Alteraciones en los pies

nº 34 • enero 2011 • gratuita • www.pulevasalud.com
Con el aval de las principales Sociedades Médicas Españolas
Tu salud
Durezas, callos, juanetes...
cómo evitarlos
En forma
Programa de ejercicios
para hipertensos
Psicología
El miedo a la soltería
Despídete
de los ronquidos
idad del Sueño del
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Incluye una entrevista al Dr
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os y coordinador de
Complejo Asistencial de Burg
Edita: Puleva Salud, S.A.
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Con la colaboración de
Sociedad Española de Nutrición
Sociedad Española de Nutrición
Comunitaria
Sociedad Española de Nutrición
Básica y Aplicada
Asociación Española de Pediatría
Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia
Fundación Española de Medicina
Interna
Fundación Hispana de Osteoporosis
y Enfermedades metabólicas óseas
Fundación Europea Mujer y Salud
Fundación de Hipercolesterolemia
Familiar
Coordinación equipo médico
Ana María Roca Ruiz
Coordinación editorial
Jorge Oliva Álvarez
Han colaborado en este número
Trinidad Aparicio Pérez
Lluís Cabero I Roura
Alejandra Feldman
Ángel González de la Rubia
Mª Pilar Herrero Jiménez
Isabel López Sanromán
Joaquín Terán Santos
Juan Manuel Montero
Juan Antonio Molina Font
Luis Vázquez Pedreño
Chema Ruiz
Mercedes Sánchez Cózar
Despídete de los ronquidos
Los ronquidos son malos compañeros de la noche y un problema muy común entre los adultos, pues
más de un 45 por ciento roncan de manera esporádica. En la mayoría de los casos esto no supone
ningún problema, pero cuando los ronquidos son muy intensos y persisten noche tras noche, sería
aconsejable visitar a un especialista para descartar una patología más delicada como las apneas del
sueño.
Para resolver algunas de las dudas en torno a la causa de los ronquidos y la apnea del sueño, el Dr.
Joaquín Terán Santos, neumólogo y jefe de la Unidad del Sueño del Complejo Asistencial de Burgos y
coordinador del Área de Sueño de la Sociedad Española de Neumología, nos señala algunas posibles
soluciones en la entrevista publicada en este número por la revista PULEVAsalud.
Como explica el Dr. Terán Santos, los ronquidos se producen por una obstrucción del paso del aire,
debido a algún estrechamiento en la zona de la vía aérea, y son más comunes en los hombres. Aunque
en las mujeres se relacionan con el comienzo de la menopausia y se atribuyen a los cambios hormonales producidos en esa fase de la vida.
Los ronquidos ocasionales son un problema únicamente para la persona que no puede dormir a causa
del ruido, pero –como indica el especialista- si el problema persiste lo ideal es acudir al médico, ya que
las personas con apnea del sueño padecen una alteración en la estructura de sueño a causa de las
pausas respiratorias, lo que provoca que no lleguen a alcanzar la fase de sueño profundo. Esto hace
que no descansen de forma adecuada y puede influir en el estado de humor, el trabajo, la familia y la
salud.
Entre las principales recomendaciones para favorecer el descanso y mejorar la calidad de sueño, el
Dr. Terán Santos recomienda seguir una rutina cada noche. Así, sería conveniente cenar temprano y
comida ligera, no practicar deporte muy tarde, intentar acostarse siempre a la misma hora, dormir las
horas recomendadas (entre siete y ocho en adultos), evitar el cansancio extremo, etc.
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Actividades para quemar calorías
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Coordinación PULEVAsalud
Miguel G. Cuesta
Diseño web
Mª Carmen Alonso Castilla
Alejandro Rosales Sánchez
Puleva Salud
Camino de Purchil, 66
18004 Granada
T. 958 240 100
[email protected]
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9 / SALUD A-Z
10 / CUIDA TU DIETA
Fotografía:
JupiterImages Corporation
Desarrollo
David Guerrero Rodríguez
El minuto saludable
Anemia
Diseño gráfico
Redondel
Administración de Sistemas
Raúl Ortega Huertas
3 / ACTUALIDAD
12 / ALIMENTOS A-Z
El besugo
13 / TU EMBARAZO
Rotura prematura de membranas
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19 / ENTREVISTA
Dr. Joaquín Terán Santos
Despídete de los ronquidos
25 / FOROS
Participa y comparte inquietudes
26 / BELLEZA
Peeling químico
28 / PSICOLOGÍA
El miedo a la soltería
7 / CUIDA TU SALUD
30 / CONSEJOS
Alteraciones en los pies
Qué comer con una úlcera de
estómago
16 / EN FORMA
32 / PULEVAsalud.tv
Ejercicios específicos para
hipertensos
Nuevos vídeoconsejos
22 / TU HIJO
La receta del mes
Dudas sobre vacunación
34 / COCINA
el minuto saludable
Los ácidos grasos Omega 3 podrían
proteger frente a la ceguera
Los ácidos grasos Omega 3 del pescado podrían proteger frente a la ceguera al reducir el riesgo en los mayores de desarrollar la forma avanzada
de la degeneración macular asociada a la edad.
EUROPA PRESS
L
os ácidos grasos Omega 3 del pescado podrían proteger frente a la ceguera al reducir
el riesgo en los mayores de desarrollar la
forma avanzada de la degeneración macular asociada a la edad, según un estudio de
la Escuela de Medicina Johns Hopkins que
se publica en la revista Ophthalmology. Los investigadores recopilaron información sobre el consumo
de alimentos con detalles sobre la ingesta de pescado y marisco con un cuestionario completado por
2.391 participantes de entre 65 y 84 años que vivían
en la costa este de Maryland (Estados Unidos). Tras
la evaluación de la dieta también se evaluó la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Aquellas personas sin DMAE se clasificaron como controles (1.942 personas), 227 tenían DMAE incipiente,
153 tenían la fase intermedia de la enfermedad y 68
la padecían en su forma avanzada. En este último
grupo, el área macular de la retina mostraba un crecimiento anormal de vasos sanguíneos o una condición denominada atrofia geográfica. Ambos trastornos dan lugar a ceguera o pérdida grave de la visión.
Según explica Sheila K. West, directora del trabajo,
“nuestro estudio corrobora descubrimientos previos de que comer pescado y mariscos ricos en
Omega 3 podría
proteger contra la
DMAE avanzada. Mientras
los
Según este estudio comer pescado y mariscos
disminuiría algunos riesgos para la salud
participantes en todos los grupos, incluyendo los
controles, tomaban al menos una ración de pescado
o marisco a la semana, quienes tenían DMAE avanzada eran menos propensos a consumir alimentos
marinos ricos en Omega 3”. El estudio también examinó si el zinc procedente del consumo de crustáceos y ostras tenía algún impacto sobre el riesgo
de DMAE avanzada pero no se descubrió ninguna
relación. Se considera que el zinc también protege
contra la DMAE. La doctora West apunta que el estudio no descubrió efecto alguno porque los niveles
de zinc obtenidos de los alimentos marinos eran bajos en comparación con los niveles que se alcanzan
cuando se toman suplementos.
Más sobre los Omega 3
Esenciales para tu salud
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3
el minuto saludable
El uso de móviles en el embarazo
podría afectar a la conducta del bebé
Según un estudio publicado en el Journal of
Epidemiology and Community Health
Investigadores que han estudiado los efectos de los teléfonos móviles sobre la salud han hallado evidencias
de que cuando una mujer embarazada usa estos dispositivos regularmente sus hijos son más propensos a
tener problemas de conducta, según publica Journal
of Epidemiology and Community Health. La investigación, que seguramente renovará la controversia sobre
la seguridad de los teléfonos celulares, no demuestra
que el uso de estos aparatos cause directamente los
problemas de conducta ni sugiere una forma posible en
que podrían hacerlo. Pero los expertos señalan que vale
la pena comprobar sus hallazgos. Durante el estudio
se observaron datos de 28.000 niños de 7 años y sus
madres, los niños cuyas madres usaron teléfonos celulares durante la gestación y que además usaban ellos
mismos teléfonos móviles eran un 50 por ciento más
propensos a tener problemas de conducta, informaron
los investigadores.
La música podría disminuir el
estrés de la respiración asistida
Los pacientes que necesitan asistencia para respirar mediante ventilación mecánica podrían beneficiarse de escuchar música, según
un estudio de la Universidad de Drexel en Filadelfia (Estados Unidos) que se publica en la revista The Cochrane Library. Los investigadores descubrieron que escuchar música podría relajar a los
pacientes, dando lugar a menos complicaciones. La ventilación
mecánica a menudo causa un importante malestar y ansiedad en
los pacientes. La sensación de falta de aire, la succión frecuente,
la incapacidad para hablar, la incertidumbre sobre el entorno, el
malestar, aislamiento y miedo contribuyen a niveles elevados de
ansiedad. Los medicamentos para reducir esta ansiedad podrían
conducir a mayores estancias hospitalarias. En este estudio, los
investigadores revisaron datos de ocho ensayos en los que participaban 213 pacientes. En siete ensayos, los pacientes escuchaban
música pregrabada y en el ensayo restante un terapeuta musical
entrenado proporcionaba música en directo con un tempo adaptado a la tasa respiratoria del paciente. De media, escuchar música
reducía la ansiedad en comparación con los cuidados estándar y
también reducía las tasas cardiacas y respiratorias aunque no la
presión sanguínea.
