universidad mariano galvez de guatemala facultad de ciencias

UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y SOCIALES
ESCUELA DE CIENCIAS CRIMINOLÓGICAS Y CRIMINALÍSTICAS
ESTUDIO CRIMINOLÓGICO-CRIMINALÍSTICO DE RIESGOS DE
ADICCIÓN Y DEPENDENCIA POR EL USO CONTINUADO Y NO
PRESCRITO DE PRODUCTOS MEDICAMENTOSOS DEL GRUPO DE
BENZODIAZEPINAS Y SIMILARES
MODULO: CLONAZEPAM
JULIO ARANA ESCOBAR
GUATEMALA, JUNIO 2014
UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y SOCIALES
ESCUELA DE CIENCIAS CRIMINOLÓGICAS Y CRIMINALÍSTICAS
ESTUDIO CRIMINOLÓGICO-CRIMINALÍSTICO DE RIESGOS DE
ADICCIÓN Y DEPENDENCIA POR EL USO CONTINUADO Y NO
PRESCRITO DE PRODUCTOS MEDICAMENTOSOS DEL GRUPO DE
BENZODIAZEPINAS Y SIMILARES
MODULO: CLONAZEPAM
TESIS PRESENTADA POR JULIO ARANA ESCOBAR
PREVIO A OPTAR EL GRADO ACADEMICO DE
LICENCIADO EN CIENCIAS CRIMINOLÓGICAS Y CRIMINALÍSTICAS
GUATEMALA, JUNIO 2014
AUTORIDADES DE LA FACULTAD, ASESOR Y REVISOR DEL
TRABAJO DE GRADUACIÓN
DECANO DE LA FACULTAD: LICENCIADO LUIS ANTONIO RUANO CASTILLO
DIRECTORA DE LA ESCUELA DE CIENCIAS CRIMINOLOGICAS Y
CRIMINALISTICAS: DOCTORA MIRIAM DOLORES OVALLE GUTIERREZ DE
MONROY
ASESOR: LICENCIADA RUTH EUGENIA CARIAS MEJIA
REVISOR: LICENCIADA ELBA CARMELITA LUCAS HERNANDEZ
iii
iv
v
vi
vii
viii
REGLAMENTO DE TESIS
Artículo 8: RESPONSABILIDAD
Solamente el autor es responsable de los conceptos expresados en el trabajo de tesis.
Su aprobación en manera alguna implica responsabilidad para la Universidad .
ix
INDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1
CAPÍTULO I
1.1 ANTECEDENTES .................................................................................................. 5
1.2 GLOSARIO ............................................................................................................. 9
1.2.1 GLOSARIO ESPECÍFICO ...................................................................................... 9
1.2.2 GLOSARIO GENERAL………………………………………………………………….10
CAPÍTULO II
2.1
2.2
OBJETIVO GENERAL .......................................................................................... 19
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................ 19
CAPÍTULO III
3.1
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................ 20
CAPÍTULO IV
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
4.1.5
TEXTO DE LA TESIS ....................................................................................... 21
MECANISMO DE ACCIÓN Y TIEMPO DE ACCIÓN DEL MEDICAMENTO
CLONAZEPAM. ................................................................................................ 21
USOS TERAPÉUTICOS DEL MEDICAMENTO CLONAZEPAM...................... 22
DOSIS RECOMENDADAS PARA UTILIZAR EL MEDICAMENTO
CLONAZEPAM ................................................................................................. 22
EFECTOS ADVERSOS Y TOXICIDAD PROVOCADAS POR EL
MEDICAMENTO CLONAZEPAM ..................................................................... 23
EN CASOS DE INTOXICACIÓN POR EL ABUSO DEL CLONAZEPAM ......... 24
4.1.6
ENFOQUE CRIMINOLÓGICO Y CRIMINALÍSTICO DEL FÁRMACO
LLAMADO CLONAZEPAM. .............................................................................. 25
4.1.6.1 DEFINICIÓN DE CRIMINOLOGÍA .................................................................... 25
4.1.6.2 FINALIDAD DE LA CRIMINOLOGÍA ................................................................ 25
4.1.6.3 LA POLÍTICA ACTUAL DE CRIMINALIZACIÓN DE LAS DROGAS COMO
SISTEMA CERRADO Y
AUTOR REPRODUCTIVO................................... 26
4.1.6.4 EFECTOS PRIMARIOS Y EFECTOS SECUNDARIOS DE LA DROGA .......... 27
4.1.6.5 CASO 1............................................................................................................. 28
4.1.6.6 CASO 2............................................................................................................. 28
x
4.1.7
4.1.7.1
4.1.7.2
4.1.8
4.1.8.1
4.1.8.2
4.1.8.3
4.1.8.4
4.1.8.4.1
4.1.8.4.2
4.1.9
4.1.10
4.1.10.1
4.1.10.2
4.1.10.3
4.1.10.4
4.1.10.5
4.1.10.6
4.1.10.7
4.1.10.8
4.1.10.9
4.1.10.10
4.1.10.11
4.2
4.3
COMERCIALIZACIÓN DEL CLONAZEPAM EN GUATEMALA ................... 30
LEGISLACIÓN GUATEMALTECA PARA EL CONTROL Y MANEJO DE
PSICOTRÓPICOS Y ESTUPEFACIENTES ................................................. 30
NORMAS Y REGLAMENTOS PARA EL CONTROL Y MANEJO DE LOS
MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS Y ESTUPEFACIENTES ................... 31
EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN QUE REALIZA EL INACIF PARA
IDENTIFICAR BENZODIAZEPINAS DENTRO DEL CUERPO DE UNA
PERSONA FALLECIDA ................................................................................ 32
DEFINICIÓN CRIMINALÍSTICA ................................................................... 32
FINALIDAD DE LA CRIMINALÍSTICA ......................................................... 32
DROGA ........................................................................................................ 33
FUNCIONES DEL INACIF ............................................................................ 33
SECCIÓN DE SUSTANCIAS CONTROLADAS ........................................... 33
PROCEDIMIENTO QUE REALIZA EL INACIF, PARA IDENTIFICAR
BENZODIAZEPINAS EN EL CUERPO DE UNA PERSONA FALLECIDA ... 34
INFORME PERICIAL ................................................................................... 35
PERITO ........................................................................................................ 35
PERITO FORENSE EN MATERIA PENAL .................................................. 35
CLASES DE PERITOS FORENSES ............................................................ 36
CASOS DE PROCEDENCIAS...................................................................... 36
CALIDAD ...................................................................................................... 36
CASOS EN QUE NO SERÁ DESIGNADO COMO PERITO FORENSE ...... 37
OBLIGATORIEDAD DEL CARGO ................................................................ 37
ORDEN DE PERITAJE ................................................................................. 37
TEMAS ......................................................................................................... 37
CITACIÓN Y ACEPTACIÓN DEL CARGO ................................................... 37
DICTAMEN ................................................................................................... 38
NUEVO DICTAMEN Y/O AMPLIACIÓN, RATIFICACIÓN O
MODIFICACIÓN ........................................................................................... 38
RESULTADOS ............................................................................................. 39
ANÁLISIS DE RESULTADOS ...................................................................... 42
CAPÍTULO V
5.1
CONCLUSIONES ............................................................................................. 45
CAPÍTULO VI
6.1
RECOMENDACIONES ..................................................................................... 46
xi
CAPÍTULO VII
7.1
7.1.1
7.1.2
7.1.3
7.1.4
7.1.5
7.1.6
APÉNDICE ....................................................................................................... 47
INFORME PERICIAL ........................................................................................ 47
EMBALAJE ....................................................................................................... 60
CADENA DE CUSTODIA ................................................................................. 61
PROCESO QUE REALIZA EL INACIF PARA IDENTIFICAR
BENZODIAZEPINASS EN CUERPOS DE PERSONA FALLECIDAS. ............. 62
PROSPECTO DEL MEDICAMENTO CLONAZEPAM ...................................... 62
RECETA MÉDICA DEL MEDICAMENTO DE CLONAZEPAM ......................... 63
CAPÍTULO VIII
8.1
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................. 64
xii
INTRODUCCION
El
presente trabajo de investigación denominado “ESTUDIO
CRIMINOLÓGICO-
CRIMINALÍSTICODE RIESGOS DE ADICCION Y DEPENDENCIA POR EL USO
CONTINUADO Y NO PRESCRITO DE PRODUCTOS
MEDICAMENTOSOS DEL
GRUPO DE BENZODIAZEPINAS Y SIMILARES. MODULO: CLONAZEPAM”; reviste
alta importancia en el ámbito jurídico y de justicia criminal nacional e internacional.
Los medicamentos que causan Dependencia y Adicción son vigilados y controlados en
el país tanto a nivel privado como estatal por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social, a través del Departamento de Regulación y Control de Productos Farmacéuticos
y Afines. Estos medicamentos son necesarios terapéuticamente para distintos cuadros
clínicos que actúan sobre el sistema nervioso central, con efectos sedantes, hipnóticos,
ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes (relajantes musculares).
Numerosos medicamentos actúan en el sistema nervioso central (SNC) causando
sedación. En grandes dosis producen depresión progresiva en orden descendente de la
corteza cerebral, de tal manera que las manifestaciones clínicas predominantes en
estas intoxicaciones, son el coma y la depresión respiratoria. Cuatro son los grupos de
medicamentos
depresores
del
SNC
(Ansiolíticos,
Hipnóticos,
Anti
psicóticos
Antidepresivo) que con mayor frecuencia causan intoxicaciones, entre los cuales
podemos los ansiolíticos representados por las benzodiazepinas).Montoya, Miguel –
Toxicología Clínica. 2ª Edición. Méndez Editores, S.A. de C.V. México, D.F. 2000. Pág.
