TOBILLO

TOBILLO
La articulació
articulación del tobillo está
está formada por tres huesos:
* La tibia (es el hueso má
más grande de la pierna, está
está del lado interno)
interno)
* El peroné
peroné (es el hueso delgado de la pierna, está
está en el lado externo)
externo)
* El astrá
astrágalo
El calcá
calcáneo y el escafoides aunque no forman parte del tobillo mandan ligamentos
ligamentos importantes a
éste.
Los ligamentos má
más importantes son:
Ligamento deltoideo (unen al astrá
astrágalo y al calcá
calcáneo con la tibia, está
está en el lado interno del
tobillo)
Ligamentos laterales (unen al astrá
astrágalo y al calcá
calcáneo con el peroné
peroné, está
está en el lado externo)
Ligamentos de la sindesmosis (son los que mantienen unidos a la tibia con el peroné
peroné).
Estos ligamentos son importantes ya que son los que le proporcionan
proporcionan estabilidad a la articulació
articulación.
Son lesionados frecuentemente durante la prá
práctica deportiva,
deportiva, son los llamados esguinces o
torceduras
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Movimientos
Esta articulación es de tipo tróclea y presenta
como superficies articulares a los dos huesos de
la pierna y al astrágalo.
tiene un solo grado de libertad de movimiento,
en el plano sagital que es flexión
plantar y flexión dorsal .
Desde posición neutra hacia la dorsiflexión hay
20º y hacia la flexión plantar 50º
aproximadamente y esto es debido a la forma
del astrágalo.
PERO …
Movimientos de lateralidad en …
la articulación:
ASTRAGOLOCALCANEA
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ESTABILIDAD
En el plano sagital va a estar dada por factores
activos y pasivos:
contracció
contracción siné
sinérgica y antagó
antagónica de los dorsiflexores con los
flexores plantares,
los ligamentos y los topes óseos,
el peso del cuerpo, (representado por la lílínea de gravedad,
comprime a la tibia contra el astrá
astrágalo y a su vez los bordes
de la tibia hacen de tope con respecto al astrá
astrágalo, la presió
presión
sobre el astrá
astrágalo hace que no se desplace hacia adelante o
atrá
atrás).
En el plano frontal esta dada principalmente por los:
malé
maléalos interno y externo
ligamentos tibiotibio-peró
peróneos anterior y posterior a los que se
suma tambié
también los ligamentos laterales internos y externos que
son los que van a impedir que el astrá
astrágalo se mueva hacia
afuera o adentro en la rotació
rotación externa o interna.
REPAROS OSEOS:
Por el borde EXTERNO del pié
pié
dos malé
maléolos,
las fositas premaleolares interna y externa;
seno del tarso ( en el fondo de la fosa premaleolar externa) La fosita interna esta
en relació
relación con
el cuello del astrá
astrágalo ( fosita premaleolar interna).
el calcá
calcáneo,
el canal del cuboides (por donde pasa el mú
músculo peroneo lateral largo) por
encima esta
el cuboides.
apó
apófisis estiloides del 5º
5º metatarsiano,
cuerpo y la cabeza de dicho metatarsiano.
Por el borde INTERNO del pié
pié, de atrá
atrás hacia adelante se palpa el taló
talón que
corresponde
el calcá
calcáneo, un poco por delante del malé
maléolo interno encontramos una saliencia
que es el t
tubé
tubérculo del escafoides (se lo puede ubicar siguiendo el tendó
tendón del mú
músculo tibial
posterior que se inserta en él).
cabeza del astrá
astrágalo ( el escafoides va hacia afuera dejando libre la cabeza del
astrá
astrágalo).
la 1º
1º cuñ
cuña
la base del 1º
1º metatarsiano,
el cuerpo y la cabeza.
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MUSCULOS
Los músculos dorsiflexores o flexores
plantares son aquellos que pasan por
DELANTE del eje transversal .
Los músculos que están por delante del
eje transversal y por fuera del eje anteroposterior son :
extensor común de los dedos
y el peroneo anterior.
Los músculos que esta por dentro del eje
antero-posterior y por delante del eje
transversal son
el tibial anterior
y el extensor del dedo gordo.
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MUSCULOS
son aquellos que pasan por DETRAS del
eje transversal de la articulación de tobillo
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Dentro de los extensores o flexores plantares
están los músculos que pasan por detrás del
eje transversal y por dentro del eje
anteroposterior :
tibial posterior,
flexor común de los dedos,
flexor propio del dedo gordo
Los músculos que pasan por detrás del eje
transversal y por fuera del eje anteroposterior.
peroneos laterales
flexor del dedo gordo (ayuda a propulsar el pié
pié en la
marcha, evita la caí
caída del calcá
calcáneo y el retroceso del astrá
astrágalo
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