magazine ESPECIAL VERANO Julio - Agosto - Septiembre 2012 Alimentación saludable Golpe de calor El cuidado de la piel Deporte y descanso Los ojos en verano ¿Otitis? Cómo prevenirla Sumario 3 4 6 8 10 13 14 16 18 Editorial ¿Quiénes somos? Alimentación saludable Cómo evitar un golpe de calor El cuidado de la piel en verano Combinación actividad física y descanso El cuidado de los ojos en verano ¿Otitis? Cómo prevenirla Actualidad Vinalopó Salud magazine Julio - Agosto - Septiembre 2012 Número 1 Edita: DEPARTAMENTO DE SALUD DEL VINALOPÓ C/ Tonico Sansano Mora, 14 03293 Elche (Alicante) Editorial Bienvenidos a + salud magazine Es una satisfacción para mí poder presentarles el primer número de nuestra revista de salud, que hemos puesto en marcha con mucho cariño. Desde Vinalopó Salud, esperamos que esta publicación se convierta en un espacio en el que compartir con ustedes recomendaciones sobre los temas de salud que más les interesen y en el que puedan conocer también el quehacer de todos nuestros profesionales. Como hospital público, seguimos las líneas del Plan de Salud de la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana que favorece la participación, la comunicación y la información con el fin de dotar al ciudadano de mayor protagonismo en aquellos asuntos relacionados con la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Dr. Ramón Navarro Gerente Dpto. Salud del Vinalopó Lanzamos este proyecto un tras cumplir nuestro segundo aniversario desde la apertura del centro el 1 de junio de 2010, momento en el que nos comprometimos con ustedes a ofrecerles una sanidad moderna y una atención de la máxima calidad. De estos primeros años de andadura, destacaría la implantación progresiva de nuevas especialidades que han contribuido a disponer de una amplia cartera de servicios a disposición de nuestros pacientes. Hemos incorporado especialidades como Cirugía Vascular, Torácica, Plástica, Cirugía Cardíaca o servicios de referencia como Medicina Nuclear, con tecnología única en la sanidad pública de la provincia. Somos un gran hospital, consolidado, que avanza paso a paso en la buena dirección. Sin más, agradecerles la confianza que han depositado en nosotros e invitarles a que lean y conserven esta revista. Esperamos que sea de su agrado. Un cordial saludo 03 ¿Quiénes somos? Departamento de Salud del Vinalopó E l Hospital del Vinalopó es un centro público, gestionado por Ribera Salud y Asisa, e integrado en la red de hospitales de la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana. Como tal, forma parte del denominado Departamento de Salud del Vinalopó junto a otros 14 puntos de atención sanitaria a disposición de los ciudadanos. Centro de Salud Toscar Centro de Salud Doctor Sapena Centro de Salud Carrús 1 ELCHE Centro de Salud Plá Vinalopó José Maria Pemán (C.Aux) Centro Salud de Aspe CSI Aspe San Felipe Neri (C.Aux) 2 CREVILLENT El Realengo (C.Aux) Centro de Salud Crevillent Hondón de los El Realengo Frailes (C.Aux) (C.Aux) 3 Barbarroja (C.Aux) ASPE Hondón de las Nieves (C.Aux) La Canalosa (C.Aux) Cartera de servicios E l Departamento dispone de una amplia cartera de servicios pensada para satisfacer las necesidades de la población con una oferta de más de 40 especialidades. Área Médica Área Quirúrgica • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Pediatría Alergología Neurología Cardiología Neumología Medicina interna Medicina digestiva Nutrición clínica y dietética Endocrinología Reumatología Oncología médica Hemodinámica Medicina preventiva Medicina Intensiva Rehabilitación Hospitalización a domicilio Servicios Centrales • • • • • Radiodiagnóstico Farmacia Anatomía patológica Laboratorio (análisis clínicos) Nefrología (hemodiálisis) Enfermería • CUIDADO del individuo, familia y comunidad Cirugía ortopédica y traumatología Dermatología Oftalmología Cirugía general y digestiva Odontología y Cirugía maxilofacial Cirugía vascular Urología Otorrinolaringología Anestesia Obstetricia y Ginecología Cirugía plástica Cirugía cardíaca Cirugía torácica Atención Primaria • • • • • Centros de Atención Primaria Puntos de Atención Continuada 24h PAC Unidad de Conductas Adictivas UCA Unidad de Salud Sexual y Reproductiva Unidad de Salud Mental Urgencias • Sistema de Triaje Manchester • Emergencias médicas, quirúrgicas traumatológicas y pediátricas 05 Alimentación saludable Carmen Navarro. Farmacéutica. Especialista en Nutrición. Llega el verano, época de calor y automáticamente cambiamos nuestra alimentación, dejando atrás formas de elaboración que nos aportan muchas calorías, alimentos muy condimentados y guisos calientes que nos ayudan a combatir el frio del invierno. 