Más sobre
enfermedades
respiratorias
Relajación para asmáticos,
bronquitis...
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La grasa podría
aumentar el riesgo de
osteoporosis en mujeres
Un exceso de grasa abdominal interna
podría dañar la salud ósea, según un
estudio del Hospital General de Massachusetts (Estados Unidos). Según explica
Miriam A. Bredella, responsable del estudio, “sabemos que la obesidad es un
importante problema de salud pública.
Ahora sabemos que la grasa abdominal
debe ser incluida como un factor de riesgo de la osteoporosis y la pérdida ósea”.
La obesidad está asociada con muchos
problemas de salud, incluyendo enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipercolesterol, asma, apnea del sueño y enfermedades articulares. A pesar de todo,
se consideraba que las mujeres con mayor peso tenían menor riesgo de pérdida
ósea. Los autores aclaran que no toda la
grasa es igual. La grasa subcutánea que
se encuentra bajo la piel y la visceral o
intra-abdominal se localiza bajo el tejido
muscular en la cavidad abdominal. Genética, dieta y ejercicio contribuyen al nivel
de grasa visceral que se almacena en el
organismo. La grasa visceral excesiva se
considera particularmente peligrosa debido a que estudios previos la han asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiaca.
Un 20% de menores de 5 años
moja la cama por la noche
La especialista aconseja acudir al pediatra para
conocer cuál es la mejor medida
Aproximadamente entre el 15 y el 20 por ciento de los
niños de 5 años de edad moja la cama por la noche. Este
trastorno, conocido como enuresis, es un problema frecuente e infra diagnosticado y afecta al doble de niños que
de niñas, quizá por “una maduración más tardía”, según
ha explicado la pediatra Isabel Úbeda Sansano a Europa
Press. Al respecto, ha señalado que aunque el problema
“tiende a resolverse espontáneamente” y su prevalencia
decrece con la edad en los niños que mojan la cama más
de 3 veces por semana o en los mayores de 10 años
“difícilmente se soluciona el problema sin tratamiento”.
Por ello, la especialista aconseja acudir al pediatra para
consultar cuál es la mejor medida terapéutica ya que este
trastorno “suele tener repercusiones psicológicas, escolares y sociales negativas tanto para el paciente como para
su familia”. La doctora señaló entre los tratamientos más
efectivos el de la alarma. Se trata de un dispositivo que se
coloca junto a las braguitas o slips que pita, vibra o emite
alguna luz al detectar la salida de las primeras gotas de
orina mientras el niño duerme.
Más sobre la enuresis
Tratamiento para esta alteración
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La imaginación podría ayudar a
reducir el consumo de alimentos
Imaginar cómo se ingiere un alimento o una droga adictiva
podría dar lugar a su menor consumo, según sugiere un estudio de la Universidad de Carnegie Mellon en Pittsburgh (Estados Unidos) que se publica en la revista Science. La disminución en la respuesta ante los estímulos repetitivos se conoce
como habituación y los investigadores utilizaron el chocolate
y el queso para mostrar que la imaginación es suficiente para
habituar a una persona a estos alimentos imaginarios. Los
autores del trabajo realizaron una serie de experimentos en
los que algunos participantes tenían que imaginarse comiendo grandes cantidades de un alimento, como chocolatinas o
queso. Otros en vez de ello tenían que imaginarse comiendo
menos cantidad de esos alimentos, más de un alimento diferente, o haciendo algo distinto todo a la vez. Después de que
cada participante hubiera visualizado la tarea en sus mentes,
los investigadores les presentaban un cuenco lleno con cantidades de chocolatinas o queso y les permitían que comieran
su contenido. Los científicos descubrieron que los participantes que se habían imaginado primero comiendo grandes
cantidades de dulces o queso en realidad consumían mucho
menos de estos alimentos que los otros participantes.
Más sobre nutrición
Alimentos saludables, colesterol…
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el minuto saludable
Las mujeres obesas podrían tener
más problemas de fertilidad
Más sobre problemas de fertilidad
Esterilidad e infertilidad
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Las mujeres obesas o con sobrepeso que quieren quedarse embarazadas de forma natural tienen menos posibilidades de conseguirlo que el resto de la población femenina, según lo asegura el
presidente de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), el doctor
Federico Pérez Milán. “La fertilidad natural de la mujer tiende a
disminuir con el incremento del índice de masa corporal, tanto en
pacientes que no presentan alteraciones de la capacidad reproductiva como en aquéllas en las que existen causas específicas
de esterilidad”, explica. Los expertos han detectado en los últimos
años un aumento importante de la obesidad en mujeres embarazadas o previas al embarazo, y, en consecuencia, un aumento de
problemas en su salud y en la de sus hijos. “La obesidad pregestacional y el incremento ponderal anómalo durante la gestación
son conocidos factores de riesgo para la aparición de alteraciones
metabólicas fetales, entre las que destacan la diabetes y la macrosomía o fetos de peso superior al normal”, asegura Pérez. Por
este motivo, recomienda a estas mujeres una pérdida de peso de
entre el 5 y el 10 por ciento antes del embarazo.
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Test: ¿Tienes control
sobre la comida?
En muchas ocasiones, y sin darnos cuenta, la
comida se convierte en un problema incontrolable, pero sólo uno mismo puede valorar si se
encuentra en esta situación. Para ello planteamos una serie de cuestiones que nos van a ayudar a descubrir nuestro grado de control sobre
los alimentos.
Test para saber si sabes
controlarte con la comida
Descúbrelo a través de este test.
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cuida tu salud
Durezas,
callos, juanetes…
cómo evitarlos
Dedos en garra, callos, durezas, juanetes... son algunas de las molestias más comunes de los pies. La mayoría de ellas son consecuencia directa de otras alteraciones estructurales más importantes como los pies planos o los pies cavos, que
deberán corregirse a tiempo para prevenir estas dolencias referidas, incluso otros
problemas mayores como los dolores de rodilla, cadera y espalda.
CARMEN MORENO
Con el asesoramiento del Dr. ÁNGEL GONZÁLEZ DE
LA RUBIA, podólogo especialista en Biomecánica
Clínica y Ortopodología, presidente de la AEPODE y
director del Centro Terapéutico del Pie S.XXI.
A
unque pueda resultar extraño, muchas de
las dolencias comunes que aparecen en
los pies (callos, durezas, juanetes, dedos
en garra...) están relacionadas con tener
los pies cavos o planos. El pie se considera
cavo o excavado cuando su bóveda plantar
(comúnmente conocida como arco del pie) es muy alta, es
decir, existe una curvatura excesiva. Por el contrario, se
habla de pie aplanado o plano cuando hay ausencia de
arco o este está muy disminuido.
Según los expertos, el 50 por ciento de la población tiene
un tipo de pie normal o fisiológico, aproximadamente el 35
por ciento padece pie laxo y el resto pie cavo. Los casos
de pie plano no son muy comunes; sin embargo, los casos
de pie laxo o valgo (muy flexible) o con mucho arco cada
vez se ven más en consultas.
La explicación a esta tendencia se debe, según los expertos,
al hecho de llevar zapatos y andar sobre una superficie plana
7
cuida tu salud
Muchos de los problemas aparecen por el uso
de zapatos y andar sobre una superficie plana
(aceras, losas...), que está provocando que el ser humano pierda
vigor en su aparto locomotor y, concretamente, en sus pies. Así
lo explica el podólogo y presidente de la Asociación Española
de Podología Deportiva (AEPODE), Ángel González de la Rubia:
“El pie está preparado para andar por riscos, montes, arena y
piedra, por lo que muchos problemas que aparecen se deben a
la pérdida progresiva de fuerza”.
El pie plano se caracteriza por ser muy flexible y tender a una
pisada pronadora. Esto quiere decir que la persona sin arco, al
caminar, apoya más peso en la parte interna del pie. En consecuencia, surgen algunas molestias podológicas como los
juanetes, que es la desviación del dedo gordo hacia dentro;
durezas en los metatarsianos centrales y en el borde interno
del dedo gordo por la presión con el calzado, sobre todo si
este es de punta estrecha.
Cuando se tiene los pies cavos, el apoyo se realiza en una superficie menor, talón y antepié, lo que potencia las torceduras,
los dedos en garra, callos en el dorso de los dedos por el roce
del zapato... Uno de los problemas más preocupantes derivados de un pie cavo es la fascitis plantar, que es una inflamación
muscular de la planta del pie y que conlleva dolor de talón,
incluso algún moratón en esta zona.
No sólo es una cuestión de pies
Los pies no son los únicos afectados cuando se tienen alteraciones como los pies planos o cavos, también existen otras
consecuencias directas como el dolor de rodillas o de espalda.
A los podólogos les preocupa sobre todo los problemas derivados del pie laxo, porque, entre otras razones, es muchísimo
más frecuente.
A raíz de este trastorno, y si no se ponen los medios adecuados, la persona puede desarrollar lesiones musculares, dolores
de rodilla, problemas de menisco, molestias a la altura de los
glúteos y lumbalgias. Contemplar la posibilidad de una alteración en los pies cuando se tiene alguno de estos dolores,
puede resolver varios problemas de salud al mismo tiempo de
una forma sencilla y nada invasiva.
Conoce el calzado ideal
para evitar molestias
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Foro sobre problemas
de salud
Un espacio para resolver tus dudas.