57-58.
Según el autor Katzung, “un sedante (ansiolítico) eficaz debe reducir la ansiedad y
ejercer un efecto calmante. El grado de depresión del sistema nervioso central causado
por un sedante debe ser el mínimo consistente con la eficacia terapéutica. Un hipnótico
debe producir somnolencia y estimular el inicio y mantenimiento de un estado de sueño.
Los efectos hipnóticos implican una depresión más pronunciada del SNC que la
sedación, y esto puede lograrse con la mayor parte de los sedantes, simplemente
1
2
aumentando la dosis.”Katzung, Bertram–Farmacología Básica y Clínica. 10ª Edición.
Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. Colombia. 2007. Pág. 357.
Antiguamente a los fármacos benzodiazepinicos se les llamaba “tranquilizantes
menores”, según Uribe, quien señala que estos medicamentos actúan como agonistas
indirectos del GABA (ácido gama amino butírico), el cual es producido con base en
moléculas del ciclo de KREBS, y su destrucción es ocasionada por una GABA
deaminasa. Al señalar que son agonistas indirectos se refiere, a que se unen a la
proteína del receptor de GABA, aumentando su afinidad; por esta razón tales
medicamentos, en ausencia de GABA, no tienen efecto. Las benzodiazepinas pueden
ser empleadas como hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivantes, relajantes musculares;
dependiendo de su vida media. Uribe, Camilo –Manual de Toxicología Clínica. Editorial
Temis. Bogotá-Colombia. 1989. Pag.115.
Las Benzodiazepinas son utilizadas en medicina para la terapia en el manejo de casos
de ansiedad, insomnio y otros estados afectivos; así como en cuadros epilépticos
agudos o crónicos, abstinencia alcohólica, espasmos musculares y otros cuadros
clínicos relacionados. También se usan en ciertos procedimientos de diagnóstico de
tipo invasivos como las endoscopías y colonoscopias, además también son utilizados
en inducción de anestesias dentales o procedimientos dentales cuando el paciente
presenta ansiedad o para inducir sedación y anestesia.
Montoya señala que “la ingestión crónica puede llevar a la dependencia de estos
fármacos. El síndrome de abstinencia a estos medicamentos incluye aprehensión,
anorexia,
náusea,
vómitos,
temblores,
insomnio,
confusión,
alucinaciones
y
convulsiones”.Montoya, Miguel –Toxicología Clínica. 2ª Edición. Méndez Editores, S.A.
de C.V. México, D.F. 2000. Pág. 71. Por tal motivo se debe de controlar el consumo de
estos fármacos para no llegar a crear una dependencia de los mismos en las personas
que los consumen bajo prescripción médica.
Vale la pena destacar que aún cuando fueren productos adquiridos lícitamente pueden
ser empleados con fines criminales; se conoce de adición de benzodiazepinas en
bebidas de individuos que luego bajo sus efectos han sido abusados sexualmente. Se
3
ha mencionado sobre sospecha del abuso de sustancias de este tipo para sedar a
personas y limitarlas en sus acciones.
La dependencia y adicción son una alteración adicional de la salud del individuo que en
ocasiones afecta más al individuo que el malestar que originó el consumo del
medicamento controlado.
La dependencia es un estado descrito en criminología como la sujeción de un individuo
por el uso de una droga. “Estado psíquico y a veces corporal debido a la interacción de
una droga, tóxico o estupefaciente en el organismo humano y que se expresa con
disturbios mentales y modificaciones del comportamiento entre las que siempre se
encuentra una necesidad a usar el tóxico en forma continua o periódica, con el objeto
de experimentar nuevamente sus efectos psíquicos y/o mitigar la angustia de la
privación” (Hikal, wael, Glosario de Criminología y Criminalística, 2011. Pág. 189) y para
conseguirla es susceptible a cometer actos inmorales y delictivos.
El objetivo primordial de la regulación a la que se hace referencia es el control del uso
adecuado, regulado y con fines médicos de los productos bajo control, ya que el abuso
de los mismos genera dependencia y adicción. Código de Salud. Decreto Número 9097 del Congreso de la República de Guatemala artículos 162-163-164.
Por su parte la Ley contra la Narcoactividad define droga como: “Toda sustancia o
agente farmacológico que, introducido en el organismo de una persona viva modifique
sus funciones fisiológicas y transforma los estados de conciencia...” (Ley Contra la
Narcoactividad Decreto 48-92 del Congreso de la República de Guatemala. Artículo 2).
Entre las drogas de prescripción podemos encontramos las benzodiazepinas y en esta
investigación haremos énfasis en el Clonazepam según literatura farmacológica del
autor Betram G. Katzung, MD, phD, farmacología básica y clínica, 11 edición, pág.415,
resalta que el “Clonazepam es un fármaco de acción prolongada con eficacia
demostrada contra convulsiones de ausencia a dosis de miligramos y es unión de los
agentes anticonvulsivos más potentes que se conocen”. También es eficaz en algunos
casos de convulsivos mioclonicas y se utilizan en los aspamos infantiles. La sedación
que causa es notoria, en especial el inicio del tratamiento, pero es posible que se
4
necesiten varias semanas de aumento gradual de la dosis diaria para alcanzar esas
concentraciones en algunos pacientes.
El aumento del tono muscular es una característica habitual de los estados de ansiedad
humanan y puede contribuir al desarrollo de los dolores y molestias que, como las
cefaleas, afectan a menudo a los pacientes ansiosos. Por tanto, el efecto relajante de
las benzodiazepinas puede ser útil en la clínica. Parece posible lograr una reducción del
tono muscular sin una perdida apreciable de la coordinación.
El Modulo Clonazepam es el que en adelante se desarrollará dentro del contexto de la
investigación documental que corresponde.
CAPITULO I
1.1
ANTECEDENTES
En Guatemala el uso de drogas con prescripción médica ha sido un problema desde
sus inicios por la falta del debido control por parte de las entidades encargadas del
cumplimiento de la ley tanto de las farmacéuticas, médicos tratantes y las farmacias
que las expenden colocando al consumidor final en un paraíso para el indebido
consumo exponiéndolo a los riesgos que su consumos conlleva.
En la novena edición, Goodman y Gilman, las Bases Farmacológicas de la Terapéutica
pág. 447-448, indica que “desde la antigüedad el ser humano ha utilizado agentes
químicos para modificar los efectos del estrés, la ansiedad y diversos malestares
psíquicos propios de la vida
en sociedad, entre estas
drogas se encuentran los
sedantes los cuales durante el último siglo empezaron a utilizarse en el ejercicio
médico, en sus inicios podemos encontrar el etanol, el alcohol, las sales de bromuro
entre otros presentando la tolerancia, dependencia física y reacciones peligrosas
durante la abstinencia, debido a estas circunstancias se buscaron agentes más seguros
iniciando con compuestos de Meprobato pero en menor grado siempre presentaba
estos efectos indeseables abriendo el camino del clordiazepóxido, a finales de los
Años 50 se desarrollaron cerca de 3000 Benzodiazepinas de las cuales actualmente se
encuentran en el uso médico cerca de 50, entre los sedantes más comunes podemos
encontrar el Alprazolam, el Diazepam, el Lorazepam, Clonazepam entre otros, este
último sea utilizado con mayor prevalencia como un anticonvulsivo, pero también sirve
para tratar el trastorno del pánico.”
En sus inicios la benzodiazepinas dio muy buenos resultados, iniciando con el
clordiazepóxido el cual fu desarrollado por el grupo Stern Bach laboratorios Roche en
los años 50; mostrando propiedades de relajación muscular, inducción del sueño. Sus
primeros usos médicos fuero en Estados Unidos y Europa observando mayor uso en
mujeres que en la población masculina. La comunidad médica se preocupó por que
5
6
estos fármacos tienen la capacidad de provocar síndrome de dependencia y abuso, en
particular las benzodiazepinas producen efectos psicotrópicos, y
eran ampliamente
prescritos en la medicina de atención primaria más que por psiquiatras,
lo que
provocaba un desconocimiento sobre los efectos adversos, su administración y el
abuso o dependencia. “La benzodiazepinas como el Alprazolam, Clonazepam, y
Lorazepam son muy utilizados para tratar la ansiedad, insomnio así como un
antidepresivo produciendo efectos sedativos disminuyendo la ansiedad, reduciendo el
insomnio, brindando relajación muscular y efectos anticonvulsivos”.
Agosto 2012, Elisa María Herrera Gutiérrez, en su Tesis para optar al Título de Química
Farmacéutica de la USAC en su investigación denominada “Determinación de puntos
críticos en el manejo de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, y diseño de un
modelo de sistematización para su adecuado control y manejo, dentro de los hospitales
nacionales del departamento de Peten Guatemala pág. 19, 20, 22, 23. En Guatemala
es el Estado es el encargado
controlar, investigar, y sancionar toda actividad
relacionada con la producción, fabricación y
uso, de medicamentos controlados,
contando con su propia legislación para el uso estupefacientes y psicotrópicos, cuyo
uso es capaz de provocar dependencia física o psíquica.- El
Ministerio de Salud
Pública y Asistencia social (MSPAS) es el organismo encargado del control de estos
medicamentos, específicamente el Departamento de Regulación y Control de Productos
Farmacéuticos y Afines.
Este departamento es el responsable de vigilar el uso adecuado que las instituciones
privadas y estatales deben tener
para el cumplimiento de las leyes desde su
producción hasta que llega al paciente final.
