Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 1. ACICLOVIR Expit, Virulax, Zovirax Presentación comercial: Polvo Liofilizado de 250 mg y 500 mg Reconstitución: Viales de 250 mg con 10 mL de SF (1)(10) Viales de 500 mg con 10 ml de SF (1) Concentración solución reconstituída : Viales de 250 mg: 25 mg/mL Viales de 500 mg: 50 mg/ml Forma de Administración: Infusión en 1 hora (2)(4)(6) Si dosis menor a 225 mg puede utilizarse bomba jeringa Diluyentes (sueros) compatibles SF y SG5% (4)(3)(10) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 25 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una con ampollas de 250 mg cantidad de SF igual a 4 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 4 x VR Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 50 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una con ampollas de 500 mg cantidad de SF igual a 9 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 9 x VR Página 1 1. ACICLOVIR Marcas comerciales: Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales Página 2 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 1. ACICLOVIR Concentración solución diluída para infusión: Viales de 250 mg y 500 mg: 5 mg/ml (10) Estabilidad: Temp Amb Heladera Prot. De Luz Reconstituído 12 hs (3)(6) NO (2)(6) NO Diluída 24 hs (4)(6) NO (2)(6) NO No administrar en bolo (4)(3) Alertas: Dosis máxima 20 mg/kg de peso (4) El almacenamiento en heladera de las soluciones en SF o SG5% puede causar precipitación que desaparece al almacenarlo a temperatura ambiente (6) Otros datos: Concentración máxima para administrar 7 mg/ml Página 3 (4)(3)(6) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 2. AMIKACINA Amikacina, Greini, Tiklinak Presentación comercial: Ampollas de 100 mg (en 2 ml) y 500 ml (en 2 ml) Reconstitución: No corresponde Concentración solución reconstituída : Ampollas de 100 mg: 50 mg/ml Ampollas de 500 mg: 250 mg/ml Forma de Administración: Infusión en 30 a 60 minutos (1)(3)(4)(6) Si dosis menor a 225 mg puede usarse bomba jeringa Diluyentes (sueros) compatibles SF(1) SG5% (3) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 50 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una con ampollas de 100 mg cantidad de SF igual a 9 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 9 x VR Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 250 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una con ampollas de 500 mg cantidad de SF igual a 49 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 49 x VR Página 4 2. AMIKACINA Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 2. AMIKACINA Concentración solución diluída para infusión: 5 mg/ml (1) Estabilidad: Temp Amb Heladera Prot. De Luz Reconstituído hasta el vencimiento NO NO Diluída en SF 24 hs (3)(6) 72 hs (2)(3)(6) NO 24 hs (6) sin información NO Diluída en SG5% Alertas: No mezclar con otros fármacos, especialmente betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas) (2)(4) No se recomienda administrar en bolo Otros datos: (4) Pueden utilizarse diluciones para infusión de 0,25 a 5 mg/ml (3) Concentración máxima 10 mg/ml en SG5% o SF (4) Página 5 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 3. AMOXICILINA / CLAVULANICO NO VADEMECUM Clavutan, Dibional Presentación comercial: Polvo liofilizado de 500mg/100 mg y de 1g/200 mg de Amoxicilina/clavulanico Reconstitución: Viales de 500mg/100 mg: Reconstituir con 10 ml de API Viales de 1g/200 mg: Reconstituir con 20ml de API (6) Concentración solución reconstituída : 60 mg totales (amoxicilina+clavulánico)/ml = 50 mg de amoxicilina/ml Forma de Administración: IV Bolo en 3-4 minutos (6) Infusión en 30 min (6) (6) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (6) Preparación de diluciones: Precaución con las dosis. Verificar si están indicadas en mg totales o sólo de amoxicilina, 600 mg totales (amoxicilina+clavulánico) equivalen a 500 mg de amoxicilina Cálculo de dilución para bolo Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis total en mg (amoxicilina+clavulánico) / 60 = dosis de amoxicilina en mg / 50 Página 6 3. AMOXICILINA/ CLAVULANICO Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 3. AMOXICILINA / CLAVULANICO Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis total en mg (amoxicilina+clavulánico) / 60 = dosis de amoxicilina en mg / 50 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 4 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 4 x VR Concentración solución diluída para infusión: 6 mg total (amoxicilina+clavulánico)/ml = 5 mg de amoxicilina/ml Estabilidad: Temp Amb Heladera Prot. De Luz 20 min (6) sin información NO 3 hs (6) 12 hs (6) NO 30 min (6) 1 h (6) NO Reconstituído Diluído en SF Diluído en SG5% Alertas: No administrar IM (6) Página 7 (6) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 4. AMOXICILINA / SULBACTAM NO VADEMECUM Amoxsul, Moxtam, Sulbamox Presentación comercial: Polvo liofilizado contiene 1,5 g totales = 1 g de Amoxicilina + 500 mg de Sulbactam Reconstitución: Reconstituir con 5 ml de API (22) Concentración solución reconstituída : 300 mg totales (amoxicilina + sulbactam) / ml = 200 mg de Amoxicilina / ml Forma de Administración: IM (22) IV en bolo lento IV infusión (22) (22) 4. AMOXICILINA/ SULBACTAM Marcas comerciales: Diluyentes (sueros) compatibles SF (22) Preparación de diluciones: Precaución con las dosis. Verificar si están indicadas en mg totales o solo de amoxicilina 300 mg totales (amoxicilina + sulbactam) equivalen a 200 mg de amoxicilina Cálculo de dilución para bolo Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis total (amoxicilina + sulbactam) / 300 = dosis de amoxicilina en mg / 200 Página 8 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 4. AMOXICILINA / SULBACTAM Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis total (amoxicilina + sulbactam) / 300 = dosis de amoxicilina en mg / 200 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 19 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 19 x VR Concentración solución diluída para infusión: 15 mg totales (amoxicilina+clavulánico) / ml = 10 mg de amoxicilina / ml Estabilidad: Temp Amb Reconstituído Diluído Alertas: Heladera Prot. De Luz Descartar de inmediato (22) Sin información 3 hs (22) 4 hs (22) No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad Página 9 (22) (22) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 5. AMPICILINA Ampicilina Presentación comercial: Polvo Liofilizado de 500 mg y de 1 g Reconstitución: Viales de 500: 1,8 ml de API (6) Viales de 1g: 3,5 ml de API (6) Concentración solución reconstituída : Viales de 500 mg y 1g: 250 mg/ml Forma de Administración: IV Bolo en 3-5 minutos (2)(4) 5. AMPICILINA Marcas comerciales: (6) Diluyentes (sueros) compatibles No corresponde Preparación de diluciones: Cálculo de dilución para bolo Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 250 Estabilidad: Reconstituído Alertas: Temp Amb Heladera Prot. De Luz 1 hora (2)(6) 4 hs (6) NO No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad (2)(4) Dosis máxima 400 mg/kg/dia, no exceder los 8 g de ampicilina por dia Página 10 (4) Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 5. AMPICILINA Concentración máx.para vía central 100 mg/ml en SF o 200 mg/ml en API Otros datos: (4) Concentración máx.para vía perisférica 50 mg/ml en SF o 112 mg/ml en API (4) Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Página 11 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 6. AMPICILINA / SULBACTAM Aminoxidin, Libractam, Sulbampicin, Unasyn Presentación comercial: Polvo liofilizado contiene 1,5 g: 1 g de Ampicilina+0,5 g de Sulbactam Polvo liofilizado contiene 3 g: 2 g de Ampicilina+1 g de Sulbactam Reconstitución: Viales de 1,5 g totales con 5 ml de SF Viales de 3 g totales 10 ml de SF Concentración solución reconstituída : Viales de 1,5 g totales y de 3 g totales: 300 mg totales (amoxicilina+sulbactam)/ml = 200 ampicilina/ml Forma de Administración: Infusión en 15-30 min (1) Puede administrarse en bolo en 3 minutos como mínimo (2)(3)(4) (2)(3)(7) 6. AMPICILINA/ SULBACTAM Marcas comerciales: Diluyentes (sueros) compatibles SF o SG5% Preparación de diluciones: Precaución con las dosis. Verificar si están indicadas en mg totales o solo de ampicilina 300 mg totales (ampicilina+sulbactam) equivalen a 200 mg de ampicilina Cálculo de dilución para bolo Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg totales (ampicilina+sulbactam) / 300 = dosis de ampicilina en mg / 200 Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg totales (ampicilina+sulbactam) / 300 = dosis de ampicilina en mg / 200 Cálculo de diluciones con ampollas Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una de 1,5 g o 3 g cantidad de SF igual a 9 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 9 x VR Página 12 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 6. AMPICILINA / SULBACTAM Concentración solución diluída para infusión: 30 mg totales (ampicilina+sulbactam) / ml = 20 mg de ampicilina / ml Estabilidad: Temp Amb Heladera Prot. De Luz Reconstituído 1 hora (2)(6) NO NO Diluído en SF 8 hs (6) 48 hs (6) NO Diluído en SG5% (hasta 30 mg/ml) 2 hs (6) 4 hs (6) NO Dejar reposar para que se disipe la espuma Alertas: (2) No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad (2)(4) Dosis máxima 400 mg/kg/dia, no exceder los 8 g de ampicilina/dia ni los 4g/dia de sulbactam (4) Otros datos: Puede usarse de 5 a 20 mg/ml en SF o SG5% (4) Concentración máxima para administración IV 30 mg/ml Página 13 (4) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 7. ANFOTERICINA B Anfotericina Presentación comercial: Polvo liofilizado de 50 mg Reconstitución: Viales de 50 mg en 10 ml de API. (2)(6) Agitar vigorosamente durante aprox 30 seg. Concentración solución reconstituída : 5 mg/mL Forma de Administración: Infusión de 2-6 hs. (1)(2)(3)(4)(6) Diluyentes (sueros) compatibles SG5% (3)(4) 7. ANFOTERICINA B Marcas comerciales: Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 5 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SG5% igual a 49 veces el Volumen de reconstituído Vol de SG5% = 49 x VR Concentración solución diluída para infusión: 0,1 mg/ml en SG5% (1)(3)(6) Página 14 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 7. ANFOTERICINA B Estabilidad: Reconstituída Diluída Temp Amb Heladera Prot. De Luz 24 hs (2)(6) 48 hs (1)(2)(6) SI (1)(2)(6) 24 hs (6) 30 dias (6) SI (6) NO utilizar SF, es incompatible Alertas: No administrar en bolo (4) Proteger de la luz durante su administración (2) Dosis máxima 1,5 mg/kg/dia Otros datos: (2)(3)(6) (4) Puede utilizarse también para infusión soluciones 1 mg/ml en SG5% Página 15 (4) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 8. ANFOTERICINA B LIPOSOMAL Ambisome Presentacion Comercial: Polvo Liofilizado de 50 mg Reconstitución: Viales de 50mg: con 12 ml de API (1)(2)(3)(6) Agitar vigorosamente durante aprox 30 seg. (2) Concentración solución reconstituída : 4 mg/ml Forma de Administración: Infusión de 2 a 6 hs. (1)(3)(4)(6) SG5% Diluyentes (sueros) compatibles Tomar el volumen calculado del reconstituido y filtrar (con filtro de 5 micrones) mientras se introduce en el sachet de SG5%. (2)(4)(6) 8. ANFOTERICINA B LIPOSOMAL Marcas comerciales: Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 4 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SG5% igual a 7 veces el Volumen de reconstituído Vol de SG5% = 7 VR (23) Concentración solución diluída para infusión: 0,5 mg/ml (23) Página 16 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 8. ANFOTERICINA B LIPOSOMAL Estabilidad: Reconstituída Diluida Temp Amb Heladera Prot. De Luz NO 24 hs (2)(6)(23) SI (6)(23) 6 hs (23)(6) 6 hs (2)(4)(6) SI (6)(23) NO utilizar SF, es incompatible (2)(3)(6) NO administrar en bolo (3)(4) Alertas: Dosis máxima para niños 10 mg/kg/dia. Dosis máxima para adultos 15 mg/kg/dia Para la infusión utilizar filtro de 1 micrón (4) (2)(4)(6) Si es necesario puede utilizarse concentraciones mas diluídas (0,2 a 2 mg/ml) Otros datos: (4) (6) Se recomienda administrar en 2 horas pudiendo requerir administraciones mas lentas en pacientes que presentan dificultades de tolerancia (23) Página 17 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 9. CASPOFUNGINA NO VADEMECUM Cancidas Presentacion Comercial: Polvo Liofilizado de 50 mg y Polvo liofilizado 70 mg Reconstitución: Viales de 50 mg y 70 mg: Reconstituir con 10,5 ml de API Agitar vigorosamente durante aprox 30 seg. Concentración solución reconstituída : Viales de 50 mg: 5 mg/ml (6) Viales de 70 mg: 7 mg/ml (6)(11) Forma de Administración: Infusión en 2-6 hs (1)(3)(4) Si dosis menor a 10 mg puede utilizarse bomba Jeringa (6)(11) Diluyentes (sueros) compatibles SF Preparación de diluciones: Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 5 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una con viales de 50 mg cantidad de SF igual a 19 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 19 x VR Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 7 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una con viales de 70 mg cantidad de SF igual a 19 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 19 x VR Página 18 9. CASPOFUNGINA Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 9. CASPOFUNGINA Concentración solución diluída: Viales 50 mg: 0,25 mg/ml Viales 70 mg: 0,35 mg/ml Estabilidad: Reconstituída Diluída Temp Amb Heladera Prot. De Luz 24 hs (11) 24 hs (1) SI 24 hs(3)(6)(11) 48 hs (1)(6)(11) SI Dosis máxima 70 mg/dia, en adultos se han usado dosis de 100 mg/dia Alertas: No utilizar soluciones con dextrosa (3)(4)(6) No se recomienda administrar en bolo (3)(4) Concentración máxima para infusión 0,5 mg/ml Otros datos: (4) (3)(4) Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Página 19 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 10. CEFAZOLINA Marcas comerciales: Cefazolina, Zolcef, Zolidina Presentación comercial: Viales de 1 g Reconstitución: Reconstituir en 10 mL de API (1)(9) Agitar bien (3) Existe una expansión de volumen a 10,4 ml (1)(9) Concentración solución