ENTIDAD 908 HOSPITAL NACIONAL PROFESOR ALEJANDRO POSADAS __________________________________ 908 - 1 POLITICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD El Hospital Nacional “Profesor Alejandro Posadas” es una institución médico asistencial que desarrolla tareas de prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud, así como actividades docentes y de investigación. Esta Institución, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, descentralizada e incluida en el régimen de Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada, se encuentra ubicada en el área oeste del conurbano bonaerense, en la localidad de El Palomar, partido de Morón, Provincia de Buenos Aires, Argentina. El área de influencia del hospital, definida por los municipios de residencia del 90% de sus egresos de internación en el año 2010, incluye a más de 4.000.000 habitantes, y comprende 10 municipios. Según la división en Regiones Sanitarias del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, incluye a la Región XII (La Matanza), 6 municipios de la Región VII (Morón, Hurlingham, Ituzaingó, Tres de Febrero, Merlo y Moreno), y 3 municipios de la Región V (San Miguel, José C. Paz y San Martín). El 10% restante de los egresos reside en el resto de las jurisdicciones del país. A partir del año 2007, ha dado comienzo a un proceso de fortalecimiento institucional y de su perfil asistencial, acompañando los lineamientos y estrategias establecidos en el Decreto Nº 1.342/07. Su rol es garantizar el acceso equitativo para la población de menores recursos y más vulnerable, siendo justamente en este sector donde la atención de la salud presenta mayores brechas entre el sector público y el privado. A tales efectos, se ha incrementado su capacidad y la complejidad de sus prestaciones, contribuyendo así a la materialización de las políticas del Ministerio de Salud. También se ha avanzado sobre la formulación de los lineamientos estratégicos institucionales, así como en un plan de inversión en infraestructura para transformarlo en un centro asistencial de referencia con complejidad integral, promoviendo el cuidado, humanizado, igualitario y equitativo de la salud de la población en todas las etapas de su vida, brindando una calidad de atención de excelencia, la formación de capital humano y la investigación. Las políticas públicas emanadas de la autoridad sanitaria nacional son asumidas como puntos nodales para orientar las políticas presupuestarias, y cumplir con los requisitos establecidos por el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica. Es por ello que las líneas de acción para el año 2015 han sido priorizadas con base en el perfil epidemiológico de la población que demanden asistencia en el establecimiento, las evidencias de eficacia y eficiencia de las intervenciones y la capacidad resolutiva de los servicios de salud que integran la Red Regional y Nacional, tomando en consideración el manejo integral del proceso de salud de la persona (promoción y protección de la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno y rehabilitación). En este sentido, se financiarán las prestaciones necesarias que corresponden a los tres niveles de prevención de la enfermedad. Por otra parte, un estudio impulsado por el Ministerio de Salud de la Nación sobre carga de enfermedad y lesiones en Argentina, ha mostrado la transición demográfica y epidemiológica que ocurre en nuestra población, mostrando un nuevo orden de prioridades que se caracteriza por cambios de las causas de muerte que pasan de las causas infectocontagiosas hacia las crónico-degenerativas y los incidentes traumáticos. 