Según el Reglamento (712-99 pág. 26) para el Control Sanitario de los Medicamentos y
Productos Afines, específica que los Hospitales, Sanatorios o Casas de salud deben
enviar mensualmente al Ministerio de Salud el balance de entradas y salidas de
medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, que hayan sido utilizados en dichos
establecimientos, bajo declaración jurada, bajo la responsabilidad del la máxima
autoridad del establecimiento o del profesional farmacéutico en los primeros diez días
de cada mes.
7
Según lo establece el Decreto 48-92, Ley contra la Narcoactividad en la pág. 20. “El
que estando autorizado para el expendio de sustancias medicínales que contengan
drogas, las expidiere en especie, calidad o cantidad distinta a la especificada en la
receta médica o sin receta médica, será sancionado con prisión de tres a cinco de
prisión y multa de Q 5000.00 a 100.000.00.”; Como observamos existen amplias leyes
que regulan el expendido y uso inadecuado, encontrándose claramente las sanciones
respectivas a quienes violen estas leyes.
En Guatemala existen diversos trabajos de investigación para proporcionar información
que ayude a mejorar el procedimiento de control de estupefacientes y psicotrópicos
actualizados y autorizados. Entre los trabajos realizados por Elisa Maria Herrera dentro
de su tesis se pudo encontrar lo siguiente resultados con estos propósitos.
Agosto 2012, Elisa María Herrera Gutiérrez, en su Tesis para optar al título de Química
Farmacéutica de la USAC en su investigación denominada “Determinación de puntos
críticos en el manejo de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, y diseño de un
modelo de sistematización para su adecuado control y manejo, dentro de los hospitales
nacionales del departamento de Petén Guatemala pág. 19, 20, 22, 23
“En el año 2003 se evaluó el uso racional de psicotrópicos consumidos por personas
que acuden a comprar sus medicamentos a farmacias estatales y privadas “ONG” de la
ciudad de Guatemala, se concluyó que estos medicamentos se le proporcionaban a las
personas que sufrían las siguientes patologías: el 62.02% sufrían de ansiedad, el
14.53% de depresión y un 10.16% de insomnio, los medicamentos más utilizados
fueron las benzodiazepinas, las cuales fueron alprazolam (62.20%), diazepam
(15.85%), clobazam (9.76%) y clordiazepóxido (8.53%), se concluyo que no se cuenta
con un uso racional de dichos medicamentos y la pauta posológica que reciben los
pacientes, no sobrepasa los valores de dosis diarias recomendadas”.
En países con controles muy estrictos llevan el record por persona y por médico que
utiliza y prescribe el medicamento, para lo cual cabe mencionar casos conocidos en
cortes en los que se han planteado listados de compras por persona y médico que
extiende la receta.
Esto en caso de fallecimientos por sobredosis en las que ya
8
penalmente se determina que la receta es extendida con “márgenes de complacencia”
o sin el control de riesgo de adicciones adecuadas.
Considerando que este material va destinado para lectores que son de formación
diversa y que el contenido debe llegar a ser útil tanto para información como para
administración de justicia se incluye en esta parte un glosario básico.
9
1.2
GLOSARIO
1.2.1 GLOSARIO ESPECÍFICO:
 ANÁLISIS: Distinción y separación de las partes de un todo hasta llegar a
conocer sus principios y elementos. José Adolfo Reyes Calderón, Diccionario de
Criminología y criminalística, Edición 2006. pág. 10.
 ANTISOCIAL: Persona que delinque o que se comporta divergente. José Adolfo
Reyes Calderón, Diccionario de Criminología y criminalística, Edición 2006. Pág.
15.
 ATAXIA: Trastorno caracterizado por la disminución de la capacidad de
coordinar movimientos.
Océano Mosby, Diccionario de Medicina, Barcelona
España. Pág. 125.
 CONDUCTA: Serie de actos o acciones que perceptiblemente son vistos u
observados en una persona, entidad o grupo, que ocurren siguiendo una escuela
que aparece repetida con las mismas características. José Adolfo Reyes
Calderón, Diccionario de Criminología y criminalística, Edición 2006. pág. 47.
 CEFALEA: Dolor de cabeza debido a múltiples causas. Océano Mosby,
Diccionario de Medicina, Barcelona España. Pág. 231.
 DICTAMEN: Opinión que se forma sobre una cosa. Peritaje, peritación. José
Adolfo Reyes Calderón, Diccionario de Criminología y criminalística,
Edición
2006, pág. 83.
 FORENSE: Relativo al foro o a la plaza pública. Perteneciente o relativo a
procedimientos legales o aplicados a ellos. José Adolfo Reyes Calderón,
Diccionario de Criminología y criminalística, Edición 2006. Pág. 119.
10
 MIOCLONICA: Espasmo de un musculo o un grupo muscular. Océano Mosby,
Diccionario de Medicina, Barcelona España. Pág. 866.
 SINÁPSIS: Región que rodea el punto de contacto entre dos neuronas o entre
una neurona y un órgano efector a través del cual se transmiten los impulsos
nerviosos mediante la acción de un neutransmisor como la acetilcolina o la
noradrenalina. Océano Mosby, Diccionario de Medicina, Barcelona España. Pág.
1167.
 SÍNDROME DE ABSTINENCIA: Conjunto de signos y síntomas que se
presentan al suprimir fármacos de abuso productor de dependencia física. José
Adolfo Reyes Calderón, Diccionario de Criminología y criminalística, Edición
2006, Pág. 207.
 SOMNOLENCIA: Estado de sueño o adormecimiento. Océano Mosby,
Diccionario de Medicina, Barcelona España. Pág. 1174.
1.2.2 GLOSARIO GENERAL:
 CRIMINALISTICA: “Aquella disciplina encaminada a la determinación de la
existencia de un hecho criminal, a la recogida de pruebas e indicios y a la
identificación de los autores mediante la aplicación de métodos científicos de
laboratorio
así
como
a
la
elaboración
de
los
informes
correspondientes” autor, año, página en este Caso Alonzo Nieto.
periciales
11
 CRIMINOLOGIA: “Ciencia complementaria del Derecho Penal que tiene por
objeto la explicación de la criminalidad y de la conducta delictiva individual, a fin
de lograr un mejor entendimiento de la personalidad del delincuente,
la
adecuada aplicación de una política criminal y de las sanciones penales”. Osorio,
Manuel, Diccionario de ciencias Jurídicas, políticas y Sociales. Editorial Heliasta
1981. Pág. 184.
 TOXICOLOGIA: Ciencia que se ocupa del estudio de las reacciones de una
sustancia en el cuerpo humano.
Sus efectos, consecuencias, capacidad de
provocar la muerte. “traducción libre”. TIAFT. Boletín. Vol26 No.4. Pág. 23.
 ADICCION: Dependencia física o psíquica entendida la primera como sujeción
que obliga a la persona a consumir drogas, y que al suspender su
administración, provoca perturbaciones físicas y/o corporales, y la segunda como
el impulso que exige la administración periódica y continua de drogas para
suprimir un malestar psíquico. Ley Contra la Narcoactividad, Decreto 48-92,
artículo 2 inciso c.
 ABUSO: Acción y efecto de abusar. Océano de la Lengua Española, Diccionario
Ilustrado, Barcelona España. Pág. 7.
 ADICCION: Dependencia física o psíquica que crea en el organismo el consumo
de drogas, sustancias psicotrópicas y estimulantes, alcohol o tabaco. Océano de
la Lengua Española, Diccionario Ilustrado, Barcelona España. Pág. 20.
 ANESTESIA: Pérdida total o parcial de la sensibilidad de a causa de una
enfermedad o provocad por un anestésico. Océano de la Lengua Española
Diccionario Ilustrado, Barcelona España. Pág. 60.
12
 ANSIEDAD: Estado de inquietud o zozobra del ánimo / angustia que acompaña
muchas enfermedades. Océano de la Lengua Española, Diccionario Ilustrado,
Barcelona España. Pág. 64.
 ANSIOLITICOS: Sedante o tranquilizante menor empleado para los episodios de
ansiedad. Océano Mosby, Diccionario de Medicina, Editorial Océano, Barcelona
España. Pág. 79.
 ANTICONVULSANTES: Relativo a una sustancia o procedimiento que impide o
disminuye la gravedad de los ataques epilépticos o convulsivos de otro tipo.
Océano Mosby, Diccionario de Medicina, Editorial Océano, Barcelona España.
Pág. 16.
 BENZOCIACEPINAS: Grupos de agentes psicotrópicos, entre los que se
incluyen tranquilizantes como el clordiazepóxido, el diazepam, el oxazepam y el
cloracepato, como el flurazepam y trazepam que se emplean para combatir el
insomnio. Océano Mosby, Diccionario de Medicina, Editorial Océano, Barcelona
España. Pág. 15.
 CADENA DE CUSTODIA: Es el sistema de aseguramiento de la evidencia física,
compuestos por personas, normas, procedimientos, información, contenedores y
lugares, que al avalar el cumplimiento del principio de mismidad, garantiza la
autenticidad de la evidencia que se recolecta y analiza, y que se exhibe en la
audiencia pública del juicio oral. Ediciones Euromexico, S.A de C.V.
Criminalística Actual, Ley Ciencia y Arte, Edición 2012, España. Pág. 551.
 CAPSULA: Pequeño recipiente soluble, generalmente de gelatina, que se utiliza
como vehículo de una dosis de medicamento. Océano Mosby, Diccionario de
Medicina, Editorial Océano, Barcelona España. Pág. 201.
13
 COMA: Estado de Sopor profundo, con abolición del conocimiento, sensibilidad y
movilidad, que aparece en el curso de ciertas enfermedades o después de un
traumatismo grave. Océano de la Lengua Española Diccionario Ilustrado,
Barcelona España. Pág. 229.