reconstituída : 96 mg/mL (1)(9) Forma de Administración: Bolo en 3 a 5 min (2)(4)(6)(9) Infusión 10 - 60 minutos (1)(4)(6)(9) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (3)(9) Preparación de diluciones: Cálculo para bolo Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 96 Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 96 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 4 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 4 x VR (1) Página 20 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 10. CEFAZOLINA Concentración solución diluída para infusión: 19,2 mg/ml Estabilidad: Temp Amb Reconstituída Diluída en SG5% o SF (20 mg/ml) Heladera Prot. De Luz 24 horas 10 dias (3)(2)(6)(9) (2)(3)(6)(9) SI (6) 24 hs (6) 7 dias (6) SI Dosis máxima 100 mg/kg/dia sin exceder 6 g/dia para niños o 12 g/dia para adultos (4) Alertas: Concentración máxima 77 mg/ml en SG5% y 69 mg/ml en SF No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad (3)(4) (4) Los cambios de coloración de amarillo pálido a amarillo oscuro no se correlacionan con cambios de potencia (4) Se recomienda soluciones 5 a 20 mg/ml en SF o SG5% para infusión (3)(4) Otros datos: Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Página 21 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 11. CEFEPIME Cefepima, Cefepime Presentación comercial: Viales de 1 g y de 2 g Reconstitución: Viales 1g: Reconstituir con 10 ml de API (vol final aprox 11,3 ml) (6) Viales 2g: Reconstituir con 10 ml de API (vol final aprox 12,5 ml) (6) Concentración solución reconstituída : Viales 1g: 88 mg/ml Viales 2g: 160 mg/ml Forma de Administración: Infusión en 30 min (6) Si dosis menor o igual a 900 mg puede utilizarse bomba jeringa Diluyentes (sueros) compatibles SG5% SF (6) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 88 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una ampollas de 1 g cantidad de SF igual a 3,4 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 3,4 x VR Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 160 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una ampollas de 2 g cantidad de SF igual a 7 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 7 x VR Página 22 11. CEFEPIME Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 11. CEFEPIME Concentración solución diluída: 20 mg/ml Estabilidad: Reconstituída Diluída Otros datos: Temp Amb Heladera Prot. De Luz 24 hs (6) 7 dias (6) SI (6) 24 horas (6) 5 dias (6) SI (6) Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Página 23 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 12. CEFOPERAZONA NO VADEMECUM Cefoperazona Presentación comercial: Viales conteniendo 1g y 2 g de cefoperazona 12. CEFO PERAZONA Marcas comerciales: Reconstitución: Concentración solución reconstituída : Forma de Administración: Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (3) Preparación de diluciones: Cálculo de diluciones para infusión Concentración solución diluída: Se recomienda soluciones 2 a 50 mg/ml en SF o SG5% (3) Estabilidad: Temp Amb Reconstituído Diluído Página 24 Heladera Prot. De Luz Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia . Página 25 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 13. CEFOPERAZONA / SULBACTAM Cafactam, Cefoperazona Sulbactam Presentación comercial: Viales conteniendo 1 g de Cefoperazona/1 g de Sulbactam Reconstitución: Reconstituir el vial con 8 ml de API (2) Concentración solución reconstituída : 250 mg totales (cefoperazona+sulbactam) / ml = 125 mg de Cefoperazona / mL Forma de Administración: Infusión en 30-60 minutos.(1)(2) Si dosis menor a 1200 mg puede utilizarse bomba jeringa (1) 13. CEFO PERAZONA/ SULBACTAM Marcas comerciales: Diluyentes (sueros) compatibles SF Preparación de diluciones: Precaución con las dosis. Verificar si están indicadas en mg totales o solo de ampicilina 2g totales (cefoperazona+sulbactam) equivalen a 1g de cefoperazona Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis total (cefoperazona + sulbactam) en mg / 250 = dosis de cefoperazona en mg / 125 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 4 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 4 x VR Página 26 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 13. CEFOPERAZONA / SULBACTAM Concentración solución diluída para infusión: 50 mg totales (cefoperazona+sulbactam) / ml = 25 mg de cefoperazona / mL (1) Estabilidad: Temp Amb Heladera Prot. De Luz Reconstituído 24 hs (1) 5 dias (1) SI Diluída 24 hs (1) 5 dias (1) SI (2) Alertas: No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad (2) Otros datos: Puede utilizarse para infusión concentración 100 mg/ml Página 27 (2) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 14. CEFOTAXIME Cefotaxime Presentación comercial: Viales de 500 mg, 1 g y 2 g Reconstitución: Reconstituir con 10 ml de API para todas las dosis (3)(6) Concentración solución reconstituída : Viales 500mg: 50 mg/ml (6) Viales 1 g: 95 mg/ml (6) Viales 2 g: 180 mg/ml (6) Forma de Administración: IV en bolo en 3-5 minutos (1)(2)(3)(4) Puede administrarse en infusión (2) en 10 a 30 minutos (4) Diluyentes (sueros) compatibles SF SG5% (3)(6) Preparación de diluciones: Cálculo para bolo viales de 500mg Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 50 Cálculo para bolo viales de 1g Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 95 Cálculo para bolo viales de 2g Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 180 Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 50 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una con viales de 500 mg cantidad de SF igual a 4 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 4 x VR Página 28 14. CEFOTAXIME Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 14. CEFOTAXIME Preparación de diluciones: Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 95 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una con viales de 1 g cantidad de SF igual a 4 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 4 x VR Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 180 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una con viales de 2 g cantidad de SF igual a 9 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 9 x VR Concentración solución diluída para infusión: Viales de 500 mg: 10 mg/ml Viales de 1 g: 19 mg/ml Viales de 2 g: 18 mg/ml. Estabilidad: Temp Amb Heladera Prot. De Luz Reconstituída 24 hs (2)(3) 7 dias (2)(3) SI (4) Diluída 24 hs (4)(6) 5 dias (4) SI (4) Página 29 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 14. CEFOTAXIME Las soluciones de cefotaxime pueden variar su color de amarillo palido a ambar segun la concentracion sin que eso afecte su potencia (2)(4) No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad (4) Alertas: Concentración máxima para administración perisférica para niños debe ser 86 mg/ml en SG5% y 73 mg/ml en SF (3)(6) Dosis máxima 300 mg/k/dia en neonatos y niños (4) No superar los 12 g/dia (4) Otros datos: . Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Puede utilizarse para infusión concentración 10 a 50 mg/ml en SF o SG5% Página 30 (3) Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia . Página 31 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 15. CEFRADINA Cefradina, Sefril Presentación comercial: Liofilizado de 1 g Reconstitución: Viales 1 g en 10 cc de API Concentración solución reconstituída : 100 mg/ml Forma de Administración: IV Bolo en 3 a 5 min Infusión (12) (2)(12) (2) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (12) Preparación de diluciones: Cálculo de diluciones para bolo Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 100 Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 100 Cálculo de diluciones para infusión Concentración solución diluída para infusión: Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 9 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 9 x VR 10 mg/ml. Página 32 15. CEFRADINA Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 15. CEFRADINA Estabilidad: Temp Amb Heladera Prot. De Luz Reconstituída 2 hs (2)(12) 24 hs(2)(12) Si (2) Diluida 10 hs (12) 48 hs (12) Si (12) Alertas: Dosis máxima 8g/dia en adultos Otros datos: Puede administrarse en infusión en SG5% o SF de 1 a 50 mg/ml Página 33 (12) (12) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 16. CEFTAROLINA NO VADEMECUM Zinforo Presentación comercial: Viales conteniendo 600 mg de ceftarolina Reconstitución: Reconstituir con 20 ml de API Concentración solución reconstituída : 30 mg/ml (13) Forma de Administración: Infusión IV en 60 min (3)(13) (3) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (3) 16. CEFTAROLINA Marcas comerciales: Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 30 Cálculo de diluciones para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 11 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 11 x VR Concentración solución diluída para infusión: 2,5 mg/ml (3) Página 34 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 16. CEFTAROLINA Estabilidad: Reconstituído Diluído Temp Amb Heladera Usar de inmediato (13) NO (13) 6 hs (3)(13) 24 hs (3)(13) Página 35 Prot. De Luz Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 17. CEFTAZIDIME Cefabiotic, Ceftadizima, Ceftram, Crima, Fortam Presentación comercial: Viales de 500 mg, de 1 g y de 2 g Reconstitución: Viales de 500 mg: con 5,3 ml de API (3)(6) Viales de 1g: con 10 ml API (2)(3)(6)(12) Libra 5 ml API Viales de 2g: con 10 ml API (3)(6) Concentración solución reconstituída : Viales de 500 mg: 88 mg/ml (6) Viales de 1 g: 94 mg/ml (6)(12) Libra 165 mg/ml (9) Viales de 2g: 174 mg/ml (6) Forma de Administración: IV Bolo en 3-5 minutos (recomendado si dosis ≤ 2000 mg) (1)(2)(3)(4)(6) Infusion en 15-30 min (1)(4)(6) (9) Diluyentes (sueros) compatibles SF SG5% (1)(6) Preparación de diluciones: Cálculo para bolo, dosis ≤ 2000 mg, con viales de 500 mg o 1 g Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 100 (excepto Libra) (1)(6) Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg / 100 Cálculo de dilución para infusión, Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una con viales de 500 mg o 1 g cantidad de SF igual al 3 veces el Volumen de reconstituído (excepto Libra) Vol de SF = 3 x VR Página 36 17. CEFTAZIDIME Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 17. CEFTAZIDIME Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 165 Cálculo de dilución para infusión, Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una con viales de 1 g de Libra cantidad de SF igual a 2 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 3 x VR Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 170 Cálculo de dilución para infusión, Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una con viales de 2 g cantidad de SF igual a 2 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 3 x VR Concentración solución diluída para infusión: Viales de 1 g: 25 mg/ml (6) Libra: 41,25 mg/ml Viales de 2 g: 42,5 mg/mL (6) Estabilidad: Temp Amb Reconstituída Diluída en SF SG5% (20 a 40 mg/ml) Heladera 18 hs(1)(2)(4)(6) 7 dias (1)(2)(4)(6) Prot. De Luz (12)(19) (13)(19) NO (1)(6) 24 hs (6) 48 hs (6) NO Página 37 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 17. CEFTAZIDIME Alertas: Las soluciones de ceftazidime pueden variar su color de amarillo pálido a ámbar según la concentración sin que eso afecte su potencia (2)(6) Dosis máxima 240 mg/kg/dia para niños sin exceder los 6 g/dia (4) Para infusión concentración recomendada en SG5% 126 mg/ml para pacientes con restricción hidrica (4) Otros datos: Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Concentración máxima para administrar en bolo 200 mg/ml. (4) Puede administrarse en infusión en SG5% o SF de 1 a 40 mg/ml en 10 a 30 min (4) Página 38 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia . Página 39 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 18. CEFTRIAZONA Marcas comerciales: Bioteral, Ceftriaxona, Exempla, Rivacefin, Rocephin Presentación comercial: Viales de 500 mg, 1g y 2 g Reconstitución: Viales de 500 mg: Reconstituir con 4,8 ml de API (3)(6) Viales de 1g: Reconstituir con 9,5 mL de API. (1)(2)(3)(6) Viales de 2g: Rconstituir con 19,2 ml de API (3)(6) Para administracion IM: Reconstituir vial de 1 g con 9,5 ml de Lidocaína 1% (4) Concentración solución reconstituída : 100 mg/mL (3)(6) Forma de Administración: IV Bolo en 3-5 minutos(1)(2) Recomendado si dosis menores a 0.4g (1) Infusión 15-30min (3)(6) Si dosis menores a 900 mg puede utilizarse bomba jeringa (1) Puede administrarse IM Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (3) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 100 Cálculo de dilución para bolo IV (dosis menores a 400 mg) Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y agregar en la jeringa una cantidad de SF igual 1,5 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 1,5 x VR Página 40 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 18. CEFTRIAZONA Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 100 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual 4 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 4 x VR Concentración solución diluída para bolo: Concentración solución diluída para infusión: 40 mg/ml 20 mg/ml Estabilidad: Reconstituída Diluída Temp Amb 2 dias (6)(2) 24 hs (6) Heladera 10 dias (2)(6) 7 dias (6) Prot. De Luz NO (6) NO (6) Las soluciones de ceftriazona pueden variar su color de amarillo pálido a ámbar según la concentración sin que eso afecte su potencia (2)(6) Alertas: Ceftriazona es incompatible con soluciones que contienen calcio (ejemplo suero ringer) (2)(3) No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad (2) Concentración máxima para infusión 40 mg/ml (4) Dosis máxima: 100 mg/kg/día sin exceder los 4 g/dia (4) Página 41 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 18. CEFTRIAZONA Otros datos: Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Página 42 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia . Página 43 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 19. CEFUROXIME