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Plantillas a medida
El tener pies planos (laxos) o cavos (rígidos) es
una cuestión genética, por lo tanto, se trasmite
de padres a hijos al igual que el color de los ojos
o del pelo. Pero las consecuencias más graves
que afectan al aparato locomotor se pueden minimizar y contrarrestar con plantillas correctoras
personalizadas.
Estas plantillas (a las que los expertos llaman soporte plantar) son la gran herramienta terapéutica
de los podólogos, entre otras cosas, por sus eficaces resultados. Generalmente, se aconsejan para
mejorar defectos anatómicos, por eso, se fabrican
una vez valorada la patología, la edad, el tipo de
pie, el objetivo que se pretende con ellas y el calzado donde se van a introducir.
En contra de lo que se pueda pensar, se trata de
una alternativa discreta gracias a los materiales
que se emplean. Cada podólogo utiliza una técnica y un material diferente, pero, en la actualidad,
las más científicas son las plantillas termoplásticas, que se fabrican con materiales con cierta
rigidez, como el polipropileno, las resinas y EVAS
de diferente densidad; atrás quedaron las de cuero, piezas, corcho... muy superadas.
Según explican los especialistas, las plantillas deben ponerse cuanto antes mejor. De hecho, cada
vez son más los padres que detectan alteraciones de estas características en sus hijos desde la
edad infantil; y, en esos casos, deben visitar al podólogo para que valore el tratamiento apropiado.
De lo contrario, ese niño puede llegar a la edad
adulta con problemas ligamentosos, musculares
e incluso óseos y articulares, como artrosis de rodilla, tendinitis, dolor de cadera, hernias...
También existen algunos ejercicios específicos
como andar de puntillas, caminar con el borde
externo del pie, coger canicas con los dedos, realizar ballet o practicar taekwondo, que fortalecen
la musculatura propia del pie y que son muy recomendables en algunos casos.
salud de la A a la Z
Anemia
EUROPA PRESS
Con la información facilitada por la Dra. ISABEL LÓPEZ
SANROMÁN, médico adjunto del Laboratorio de Hematología del
Hospital Universitario de Guadalajara.
Los glóbulos rojos de la sangre son los encargados de transportar el oxígeno desde los pulmones hasta los distintos tejidos. Cuando por cualquier motivo disminuye el número de
glóbulos rojos, también disminuye el aporte de oxígeno a
los distintos órganos de nuestro cuerpo, lo que provoca esa
sensación de cansancio tan característica de la anemia.
¿Cuáles son sus síntomas?
El principal síntoma de la anemia es la
fatiga, pero también puede manifestarse de otras formas, tales como la debilidad, la palidez o la irritabilidad. Hay
veces que la falta de oxígeno en los
tejidos la compensa el propio organismo aumentando el ritmo de circulación
sanguíneo, provocando leves taquicardias y subidas de tensión arterial.
También puede acelerar el proceso de
toma de oxígeno, manifestándose en
jadeos y respiración rápida.
Otros síntomas de la anemia: vértigo,
insomnio, dolor pectoral, entumecimiento o sensación de frío en manos
y pies y dolores de cabeza. Estos
síntomas pueden ser leves, pero al ir
agravándose la enfermedad también
empeorarán. Por supuesto, ante una
pérdida importante de sangre, también
hay que acudir al médico para determinar si esa falta de hemoglobina puede
ocasionar hipoxia, carencia de oxigenación de los tejidos.
Vértigo, insomnio y
dolores de cabeza son
algunos de los síntomas
de esta enfermedad
Tipos de anemia
•Carenciales: Se dan cuando el paciente no tiene alguna vitamina o, en
el caso más habitual, el hierro suficiente para mantener el nivel de glóbulos rojos en sangre.
•Por enfermedad hematológica:
leucemias, linfomas, mielomas... Debemos vigilar con mucho interés las
anemias, pues pueden ser el primer
síntoma de una enfermedad mucho
más trascendente, como un cáncer.
•Trastornos crónicos: El hipotiroidismo, el hipertiroidismo o las enfermedades reumáticas ocasionan
una disminución de la eficiencia en el
transporte del oxígeno.
•Por hemorragia: Cuando perdemos
sangre, si es una cantidad razonable,
lo normal es que el propio organismo
sea capaz de regenerar los glóbulos
rojos perdidos sin mayor complicación, pero cabe la posibilidad de que
no pueda fabricarlos por sí solo. En
esa situación, el organismo comenzará a manifestar síntomas de anemia.
•Congénitas: existen casos en los
que el mal está en la médula ósea del
paciente, que no es capaz de generar el suficiente número de glóbulos
rojos para suplir los que se destruyen, entre otras partes, en el bazo, a
pesar de poseer todos las materias
primas necesarias para ello..
El diagnóstico
Una vez que el médico detecta los síntomas de la anemia, encarga un análisis de sangre. Una de las muestras
será sometida a la tinción de Gram,
que sirve para poder fijar y distinguir
el número, clase y forma de los elementos a través del microscopio. Así,
el experto del laboratorio podrá realizar
un hemograma -cuantificación y evaluación de los diferentes grupos celulares-, que luego cotejará con los niveles
establecidos como normales. La anemia se define como una disminución
de los niveles normales de hemoglobina, que es la sustancia que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos,
aportando su color característico a la
sangre y actuando como transportadora del oxígeno. Se considera anemia
cuando los niveles de hemoglobina
son inferiores a 16+/-2 g/dL en hombres y 14+/-2 g/dL en mujeres.
Más sobre la anemia
Prevención y tratamiento
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Foro sobre problemas de
salud
Un espacio para resolver tus dudas.
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9
cuida tu dieta
Actividades cotidianas para
quemar calorías
De media consumimos por día de 1.800 a 3.000 calorías totales. La actividad cotidiana
se encarga de quemar estas calorías por lo que lo que hagas durante todo del día puede
tener una gran importancia de cara a ese balance calórico total.
JUAN MANUEL MONTERO Redactor Jefe Sport Life - Licenciado INEF
Sport Life - Revista líder en España en Deporte y Salud
Todas las calorías que manejas al cabo
del día, se van quemando en diversas
actividades:
• Gasto metabólico basal. Entre
el 60 y el 75% son el gasto metabólico basal o calorías que
necesitas simplemente para
vivir (circulación, calor corporal, etc.)
• Actividades. Sobre un 20
a un 30% se deben a tus actividades (ir y volver a tu trabajo,
hacer deporte, limpiar la casa...)
Si entrenas por la
mañana tendrás un
metabolismo activado
para el resto del día
• Digestión de los alimentos. De un
5 a un 10% de ese total son las calorías
que necesitas para procesar los alimentos que tomas.
Aumentando el gasto en estos tres apartados conseguiremos quitarnos un buen montón de calorías de encima. En tus costumbres
es probable que haciendo varias adaptaciones
consigas tu objetivo con facilidad.
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Consejos prácticos
•Evita los ascensores y escaleras mecánicas, camina para ir a tu trabajo, arregla tú mismo el jardín, no cojas el coche
para recorrer distancias cortas... todo lo
que hagas para aumentar el gasto calórico diario se reflejará en la báscula tarde o temprano. Caloría
a caloría los cambios acaban
por aparecer. No subestimes
la importancia de estas medidas tan sencillas de tomar
porque pueden suponer la diferencia entre un peso equilibrado
y un peso algo por encima de lo
deseable.
•Si te pones a dieta para tratar
de perder peso ten en cuenta
que cualquier régimen por debajo de las 1.000 calorías hará
que tu metabolismo se ralentice,
haciendo que el gasto que os contábamos más arriba disminuya, y os
recordamos que supone el porcentaje más elevado de los tres.
•Come más a menudo. Se recomienda
hacer cinco comidas al día, de cantidades reducidas, para aumentar el gasto
de calorías por digestión. Otra de las
razones por las que conviene comer a
menudo es porque se evitan descensos
acusados de la glucemia (concentración de glucosa en sangre), que ponen
al cuerpo en modo ahorro y hacen descender el gasto para poder conservar la
energía de la que se dispone. En lugar
de quemar conseguimos justo el efecto
contrario.
•Entrenar por las mañanas hace que tengas el metabolismo activado para el resto del día. Es un modo de “acelerarte”
durante la jornada completa.
Más sobre nutrición y salud
Consejos, trucos para ayudarte en tu dieta…
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Foro de dietas
Tu espacio para hablar de salud
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11
alimentos de la A a la Z
El besugo
Dra. Mª PILAR HERRERO JIMÉNEZ
Diplomada en Nutrición Humana y Dietética.
Máster en Alimentación en el Adolescente y el Niño.
Menos abundante que antaño, sigue siendo uno de los pescados más apreciados de nuestra cocina, goza
de gran popularidad en todas las regiones españolas, especialmente en la zona cantábrica. Aunque se
puede encontrar en el mercado durante todo el año, la mejor época para este pescado es el invierno.
Es un pez muy común en las costas europeas, desde la
zona tropical de océano Atlántico hasta Noruega, y
también en el Mar Mediterráneo. Se comercializa
principalmente como pescado fresco; muy rara
vez lo encontramos congelado y no es habitual encontrarlo transformado. El 90% del
besugo capturado en España procede
del Atlántico, y el resto del Mediterráneo. Aunque se puede consumir durante todo el año, en el centro de la Península
aumenta su consumo durante la Navidad, lo
que hace que aumente su precio.
Costumbres
Lo encontramos en fondos arenosos, formando parte de
pequeños bancos, que a medida que aumenta la edad de
sus componentes se localizan en mayores profundidades.