 CONSUMO: Utilización, por parte del sujeto consumidor, de un bien o servicio
producido. Océano de la Lengua Española, Diccionario Ilustrado, Barcelona
España. Pág. 249.
 CRIMINALIDAD: Computo de los crímenes cometidos en un territorio y tiempo
determinado. Océano de la Lengua Española Diccionario Ilustrado, Barcelona
España. Pág. 273.
 CICLO DE KREBS: Serie de reacciones enzimáticas que comprende la
oxidación completa de unidades acetilo y que proporcionan la principal fuente de
energía corporal a los mamíferos. Joaquín Maria López, 2005, Diccionario
Medico Ilustrado, Madrid, España. Pág. 174.
 DEPENDENCIA: Estado en que existe una necesidad crónica o compulsiva p.
ej.; de un fármaco o droga. Elsevier España, S.A. 2005, Madrid, España,
Dictionar y Dorlandsillustrated Medical. Pág. 509.
 DEPENDENCIA FÍSICA: Dependencias de sustancias en la que existen signos
de tolerancia, abstinencias o ambas. Elsevier España, S.A. 2005, Madrid,
España, Diccionario, Dorlandsillustrated Medical. Pág. 509.
 DEPENDENCIA PSICOLÓGICA: Dependencias de sustancias en la que
fármaco o droga se utiliza para obtener alivio de la tensión
o el malestar
emocional en lugar de asociarse a tolerancia o abstinencia. Elsevier España,
S.A. 2005, Madrid, España, Diccionario, Dorlandsillustrated Medical. Pág. 509.
14
 DEPRESOR: (Relativo a un fármaco). Que tiende a disminuir la función o
actividad de un sistema
corporal. Océano Mosby Diccionario de Medicina,
Editorial Océano Barcelona España. Pág. 357.
 DELITO: El acto típicamente antijurídico, culpable, sometido a veces a
condiciones objetivas de penalidad imputable a un hombre y sometido a una
sanción penal. Manuel Osorio, 1981, Diccionario de Ciencias Jurídicas, Políticas
y Sociales, Editorial Heliasta S.R.L Buenos Aires Argentina. Pág. 212.
 DELINCUENCIA: Sociológicamente, se trata de un verdadero fenómeno social,
manifestado por la comisión de actos no sólo sancionados por la ley, sino que, a
demás, implican transgresiones a los valores éticos reinantes en la sociedad.
Manuel Osorio, 1981, Diccionario de Ciencias Jurídicas, Políticas y Sociales,
Editorial Heliasta S.R.L Buenos Aires Argentina. Pág. 210.
 DELINCUENTE: Sujeto que ha cometido un acto sancionado como delito por la
ley penal. Manuel Osorio, 1981 Diccionario de Ciencias Jurídicas, Políticas y
Sociales, Editorial Heliasta S.R.L Buenos Aires Argentina. Pág. 211.
 DROGA: Medicamento, sustancia o preparado medicamentoso de efecto
estimulante, deprimente, narcótico o alucinógeno, que puede producir habito.
Océano de la Lengua Española, Diccionario Ilustrado, Barcelona España. Pág.
363.
 EMBALAR: Procedimiento Criminalístico
mediante el cual se resguardan y
colocan los elementos indicatorios localizados en el lugar de los hechos y/o
hallazgo. Ediciones Euromexico, S.A de C.V., Criminalística Actual, Ley Ciencia y
Arte, Edición 2012, Impreso en España. Pág. 750.
15
 EVIDENCIA: Es todo indicio que se ha acreditado que está relacionado con el
hecho penalmente relevante. Ediciones Euromexico, S.A de C.V. Criminalística
Actual, Ley Ciencia y Arte, Edición 2012, Impreso en España. Pág. 751.
 GABA: Complejo macromolecular GABA, canal de cloro es una de las maquinas
más versátiles de respuestas a medicamentos que existen en el cuerpo. Bertram
G. Katzung, Farmacología Básica y Clínica, 10 Edición, Editorial El Manual
Moderno, S.A. de C.V, Colombia 2007.
 HIPNOSIS: Estado de semiconsciencia, inducido artificialmente, en el que existe
un aumento del automatismo y de las manifestaciones del inconsciente. Océano
de la Lengua Española, Diccionario Ilustrado, Barcelona España. pág. 521.
 HIPNÓTICO: Perteneciente o relativo al hipnotismo. Medicamento que produce
sueño. Océano de la Lengua Española, Diccionario Ilustrado, Barcelona España.
pág. 521.
 INDICIO: Es todo elemento físico que se encontrado en el lugar de los hechos
que, por sus características, indique si existe la probabilidad
de que tenga
alguna relación con la comisión de un delito. Ediciones Euromexico, S.A de C.V.
Criminalística Actual, Ley Ciencia y Arte), Edición 2012, Impreso en España.
Pág. 75.
 INFORME PERICIAL: Francisco Antón Barbera, define el informe pericial como
el
confeccionado por una o varias personas acerca de los hechos,
circunstancias o condiciones personales inherentes al hecho punible, conocidos
dentro del proceso, para lo que es necesario poseer determinados conocimientos
científicos,
artísticos o
prácticos.
Ediciones
Euromexico,
S.A
de
C.V.
Criminalística Actual, Ley Ciencia y Arte), Edición 2012, Impreso en España.
Pág. 560.
16
 MEDICAMENTO: Sustancia o producto medicinal. Elsevier España, S.A. 2005,
Madrid, España, Diccionario, Dorlandsillustrated Medical. Pág. 1180.
 PERITO: Es la persona que posee determinados conocimientos técnicos, y por
tanto, especializados. El perito es experto en determinada materia, que coincide
normalmente con un campo de actividad profesional, ya sea en cuestiones
estrictamente científicas, artísticas o prácticas. Ediciones Euromexico, S.A de
C.V., Criminalística Actual, Ley Ciencia y Arte, Edición 2012, Impreso en España.
Pág. 544.
 PRESCRIPCIÓN: En derecho civil, comercial y administrativo, medio de adquirir
un derecho o de liberarse una obligación por el transcurso del tiempo que la ley
determina. Manuel Osorio, 1981, Diccionario de Ciencias Jurídicas, Políticas y
Sociales, Editorial Heliasta S.R.L Buenos Aires Argentina. Pág. 601.
 PSICOTRÓPICOS: Que afecta a la mente. Aplicase a ciertos fármacos usados
en el tratamiento de trastornos mentales. Joaquín María López, 2005, Diccionario
Medico Ilustrado, Madrid, España. pág. 807.
 RELAJANTE
MUSCULAR:
Agente
quimioterapéutico
que
reduce
la
contractibilidad de las fibras musculares. Océano Mosby, Diccionario de
Medicina, Editorial Océano Barcelona España. Pág. 1107.
 TABLETA: Caramelo o disco medicinal; pastilla. Elsevier España, S.A. 2005,
Madrid, España, Diccionario, Dorlandsillustrated Medical. Pág. 1870.
 TERAPÉUTICO: Relativo al tratamiento médico. Océano Mosby Diccionario de
Medicina, Editorial Océano Barcelona España. Pág. 1208.
 TOLERANCIA: Capacidad para resistir los efectos potencialmente dolorosos,
molestos o lesivos de ciertos medicamentos, a nivel fisiológico o psicológico.
17
Océano Mosby Diccionario de Medicina, Editorial Océano Barcelona España.
Pág. 1225.
 SEDACIÓN: Estado inducido de tranquilidad, calma o sueño por medio de un
sedante, un hipotónico etc. Océano Mosby Diccionario de Medicina, Editorial
Océano Barcelona España. Pág. 1146.
 SEDANTE: Perteneciente o relativo a una sustancia, procedimiento o medida
que tiene efecto tranquilizador. Océano Mosby, Diccionario de Medicina Editorial
Océano Barcelona España. Pág. 1146.
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Porción del sistema nervioso formado por el
cerebro y la medula espinal. Elsevier España, S.A. 2005, Madrid, España,
Diccionario, Dorlands illustrated Medical. Pág. 1816.
 SOLUCIÓN INYECTABLE: Se denomina inyección a la introducción a través de
la piel de una sustancia líquida, fluida o viscosa de carácter medicamentosa.
Puede inyectarse en la piel, bajo ésta, en músculo o por medio de un vaso.
Manual Básico para Gerocultores y Auxiliares Geriátricos, Caritas Española,
1999. Pág.384.
 VÍA ORAL: Espacio de la cavidad oral situado entre las mejillas y los labios y las
encillas y los dientes. Joaquín Maria López, 2005, Diccionario Medico Ilustrado,
Madrid, España. Pág. 807.
 VÍA INTRAMUSCULAR: Que esta o se pone dentro de una masa muscular. Se
aplica especialmente a ciertas inyecciones. Océano Grupo Editorial, S.A 1997,
Barcelona España. Pág.876.
18
 VÍA ENDOVENOSA: De lo que esta o se pone dentro de una vena. Se aplica a
ciertas inyecciones. Océano Grupo Editorial, S.A
1997, Barcelona España.
Pág.876.
 VICTIMA: Persona que sufre violencia injusta en si o en sus derechos. Manuel
Osorio, 1981 Diccionario de Ciencias Jurídicas, Políticas y sociales, Editorial
Heliasta S.R.L Buenos Aires Argentina. Pág. 783.
 VICTIMOLOGÍA: Llámese así, en Derecho penal y en Criminología, a la parte
que estudia el delito desde el punto de vista de la víctima. Manuel Osorio, 1981
Diccionario de Ciencias Jurídicas, Políticas y sociales, Editorial Heliasta S.R.L
Buenos Aires Argentina. Pág. 783.