Cefuroxime, Kesint, Zinocep Presentación comercial: Viales de 750 mg y de 1,5 g Reconstitución: Viales de 750 mg: Reconstituir con 8,3 ml de API (3)(6) Viales de 1,5 g: Reconstituir con 16 ml de API (3)(6) Concentración solución reconstituída : 90 mg/ml (3)(6) Forma de Administración: Bolo en 3-5 minutos(2)(1)(6) Recomendado si dosis menores a 1g (1) Infusión en 30-60 min (1)(6) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (3)(4) Preparación de diluciones: Cálculo de dilución para bolo (dosis menores a 1000 mg) Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 90 Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 90 Cálculo de dilución para infusión, Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una (dosis mayores a 1000 mg) cantidad de SF igual 4 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 4 x VR (1) Concentración solución diluída para infusión: 18 mg/ml Página 44 19. CEFUROXIME Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 19. CEFUROXIME Estabilidad: Reconstituída Diluída Temp Amb Heladera Prot. De Luz 5 hs (1)(10)(6) 48 hs(2)(6)(10) SI (1)(10) 24 hs (4)(10) 48 hs (2)(4)(6) SI (1)(10) Las soluciones de cefuroxime pueden variar su color de amarillo pálido a ámbar según la concentración sin que eso afecte su potencia (2) Cefuroxime es incompatible con soluciones que contienen bicarbonato de sodio Alertas: (2) Dosis máxima 300 mg/kg/dia sin exceder los 4g/dia en niños y hasta 9 g/dia en adultos (4) No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad Concentración máxima para IV bolo 95 mg/ml Otros datos: (2) (4) Concentración máxima para infusión 30 mg/ml en 15 a 60 minutos (4) Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Página 45 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 20. CIPROFLOXACINA Ciprofloxacina, Ciproion, Ciprone, Cisterak Presentación comercial: Sachet conteniendo ciprofloxacina 200mg/100mL y 400 mg/200ml Reconstitución: No corresponde. Concentración solución reconstituída : 2 mg/ml Forma de Administración: Infusión en 30-60 min (2)(4) Si dosis menor a 95 mg, puede utilizarse bomba jeringa (1) Diluyentes (sueros) compatibles No corresponde Preparación de diluciones: Cálculo de diluciones para infusión Volumen a tomar = dosis en mg / 2 NO se debe diluir más, sólo se toma el volumen necesario Concentración solución diluída para infusión: 2 mg/mL Estabilidad: Solución Temp Amb Heladera Prot. De Luz hasta el vencimiento NO SI Página 46 20. CIPRO FLOXACINA Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 20. CIPROFLOXACINA No administrar en bolo (4) Alertas: Concentración máxima 2mg/ml (4) Dosis máxima 800 mg/dia para adultos (4) No se recomienda su uso en menores de 18 años (4) Página 47 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 21. CLARITROMICINA Claritro, Claritromicina, Klaricid Presentación comercial: Viales de 500mg de Claritromicina Reconstitución: Reconstituir en 10 mL de API (1)(2)(6)(14)(19) NO utilizar otro diluyente para reconstituir porque puede precipitar (19) Agitar hasta disolución (6) Concentración solución reconstituída : 50 mg/ml Forma de Administración: Infusión en más de 1 hora. (1)(6) Diluyentes (sueros) compatibles SF 21. CLARITROMICINA Marcas comerciales: Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 50 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 24 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 24 x VR (1)(2) Concentración solución diluída para infusión: 2 mg/mL (1)(6) Página 48 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 21. CLARITROMICINA Estabilidad: Alertas: Temp Amb Heladera Prot. De Luz Reconstituído 24 hs 48 hs (1)(2)(6)(19) (1)(2)(6)(19) SI (14) Diluído 6 hs (6)(19) 48 hs (6)(19) SI (14) No administrar en bolo (6)(14)(19) Página 49 ni IM (19) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 22. CLINDAMICINA Clindamicina, Dalacin, Vioclin Presentación comercial: Ampollas conteniendo 600mg de Clindamicina en 4 mL Reconstitución: No corresponde. Concentración solución reconstituída : Solución 150 mg/ml Forma de Administración: Infusión IV en 20-60 minutos (1)(2) Si dosis menor a 570 mg puede utilizarse bomba jeringa (1) Diluyentes (sueros) compatibles SF SG5% (3) 22. CLINDAMICINA Marcas comerciales: Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg /150 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 24 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 24 x VR (1)(2) Concentración solución diluída para infusión: 6 mg/mL Página 50 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 22. CLINDAMICINA Estabilidad: Reconstituído Diluído Temp Amb Heladera Prot. De Luz hasta el vencimiento NO NO 3 dias (1)(2)(6) NO 16 dias (1)(6) La administración de clindamicina en niños pequeños está limitada porque contiene alcohol bencilico (2) Alertas: Dosis máxima 20 mg/kg/dia sin exceder 4.8 g/dia para adultos ni 1200 mg en cada dosis (4)(6) Si se refrigera puede ocurrir precipitación (6) No se recomienda administrar en bolo por riesgo de hipotensión (4) Otros datos: Máxima concentración para infusión 18 mg/ml Página 51 (3)(4) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 23. COLISTINA NO VADEMECUM Alfacolin, Avagal, Colistina Presentación comercial: Viales conteniendo 100 mg y 150 mg de colistina Reconstitución: Viales 100mg: 2 ml API (18) Viales 150mg: 2 ml API (6) NO AGITAR. Debe evitarse la formación de espuma (15) Concentración solución reconstituída : Viales de 100 mg: 50 mg/ml Viales de 150 mg: 75 mg/ml Forma de Administración: IV en bolo en 3 a 5 min (3)(6) IV en bolo y luego infusión continua (administrar la mitad de la dosis diaria en bolo lento y la otra mitad en infusión durante 22-23 horas). (3)(6) Infusión IV en 10 a 15 min (18) (6) Diluyentes (sueros) compatibles SF SG5% (6)(18) Preparación de diluciones: Cálculo de dilución para bolo viales Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg /50 de 100 mg Página 52 23. COLISTINA Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 23. COLISTINA Preparación de diluciones: Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg /50 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una viales de 100 mg cantidad de SF igual a 24 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 24 x VR (1)(2)(18) Cálculo de dilución para bolo viales Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg /75 de 150 mg Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg /75 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una viales de 150 mg cantidad de SF igual a 24 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 24 x VR (1)(2)(18) Concentración solución diluída para infusión: Viales de 100 mg: 2 mg/ml Viales de 150 mg: 3 mg/ml Estabilidad: Reconstituído Diluído Temp Amb Heladera 7 dias (6) 7 dias (6) 24 hs (6)(18) sin información Alertas: Dosis máxima 5 mg/kg/dia (4) Otros datos: 1 mg colistina = 30000 unidades de colistina 1 UI = 1 unidad internacional Página 53 (16) Prot. De Luz Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 24. ERTAPENEM NO VADEMECUM Invanz Presentación comercial: Viales conteniendo 1 g de Ertapenem Reconstitución: Para administracion IV: Reconstituir con 10 ml de API (3)(6)(11) Para administracion IM: Reconstituir con 3,2 ml de lidocina 1% Concentración solución reconstituída : Para IV: 100 mg/mL (11) Para IM: 300 mg/ml Forma de Administración: IM IV infusión en 20-30 min (11) (4)(6) Diluyentes (sueros) compatibles SF Preparación de diluciones: Cálculo para IM Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg /300 Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg /100 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 4 veces el Volumen de reconstituído (Vol de SF = 4 x VR (3)(11) Página 54 24. ERTAPENEM Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 24. ERTAPENEM Estabilidad: Temp Amb Reconstituído para IM Reconstituído para IV Diluído Concentración solución diluída para infusión: 20 mg/ml 1 hora (2)(6)(11) Heladera Prot. De Luz sin información sin información sin información 6 hs (3)(6)(11) 24 hs (3)(6) (3) Incompatible con SG5% (3)(4)(6)(11) Alertas: Las soluciones de ertapenem pueden variar de incolora a amarillo claro sin que eso afecte su potencia (11) Dosis máxima 1 g/dia (4)(11) No administrar en bolo Otros datos: (4) Máxima concentración 20 mg/ml (4) para niños (6) Página 55 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 25. ESTREPTOMICINA NO VADEMECUM Estreptomicina ION Presentación comercial: Viales conteniendo 1 g de Estreptomicina Reconstitución: Reconstituir con 1,8 ml de API Concentración solución reconstituída : 400 mg/ml (6) Forma de Administración: IM (preferentemente) (3) 25. ESTREPTO MICINA Marcas comerciales: (6) Diluyentes (sueros) compatibles No corresponde Preparación de diluciones: Cálculo para IM Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 400 Estabilidad: Reconstituído Otros datos: Temp Amb Heladera Prot. De Luz 7 dias (6) sin información SI (6) Se ha administrado IV, compatible con SF, SG5% concentración 10 mg/ml Página 56 (3) Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia . Página 57 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 26. FLUCONAZOL Fluconazol Presentación comercial: Sachet conteniendo fluconazol 200mg/100mL Reconstitución: No corresponde. Concentración solución reconstituída : 2 mg/mL Forma de Administración: Infusión IV en 60 min (1)(4) Si dosis mayores a 200 mg o pacientes pediatricos: Infusión en 120 min (1)(3)(4) Si Dosis menor a 95 mg puede utilizarse bomba jeringa (1) Diluyentes (sueros) compatibles SG5% (3) Preparación de diluciones: Cálculo de dilución para infusión Concentración solución diluída para infusión: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 2 No debe diluírse, solo se toma la dosis necesaria 2 mg/mL Estabilidad: Reconstituído Temp Amb Heladera Prot. De Luz hasta el vencimiento NO SI (1) Página 58 26. FLUCONAZOL Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 26. FLUCONAZOL Compatible con SG5% (4) Alertas: Dosis máxima 12 mg/kg/dia sin exceder los 600 mg/dia en niños grandes y adultos (4) No administrar en bolo Otros datos: (4) Máxima concentración 2 mg/ml (4) Página 59 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 27. GANCICLOVIR Ciganclor Presentación comercial: Liofilizado de Ganciclovir 500 mg (2) Reconstitución: Reconstituir con 10 ml de API (3)(6)(20) Concentración solución reconstituída : 50 mg/ml (3)(6)(20) Forma de Administración: Infusión en 1 hora (2)(20) 27. GANCICLOVIR Marcas comerciales: Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (3)(4)(20) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg /50 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 9 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 9 x VR (3)(6)(20) Concentración solución diluída para infusión: 5 mg/ml (6)(20) Estabilidad: Reconstituído Diluída Temp Amb Heladera 12 hs (4)(6) NO (3)(6)(20) 5 dias (6) 24 hs (3)(4)(20) Página 60 Prot. De Luz Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 27. GANCICLOVIR No se recomienda administrar IM o SC porque puede ocurrir severa irritación (3) (4)(6) Alertas: Dosis máxima 10 mg/k/dia aunque se ha utilizado hasta 15 mg/k/dia en niños (4) Ganciclovir es una droga mutagénica y carcinogénica por lo que deben tomarse las precauciones durante su manipulación para evitar el contacto con piel y mucosas (2) Otros datos: Máxima concentración 10 mg/ml (4)(6) Página 61 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 28. GENTAMICINA Gentamicina Presentación comercial: Ampollas conteniendo 20 mg/2ml y 80 mg/2ml Excepto Larjan 20 ml/ml Reconstitución: No corresponde. Concentración solución reconstituída : Ampollas de 20 mg: 10 mg/mL larjan 20 mg/ml Ampollas de 80 mg: 40 mg/ml Forma de Administración: Infusión IV en 30 min a 2 horas (2)(3)(6) Si Dosis menor a 95 mg puede utilizarse bomba Jeringa (1) Diluyentes (sueros) compatibles SF SG5%(3)(4)(6) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = (dosis en mg /10) Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una con ampollas de 20 mg cantidad de SF igual a 4 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 4 x VR (1) Volumen de reconstituído a tomar = VR = (dosis en mg /40) Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una con ampollas de 80 mg cantidad de SF igual a 19 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 19 x VR (1)(2) Página 62 28. GENTAMICINA Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 28. GENTAMICINA Concentración solución diluída para infusión: Ampollas de 20 mg y de 80 mg: 2 mg/mL Estabilidad: Alertas: Otros datos: Heladera Reconstituído Temp Amb hasta el vencimiento Diluída 24 hs (1)(6) 24hs (1)(2) Prot. De Luz NO No mezclar con betalactámicos por incompatibilidad No administrar en bolo (4) Puede administrarse IM (4) Concentración máxima para infusión: 40 mg/ml (4) Página 63 NO (2) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 29. IMIPENEM / CILASTINA NO VADEMECUM Imipecil, Imipen, Imipenem, Presentación comercial: Liofilizado de 500 mg de Imipenem/500 mg de cilastina (2) Reconstitución: Cada frasco reconstituir con 100 cc SF o SG5% Concentración solución reconstituída : 5 mg/ml (2)(4) Forma de Administración: Infusión IV en 20 a 30 min (2)(4) Si dosis mayores a 500 mg infusión en 60 min (2) (4)(6) Diluyentes (sueros) compatibles No es necesario diluir mas Preparación de diluciones: Calculo de diluciones para infusión Volumen a tomar = dosis en mg / 5 NO se debe diluir más, sólo se toma el volumen necesario Página 64 29. IMIPENEM/ CILASTINA Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 29. IMIPENEM / CILASTINA Concentración solución diluída para infusión: 5 mg/mL Estabilidad: Reconstituído con SF Reconstituido con SG5% Alertas: Otros datos: Temp Amb Heladera 10 hs(6)(1)(2) 48 hs(6)(1)(2) 4 hs (6) 24 hs (6) Prot. De Luz Dosis máxima 100 mg/kg/dia hasta 2 g/dia en infecciones moderadas y hasta 4 g/dia en infecciones severas (4) Compatible con SF, SG5% (4) Concentración máxima: 5 mg/ml (4)(6) Página 65 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 30. LINEZOLID NO VADEMECUM Linezolid