Rut: 6489806-K REPUBLICA DE CHILE SERVICIO DE IMPUESTOS INTERNOS FORM. 22 03 ROL UNICO TRIBUTARIO 6489806-K 01 AÑO TRIBUTARIO 2016 IMPUESTOS ANUALES A 07 LA RENTA Apellido Paterno o razón social BURGOS Calle; Nº; Of.; Depto. La Brabanzon 2824 201 13 Actividad, profesión o giro del negocio OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P. 55 Correo Electrónico [email protected] 06 02 Apellido Materno 05 VARELA 09 Teléfono 14 Código actividad económica Nº231245936 Nombres JORGE ALFONSO Comuna PROVIDENCIA 903 RUT del Representante 08 930990 Impuesto Primera Categoría sobre rentas efectivas. (Base Imponible) 15 Fecha Vencimiento Declaración 042016 18 20 Impuesto de Primera Categoría sobre rentas efectivas. (Determinado) IMPUESTO GLOBAL 255011 31 COMPLEMENTARIO DETERMINADO 53 Región 13 55 Correo Electrónico Rentas de capitales mobiliarios Impuesto Global Complementario (Art. 20 N°2), Retiros de ELD 155 1133380 157 o IUSC según tabla (Art.47 ó Art. (Art. 42 ter) y Ganancias de 52) Capital (Art. 17 N°8), etc 1133380 3001852 [email protected] 22158956 158 Sub Total 96760486 161 Rentas del Art. 42 Nº1 (sueldos, pensiones, etc.) 95627106 Crédito al IGC o IUSC por 162 Impuesto Único de Segunda Categoría (Art. 56 N° 2) BASE IMPONIBLE DE GLOBAL 18848690 170 COMPLEMENTARIO (Registre sólo si diferencia es positiva) 96760486 Crédito al IGC o IUSC por Ahorro Neto Positivo según 174 Recuadro N° 4 (N°4 letra A y ex letra B Art. 57 bis) RESULTADO LIQUIDACION ANUAL IMPUESTO RENTA 305 (Si el resultado es negativo o cero, deberá declarar por Internet) Crédito Por Renta de Capitales 605 Mobiliar IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O IUSC, 53403 304 DEBITO FISCAL Y/O TASA ADICIONAL DETERMINADO 3256863 315 Fecha Presentación Crédito al IGC o IUSC por Impuesto de Primera Categoría 255011 610 con derecho a devolución (Art. 56 N° 3) 635 Otros Gastos Deducidos de los 14650179 636 Renta Líquida (o Pérdida) Ingresos Brutos 643 Renta Líquida Imponible (o Pérdida Tributaria) 701 Total A.N.P. Del Ejercicio Régimen General: N° 796 Acciones Vendidas 1133380 651 Otros Ingresos Percibidos O Devengados 356021 702 A.N.P. Utilizado En El Ejercicio Régimen General: Monto total 13571 799 venta actualizado 3001852 27/04/2016 255011 1133380 15783559 356021 15783559 802 Régimen General: Costo de venta total actualizado 14650179 960 Impuesto Primera Categoría sobre rentas efectivas. 1133380 962 Impuesto Primera Categoría sobre rentas efectivas. 255011 972 Renta Líquida (ó Pérdida) antes de rebajar como gasto donaciones 1133380 8811 Moneda de la Declaración CLP Folio Nº231245936 REMANENTE DE CREDITO SALDO A FAVOR 85 Menos: Saldo puesto a disposición de los socios 86 (Según cuadro Nº 6). DEVOLUCION 87 SOLICITADA 1/2 + = IMPUESTO A PAGAR Impuesto Adeudado 90 3256863 Reajuste Art. 72: 0% 39 35825 TOTAL A PAGAR 91 3292688 PAGO DIFERIDO ART.72 LEY RENTA FOLIO VALOR PAGADO 231245936 98 + + = Declaro bajo juramento que la información contenida en este documento es la expresión fiel de la verdad, por lo que asumo la responsabilidad correspondiente.