Podemos encontrar besugos jóvenes a unos 40 metros de
profundidad, sin embargo los adultos pueden llegar a los
300, incluso 700 metros de profundidad.
Al terminar el invierno migra hacia aguas más oceánicas
para desovar. El besugo desaparece a finales de invierno,
reapareciendo a mediados de verano los peces adultos y a
principios de otoño los juveniles. Su alimentación es fundamentalmente carnívora, basada en crustáceos, moluscos,
peces…
Descripción
Es un pescado de cuerpo ovalado y color rosáceo con tonos rojizos en el dorso y gris plateado en el vientre y los
lados. Tiene una mancha negra característica por encima
de las aletas pectorales, que permite diferenciarlo de otras
especies que se comercializan con el mismo nombre, como
la breca o el picudo.
Cómo comprarlo
Como en el resto de pescados es muy importante comprarlo
con el mayor grado de frescura posible, este dato podemos
determinarlo si nos fijamos con atención en ciertos detalles.
Lo principal es que el olor sea agradable, como a algas marinas. En segundo lugar nos tenemos que fijar en las agallas
o branquias, estas deben tener un rojo vivo, sin mucosidad
y de un olor agradable. Los ojos deben ser saltones, brillantes, transparentes y sin mucosidad. Por último, la piel debe
estar brillante con las escamas bien adheridas y el cuerpo
rígido, la carne debe ser firme al tacto y compacta.
En la cocina
• Besugo a la cántabra: espolvoreado con pan ralla-
do y acompañado de ajos, zumo de limón y guindilla.
• Besugo a la donostiarra: como a la cántabra pero
sin pan rallado.
• Besugo a la sidra: cortado en trozos se macera con
ajo, perejil y limón, se fríe y se le rocía con una salsa
de cebolla, ajo, pan tostado y sidra.
• Besugo a la sal: el besugo entero y sin descamar se
cubre totalmente con sal gruesa un poco húmeda y
se hornea.
• Besugo a la espalda: en una bandeja se coloca el
besugo abierto por la mitad y de “espaldas”, con la
piel hacia abajo. Se le da un golpe de horno y se rocía con aceite en el que se han dorado ajos, guindilla
perejil picado y un poco de vinagre.
Foro de alimentación
saludable
El besugo
Conoce sus propiedades nutricionales
12
cuida tu salud
El besugo es un pescado que acepta múltiples preparaciones culinarias y, aunque tiene un precio elevado que se acentúa en las épocas de mayor consumo,
goza de gran aceptación en nuestra cocina. Es muy
popular en regiones del Cantábrico, sobre todo en Asturias, aunque no es la única región que da nombre a
un plato con este pescado, sirvan como ejemplo las
siguientes recetas:
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Tu espacio para hablar sobre
hábitos de nutrición sanos
Ir al foro
embarazo
Rotura prematura
de membranas
La rotura prematura de membranas no es muy frecuente. Sin embargo,
puede ocasionar la muerte del bebé. Un control adecuado evitará los problemas en la madre y en el bebé.
Equipo de Ginecología
Dr. LLUÍS CABERO I ROURA
Presidente de la Sociedad Española
Ginecología y Obstetricia
L
a rotura prematura de membranas
consiste en romper la bolsa de las
aguas antes de ponerse de parto, es
decir, antes de tener contracciones de
parto que dilaten el cuello de la matriz.
La frecuencia con la que ocurre varía
entre el 4 y el 18% de los embarazos. En el 80%
13
embarazo
de los casos se produce en una gestación
a término. Sin embargo, el 20% de casos
que ocurre en embarazos pretérmino (antes de la semana 37) suponen el 10% de la
mortalidad neonatal por prematuridad. Hay
varios factores que se asocian a la rotura de
la bolsa de las aguas, entre ellos destacan
el tabaco, las infecciones vaginales, los antecedentes en partos anteriores, y la incompetencia cervical (que el cuello de la matriz
no aguante el peso y se abra).
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico en ocasiones es muy fácil y
ya lo refiere la propia paciente que ve cómo
le fluye el líquido amniótico por los genitales. A menudo la paciente lo explica como
si se orinara y no pudiera remediarlo. Sin
embargo, en otros casos el diagnóstico no
es tan fácil ya que la pérdida es menor e
inconstante.
Para ello disponemos de varias pruebas
diagnósticas:
•La primera consiste en medir el pH vaginal
que cambia cuando hay líquido amniótico.
•La segunda consiste en visualizar un frotis
vaginal en el microscopio para ver si hay o
no líquido amniótico.
•La tercera es la ecografía que nos informa
del líquido que queda.
Si con todo ello aún hay dudas se puede inyectar un colorante dentro de la matriz para
ver si se tiñe la vagina (test de la fluoresceína).
Tratamiento
El tratamiento dependerá de la semana de gestación en la que estamos. Si es un feto a término se provocará el parto. Si es un feto prematuro
pero tiene más de 34 semanas, en la mayoría
de hospitales, también se provocará el parto
puesto que el riesgo de infección y de sufrimiento fetal es superior al de la prematuridad. Si es
un feto prematuro de menos de 34 semanas
sucede justo al revés. Es decir, el riesgo de la
prematuridad es superior al de infección por lo
que se dan antibióticos para prevenir la infección
y medicación para parar las contracciones en el
caso de que las haya y para que maduren los
pulmones del feto. Con ello intentaremos darle
tiempo al feto para que crezca y cuando alcance las 34 semanas provocaremos el parto. La
principal conclusión de la rotura prematura de
membranas debería ser que toda gestante que
crea que pueda haber roto la bolsa de las aguas
debe acudir a un servicio de urgencias de ginecología para así salir de dudas y en el caso de
confirmarse la sospecha aplicar el tratamiento
más indicado por el bien de ella y de su hijo.
Más sobre desarrollo del embarazo
Cómo disfrutar del embarazo, tópicos falsos, síntomas, control del
embarazo…
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Complicaciones
Para la madre la complicación más importante es la infección de la cavidad del útero.
Para el feto, aparte de la infección ya dicha, la complicación más importante es la
prematuridad y las consecuencias que ella
conlleva.
14
Foro de embarazo
Tu espacio para hablar del embarazo
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embarazo
tu
embarazo
Preguntas frecuentes
Nuestros especialistas en ginecología responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan
en sus consultas.
Dr. MIGUEL ÁNGEL HERRÁIZ MARTÍNEZ,
Jefe de Obstetricia del Hospital Clínico San Carlos.
Dr. JAVIER VALERO DE BERNABÉ,
Ginecólogo del Hospital Santa Cristina y del Servicio de
Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de
Fuenlabrada.
Si como poco, ¿mi hijo
también?
La respuesta es no. El paso
de nutrientes al feto a través de la placenta se sigue
produciendo, aunque la
madre se alimente menos,
hasta el punto de que una
mujer puede haber engordado muy poco durante el
embarazo y el niño nacer
en perfecto estado de salud. Es cierto que determinadas situaciones extremas como una hambruna
o una anorexia sí pueden
afectar al embrión ya que
suponen una restricción
severa de nutrientes. No
obstante, se trata de circunstancias extraordinarias que se pueden dar, por
ejemplo, en países subdesarrollados con dietas poco equilibradas o deficitarias en determinados nutrientes.
Por el contrario, las alteraciones del feto en cuanto a la nutrición de la madre suelen afectar más en exceso que en defecto: obesidades, diabetes gestacionales... Casos en los que
se requiere un control dietético durante la gestación. Precisamente, lo peligroso es la creencia bastante extendida de que
las embarazadas tienen que comer por ellas y por su hijo. Las
mujeres nunca deben comer por dos, sino que han de hacer
una dieta equilibrada y variada: fruta, verdura, pescados azules -contienen Omega 3- aceite de oliva, legumbres, carnes
de ave... Por supuesto, hay que evitar los bollos, pasteles y
todos aquellos alimentos que supongan una absorción rápida
de glucosa.
¿Puedo quedar embarazada durante la lactancia?
Durante la lactancia materna la mujer sufre una baja actividad
bórica y no es habitual que ovule y tenga reglas. Sin embargo,
de vez en cuando se puede producir una ovulación y quedarse
embarazada, por ello los médicos recomiendan utilizar métodos
anticonceptivos también durante la cuarentena. En realidad, no
existe un tiempo mínimo de espera establecido para que una
mujer vuelva a quedarse embarazada una vez que ha dado a
luz. Los especialistas recomiendan esperar de seis meses a un
año en el caso de que el parto haya sido natural, y entre uno y
año y medio si ha sido por cesárea. En todo caso, lo importante
es que la madre pueda dar de lactar a su hijo, recuperarse y
llegar así en unas buenas condiciones al siguiente embarazo.
¿Mi estado de ánimo influye en el de mi bebé?
Hoy en día no se puede decir científicamente que el estado de
ánimo de una madre embarazada influya sobre el bebé porque
son dos personas independientes. No obstante, las investigaciones actuales van encaminadas a estudiar esa relación y que
la respuesta definitiva a ese interrogante está aún por llegar. Lo
que si es cierto es que los estados depresivos disminuyen la
inmunidad en la madre, lo cual puede hacerla más susceptible
a enfermedades que también pueden afectar a su bebé.
Más sobre tu embarazo
Información y consejos de tus 9 meses más especiales.
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15
en forma
Programa de
entrenamiento para
hipertensos
Si eres hipertenso, a continuación te presentamos un programa completo de entrenamiento para estar en forma y mejorar tu calidad de vida de manera segura y sin riesgos.
