta de Aprendizaje. Las y los
estudiantes conocerán previamente la planificación de cada rotatorio y las fechas de entrega de
cada una de las actividades.
Carpeta de Aprendizaje
Los estudiantes dispondrán de la guía de cada de una de las actividades y la rúbrica de
evaluación.
Documentación que ha de incluirse en la carpeta de aprendizaje:
1. Descripción de la unidad, siguiendo los criterios establecidos en los que han de utilizar
protocolos, guías clínicas, procedimientos y otros documentos.
2. Trabajos realizados durante los periodos prácticos, a demanda de los estudiantes y/o de los
tutores.
3. Planes de cuidados, siguiendo los criterios establecidos
4. Seminarios reflexivos
5. Tutorías semanales
1. Descripción de la unidad
Con esta actividad se pretenden desarrollar las siguientes competencias específicas:

Identificar las características especiales del entorno de los cuidados al paciente crítico

Identificar las funciones de los distintos profesionales que intervienen en el cuidado del
paciente crítico

Analizar el sistema de cuidados, diagnósticos y programación de la atención de enfermería
en el paciente crítico

Analizar los protocolos y guías dirigidas a asegurar la calidad y seguridad de los cuidados al
paciente crítico
Objetivos de aprendizaje

Describir las características de la Unidad en relación a la seguridad y confort del paciente y
familia
42

Describir las funciones y actividades que desempeña cada profesional y las relaciones de
coordinación como equipo


Identificar el sistema de cuidados a través de:

Sistema de trabajo y programación en la unidad

Reparto de actividades en cada turno

Actividades de coordinación con otros profesionales

Sistema de registros y medidas de comunicación interprofesional

Actividades de información al paciente/familia
Identificar los protocolos y guías para asegurar la calidad y seguridad de los cuidados al
paciente
Para desarrollar los objetivos de aprendizaje, los estudiantes han de buscar información en
fuentes fiables y así poder contrastar y comparar su unidad con los criterios que se establecen
desde la literatura científica.
Se evaluará el trabajo escrito y la exposición oral.
Trabajos realizados durante los periodos prácticos, a demanda de los estudiantes y/o
de los tutores
Los estudiantes desarrollarán temas, actividades, técnicas o procedimientos a partir de la
orientación de los tutores/profesores asociados o a partir de sus demandas y que tengan
relación con la práctica clínica.
Planes de cuidados
Durante el Prácticum, se realizarán dos planes de cuidados aplicando las diferentes taxonomías
diagnósticas, de resultados e intervenciones. La Atención Enfermera estará dentro del marco
del Proceso de Atención de Enfermería
Seminarios reflexivos
Tutorías semanales
Cada semana los estudiantes se reúnen con el tutor o tutora poniendo en común los planes de
cuidados, los diarios reflexivos y aquellas actividades orientadas por el profesor o demandada
por los estudiantes. En estas tutorías, el objetivo principal es integrar la teoría y la práctica a
partir de conocimientos científicos y las reflexiones de los estudiantes con un talante crítico que
favorezca la reflexión, el aprendizaje y la toma de decisiones.
43
Prácticum Específico. Atención Enfermera a Personas en Situación de
Dependencia
Introducción
La Esta asignatura tiene una carga lectiva de 12 créditos ECTS. Según el plan docente se realiza
en el 2º cuatrimestre de 4º de Grado.
Para la consecución de las competencias que se identifican en la guía docente de la asignatura,
se planifican una serie de actividades, que se resumen en el siguiente cuadro 15.
Cuadro 15. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias del Prácticum:
Atención Enfermera a Personas en Situación de Dependencia
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
ACTIVIDADES
Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y
actitudes de la Enfermería, asociada a las
competencias descritas en los objetivos generales y en
las materias que conforman el título
Incorporar la investigación científica y la práctica
clínica basada en la evidencia como cultura profesional
Conocer las metodologías de investigación y de
evaluación que permitan el planteamiento de un
proyecto en el ámbito enfermero, relativo al itinerario
formativo elegido






-
Carpeta de aprendizaje.
Estancia en unidades / centros asistenciales
Descripción física y funcional de la unidad / centro
asistencial
Seminarios
Trabajo en tutorías
Estancia en unidades / centros asistenciales
Trabajo en tutorías
Seminarios
Estancia en unidades / centros asistenciales
Planificación de actividades
Para que los/as estudiantes identifiquen claramente en qué consiste cada una de las actividades
requeridas, se les facilitará un guion en el que se identifiquen los objetivos, la metodología y en
formato en el que deben presentar las actividades para ser evaluadas.
Carpeta de aprendizaje
Al finalizar las estancias clínicas el estudiante presentara la carpeta de aprendizaje, que le
ayudara en la adquisición de las siguientes competencias:

Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada
a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el
título

Incorporar la investigación científica y la práctica clínica basada en la evidencia como cultura
profesional.
44

Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento
de un proyecto en el ámbito enfermero, relativo al itinerario formativo elegido.
Formará parte de la Carpeta de Aprendizaje toda aquella información que el estudiante
considere como relevante, como, por ejemplo:
-
Diarios reflexivos
-
Planes de cuidados
-
Sesiones de educación para la salud
Diario reflexivo
Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo reflexivo que deberá
incluir: aspectos descriptivos, reflexivos, la comparación con estándares de calidad y la reflexión
crítica que ayude a mejorar la actividad. Se deben describir oportunidades de aprendizaje para
el alumno relacionados con la Dependencia.
Planes de cuidados
El estudiante diseñará un plan de cuidados sobre un caso clínico real. Este plan de cuidados
será presentado en sesión clínica al tutor o a los profesionales de las unidades asistenciales.
Sesiones de educación para la salud
Los alumnos desarrollarán e impartirán sesiones de educación para la salud dirigidas a personas
en situación de dependencia y/o sus cuidadores, en función de la unidad de prácticas
Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial
Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo sobre la unidad /
centro asistencial. En este documento se incluirá las características generales de organización y
funcionamiento, ambientales y físicas, barreras arquitectónicas, así como las características de
personal y usuarios, programas de intervención o Cartera de Servicios específicos de atención a
la Dependencia.
Seminarios
Los seminarios se realizarán en pequeño grupo, ayudarán al estudiante en la adquisición de las
siguientes competencias:

Incorporar la investigación científica y la práctica clínica basada en la evidencia como cultura
profesional.
45

Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento
de un proyecto en el ámbito enfermero, relativo al itinerario formativo elegido.
Tutorías
De asistencia obligatoria con el objetivo de facilitar y orientar el aprendizaje de los estudiantes,
compartiendo experiencias, resolviendo dudas y elaborando propuestas de mejora.
Evaluación
La calificación se realizará por parte de profesorado encargado de su realización/impartición, se
utilizará la rúbrica establecida en el documento general de prácticas (anexo IV) diseñada para
evaluar este tipo de actividades.
46
Prácticum Específico. Enfermería ante la multiculturalidad y la
marginación
Introducción
El Prácticum Específico que se detalla, está ligado al itinerario optativo Enfermería ante la
multiculturalidad y la marginación. Según el plan docente, tiene una carga lectiva de 12 créditos
ECTS y se realiza a lo largo del segundo cuatrimestre de 4º de Grado.
Los horarios de prácticas se adaptarán las necesidades de la comunidad en coordinación con los
servicios municipales de promoción de la salud de los Ayuntamientos de Alcalá de Henares y
Valverde de Alcalá, localidades donde los alumnos desarrollarán sus prácticas durante el curso
académico 2016/2017.
Para la consecución de las competencias que se identifican en la guía docente de la asignatura,
se planifican una serie de actividades, que se resumen en el siguiente cuadro 16.
Cuadro 16. Actividades diseñadas para la consecución de competencias del Prácticum
Específico Enfermería ante la multiculturalidad y la marginación
Competencia Específicas
1.
Aprender a formar parte de un equipo
asistencial multidisciplinar
2.
Incorporar los valores profesionales,
competencias de comunicación asistencial,
razonamiento clínico, gestión clínica y juicio
crítico, así como la atención a los problemas
de salud más prevalentes en las áreas
donde se realiza el aprendizaje práctico
Organizar, prestar y evaluar los cuidados
integrales de enfermería requeridos por las
personas sanas o enfermas o por la
comunidad a partir de los conocimientos y
aptitudes adquiridos en las materias que
conforman el Título
3.
Actividades
Integración en equipo profesional
 Memoria del equipo trabajo
 Asistencia y participación en las sesiones del
equipo profesiona
Análisis de necesidades de salud
 Informe de diagnóstico comunitario
Intervención comunitaria
- Participación en programas de salud en curso
- Preparación unidad didáctica para apoyar un
programa de salud
- Desarrollo de un taller de Educación para la Salud
(EpS)
Propuesta de un nuevo programa de Eps
47
Planificación de actividades
Para que los/as estudiantes identifiquen claramente en qué consiste cada una de las actividades
requeridas, se les facilitará un guion en el que se identifiquen los objetivos, la metodología y en
formato en el que deben presentar cada una de las actividades para ser evaluada.
Integración en equipo profesional o desarrollo del mismo
Contenido, consiste en Realizar una memoria reflexiva del equipo profesional, con una
extensión máxima de 800 palabras, que incluya

La descripción de la estructura física, organización, documentación y canales de
comunicación del entorno donde realiza las prácticas.

Las normas, protocolos, procedimientos y guías del equipo donde se realizan las prácticas.

Las funciones y actividades que realiza cada miembro del equipo multidisciplinar.