06 • Tomar fruta y verdura: la fruta es excelente para realizar dietas hipocalóricas y combatir los estragos del verano, pero también para hidratarse durante los meses de más calor. Nos aportan fibra para saciar nuestro apetito de forma natural favoreciendo un óptimo funcionamiento de nuestro intestino. Con la llegada del calor, nuestro organismo agradece alimentos con mayor contenido en agua y que sean más frescos y ligeros. Las frutas típicas del verano son las mejores para combatir el calor, como la sandía o el melón. Son frutas muy poco calóricas, contienen mucha agua y nos aportan multitud de vitaminas y minerales. También cobran protagonismo en esta época las fresas, ciruelas y cerezas, fuente de agua, fibra, vitaminas y minerales. Durante esta época, aumentamos el consumo de frutas, verduras y pescado, y nuestras comidas son fundamentalmente simples y con poca grasa. Además solemos beber mayor cantidad de agua, lo que nos mantiene mejor hidratados. Para potenciar el moreno de nuestra piel tengamos en cuenta que las frutas y hortalizas con mayor concentración de b-carotenos se encuentran en las de color rojo, anaranjado y amarillo, como la zanahoria, el mango, o el tomate; así como en hortalizas de color verde como las acelgas o espinacas. Para proteger nuestra piel, ideal comer cítricos (kiwi o limón), muy ricos en vitamina C. ¿En qué medida podemos comer fruta y verdura? Se recomienda tomar unas 5 raciones aproximadamente al día y al menos una que sea en crudo. Las frutas y verduras de temporada no pueden faltar en nuestra mesa y la forma de cocción que les proporcionemos va a tener una influencia directa en la descomposición de vitaminas y minerales que contienen. Por esto es importante que al menos una ración de éstas sea en forma de ensalada o de fruta fresca para obtener todas sus propiedades naturales. • Pescado: El pescado es un alimento muy nutritivo, con grandes propiedades. Podemos clasificarlo en los pescados blancos que presentan una menor concentración de grasa y los azules, con mayor concentración de grasa. El tipo de grasa que presenta el pescado es w-3, que cumple funciones vitales dentro de nuestro organismo y además puede contribuir a la prevención de enfermedades. Cuando ingerimos pescado de pequeñas especies, la espina presenta gran concentración de calcio que ayuda a fortalecer nuestros dientes, a calcificar los huesos y a mejorar la contracción de los músculos. Por todo ello es importante la ingesta de pescado varias veces en semana. • Líquidos. Es importante mantenernos bien hidratados durante el periodo estival, beber al menos 2 L de agua al día es una cantidad suficiente para que nuestro cuerpo aguante los estragos del calor. Beber agua, infusiones como el té helado con limón o sorbetes de distintos sabores pueden ayudarnos a conseguir nuestro objetivo. El aumento de la actividad física y las altas temperaturas pueden hacer que el sudor nos deshidrate por dentro y por fuera. Por este motivo, es muy importante beber constantemente agua, antes incluso de tener sed. Es importante dirigir esta recomendación a las personas mayores, quienes con el tiempo van perdiendo la sensación de sed. • Ojo con las toxiinfecciones alimentarias. En esta época del año aumenta el consumo de alimentos crudos o poco cocinados; entre ellos, alimentos elaborados con huevo. Un alimento clave en esta época del año son las mayonesas elaboradas con huevo crudo, peligrosas porque pueden, debido a las altas temperaturas, provocar una proliferación de Salmonella. Por esto es importantísimo cuidar la elaboración de los alimentos y mantenerlos correctamente refrigerados para evitar la proliferación de microorganismos patógenos y evitar intoxicaciones alimentarias. • Es preferible tomar comidas ligeras pero frecuentes; esta recomendación es conveniente tenerla en cuenta sobre todo si realizamos un viaje largo en coche; así evitaremos las digestiones pesadas y la somnolencia. En definitiva, no se trata de comer menos en verano, pero sí de seguir una dieta distinta: mantener una dieta variada y equilibrada, aumentar el consumo de forma sustancial de frutas y verduras, realizar una actividad física de forma habitual y beber abundante agua… Estas son algunas de nuestras recomendaciones. Recuerda que precisamos una hidratación mayor, aspecto fundamental para mantenernos sanos durante estos meses estivales. 