Inmunohematológicos grupos de sangre

CAPITULO XII
BANCO DE SANGRE 0 EXAME;:NES;
INMUNOHEMATOLOGICOS GRUPOS DE SANGRE;
GRUPOS DE CELULAS ROJAS ABO
Valores Normales
Antfgenos
presentes en
eritrocitos
Anticuerpos
presentes en
suero
nJnguno
Anti- A.Anti~B
Distribuci6n
en u.s.
Grupo Sangufneo
- --
o Idonactor
0
40%
universc:lll
.....
A
Anti-B
A
A
.B
AnH.. A
B
·B
.
AB
ninguno
AB
41%
'.
9%
.... .
AB
."
4%
FactoTe5 Rh: Tlpo Rh
Valores Normales
Blancos : 85% Rh-positivo (Le., tiene el antfgeno Rh)
15% Rh-negativo (i.e., carece de antfgeno Rh)
Negros: 90% Rh-positivo
10% Rh -negativo
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facu/tad de MedlClna
245
Anhcuerpos Rh. prueba de titulo
Valores Normales
Normal es cero, no anticuerpos
Explicaci6n de la prueba
Este estudio de anticuerpos esta realizado de un especimen de sangre,
para obtener el nivel de anticuerpos Rh en una mujer embarazada quien es
Rh-negativo, pero su pareja es Rh-positivo. Si la mujer Rh-negativo tiene un feto
Rh-positivo, el antigeno de las celulas de la sangre del feto causa una producci6n
de anticuerpos en el plasma.
Prueba de Compahblhdad {entrecruce}
Valores Normales
La compatibilidad es demostrada por la ausencia de hem6lisis cuando las
celulas y el plasma esttln completamente mezclados en un laboratorio. (el mayor
entrecruce es aquel entre el plasma y las celulas donadas; el menor entrecruce es
aquel entre el recipiente de celulas y el plasma donado)
Prueba de leucoagluhnaC16n
Valores Normales
Negativos
Antecedentes
Leucoaglutinaci6n son anticuerpos que reaccionan con los leucocitos y
son los responsables por algunas reacciones de transfusi6n no hemolfticas. Los
pacientes con este tipo de reacci6n de transfusi6n se les debe dar una transfusi6n con sangre deficiente en leucocitos.
246
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlona
PTueba de anhcueTpos paTa detecC16n de plaquetas
Va/ores Norma/es
PLAt negativo
ALTP: negativo
PA/gG: negativo
Hipersensibi/idad de Plaquetas: negativo
Anticuerpos dependientes de drogas para anticuerpos: negativo.
PTuebas seTol6g1cas de enfeTmedades 1nfecc1osas badeTlales.
vlTales. de hongos y de paTaS1tOS
A. Bacterial
Prueba de deteccion de Sffilis
Valores Normales
No reactivas: negativas
Antecedentes
Sifilis es una enfermedad venerea causada por Treponema pallidum. una
espiroqueta con aberturas espirales cercanas de aproximadamente de 8 a 15
micrones de largo. La enfermedad no tratada se desarrolla por tres etapas:
l.
Primera etapa (3-6 semanas)
2. Segunda etapa (2- I 0 semanas)
3. Tercera etapa.
ExphcaC10n de la pTueba
Las pruebas mas comunes son: ag/utinaci6n. prueba de fluorescencia de
anticuerpos (FT Al Y prueba de hemoaglutinaci6n.
Dr. Edgar Miguel lopez Alvarez
Faculfad de Medlana
247
PTuebas seTo1691cas paTa Sihhs (STS)
Nombre de la Prueba
- - -- - - - --
Tipo/Oescripci6n
--
FT A {anticuerpo treponal flourescente)
,
el suero de sffilis es Ugado a fa super fide del
treponema paMum; anticuerpo se hace visible
confluorescencia.