Asistir y participar en las sesiones y reuniones de trabajo en equipo.
Evaluación. El grado de competencia alcanzado por el alumno será evaluado por el tutor de
prácticas atendiendo a la rúbrica que se recoge en el cuadro 17.
Cuadro 17. Rúbrica para la evaluación de la integración en equipo de trabajo
Resultado de
aprendizaje
Memoria del
equipo de
trabajo
Suspenso
0.0-4.9
No describe la
estructura,
organización y
objetivos del
equipo
Asistencia y
participación
No asiste, sin causa
justificada, a
alguna de las
reuniones de
trabajo convocadas
Cooperación,
relación
interpersonal
y
comunicación
No demuestra
actitud
cooperativa.
Demuestra
capacidad
deficiente de
relación
interpersonal y
comunicación
Aprobado
5.0-6.9
Describe la
estructura,
organización y
objetivos del
equipo, sin
identificar
correctamente la
mayoría de los
aspectos
requeridos
Asiste a todas las
reuniones de
trabajo
convocadas, pero
no participa
activamente.
Demuestra una
pobre actitud
cooperativa.
Demuestra una
capacidad básica
de relación
interpersonal y/
comunicación
48
Notable
7.0-8.9
Describe la
estructura,
organización y
objetivos del equipo,
identificando
correctamente la
mayoría de los
aspectos requeridos
Asiste a todas las
reuniones de trabajo
convocadas, y
participa de modo
reactivo
Demuestra una
buena actitud
cooperativa.
Demuestra una
buena capacidad de
relación
interpersonal y/
comunicación
Sobresaliente
9.0-10
Describe la estructura,
organización y objetivos
del equipo, identificando
correctamente la mayoría
de los aspectos
requeridos. Aporta
sugerencias de mejora o
demuestra capacidad para
organizar un nuevo
equipo de trabajo
Asiste a todas las
reuniones de trabajo
convocadas, y participa de
modo proactivo
Demuestra excelente
actitud cooperativa.
Demuestra una excelente
capacidad de relación
interpersonal y
comunicación
Análisis de necesidades de salud
-
Contribuir al diagnóstico comunitario de salud en las áreas asignadas por su unidad de
prácticas. Se presentará por escrito, con carácter grupal, un informe de diagnóstico
comunitario relativo al área de intervención asignada.
-
Realizar el trabajo de campo que ayude a detectar y priorizar las necesidades de salud de
la población atendida.
-
Evaluar los datos obtenidos y proponer intervenciones según necesidades detectadas.
Evaluación. El grado de competencia alcanzado será evaluado por los profesores responsables
de la asignatura mediante el informe de diagnóstico comunitario presentado por el estudiante,
atendiendo a los criterios que se recogen en el cuadro 18
Cuadro 18. Rúbrica para la evaluación del análisis de las necesidades de salud
Resultado de
aprendizaje
Recogida y
tratamiento
de datos
Suspenso
0.0-4.9
No realiza el
diseño para la
recogida de
datos que
permita
conocer las
necesidades de
salud de la
población a
estudio
Identificación No identifica
y priorización necesidades de
de
salud en la
necesidades
población
propuesta
Aprobado
5.0-6.9
Presenta un
adecuado
diseño para la
recogida de
datos que
permita conocer
las necesidades
de salud de la
población a
estudio
Identifica
necesidades de
salud en la
población
propuesta
Notable
7.0-8.9
Presenta un
diseño adecuado
y además realiza
una recogida de
datos adecuada
para conocer las
necesidades de
salud de la
población a
estudio
Identifica
necesidades de
salud en la
población
propuesta y
aplica algún
método de
priorización
Propuesta de
mejora
Realiza
propuestas de
mejora no
alineadas con
las necesidades
detectas
Realiza
propuestas de
mejora alineadas
con las
necesidades
detectas
No realiza
propuesta de
mejora
49
Sobresaliente
9.0-10
Presenta un adecuado
diseño, realiza una
recogida de datos
adecuada y un
tratamiento de éstos que
permita obtener
conclusiones sobre las
necesidades de salud de
la población a estudio
Identifica necesidades de
salud en la población
propuesta y aplica uno o
varios métodos de
priorización, justificando
su elección y comparando
su pertinencia en el
objeto de estudio
asignado
Realiza propuestas de
mejoran alineadas con las
necesidades detectas,
justificando su
pertinencia, relevancia y
factibilidad
Intervención comunitaria
- Participar en programas de salud en curso asignados por su unidad de prácticas.
- Preparar materiales didácticos, al menos una unidad, para apoyar un programa de salud en
curso.
- Desarrollar e impartir, al menos, un taller en relación con un programa de salud.
- Realizar, en equipo (máximo de 5 personas), una de las siguientes actividades:

Elaborar e impartir una sesión de formación/actualización en un tema de interés para el
equipo, consensuado mediante propuesta de contenidos, cronograma y referencias
bibliográficas.

Realizar una propuesta para el desarrollo de un nuevo programa de promoción de la
salud en un área de necesidad detectada para un colectivo específico.

Diseño de una iniciativa de participación comunitaria en salud con otros
colectivos/recursos del terreno.
Evaluación. El grado de competencia alcanzado será evaluado conjuntamente entre el tutor
de prácticas y el profesorado responsable de la asignatura, atendiendo a la siguiente rúbrica
que se recoge en el cuadro 19.
Cuadro 19. Rúbrica para la evaluación de la intervención comunitaria
Resultado
de
aprendizaje
Suspenso
0.0-4.9
Aprobado
5.0-6.9
Notable
7.0-8.9
Sobresaliente
9.0-10
Desarrollo
de taller
para EpS
No desarrolla
adecuadamente
un taller de Eps
relacionado con
objetivos de
salud planteados
por la unidad
No presenta
materiales
didácticos
adecuados para
apoyar un
programa de
salud
Desarrolla
conceptualmente e
imparte,
satisfactoriamente, un
taller de EpS
relacionado con los
objetivos de salud de la
unidad
Presenta una unidad
didáctica, con
contenido adecuado y
relevancia pedagógica
para apoyar un
programa de salud
Desarrolla
conceptualmente,
imparte y evalúa un
taller de EpS relacionado
con los objetivos de
salud de la unidad
Elaboración
de
materiales
didácticos
Desarrolla
adecuadamente, de
forma conceptual,
un taller de EpS
relacionado con
objetivos de salud
planteados por la
unidad
Presenta una
unidad didáctica
con contenido
adecuado, para
apoyar un
programa de salud
Diseño de
iniciativa de
participación
comunitaria
No presenta
ninguna
propuesta
intervención
comunitaria
Presenta una
propuesta de
intervención
comunitaria en
salud de escasa
relevancia
Presenta una
propuesta de
intervención
comunitaria relevante
o de interés en el
contexto de prácticas
50
Presenta una o varias
unidades didácticas,
adecuadas, con
contenido riguroso y
relevancia pedagógica y
elevado grado de
originalidad para apoyar
un programa de salud
Presenta una propuesta
e de intervención
comunitaria muy
relevante o de alto
interés en el contexto de
prácticas.
Prácticum Específico. Cuidados Paliativos
Introducción
La asignatura Prácticum Específico en Cuidados Paliativos tiene una carga lectiva de 12 créditos
y se desarrolla durante el 2º cuatrimestre de 4º curso. Para realizar este Prácticum es necesario
que los y las estudiantes cursen la asignatura de cuidados paliativos.
Para asegurar la consecución de las competencias del Prácticum especifico en cuidados
paliativos, se planificarán las actividades formativas que se recogen en el cuadro 20.
Cuadro 20. Actividades diseñadas para la consecución de competencias del Prácticum
Específico de Cuidados Paliativos
Competencias específicas Prácticum
Específico
1. Integrar en la práctica profesional los
conocimientos, habilidades y actitudes de la
Enfermería en cuidados paliativos, basados
en principios y valores
2. Incorporar la investigación científica y la
práctica clínica basada en la evidencia como
cultura profesional en cuidados paliativos
3. Conocer las metodologías de investigación y
de evaluación que permitan el
planteamiento de un proyecto en el ámbito
enfermero
4. Organizar, prestar y evaluar los cuidados
integrales de enfermería requeridos por las
personas con una enfermedad terminal
5. Incorporar los valores profesionales,
competencias de comunicación asistencial,
razonamiento clínico, gestión clínica y juicio
crítico en unidades relacionadas con la
atención a personas con una enfermedad
terminal
6. Desarrollar habilidades para la
comunicación oral y escrita
7. Aprender a formar parte de un equipo
asistencial multidisciplinar
Actividades
Estancia en unidades y centros asistenciales
Realización de planes de cuidados
Seminarios reflexivos
Carpeta de aprendizaje/Memoria reflexiva
Realización de planes de cuidados
Seminarios reflexivos
Realización de planes de cuidados
Seminarios reflexivos
Estancia en unidades y centros asistenciales
Realización de planes de cuidados
Seminarios reflexivos
Carpeta de aprendizaje/Memoria reflexiva
Estancia en unidades y centros asistenciales
Realización de planes de cuidados
Seminarios reflexivos
Carpeta de aprendizaje/Memoria reflexiva
Estancia en unidades y centros asistenciales
Realización de planes de cuidados
Seminarios reflexivos
Carpeta de aprendizaje/Memoria reflexiva
Rolpalying
Estancia en unidades y centros asistenciales
Carpeta de aprendizaje/Memoria reflexiva
51
Lugares de prácticas: para la adquisición de las competencias específicas en cuidados
paliativos se planificarán dos rotatorios en:

Unidades de oncología, hematología y geriatría.

Hospital de día.

Equipos de soporte de cuidados paliativos hospitalarios y domiciliarios.

Consulta de hematología y oncología.

Otros centros: residencias, IEN….
Planificación de las actividades
A inicio del cuatrimestre se explicarán las diferentes actividades a desarrollar, así como las
fechas aproximadas de entrega.
Carpeta de aprendizaje
Planes de cuidados. Tendrán que realizar dos planes de cuidados relacionados con los
cuidados paliativos, con la siguiente estructura:

Valoración según los patrones de M. Gordon (anexos III y IV) incluyendo de manera
específica escalas validadas en cuidados paliativos, dirigidas a profundizar en la calidad de
vida, dolor, manejo de síntomas, estado emocional y necesidades espirituales.