07 Cómo evitar un golpe de calor ¿Qué es el golpe de calor? Se trata de un aumento de la temperatura corporal por encima de los 40º, con una incapacidad para sudar (piel seca) como consecuencia de un fallo del sistema termorregulador de nuestro organismo, cuando nos exponemos a temperaturas muy altas con humedad ambiental. Hay 2 tipos de golpe de calor: - Por ejercicio: aparece en gente más joven y sana, que practican deporte o trabajo intenso en zonas de mucho calor - Clásico: aparece en personas más debilitadas como ancianos y niños pequeños, durante las olas de calor del verano. Suelen darse muchos casos, provocando incluso epidemias. Dr. Blas Giménez Jefe de Servicio de Urgencias ¿Qué síntomas provoca? Los síntomas son muy variados, por lo que a veces, es difícil saber que estamos ante un caso de golpe de calor. El principal es el aumento de la temperatura; hay casos de pacientes en los que se ha llegado hasta 47ºC. ¿Quiénes son las personas más propensas a sufrirlo? Las personas mayores de 65 años y los menores de 2 años son los más sensibles. La piel suele estar seca, aunque en los casos provocados por el ejercicio sí suele haber sudor. También los obesos y pacientes que sufren enfermedades crónicas (diabetes, insuficiencia cardiaca, renal…). Los pacientes que lo sufren suelen notarse muy enfermos, con dolores y calambres generalizados. La tensión sanguínea está muy baja y se altera incluso el nivel de conciencia, pudiendo llegar a convulsionar o a entrar en coma. Las personas que, pese a estar en buenas condiciones físicas, estén consumiendo fármacos como barbitúricos, diuréticos o neurolépticos, o que se hallen bajo los efectos del alcohol pueden verse afectadas con más facilidad que el resto Si no se actúa rápidamente se van dañando los órganos internos, provocando un fallo multiorgánico, pudiendo llegar a la muerte hasta en 7 de cada 10 casos. Deben extremar las precauciones las personas que provengan de climas habitualmente más fríos (países del norte de Europa, por ejemplo). ¿Qué condiciones ambientales son propicias para que aparezcan más casos? Las temperaturas de más 34 ºC y humedades relativas en torno al 60% o más, son especialmente perjudiciales. Los días que nos encontremos en cifras cercanas hemos de ampliar las precauciones. ¿Qué debemos hacer para prevenirlo? Lo primero será no exponernos a temperaturas elevadas los días más calurosos, por lo que evitaremos salir a la calle entre las 12 y las 17 horas. Si salimos a la calle, deberemos llevar prendas de ropa de fibras naturales y transpirables, que no aprieten y que eviten que el sol incida directamente sobre nuestra piel. Es muy importante estar bien hidratados y reponer el agua y sales que perdemos por el sudor. Podemos llegar a necesitar hasta 1 litro de bebidas isotónicas por hora, si estamos trabajando al aire libre un día de mucho calor. Hay que evitar el ejercicio intenso, el alcohol, café y las comidas copiosas. Y si estamos ante un caso, ¿qué hacemos para ayudar? Lo primero es trasladar al afectado a un lugar fresco y aireado, y si es posible con aire acondicionado. Tumbarlo y retirar la ropa intentando enfriar el cuerpo con paños de agua fría, abanicándole. Ofrecerermos bebidas frías... y avisaremos a los Servicios de Urgencias al teléfono 112, dando detalles de lo sucedido. Si el nivel de conciencia se altera y el paciente está somnoliento evitaremos dar líquidos por boca. Lo principal es no olvidar que nos encontramos ante un problema frecuente durante las olas de calor, y que se trata de una emergencia médica, por lo que una actuación rápida por profesionales puede evitar complicaciones mayores, así como secuelas posteriores. 