FTA-ABS
Anticuerp o fluorescente
RPR {rapid plasma reaginj
F1bculad6n
TPI
Usa tr oponema paUidum como antigeno
VORL
Floct,llad6n
TP-MHA
Hemoaglutinaci6n
Reiter
. fijaOOn-complemento
PTueba de anbcueTpos paT a EstTeptococos
Val ores Normales
Valores norm ales no reales
Titulaci6n ASO: menos de 166 unidades Todd
Estreptoenzima: presencia positiva de anticuerpo (multiple)
Dnasa B: normales: Oyr. -4yr.< 1 70 unidades
5yr. - 1 9yr.<480 unidades
20yr. y sobre<340 unidades
PTueba agluhnadora de estado de flebre (anhcuerpos para
Salmonella. PaTahf01des Proteus y BTucella)
Valores Nomales
Negativo
BViral
248
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Faculfad de Medlcma
PTueba de mononudoeosls Infecoosal monOSCTeen.
monoddf. monospoTt. y anhcueTpo heteTophllo.
PTueba de Titulo: epsteIn-baTT VITUS (EBV). pTueba
fluoTescente
Valores Normales
Negativo
PTueba de AnhcueTpo Rubella: hemagluhnaoon Inhlblclon
(HI oHAI) pTueba
Valores Normales
Valores normales no reales
HI
0
HAI:titulo <1:10(1:8), paciente susceptible a virus Rubella
HI
0
HAl: 1:10 (1:8) y mas, protecci6n contra el virus Rubella
ELISA: negativo, no inmune
ELISA: positivo, inmune
Latex aglutinaci6n: negativo, no inmune
Latex aglutinaci6n: positivo, inmune
PHA para Rubella: negativo, no inmune
•
PHA para Rubella: positivo inmune
PTueba vITal paTa hepatlhs
Valores Normales
Negativos para hepatitis A, hepatitis B y hepatitis no A no B
Pruebas usuales
1.
Radioinmunoensayo
2
ELlSA-enzyma un ida con ensayos inmunosorbentes
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlclna
249
Prueba de Anhcuelpos vIral
V alores Normales
Negativos en anticuerpos virales respirat orios , gastrointestinales, CNS y
exanthem
Negativo titulo I 8
Pruebas de anhcuerpos RabIes
Valores Normales
Negativo
Pruebas serol6g1cas usadas
1
Metodos de fijaci6n complementaria
2. Neutralizaci6n mouse
3.
Anticuerpos fluorescente indirecto
4.
Foco fluorescente
C Fungy
Prueba de anhcuerpos Fungy (hIstoplasmosIs.
blastomlcosos. coccldloldomlcosls)
Val ores Normales
Negativos
Pruebas de anhcuerpos Aspergllus
Valores Normales
Negativo
250
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facullad de MedlClna
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Prueba de anhcuerpos Cryptococcus
Valores Normales
Negativo
o. Parasi tos
Taxoplasmosls (TPM) Prueba de anhcuerpos. prueba
anhcuerpos fluorescente Indlrecto (IFA)
Valores Normales
No aumenta en normal
IFA tftulo:negati vo 0 < 1:64 tftulo
IFA tftulo:positivo -> I: 128
AmebIasIs (entomoeba hlstolfhca) DetecC10n del anhcuerpo
Valores Normales
Negativo
Inmunoelectrofore5ls. prueba cuanhtahvo AGM. para
lnmunoglobuhnas IgG. IgA. IgM
Valores Normales
Los siguientes valores se refieren a la concentracion plasma de
inmunoglobulinas
IgG-700-1350 mgl dl.
IgA-75-370 mg / dl.
IgM-35-200 mg/ dl.
IgO- muy pequena cantidad
IgE- pequena cantidad
Dr. Edgar M'guel Lopez Alvarez
Filcultild de Med,cma
251
e3 eornponente cornplernento
Valores Normales
Hombres 88-252 mg/dl
Mu jeres: 88-206 mg/dl
Valores muy dependientes de metod os de laboratorio
e
l
,
Tnhlbldos de Esterasa (e
l
,
TNH)
Valores Normales
16.6-330 mg/dL
T Y B Marcadores de hnfoCltos
Valores Normales
B celulas: 10%-30% del total de linfocitos
T celulas: 70%-90% del t o ta l de linfocitos
Pruebas de anhcuerpo5 para Tlroldes
Valores Normales
1:1 0 , ambos tiroglobulinas y componentes microsomales.