Utilización taxonomía NANDA, NOC y NIC

Especificar órdenes de enfermería concretas basadas en la evidencia.
Seminarios reflexivos
52
Prácticum Específico. Enfermería en Salud Escolar
Introducción
Esta asignatura forma parte de la materia obligatoria Prácticum y tiene una carga lectiva de 12
créditos ECTS. Según el plan docente se realiza en el 2º cuatrimestre de 4º de Grado tras cursar
la asignatura optativa II Enfermería en Salud Escolar.
Para la consecución de las competencias específicas que se identifican en la Guía Docente de la
asignatura de Prácticum Especifico, se planifican una serie de actividades, que se resumen en el
cuadro 21
Cuadro 21. Actividades diseñadas para la consecución de competencias específicas del
Prácticum Especifico: Enfermería en Salud Escolar
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
Integrar en la práctica los conocimientos,
habilidades y actitudes de la Enfermería,
basados en principios y valores,
desarrollando las competencias descritas
en los objetivos generales y en las
materias que conforman el Título de
Grado en Enfermería
Incorporar la investigación científica y la
práctica clínica basada en la evidencia
como cultura profesional
Conocer las metodologías de investigación
y de evaluación que permitan el
planteamiento de un proyecto en el
ámbito enfermero, relativo al itinerario
formativo elegido (Enfermería en Salud
Escolar)
ACTIVIDADES





-
-
Estancia en centros educativos (Institutos
de Enseñanza Secundaria, Colegios de
Educación Infantil y Primaria y Centros de
Educación Especial)
Descripción física y funcional del centro
educativo
Seminarios.
Trabajo en tutorías
Estancia en centros educativos.
Trabajo en tutorías
Seminarios
Estancia en centros educativos
Preparación unidad didáctica con el
objetivo de fomentar hábitos de vida
saludables
Desarrollo de sesiones de educación para
la salud en función de las edades y
necesidades de los escolares
Planificación de actividades
Para que los estudiantes identifiquen claramente en qué consiste cada una de las actividades
requeridas, se les facilitará un guion en el que se identifiquen los objetivos, la metodología y en
formato en el que deben presentar las actividades para ser evaluadas.
53
Descripción física y funcional del centro educativo
Durante su estancia los estudiantes deberán elaborar un trabajo sobre el centro educativo que
incluya:

Entorno físico: localización, plazas ofertadas, distribución.

Las condiciones que reúne la escuela en aquellos aspectos relacionados con la salud:
o
Condiciones generales de accesibilidad.
o
Comedor (atención a la alimentación saludable, cuidado a las dietas especiales por
alergias, etc.).
o
Condiciones de accidentabilidad o prevención de accidentes.
o
Gimnasio e instalaciones deportivas. Cuidado de sus instalaciones, higiene, etc.
o
Aseos.
o
Botiquín.
o
Existencia de programas de evacuación y atención a catástrofes.

Proyecto educativo y curricular: objetivos, principios educativos, valores e ideario.

Organigrama.

Órganos de representación.

Servicios complementarios: transporte, comedor, actividades extraescolares, etc.

Funciones y actividades del profesional enfermero en salud escolar.

Breve relación numérico-estadística de alumnos con patología crónica y discapacidad.

Un registro de accidentes.

Describir la enseñanza transversal sobre la salud.

Revisar la legislación actual vigente en nuestra comunidad referente a la atención a la Salud
Escolar, realizando un breve resumen de la misma (máximo 2 folios).
Este trabajo ayudara al estudiante en la adquisición de la siguiente competencia:

Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada
a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el
Título.
La calificación de esta actividad se realizará en base la siguiente rubrica que se desarrolla en el
cuadro 22.
54
Cuadro 22. Rúbrica para la evaluación de la descripción del centro educativo
Resultado de
aprendizaje
Conoce la estructura
física y todos los
aspectos
relacionados con la
salud
Suspenso
0.0-4.9
Aprobado
5.0-6.9
Notable
7.0-8.9
Sobresaliente
9.0-10
Realiza una
descripción
confusa
Realiza una
descripción
superficial e
incompleta
Realiza una
descripción
fundamentada y
completa
Argumenta y razona la
descripción, aportando
aspectos específicos
significativos
Conoce los objetivos
y organización
Describe de
manera
confusa la
organización y
objetivos
educativos del
centro
Describe la
organización y
objetivos
educativos del
centro de manera
general sin
identificar
correctamente la
mayoría de los
aspectos requeridos
Describe la
organización y
objetivos
educativos del
centro
identificando
correctamente la
mayoría de los
aspectos
requeridos
Describe razonadamente la
organización y objetivos
educativos del centro
identificando correctamente la
mayoría de los aspectos
requeridos, diferenciando las
actividades principales y las
especiales
Conoce las
características del
trabajo enfermero
Describe de
manera
confusa la
actividad
enfermera
Describe el trabajo
enfermero
cuantitativamente
Describe y analiza
el trabajo
enfermero
Describe el trabajo enfermero
y argumenta el significado de
las actividades descritas
Elaboración de una unidad didáctica
Durante su estancia los estudiantes deberán elaborar una unidad didáctica para fomentar en los
escolares hábitos de vida saludable. Le ayudara en la adquisición de las siguientes competencias:
 Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes asociadas a las
competencias descritas.
 Incorporar la investigación científica y la práctica basada en la evidencia como cultura
profesional.
 Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento
de un proyecto en el ámbito enfermero, relativo al itinerario formativo elegido, la salud
escolar.
La unidad didáctica ha de incluir:

Justificación de la temática elegida.

Relación con el currículo docente, el proyecto educativo y curricular del centro educativo
y/o materias y asignaturas.

Objetivos.

Contenidos conceptuales, procedimentales y actitudinales.

Estrategias metodológicas.

Actividades de enseñanza y aprendizaje.

Temporalización.

Materiales y recursos didácticos.
55

Actividades para la evaluación.

Bibliografía.
El documento ha de cumplir las normas de presentación acordadas: tipo de letra, márgenes,
espacio interlineal y justificación. La calificación de esta actividad se realizará siguiendo la
rúbrica del cuadro 23.
Cuadro 23. Rúbrica para la evaluación de la unidad didáctica
Resultado de
aprendizaje
Suspenso
0.0-4.9
Aprobado
5.0-6.9
Notable
7.0-8.9
Sobresaliente
9.0-10
Expresión escrita
Deficiente
expresión escrita.
Utiliza lenguaje
coloquial
Adecuada expresión
escrita. No siempre
utiliza lenguaje
profesional
Buena expresión
escrita. Utiliza
lenguaje profesional
Cuida de manera
exquisita las formas en la
expresión escrita. Se
expresa de forma muy
correcta en el lenguaje
profesional.
Presentación
No se atiene a las
normas
establecidas
Respeta las normas
establecidas
Respeta las normas
establecidas
Respeta las normas
establecidas
Evidencias
No relaciona la
información
recogida con los
contenidos
estudiados
La información
recogida se relaciona
con los contenidos
estudiados, aunque se
obvian parte de los
objetivos
Argumentación
Carente de
argumentos y
análisis
Bibliografía
De poca calidad y
mal referenciada
Argumentación y
análisis relativamente
fundamentados
De calidad, aunque en
algún caso poco
actualizada. Bien
referenciada
La información
recogida se
relaciona con los
contenidos
estudiados y los
objetivos de
aprendizaje
Argumentación y
análisis
fundamentados
De calidad y
actualizada. Bien
referenciada
Demuestra que los
contenidos estudiados y
los objetivos de
aprendizaje cobran
significado en la
información recogida
Registra y argumenta con
precisión y objetividad
Argumenta la búsqueda
realizada rigurosa. De
calidad y actualizada.
Bien referenciada
Desarrollo de sesiones de educación para la salud en el entorno escolar
Durante su estancia los estudiantes deberán desarrollar e impartir las sesiones, talleres o
actividades, que les permita la organización y horarios del centro educativo, adecuados a la
edad, currículo escolar y necesidades de promoción detectadas. Le ayudara en la adquisición de
las siguientes competencias:
 Incorporar la investigación científica y la práctica basada en la evidencia como cultura
profesional.
 Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento
de un proyecto en el ámbito de la Enfermería en Salud Escolar.
La evaluación de esta actividad se realizará con los criterios descritos en el cuadro 24.
56
Cuadro 24. Rúbrica para la evaluación de las sesiones de educación para la salud
Resultado
de
aprendizaje
Materiales
didácticos
Desarrollo de
la actividad
Suspenso
0 - 4.9
Aprobado
5 - 6.9
Notable
7 - 8.9
Sobresaliente
9 - 10
No presenta
materiales
didácticos
adecuados a la
etapa de desarrollo
y necesidades del
escolar
No imparte
adecuadamente la
actividad, no es el
desarrollo
adecuado a la edad
del escolar
Presenta un contenido
adecuado y riguroso con
materiales adecuados al
escolar
Presenta un contenido
adecuado, riguroso y
científico con materiales
muy adecuados al escolar
Presenta un contenido
adecuado, riguroso y
científico con materiales
didácticos muy
adecuados al escolar y
originalidad
Imparte adecuadamente
la actividad, se relaciona
con la edad del escolar,
pero la propuesta no está
adaptada a las
necesidades detectadas
en el grupo concreto de
escolares
Imparte
satisfactoriamente la
actividad, relacionando la
edad y necesidades
detectadas en el grupo
concreto para la
promoción de la salud del
escolar
Imparte y evalúa la
actividad, relacionando
la edad y necesidades
detectadas en el grupo
concreto para la
promoción de la salud
del escolar
Seminarios y tutorías
Los seminarios y tutorías se realizarán en pequeño grupo, ayudarán al estudiante en la
adquisición de las siguientes competencias:

Incorporar la investigación científica y la práctica basada en la evidencia como cultura
profesional.

Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento
de un proyecto en el ámbito de la Enfermería en Salud Escolar.
Durante el tiempo planificado para las prácticas se realizarán cuatro seminarios reflexivos y una
tutoría semanal durante el desarrollo del Prácticum Específico.
La calificación de estas actividades se realizará según los criterios descritos en el cuadro 25.
Cuadro 25. Rúbrica para la evaluación de las sesiones de educación para la salud
Resultado de
aprendizaje
Suspenso
0.0-4.9
Aprobado
5.0-6.9
Notable
7.0-8.9
Participa en las
sesiones, aportando
opiniones
fundamentadas
Casi siempre busca y
demanda
información sobre
los temas que se
tratan en las
sesiones
Participación e
implicación en
los seminarios
y tutorías
No participa en las
sesiones
Participa en las
sesiones, aportando
opiniones
Actitud en el
aprendizaje
No busca ni
demanda
información sobre
los temas que se
tratan en las
sesiones
En ocasiones busca
y demanda
información sobre
los temas que se
tratan en las
sesiones
57
Sobresaliente
9.0-10
Participa reflexiva y
activamente,
aportando
información
documentada.
Siempre busca y
demanda
información sobre
los temas que se
tratan en las
sesiones
Anexo I.A. Pautas de valoración de los Patrones Funcionales de Salud de
M. Gordon
Los patrones funcionales de salud proporcionan un formato para la valoración en el ingreso y
una base de datos para los diagnósticos de enfermería. Existen dos fases en la valoración:
anamnesis y exploración. La anamnesis de enfermería ofrece la descripción de los patrones
funcionales de un paciente. Se describe el patrón desde la perspectiva del individuo, la familia o
representante de la comunidad, y ofrece datos en forma de informes verbales. Estos informes
se obtienen mediante preguntas que ayudan a los pacientes a relatar los antecedentes y el
estado actual de su salud, así como de su control. Las observaciones realizadas en la fase de
exploración proporcionan datos sobre los indicadores de los patrones y la verificación obtenida
durante la realización de la anamnesis.
La guía de valoración por patrones funcionales de salud está diseñada para obtener información
de una forma sistemática. Es un formato de detección para obtener los datos de enfermería
básicos en cualquier especialidad, para cualquier grupo de edad, y en cualquier momento de la
serie continua de salud y enfermedad. Las preguntas y los temas de análisis tocan todos los
diagnósticos de enfermería actuales. Si los datos indican que puede existir un problema, de
riesgo o real (patrón disfuncional), se elabora una hipótesis diagnostica (diagnóstico de
enfermería), para dirigir el resto del proceso de obtención de información. Esto dirige la busque
da del diagnóstico o las características criticas de cada posibilidad.
Cuando se necesita hacer una valoración en profundidad de determinados patrones. Tanto la
anamnesis (datos subjetivos) como la exploración (datos objetivos) pueden ampliarse en
relación con la enfermedad, discapacidad, edad, y otros factores específicos del paciente.
Los diagnósticos se agrupan bajo las mismas áreas del mismo patrón, del mismo modo que lo
están las pautas de valoración, y pueden servir para clasificar los datos de un patrón. Esto facilita
el proceso de avanzar desde la valoración al diagnóstico.
Guía de Valoración Para Adultos por Patrones Funcionales de Salud De M. Gordon
1. Patrón percepción - manejo de la salud
I Historia.
A)
¿Cómo ha sido su salud en general?
B)
Descripción de la enfermedad.
C)
Hospitalizaciones previas.
D)
¿Qué cosas relevantes realiza para mantenerse sano? (Incluir si procede remedios
populares familiares)
E)
Hábitos tóxicos.
F)
¿Alergias?
G)
Medidas preventivas: ¿Realiza autoexámenes mamarios? ¿Vacunaciones?
H)
Conocimiento del tratamiento farmacológico y/o cuidados necesarios
I)
¿Ha sufrido accidentes (en casa, en el trabajo o conduciendo)?
58
J)
En el pasado, ¿le resultó fácil encontrar la forma de seguir las recomendaciones de su
médico o enfermera?
K)
Si procede: ¿cuál piensa usted que es la causa de esta enfermedad? ¿Qué acciones llevó a
cabo cuando percibió los síntomas? ¿Cuáles fueron los resultados de dichas acciones?
L)
Si procede: ¿Qué cosas son importantes para usted en las que le podamos ayudar?
II. Examen.
A)
Aspecto general.
2. Patrón nutricional - metabólico
I Historia.
A)
¿Cuál es la ingesta habitual de alimentos? (Describir.)
Suplementos/Restricciones terapéuticas.
B)
¿Cuál es la ingesta habitual de líquidos” (Describir)?
C)
¿Ha habido perdida/ ganancia de peso en los últimos 6 meses (Cuantificar).
D)
Apetito. Alimentos preferidos y a excluir.
E)
Alimentación: ¿Masticación? ¿Deglución?
II Examen
A)
Piel: Temperatura, turgencia, prominencias óseas, lesiones, cambios de color, sequedad,
edema.
B)
Membranas mucosas orales: color, hidratación, y/o lesiones.
C)
Dientes: estado de higiene, Caries, ¿Falta de piezas? Dentadura postiza ¿fija o removible?
D)
Peso y estatura actuales.
E)
Temperatura.
F)
Alimentación asistida (sondas/catéteres endovenosos etc.)
3. Patrón eliminación
I Historia.
A)
Patrón de eliminación intestinal: Frecuencia, Características. Molestias. Problemas con el
control, uso de laxantes, supositorios, enemas. Si procede: rituales
B)
Patrón de eliminación urinaria Frecuencia, Problemas con el control. Medidas auxiliares
(sondas, recolectores, etc.)
C)
¿Sudoración excesiva? ¿Problemas con el olor?
II. Examen.
A)
Presencia de drenajes, aspiración, etc. (Especificar.)
B)
Si procede: examen del color y la consistencia de las excretas o drenajes.
59
4. Patrón actividad-ejercicio
I Historia.
A)
Patrón de ejercicio. Tipo. Regularidad.
B)
Actividades de tiempo libre. Actividad laboral.
C)
Capacidades para las actividades de vida diaria requeridas/deseadas, incluyendo los
autocuidados.
II. Examen.
A)
Nivel funcional de codificación:
Nivel 0: Independiente
Nivel 1: Necesita dispositivo auxiliar
Nivel 2: Requiere ayuda de otra persona
Nivel 3: Requiere ayuda de otra persona y equipo o dispositivo
Nivel 4: Es dependiente / incapaz
0
1
2
3
4
Comida / Bebida
Baño
Vestido / Acicalamiento
Uso del retrete
Movilidad en cama
Deambulación
Subir escaleras
Ir de compras
Cocinar
Mantenimiento del hogar
B)
Marcha. Postura
C)
Ausencia de alguna parte del cuerpo (especificar)
D)
Grado de movilidad (en articulaciones) Firmeza muscular
E)
Fuerza en las manos
F)
Pulso (latidos/minuto, ritmo, amplitud).
G)
Respiraciones (por minuto, ritmo) Ruidos respiratorios.
H)
Tensión arterial
I)
Apariencia general (cuidado, higiene, nivel de energía).
5. Patrón sueño-descanso
I Historia.
A)
Patrón de sueño habitual: hora de acostarse, de levantarse, horas de sueño.
B)
Generalmente, ¿se encuentra descansado y preparado para las actividades de la vida diaria
después de dormir?
60
C)
¿Problemas para conciliar el sueño? ¿Despertar temprano? ¿Sueño interrumpido?
¿Ayudas?
D)
¿Períodos diurnos de descanso - relax?
II Examen
A)
Si procede: observación del patrón de sueño.
6. Patrón cognitivo-perceptual
I Historia.
A)
¿Dificultad para oír? ¿Ayudas para oír?
B)
Visión. ¿Lleva gafas? Última revisión. ¿Cuándo se las cambió por última vez?
C)
Problema de vértigo.
D)
Sensibilidad al frío y al calor.
E)
¿Pérdida de memoria?
F)
Toma de decisiones
G)
¿Cuál es la forma más fácil para usted de aprender cosas?
H)
¿Algún malestar? ¿Dolor? ¿Cómo lo trata?
II Examen.
A)
Orientación.
B)
Oye el tono normal de conversación
C)
Capacidad para leer.
D)
¿Comprende las ideas y las preguntas?
E)
Lenguaje hablado.
F)
Nivel de vocabulario. Lapsos de atención.
7. Patrón autopercepción - autoconcepto
I Historia.
A)
¿Cómo se describe a sí mismo? La mayor parte del tiempo: ¿Se siente a gusto consigo
mismo?
B)
¿Ha habido cambios en su cuerpo o en las cosas que puede hacer? ¿Representa un
problema para usted?
C)
Cambios en los sentimientos hacia sí mismo o hacia su cuerpo, (desde que empezó la
enfermedad)
D)
¿Se aburre? ¿Siente miedo? ¿Ansiedad? ¿Depresión? ¿Quién o qué le ayuda?
E)
¿Se siente capaz de controlar las cosas?
F)
¿Alguna vez ha perdido la esperanza?
II Examen.
A)
Contacto visual. Lapsos de atención.
61
B)
Patrones de voz y conversación.
C)
Postura corporal
D)
¿Cliente colaborador?
E)
¿Cliente nervioso?
8. Patrón rol-relaciones
I Historia.
A)
¿Vive solo? ¿Con la familia? Estructura familiar.
B)
¿Ha habido algún problema familiar que le haya resultado difícil de tratar?
C)
La familia, u otros ¿dependen de usted para alguna cosa? ¿Qué tal lo lleva?
D)
Si procede: ¿Cómo vive la familia/otros su enfermedad?
E)
¿Pertenece a algún grupo social? ¿Tiene amigos próximos ¿Se siente solo?
F)
Si procede: ¿Los ingresos son suficientes para cubrir las necesidades?
G)
¿Se siente parte (o aislado) del lugar donde vive?
II Examen.
A)
Interacción con los miembros de la familia o con otros (si están presentes).
9. Patrón sexualidad-reproducción
I Historia.
A)
Preocupaciones sexuales relacionados con la enfermedad
B)
Si procede según la edad y situación: ¿Las relaciones sexuales son satisfactorias? ¿Cambios?
¿Problemas?
C)
Si procede: ¿Utiliza anticonceptivos? ¿Problemas?
D)
En mujeres: ¿Cuándo comenzó la menstruación? ¿Último período menstrual? ¿Problemas
menstruales? ¿Gravidez?
II Examen.
A)
Ninguno a no ser que se haya identificado un problema o que el examen pélvico sea parte
de una valoración física completa.
10.Patrón adaptación-tolerancia al estrés
I Historia
A)
¿Algún cambio importante en su vida en el último, o en los dos últimos años? ¿Crisis?
B)
¿Quién le resulta de más ayuda para entablar una conversación? ¿Está a su disposición
ahora?
C)
¿Está tenso o relajado la mayor parte del tiempo? ¿Cuándo está tenso, qué le
ayuda?
D)
¿Utiliza medicinas, drogas o alcohol para relajarse?
62
E)
Cuando (si) ha habido grandes problemas (cualquier problema) en su vida, ¿cómo los ha
tratado? ¿Con éxito?
II Examen: Ninguno
11.Patrón valores-creencias
I Historia.
A)
Hay alguna persona o práctica religiosa que desearía y no puede realizar.
B)
Generalmente, ¿consigue en la vida las cosas que quiere? ¿Tiene planes de futuro
importantes?
C)
¿Le ayudan sus creencias cuando surgen las dificultades?
D)
Sí procede: religión.
II Examen: Ninguno.
Adaptado de Gordon, M.
Manual de diagnósticos de enfermería, 11ª edición 2007. McGraw-Hill.
63
Anexo I.B. Pautas de valoración según Patrones Funcionales Gordon
Los Patrones Funcionales son una configuración de comportamientos, más o menos comunes a
todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano,
y que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo.
La utilización de los Patrones Funcionales, permite una valoración enfermera sistemática y
premeditada, con la que se obtiene una importante cantidad de datos, relevantes, del paciente
(físicos, psíquicos, sociales, del entorno) de una manera ordenada, lo que facilita, a su vez, el
análisis de los mismos; es decir, cumple todos los requisitos exigibles a una valoración correcta.
La valoración por Patrones Funcionales enfoca su atención sobre 11 áreas (o patrones) con
importancia para la salud de los individuos, familias o comunidades, las cuales son interactivas
e independientes.
Los 11 Patrones Funcionales se denominan de la siguiente manera:

Patrón 1: Percepción - manejo de la salud 
Patrón 2: Nutricional – metabólico

Patrón 3: Eliminación 
Patrón 4: Actividad - ejercicio 
Patrón 5: Sueño - descanso 
Patrón 6: Cognitivo - perceptual 
Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto 
Patrón 8: Rol - relaciones 
Patrón 9: Sexualidad - reproducción 
Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés 
Patrón 11: Valores - creencias 64
PATRON 1: PERCEPCION-MANEJO DE LA SALUD
 Como percibe la persona su salud y bienestar
 Como maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperación
 La adherencia a las prácticas terapéuticas
 Incluye prácticas preventivas (hábitos higiénicos, vacunaciones....)