09 El cuidado de la piel en verano Dr. Antonio Martínez. Jefe de Servicio Dermatología Dra. Ana Ramírez. Especialista Dermatología Dr. Pedro Lloret. Especialista Dermatología El sol es imprescindible para la vida y tiene efectos beneficiosos sobre el organismo, pero también produce acciones negativas sobre él. Por un lado aumenta el ánimo y mejora el humor, ayuda a sintetizar vitamina D3, a curar o paliar ciertas enfermedades… Pero por otro puede dañar seriamente nuestra salud, no sólo cuando nos quemamos la piel (eritema), sino porque produce cambios en ella que favorecerán el envejecimiento prematuro e, incluso, el desarrollo de cáncer de piel. En este sentido se habla de fotoinmunosupresión: la radiación solar produce una disminución de la capacidad de defensa inmunitaria de la piel a dosis inferiores a las necesarias para producir una quemadura solar, de este modo la piel puede no detectar una mutación en una célula por lo que esta puede multiplicarse y producir un cáncer de piel. Por ello debemos tener en cuenta que nuestra relación con el sol debe ser de prudencia, de modo que debemos tener siempre presentes una serie de conceptos que nos permitan poder disfrutar de actividades al aire libre sin correr riesgos innecesarios debidos a la exposición solar. 10 MEDIDAS Y PRECAUCIONES PARA TOMAR EL SOL Hora del día: La intensidad de la radiación solar es máxima entre las 12 y las 16 horas. Evitar la exposición solar durante este periodo. Altitud: Cada 300 m. de altura aumenta un 4 % el riesgo de quemadura solar, por lo que hay que protegerse más. Nubosidad: Sólo el 10 % de la radiación ultravioleta (UV) es retenida por las nubes, por tanto en un día nublado sigue existiendo el riesgo a las quemaduras solares, producidas por los rayos UV. La luz reflejada: La radiación solar que llega a la piel es la suma de la directa y la que refleja nuestro entorno. El césped refleja un 5 %, el agua un 10 %, la arena un 25 %, y la nieve un 80 %. No hay que olvidar que las gotitas de agua sobre la piel actúan como una lupa. Tomar el sol y estar al aire libre: Aunque no se tome el sol, cuando se desarrollen actividades al aire libre, especialmente si implican sudoración, es muy recomendable el uso diario de protectores solares resistentes al agua. Aplicación de un protector solar: Debe aplicarse siempre de modo generoso y uniforme, una media hora antes de la exposición solar, sobre la piel bien seca. Debe evitarse la utilización de colonias y desodorantes que pueden dar lugar a manchas oscuras en la piel. Cuidado con la deshidratación: Si se debe estar muchas horas al sol procure beber agua regularmente para evitar la deshidratación. Cuidado con los ojos: El sol muy intenso puede dañar sus ojos. Procure utilizar gafas adecuadas que protejan sus ojos de la luz UV. Factor de protección: Indica el múltiplo de tiempo que podemos tomar el sol sin peligro a quemarnos, en comparación con el tiempo de exposición sin filtro. Así, una persona que sin filtro se queme a los 10 minutos de tomar el sol, con un filtro solar de factor de protección 25 podrá tomar el sol sin quemarse durante 25 x 10 = 250 minutos. El factor de protección sólo indica la protección frente a la quemadura solar, no frente a otras alteraciones inducidas por el sol. En consecuencia los protectores solares deben proteger no sólo frente al eritema sino también frente a la fotoinmunosupresión. MEDIDAS Y PRECAUCIONES PARA TOMAR EL SOL Embarazadas Durante el embarazo, el sol puede producir la aparición de manchas oscuras en la cara (cloasma) que pueden persistir durante varios años. Consejos prácticos: durante el embarazo utilice diariamente un filtro solar de muy elevado factor de protección adaptado a su tipo de piel (seca o grasa) y que proteja también frente a la fotoinmunosupresión. Niños Los niños son muy sensibles a la radiación solar y su piel absorbe mucho los productos que en ella se aplican, siendo frecuente la aparición de alergias. Consejos prácticos : La protección solar de los niños debe hacerse con filtros solares de muy elevado factor de protección y de alta inocuidad, siendo recomendable la utilización de filtros físicos. Personas con problemas en la piel Determinadas patologías cutáneas pueden agravarse con la exposición solar o pueden hacer más peligroso el sol. Entre ellas encontramos el vitíligo, lupus, herpes, cloasmas, neoplasias cutáneas, varices,… Consejos prácticos: consulte a su médico o farmacéutico sobre el efecto que el sol puede tener en su enfermedad. En estos casos utilice siempre un filtro solar de muy elevado factor de protección adaptado a su tipo de piel (seca o grasa) y que proteja también frente a la fotoinmunosupresión. Mayor protección en pieles blancas y sensibles Son las pieles que se queman con más facilidad por acción de los rayos solares, por tanto son las que requieren mayor protección. 