 VICTIMARIO: Homicida o autor de lesiones punibles. Manuel Osorio, 1981
Diccionario de Ciencias Jurídicas, Políticas y sociales, Editorial Heliasta S.R.L
Buenos Aires Argentina. Pág. 78.
 VIOLENCIA PSICOLÓGICA: Humillar, gritar, avergonzar delante o no de otras
personas; hacer sentir inferior, mal o culpable por medio de ironías, sarcasmos,
críticas, burlas, insultos y nombres ofensivos; amenazar de daño, de suicidio o
con cometer actos ilegales; manipular, controlar las actividades de la otra
persona; decidir a quién puede ver, con quien puede hablar, lo que puede leer y
a dónde va; ignorar, abandonar o no dar muestras de afecto alguno por una
persona. Formación Cívica y Ética 2, Susan Pick, 2002, Pág.123.
 VIOLENCIA FÍSICA: Uso de la fuerza física y de medios que provocan daño
corporal
con
manifestaciones
materiales.
Criminalística, Wael Hikal, 2011, Pág. 522.
Glosario
de
Criminología
y
CAPITULO II
2.1
OBJETIVO GENERAL
 Realizar el “ESTUDIO CRIMINOLÓGICO-CRIMINALÍSTICO DE RIESGOS DE
ADICCIÓN Y DEPENDENCIA POR EL USO CONTINUADO Y NO PRESCRITO
DE PRODUCTOS MEDICAMENTOSOS DEL GRUPO DE BENZODIAZEPINAS
Y SIMILARES”.
2.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Enfocar el ESTUDIO
CRIMINOLÓGICO-CRIMINALÍSTICO DE RIESGOS DE
ADICCION Y DEPENDENCIA POR EL USO CONTINUADO Y NO PRESCRITO
DE PRODUCTOS MEDICAMENTOSOS DEL GRUPO DE BENZODIAZEPINAS
Y SIMILARES en el medicamento denominado Clonazepam.
 Recabar información sobre situaciones de riesgo que se han generado con el
consumo y abuso del medicamento Clonazepam.
 Elaborar un informe documental del medicamento llamado Clonazepam, y darle
el enfoque pericial exigido conforme el marco legal guatemalteco.
 Establecer si existe control en Guatemala, de la comercialización del producto
llamado Clonazepam.
 Esquematizar el proceso de investigación que realiza el laboratorio técnico
científico del Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF), para establecer
la existencia de fármacos en una persona fallecida, por la sobredosificación de
benzodiazepinas, (Clonazepam).
19
CAPITULO III
3.1
MODALIDAD DE LA INVESTIGACION
La presente investigación fue realizada bajo el modelo investigativo documental con
trabajo de campo, para adaptarla el contexto de Guatemala y se acerque más a nuestra
realidad en cuanto a la producción, distribución y consumo del medicamento
Clonazepam.
Achaerandio en su libro Iniciación a la Práctica de la Investigación. Editorial Universidad
Rafael Landívar. Guatemala. 2000. Pág. 33-35 describe de la siguiente manera la
modalidad de la investigación documentada: “La investigación documental es la que
consiste en recopilar los datos documentales sobre un tema; se trata de acudir a la
memoria de la humanidad como fuente de información”.
Por lo cual esta investigación se desarrolló dentro de un marco general de módulos
manejados dentro del marco de un seminario direccional, sujeto a investigación
documental e investigación de campo.
Bajo este ámbito se podrá documentar por medio de bibliografía (a partir de libros) y
hemerografía (a partir de revistas, periódicos, folletos); los cuales tendrán fines
académicos de los depresores del sistema nervioso central pertenecientes al grupo de
las Benzodiazepinas.
El módulo Clonazepam está comprendido dentro del marco general, contendrá el
mismo formato, información general y la parte desarrollada por el estudiante. Toda ella
avalada por bibliografía editada.
El reporte final con el marco legal y pericial correspondiente incluirá las imágenes
determinantes que permitan dar adicional a la investigación el modelo de la evidencia
demostrativa.
20
CAPITULO IV
4.1
TEXTO DE LA TESIS
A lo largo de la historia de la Humanidad las drogas han sido utilizadas ampliamente por
los humanos como productos para el alivio de ciertas enfermedades y por placer, fue en
la década de los 60 que el uso de las benzodiazepinas cobran auge como un
medicamento específicamente en cuadros de ansiedad y convulsiones
por sus
propiedades sedativas.
Betram G. Katzung, MD, phD, farmacología básica y clínica, 11 edición, pág.415 “De
acuerdo a la farmacología el Clonazepam es un medicamento depresor del sistema
nervioso central clasificado en el grupo de las Benzodiazepina, el Clonazepam es un
fármaco de acción prolongada con eficacia demostrada contra convulsiones de
ausencia a dosis de miligramos y es unión de los agentes anticonvulsivos más potentes
que se conocen. También es eficaz en algunos casos de convulsivos mioclonicas y se
utilizan en los aspamos infantiles. La sedación que causa es notoria, en especial el
inicio del tratamiento.
4.1.1 MECANISMO DE
ACCIÓN Y TIEMPO DE ACCIÓN DEL
MEDICAMENTO CLONAZEPAM
Su principal mecanismo de acción del Clonazepam como en el resto de las
benzodiazepinas se centra en retardar la acción después de la sinapsis que esta es la
forma en las que se comunican las neuronas en especial la actividad en las neuronas
se vuelve más resistente a la excitación y da una respuesta post sináptica menor. En
una forma sencilla las benzodiazepinas vuelven a las neuronas más resistentes a la
excitación conllevando esto en términos de la conducta una relajación disminución de la
ansiedad y un aletargamiento en general el Clonazepam en específico es un fármaco
de acción lenta.
21
22
4.1.2 USOS TERAPÉUTICOS DEL MEDICAMENTO CLONAZEPAM
El Clonazepam es utilizado para distintas patologías del sistema nervioso,
especialmente para la ansiedad, insomnio, manía y convulsiones, brindado muy buenos
resultados en su tratamiento, siendo este un sedante potente y de larga duración
manifestando mejores resultados al tiempo de estarlo consumiendo con el aspecto
negativo de la dependencia al mismo.
Según consulta en la página electrónica http://en.wikipedia.org/wiki/Clonazepam
“El clonazepam, al igual que otras benzodiazepinas, mientras que siendo un tratamiento
de primera línea para las convulsiones agudas, no es adecuado para el tratamiento a
largo plazo de las convulsiones debido al desarrollo de tolerancia a los efectos
anticonvulsivos. Las benzodiazepinas pueden ser preferidas sobre el Clonazepam
debido a un inicio más lento de la tolerancia y la disponibilidad en la formulación de
liberación lenta para contrarrestar las fluctuaciones en los niveles sanguíneos.
El Clonazepam también se utiliza para el tratamiento del trastorno de pánico”, fobias
sociales, trastornos del sueño, la manía (intranquilidad y necesidad de moverse
constantemente) los trastornos comiciales (alteraciones cerebrales por una descarga
neuronal excesiva) y para la reducción de los espasmos infantiles. Farmacología Rang
y Dale sexta edición pagina 537“anticonvulsivante, ansiolítico y sobretodo en la manía”
4.1.3 DOSIS RECOMENDADAS PARA UTILIZAR EL MEDICAMENTO
CLONAZEPAM
La dosis recomendada estará siempre acorde a las indicaciones del médico y a las
necesidades del paciente y son administrados por vía oral pero en general podemos
decir que:
23
En adultos la dosis inicial es de 0,25 mg dos veces al día incrementándose
gradualmente llegando hasta 20 mg por día máximo y esto dependerá del diagnostico
por el que fue recetado el Clonazepam.
En pacientes pediátricos de hasta 10 años o 30 kg de peso se les administra de 0,01 a
0,03 mg por kilogramo de peso llegando al máximo de 0,05 mg por kilogramos de peso.
Para reducir los efectos secundario indeseable es recomendado tomarla por las noches
y antes de acostarse.
Las benzodiazepinas incluyendo el Clonazepam son prescritas por los médicos ya sea
o no con historia clínica, por días o por semanas, evitando crear dependencia en ellos.
La mayor parte de las personas que sufren mal de dependencia, son las que no
cuentan con una historia clínica y controles regulares por el médico tratante.
4.1.4 EFECTOS ADVERSOS Y TOXICIDAD PROVOCADAS POR EL
MEDICAMENTO DEL CLONACEPAM
Muy frecuentemente podemos encontrar como efectos no deseados la somnolencia,
sedación, ataxia, en menor grado mareos, cefalea, confusión, disfasia, disminución en
el deseo sexual, nauseas, sequedad de boca vómitos, diarrea, y aun menos frecuente
podemos encontrar la hepatitis, ictericia, alteraciones del comportamiento y psicosis.
Según consulta electrónica www.hipocampo.org/clonazepam.asp,“El perfil toxicológico
de este fármaco es similar al del resto de benzodiazepinas ansiolíticas. En la mayor
parte de los casos, los efectos adversos son una prolongación de la acción
farmacológica y afectan principalmente al sistema nervioso central. El 50% de los
pacientes experimenta somnolencia transitoria, durante los primeros días del
tratamiento”.
24
4.1.5 EN CASOS DE INTOXICACIÓN POR EL ABUSO DEL
CLONAZEPAM SE DEBE DE ACTUAR DE LA SIGUIENTE
MANERA
En los casos que se observe una sobredosis del Clonazepam lo más recomendable es
acudir de inmediato a médico o centro de salud más cercano aplicar un lavado gástrico
proporcionar hidratación al paciente.