908 - 2 De esta forma, el Estudio de Carga de Enfermedad Argentina publicado por el Ministerio de Salud de la Nación en el año 2010, se constituye en la línea de base para ajustar las prioridades y establecer una oferta de servicios que se adecue a este perfil epidemiológico y que orienten las intervenciones del sistema de salud para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Por todo lo antes expuesto, se sintetizan a continuación los lineamientos centrales de la política institucional: ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ Articular acciones coordinadas con las distintas jurisdicciones del país y fortalecer la integración provincial y municipal del hospital en su lugar de asiento. Implementar las políticas y estrategias de desarrollo para el funcionamiento del hospital de acuerdo con los principios de equidad, eficiencia y eficacia, conforme los lineamientos definidos por el Ministerio de Salud. Promover las relaciones institucionales del hospital y, en su caso, firmar convenios con organizaciones públicas y privadas, nacionales o extranjeras, para el logro de sus objetivos. Prestar servicios asistenciales de complejidad integral, según pautas de eficiencia, a los efectos de asegurar su eficacia y la adecuación de su funcionamiento a las necesidades de los pacientes, en todas las etapas de su vida, y al cumplimiento de los objetivos médicos programados. Gestionar la atención médica clínica, quirúrgica y especializada de pacientes que demanden asistencia en el establecimiento, mediante acciones integrales oportunas, brindadas con sentido de equipo de salud en todos los ámbitos y modalidades asistenciales vigentes en el hospital. Realizar estudios de la demanda y oferta de atención en el marco de la red regional y nacional que integra el hospital. Incrementar la accesibilidad a la atención ambulatoria de media y alta complejidad, incluyendo exámenes y procedimientos terapéuticos. Incrementar la producción de cirugías. Completar el proceso de renovación tecnológica pendiente. Completar la remodelación arquitectónica del edificio original. Consolidar un Plan Anual de Compras que permita fortalecer la gestión de administración y finanzas. Desarrollar el proceso de informatización de la gestión integral del hospital. Fortalecer las redes asistenciales y la comunicación intra y extra institucional. Intensificar y extender las actividades de docencia e investigación, estimular la publicación de trabajos y la capacitación continua del capital humano del establecimiento. Impulsar un modelo de gestión por resultados, que contribuya a incrementar la eficiencia y eficacia de las acciones asistenciales y organizativas, así como la calidad de los servicios prestados. Propiciar la optimización y racionalización de la utilización de los recursos. 908 - 3 GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES (ENTIDAD) FIN FUN 3 DENOMINACION IMPORTE 1 Salud 1.357.083.041 TOTAL 1.357.083.041 908 - 4 CREDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD) (en pesos) INCISO - PARTIDA PRINCIPAL IMPORTE TOTAL 1.357.083.041 Gastos en Personal Personal Permanente Personal Temporario Servicios Extraordinarios Asistencia Social al Personal Personal contratado 1.095.416.039 690.728.902 20.279.513 28.647.019 33.606.605 322.154.000 Bienes de Consumo Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales Textiles y Vestuario Productos de Papel, Cartón e Impresos Productos de Cuero y Caucho Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes Productos de Minerales No Metálicos Productos Metálicos Minerales Otros Bienes de Consumo 159.036.000 19.774.532 1.324.313 2.355.153 405.497 81.421.427 583.896 4.935.007 6.694 48.229.481 Servicios No Personales Servicios Básicos Alquileres y Derechos Mantenimiento, Reparación y Limpieza Servicios Técnicos y Profesionales Servicios Comerciales y Financieros Pasajes y Viáticos Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios Otros Servicios 65.370.002 4.415.038 1.791.000 28.062.089 24.660.875 1.563.000 90.000 620.000 4.168.000 Bienes de Uso Maquinaria y Equipo Activos Intangibles 37.261.000 36.902.000 359.000 908 - 5 CUENTA AHORRO INVERSION FINANCIAMIENTO (en pesos) I) Ingresos Corrientes Ventas de Bienes y Serv. de las Administraciones Públicas II) Gastos Corrientes Gastos de Consumo Intereses y Otras Rentas de la Propiedad Otros 26.002.000 26.002.000 1.307.357.648 1.307.355.648 2.000 2.000 III) Result.Econ.Ahorro/Desahorro (I - II) -1.281.355.648 IV) Recursos de Capital 0 V) Gastos de Capital Inversión Real Directa 49.725.393 49.725.393 