12 Consejos prácticos: en zonas muy soleadas o cuando la exposición solar vaya a ser intensa utilice diariamente un filtro solar de muy elevado factor de protección adaptado a su tipo de piel (seca o grasa) y que proteja también frente a la fotoinmunosupresión. Personas que se mediquen Muchos medicamentos pueden producir fotosensibilizaciones, de modo que las personas que los toman deben protegerse del sol. Entre ellos cabe destacar: anticonceptivos, anestésicos locales, antiacneicos, antihistamínicos, antibióticos, analgésicos, antiinflamatorios,… Consejos prácticos: si está tomando alguna medicación consulte a su farmacéutico sobre sus posibles efectos fotosensibilizantes y, en caso afirmativo, protéjase del sol con un filtro solar de muy elevado factor de protección adaptado a su tipo de piel (seca o grasa) y que proteja también frente a la fotoinmunosupresión. Personas alérgicas a los filtros químicos Hay personas alérgicas a los filtros químicos (sustancias utilizadas para absorber los rayos UV, o que por tener pieles muy reactivas es muy fácil que desarrollen estas alergias, por lo que no pueden utilizar protectores solares conteniendo filtros químicos. Consejos: prácticos: en estos casos se deben utilizar protectores solares que contengan sólo filtros físicos, como el óxido de titanio, en un excipiente adecuado, blanco o con color. Y después del sol ¿qué? : Dúchate y aplica sobre la piel una emulsión hidratante y reparadora de los efectos del sol sobre la piel. Combinación actividad física y descanso Dra. Mª Victoria Sotos. Jefa de Servicio Rehabilitación Todos sabemos que la actividad física forma parte de los hábitos de vida saludables, pero precisamente en verano debemos guardar una serie de precauciones que, aún siendo válidas el resto del año, cobran especial protagonismo en el período estival. Una de las recomendaciones básicas es ajustar la cantidad de actividad a la condición física en la que nos encontramos (que no suele ser la que querríamos). No podemos iniciar una actividad a “dosis plenas” desde el primer día, siempre tendremos que hacer una introducción progresiva y paulatina: de menos a más tiempo y de menos a más intensidad. En esta línea, debemos guardar unos tiempos de reposo de actividad congruentes con la forma física y la actividad desarrollada. Es difícil dar cifras ya que es muy variable según los individuos. El reposo muscular lo facilitaremos a través de los estiramientos, que serán específicos para los grupos musculares que trabajen en la actividad que hayamos elegido y deberá dedicarse aproximadamente un 10-15% del tiempo que dediquemos a la ejercicio completo, especialmente al final del mismo; aunque nunca debemos olvidar un buen calentamiento, mucho más importante en actividades explosivas (p.e el pádel) y menos en las cardiovasculares (natación o carrera). Debemos evitar las actividades al aire libre en las horas centrales del día, reservándose preferentemente para antes de las 10 de la mañana y después de las 7 de la tarde durante los meses de julio y agosto, pudiendo ampliar la franja en septiembre. Manteniendo estas precauciones, es fundamental una buena hidratación durante la actividad y utilizar protección solar. En cualquier caso no debemos olvidar que no podemos recuperar la forma física de todo el año durante nuestras vacaciones y que también son un merecido descanso. 13 El cuidado de los ojos en verano Equipo de Oftalmología. Jefe de Servicio, Dr. Juan Carlos Elvira Durante los meses de verano nuestros ojos requieren una serie de medidas de protección debido a que estamos más expuestos al sol, a la arena, al cloro y al salitre, y con unos sencillos hábitos es posible prevenir patologías oculares. Protegerse de los rayos ultravioletas con gafas de sol El principal proceso ocular asociado a la exposición solar intensa es la queratitis actínica. Suele manifestarse con dolor, fotofobia, lagrimeo y ojo rojo. Ante tales síntomas debe acudir a su oftalmólogo para confirmar el diagnóstico y pautar tratamiento. Es importante usar gafas de sol homologadas ya que estas consiguen proteger de las radiaciones ultravioletas, disminuir la probabilidad de deslumbramiento y amortiguar la luminosidad