Al consultar la página www.Eutimia.com/psicofármacos/ansiolíticos/clonazepam.htm,
indica que “En los casos de intoxicación debe considerarse la hipótesis de que en ella
pueden estar involucrados múltiples agentes. Además del control de la respiración, la
frecuencia del pulso y la presión arterial, está indicado el lavado gástrico, la hidratación
con medidas generales de apoyo y la provisión de equipos de emergencia para tratar
posibles obstrucciones de las vías aéreas. La hipotensión puede tratarse con agentes
simpaticomiméticos.”
Con la sobredosis o intoxicación se presentara inicialmente cansancio y cefaleas leves,
ataxia, y finalmente el coma, depresión respiratoria, colapso circulatorio y la muerte, en
cualquier caso donde se sospeche sobredosificación acudir al hospital lo antes posible.
El sitio electrónico www.Eutimia.com/psicofármacos/ansiolíticos/clonazepam.htm“El
Flumazenil es un antagonista específico de los receptores de las benzodiazepinas. Se
considera una
medida
adyuvante
para el manejo de
una
sobredosis con
benzodiazepinas.
En Guatemala el compuesto activo de Clonazepam se distribuye bajo los nombres
comerciales de Rivotril, klonopin, Equiliv, Zapiz, Kenoket, Clonofax, Kenitra, Acepram
clonoten, entre otras. Todos estos medicamentos cuentan con su respectivo registro
sanitario y farmacéutico responsable. Dentro de esta investigación se visitaron algunas
farmacias que distribuyen el medicamento Clonazepam bajos sus nombres comerciales
entre las que podemos mencionar:
25

FARMACIAS CRUZ VERDE

MEYKOS

GALENO

CAROLINA LYH

ZUIVA

EL PILAR 1
4.1.6 ENFOQUE CRIMINOLOGICO Y CRIMINALISTICO DEL FARMACO
LLAMADO CLONAZEPAM
4.1.6.1 DEFINICIÓN DE CRIMINOLOGÍA
Dentro la tesis formulada por Marcelo Javier fuentes año 2008 pág.22 USAC, señala
que
Rafael Garófalo, definió a la Criminología como: “ciencia general de la
criminalidad y de las penas” de este criterio participa José Ingenieros calificándola
como ciencia del delito y Saldeña como ciencia del crimen. Por su parte el maestro de
Derecho Rafael Márquez Piñeiro, indica que la ciencia criminológica tiene relación
cercana con el derecho penal, que surge de la acción delictiva y el entorno
criminológico.
Para algunos autores, la criminología engloba conductas antisociales que no son
sancionadas por el derecho penal, entre las conductas podemos mencionar la
prostitución, la adicción a los estupefacientes y psicotrópicos, la embriaguez, la
vagancia, la mendicidad, entre otras, (Criminalística actual, ley, ciencia y arte. edición
2012, pág.80)
4.1.6.2 FINALIDAD DE LA CRIMINOLOGÍA
La Criminología tiende a esclarecer el origen investigativo y etiológico, para dar lugar en
el sentido menos cerrado del estudio y desenvolvimiento teórico del fenómeno criminal,
26
en su prevención como en su tratamiento,
esto último dentro de una establecida
política criminal de cada Estado, en este caso el Estado de Guatemala, considerando
que estas pueden ser cambiantes y sujetas a modificaciones con el paso del tiempo.
4.1.6.3 LA POLÍTICA ACTUAL DE CRIMINALIZACIÓN DE LAS
DROGAS
COMO
SISTEMA
CERRADO
Y
AUTORREPRODUCTIVO.
Según la teoría de Alessandro Baratta, 2004, criminología y sistema penal, Buenos
aires editorial IB Y F, anuncia que " la criminología de las drogas", utiliza como punto
de partida una hipótesis sociológica: aquella según la cual el status quo de la política de
las drogas en nuestras sociedades, es decir, la política de criminalización de ciertas
drogas, constituye un sistema, de crítica autoreferencial” Pág. 112.
La política actual de la criminalización de las drogas divide cuatro formas de ver
estos tipos de delitos:
 El vínculo necesario entre el consumo y dependencia, así como el desarrollo
que se da sobre la dependencia entre las drogas blandas y duras.
 La pertenencia de los consumidores continuos (la subcultura) que no comparten
la realidad en sentido real del resto de una población.
 El comportamiento adverso o delictivo de los adictos a las drogas, que los a
parta de la vida productiva y que se integran en carreras criminales.
 El estado físico o síquicamente patológico de los dependientes y la
irreversibilidad de la dependencia. (Alessandro Baratta) Pág. 113
Los conocimientos científicos nos muestran que la gran mayoría de los consumidores
de drogas ilícitas no son dependientes, no hacen parte de una subcultura desviada, no
son asociales o delincuentes, no son enfermos. El autor (Baratta Pág. 113.) muestra
que hay incomparablemente más enfermos y muertos por drogas permitidas, como
tabaco, alcohol, y las drogas controladas entre de ellas
las
benzodiazepinas,
finalmente la dependencia de las drogas es, desde el punto de vista clínico y social,
curable.
27
4.1.6.4 EFECTOS PRIMARIOS Y EFECTOS SECUNDARIOS DE LA
DROGA.
Por los efectos primarios se entienden las circunstancias y prescripción por la que le fue
dado al paciente el medicamento y el efecto secundario sería el mal uso que a este se
le de, independientemente de su criminalización.
En lo relativo a riesgos que el Clonazepam conlleva desde el aspecto criminológico
encontramos la dependencia, necesidad, proclividad al fármaco lo cual lo hace una
persona sumamente endeble ante la sociedad, proclive a la comisión de delitos o
convertirse en víctima y ser utilizado por terceros.
Se considera que los individuos bajo los efectos del Clonazepam difícilmente cometerán
un delito por sus cualidades ansiolíticas y sedantes que los convierte en sujetos lentos,
esquivados de la realidad, y en estado de ensoñación nada les importa que sea ajeno al
momento que ellos están viviendo, sin embargo por la dependencia y por la necesidad
de consumir el producto, una persona puede tornarse ansiosa, violenta y llegar hasta un
estado psicótico en el cual puede llegar a cometer un delito.
Otra de las posibilidades que se puede encontrar se da cuando se les administran a
terceros personas sin su consentimiento y en combinación con el Alcohol.
Entre los delitos que pueden ser ejecutados por una persona bajo los efectos excesivos
del medicamento llamado Clonazepam se puede mencionar, robos, hurtos, fraudes,
estafas, asaltos, secuestros, violaciones, falsificación de recetas, malversaciones,
calumnias, chantajes, accidentes automovilísticos, suicidios entre otros. Por lo regular
estos delitos no presentan significativamente violencia física en contra del sujeto pasivo
de la acción criminosa, sin embargo si la situación exalta su cometido pueden provocar
lesiones y homicidios.
28
Las personas que cometen este tipo de delitos como consecuencia del consumo, abuso
de drogas licitas,
corren el riesgo de convertirse dentro del delito como una víctima,
ya que este realiza
deterioro
físico,
actos que resultan perjudiciales para su propio patrimonio, el
psíquico y moral, y a la
vez puede
convertirse
en individuo
vulnerable ante los grupos y utilizarlos para cometer fechorías.
En materia de casos en los que este medicamento ha generado situaciones legales que
han involucrado a las ciencias forenses cabe mencionar el caso de personajes
resaltados a nivel del ámbito público.
4.1.6.5 CASO 1
Según publicación de fecha 29 de Septiembre del año 2013 por la Prensa
Libre,
presenta un artículo. “Drogan a seis guardias privados y roban en edificio de la
zona 12”.
Se presume que por el estado en que fueron encontrados los policías privados, los
delincuentes utilizaron alguna sustancia perteneciente al grupo de las benzodiazepinas,
las investigaciones de la autoridades establecieron que se drogó a seis guardias
privados y se cometió un robó abriendo un boquete en el inmueble para la sustraer los
bienes de un edificio ubicado en la avenida Petapa y 34 calle de la zona 12, informó la
Policía Nacional Civil.
http://www.prensalibre.com/noticias/Drogan-guardias-privados-policias-roban-roboedificio_0_1001899951.html.
4.1.6.6 CASO 2
Dentro la investigación de campo realizada, se conoció el caso de quien se omitirá el
nombre verdadero por cuestiones de confidencialidad, en este estudio le llamaremos
de manera ficticia Juan Pablo Aguilar, mostrando que el Clonazepam crea dependencia
y el consumo indebido del fármaco
criminológicas y Criminalísticas.
puede influenciar en la comisión de acciones
29
Entrevista y Análisis del Caso:
De nacionalidad Estadounidense y radicado en la zona 25 de la Ciudad de Guatemala,
de 26 años de edad y padre de dos hijos.- En el año de 2005 Juan Pablo visitó la
entidad llamada “Liga del Corazón Guatemalteca” para realizarse exámenes médicos
por cuestiones cardiacas, fue en ese lugar donde le diagnosticaron la enfermedad de
trastorno de pánico y ansiedad, por lo que los médicos le recetaron tomar una vez al
día, durante seis meses, 0.25 mg del medicamento llamado Alprazolam, transcurrido
el tiempo indicado sin consultar al médico decidió incrementar la dosis sin ningún
control, en la actualidad consume al día más de 5 mg de Alprazolam, por lo que se
considera ser una persona
dependiente del mismo y sujeta a cometer conductas
desviadas, ya que no cuenta con la supervisión medica y los medios económicos para
la obtención del fármaco.