Presentación comercial: Viales conteniendo 600 mg y 200 mg de Linezolid Reconstitución: NO requiere, viene en solución de SG5% Concentración solución reconstituída : 2 mg/mL Forma de Administración: Infusión IV en 30 a 120 min (3)(4)(7) Diluyentes (sueros) compatibles No requiere Preparación de diluciones: Calculo de diluciones para infusión Volumen a tomar = dosis en mg / 2 NO se debe diluir más, sólo se toma el volumen necesario Concentración solución diluída para infusión: 2 mg/mL Página 66 30. LINEZOLID Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 30. LINEZOLID Estabilidad: Reconstituído Temp Amb hasta el vencimiento Heladera Prot. De Luz NO Dosis máxima 45 mg/kg/dia dividido en 3 dosis para niños pequeños mg/dia si mayores de 12 años Alertas: 1200 Las soluciones pueden variar su color de amarillo palido a ambar sin que eso afecte su potencia (4)(7) No se recomienda administracion en bolo (4) Otros datos: (4) Si es necesario es compatible con SF o SG5% Concentración máxima 2 mg/ml (4) Página 67 (3) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 31. MEROPENEM Acus, Klopenem, Meroefectil, Meronem, Meropenem, Meropren Presentación comercial: Viales conteniendo 500 mg y 1 g de Meropenem Reconstitución: Viales de 500 mg: Reconstituir con 10 ml de API. Agitar. (1)(6)(9) Viales de 1 g: Reconstituir con 20 ml de API. Agitar. (1)(6)(9) Concentración solución reconstituída : 50 mg / ml (1)(2)(4)(6) Forma de Administración: IV en bolo en 3-5 minutos (1)(3)(6)(9) Se recomienda para dosis Menores a 500 mg (1) Infusion IV en 15-30 min (1)(3)(6)(9) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% Preparación de diluciones: Cálculo para bolo Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg / 50 Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg /50 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 9 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 9 x VR (1)(9) Concentración solución diluída para infusión: Para bolo: 50 mg/ml Para infusión: 5 mg/ml Página 68 31. MEROPENEM Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 31. MEROPENEM Estabilidad: Temp Amb Heladera Prot. De Luz Reconstituido 2 hs (1)(6)(9) 12 hs (1)(6)(9) NO Diluida en SF (2,5 a 50 mg/ml) 2 hs (2)(4)(6) Usar de Diluida en SG5% inmediato (3) 18 hs (2)(3)(4)(6) Usar de inmediato (3) Alertas: Dosis máxima 120 mg/kg/dia como máximo 6 g/dia (4) Otros datos: Concentración máxima 50 mg/ml (4) Página 69 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 32. METRONIDAZOL Metronidazol, Tenaflox Presentación comercial: Sachet conteniendo metronidazol 500mg/100mL Reconstitución: No corresponde Concentración solución reconstituída : 5mg/mL Forma de Administración: Infusión IV en 30-60minutos (1) (2) Si Dosis menor a 225 mg puede utilizarse bomba Jeringa (1) Diluyentes (sueros) compatibles NO requiere Preparación de diluciones: Cálculo de dilución para infusión Concentración solución diluída para infusión: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg /5 No debe diluirse, solo se toma la dosis necesaria 5 mg/mL Estabilidad: Reconstituído Temp Amb Heladera Prot. De Luz hasta el vencimiento NO (1)(2) SI (1)(2) Página 70 32. METRONIDAZOL Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 32. METRONIDAZOL Alertas: Otros datos: Dosis máxima 4 g/dia como máximo (4) No se recomienda administración en bolo (4) Concentración máxima para infusión 8 mg/ml en 60 min (3)(4) Página 71 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 33. MOXIFLOXACINA NO VADEMECUM Avelox, Cifloxim Presentación comercial: Frascos para infusión 400 mg/250 ml Reconstitución: NO requiere Concentración solución reconstituída : 1,6 mg/ml Forma de Administración: Infusión IV en 60 minutos 33. MOXI FLOXACINA Marcas comerciales: (3)(6)(8) Diluyentes (sueros) compatibles NO requiere Preparación de diluciones: Cálculo de dilución para infusión Concentración solución diluída para infusión: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg /1,6 No debe diluirse, solo se toma la dosis necesaria 1,6 mg/ml Estabilidad: Reconstituido Temp Amb Heladera hasta el vencimiento NO Página 72 Prot. De Luz Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 33. MOXIFLOXACINA Alertas: No administrar en bolo (3) No refrigerar, puede precipitar (3)(6)(8) Página 73 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 34. PENICILINA G Penicilina G, Sodiopenicilina Presentación comercial: Liofilizado de 1 millon de unidades y de 5 millones de unidades de Penicilina G Reconstitución: Viales de 5 millones: Reconstituir con 5 cc de API (2) Viales de 1 millon: Reconstitur con 1 ml de API (3) Concentración solución reconstituída : Viales de 5 millones y de 1 millon: 1 millon de unidades/ml (2) Forma de Administración: Infusión IV en 30 min (2) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG 5% (4) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en millones de unidades Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituído y colocar en una cantidad de SF igual a 9 veces el Volumen de reconstituído Vol de SF = 9 x VR (1) Concentración solución diluída para infusión: 100000 unidades/ml Página 74 34. PENICILINA G Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 34. PENICILINA G Estabilidad: Reconstituído Temp Amb Heladera usar de inmediato 3 dias (2)(3) Prot. De Luz No administrar en soluciones que contenga dextrosa Alertas: (2) No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad (4) No administrar en bolo (4) Dosis máxima 500000 unidades/kg/dia, no exceder las 24 MUI /dia (4) Otros datos: Puede administrarse IM concentración 500000 unidades/ml o 1 millón de unidades/ml (3) MUI = millones de unidades Página 75 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 35. PIPERACILINA/ TAZOBACTAN NO VADEMECUM Piperacilina tazobactam, Piperazam Presentación comercial: Viales conteniendo Piperacilina 4g / Tazobactan 500 mg Reconstitución: 20 ml de SF (9)(1)(21) Concentración solución reconstituída : 200 mg de piperacilina/ml = 225 mg totales(piperacilina+tazobactam)/ml Forma de Administración: Infusión IV en 1 hora (9) Diluyentes (sueros) compatibles SF (4)(3)(9) SG5% (3)(1)(21) (3)(9) 35. PENICILINA/ TAZOBACTAM Marcas comerciales: Preparación de diluciones: Precaución con las dosis. Verificar si están indicadas en mg totales o solo de piperacilina 450 mg totales (piperacilina+tazobactam)/ml = 400 mg de piperacilina/ml Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg de piperacilina/200 = dosis en mg totales (piperacilina tazobactam) /225 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una cantidad de SF igual a 4 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 4 x VR (6)(9) Página 76 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 35. PIPERACILINA/ TAZOBACTAN Concentración solución diluída para infusión: 45 mg totales (piperacilina + sulbactam)/ml=40 mg de piperacilina/ml (1)(6)(9) Estabilidad: Temp Amb De inmediato Reconstituído Diluída (9) 24 hs (21) Heladera Prot. De Luz 48 hs (1)(6)(9) NO (21) 24 hs (1)(3)(6) 7 dias (1)(3)(6) (21) (21) No