Prueba de anhcuerpos para anhhroglobuhnas
Valores Normales
Titulo <1: 100
Factores de interferencia
Cerca de 10% de la populaci6n tiene ba jos titulos de anticuerpos de
tiroides con no incidencia de enfermedad.
252
Dr. Edga,. Miguel lopez Alvarez
Faculfad de MedlClna
Prueba de celulas RaJl
Valores Nommles
Negativo
Prueba de anhcuerpos SJogren's
Valores Normales
Negativo para anticuerpos SS-A y SS-B
Prueba para musculo anh-suave anhcuerpo (ASMA)
Valores Normales
Normal 0 negativo :1:20 0 menos
Prueba de anhcuerpo anhmlchondnal (AM A)
Va/ores Normales
Negativo a diluci6n de 1:5
Prueba de anhcuerpo de celulas anhpanetales (APA)
Valores Norma/es
No detectados
Prueba de anhcuerpos de base de membrana
anhglomerular (AGBM)
Va/ores Normales
Negativos
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de MedlClna
253
Prueba de anhcuerpos receptores acehlcohna
Valores Norma les
Negat ivo
0
<O.03nmol/litro
Fa ctores de interf erencia
En paci entes con escleros is lat eral les ocurre una un ion falso -p ositivo si
han sido tra t ados con veneno de serpien te.
EstudlOS de Hlpersenslblhdad 0 alerglas de anhcuerpos
por IgE. RAST
Valores Norma les
Nega t ivo, n o det ectabl es , especffico an ticuerpo IgE.
Prueba de Pyroglublnas
Valores Normales
Negativo
Prueba de anhcuerpos de Rlbonudeoprotefnas (RNP)
Valores Norm ales
Negativo
Prueba de anhcuerpos Anhhlstonas
Valores Norma les
Negativos
Pruebas de anhcuerpos Anh-Srnlth (Srn)
V alores Normales
Negativo
254
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlana
Prueba de anhcuerpos de Anhesderoderma (50-70)
V alores Normales
Nega ti vo
Prueba de antigenos humanos leucootos (HlA)
Valores Norma les
Norma les son no aplicables.
Prueba de Transferasa deoxlnudeohdo termlnal (TOT)
Val ores Normales
<1% Positivo en matriz oseas, n egativo en periferi a de la sangre.
Fador Reumatolde. (fator RA)
V alores Normales
Negati vo (, 12 0)
Prueba de anhcuerpo anhnudeasa (ANA). Anh DNA
Valores Normales
Negativo
Prueba de lupus Hentematoso (lE)
Valores Normales
Nega t ivos
Prueba de anhcuerpos Anh-lnsuhna
Valores Normales
Ninguno, 0 menos de 0.3% uniendo insulina bovina
de pacientes
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Facultad de MedlClna
y porcina para plasma
Prueba de Anhcuerpo Anhesperma
V alores Normales
Negativo
0
1:32
Prueba de Transfernna. Total de capacldad para
hgar hIerro. HIerro
Valores Normaies
Capa cidad para ligar hierro 250-450 mg/dl.
Hierro: 42 -1 35 mg /dl.
Prueba de Protefna C-reachva
Valores Normales
pequenas cantidades
Prueba de Alf-Anhtnpslna (AA T)
V alores Nomiales
Porcentaje normal 159-400 mg/dl.
Prueba de Alta1 - fetoglobuhna. Alta-fetoproteina (AfP)
V alores Norma1es
Ad ultos: <25 ng/ml.
Lactantes arri ba de los niveles norma les
Prueba de anHgenos CaronoeJ'TlbnOnlCo (CEA)
Va!ores Normales
25-3 ng / mL
256
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
FacuJtad de Medlona