Legislación Mutualismo
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MUTUALISMO ADMINISTRATIVO: MUFACE, ISFAS, MUGEJU ELABORADO POR LA: SUBDIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN NORMATIVA, RECURSOS E INFORMACIÓN DE CLASES PASIVAS DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE COSTES DE PERSONAL Y PENSIONES PÚBLICAS SECRETARÍA GENERAL DE PRESUPUESTOS Y GASTOS DE LA SECRETARÍA DE ESTADO DE HACIENDA Y PRESUPUESTOS DEL MINISTERIO DE ECONOMÍA Y HACIENDA BASE DE DATOS DOCUMENTAL DE ORDENACIÓN NORMATIVA Avda General Perón 38, Edificio Master II, planta 10, 28020 MADRID «CP5 MUTUALISMO ADMINISTRATIVO» actualización 17-1-2011 SUMARIO SUMARIO MUFACE PÁGINA § I.1 § I.2 Texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, aprobado por Real Decreto legislativo 4/2000, de 23 de junio ............................................................... Índice .............................................................................................................................................. Capítulo I. Disposiciones generales ............................................................................................... Capítulo II. Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado .............................................. Capítulo III. Incorporación y cotización Sección 1.ª Incorporación ...................................................................................................... Sección 2.ª Cotización ........................................................................................................... Capítulo IV. Contingencias y prestaciones en general ................................................................... Capítulo V. Prestaciones en particular Sección 1.ª Asistencia sanitaria ............................................................................................. Sección 2.ª Incapacidad temporal .......................................................................................... Sección 3.ª Incapacidad permanente .................................................................................... Sección 4.ª Protección a la familia ......................................................................................... Sección 5.ª Servicios sociales y asistencia social ................................................................. Capítulo VI. Régimen económico Sección 1.ª Régimen económico y financiero ........................................................................ Sección 2.ª Régimen patrimonial ...................................................................................... Capítulo VII. Recursos y régimen jurisdiccional ............................................................................. Disposiciones adicionales, derogatoria y finales ............................................................................ Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado por el Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo ............................................................................................................................................ Índice ............................................................................................................................................. Capítulo I. Disposiciones generales ............................................................................................... Capítulo II. Incorporación a la mutualidad ...................................................................................... Capítulo III. Cotización ................................................................................................................... Capítulo IV. Normas generales de la acción protectora ................................................................. Capítulo V. Asistencia sanitaria ...................................................................................................... Capítulo VI. Prestaciones por incapacidad temporal y por riesgo durante el embarazo y durante la lactancia natural ................................................................................................................. Capítulo VII. Prestaciones por incapacidad permanente ............................................................... Capítulo VIII. Prestaciones de protección a la familia .................................................................... Capítulo IX. Servicios sociales y asistencia social ......................................................................... Capítulo X. Régimen económico y financiero ................................................................................. Capítulo XI. Recursos y régimen jurisdiccional .............................................................................. Capítulo XII. Infracciones y sanciones ........................................................................................... Disposiciones adicionales, transitorias y finales ............................................................................. 11 12 13 15 16 18 20 21 23 27 28 29 30 30 31 32 40 41 42 44 49 53 56 64 70 74 76 79 83 84 88 MUTUALIDAD GENERAL DE FUNCIONARIOS CIVILES DEL ESTADO § I.II.1 Real Decreto 577/1997, de 18 de abril, por el que se establece la estructura de los órganos de gobierno, administración y representación de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado .............................................................................................................................................. 91 § I.II.2 Resolución de 20 de julio de 2004, sobre delegación de atribuciones ............................................ 95 § I.II.3 Resolución de 3 de marzo de 2010, por la que se crea y regula la sede electrónica de MUFACE . 99 INCORPORACIÓN Y COTIZACIÓN § I.III.2.1 Orden APU/284/2004, de 2 de febrero, que regula el procedimiento de ingreso de las cotizaciones de los mutualistas a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado ........... 101 § I.III.2.2 Resolución de 8 de octubre de 2004, por la que se desarrollan las normas para ingreso de las cotizaciones y control de la recaudación y se dictan las especificaciones técnicas para el envío de información ............................................................................................................................................. 