mezclar con aminoglucósidos por incompatibilidad Alertas: (4) No administrar en bolo (4) Dosis máxima 450 mg/kg/dia, no exceder las 18 g de piperacilina/dia Otros datos: Concentración máxima para infusión 200 mg/ml Página 77 (4) (4) Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 36. SULFAMETOXAZOL/TRIMETROPIN = COTRIMOXAZOL Presentación comercial: Ampollas de 5 ml conteniendo Sulfametoxazol 400 mg + Trimetropin 80 mg (2) Reconstitución: No corresponde (2) Concentración solución reconstituída : 96 mg totales (sulfametoxazol+trimetropin) / ml = 80 mg de sulfametoxazol / ml Forma de Administración: Infusión IV en 60 minutos (2) Diluyentes (sueros) compatibles SG5% 36. Bactrim, Danferane, Sulfatrim SULFAMETOXAZOL/ TRIMETROPIN = COTRIMOXAZOL Marcas comerciales: Preparación de diluciones: Precaución con las dosis. Verificar si estan indicadas en mg totales o solo de sulfametoxazol 480 mg totales (sulfametoxazol+trimetropin) = 400 mg de sulfametoxazol Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis totales (sulfametoxazol+trimetropin) en mg / 96 = dosis de sulfametoxazol en mg /80 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una cantidad de SG5% igual a 24 veces el Volumen de reconstituido Vol de SG5% = 24 x VR (1)(5) Página 78 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 36. SULFAMETOXAZOL/TRIMETROPIN = COTRIMOXAZOL Concentración solución diluída para infusión: 3,2 mg sulfametoxazol / ml = 3,84 mg totales (sulfametoxazol+trimetropin) / ml Estabilidad: Reconstituído Diluído Alertas: Temp Amb Heladera hasta el vencimiento NO 6 hs (2)(5) NO Prot. De Luz Controlar que no exista precipitación. Puede ocurrir especialmente en soluciones muy concentradas (5) Página 79 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 37. TEICOPLANINA NO VADEMECUM Teicocid, Targocid, Teicoplanina Presentación comercial: Viales de 200 mg y 400 mg de Teicoplanina Reconstitución: Viales de 200 mg: Reconstituir con 3 ml de API Viales de 400 mg: Reconstituir con 3 ml de API Concentración solución reconstituída : Viales de 200 mg: 66,7 mg/mL (1)(6) Viales de 400 mg: 133,3 mg/ml (6) Forma de Administración: IV Bolo 3 - 5 minutos (1)(2)(6)(9) Infusión IV en 20-30 minutos (6)(9) (1)(6)(9)(16) (6) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (6)(9) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis teicoplanina en mg /66,7 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una con viales de 200 mg cantidad de SF igual a 32,33 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 32,33 x VR (6) Página 80 37. TEICOPLANINA Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 37. TEICOPLANINA Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis teicoplanina en mg /133,3 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una con viales de 400 mg cantidad de SF igual a 65,7 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 65,7 x VR (6) Concentración solución diluída para infusión: Viales de 200 mg y de 400 mg: 2 mg/ml Estabilidad: Reconstituído Diluído (6) Temp Amb Heladera Usar de inmediato (6) 24 hs (1)(2)(6) (16) (16) NO (16) 24 hs (6)(16) Al manipular evitar la formación de espuma Alertas: No almacenar en jeringas (6) Incompatible con aminoglucósidos Otros datos: Puede administrarse IM (9) Página 81 (2) (2) Prot. De Luz Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 38. TIGECICLINA NO VADEMECUM Tygacil, Tygelina Presentación comercial: Viales conteniendo 50 mg de Tigeciclina Reconstitución: Reconstituir con 5,3 ml de API Concentración solución reconstituída : 10 mg/ml (6) Forma de Administración: Infusion 30-60 min (3)(6) (5)(6)(17) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG 5% (5)(6) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis tigeciclina en mg /10 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una cantidad de SG5% igual a 9 veces el Volumen de reconstituido Vol de SG5% = 9 x VR (5) Concentración solución diluída para infusión: 1 mg/ml Página 82 38. TIGECICLINA Marcas comerciales: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia Página 83 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 38. TIGECICLINA Estabilidad: Alertas: Temp Amb Heladera Reconstituído 6 hs (3)(5)(6) Sin información Diluído 24 hs (3)(5)(6) Prot. De Luz 48 hs (3)(5)(6) Las soluciones pueden variar su color de amarillo a naranja (5)(6) Concentración máxima 1 mg/ml (6) Otros datos: Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Página 84 Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 39. VANCOMICINA Marcas comerciales: Rivervan, Vancomicina Presentación comercial: Viales conteniendo 500 mg y 1 g de vancomicina Reconstitución: Viales de 500 mg: Reconstituir con 10 mL de API. (1)(2)(6)(21) Viales de 1 g: Reconstituir con 20 ml de API ( 3)(6)(21) Concentración solución reconstituída : Viales de 500 mg y de 1 g: 50 mg/mL Forma de Administración: Infusión IV en 60 min (2)(3)(4)(21) Si dosis menor a 240 mg puede utilizar Bomba Jeringa (1)(2)(6)(21) Diluyentes (sueros) compatibles SF, SG5% (6)(21) Preparación de diluciones: Volumen de reconstituido a tomar = VR = dosis en mg /50 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una cantidad de SF igual a 9 veces el Volumen de reconstituido Vol de SF = 9 x VR (1)(2)(3)(21) Concentración solución diluída para infusión: Viales de 500 mg y de 1 g: 5 mg/ml Página 85 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 39. VANCOMICINA Estabilidad: Reconstituído Diluído en SF o SG5% (hasta 5mg/ml) Alertas: Otros datos: Temp Amb Heladera Prot. De Luz sin información 96 hs (1)(2)(6)(3) (21) NO 24 hs (4) 14 dias (4)(6) NO Dosis máxima 60 a 80 mg/k/dia sin exceder los 4 g/dia para adultos No administrar en bolo (4) Concentración máxima 5 mg/ml (3)(4) Página 86 (4) Centro Hospitalario Pereira Rossell. Departamento de Farmacia 40. VORICONAZOL NO VADEMECUM Vfend Presentación comercial: Viales conteniendo 200 mg de Voriconazol Reconstitución: Reconstituir con 19 ml de API (3)(6)(17) Concentración solución reconstituída : 10 mg/ml (6)(17) Forma de Administración: Infusión IV en 1 o 2 horas (1)(3)(4) Diluyentes (sueros) compatibles SF o SG5% (1) (4) 40. VORICONAZOL Marcas comerciales: Preparación de diluciones: Volumen de reconstituído a tomar = VR = dosis en mg /10 Cálculo de dilución para infusión Volumen a preparar: tomar el Volumen de reconstituido y colocar en una cantidad de SF igual al Volumen de reconstituido Vol de SF = VR Concentración solución diluída para infusión: 5 mg/ml Página 87 Guía de Administración de Antimicrobianos Parenterales 40. VORICONAZOL Estabilidad: Reconstituído Diluído Temp Amb Heladera sin información 24 hs (6)(16) 5 días (6) 30 días (6) Prot. De Luz No administrar en bolo (4)(5)(17) Alertas: No está demostrada su seguridad en menores de 12 años (1) No administrar a menores de 2 años (17) Concentración máxima 5 mg/ml (3)(4) Otros datos: Puede administrarse soluciones de 0,5 a 5 mg/ml (4)(5)(6) Al reconstituir, el volumen final puede ser diferente al volumen de API utilizado para dicha reconstitución. Página 88