CHEMA RUIZ
Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (INEF)
Entrenador profesional de deportistas de élite
E
l ejercicio es una parte muy importante en la prevención y el tratamiento
de la hipertensión ya que, entre otros
beneficios, mejora el funcionamiento
de nuestro corazón. Sus mejoras requieren de un cambio en el estilo de
vida tanto a nivel de ejercicio, como de cambios en
la dieta ( siempre supervisados por un especialista),
una ingesta adecuada de sodio y potasio, reducir la
ingesta dietética de grasas saturadas y colesterol,
Antes de empezar
•Control de la tensión arterial.
•Preparar nuestro corazón y
sistema cardiovascular para
tolerar mejor los esfuerzos.
•Mejorar nuestra capacidad
respiratoria.
•Normalizar nuestro peso (si
no es el adecuado).
•Mejorar la fuerza y la funcionalidad de nuestro cuerpo
para afrontar mejor nuestras
tareas cotidianas.
16
limitar la ingesta de alcohol, dormir lo suficiente y
dejar de fumar.
Es muy importante seguir el programa lo más estricto
posible y no variar ningún parámetro de éste, ya que perderíamos eficacia y podríamos poner en riesgo nuestra
salud. No olvidéis que el ejercicio es un “medicamento”
que, mal administrado y dosificado, puede tener efectos
adversos. Por lo tanto, lo debe prescribir SIEMPRE un Licenciado en Ciencias de la Actividad Física especializado.
Consideraciones especiales
•No realices ejercicio si tu Pre- •Si estás tomando beta-bloqueantes y usas habitualmente
sión Sistólica es mayor de 200
pulsómetro para controlar tu fremmHg y tu Presión Diastólica
cuencia cardíaca, ten en cuenta
es mayor de 115 mmHg
que ésta se verá reducida en 15•Evitar aguantar la respiración
30 latidos por minuto, así que ten
(maniobra de Valsalva) Llevar
muy en cuenta tus sensaciones.
una respiración continua en to•Si estás tomando bloqueadores
dos los ejercicios.
alpha 1 y 2, bloqueadores del
•Si estás tomando diuréticos,
canal de calcio y vasodilatadopresta especial atención a lleres, ten en cuenta que pueden
var una hidratación adecuada
causar una bajada de tensión
en todo momento.
después del ejercicio.
1
2
3
4
Ejercicio 1.
Antes del circuito.
Andamos a paso moderado durante 15 minutos a una intensidad de entre 4-5 y justo
después andaremos 3 minutos a paso lento
a una intensidad de 2-3 a modo de recuperación.
Ejercicio 2. Elevación
parcial de tronco tumbado.
Las manos pegadas al tronco. Elevamos
hasta que podamos teniendo en cuenta
la intensidad marcada. La cabeza siempre
debe estar alineada con la columna.
Ejercicio 3. Zancadas
elevadas pierna derecha.
Apoyamos el pie derecho en algo elevado
dejando caer el peso sobre la pierna y sin
flexionar excesivamente la rodilla y nos empujamos con fuerza para ponernos en la
posición de partida.
Ejercicio 4.
Tracción de pie.
Nos cogemos a algo fijo, nos dejamos caer
y volvemos a la posición inicial. Mantenemos el tronco recto en todo momento.
Continúa con la tabla de ejercicios
Ejercicios adaptados
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Foro de deporte y salud
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estar en forma
estar
en forma
Preguntas frecuentes
Nuestros especialistas en deporte y salud responden las preguntas que con más frecuencia les
formulan en el día a día.
¿Es bueno ducharse después de
ejercitarse?
Mentira, mejor esperar un poco. Si te duchas con
agua caliente, el cuerpo no pierde el calor interno ocasionado por el ejercicio sino que lo mantiene e incluso
puede aumentarlo. Al salir de la ducha y secarte es
probable que vuelvas a sudar al cabo de un rato.
Con agua fría, se produce una vasoconstricción de los
vasos de la piel, que se cierran guardando el calor en
el interior. Después de secarnos, desaparece la vasoconstricción y el organismo elimina el calor sudando
de nuevo.
Lo ideal es utilizar agua templada y no ducharse inmediatamente después del ejercicio. Hay que hacer un
trabajo de enfriamiento progresivo antes de la ducha
reparadora.
El músculo se adapta rápidamente a las nuevas variedades de entrenamiento que te han podido causar
esas molestias, haciendo que sea cada vez más difícil
que tengas agujetas.
¿Con las pesas,
me pondré
demasiado
cachas?
Mentira. Tú decides. Este es un
miedo que tienen
muchos deportistas, sobretodo chicas, antes de comenzar a entrenar
en el gimnasio. El
trabajo de fuerza no
implica necesariamente un gran aumento de la masa
muscular. Existen
muchos programas
de entrenamiento que aumentan tu fuerza que no desarrollan la musculatura de forma desmesurada.
Además, no es fácil ponerse voluminoso de un día
para otro, vas a poder comprobar que se trata de un
proceso que requiere tiempo, un entrenamiento específico y una alimentación apropiada.
¿Puedo entrenar con agujetas?
Si tus agujetas son normales (no de las que te impiden
casi moverte) puedes hacer tu entrenamiento normal
e incluso la actividad te beneficiará de cara a su alivio.
Aunque te cueste iniciar el movimiento verás que insistiendo un poco se te pasan las molestias.
Claves para estar en
forma
Foro de deporte y
salud
Todo lo que necesitas saber sobre
deporte y salud.
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18
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entrevista
Dr. JOAQUÍN TERÁN SANTOS,
Neumólogo. Jefe de la Unidad del Sueño del Complejo
Asistencial de Burgos y coordinador del Área de
Sueño de la Sociedad Española de Neumología.
Popularmente, los ronquidos se relacionan con una buena salud y un plácido
sueño, pero nada más lejos de la realidad.
Más del 45 por ciento de los adultos roncan de manera esporádica y no supone
ningún problema. Pero cuando los ronquidos son muy intensos y persisten noche
tras noche, sería aconsejable visitar a un
especialista porque, quizá, pueda tratarse
de un síntoma de alguna patología más
delicada como las apneas del sueño. En
cualquier caso, existen hábitos que pueden prevenir y mejorar estos molestos ruidos. Descúbrelos y duerme en silencio.
“Evitar el alcohol, el tabaco y el exceso de
peso ayuda a acabar con los ronquidos”
Texto: CARMEN MORENO
Pregunta.- Exactamente, ¿qué se entiende por
ronquidos?
Respuestas.- Son ruidos respiratorios que aparecen
fundamentalmente en periodo nocturno, aunque no
exclusivamente durante la noche. Se produce por una
obstrucción del paso del aire, debido a algún estrechamiento en la zona de la vía aérea.
P.- En mayor o menor medida, ¿todos roncamos?
R.- Roncar es muy frecuente. Se estima que aproximadamente el 50 por ciento de los varones de más
de 40 años roncan. Los casos de ronquidos en las
mujeres suelen comenzar un poco más tarde, concretamente, se relacionan con el comienzo de la menopausia y se atribuyen a los cambios hormonales
producidos en esa fase de la vida.
P.- Además de los cambios con la edad, ¿qué
otros factores pueden influir en que una persona
ronque?
R.- Por ejemplo, tomar alcohol. Todos sabemos que
si salimos y tomamos una copa, es más probable que
ronquemos esa noche. Esto se debe a que el alcohol
tiene cierto efecto relajante en las vías respiratorias,
lo que provoca que se colapsen y se cierren, apareciendo el ronquido. También se ha comprobado que
el uso de inductores del sueño (hipnóticos) -algo que
Los ronquidos que tienen consecuencias
desde el punto de vista médico son
aquellos que, además, se suelen
acompañar de pausas en la respiración
19
L
entrevista
también ron
s
o
iñ La mayoría de
ca
n
s
o los casos de ronquidos n
recta, sea perjudicial para la
en niños están relacionados con
salud. Al hablar de ronquiun problema anatómico, como un audos debemos diferenciar,
mento de las vegetaciones y de las amígpor un lado, el ronquido
dalas. Cuando los padres observan que el
como un problema espequeño tiene ronquidos de forma continuada,
tético que molesta, más
con un aumento del esfuerzo de la respiración
bien, a la persona que
por la noche, deben visitar a su pediatra. De
tenemos al lado, y, por
todos modos, no es una cuestión complicaotro, el ronquido que se
da, y la solución es clara, se suele optar
erige como un síntoma de
por la cirugía porque los resultados
enfermedad común. Por lo
son muy eficaces.
tanto, el ronquido puede tener
consecuencias médicas o no.
P.- ¿Se considera que roncar es perjuP.- ¿Y cómo podemos diferenciar un tipo de otro?
dicial para la salud?
R.- Tradicionalmente, se entendía que la persona R.- Lo que identifica la barrera entre salud y enferque roncaba estaba descansado de manera sa- medad en lo que respecta al ronquido, es la fretisfactoria. Y, por esta regla de tres, roncar podía cuencia (es decir, si es esporádico o continuo) y
considerarse saludable, pero esta idea no es cierta. también la intensidad. Los ronquidos que tienen
No obstante, esto no quiere decir que, de forma di- consecuencias desde el punto de vista médico
es muy frecuente en nuestra
sociedad- puede favorecer
la aparición de ronquidos. El exceso de peso
es otro de los factores
que potencia su origen.
