Presentación de PowerPoint
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INFORME AUDITORIA CONCURRENTE, ADHERENCIA A GUIAS Y MBE 2°TRIM 2015 Beatriz E. Montoya Serrano Auditora Concurrente ESE Hospital del Sur HOSPITALIZACIÓN Pertinencia en la atención HOSPITALIZACIÓN ESE Hospital del Sur 2015 114% 100% El paciente requiere atención en otro nivel de complejidad HOSPITALIZACIÓN ESE Hospital del Sur 2015 100% 100% 100% 94% 91% 87% 74% 60% 51% 47% 41% 33% 36% 36% 32% 20% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC 28% 31% 20% 21% 11% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC HOSPITALIZACIÓN Inoportunidad en la remisión derivada de factores externos a la institución HOSPITALIZACIÓN ESE Hospital del Sur 2015 36% 31% 26% Medicamentos ordenados que no estan acorde con lo definido en la GPMBE HOSPITALIZACIÓN ESE Hospital del Sur 2015 22% 21% 16% 11% 14% 20% 9% 19% 7% 6% 17% 17% 14% 15% 1% 13% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC 11% 9% 7% 5% 3% 3% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC HOSPITALIZACIÓN Paciente que no cumple con metas de tratamiento establecidas en la HC HOSPITALIZACIÓN ESE Hospital del Sur 2015 19% 17% 15% Inoportunidad en la lectura de ayudas diagnósticas de laboratorio HOSPITALIZACIÓN ESE Hospital del Sur 2015 13% 11% 9% 7% 5% 5% 6% 36% 31% 3% 26% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC 21% 16% 11% 6% 8% 5% 6% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC CRITERIOS DE INADECUACIÓN ABRIL CRITERIOS DE INADECUACIÓN MAYO URGENCIAS Pertinencia en la atención URGENCIAS ESE Hospital del Sur 2015 110% 100% 100% 100% 100% 100% 96% 90% El paciente requiere atención en otro nivel de complejidad URGENCIAS ESE Hospital del Sur 2015 80% 70% 60% 91% 80% 81% 50% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC 64% 71% 61% 51% 52% 44% 49% 41% 31% 21% 11% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC URGENCIAS Inoportunidad en la toma de muestra de Ayudas diagnósticas de laboratorio URGENCIAS ESE Hospital del Sur 2015 48% 46% 41% 36% 31% 26% Inoportunidad en la entrega de ayudas diagnosticas de laboratorio URGENCIAS ESE Hospital del Sur 2015 21% 16% 11% 6% 2% 2% 19% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC 17% 14% 15% 13% 11% 9% 7% 5% 6% 4% 3% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC URGENCIAS Inoportunidad en la lectura de ayudas diagnósticas de laboratorio URGENCIAS ESE Hospital del Sur 2015 19% 17% 15% 13% Inoportunidad en la remisión derivada de factores externos a la institución 13% 11% 9% 7% URGENCIAS 7% 8% ESE Hospital del Sur 2015 59% 6% 51% 5% 3% 41% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC 31% 22% 21% 11% 15% 7% 8% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC CRITERIOS DE INADECUACIÓN ABRIL CRITERIOS DE INADECUACIÓN MAYO CONSULTA AMBULATORIA Pertinencia en la atención Consulta Externa ESE Hospital del Sur 2015 110% 100%100% 100% 100% 90% 98% 87% 80% Ayudas diagnósticas no pertinentes y sin justificación en la historia clínica Consulta Externa ESE Hospital del Sur 2015 70% 60% 19% 50% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGOSEPT OCT NOV DIC 17% 14% 15% 13% 11% 9% 7% 5% 3% 3% 3% 2% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEPT OCT NOV DIC CONSULTA AMBULATORIA Plan de cuidado y tratamiento no coherente con el diagnóstico Consulta Externa ESE Hospital del Sur 2015 18% 19% 17% 17% 16% 15% 13% 11% 9% 8% Medicamentos ordenados que no estan acorde con lo definido en la GPMBE ESE Hospital del Sur 2015 7% 5% 3% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGOSEPTOCT NOV DIC 19% 17% 15% 13% 13% 11% 9% 7% 5% 3% 3% 1% ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEPT OCT NOV DIC CRITERIOS DE INADECUACIÓN ABRIL CRITERIOS DE INADECUACIÓN MAYO ACCIONES DE MEJORA ADHERENCIA A GUIAS 1º CUATRIMESTRE 2015 93,2% ADHERENCIA A GUIAS 1º CUATRIMESTRE 2015 83,5% ADHERENCIA A GUIAS 1º CUATRIMESTRE 2015 89% CONSOLIDADO ESE GUIAS Y PROTOCOLOS ACCIONES DE MEJORA GRACIAS