Hábitos higiénicos: personales, vivienda,
vestido
Estado de vacunación
Alergias medicamentosas/ ambientales
Percepción de su salud: buena; regular; mala
Conductas saludables: conocimiento/
interés; autoexamen de salud (mamas,
testículos)
Historia médica, hospitalizaciones e
intervenciones quirúrgicas, antecedentes
familiares relevantes
Tratamiento medico (nombre, dosis y
horario), adherencia al tratamiento:
conocimiento y cumplimiento
Hábitos tóxicos; tabaco, alcohol, drogas
Accidentes: tráfico; domésticos; laborales
Número de ingresos hospitalarios, motivos
El patrón estará alterado si:






La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.
Tiene un inadecuado cuidado de su salud.
Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.
Falta adherencia a tratamientos farmacológicos o a medidas terapéuticas.
No está vacunado
La higiene personal o de la vivienda es descuidada.
Tabaco: Se considera fumadora a quien ha fumado diariamente durante el último mes cualquier
cantidad de tabaco.
Alcohol: Se considera toma de alcohol excesiva 40 gr/día o 5 unidades/día o 280 gr/semana en
hombres y 24 gr/día, 3 unidades/día o 168 gr/semana en mujeres.
Drogas: Si existe o no consumo y tipo de drogas
Café: Se considera abuso más de 3 tazas diarias o presencia de síntomas por ingesta de cafeína.
Adherencia terapéutica: Grado en que el comportamiento de una persona —tomar el
medicamento, seguir un régimen alimentario y ejecutar cambios del modo de vida— se
corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria. Se
considera adherencia farmacológica cuando se cumple entre el 80 y 100% de lo pautado (OMS).
Información que no condiciona el resultado del patrón: los ingresos hospitalarios nos dan
información, pero por si solos, no alteran el patrón.
65
PATRÓN 2: NUTRICIONAL-METABOLICO
 Describe el consumo de alimentos y líquidos en relación con sus necesidades metabólicas
 Horarios de comida.
 Preferencias y suplementos.
 Problemas en su ingesta.
 Altura, peso y temperatura.
 Condiciones de piel, mucosas y membranas.
Peso, talla, IMC
Nº comidas al día; horarios; lugar de las
comidas; dietas especificas; grupos de
alimentos; cantidad de líquidos; suplementos
y vitaminas; número de calorías.
Problemas bucales: caries; aftas; ulceras;
estado de mucosas; falta de piezas dentarias;
prótesis (fijas o móviles)
Disfagia, tipo y alimentación
Sondas nasogástricas, nasoyeyunales;
gastrostomías; tipo de preparados
alimenticios/ nutrición enteral
Problemas digestivos: nauseas, vómitos,
pirosis, reflujo, intolerancias alimentarias;
alergias alimentarias; inapetencia
Estado de la piel y mucosas: fragilidad del
pelo, uñas; deshidratación; prurito; edemas;
coloración; trastornos de la cicatrización
El patrón estará alterado si:







Alterado: IMC superior al 30% o inferior a 18,5%. Riesgo: entre 25 y 30
Los líquidos consumidos son escasos
Existen problemas en la boca
Hay dificultades para masticar y/o tragar
Necesita sonda de alimentación.
Existen lesiones cutáneas, en mucosas, alteraciones de la piel o falta de integridad tisular o
cutánea
Problemas digestivos, dependencias, inapetencias, intolerancias alimenticias, alergias
Hidratación Saludable: 10 vasos de líquidos al día: agua mineral/del grifo, refrescos sin azúcar
añadido, té, café o infusiones sin azúcar; otros autores consideran de 8 a 10.
Información que no condiciona el resultado del patrón: Los ítems relativos a: lugar de comidas,
número,
horario,
tipo de dieta, nos dan información, pero por si solos no condicionan el
patrón.
Nutrición equilibrada se refiere a nutrientes, no a grupos de alimentos, puede darse el caso de
personas que no tomen proteínas animales, pero las tomen vegetales, como es el caso de los
vegetarianos.
Escalas de valoración nutricional: MNA, MUST
66
PATRÓN 3: ELIMINACION

Describe las funciones excretoras intestinal, urinaria y de la piel
Eliminación intestinal: regularidad,
consistencia, incontinencia, ostomías, dolor,
sangre en heces, uso de laxantes, enemas
Eliminación urinaria: micciones/ día;
características de la orina; incontinencia;
sondas; urostomías; uso de absorbentes
Cutánea: sudoración normal, copiosa
El patrón estará alterado si:



Intestinal: existe estreñimiento, incontinencia, diarrea, flatulencia, o la persona precisa
sistemas de ayuda (laxantes, enemas, ostomías)
Urinario: si presenta incontinencias, retención, disuria, nicturia, poliuria, polaquiuria o
utiliza sistemas de ayuda (absorbentes, colector, sondas o urostomías)
Si sudación excesiva
Estreñimiento: es la emisión de heces con una frecuencia inferior a 3 veces por semana, o la
presencia de dolor durante la defecación, sensación de evacuación incompleta
Los drenajes y las heridas muy exudativas conducen a un riesgo de alteración del patrón.
La distensión y el dolor abdominal no alteran por si solos el patrón si no están relacionados con
la eliminación intestinal ya que puede ser debidos a otros motivos.
67
PATRÓN 4: ACTIVIDAD EJERCICIO



El patrón de ejercicio. La capacidad funcional, el tipo, cantidad y calidad del ejercicio
Tiempo libre y recreo
Los requerimientos de consumo de energía de las actividades de la vida diaria (higiene,
compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.)
Frecuencia cardiaca y tensión arterial en
reposo y tras la actividad física; cambios en el
ECG que reflejen isquemia
Enfermedades respiratorias, frecuencia
respiratoria, disnea, ortopnea, tos,
expectoración, patrón respiratorio; oxígeno
domiciliario
Ejercicio físico: tipo, frecuencia, intensidad;
cansancio, debilidad muscular, atrofia en las
articulaciones (escala de Tinetti)
Actividades que realiza, encamamiento,
mantenimiento del hogar, Capacidad
funcional (tests de Katz o Barthel)
Estilo de
vida:
Sedentario, activo
Ayudas en la movilización: bastones,
muletas, andadores, sillas de ruedas…
Ocio y actividades recreativas
El patrón estará alterado si existe:









Frecuencia respiratoria alterada, disnea, cianosis, tos inefectiva, tiraje, uso de oxigeno
domiciliario
Problemas circulatorios: Alteración de Presión arterial y FC en respuesta a la actividad,
pulsos periféricos inexistentes, edemas, claudicación intermitente
Problemas de salud limitantes, incapacidad para la actividad habitual
La presencia de síntomas físicos: cansancio excesivo, hipotonía muscular, inmovilizaciones,
claudicación intermitente, pulsos periféricos disminuidos, parálisis, paresias
Deficiencias motoras
Problemas de movilidad
Problemas de equilibrio, inestabilidad
Incapacidad de ocio habitual, aburrimiento manifestado por la persona
Alteración en las escalas utilizadas en este patrón
PA: La presencia de una PA (> =140/90) no es suficiente para considerar el patrón alterado,
estaría alterado si condiciona la práctica de ejercicio
Deficiencias sensorial y emocional: Especificar características en sus patrones correspondientes
(cognitivo-perceptivo y autoconcepto o adaptación tolerancia al estrés). Falta de recursos
(económicos para realizar las actividades indicadas) no condiciona el resultado de este patrón,
aporta información y puede suponer un riesgo para algunas lesiones o mantenimiento de la
salud o del hogar.
Falta de conocimientos: de actividades físicas necesarias para la salud; no condiciona el
68
resultado de este patrón, supondría un déficit de conocimientos que habría que abordar, pero
que se evaluaría más en profundidad en su patrón (Cognitivo- Perceptivo)
Definiciones relativas al ejercicio:





Ejercicio: Tipo de actividad física en el que se realizan movimientos corporales planificados,
estructurados y repetitivos con el fin de mantener o de mejorar uno o más componentes de
la condición física. Se considera práctica de ejercicio la realización de 30 minutos al menos
3 días a la semana de forma que produzca sudoración. En ancianos es el equivalente a andar
una hora diaria al ritmo que le permita su condición física.
Deporte: Actividad física que implica situaciones de competitividad con normas
Sedentarismo: Concepto basado en NO realizar al menos 25-30 minutos diarios de actividad
física activa.
Actividad física: Movimiento corporal producido por contracciones músculo- esqueléticas
que genera un gasto de energía, realizado con un carácter de cierta continuidad.
Actividades de ocio: el interés se centra en si la persona se entretiene o refiere
aburrimiento, o no poder realizar sus actividades de entretenimiento habituales; se debe
evitar transponer los conceptos propios de ocio-entretenimiento.
Escalas: Índice de Katz; Escala de Barthel o discapacidad de Maryland; Escala de Incapacidad
física de la Cruz Roja; Índice de Lawton y Brody; escala de Tinetti para el equilibrio y la marcha
69
PATRÓN 5: SUEÑO-DESCANSO