VI) Recursos Totales (I + IV) 26.002.000 VII) Gastos Totales (II + V) 1.357.083.041 VIII) Result.Financ. antes Contrib. (VI - VII) -1.331.081.041 IX) Contribuciones figurativas 1.331.081.041 X) Gastos figurativos 0 XI) Resultado Financiero (VIII + IX - X) 0 XII) Fuentes Financieras 0 XIII) Aplicaciones Financieras 0 908 - 6 COMPOSICION DE LOS RECURSOS POR RUBROS RUBRO ESTIMADO TOTAL 1.357.083.041 Venta de Bienes y Servicios de Administraciones Públicas Venta de Servicios Servicios Varios de la Administración Nacional Contribuciones Figurativas Contribuciones para Financiar Gastos Corrientes Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos Corrientes Contribuciones para Financiar Gastos de Capital Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos de Capital 908 - 7 26.002.000 26.002.000 26.002.000 1.331.081.041 1.281.355.648 1.281.355.648 49.725.393 49.725.393 LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORIAS EQUIVALENTES A CODIGO DENOMINACION UNIDAD EJECUTORA CREDITO RECURSOS HUMANOS CARGOS HS. DE CATEDRA A 58 Atención Sanitaria para la Comunidad Hospital Nacional "Profesor Dr. Alejandro Posadas" 1.357.083.041 4.205 0 1.357.083.041 4.205 0 A TOTAL 908 - 8 PROGRAMA 58 ATENCIÓN SANITARIA PARA LA COMUNIDAD UNIDAD EJECUTORA HOSPITAL NACIONAL "PROFESOR DR. ALEJANDRO POSADAS" _________________________________________________ DESCRIPCION DEL PROGRAMA El Hospital Nacional Profesor Dr. Alejandro Posadas, es un Hospital Público de Gestión Descentralizada, de referencia regional y nacional con complejidad integral, orientado a resolver la demanda de atención de salud de la comunidad, priorizando la atención humanizada, equitativa e igualitaria de las personas que concurren a la institución. destacan: Entre las acciones que se desarrollarán en el marco de esta categoría programática, se Trabajar en red, para garantizar el acceso, la equidad, la atención segura y la calidad del servicio que se le brinda a la comunidad. Posicionar al hospital como centro de derivación respecto de la red regional, incluyendo la recepción de pacientes y de muestras de laboratorio y anatomía patológica, así como la realización de diagnóstico por imágenes, medicina nuclear, tomografías computadas, resonancias magnéticas, endoscopías, hemodinamia, ultrasonografía, electrodiagnóstico y otros estudios a pacientes de otros centros de salud. Implementar acciones vinculadas a los tres niveles de prevención de la enfermedad, mediante el trabajo en red con los efectores de salud municipales y provinciales. Desarrollar la formación del capital humano, la docencia y la investigación. Promover la elaboración y aplicación de normas técnicas y de procedimientos tendientes al mejor funcionamiento de las áreas asistenciales y servicios de apoyo, garantizando la calidad de atención. Programar, coordinar y supervisar las obras de construcción, remodelación, equipamiento y mantenimiento preventivo y correctivo del hospital. Cumplimentar la normativa vigente del Plan Nacional de Sangre. Incrementar la producción del área de cardiocirugía infantil, en el marco de la Red Nacional de Cirugía de Cardiopatías Congénitas que coordina la Dirección Nacional de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud de la Nación. Proseguir con la oferta de medicina y cuidados paliativos, en cumplimiento de la normativa vigente. Mantener las prestaciones complejas, en las especialidades de dermatología, kinesiología, neonatología, cirugía plástica y reparadora y oftalmología, entre otras. Continuar, dentro de la obstetricia de alta complejidad, con el Programa de Diagnóstico Prenatal, Cirugía Fetal y Placentaria, para diagnosticar en forma temprana malformaciones y otras enfermedades en la vida intrauterina, con el fin de realizar intervenciones fetales o al momento de nacer, en pos de reducir el núcleo duro de la mortalidad infantil. 