solar. Infecciones habituales en verano El verano es una época propicia para la transmisión de enfermedades oculares, ya sean bacterianas o víricas, siendo la más común la conocida conjuntivitis. El agua del mar y de las piscinas es irritante 14 para los ojos y puede ser también un vehículo de transmisión de infecciones oculares. Recuerda: si después de un baño los ojos están irritados a causa del cloro o la sal, nunca hay que frotárselos, ya que se puede producir una infección o una erosión en la córnea. En su lugar, realizaremos un lavado abundante “a chorro” con agua limpia o suero fisiológico. Si no remiten las molestias se debe acudir a su oftalmólogo para ser valorado. El uso de lentes de contacto en piscinas y playa aumenta el riesgo de contraer infecciones muy graves y de incrementar la sequedad ocular. También son frecuentes los casos de irritaciones conjuntivales debido a una excesiva cloración del agua, por lo que se recomienda el uso de gafas de natación, que incluso pueden estar graduadas. Si aparecen síntomas como picor o escozor, nunca se deben frotar los ojos ya que causará un aumento de la inflamación y de las molestias. Lo recomendable es realizar una limpieza con abundante suero fisiológico y si las molestias no remiten, acudir al oftalmólogo. Además, el contacto ocular directo con aguas de higiene deficiente es un hábitat favorable para el desarrollo de la queratitis por acanthamoeba, un organismo celular frecuente en agua dulce, que afecta a los portadores de lentes de contacto. Utilizar gafas de natación que aíslen el ojo herméticamente ayudará a prevenir estos procesos. Alergias oculares Las alergias oculares aparecen durante la primavera, pero pueden continuar durante los meses estivales. El sol, el polvo, los cambios de temperatura y la polinización que caracterizan a la primavera y parte del verano, constituyen los principales factores para contraer este tipo de patologías. Ante los primeros síntomas, es recomendable acudir a la consulta del oftalmólogo, donde podremos diagnosticar y tratar la enfermedad. Algunos consejos para reducir las alergias son utilizar gafas de sol ya que reducen el contacto de los alérgenos con los ojos; instalar en el aparato del aire acondicionado un filtro especial para alérgicos; reducir las actividades al aire libre hasta media mañana, (durante las primeras horas del día hay mayor cantidad de polen), utilizar gafas de natación, lavarnos las manos frecuentemente y evitar el contacto con los ojos. Traumatismos oculares en el deporte: Una de las consultas típicas de las urgencias oftalmológicas en verano son los traumatismos derivados de la práctica del deporte, sobretodo de deportes como tenis, padel, squash o paintball que al utilizar pelotas pequeñas incrementan el riesgo de recibir el impacto de la bola en el ojo. Es recomendable el uso de gafas de protección ocular adaptadas a cada deporte para la prevención de accidentes. Por ejemplo, en el ciclismo las gafas evitan el impacto de cuerpos pequeños en los ojos, o en la natación evitan la irritación ocular debida a la cloración del agua. La salud ocular de los más pequeños: los niños deben llevar gafas de sol Los niños son particularmente vulnerables a los rayos ultravioletas y hay que prestarles una especial atención para prevenir molestias oculares. Se les debe proteger los ojos con gafas de sol homologadas y con un filtro protector contra los rayos ultravioleta o, si no, con un sombrero o gorra con visera. Elementos de pirotecnia Una última precaución será no manipular de manera indebida artículos pirotécnicos, algo habitual con motivo de las fiestas que proliferan en verano. Pueden provocar traumatismos, así como otras afecciones oftalmológicas graves. ¿Otitis? Cómo prevenirla Equipo de Otorrinolaringología. Jefe de Servicio, Dr. Francisco Sánchez Cómo prevenir las infecciones, cómo tratarlas y cómo mantener los oídos secos y sanos Con la llegada de la temporada estival aparecen también las otitis o infecciones externas del oído. Los frecuentes baños en el mar y piscinas, la humedad del ambiente, los geles y champús, etc… forman parte de los factores que contribuyen a que pequeños y mayores se vean obligados a acudir a urgencias para tratar un fuerte dolor de oídos muy molesto para quienes lo sufren. Las otitis colapsan en verano los servicios de urgencias de los hospitales y centros de salud de la costa, de los que aproximadamente un 60% de los casos corresponden a niños con edades comprendidas entre los 2 y los 12 años - cuyo conducto auditivo es más estrecho -, produciéndoles fiebre e inflamación de la piel que rodea el oído afectado. 