Incluso, la postura que
adoptamos al dormir. De
este modo, es mucho más
frecuente roncar cuando se
está boca arriba que cuando
dormimos de lado.
20
El alcohol tiene un efecto relajante en las vías
respiratorias, que provoca que se colapsen y se cierren
son aquellos que, además, se suelen acompañar
de pausas en la respiración. Es lo que llamamos
apnea del sueño. El resto, son ruidos que pueden
dificultar el sueño a las personas que tiene al lado,
pero no es un problema de salud.
P.- ¿Cuáles son esas consecuencias médicas de
las que habla?
R.- Sobre todo, lo relacionado con un sueño de
mala calidad. A las personas con apnea del sueño
se les altera la estructura de sueño a causa de las
pausas respiratorias, lo que provoca que no lleguen
a alcanzar la fase de sueño profundo. Con lo cual
no duermen bien y, al día siguiente, se encuentran
somnolientas y cansadas. Esto, a largo plazo, influye en su trabajo, en la familia y, como no, en la
salud, pues el sueño es un proceso biológico activo
necesario para vivir bien desde el punto de vista
de la salud global. En el aspecto de la salud, estudios epidemiológicos concluyen que los pacientes
con apneas del sueño presentan tendencia a la hipertensión arterial nocturna por la interrupción del
sueño y produce riesgos vasculares en términos de
trombosis, de cardiopatía isquémica, de angina de
pecho… Además, esta falta de sueño es una de las
variables que se ha demostrado que está asociada
a una menor supervivencia.
No todas las
soluciones son válidas
Cada día se publicitan tratamientos y soluciones para acabar con los ronquidos, que
parecen no dar resultados óptimos. Para
evitar confusiones y posibles efectos adversos, consulta a tu médico antes de comprar
cualquiera de estos medicamentos. Ten en
cuenta que el tratamiento dependerá de la
causa que lo provoque y para ello es preciso
un diagnóstico individual.
P.- ¿Qué se debe hacer en estos casos?
R.- Cuando la persona tiene un ronquido intenso, de
manera frecuente (más de cinco veces por semana) y
acompañado de pausas respiratorias, y a ello se suma
sensación de mal descanso, de somnolencia y de fatiga al día siguiente, es conveniente visitar al médico
y explicarle estos síntomas. El diagnóstico pasa por
comprobar la estructura de sueño que tiene el paciente, para poder indicar el tratamiento adecuado.
P.- ¿La apnea del sueño es una alteración que se
diagnostique fácilmente?
R.- Se trata de un proceso muy poco diagnosticado.
En estos momentos, los datos que tenemos desde
el área de sueño es que tan sólo un 10 por ciento de
los pacientes con apnea del sueño se diagnostican. Es
una cifra pequeña, y mucho menor en las mujeres. La
frecuencia de esta enfermedad en hombres y mujeres
es similar, quizá un poco menos en las mujeres, pero no
se sabe muy bien por qué, a nuestros laboratorios de
sueño, llegan fundamentalmente hombres, no mujeres.
P.- ¿Qué aconsejaría a una persona que suele roncar?
Llevar un estilo de vida saludable, evitar beber alcohol y fumar, prevenir el exceso de peso y adoptar una
liturgia para preparar el sueño. Entre las medidas higiénicas más aconsejables se encuentra: cenar temprano y comida ligera, no practicar deporte muy tarde,
intentar acostarse siempre a la misma hora, dormir las
horas recomendadas (entre siete y ocho en adultos),
evitar el cansancio extremo, etc.
21
bebé e Infancia
Dudas frecuentes sobre la
vacunación
¿Cuándo debemos comenzar la vacunación? ¿Son obligatorias? En este artículo encontrarás la respuesta a esta y otras preguntas.
Dr. JUAN ANTONIO MOLINA FONT
Catedrático de Pediatría. Universidad de Granada
¿Cuándo comenzamos la vacunación?
Durante el periodo de recién nacido y los dos primeros meses de la vida el niño suele tener inmunidad trasmitida por
la madre a través de la placenta, peso sólo de aquellas enfermedades ante las cuales tenga anticuerpos defensivos. Se
ha podido comprobar que incluso en el periodo neonatal el niño
es capaz de responder positivamente a determinados antígenos. Por consiguiente, se debe comenzar a vacunar
a partir de los primeros meses de la vida, antes de que
los niveles de anticuerpos procedentes de la madre sean
demasiado bajos.
Después de cierto tiempo, variable según cada vacuna, la inmunidad adquirida disminuye, por lo cual se debe practicar la
vacunación de refuerzo o de recuerdo, con lo que se consigue estimular al organismo nuevamente para que produzca anticuerpos y mantener un nivel de defensa efectivo y
protector.
¿Son obligatorias las vacunas?
Como en otros muchos países, En España las vacunaciones no son obligatorias. Al igual que otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, los padres o
quien ejerce la patria potestad, dan su consentimiento
para su administración. Hay, sin embargo, situaciones especiales (colegios, guarderías, campamentos,
Las vacunas en España no son
obligatorias pero son muy recomendables
22
Reacción de la vacuna
Las reacciones adversas se pueden dividir
en locales y generales. Como reacción local se puede observar ligero enrojecimiento
y tumefacción en el sitio de la inyección así
como dolor, habitualmente al poco tiempo
de la administración. Generalmente estos
efectos son transitorios y leves o moderados y no suelen precisar tratamiento.
viajes al extranjero, etc.) en las que se requiere o se exige
que el niño tenga el calendario vacunal al día.
El pediatra, como parte de su trabajo, debe informar y contestar a todas las preguntas que puedan surgir sobre el tema
e intentar disipar las dudas que se puedan plantear. También
es responsabilidad de los padres entender y aceptar los beneficios que un buen programa de vacunación conlleva para
sus hijos y demás miembros de la comunidad.
Las reacciones generales pueden comenzar a las 24-48 horas, excepto en la vacunación triple vírica, donde pueden aparecer
a partir del sexto día, y consisten en fiebre,
exantema en la piel, dolor muscular o articular e irritabilidad. Son de poca intensidad
y pueden ser prevenidas o tratadas administrando antitérmicos.
¿Y si el niño es prematuro?
Pueden ser vacunados a la misma edad y con las mismas
pautas que los demás niños.
¿Y en caso de que no se haya vacunado antes?
Si ha recibido alguna dosis vacunal, no es necesario reiniciar de nuevo la pauta de vacunación desde el principio,
sino completar las dosis que le faltan, aunque esta norma
no es exactamente igual para todas las vacunas.
Abrir sección bebé
¿Hay que ponerles todas las vacunas?
Abrir sección infancia
No. Dentro de las vacunas disponibles hay unas que se
denominan sistemáticas, que deben recibir todos los niños dentro de los calendarios vacunales establecidos,
y que deben ser actualizadas de manera permanente.
Otras son no sistemáticas y se administrarán a determinados niños o en situaciones y circunstancias especiales,
no habituales.
Continúa con la tabla de ejercicios
Información y consejos para cuidar a nuestros
hijos
Foro de deporte y salud
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bebé e infancia
tu hijo
Preguntas frecuentes
Nuestro pediatra y nuestra especialista en psicología escolar responden a preguntas frecuentes que
los pacientes formulan en sus consultas.
Dr. FRANCISCO GILO VALLE
Pediatra
TRINIDAD APARICIO PÉREZ
Psicóloga clínica. Psicóloga escolar.
¿A qué se debe la costra láctea?
Se relaciona con un trastorno de la piel que se denomina
dermatitis seborreica (piel grasienta) que también puede
padecer el adulto. Se cree que la dermatitis seborreica
se debe a una combinación de sobreproducción de grasa en la piel e irritación a causa de una levadura llamada
malessizia.
Algunas teorías afirman que las hormonas que el
bebé recibe de su madre hacia finales del embarazo estimulan en exceso las glándulas sebáceas del
bebé, lo cual da como resultado que se forme la costra láctea.
plotados y sufrir situaciones de estrés y agotamiento
físico.
Otro aspecto a tener en cuenta es la vida social de
los abuelos. No podemos permitir que renuncien a
ella por necesidades nuestras. Ante todo, debemos
tener presente que son personas que tienen que vivir su propia vida y, no convertirlos en esclavos de la
nuestra.
Ellos ya vivieron una época en la que tuvieron que cuidarnos y no es justo cargarles de nuevo con esa obligación en detrimento de su esparcimiento o sus aficciones y muchos menos en detrimento de su salud.
Si los abuelos deciden prestar su ayuda compartiendo el cuidado de los nietos, debéis hacerles saber
durante cuánto tiempo los vais a necesitar y con qué
frecuencia.
¿Dónde está el límite a la hora de pedir ayuda a los
abuelos?
La ayuda de los abuelos es muy valiosa. Por diversas circunstancias, en ocasiones, son ellos los que
se encargan totalmente del cuidado de sus nietos y,
en otras ocasiones, tienen que limitarse a lo que sus
posibilidades físicas les permitan. En ambos casos
contar con su colaboración ofrece enormes ventajas
para toda la familia.
Ante todo, esta ayuda por parte de los abuelos ha de
ser totalmente voluntaria, y debemos ser conscientes
de si realmente esta colaboración no va a suponer un
esfuerzo muy grande para ellos.
Unos aspectos a tener muy en cuenta son la edad de
los abuelos o su estado de salud para evitar en todo
momento, que el cuidado de los nietos se convierta
en una tarea pesada y difícil de cumplir.