Describe la capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o relajarse a lo largo
de las 24 horas del día
La percepción de cantidad y calidad del sueño – descanso
La percepción del nivel de energía.
Las ayudas para dormir (medicamentos, rutinas, etc)
Patrón de sueño: nº de horas de sueño
nocturnas y diurnas; ayuda; condiciones del
espacio físico del descanso (luz, temperatura,
ruidos…); medicación para inducir el sueño o
fármacos estimulantes; ronquidos, apneas,
SAOS, CPAP
Hábitos socio culturales (hora de acostarse o
levantarse, siestas, descansos); exigencias
laborales (turnos, viajes); problemas de salud
psicológica que afecten al estado de ánimo
(ansiedad, depresión)
El patrón estará alterado si:






Usa ayudas farmacológicas para dormir o descansar
Verbaliza la dificultad para conciliar el sueño, despertar precoz o inversión día/noche
Somnolencia diurna
Confusión o cansancio relacionado con la falta de descanso
Disminución de la capacidad de funcionamiento
Conducta irritable en relación a la falta de descanso
En adultos se recomienda un promedio de 7-8 horas de sueño.
En la infancia, las necesidades
son mayores, varían en función de su etapa de desarrollo.
El sueño en ancianos es un sueño
fraccionado; en general suele ser de 6 horas como máximo de sueño nocturno y una y media
hora diurna.
70
PATRON 6: COGNITIVO-PERCEPTIVO
 Patrones sensorio- perceptuales y cognitivos
 Nivel de conciencia
Consciencia de la realidad
 Adecuación de los órganos de los sentidos
 Compensación o prótesis
 Percepción del dolor y tratamiento Lenguaje
 Ayudas para la comunicación Memoria
 Juicio, comprensión de ideas
 Toma de decisiones
Nivel de consciencia y orientación temporoespacial; idioma; nivel de instrucción (leer y
escribir)
Si tiene alteraciones cognitivas, como
problemas para expresar ideas o de
memoria, dificultades para la toma de
decisiones, problemas de lenguaje, de
concentración, síntomas depresivos,
problemas de comprensión, fobias o miedos
o dificultades en el aprendizaje
Si tiene alteraciones perceptivas por
problemas de visión, de audición, de olfato
de gusto o sensibilidad táctil; valoración de
los órganos de los sentidos (gafas,
audífonos…)
Recoger información sobre si la persona
tiene dolor, tipo, localización, intensidad y si
está o no controlado, así como su
repercusión en las actividades que realiza
El patrón está alterado si:








La persona no está consciente u orientada
Presenta deficiencias en cualquiera de los sentidos, especialmente vista y oído.
Hay dificultades de comprensión por idioma o por analfabetismo
Presencia de dolor.
Existen problemas de memoria, de concentración, de expresión o comprensión de ideas
Hay depresión.
Existen fobias o miedos injustificados.
Se dan conductas de irritabilidad, agitación o intranquilidad.
Aclaraciones:
Idioma: procurar intermediación para lenguas extranjeras y prestar atención a las variedades
dialectales de la lengua castellana en función de regiones y/o países de procedencia.
La presencia de vértigo puede conllevar una alteración del equilibrio, no afecta el resultado de
este patrón, pero puede condicionar el de actividad-ejercicio.
Escalas: Minimental test; Cuestionario de Pfeiffer
71
PATRON 7: AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO









Autoconcepto y percepciones de uno mismo
Actitudes a cerca de uno mismo
Percepción de las capacidades cognitivas, afectivas o físicas
Imagen corporal, social
Identidad
Sentido general de valía
Patrón emocional
Patrón de postura corporal y movimiento
Contacto visual, patrones de voz y conversación
Recoger datos de imagen corporal, postura,
patrón de voz, rasgos personales, contacto
visual, si se siente querido, cambios
frecuentes del estado de ánimo, asertividad /
pasividad y nerviosismo / relajación
Valorar la existencia de problemas consigo
mismo; con su imagen corporal; problemas
conductuales o cambios recientes;
autoestima
Amenazas del autoconcepto: enfermedades,
cambios de rol
El patrón está alterado si:



Existen verbalizaciones auto negativas, expresiones de desesperanza, expresiones de
inutilidad
Tiene problemas con su imagen corporal y le preocupan los cambios en su imagen corporal,
el miedo al rechazo de otros y el sentimiento negativo del propio cuerpo
Existen problemas conductuales
Escalas: -Brink y Yesavage; Goldberg El test de Scoff para el cribado de la anorexia y bulimia nos
puede mostrar un desorden alimenticio relacionado con un patrón alterado de la autoimagen.
72
PATRÓN 8: ROL-RELACIONES



El patrón de compromisos de rol y relaciones (las relaciones de las personas con los demás)
La percepción de los roles más importantes (el papel que ocupan en la familia, sociedad..)
Responsabilidades en su situación actual.
Satisfacción o alteraciones en: familia, trabajo,
relaciones sociales
Familia:
Con quién vive. Estructura familiar.
Rol en la familia y si éste está o no alterado.
Problemas en la familia. Si alguien depende
de la persona y como lleva la situación.
Apoyo familiar. Si depende de alguien y su
aceptación. Cambios de domicilio
Grupo social:
Si tiene amigos próximos, si
pertenece a algún grupo social, si se siente
solo
Trabajo o escuela:
Si las cosas le van bien en
el ámbito laboral o escolar, entorno seguro,
satisfacción
Datos relativos a pérdidas, cambios, fracasos,
conflictos, aislamiento social, comunicación;
violencia familiar, social, escolar
El patrón está alterado si:








Presenta problemas en las relaciones: sociales, familiares o laborales (escolares)
Se siente solo.
Refiere como carencia la falta de personas significativas
Refiere carencias afectivas, falta de comunicación
Tiene dificultad en las tareas de cuidador, apoyo insuficiente, cuidados negligentes...
Insatisfacción con el rol o falta de motivación o de capacidad para asumirlo.
Conductas inefectivas de duelo.
Violencia doméstica.
Abusos.
Aclaraciones:
Escalas: Sobrecarga del cuidador de Zarit; Apgar familiar; Appoyo social de Duke
73
PATRON 9: SEXUALIDAD Y REPRODUCCION






Los patrones de satisfacción o insatisfacción de la sexualidad
Alteraciones en la sexualidad o en las relaciones sexuales
Seguridad en las relaciones sexuales.
Patrón reproductivo
Premenopausia y posmenopausia
Problemas percibidos por la persona
Menarquía y todo lo relacionado con ciclo
menstrual. Menopausia y síntomas
relacionados
Conocimientos relacionados con la
sexualidad y reproducción; métodos
anticonceptivos
Historia de embarazos, abortos, problemas
reproductivos
Problemas o cambios en las relaciones
sexuales
El patrón está alterado si:




La persona expresa preocupación respecto a su sexualidad, trastornos o insatisfacción
Existen problemas en la etapa reproductiva de la mujer.
Existen problemas en la menopausia.
Relaciones de riesgo
74
PATRON 10: ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS





Las formas o estrategias de afrontamiento general de la persona.
Las respuestas habituales que manifiesta el individuo en situaciones que le estresan y forma
de controlar el estrés.
La capacidad de adaptación a los cambios.
El soporte individual y familiar con que cuenta el individuo.
La percepción de habilidades para controlar o dirigir situaciones estresantes.
Percepción del nivel de estrés; respuestas
generales y específicas ante el estrés;
conocimiento y manejo de técnicas de
afrontamiento del estrés
Insistir al paciente a recordar situaciones
estresantes, describir como se ha tratado y
evaluar la efectividad de la forma en la que
se ha adaptado a esas situaciones
Cambios vitales y pérdidas
Utilización de medicinas, drogas o alcohol
para afrontar el estrés
El patrón está alterado si:



La persona manifiesta tener sensación habitual de estrés y no dispone de herramientas para
controlarlo.
Si ante cambios o situaciones difíciles de la vida el individuo no es capaz de afrontarlo de
forma efectiva.
Si recurre al uso de medicamentos, drogas o alcohol para superar los problemas.
75
PATRÓN 11: VALORES Y CREENCIAS






Los patrones de valores y creencias que guían las elecciones o decisiones.
Lo que se considera correcto, apropiado; Bien y mal, bueno y malo.
Lo que es percibido como importante en la vida.
Las percepciones de conflicto en valores, creencias o expectativas relativas a la salud.
Las decisiones a cerca de: tratamientos, prioridades de salud, vida o muerte.
Las prácticas religiosas.
Importancia de la religión, espiritualidad;
impactos de los problemas de salud en la
espiritualidad
Preocupaciones relacionadas con la vida y la
muerte, el dolor o enfermedad
Planes de futuro; satisfacción con los logros;
consecución de objetivos vitales
El patrón está alterado:



Cuando existe conflicto con sus creencias.
Tiene problemas para sus prácticas religiosas.
Existe conflicto / preocupación por el sentido de la vida, la muerte, el sufrimiento, dolor,
enfermedad.
76
Anexo II. Pautas de valoración. DE. Orem
Factores condicionantes básicos
Descriptivos de la persona
Edad:
Sexo:
Residencia y características
 Lugar del domicilio
 Tipo de vivienda
 Servicios de la vivienda
 Peligros ambientales
 Acceso a los sistemas de salud
Sistema familiar
 Miembros de la unidad familiar
 Sistema familiar
 Recursos económicos de la familia
 Roles de los miembros
Socioculturales
 Nivel educacional
 Ocupación/ lugar de trabajo
 Cultura, religión
 Tradiciones
Socioeconómicos
 Recursos económicos
 Posición social
Patrón de vida
Medidas de autocuidado habituales
 Higiene, vestido, descanso,
alimentación…
Ocupación
 Profesión, puesto de trabajo…
Responsabilidades
 Familiares, sociales, laborales…
Relaciones
77
Estado de salud y factores del sistema de salud
Problemas de salud
 Expresión de la persona de sus
alteraciones de la salud
Diagnóstico médico
Descripción del estado de salud
 Valoración subjetiva de la persona o
familia de la salud global
Estado de desarrollo
Capacidad para sus autocuidados
Potencial de desarrollo para ocuparse de sus
autocuidados
Requisitos de autocuidado universal
Mantenimiento de un aporte suficiente de aire
Patrón respiratorio habitual
Situaciones que demandan cuidados específicos: (Oxígeno domiciliario. SAOS. CPAP. Asma.
Hábitos tóxicos (tabaco). Etc.
Valoración (Exploración física)
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
78
Mantenimiento de un aporte adecuado de agua
Ingesta hídrica diaria
Situaciones que demandan cuidados específicos: (Restricción hídrica. Disfagia para líquidos.
Dificultades a la ingesta. Etc.)
Valoración (Exploración física): Coloración, aspecto de piel y mucosas, turgencia, hidratación.
Etc.
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos
Patrón de alimentación habitual: Número de comidas diarias, horario. Gustos e inapetencias.
Ideas preconcebidas sobre algunos alimentos. Etc.
Situaciones que demandan cuidados específicos: (Dieta prescrita. Intolerancias alimentarias.
Alergias. Etc.)
Valoración (Exploración física): Peso. Talla. IMC. Etc.
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
79
Provisión de cuidados asociados a los procesos de eliminación
Patrones de eliminación urinaria e intestinales habituales: (Frecuencia y características de la
orina. Estreñimiento. Diarrea. Uso de laxantes. Dieta que favorezca la eliminación intestinal.
Etc.)
Situaciones que demandan cuidados específicos: (Derivaciones urinarias. Sonda vesical.
Ostomías. Enfermedades inflamatorias intestinales. Etc.)
Valoración (Exploración física): (Estado de la piel. Higiene. Aspecto de las heces. Etc.)
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
Mantenimiento del equilibrio entre actividad y reposo
Patrones de sueño y descanso habituales: (Horas nocturnas de sueño, dificultades.
Fármacos. Ejercicio físico, frecuencia, intensidad. Etc.)
Situaciones que demandan cuidados específicos: (Dificultades. Ayudas en la movilización.
Etc.)
Valoración (Exploración física): (estado de las articulaciones., musculatura. Etc.)
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
80
Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social
Patrones de relaciones habituales: (Familiares, sociales. Satisfacción. Etc.)
Valoración (Exploración física): (Estado de conciencia. Capacidad cognitiva. Alteraciones de
los órganos de los sentidos. Etc.)
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano
Conductas de riesgo. (Consumo de tóxicos. Prácticas sexuales. Entorno con riesgos. Etc.)
Situaciones que demandan cuidados específicos:
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
81
Promoción del funcionamiento y desarrollo humanos dentro de los grupos sociales de acuerdo
con el potencial humano, el conocimiento de las limitaciones humanas y el deseo de ser
normal
Nivel de independencia en la satisfacción de sus requerimientos de autocuidado:
Situaciones que demandan cuidados específicos:
Satisfacción con: (Rol familiar, social, etc.)
Capacidad de afrontamiento:
Motivación para aprender:
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
82
Requisitos de autocuidado del desarrollo
Crear y mantener las condiciones que apoyen los procesos vitales y promueven los procesos
de desarrollo
Valorar si la persona lleva a cabo las acciones necesarias para mantener y promover su
salud, en las distintas fases de su proceso de desarrollo, proveerse de los cuidados
necesarios y si ha desempeñado el rol adecuado a cada etapa. (Embarazo. Nacimiento.
Lactancia. Infancia. Adolescencia. Edad adulta. Vejez)
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
Provisión de cuidados asociados a los efectos de las condiciones que pueden afectar
adversamente al desarrollo humano
Valorar si la persona es capaz de prevenir los efectos adversos o mitigar los mismos en
situaciones que puede afectar al desarrollo humano: (Deprivación educacional.
Desadaptación social. Perdida de familia, amigos, posesiones o seguridad. Cambio de
ambiente. Problemas de estatus. Cambio de rol social, laboral, familiar. Mala salud.
Enfermedad terminal).
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
83
Requisitos de autocuidado de desviación de la salud
Buscar y asegurar la ayuda médica adecuada en el caso de exposición a agentes físicos o
biológicos específicos o a condiciones ambientales asociadas a acontecimientos y estados
humanos patológicos o condiciones psicológicas que se sabe producen o están asociados con
patología humana
Valorar: La patología de la persona. La evolución y la situación actual. Tratamientos
farmacológicos y no farmacológicos. Adherencia terapéutica. Signos y síntomas que
requieran atención urgente.
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
Tener consciencia y prestar atención a los efectos y resultados de los estados patológicos,
incluyendo los efectos sobre el desarrollo
Valorar: Efectos indeseados que le provoque la enfermedad a la persona. Cambios que la
enfermedad supone para la persona. Alteraciones en el estado de desarrollo actual para la
persona derivadas de la enfermedad.
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
84
Llevar a cabo efectivamente las medidas diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación
prescrita, dirigida a prevenir tipos específicos de patología, a la propia patología o a la
regulación del funcionamiento humano integrado, a la corrección de deformidades o
anomalías o a la compensación de incapacidades
Valorar: Pruebas diagnósticas necesarias y la preparación para las mismas. Efectos
secundarios de las pruebas diagnósticas. Rehabilitación necesaria para la persona
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
Tener consciencia y prestar atención o regular los efectos de las medidas de cuidados
prescritas por el médico que producen malestar o deterioro, incluyendo los efectos sobre el
desarrollo
Valorar: Medidas terapéuticas y efectos de las mismas sobre la vida de la persona en su etapa
de desarrollo actual y futura.
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
85
Modificar el autoconcepto y la autoimagen para aceptarse como ser humano con un estado
de salud particular y necesidad de formas específicas de cuidados de salud
Valorar: Alteraciones que produce la enfermedad sobre la imagen corporal. Cambios de rol
consecuencia de la enfermedad.
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
Aprender a vivir con los efectos de las condiciones y estados patológicos y los efectos de las
medidas de diagnóstico y tratamiento médico, con un estilo de vida que fomente el desarrollo
personal continuo
Valorar: Secuelas de la enfermedad, temporales o permanentes. Modificaciones del rol
personal, familiar, laboral o social, como consecuencia de la enfermedad.
Demanda
Capacidad de la persona
Relación Agencia - Demanda
86
Anexo III. Diagnósticos NANDA agrupados por Patrones Funcionales de
Salud de M. Gordon, 2015 / 2017
PATRON PERCEPCIÓN - MANEJO DE LA SALUD
Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar
Incumplimiento
Gestión ineficaz de la propia salud
Mantenimiento ineficaz de la salud
Salud deficiente de la comunidad
Disposición para mejorar la gestión de la propia salud.
Riesgo de infección
Riesgo de lesión
Riesgo de traumatismo
Riesgo de traumatismo vascular
Riesgo de caídas
Riesgo de intoxicación
Riesgo de asfixia
Riesgo de lesión térmica
Riesgo de reacción adversa a los medios de contraste yodados
Riesgo de respuesta alérgica
Riesgo de lesión corneal
Riesgo de lesión del tracto urinario
Protección ineficaz
Riesgo de lesión postural perioperatoria
Perturbación del campo de la energía
Contaminación
Riesgo de contaminación
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
Déficit de actividades recreativas
Estilo de vida sedentario
Conocimientos deficientes
Disposición para mejorar los conocimientos
Síndrome de fragilidad del anciano
Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano
PATRON NUTRICIONAL - METABOLICO
Sobrepeso
Riesgo de sobrepeso
Obesidad
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
Disposición para mejorar la nutrición
Riesgo de glucemia inestable
Riesgo de deterioro de la función hepática
Ictericia neonatal
87
Riesgo de ictericia neonatal
Lactancia materna ineficaz
Leche materna insuficiente
Disposición para mejorar la lactancia materna
Interrupción de la lactancia materna
Patrón de alimentación ineficaz del lactante
Deterioro de la deglución
Nauseas
Riesgo de aspiración
Deterioro de la mucosa oral
Riesgo de deterioro de la mucosa oral
Riesgo de ojo seco
Deterioro en la dentición
Riesgo de déficit del volumen de líquidos
Déficit de volumen de líquidos
Exceso de volumen de líquidos
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
Riesgo de desequilibrio de electrolitos
Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Deterioro de la integridad cutánea
Deterioro de la integridad tisular
Riesgo de deterioro de la integridad tisular
Riesgo de ulceras por presión
Respuesta alérgica al látex
Riesgo de respuesta alérgica al látex
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
Termorregulación ineficaz
Hipertermia
Hipotermia
Riesgo de hipotermia
Riesgo de hipotermia perioperatoria
PATRON DE ELIMINACIÓN
Estreñimiento
Estreñimiento subjetivo
Riesgo de estreñimiento
Estreñimiento funcional crónico
Riesgo de estreñimiento funcional crónico
Diarrea
Incontinencia fecal
Deterioro de la eliminación urinaria
Incontinencia urinaria funcional
Incontinencia urinaria refleja
Incontinencia urinaria de esfuerzo
88
Incontinencia urinaria de urgencia
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
Incontinencia urinaria por rebosamiento
Retención urinaria
Disposición para mejorar la eliminación urinaria
Motilidad gastrointestinal disfuncional
Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional
PATRON DE ACTIVIDAD - EJERCICIO
Descuido personal
Intolerancia a la actividad
Riesgo de intolerancia a la actividad
Fatiga
Deterioro de la movilidad física
Deterioro de la ambulación
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
Deterioro de la movilidad en cama
Deterioro de la habilidad para la traslación
Deterioro de la sedestación
Deterioro de la bipedestación
Vagabundeo
Riesgo de síndrome de desuso
Déficit de autocuidado: baño
Déficit de autocuidado: vestido
Déficit de autocuidado: alimentación
Déficit de autocuidado: uso del wc
Disposición para mejorar el autocuidado
Retraso en la recuperación quirúrgica
Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica
Riesgo de retraso en el desarrollo
Riesgo de crecimiento desproporcionado
Deterioro del mantenimiento del hogar
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
Deterioro de la ventilación espontánea
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Patrón respiratorio ineficaz
Deterioro del intercambio gaseoso
Disminución del gasto cardiaco
Riesgo de disminución del gasto cardiaco
Riesgo de deterioro de la función cardiovascular
Disreflexia autónoma
Riesgo de disreflexia autónoma
Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante
Conducta desorganizada del lactante
Riesgo de conducta desorganizada del lactante
89
Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante
Riesgo de disfunción neurovascular periférica
Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal
Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca
Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
Riesgo de perfusión tisular gastrointestinal ineficaz
Riesgo de perfusión renal ineficaz
Perfusión tisular periférica ineficaz
Riesgo de perfusión periférica ineficaz
Riesgo de sangrado
Riesgo de shock
PATRON SUEÑO - DESCANSO
Trastorno del patrón de sueño
Insomnio
Deprivación del sueño
Disposición para mejorar el sueño
PATRON COGNITIVO - PERCEPTUAL
Dolor agudo
Dolor crónico
Síndrome de dolor crónico
Dolor de parto
Disconfort
Disposición para mejorar el confort
Desatención unilateral
Confusión aguda
Riesgo de confusión aguda
Confusión crónica
Deterioro de la memoria
Control de impulsos
Control emocional inestable
Conflicto de decisiones
PATRON AUTOPERCEPCIÓN - AUTOCONCEPTO
Temor
Ansiedad
Ansiedad ante la muerte
Riesgo de soledad
Desesperanza
Disposición para mejorar la esperanza
Riesgo de compromiso de la dignidad humana
Baja autoestima crónica
Riesgo de baja autoestima crónica
Baja autoestima situacional
90
Riesgo de baja autoestima situacional
Trastorno de la imagen corporal
Trastorno de la identidad personal
Disposición para mejorar el autoconcepto
Riesgo de violencia autodirigida
PATRON ROL - RELACIONES
Duelo
Duelo complicado
Riesgo de duelo complicado
Desempeño ineficaz del rol
Aislamiento social
Deterioro de la interacción social
Síndrome de estrés del traslado
Riesgo de síndrome de estrés del traslado
Disposición para mejorar los procesos familiares
Procesos familiares disfuncionales
Interrupción de los procesos familiares
Riesgo de deterioro parental
Disposición para mejorar el rol parental
Deterioro parental
Conflicto del rol parental
Riesgo de deterioro de la vinculación
Cansancio del rol de cuidador
Riesgo de cansancio del rol de cuidador
Deterioro de la comunicación verbal
Disposición para mejorar la comunicación
Disposición para mejorar las relaciones
Riesgo de violencia dirigida a otros
Relación ineficaz
Riesgo de relación ineficaz
PATRON SEXUALIDAD - REPRODUCCION
Disfunción sexual
Patrón sexual ineficaz
Síndrome traumático de la violación
Riesgo de alteración de la diada maternofetal
Disposición para mejorar el proceso de maternidad
PATRON ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS
Afrontamiento ineficaz
Aflicción crónica
Disposición para mejorar el afrontamiento
Afrontamiento defensivo
Deterioro de la regulación del estado de animo
91
Negación ineficaz
Riesgo de suicidio
Afrontamiento familiar comprometido
Afrontamiento familiar incapacitante
Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
Afrontamiento ineficaz de la comunidad
Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad
Síndrome postraumático
Riesgo de síndrome postraumático
Automutilación
Riesgo de automutilación
Estrés por sobrecarga
Deterioro de la resiliencia personal
Disposición para mejorar la resiliencia
Riesgo de compromiso resiliencia
Deterioro generalizado del adulto
Planificación ineficaz de las actividades
Riesgo de planificación ineficaz de las actividades
Impotencia
Riesgo de impotencia
Disposición para mejorar el poder
PATRON VALORES - CREENCIAS
Sufrimiento espiritual
Riesgo de sufrimiento espiritual
Disposición para mejorar el bienestar espiritual
Deterioro de la religiosidad
Riesgo de deterioro de la religiosidad
Disposición para mejorar la religiosidad
Sufrimiento moral
Disposición para mejorar la esperanza
Disposición para mejorar la toma de decisiones
Deterioro de la toma de decisiones
Deterioro de la toma de decisiones independiente
Disposición para mejorar la toma de decisiones independiente
Riesgo de deterioro de la toma de decisiones independiente
Guadalajara marzo 2016
Adaptado por: Mª Isabel Pascual Benito
92
Anexo IV. Evaluación por tutor-a y enfermera-o
Evaluación por tutor-a y enfermera-o
Nombre y apellidos:
Fecha:
Practicas:
Unidad:
1.
Organiza, presta y evalúa los cuidados requeridos por las personas sanas o enfermas o por la
comunidad a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las materias que conforman el
título
Explica el objetivo y tipo de valoración que realiza
Considera los aspectos biopsicosociales, emocionales y espirituales de la persona
Registra, de forma estructurada, los datos procedentes de la entrevista, la observación y la exploración
física
Registra y analiza la información sobre la capacidad, conocimientos, recursos y motivación de la
persona/familia para realizar su autocuidado y mantener su confort y autonomía
Identifica la necesidad de cuidados de la persona, así como su capacidad y limitaciones para
satisfacerla
Aplica los cuidados básicos, procedimientos generales y cuidados complejos de enfermería que la
persona no puede llevar a cabo por si misma
0---10*
NE **
2. Aprender a formar parte de un equipo asistencial multidisciplinar
Describe la estructura, organización y objetivos de la unidad de hospitalización
Identifica los componentes del equipo asistencial y los roles que desempeña cada miembro
Conoce y respeta la normativa de la institución/unidad
Conoce y maneja la historia clínica del paciente y los registros de enfermería
Asiste al cambio de turno del personal de enfermería
Respeta la opinión de los demás y expone la suya de forma respetuosa y razonada
Se identifica como estudiante de enfermería ante los miembros del equipo y los pacientes de la unidad
0---10
NE
3.
Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, basados en
principios y valores, asociados a las competencias descritas en los objetivos generales y en las
materias que conforman el Título
Actúa de forma cooperativa y siempre tutelada por la enfermera responsable del paciente
Conoce los efectos deseados, los riesgos y los efectos adversos derivados del procedimiento que va a
realizar
Comprueba la identidad del paciente, las indicaciones y los registros específicos previamente
Informa a la persona sobre el procedimiento que se va a aplicar, solicita su consentimiento y respeta
sus decisiones
Aplica las técnicas y procedimientos respetando las medidas de seguridad y los protocolos de la
unidad
Registra, evalúa y documenta las actividades que realiza
0---10
NE
4.
0---10
NE
Incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación, razonamiento clínico, gestión
clínica y juicio crítico, así como la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas
donde se realiza el aprendizaje práctico
Demuestra respeto y actitud empática
Respeta las creencias y valores de las personas, evitando juicios de valor
Respeta las decisiones de la persona ante las medidas terapéuticas que se van a aplicar, escucha sus
argumentos y expone su opinión sin imponerla y cuando se la soliciten
Garantiza la privacidad e intimidad de las personas al realizar la valoración y al proporcionar cuidados
Mantiene la confidencialidad de la información relativa a la persona y/o familia
93
5.
Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de
documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada
Proporciona información sobre las actividades que va a realizar y solicita el consentimiento de la
persona y/o familia
Registra, evalúa y documenta las actividades que realiza
Muestra habilidad en el manejo de la documentación clínica
Demuestra seguridad en sus actuaciones de acuerdo al nivel de competencia
Evalúa de forma sistemática el resultado de sus intervenciones
0---10
NE
6. Mantener una actitud de aprendizaje y mejora profesional desde una actitud crítica y científica
Fundamenta las acciones de cuidados en conocimientos y evidencias
Demuestra iniciativa de acuerdo a su nivel de conocimientos
Busca explicaciones y oportunidades de aprendizaje ante situaciones nuevas o imprevistas
Participa en el debate presentando ideas lógicas y argumentos
0---10
NE
7. Desarrollar habilidades para la comunicación oral y escrita
Se presenta antes de interactuar con el paciente/ familia
Facilita la expresión de sentimientos y deseos de la persona y mantiene una escucha activa
Utiliza el contacto visual y mantiene una distancia y postura adecuada
Trata y escucha a los demás con respeto y cortesía
Tiene una actitud positiva en las Tutorias
0---10
NE
8.
Incorporar la investigación científica y la práctica clínica basada en la evidencia como cultura
profesional
Utiliza las fuentes disponibles de acuerdo con la información que se propone obtener
0---10
NE
9. Realizar lecturas críticas de artículos científicos y bibliografía técnica
Demuestra habilidades para la búsqueda y utilización de bibliografía relevantes relacionada con las
acciones que lleva a cabo
0---10
NE
10. Comprender las teorías que sustentan la resolución de problemas y el razonamiento crítico
Integra en la práctica los conocimientos, aptitudes y actitudes adquiridos
0---10
NE
Calificación: Numérica de 0, más negativo, hasta 10, más positivo. ** Marcar aquellos aspectos que NO sean
Evaluable (NE), en el periodo
Calificación final:
Observaciones:
Tutor-a:
Firma
94
Tutor-a:
Firma:
Anexo V. Evaluación de la técnica o procedimiento realizado
Técnica o procedimiento*:
Calificación**
E
Relación de ayuda
Información al
paciente/familia
Promoción de la
seguridad
Destreza procedimental
B
Se presenta al paciente antes de iniciar una actividad.
Se dirige con respeto y cortesía, utiliza el contacto visual, muestra actitud
empática.
Respeta en todo momento la intimidad y confidencialidad de la persona.
Antes de iniciar una intervención informa al paciente/familia de los objetivos y
procedimiento que se va a realizar.
Solicita su consentimiento y colaboración.
Al concluir la actividad informa al paciente de los resultados de la intervención y de
los cuidados que precisa.
Comprueba la identidad del paciente antes de proporcionar cuidados.
Consulta dudas y comunica posibles errores.
Realiza todos los cuidados bajo la tutela de la enfermera responsable del paciente.
Respeta las normas de seguridad requeridas para cada procedimiento.
Realiza la higiene de manos de forma sistemática.
Elije el material necesario para cada procedimiento, según el objetivo del mismo y
las características de la persona a la que se dirige
Manipula de forma aséptica y/o estéril el material clínico.
Desarrolla los procedimientos siguiendo el protocolo de actuación y
fundamentando cada una de las acciones.
Respeta las normas y protocolos del centro.
Observaciones:
Escribir el procedimiento que se evalúa. **Calificación: (E) Excelente, (B) Bien, (S) Suficiente, (NM) Necesita Mejorar
Observaciones y comentarios del tutor/a: _________________________________________________
Fecha: _____________________________
Estudiante: ____________________________________________________________________
95
S
NM
Fecha: ________________Unidad: _________________________________________________
Técnica o Procedimiento: _______________________________________________________
96