Dentro de la entrevista realizada comenta que durante los años que tiene de consumir
el producto, ha sufrido diferentes situaciones tanto personales, familiares, sociales y
laborales como consecuencia del
consumo del
medicamento así como para la
adquisición, dentro las manifestaciones que se pudieron observar se encuentran:
 Depresión psicológica:
Por ser un medicamento que produce sedación siente ser una persona inútil,
agregada a su trastorno de pánico y ansiedad lo ha llevado a encerrarse de
manera parcial en su hogar.
 Conductas Criminosas:
Al no consumir el producto se vuelve una persona ansiosa, violenta e irritable,
consigo mismo y con las personas que lo rodean lo que lo coloca susceptible a
cometer actos violentos.
 Conductas delictuosas:
El entrevistado ha indicado que en varias ocasiones ha cometido robos, hurtos,
chantajes, con el fin de tener al día el producto y saciar su necesidad, dentro de
sus víctimas se encuentran personas desconocidas así como la propia familia,
30
aduciendo que lo más importante
son
sus hijos y el que no le falte el
medicamento.
Juna Pablo, ha visitado varios lugares en los cuales practican diferentes
religiones con el afán de buscarle solución alternativa al problema, sin embargo
no ha encontrado respuesta de ayuda concreta, y así poder salir de la adicción
que tiene.
4.1.7
4.1.7.1
COMERCIALIZACIÓN DEL CLONAZEPAM EN GUATEMALA
LEGISLACIÓN GUATEMALTECA PARA EL CONTROL Y
MANEJO DE PSICOTRÓPICOS Y ESTUPEFACIENTES
En Guatemala existen diversa leyes, tratados y convenios internacionales que regulan
los
psicotrópicos
y
estupefacientes,
en
esta
investigación
el
grupo
de
la
benzodiazepinas en especial el Clonazepam, esto para su manejo, producción,
distribución, importación y compra, para esto se cuenta con la
Ley Contra la
Narcoactividad (Decreto 48-92) Código de Salud ( Decreto 90-97) y su reglamento
(Decreto 712-1999). Agosto 2012, Elisa María Herrera Gutiérrez, en su Tesis para optar
al Título de “Química Farmacéutica” de la USAC.
En su investigación denominada “Determinación de Puntos Críticos en el Manejo de
Medicamentos Psicotrópicos y Estupefacientes, y Diseño de un Modelo de
Sistematización para su Adecuado Control y Manejo, Dentro de los Hospitales
Nacionales del Departamento de Peten Guatemala pág. 19, 20,
“El Estado es el
encargado de prevenir controlar, investigar, evitar y sancionar toda actividad
relacionada con la producción, fabricación, uso, tenencia, tráfico y comercialización de
los estupefacientes y psicotrópicos, cuyo uso es capaz de provocar dependencia física
o psíquica. Además solamente podrá autorizarse la importación, fabricación, posesión
uso, de las drogas en las cantidades estrictamente necesarias, exclusivamente por
personas legalmente facultadas para el tratamiento médico, los análisis toxicológicos y
farmacológicos, la investigación científica y la elaboración de medicamentos; y su venta
31
requerirá receta médica firmada y sellada por un medico debidamente acreditado”. Así
mismo existe la sanción respectiva, para aquellas personas que estando debidamente
autorizadas para el expendio de sustancias medicínales que contengan drogas, las
despache en especie, calidad o cantidad distinta a la especificada en la receta médica o
sin receta médica, y/o a cualquiera que recete o suministre drogas que necesiten receta
para ser adquiridas cuando no son indicadas por la terapéutica.”
4.1.7.2 NORMAS Y REGLAMENTOS PARA EL CONTROL Y MANEJO
DE
LOS
MEDICAMENTOS
PSICOTRÓPICOS
Y
ESTUPEFACIENTES.
En nuestro país el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), en su
estructura cuenta con el Departamento de Regulación y Control de Productos
Farmacéuticos y Afines. Este es el encargado de vigilar que las instituciones privadas y
estatales cumplan con las normas que rigen un correcto sistema que va desde el
almacenamiento hasta la adecuada dispensación de los medicamentos a los pacientes
que los requieran, por un diagnostico especifico y controlado por el médico tratante,
este avala la receta correspondiente y las farmacias que las distribuyen retienen la
receta.
Entre las normas y reglamentos que El MSPAS utiliza se encuentra el Reglamento
para el Control Sanitario de los Medicamentos y Productos Afines, Decreto 712-1999,
pág. 26). “Que los Hospitales, Sanatorios o Casas de Salud deben enviar
mensualmente al MSPAS el balance de entradas y salidas de medicamentos
psicotrópicos y estupefacientes, que se utilicen en dichos establecimientos, bajo la
declaración jurada del director del establecimiento o del profesional farmacéutico
responsable, durante los primeros diez días de cada mes”.
Por su parte la Ley contra la Narcoactividad, regula que los establecimientos que se
dediquen legalmente al comercio, expedido, deben sujetarse a que MSPAS mantenga
32
el control y fiscalización sobre estos medicamentos controlados como es el caso le las
benzodiazepinas y para este estudio el Clonazepam.
4.1.8 EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN QUE REALIZA EL INACIF
PARA IDENTIFICAR BENZODIAZEPINAS DENTRO DEL
CUERPO DE UNA PERSONA FALLECIDA:
4.1.8.1 DEFINICIÓN CRIMINALÍSTICA
Dentro de la obra (Criminalística actual, ley ciencia y arte, edición 2012, pág. 57), El Dr.
Rafael I. Moreno Gonzales define la criminalística como la “Disciplina que aplica
fundamentalmente los conocimientos, métodos y técnicas de investigación de las
ciencias naturales en el examen material sensibles y significativos relacionados con un
presunto hecho delictuoso, con el fin de determinar, en auxilio de los órganos
encargados de administrar justicia, su existencia, o bien reconstruirlo, o bien señalar y
precisar la intervención de uno varios sujetos en el mismo”. Así como lo manifiesta este
autor existen muchas definiciones al momento de analizar la criminalística desde la
perspectiva científica
y objetiva, en la práctica existen muchos métodos y
conocimientos para la identificación de productos farmacéuticos controlados y
regulados por las leyes de nuestro país.
4.1.8.2 FINALIDAD DE LA CRIMINALÍSTICA
Moreno Gonzales, menciona que la ocupación principal de la criminalística está dirigida
en “determinar en qué forma se cometió un delito y quien lo cometió”. En relación al
objeto que se ah estudiado, podemos decir que, de esta ciencia se desprende
fundamentalmente la averiguación científica en cuanto al hallazgo de algún fármaco con
fines terapéuticos como el Clonazepam, y que haya sido consumido por una persona
viva o fallecida, para este tipo de análisis la criminalística se apoya en los laboratorios
especializados en toxicología.
33
4.1.8.3 DROGA
Al consultar la (Ley contra la Narcoactividad Decreto 48-92 ley vigente de Guatemala),
conceptualiza a las drogas como “toda sustancia o agente farmacológico que,
introducido en el organismo de una persona viva modifique sus funciones fisiológicas y
transforma los estados de conciencia”. De esta manera podemos darnos cuenta que los
individuos que consumen sustancias ya sean prohibidas o controladas como el
Clonazepam, por sus propiedades adictivas y los efectos secundario se convierten en
personas susceptibles a cometer conductas Criminosas y Criminalísticas.
4.1.8.4 FUNCIONES DEL INACIF
Según el Decreto número 32-2006, del Congreso de la República de Guatemala, surge
El Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala (INACIF) este nace por la
necesidad que tenía el Estado de Guatemala de constituir una entidad que garantice
fehacientemente los medios de prueba en los procesos judiciales para garantizar la
forma en la que se imparte la justicia.
4.1.8.4.1 SECCIÓN DE SUSTANCIAS CONTROLADAS
Su función consiste en el análisis e identificación de sustancias que podrían ser
controladas de acuerdo a lo establecido por
su propia ley brindando un dictamen
pericial. Dentro de sus análisis se pueden mencionar: Muestras sólidas, taxonómica de
una planta, muestras liquidas o fluidos corporales etc., en la sección de toxicología se
realizan el análisis sobre material orgánico: tejidos, fluidos en este estudio personas
fallecidas, cuando se solicita un examen es necesario especificar el tipo de análisis y el
agente tóxico involucrado, tipo de delito a investigar, la historia clínica del paciente y
testigos presenciales del hecho.
Es muy importante el registro de la
cadena de custodia, el cual debe contener
nombres, fechas y firmas de quienes han manipulado la muestra, identifique la muestra,
colocando el número de expediente y causa.
34
4.1.8.4.2
PROCEDIMIENTO
IDENTIFICAR
QUE
REALIZA
EL
INACIF,
PARA
BENZODIAZEPINAS, EN EL CUERPO DE
UNA PERSONA FALLECIDA.
Dentro de la investigación de campo realizada se solicitó a la unidad de acceso a la
información pública del INACIF. ¿Cuál es el proceso que se sigue para identificar
sustancias controladas (benzodiazepinas) en el cuerpo de una persona fallecida?
A lo que respondieron según oficio SEG- CSIP- 105-2014 con fecha de 6 de mayo.
“Posterior que a que se recibe la muestra de fluidos biológicos (sangre-orina) de
preferencia procedente de las salas de necropsia, los indicios son analizados en el
laboratorio de Toxicología aplicando los siguientes procedimientos.
