Diapositiva 1

WORLD RADIOLOGY DAY 2014
“Breast imaging for women’s health”
Imágenes para la detección temprana
de cáncer de mama:
Experiencia de Costa Rica
19th November 2014
PAHO Headquarters – Washington D.C., USA
1
Idea principal
Las imágenes como apoyo a la detección
del cáncer de mama
●
●
●
●
Dimensión del problema
Estrategias 2009 – 2018
Lecciones aprendidas
Retos
2
Población total (2013): 4,7 millones
Población femenina de 45 – 69
años: (2014): 550.592 mujeres
3
Pirámide poblacional. Cifras relativas.
Costa Rica, 1950, 2010, 2035
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
Masculino
Femenino
2035
2010
1950
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Fuente: Ministerio de Salud. Dirección Vigilancia de la Salud a partir de las proyecciones oficiales de
población, INEC-CCP.
Incidencia y mortalidad por cáncer en las
mujeres. Costa Rica 2000-2013
Fuente: Proyecto de Fortalecimiento de la atención integral del cáncer en la red con
base de datos de RNT, 2014
Tendencia de la tasa de incidencia y mortalidad por
cáncer de mama en las mujeres de Costa Rica 200050.00
2013
(tasas brutas por 100 000 mujeres)
45.00
40.00
35.00
Tasas brutas
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
.00
Incidencia mama
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
32.700 34.409 34.441 36.848 39.571 38.358 40.188 41.821 43.097 43.072 44.326 42.539
Mortalidad mama 9.417
9.998
10.282 10.612 10.497 10.340 12.911 11.612 13.591 12.692 12.804 11.690 12.384 14.835
Fuente: Proyecto de Fortalecimiento de la atención integral del cáncer en la red de la CCSS con base de datos de Registro
Tendencia de la tasa de mortalidad por cáncer en población
femenina sin considerar el cáncer de mama
Costa Rica 2000-2013
(tasas brutas por 100 000 mujeres)
100.00
90.00
14%
Tasas brutas
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Tasa excluyendo cáncer de mama 63.382 65.671 62.442 63.132 65.403 67.042 64.649 60.279 62.024 67.870 69.668 70.840 75.649 72.417
Fuente: Proyecto de Fortalecimiento de la atención integral del cáncer en la red con base de datos de Instituto Nacional
DALYS por cáncer de mama,
Costa Rica 1990 - 2010
Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD 2010
83%
Tendencia de la incidencia de cáncer
de mama en Costa Rica
3000
2500
C
2000
a
s
o
s1500
1000
500
0
1980
1990
2000
2010
2020
2030
2040
Año
modelo 1990
modelo 2000
Fuente: MSc. Jacqueline Castilllo. Dirección Actuarial, CCSS, 2014
modelo 2005
casos
2050
2060
Redes para la prestación de servicios de
salud en la Seguridad Social
Organización del primer nivel de atención en
la Seguridad Social
PAÍS
EBAIS
ÁREA DE SALUD
SECTOR
Fuente: Adaptado de Carvajal, X; Marín, F. 1996
(3 redes)
20.943 mujeres por
mamógrafo de la CCSS
(publico)
Producción de mamografías
Mamografías realizados en la red de servicios de
salud de la CCSS
2003-2013
140,000
120,000
Cantidad de estudios
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Año
Fuente: Proyecto de fortalecimiento de atención del cáncer, CCSS. 2014
2012
2013
2003: 14 MMG
2013: 23 MMG
Estudios por equipo
Promedio anual de mamografías por equipo, CCSS
2003-2013
6000
5000
Mamografías
4000
3000
2000
1000
0
2002
2004
2006
2008
2010
Años
Fuente: Proyecto de fortalecimiento de atención del cáncer, CCSS. 2014
2012
2014
Producción de mamografías por equipo, CCSS.
2013
14000.0
Cantidad de mamografías
12000.0
10000.0
8000.0
6000.0
4000.0
2000.0
0
5
10
15
Mamómografo
Fuente: Proyecto de fortalecimiento de atención del cáncer, CCSS. 2014
20
25
Proceso de uso de mamografía y otras imágenes
para la detección de lesiones de mama
Indicaciones para
mamografía
Estudios
complementarios
Tiempos de
espera
Referencia de los
casos positivos
Fuente: Proyecto de fortalecimiento de atención del cáncer, CCSS. 2014
Estrategias
Normas y
guías
Políticas
Dotación
de
equipos
Plan
Nacional
de
Desarrollo
2015-2018
Lecciones aprendidas (algunas)
Múltiples
actores
Cáncer de
mama, tema
político
Enfoque
integral
Rigurosidad
técnica
Retos
Participación
de la
paciente
Garantía de
calidad de
los equipos
Suficiencia
de RRHH
Cobertura de
los equipos
(mamógrafos)
Tiempos de
respuesta y
productividad
Agradecimientos
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Gonzalo Azúa
Daisy Benítez
Alejandro Calderón
Jacqueline Castillo
Patricia León
Christopher Martínez
Thomas Meoño
Oscar Mora
Patricia Mora
Zeirith Rojas
Rosa María Vargas
José Vega
Mario Urcuyo
• Coordinación Técnica del
Cáncer, CCSS
• Proyecto de Fortalecimiento
de la atención del cáncer,
CCSS.