Hemos de tener muy presente sus limitaciones y no
abusar de ellos. De lo contrario, podrían sentirse ex-
24
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belleza
El peeling
químico
El peeling químico consiste en la aplicación sobre la piel de concentraciones variables de ácido que producen una renovación profunda de la misma, lo que permite
atenuar y en muchas ocasiones eliminar arrugas, manchas, cicatrices y acné. Aplicado correctamente por un profesional médico, se consiguen máximos resultados con
un mínimo riesgo y es un buen aliado en el mantenimiento de la belleza de la piel.
MERCEDES SÁNCHEZ CÓZAR
Médica. Especialista en foniatría y medicina estética.
E
l peeling químico es un sistema de tratamiento local mediante diversos ácidos
que produce una descamación profunda de la piel. El objetivo de cualquier tratamiento es conseguir, sin una agresión
cutánea, devolver a la piel su tersura y
luminosidad.
Estos ácidos se aplican sobre la piel alterada por arrugas, manchas, cicatrices o acné, de forma que se eli-
26
minan las capas superficiales y se produce una nueva
piel más sana, piel nueva que es más clara, nítida, íntegra y transparente. La exfoliación es variable según
el tipo de producto que se emplea, su pH, el grado
de concentración del principio activo y el tiempo de
exposición al mismo.
El envejecimiento de la piel
El envejecimiento es el resultado de un complejo
proceso en el que la carga genética, los fenómenos
evolutivos, la muerte celular programada y el medio
ambiente se suman como factores desencadenantes.
La piel suele ser el primer órgano que muestra, muy a
nuestro pesar, el paso de los años. Las diferentes manifestaciones del envejecimiento cutáneo así como del
fotoenvejecimiento no son más que la expresión de un
desequilibrio entre las defensas antioxidantes endógenas y la generación de radicales libres.
Aparece entonces la degradación del colágeno, que
constituye el soporte que da firmeza a la piel, la pérdida
de elasticidad, el engrosamiento de ciertas zonas de la
piel, la sequedad y pigmentación variable.
Cuándo está indicado
El peeling químico está indicado para el tratamiento de arrugas, manchas, cicatrices y
acné. Es siempre una primera opción para
mantener la hidratación de la piel, incluso
como método de mantenimiento en una
piel sana que además potencia la efectividad de otros tratamientos complementarios
porque favorece su acción en capas profundas de la piel.
Por otra parte, los cambios hormonales que se producen sucesivamente a lo largo de la vida pueden cursar
con desequilibrios que se traducen en modificaciones
del estado natural de la piel como son el acné en la
adolescencia o pigmentaciones durante el embarazo.
Productos más empleados
Hay varios productos que se pueden aplicar para producir la exfoliación, entre los que podemos citar los más
frecuentes:
•Ácido glicólico.
•Ácido tricloroacético.
•Ácido salicílico.
•Ácido kójico.
•Resorcinol.
•Fenol.
Cómo se realiza
El peeling químico profundo debe ser aplicado por un
médico, que evaluará la zona a tratar y el producto más
adecuado para el paciente. El resultado se obtiene tras
un número variable de sesiones que aumentarán cuanto mayor sea el problema a tratar y del resultado que
se pretenda conseguir. El periodo entre sesiones varía
entre una semana y dos meses. Frecuentemente se
planifica un protocolo inicial y posteriormente sesiones
más espaciadas de mantenimiento.
En general, el peeling químico está indicado para toda
clase de pieles con la elección adecuada del ácido y
siempre aplicado por personal entrenado. Tan sólo hay
que cumplir algunas precauciones tras la sesión de
peeling:
•Evitar maquillar la piel durante algunas horas.
•Está contraindicada la exposición solar y a rayos UVA
durante al menos una semana.
•Aplicar a diario crema con factor de protección total.
Más tratamientos de
belleza
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Aumento de pecho, botox,
varices…
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27
psicología
El miedo
a la soltería
Muchas personas no pueden concebir su vida sin tener una pareja a su lado.
De hecho, en algunos casos la idea de la soltería produce auténtico pánico en
algunas de estas personas. Factores psicológicos y condicionantes sociales
influyen en ese temor a lo que consideran un fracaso vital.
Dra. TRINIDAD APARICIO PÉREZ
Psicóloga clínica. Psicóloga escolar.
A
lo largo de la historia y en todas las culturas existentes se ha establecido la
convivencia en pareja como la manera
habitual en la que las personas desarrollan sus vidas una vez que llegan a
la edad adulta, hasta tal punto, que se
miraba con recelo a las personas que, sin tener votos
religiosos, permanecían solteras.
En el caso de las mujeres solteras la presión social ha
sido aún mayor, ya que no se consideraba la posibilidad de escoger la soltería como una opción, y el hecho de no casarse se veía como un fracaso personal,
de ahí el término despectivo de “solterona”. En la so-
28
ciedad occidental actual esto ha cambiado un poco. El
acceso de la mujer al mundo laboral y su independencia económica han producido un cambio de la mentalidad social sobre el rol de la mujer.
No obstante, muchos solteros y solteras llegan a tener una sensación de aislamiento social. Sus amigos
de toda la vida se van casando y tienden a salir con
otras parejas con las que tienen actualmente más cosas en común. En el caso de las mujeres, el hecho de
no desarrollar su rol materno puede ser muy frustrante,
sobre todo cuando ven que la mayoría de sus amigas
tienen hijos y empiezan a compartir vivencias a las que
ellas son totalmente ajenas.
Qué es la anuptafobia
La anuptafobia es la palabra técnica con la que se denomina el miedo a la soltería, cuando utilizamos esta
palabra estamos hablando de una auténtica fobia que
nos puede llevar a tomar decisiones precipitadas y
erróneas para nuestras vidas. Es normal que si llegada
una edad no tenemos una pareja estable, tengamos
el deseo de compartir nuestra vida con alguien y nos
planteemos el hecho de buscar una pareja. En el caso
de las personas que padecen anuptafobia este deseo
se convierte en una obsesión que se vive con ansiedad, ya que en estas personas no prevalece la ilusión
por encontrar una pareja sino el miedo por no encontrarla.
La anuptafobia se produce tanto en hombres como en
mujeres, pero debido a los condicionamientos sociales
que hemos visto anteriormente es mucho más común
en estas últimas. Este temor a la soledad las convierte en personas extraordinariamente vulnerables. Este
es el caso de muchas mujeres que son capaces de
aguantar malos tratos tanto psicológicos como físicos
de su pareja antes que romper con ella por miedo a
la soledad. También es frecuente retomar un vínculo
roto o continuar con él por el mero hecho de seguir en
pareja. También es corriente en estas personas que
después de haber concluido una relación, intenten comenzar otra inmediatamente para evitar estar solas.
Perfil psicológico
Este temor es fruto de la presión social y de un perfil psicológico muy determinado. Las personas que
padecen anuptafobia suelen tener ciertas características en común. Entre las que podemos destacar
las siguientes:
•Son personas muy dependientes y que están
constantemente preocupadas por la opinión
que los demás tienen de ellas.
•Tienen baja autoestima, por regla general, se
valoran muy poco.
•Suelen ser personas tímidas y con dificultades
para establecer relaciones con el sexo opuesto.
•Son muy autoexigentes.
•Tienen una imagen idealizada de la relación de pareja.
El caso es que este mismo perfil psicológico que
les hace sentir miedo por vivir en soledad, les dificulta también para relacionarse y formar pareja,
con lo que se crea un círculo vicioso que hace que
se angustien cada vez más. Es también muy habitual que nieguen esta situación y que al contrario
de lo que realmente piensan, digan que no desean
tener ninguna pareja. Es frecuente en las personas
que padecen este temor el que busquen en su pareja una figura materna o paterna de la que se sientan dependientes.
Muchas de estas personas se vuelcan en otras
áreas, generalmente en el trabajo para huir de esta
situación. También es muy habitual que se casen
o formen pareja con personas de las que no están
realmente enamoradas por temor a no tener otras
oportunidades.
Más sobre la anuptafobia
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consejos saludables
Qué comer cuando se tiene una
úlcera de estómago
Desde hace tiempo, se conoce que la úlcera de estómago está causada por
la bacteria Helicobacter pylori, por lo que no se puede prevenir, pero los profesionales sanitarios están de acuerdo en que una alimentación correcta es
un complemento al tratamiento y que ayuda a mejorar esta dolencia.
CARMEN MORENO
Con el asesoramiento LUIS VÁZQUEZ PEDREÑO,
especialista en aparato digestivo del Hospital Regional
Carlos Haya de Málaga.
L
a úlcera gástrica o gastroduodenal
es una herida en el revestimiento o
mucosa del estómago, encargada
de protegerlo frente a los ácidos irritantes que produce. Se trata de una
enfermedad frecuente que afecta
alrededor del 5 por ciento de la población y que
puede originar dolor intenso en el boca del estómago, ardores, acidez, nauseas y vómitos.
Hasta hace algunos años se pensaba que esta
lesión se debía a malos hábitos alimentarios, al
consumo de alcohol, al tabaco... pero se descubrió la existencia de una bacteria llamada Helicobacter pylori en muchos pacientes y, desde
ese momento, esta idea quedó relegada en un
segundo plano. No obstante, debemos tenerla
en mente porque, aunque se ha comprobado
que no es motivo directo de que se produzca
una úlcera, sí que puede intervenir en la recuperación del paciente.