104 3 SUMARIO PÁGINA PRESTACIONES EN PARTICULAR § I.V.1.1 Orden de 15 de julio de 1998, por la que se regulan los tratamientos dietoterápicos complejos y las dietas enterales para patologías especiales en la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado ............................................................................................................................................... 106 § I.V.1.2 Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, por la que se regulan las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria en la MUFACE y se establece el procedimiento de financiación de bombas portátiles de infusión subcutánea continua de insulina .................................................... 111 § I.V.2.1 Orden PRE/1744/2010, de 30 de junio, por la que se regula el procedimiento de reconocimiento, control y seguimiento de las situaciones de incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural en el Régimen Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado .............................................................................................................. 132 § I.V.3.1 Orden APU/3554/2005, de 7 de noviembre, por la que se regula el procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio en el ámbito del mutualismo administrativo gestionado por MUFACE ............................... 137 § I.V.5.1 Real Decreto 1190/1985, de 17 de julio, por el que se regula la promoción para estudios dentro de la prestación de servicios sociales Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado ............ 141 § I.V.5.2 Orden APU/95/2004, de 12 de enero, por la que se dictan normas para la aplicación del subsidio por defunción en el régimen especial de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado .... 143 § I.V.5.3.1 Resolución de 24 de febrero de 2010, por la que se convoca la concesión de ayudas de atención a la dependencia durante el año 2010 .................................................................................. 146 § I.V.5.3.2 Resolución de 19 de febrero de 2010, por la que se convoca la concesión de ayudas de atención social a mayores y otros colectivos específicos durante el año 2010 .............................................. 154 § I.V.5.4 Orden de 9 de julio de 1985 por la que se regula la asistencia a minusválidos con cargo a MUFACE ................................................................................................................................................. 151 § I.V.5.5.1 Orden de 29 de julio de 1987, por la que se establece, con carácter de prestación de asistencia social, una ayuda económica para la adquisición de viviendas por mutualistas de Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado ........................................................................................... 163 § I.V.5.5.2 Resolución de 25 de marzo de 2010, por la que se convoca la concesión de ayudas económicas para la adquisición de vivienda por los mutualistas de Muface durante el año 2010 ....................... 165 RÉGIMEN ECONÓMICO § I.VI.1 Orden de 17 de diciembre de 1998, por la que se actualizan las normas sobre gastos, pagos, intervención y contabilidad de MUFACE ............................................................................................ 168 RECURSOS Y REGIMEN JURISDICCIONAL § I.VII.1 Real Decreto 1733/1994, de 29 de julio, por el que se adecuan los procedimientos en materia de Mutualismo administrativo y Fondo especial de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado a la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común .............................................................................. 170 DISPOSICIONES ADICIONALES, DEROGATORIA Y FINALES § I.DA6.1 Real Decreto 383/1981, de 27 febrero, por el que se dictan normas para la ejecución y desarrollo de la disposición adicional quinta de la Ley de Presupuestos Generales del Estado para 1981 ...... 4 172 SUMARIO ISFAS PÁGINA § II.1 § II.2 Texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto legislativo 1/2000, de 9 de junio ................................................................................................ Índice .............................................................................................................................................. Capítulo I. Disposiciones generales ............................................................................................... Capítulo II. Instituto Social de las Fuerzas Armadas ...................................................................... Capítulo III. Incorporación y cotización ........................................................................................... Capítulo IV. Contingencias y prestaciones en general ................................................................... Capítulo V. Prestaciones en particular Sección 1.ª Asistencia sanitaria ............................................................................................. Sección 2.ª Incapacidad temporal .......................................................................................... Sección 3.ª Inutilidad para el servicio .................................................................................... Sección 4.ª Protección a la familia ......................................................................................... Sección 5.ª Servicios sociales y asistencia social ................................................................. Capitulo VI. Régimen económico y financiero ................................................................................ Capítulo VII. Recursos y régimen jurisdiccional ............................................................................. Disposiciones adicionales, transitoria, derogatoria y finales .......................................................... Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto 1726/2007, de 21 de diciembre ................................................................................................. Índice .............................................................................................................................................. Capítulo I. Disposiciones generales ............................................................................................... Capítulo II. Del Instituto Social de las Fuerzas Armadas ............................................................... Capítulo III. De la incorporación, cotización y reciprocidad ............................................................ Capítulo IV. Contingencias y prestaciones en general ................................................................... Capítulo V. Asistencia sanitaria ...................................................................................................... Capítulo VI. Incapacidad temporal en el caso de funcionarios civiles y personal estatutario del CNI ......................................................................................................................................... Capítulo VII. Inutilidad para el servicio ........................................................................................... Capítulo VIII. Lesiones permanentes no invalidantes .................................................................... Capítulo IX. Protección a la familia ................................................................................................. Capítulo X. Servicios sociales y asistencia social .......................................................................... Capítulo XI. Régimen económico y financiero ................................................................................ Capítulo XII. Infracciones y sanciones ........................................................................................... Capítulo XIII. Recursos, reclamaciones previas y régimen jurisdiccional ...................................... Disposiciones adicionales, transitoria y final .................................................................................. 175 176 177 179 180 182 183 184 186 188 188 189 190 191 199 200 201 203 206 212 214 219 222 224 225 228 229 232 233 234 INSTITUTO SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS § II.II.1 Resolución 4B0/38020/2006, de 21 de febrero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, sobre delegación de competencias en el ámbito del organismo ................................................................... 236 § II.II.2 Resolución 4B0/38162/2010, de 8 de julio, por la que se crea y regula la Sede Electrónica del ISFAS ...................................................................................................................................................... 239 INCORPORACIÓN Y COTIZACIÓN § II.III.1 Orden Ministerial 209/2004, de 13 de diciembre, por la que se dictan normas para el ingreso y control de las cotizaciones de afiliados al Instituto Social de las Fuerzas Armadas ......................... 241 § II.III.2 Resolución 4B0/04283/05, de 24 de febrero, por la que se establecen las especificaciones técnicas de la información a suministrar a ISFAS sobre cotizaciones ........................................... 243 § II.III.3 Instrucción 4B0/03899/2009, de 3 de marzo de 2009, sobre campo de aplicación del Régimen Especial de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y Régimen de afiliación al ISFAS ................. 246 PRESTACIONES EN PARTICULAR § II.V.1.0 Instrucción 4B0/19066/2010, de 15 de diciembre, sobre modalidades asistenciales de la prestación de asistencia sanitaria ............................................................................................................................ 254 § II.V.1.1 Resolución 4B0/38276/2009, de 16 de diciembre, por la que se aprueba la Cartera de Servicios de Asistencia Sanitaria del ISFAS ............................................................................................................. 256 § II.V.1.2 Resolución 4B0/06269/2010, de 20 de abril de 2010, por que la que regula la asistencia sanitaria fuera del territorio nacional ..................................................................................................................... 272 § II.V.5.1 Instrucción 4B0/19065/2010, de 15 de diciembre, por la que se regulan las prestaciones sociales del ISFAS ............................................................................................................................................... 276 § II.V.5.2 Orden Ministerial 56/2001, de 16 de marzo, por la que se regula la ayuda económica para adquisición de vivienda a favor de titulares del Instituto Social de las Fuerzas Armadas ................... 290 5 SUMARIO PÁGINA RÉGIMEN ECONÓMICO Y FINANCIERO § II.VI.1 Orden 243/1999, de 21 de octubre de 1999, por la que se dicten normas sobre gastos, pagos, intervención y contabilidad del Instituto Social de las Fuerzas Armadas ...................................... 292 RECURSOS Y REGIMEN JURISDICCIONAL § II.VII.1 Real Decreto 1728/1994, de 29 de julio, por el que se adecua a la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, los procedimientos relativos a determinados derechos económicos en materia de Seguridad Social y acción social en el ámbito de la Administración Militar .............. 6 294 SUMARIO MUGEJU PÁGINA § III.1 § III.2 Texto refundido de las disposiciones legales vigentes sobre el Régimen Especial de Seguridad Social del personal al servicio de la Administración de Justicia, aprobado por Real Decreto legislativo 3/2000, de 23 de junio .............................................................................................. Índice .............................................................................................................................................. Capítulo I. Disposiciones generales ............................................................................................... Capítulo II. Mutualidad General Judicial ......................................................................................... Capítulo III. De las personas protegidas, de la afiliación y de la cotización ................................... Capitulo IV. Contingencias y prestaciones ..................................................................................... Capítulo V. Prestaciones en particular Sección 1.ª Prestaciones sanitarias ....................................................................................... Sección 2.ª Incapacidad temporal .......................................................................................... Sección 3.ª Protección a la familia ......................................................................................... Capítulo VI. Régimen económico y financiero ................................................................................ Capítulo VII. Recursos y régimen jurisdiccional ............................................................................. Disposiciones adicionales, derogatoria y finales ............................................................................ Reglamento de la Mutualidad General Judicial, aprobado por Real Decreto 3283/1978, de 3 de noviembre ............................................................................................................................................... Índice .............................................................................................................................................. Capítulo I -SIN CONTENIDOCapítulo II. De las personas protegidas, de la afiliación y de la cotización .................................... Capítulo III. De las contingencias protegidas y de las prestaciones .............................................. Capítulo IV. Del régimen financiero ................................................................................................ Capítulo V. Régimen jurídico ........................................................................................................ Disposiciones transitorias .............................................................................................................. 296 297 298 299 300 302 303 303 305 306 307 308 311 311 312 319 325 326 327 MUTUALIDAD GENERAL JUDICIAL § III.II.1 Real Decreto 1206/2006, de 20 de octubre, por el que se regulan la composición y funciones de los órganos de gobierno, administración y representación de la Mutualidad General Judicial ... 328 § III.II.2 Resolución de 10 de febrero de 2009, sobre delegación de competencias ........................................ 334 § III.II.3 Resolución de 23 de junio de 2010, por la que se crea la Sede Electrónica de Organismo ............... 336 DE LAS PERSONAS PROTEGIDAS, DE LA FILIACIÓN Y DE LA COTIZACIÓN § III.III.1 Circular de 29 de noviembre de 2004, por la que se sistematiza de forma precisa el campo de afiliación de la Seguridad Social de los Funcionarios de la Administración de Justicia, teniendo en cuenta el Real Decreto-Legislativo 3/2000, de 23 de junio y el Real Decreto 3283/1978, de 3 de noviembre .................................................................................................................................. 338 PRESTACIONES EN PARTICULAR § III.V.1.1 Circular 77, reguladora de la prestación sanitaria de la Mutualidad General Judicial ........................ 345 § III.V.1.2 Circular 60, de 21 de abril de 1997, sobre Gastos por Hospitalización Psiquiátrica ........................ 349 § III.V.1.3.1 Resolución de 6 de mayo de 2008, por la que se regula la prestación ortoprotésica y se aprueba el catálogo de material ortoprotésico ................................................................................. 351 § III.V.1.3.2 Resolución de 27 de diciembre de 2007, por la que se modifica parcialmente la Circular 73, en relación con las ayudas económicas para prestaciones dentarias, oftalmológicas y otras prestaciones sanitarias complementarias ......................................................................................... 365 § III.V.1.3.3 Resolución de 16 de abril de 2008, por la que se actualiza la Circular 73 que regula la ayuda por tratamiento de psicoterapia y otros tratamientos ....................................................................... 368 § III.V.1.4 Resolución de 31 de marzo de 2009, por la que se regulan determinadas ayudas económicas complementarias de la asistencia sanitaria ....................................................................................... 370 § III.V.2.1 Circular 55, de 30 de enero de 1995, sobre régimen del subsidio por incapacidad temporal .......... 372 § III.V.3.1 Circular 69, de 27 de marzo de 2000, sobre la regulación de las prestaciones económicas por maternidad en caso de parto múltiple ................................................................................................ 375 § III.V.3.2 Circular 71, de 20 de septiembre de 2000, sobre prestación económica de pago único por nacimiento de tercer o sucesivos hijos .............................................................................................. 378 § III.V.3.3 Circular 78, de 1 de marzo de 2006, sobre prestación por hijo a cargo minusválido ........................ 7 SUMARIO PÁGINA PRESTACIONES SOCIALES § III.V.4.1 Resolución de 27 de mayo de 2009, por la que se regula la prestación social de subsidio de jubilación .............................................................................................................................................. 380 § III.V.4.2 Circular 79, de 6 de octubre de 2006, reguladora de la prestación social de ayuda para gastos de sepelio .................................................................................................................................................... 383 § III.V.4.3 Circular 72, de 29 de noviembre de 2002, sobre modificación de determinados aspectos del programa de atención a personas mayores dentro del plan Socio-Sanitario .................................. 385 § III.V.4.4 Resolución de 12 de junio de 2008, por la que se regulan determinados programas del Plan de Atención Socio-Sanitaria (atención a personas con discapacidad y atención a drogodependientes) ............................................................................................................................. 387 § III.V.4.5 Resolución de 10 de diciembre de 2009, por la que se regulan determinadas prestaciones sociales y se modifican aspectos económicos del Fondo de Asistencia Social de la Mutualidad General Judicial ...................................................................................................................................... 391 RECURSOS Y REGIMEN JURISDICCIONAL § III.VII.1 Real Decreto 1810/1994, de 5 de agosto, por el que se adecuan los procedimientos de Mutualismo Judicial y Fondo Especial de la Mutualidad General Judicial a la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común ............................................................................................................................. 8 394 SUMARIO MUFACE ISFAS MUGEJU PÁGINA § IV.R RELACIÓN DE LOS ACUERDOS O CONVENIOS DE COLABORACIÓN SUSCRITOS POR MUFACE, ISFAS Y MUGEJU CON COMUNIDADES AUTÓNOMAS PARA LA PRESTACIÓN DE ASISTENCIA SANITARIA CONCERTADA .... 9 SUMARIO 10