908 - 9 Impulsar las acciones tendientes a la implementación de nuevas prestaciones médicas de alta complejidad o, a ampliar la cobertura de las ya existentes, entre otras: - - El Programa de Atención del Paciente con Cáncer. El Centro de Trauma. La Unidad de Neurociencias. El Hospital de Día Quirúrgico. La ampliación del Centro de Recuperación Quirúrgica. La refuncionalización del Departamento de Emergencias. La ampliación de las áreas de cuidados críticos de adultos y pediátricas. El Programa de Quemados. El Programa de Trasplantes y Procuración de Órganos y Tejidos. El Programa de Neurociencias. Con relación a neurología y neurocirugía, se continuará con las prestaciones de cirugía neurofuncional de enfermedad de Parkinson y otros movimientos anormales, en el marco del convenio de cooperación científica con el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) y Centro de Radioinmunoensayo de La Habana, Cuba. La conformación de un equipo interdisciplinario para dar respuesta a la creciente problemática de la obesidad mórbida, a través de la cirugía bariátrica y metabólica. El desarrollo de un plan para hemodiálisis y hemofiltración de pacientes agudos en terapia intensiva pediátrica. La formación de un equipo asistencial de personas con diabetes. El fortalecimiento de la biología molecular. El incremento de las cirugías a partir de la disponibilidad de prótesis de traumatología y ortopedia. El fortalecimiento de la actuación institucional en el Programa de Salud Sexual y Reproductiva. La disponibilidad de marcapasos en la unidad de arritmias. Con respecto a las otras prestaciones, se señalan las siguientes: ‐ ‐ Por medio del Laboratorio de Toxicología Ambiental participa con criterio regional del proyecto de saneamiento de la Cuenca Matanza- Riachuelo (ACUMAR). El hospital desarrolla distintos programas sanitarios en el marco de las estrategias del Ministerio de Salud de la Nación y lleva adelante acciones de asesoramiento, asistencia técnica y docencia. 908 - 10 METAS Y PRODUCCION BRUTA DENOMINACION UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD METAS : Atención de Pacientes Externos Consulta Médica Atención de Pacientes Internados Egreso Atención de Pacientes de Emergencia Consulta Médica Intervenciones Quirúrgicas Procedimiento Realizado 908 - 11 575.000 19.300 210.000 14.800 LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECIFICAS Y PROYECTOS CODIGO DENOMINACION UNIDAD EJECUTORA CREDITO Actividades: 01 Conducción y Administración Dirección de Administración y Finanzas 61.106.134 02 Asistencia Sanitaria Dirección Ejecutiva 03 Fortalecimiento de Redes Integradas de Salud Dirección de Prestaciones Asistenciales 08 Recuperación Edilicia y de Instalaciones Hospitalarias Dirección de Infraestructura, Equipamiento y Servicios Generales 8.370.000 09 Recuperación Edilicia y de Dirección de Infraestructura, Instalaciones Hospitalarias - Equipamiento y Servicios Etapa II Generales 8.540.000 10 Recuperación Edilicia y de Instalaciones Hospitalarias (Etapa III) 1.259.353.497 565.017 Proyectos: Dirección de Infraestructura, Equipamiento y Servicios Generales TOTAL: 19.148.393 1.357.083.041 908 - 12 CREDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (en pesos) INCISO - PARTIDA PRINCIPAL TOTAL IMPORTE 1.357.083.041 Gastos en Personal Personal Permanente Personal Temporario Servicios Extraordinarios Asistencia Social al Personal Personal contratado 1.095.416.039 690.728.902 20.279.513 28.647.019 33.606.605 322.154.000 Bienes de Consumo Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales Textiles y Vestuario Productos de Papel, Cartón e Impresos Productos de Cuero y Caucho Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes Productos de Minerales No Metálicos Productos Metálicos Minerales Otros Bienes de Consumo 159.036.000 19.774.532 1.324.313 2.355.153 405.497 81.421.427 583.896 4.935.007 6.694 48.229.481 Servicios No Personales Servicios Básicos Alquileres y Derechos Mantenimiento, Reparación y Limpieza Servicios Técnicos y Profesionales Servicios Comerciales y Financieros Pasajes y Viáticos Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios Otros Servicios 65.370.002 4.415.038 1.791.000 28.062.089 24.660.875 1.563.000 90.000 620.000 4.168.000 Bienes de Uso Maquinaria y Equipo Activos Intangibles 37.261.000 36.902.000 359.000 908 - 13