16 La otitis o “dermoepidermitis” está producida por un germen conocido como Psuedonoma, que crece en la piel del conducto auditivo externo, lo que provoca una inflamación con dolor intenso, sensación de taponamiento o sordera y secreción purulenta del oído. Existen dos factores importantes para que se produzca una otitis: por un lado que la piel del oído esté húmeda y, por otro lado, que su ph cambie debido a los diferentes detergentes que se utilizan en las duchas o en las piscinas. El tratamiento para este tipo de infecciones debe tener un componente analgésico para el control del dolor, y un antibiótico tópico con Ciprofloxacino (que se aplica dentro del oído), con el fin de erradicar la infección. Durante al menos una semana el enfermo debe de seguir con el tratamiento indicado y evitar el contacto de los oídos con el agua. Pero es la prevención la medida más recomendable para mantener el oído sano. Para ello son indispensables unas buenas condiciones de sequedad y no manipular el oído. Por ejemplo: con el secador de pelo con aire no caliente y aplicándolo suavemente, se pueden secar bien los oídos, aunque también existen algunos preparados con efecto de secado que mejoran el ph de la piel, con un compuesto de gotas que contienen alcohol boricado (con ácido bórico). Cabe destacar que no hay necesidad de tapar los oídos en el baño, salvo en patologías previas como perforaciones timpánicas. Es preferible evitar sumergir la cabeza a llevar los oídos muchas horas tapados. 17 Elche 2012 + SALUD Departamento de Salud del www.vinaloposalud.com 966679800 Número 1 Vinalopó Laura García Monleón, Jefa de Servicio Cirugía Maxiolofacial Departamento de Salud del Vinalopó Vinalopó Salud incorpora Cirugía Maxilofacial a su cartera El Hospital del Vinalopó cuenta con un servicio de Cirugía maxilofacial dirigido a las ciudadanos del Departamento y a vecinos de otros municipios que acuden al centro hospitalario para ser atendidos, evitando desplazamientos a otros hospitales de la provincia. El área de Cirugía maxilofacial del Hospital del Vinalopó aplica técnicas pioneras que acortan hasta en un año la duración de algunos de los tratamientos. En este sentido, es uno de los pocos centros en España que aplica la denominada Cirugía ortognática "que permite intervenir quirúrgicamente al paciente en primer lugar y posteriormente colocarle la ortodoncia correspondiente, al contrario de lo que se hacía tradicionalmente", explicó Laura García Monleón, jefa del servicio de Cirugía maxilofacial del centro hospitalario, quien concretó que en el caso de los pacientes que tienen una mandíbula excesivamente grande o muy pequeña y que sufren alteraciones a la hora de masticar, lo que se hace es cortar el hueso maxilar y la mandíbula para colocarlos en su sitio. "En estos casos la ortodoncia se colocaba inicialmente durante dos años y después se llevaba a cabo la operación. Ahora se colocan los huesos primero y después se pone el aparato, que en este caso hay que llevarlo menos de un año, con lo que los pacientes se muestran muy agradecidos". El servicio de Cirugía maxilofacial también está aplicando operaciones ortognáticas para los pacientes que presentan apnea del sueño (es decir, dificultades para dormir que impiden el descanso). Asimismo, el servicio de Cirugía maxilofacial del Hospital del Vinalopó ha desarrollado una unidad para el tratamiento de la denominada disfunción temporomandibular, "una patología que es muy frecuente y que precisa de una consulta específica para tratarla de modo exclusivo. Esta patología está directamente relacionada con el estrés y por tanto, su frecuencia es cada vez mayor. Además, “el número de pacientes se incrementa debido a que se conoce más y se trata mejor", explicó García Monleón. “En nuestra unidad disponemos de sistemas para el diagnóstico, la realización de pruebas y los tratamientos oportunos, como por ejemplo las punciones", manifestó la doctora. "Se aplican tratamientos mínimamente invasivos y en los casos en los que estos no funcionan se realiza la Cirugía abierta de la articulación para reducir la