Solicitud Inscripción al curso - Complejo Deportivo Municipal

SOLICITUD
DE INSCRIPCIÓN
CURSOS y actividades
Fotografía
Las inscripciones se realizarán cumplimentando la solicitud adjunta, debiendo cumplimentarse
Nota: a máquina o letras mayúsculas legibles. Se considerará nula aquella solicitud ilegible o que
carezca de todos los datos exigidos.
Nueva solicitud:
Renovación:
Nº Solicitud:
Código Curso:
Nº Abonado:
DATOS PERSONALES:
Primer Apellido:
N.I.F.:
Segundo Apellido:
Nombre:
Sexo:
Hombre
Mujer
Domicilio (calle, plaza,...):
/
/
Fecha de nacimiento
N°:
Código Postal:
Piso:
Pta.:
Población:
Teléfono:
Móvil:
Correo electrónico:
En caso de estar interesado en recibir información [por vía postal, correo electrónico, mensaje telefónico u otros medios
electrónicos equivalentes] acerca de nuestros productos, servicios, horarios, actividades, eventos, promociones, novedades
o cualesquiera otra información que pueda ser de interés para nuestros clientes o abonados, marque la casilla habilitada
a continuación.
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En todo caso, en cualquier momento, podrá oponerse al envío de las citadas comunicaciones informativas o comerciales,
remitiendo un correo electrónico a [email protected].
Firma del
interesado:
En caso de ser el usuario menor de 16 años.
Nombre Padre/Madre/Tutor o repres, legal
Primer Apellido:
Segundo Apellido:
N.I.F.:
Autorizo, en calidad de padre/madre/tutor o representante legal, a la inscripción del
menor, así como al tratamiento de los datos de carácter personal, firmando la
presente como prueba de conformidad
Firma del Padre/Madre/Tutor/Representante Legal
AYUNTAMIENTO
DE ALCOY
complejo deportivo municipal
Avgda. Juan Gil Albert, 6 - 03804 ALCOI
Telèfon 96 629 59 09
H2ONOFRE COMPLEJO ALCOI S.L.
DATOS A CONSIGNAR POR EL CENTRO:
Mes:
Código del Curso:
Importe a pagar:
(importe íntegro del curso
o la parte proporcional)
FECHA DE PAGO:
Euros
/ /
Cálculo de la parte
proporcional de la
cuota trimestral.
1 mes »
1/2 mes »
euros.
euros.
N° ABONADO:
NORMAS DE INSCRIPCIÓN:
1. Una vez formalizada la solicitud de inscripción, no habrá derecho a devolución, salvo en casos de lesión o
enfermedad. En ambos casos se deberá presentar justificante médico. La cuantía a devolver estará en función
del tiempo transcurrido desde el comienzo de la actividad hasta el momento de la baja.
2. Las notificaciones de baja se realizarán por escrito en recepción. No se admitirán notificaciones de baja por
teléfono.
3. Siempre que las inscripciones no cubran las plazas previstas para un grupo determinado, la Dirección podrá
reagrupar a los usuarios inscritos en otros horarios, o suspender la actividad. En este último caso se procederá
a la devolución de los importes correspondientes.
4. Para realizar la inscripción en los cursos de natación adaptada, natación terapéutica y natación para
mayores de 65 años, deberá aportarse un informe médico actualizado y la recomendación de la práctica de
la natación.
5. El impago de la cuota de la actividad cuando se domicilie, será motivo de baja automática (perderá el
derecho a su plaza que, pasará a adjudicarse a otra persona si no se realiza el ingreso correspondiente en el
plazo que se estipule).
6. La inscripción es personal e intransferible. Será necesaria la presentación del carné de acceso y en caso de
pérdida, la copia consiguiente tendrá un coste de 3 euros.
7. Para cualquier sugerencia o reclamación, la Dirección del Centro pone, a disposición de los usuarios, unas
hojas de sugerencias y el libro de reclamaciones que legalmente esté en vigor.
8. Las inscripciones realizadas una vez iniciada la actividad tendrán un coste proporcional a los meses restantes.
9. La entrega de documentación y justificante de pago deberá entregarse dentro de los plazos establecidos, si no,
será motivo de baja automática. Perderá el derecho a su reserva.
El abajo firmante declara y acepta que los datos reseñados en la presente SOLICITUD DE
INSCRIPCIÓN, son correctos. Así mismo, declara haber leido las presentes normas de inscripción, haber recibido las normativas,
tanto generales de la instalación como las específicas de cursos y conoce y acepta las mismas en
su totalidad, así como las tarifas de servicios que se encuentran a disposición de los clientes.
Firma del
interesado:
NOTA.- En caso de ser menor de 16 años, firma del Padre/Madre/Tutor/Representante legal
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal,
ponemos en su conocimiento, de manera expresa, precisa e inequívoca, que los datos personales de los usuarios
de los servicios y, en su caso, familiares o representantes, son incluidos en ficheros de titularidad de H2ONOFRE
COMPLEJO ALCOI,S.L. El tratamiento de la información de carácter personal tiene las siguientes finalidades y usos,
de forma principal:
1. Gestión de altas y bajas de usuarios de los servicios inscritos a cursos o actividades ofertados o que se pudieran concertar.
2. Gestión y control de cobros y pagos, domiciliaciones bancarias, sobre los servicios prestados y/o productos suministrados.
3. Control, organización, desarrollo y mantenimiento del servicio.
4. Gestión de reservas de inscripción u horarios en actividades o cursos.
5. Control de acceso a las instalaciones, mediante la tarjeta o carné personal.
7. Y, en general, cualesquiera otras finalidades que resulten necesarias para la satisfacción de los servicios contratados.
Asimismo, mediante la presente, autoriza expresamente a H2ONOFRE COMPLEJO ALCOI S.L a tratar datos de salud,
necesarios bien para acreditar la condición de minusvalía y/o bien para la correcta prestación de los servicios solicitados,
confiriendo prevención o atención en el ámbito de la salud y permitiendo, así también, la gestión de las fichas técnicas o
planes de trabajo por parte de nuestros profesionales.
Los datos no serán cedidos o comunicados a terceros, salvo en los supuestos legalmente previstos, así como en las
cesiones autorizadas a las entidades bancarios o financieras, con las que se hubiere domiciliado el pago de los servicios
contratados.
De acuerdo con la citada normativa, podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y, en su caso,
oposición, enviando un escrito al efecto, acompañado de una fotocopia de su D.N.I., a H2ONOFRE COMPLEJO ALCOI, S.L,
C/ Botiguers nº3, 5ª planta. Parque Empresarial Táctica, C.P. 46980 de Paterna ( Valencia).
AYUNTAMIENTO
DE ALCOY
complejo deportivo municipal
Avgda. Juan Gil Albert, 6
03804 ALCOI (Alicante)
Telèfon 96 629 59 09
H2ONOFRE COMPLEJO ALCOI S.L.