Se calcula que más de dos tercios de la población
mundial están infectados por esta bacteria, que
causa cerca del 90% de las úlceras gastroduodenales y entre el 75 y el 85% de las gástricas. Aún
así, no se considera en único factor de riesgo. De
hecho, también los medicamentos antiinflamatorios (aspirina, ibuprofeno, etc.) pueden ocasionar
úlceras. Según los especialistas en aparato digestivo, estos fármacos no suponen un problema
30
Alimentos recomendados
cuando se toman de manera ocasional, pero ingeridos
diariamente como tratamiento de alguna enfermedad
crónica, pueden resultar nocivos para la salud.
Además de la medicación que el especialista prescribe para tratar la úlcera, el paciente puede encontrar
en la alimentación un aliado interesante para aliviar su
malestar y conseguir una mejor recuperación. Llevar
una dieta variada y equilibrada es muy importante para
cualquiera, pero para las personas que tienen este
problema gástrico es fundamental.
Los expertos explican que se han de evitar temporalmente aquellos alimentos que puedan crear malestar y
aumentar la acidez. Entre estos alimentos se encuentran
las frutas cítricas, las salsas (en concreto la de tomate),
aquellos que son muy ricos en fibra o muy grasos, las
conservas, los preparados con mucha sal o muy condimentados y bebidas como el café (incluso el descafeinado), el té, el chocolate, los refrescos gaseosos…
Ingerir fármacos de forma habitual
puede resultar nocivo para el aparato
digestivo
Falta de apetito
A algunos pacientes con úlcera se les quitan las ganas
de comer, bien por una inapetencia real bien porque
tienen miedo de que les siente mal lo que tomen. Ante
esta situación, los profesionales médicos señalan que
si la persona aún se encuentra mal, se le debe respetar
esa prudencia por la comida, pero que en cuanto estén recuperados se les tiene que animar a comer porque las dietas muy restrictivas entorpecen su mejoría.
La Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación propone algunas medidas que contribuyen a
mejorar la digestibilidad como masticar bien y lento, mantener una hidratación correcta, comer más veces al día
y menor cantidad en cada toma, cenar al menos dos o
tres horas antes de ir a la cama, dar un paseo después
de comer…
Son consejos que, ante todo, llaman al sentido común, pero que nunca está de más especificar. Todos
ellos permiten que el estómago vaya trabajando poco
a poco sin hacer grandes esfuerzos que imposibiliten
su mejoría.
Cuando se haya pasado la fase
más delicada, estos alimentos
se volverán a incluir en la dieta de forma progresiva hasta que nuestro estómago se
vaya acostumbrando, pero
hasta ese momento contamos con una amplia selección
de productos que favorecen digestiones ligeras y que ayudan al
estómago en este momento en el que
se encuentra más débil:
•Carne, pescado y huevos. El tipo de carne más recomendable es la magra (ave, cerdo…) cocinada a la
plancha o hervida, nunca frita. Mejor si se le quita la
grasa y la parte fibrosa. En cuanto a los pescados, se
prefiere el blanco (merluza, rape, bacalao, lenguado,
rodaballo) porque tienen menos grasa. La preparación
será lo más suave posible. Los huevos se deben comer
cocidos o en tortilla.
•Verduras. Se pueden tomar casi todas, a excepción
de la col, la coliflor, el repollo, las alcachofas, las cebollas, el pimiento... porque son flatulentas y pueden
hacer daño. Con las ensaladas se debe tener precaución porque no a todos los pacientes les sientan bien.
En cualquier caso, los especialistas aconsejan que, al
principio, se tomen en purés. También opinan que es
mejor tomarlas hervidas que frescas.
•Frutas. Al igual que las verduras se recomienda tomarlas hervidas o al horno para que sean más digestivas.
Aún así, algunas como la pera o la manzana parece
sentar bien.
•Lácteos. Deben tomarse con precaución y, al ser posible, desnatados, frescos o semicurados, es decir, poco
grasos.
•Cereales, patatas y legumbres. Dependerá de la tolerancia de cada uno. No obstante deben cocinarse lo
más suave posible, mejor hervidas y sólo con verduras,
nada de añadir carnes grasas y embutidos. Si no sientan bien, se pueden pasar por el chino o hacerlas puré.
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Foro sobre problemas de salud
El vino, efectivo contra la
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Quemar ca
Esencialmente vamos a tener
varios frentes desde los que
acatar esas calorías que se
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imagen de tus sueños. ¿Quieres saber cuáles son? El Dr.
Bartolomé Beltrán nos indica
qué debemos hacer.
Quemar calorías sin
arriesgar la salud
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Ali
El Dr. Santiago Palacios nos
recuerda los alimentos que
contienen mayor cantidad de
calcio. Su presencia en la dieta, que es fundamental, nos
ayudará a mantener una buena salud ósea.
Alimentos que contienen
más calcio
Por el Dr. Santiago Palacios.
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Hay personas que están siguiendo una dieta correcta
y, sin embargo, tienen el colesterol elevado. ¿Qué puede
estar ocurriendo? El doctor
Bartolomé Beltrán explica las
posibles razones en este vídeoconsejo.
Si como bien, ¿por qué
tengo el colesterol alto?
Por el Dr. Bartolomé Beltrán.
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recetas saludables
Roscón de Reyes
ALEJANDRA FELDMAN
Gastrónoma
Nuestra gastrónoma, Alejandra Feldman, nos propone este mes una receta
tradicional del día de Reyes que hará las delicias de grandes y pequeños
en estas Navidades: el roscón de Reyes.
Roscón de Reyes Para 6 a 8 comensales
Ingredientes
Elaboración
Azúcar glas aromatizada:
•120 gramos de azúcar
•La piel o raspadura de un
limón (sin lo blanco)
•La piel o raspadura de una
naranja (sin lo blanco)
1. Picar las pieles de la naranja y del
Masa madre:
•70 gramos de leche
•10 gramos de levadura fresca
(de panadería)
•1 cucharadita de azúcar
•130 gramos de harina de
fuerza
madre en un cuenco, comenzando
por mezclar la levadura con el azúcar
y luego la leche poco a poco y con
un tenedor o batidor pequeño unir la
harina y dejar leudar (levar) cubierto
por una tela en un lugar tibio.
Truco: Si quieres comprobar cuándo
esta lista la masa madre para ser
utilizada puedes colocarla en un
cuenco cubierto de agua templada y
cuando la bola de la masa flote y haya
doblado su volumen estará lista.
Masa:
•60 gramos de leche
•70 gramos de mantequilla a
temperatura ambiente
•2 huevos
•20 gramos de levadura
prensada fresca (panadería)
•30 gramos de agua de azahar
•450 gramos de harina de
fuerza
•1 pellizco de sal
Decoración:
•1 huevo batido
•Fruta escarchada
•Almendras
•Azúcar humedecido (al azúcar
agregarle un poquito de agua
para que se formen, como
bolitas de azúcar)
limón junto con el azúcar. Se hace con
la picadora o rallando las pieles con el
rallador común y mezclándolas con el
azúcar.
2. Colocar los ingredientes de la masa
3. Colocar sobre una mesada los
ingredientes secos de la masa, harina
y pellizco de sal, más el azúcar con
las raspaduras de limón y naranja y
poco a poco, ir integrando los demás
ingredientes, y al finalizar con estos
agregarles la masa madre. Amasar
todo lo que se pueda, de forma que
vayan formándose gases en su interior,
y que al amasar vaya creciendo.
4. Dejar reposar la masa formando una
bola durante por lo menos una hora
en un cuenco cubierto y que este tibio
5. Si tuvieras una amasadora, es mucho
más sencillo, ya que puedes mezclar
todos los ingredientes y que la masa
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sea amasada por la máquina, sino es
cuestión de amasar un rato, como de
15 minutos.
6. La masa a la hora estará blanda aún
pero puedes retirarla del cuenco y
volver a amasarla y colocar sobre un
papel de cocina del tipo de los que
van al horno y agregarle un poco de
harina, como para poder formar una
bola nuevamente.
7. Para darle la forma al roscón es mejor
dar forma redondeada con la mano,
y colocar los dedos en el centro, e ir
abriendo de esa forma la masa, hasta
que quede como una corona de 30 a
35 cm de diámetro.
8. Pintar con una yema de huevo batida
con un poquito de leche y adornar con
las frutas escarchadas, almendras
laminadas y azúcar un poco
humedecido. Dejar reposar hasta que
doble el volumen. Es importante darle
su tiempo.
9. Precalentar el horno a 200º C. mientras
esperamos que vuelva a crecer el
roscón. Hornear durante 20 a 25
minutos y luego bajar la temperatura
a 180ºC durante los últimos 5 minutos
de cocción.
10.Conviene poner un cuenco con agua
dentro del horno, de forma que haya
vapor (humedad), salvo que tengas un
horno que lo produzca.
Comentario nutricional
Dra. ANA MARÍA ROCA RUÍZ. Máster en Nutrición.
Aprende más sobre
el Roscón de Reyes
Por Alejandra Feldman
Este plato típico de las Navidades comparte
con casi todos los platos tradicionales de esta
época, su gran contenido calórico. En el predominan los hidratos de carbono que aportan el
azúcar y la harina. Esta receta también aporta
proteínas de calidad por parte de los huevos y
la leche, la cual aporta también grasas que se
completan la con la mantequilla. Es un dulce
típico muy rico pero deberán moderar su consumo las personas con sobrepeso u obesidad y
personas diabéticas.
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