solicitud patrocinio entidades deportivas

ANEXO I: SOLICITUD DE AYUDAS ECONÓMICAS PARA
PATROCINIO DEPORTIVO DE ENTIDAD DEPORTIVA
1.- DATOS IDENTIFICATIVOS.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DATOS DE LA ENTIDAD DEPORTIVA SOLICITANTE
NOMBRE: ________________________________________________________________________
CIF: __________________________
DIRECCIÓN: ______________________________________________________________________
LOCALIDAD: __________________________
C.P:_____________
TELÉFONO: _________________________
FAX: _________________________
CORREO ELECTRÓNICO: ___________________
INSCRIPCIÓN EN REGISTRO DE ENTIDADES DEPORTIVAS.
Nº DE INSCRIPCIÓN: __________________
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ENTIDAD DEPORTIVA
NOMBRE Y APELLIDOS: _____________________________________________________________
DNI.: ____________________
CARGO QUE OCUPA: _______________________________________________________________
CORREO ELECTRÓNICO: ____________________
TELÉFONO CONTACTO: _____________________
DATOS BANCARIOS DEL SOLICITANTE
ENTIDAD BANCARIA: _______________________________________________________________
CÓDIGO IBAN: _____________________________________________________________________
DIRECCIÓN DE LA ENTIDAD BANCARIA: _______________________________________________
C.P. Y LOCALIDAD DE LA ENTIDAD BANCARIA_________________________________________
TITULAR DE LA CUENTA: ____________________________________________________________
NIF DEL TITULAR DE LA CUENTA_____________________________________________________
2.- SOLICITUD.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------D/Dª________________________________________________________________________
N.I.F._______________________________TELÉFONO_______________________________
CORREO ELECTRÓNICO______________________________________________________
COMO PRESIDENTE DE LA ENTIDAD DEPORTIVA_________________________________
______________________________________________C.I.F.__________________________
CON DOMICILIO SOCIAL EN CALLE/PLAZA________________________________________
Nº ___LOCALIDAD______________________CÓDIGO POSTAL_____________________
CON INSCRIPCIÓN Nº_______________, EN EL REGISTRO DE CLUBS, FEDERACIONES Y
DEMÁS ENTIDADES DEPORTIVAS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA.
SOLICITA: le sea concedida a la entidad a la que representa, una ayuda económica, en
concepto de patrocinio de entidad deportiva, (a continuación, realizar breve descripción del
proyecto a desarrollar con indicación expresa de la fecha de inicio y terminación del mismo):
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
A tal efecto se adjunta la siguiente documentación:
DOCUMENTACIÓN A ADJUNTAR
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.
2.
3.
4.
5.
Solicitud de patrocinio firmada.
Nombre, teléfono y correo electrónico de la persona de contacto.
Fotocopia del CIF. (COMPULSADO)
Presupuesto detallado de gastos e ingresos previstos por conceptos (firmado y sellado).
Escrito con el contenido del objeto y obligaciones a las que se compromete (firmado y
sellado).
6. Calendario y programa de actividades a desarrollar para promocionar la marca
“València, Terra i Mar - Diputació de València”, indicando fechas de eventos,
competiciones. (firmado y sellado)
7. Fotocopia de los Estatutos.(COMPULSADO)
8. Escritura o documento de constitución, estatutos o acto fundacional, en los que consten
las normas por las que se regula su actividad, debidamente inscritos, en su caso, en el
Registro público que corresponda, según el tipo de persona jurídica de que se
trate.(COMPULSADO)
9.
Certificados de estar al corriente de los pagos de:
- Agencia Tributaria.
- Tesorería General de la Seguridad Social.
10. Certificado acreditativo de la categoría en que milita el equipo deportivo de referencia,
expedido por la correspondiente federación oficial autonómica o nacional.
11. DNI del firmante.(COMPULSADO)
12. Certificado de que estáis inscritos como clubs y certificado de la actual junta directiva
13. Escrito secretario certificando la actual junta directiva.
14. Proyecto de actividad deportiva prevista para la temporada.
15. Certificación, si procede, emitida por la respectiva federación oficial mediante la que se
acredite la categoría nacional en que milita el equipo deportivo para el que se solicita la
ayuda económica.
16. Relación de méritos deportivos aducidos por la entidad solicitante.
17. Dossier de prensa relativo a la actividad deportiva desarrollada por la entidad durante la
temporada deportiva 2014.
18. Cuenta corriente donde hacer el ingreso.
19. Declaración responsable, firmada, de no estar incurso en prohibición de contratar, según
modelo adjunto ANEXO II.
20. Si procede, informe expedido por el secretario del club sobre existencia de equipos base,
detallando las categorías con las que cuenta el club o entidad deportiva (Pre-benjamín,
Benjamin, Alevín, Infantil, Cadete, Juvenil etc)
21. Si procede, informe expedido por el secretario del club sobre existencia de categorías
femeninas en el club o entidad deportiva, o participación en alguna categoría deportiva del
club de deportistas con discapacidad física o intelectual.
22. Supuestos excepcionales: Informe expedido por el secretario del club en el que se
manifieste que la promoción y apoyo institucional sean necesarios para la permanencia de
un equipo en una categoría o para el acceso a la misma tras la consecución del ascenso
en competición regular y acreditarlo con documentación.
23. Compromiso de difundir las buenas prácticas y juego limpio en la práctica del deporte.
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter
Personal le informamos que sus datos personales, serán incorporados a un fichero titularidad de IMPULSO
ECONÓMICO LOCAL, S.A (IMELSA) con la finalidad de gestionar la ayuda económica por usted solicitada.
IMELSA informa que los datos aportados por parte de los solicitantes serán comunicados a la Diputación de
Valencia para su valoración. Salvo este supuesto, IMELSA no cederá o comunicará los datos personales
almacenados en sus ficheros a terceros, excepto los supuestos legalmente previstos o cuando en su caso,
fuera necesario para la prestación del servicio.
En cualquier momento puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición
respecto de sus datos personales, enviando un escrito, acompañado de una fotocopia de su DNI, o
documento acreditativo equivalente a: IMPULSO ECONÓMICO LOCAL, S.A (IMELSA). Calle del Conde de
Trénor, 9. CP 46003 de Valencia.
___________________________ de _______________________ de 2015.
(Firma)