salida del disco o para colocar prótesis en miniatura de titanio". Esta unidad es la única de estas características que existe en la zona. El servicio de Cirugía maxilofacial atiende también otro tipo de patologías como las fracturas faciales, tumores, quistes de cabeza y cuello, la operación de las glándulas salivales o la Cirugía oral. El Hospital del Vinalopó alcanza los 3.000 partos Martina es el nombre de la pequeña que nació el 23 de mayo de este año, a las 14:40 horas con 3´230 kilogramos de peso. Sus padres, Cristina y Jaime, naturales de Elche, mostraron su alegría por la venida al mundo de su bebé, que resulta ser su primera hija. Ambos han querido agradecer el trabajo del equipo de Ginecología y Obstetricia y la “atención por parte de matronas y personal de planta, que nos ayudaron durante todo el proceso de embarazo y parto, pendientes de nosotros y de nuestro bebé en todo momento”. Además, han destacado las comodidades que ofrece la habitación individual que facilita el descanso de la familia El Gerente, D. Ramón Navarro junto a los padres de Martina. con total intimidad. La Dirección del centro ha destacado el número total de nacimientos registrados desde la apertura del Hospital que “refleja la confianza mostrada por las mujeres que han acudido al Hospital del Vinalopó a dar a luz y el esfuerzo y la dedicación de nuestros profesionales por ofrecer una atención integral durante todo el embarazo.” PARITORIOS CON LA TECNOLOGÍA MÁS NOVEDOSA Durante los últimos meses se han puesto en marcha novedosas iniciativas como las visitas a los paritorios, dirigidas a mujeres, embarazadas o no, y a sus parejas que deseen conocer las instalaciones. Cabe recordar que el Hospital del Vinalopó dispone de 8 salas de dilatación, parto y recuperación individuales y que están equipadas con la última tecnología. Los monitores de cada uno de los paritorios se centralizan y visualizan fuera de estas salas, con el objetivo de favorecer la comodidad y la intimidad de la madre y de su pareja durante todo el proceso y garantizar la seguridad clínica tanto del feto como de la madre. Además, las mamás que dan a luz en el Hospital del Vinalopó tienen la posibilidad de escoger la música, el aroma y tonos de luz que desean que les acompañe durante su proceso de dilatación y parto. Se trata de las últimas novedades en relajación, musicoterapia, luminoterapia o aromaterapia, al servicio del área de paritorios. El objetivo es contribuir a su relajación y a vivir cada momento del parto con una satisfacción y personalización única. Por otro lado, el centro hospitalario ofrece a las mujeres la aplicación de la anestesia epidural las 24 horas del día y los 365 días del año a las mujeres que lo deseen, salvo contraindicación médica. Las madres, que han acogido satisfactoriamente esta medida, también han valorado positivamente el hecho de ingerir líquidos durante la fase de dilatación, así como la movilidad total que ofrecen los aparatos de control fetal inalámbrico, que permiten el ejercicio físico con colchonetas y pelotas. Los profesionales que integran el área de paritorios han apostado por ofrecer una atención integral a las mujeres, poniendo a su disposición las mejores instalaciones, la última tecnología y una asistencia de la máxima calidad que se completa con talleres de lactancia y masaje infantil que son impartidos en los diferentes Centros de Atención Primaria. Más de 2.500 pruebas de medicina nuclear en un año El Servicio de Medicina Nuclear del Hospital del Vinalopó cuenta con un equipo PET-TAC, convirtiéndose en el único centro hospitalario público de la provincia de Alicante en disponer de esta sofisticada tecnología. Durante el primer trimestre del año 2012 más de 1000 pacientes se han sometido a una prueba PET-TAC o una gammagrafía de la mano de los profesionales del servicio, y alrededor de 50 pacientes se han beneficiado de la prueba de ganglio centinela y otros tratamientos innovadores. Recientemente, se han puesto en marcha técnicas novedosas para combatir el dolor óseo de origen metastásico y de consolidación en el tratamiento de los linfomas; en ambos casos con tratamientos sencillo y sin efectos adversos. Departamento de Salud del Vinalopó C/ Tonico Sansano Mora, 14 03293 Elche, Alicante 96 6679800 www.vinaloposalud.com [email protected] www.facebook.com/vinaloposalud @vinaloposalud