1. Pruebas presuntivas en orina a través del análisis de inmunoensayo.
2. Pruebas confirmatorias en orina y sangre a través de cromatografía de gases
con detector de masas y/o cromatografía liquida de alta resolución, con
detector de masas cuádruplo tiempo de vuelo (QTOF), utilizando estándares
de referencia
para realizar los cotejos respectivos para el análisis de
espectros de masas obtenidos.
35
4.1.9 INFORME PERICIAL
Según el autor Miguel Fenech es: “El medio de prueba consistente en la declaración de
conocimiento que emite una persona que no sea sujeto necesario del proceso acerca
de los hechos, circunstancias o condiciones personales inherentes al hecho punible
conocidos dentro del proceso y dirigidas al fin de la prueba, para lo que es necesario
poseer determinados conocimientos científicos, artísticos o prácticos” Fenech, Miguel,
Derecho Procesal Penal. Editorial Labor, S.A. Barcelona España. Volumen I pág.- 701.
Para ello como próximo Licenciado en Ciencias Criminológicas y Criminalísticas, se
contará con la formación académica necesaria y luego de un estudio editado, estudio
de campo, comparaciones, sobre un caso concreto se debe elaborar un INFORME
PERICIAL, como técnicamente le denomina la doctrina y la ley al respecto y es por ello
que en este capítulo se incluye información importante para su desarrollo y elaboración
que estará contenido en la parte del APÉNDICE.
4.1.10 PERITO:
Se considera Perito, a la persona que posea conocimientos especiales en alguna
ciencia, arte, técnica u oficio, Poroj, Subuyuj, Oscar Alfredo, El Proceso Penal
Guatemalteco. Tomo I Pág. 263.
4.1.10.1 PERITO FORENSE EN MATERIA PENAL:
Llamado también perito judicial. Es un profesional dotado de conocimientos
especializados y reconocidos… u opinión fundada a los tribunales de justicia sobre los
puntos litigiosos que son materia de su dictamen. Su importancia en el proceso penal
se debe a que el dictamen pericial que emite el perito, permite llevar a conocimiento del
Juez datos de hecho que pueden ser de conocimiento solo del “perito forense” o
cuando menos, de modo porque está versado o formado por una determinada rama del
saber, que ayuda a Jueces y Fiscales a esclarecer el caso concreto de forma técnica en
una investigación criminal.
36
4.1.10.2 CLASES DE PERITOS FORENSES:
Existen dos tipos de peritos, los nombrados judicialmente, es decir que son nombrados
por un Juez Competente, o el Fiscal encargado de la investigación, y los que son
propuestos por las partes los cuales deben ser acepados por el Juez o Fiscal y ambos
ejercen la misma influencia en el juicio por el principio de igualdad procesal.
4.1.10.3 CASOS DE PROCEDENCIA:
Es necesaria la presencia de peritos forenses cuando el Ministerio Público o el Juez
podrán ordenar peritación a pedido de parte o de oficio, cuando para obtener, valorar o
explicar un elemento de prueba fuere necesario o conveniente poseer conocimientos
especiales en alguna ciencia, arte, técnica u oficio. Artículo 225 Decreto 51-92 del
Congreso de la República. Código Procesal Penal y sus reformas.
4.1.10.4 CALIDAD:
¿Quiénes pueden tener el cargo de peritos? Únicamente profesionales dotados de
conocimientos especializados y reconocidos, a través de sus estudios superiores. “Los
peritos deberán ser titulados en la materia a que pertenezca el punto sobre el que han
de pronunciarse, siempre que la profesión arte o técnica estén reglamentados.”Artículo
226 Decreto 51-92 del Congreso de la República. Código Procesal Penal y sus
reformas.
Aunque el perito sea titulado en la materia pero incurra en alguno de los siguientes
IMPEDIMENTOS:
a. Quienes no gocen de sus facultades mentales o volitivas.
b. Los que deban o puedan abstenerse de declarar como testigos.
c. Quienes hayan sido testigos del hecho objeto del procedimiento.
d. Los inhabilitados en la ciencia, en el arte o en la técnica de que se trate.
e. Quienes hayan sido designados como consultores técnicos en el mismo
procedimiento o en otro conexo.
37
4.1.10.5
CASOS EN QUE NO SERÁ DESIGNADO COMO PERITO
FORENSE:
Para determinar la calidad del Perito existen tres aspectos fundamentales, los cuales
además son indagados por las partes, ya que a falta de uno de ellos es favorable a una
de las partes la destrucción del peritaje:
 Formación Académica
 Experiencia
 Estudios en casos similares
4.1.10.6
OBLIGATORIEDAD DEL CARGO:
El profesional designado como perito tendrá el deber de aceptar y desempeñar
fielmente su cargo, salvo que encuadre en algún impedimento, en cuyo caso debe
inmediatamente ponerlo de conocimiento del Juez o Fiscal.
4.1.10.7
ORDEN DE PERITAJE:
El Juez o el Fiscal determinarán el número de peritos que deben intervenir y los
designará según la importancia del caso y la complejidad de las cuestiones a plantear,
atendiendo a las sugerencias de las partes.
De oficio o a petición del interesado, se fiará con precisión los temas de la peritación y
acordará con los peritos designados el lugar y plazo dentro del cual presentarán los
dictámenes.
4.1.10.8
TEMAS:
Cualquiera de las partes puede proponer, con fundamento suficiente, temas para la
pericia y objetar los ya admitidos o los propuestos.
38
4.1.10.9
CITACIÓN Y ACEPTACIÓN DEL CARGO:
Los peritos serán citados por el Juez o Fiscal, y tienen el deber de comparecer y de
desempeñar el cargo para el cual fueron designados, salvo adolezcan de impedimentos
para ejercer el mismo.
4.1.10.10 DICTAMEN:
Parte esencial del peritaje este deberá ser fundado y contener una relación detallada de
todas las operaciones practicadas y sus resultados. Las observaciones de las partes o
de sus consultores técnicos.
En el mismo, la parte de CONCLUSIONES que formulará del tema pericial de manera
clara y precisa. El dictamen se entregará por escrito, firmado y fechado y oralmente en
las audiencias, según los disponga el tribunal o la autoridad ante quien deberá ser
RATIFICADO.
El Dictamen del perito debe reunir los aspectos siguientes:
 Ético en el desarrollo de la investigación
 Veraz en los datos
 Objetivo en su análisis
 Imparcial en sus conclusiones
4.1.10.11 NUEVO DICTAMEN Y/O AMPLIACIÓN, RATIFICACIÓN O
MODIFICACIÓN:
Si el Juez, el fiscal o cualquiera de las partes, estima insuficiente el dictamen, el Juez
podrá ordenar la ampliación o renovación de la peritación por los mismos peritos o por
otros distintos.
39
4.2
RESULTADOS
TABLA 1: FORMA DE DISTRIBUCION
CLONAZEPAM EN GUATEMALA.
Productos
distribuidos en
Guatemala
Se distribuyen
con o sin
Recta Medica
Se han
Conocido
Casos de
Riesgo
Toxicológico
DEL
MEDICAMENTO
Se han
Conocido
Casos de
Delincuencia
o Dolo
Comentarios
No se tiene
conocimiento
en especifico
de la comisión
de delitos por
consumo de
Clonazepam
en Guatemala,
este fármaco
es distribuido
con retención
de receta
medica
CLONAZEPAM
(genérico)
Con receta
No hay materia
documental
Se carece de
documentación
EQUILIV 2 mg
Con receta
No hay material
documental
Se carece de
documentación
CLONAFAX 2
mg
Con receta
No hay material
documental
Se carece de
documentación
RIVOTRIL 2 mg
Con receta
No hay material
documental
Se carece de
documentación
Fuente: Trabajo de campo llevado a cabo en la Antigua Guatemala y Ciudad de Guatemala, en las
siguientes farmacias: cruz verde, Meykos, Galeno, Carolina lyh, Zuiva, el Pila 1.
40
TABLA 2: DESCRIPCION DEL MEDICAMENTO CLONAZEPAM SEGÚN
FUENTES FARMACOLOGICAS.
Autor
Farmacología
Rang y Dela, sexta
edición
Farmacología
básica y clínica,
Betram G.
Katzung, MD, phD,
Psicofarmacología
para psicólogos
Riesgos
Bajo riesgo
Bajo
Bajo riesgo
Uso
Terapéutico
Casos en que
debe
Prescribirse
Genera
dependencia
Sedante,
anticonvulsivo y
en la manía
Ansiedad,
trastornos,
insomnios
maniacos y en
convulsiones
Genera
Dependencia
Sedante,
anticonvulsivo y
en los
trastornos
comiciales
Ansiedad,
trastornos
maniacos y en
convulsiones
Sedante
anticonvulsivo
Convulsiones,
como relajante
muscular y en
caso de
ansiedad
Criterios sobre
Dependencia
Genera
dependencia
Fuente: Investigación llevada a cabo de diferentes autores de literatura farmacéutica.
41
TABLA 3: INFORMACIÓN DEL MEDICAMENTO CLONAZEPAM Y LA
FORMA QUE SE COMERCIALIZA EN GUATEMALA.
Nombre
Comercial
Laboratorio o
Distribuidora
que lo
Comercializa
KLONOPIN
GYNOPHARM
CLONOFAX
CHEMILCO
INTERNACIONAL
S.A
KENITRA
Nombre
Genérico
Concentración
del Producto
Presentación
Comercial
0.5 Y 2 mg
TABLETAS
CLONAZEPAM
2 mg
TABLETAS
INFARMASA S.A
CLONAZEPAM
0.5 mg
TABLETAS
CLONAZEPAM
HUMAX
HUMAX S.A
CLONAZEPAM
2 mg
TABLETAS
RIVOTRIL
FHOFFMANN LA
ROCHE LTD
CLONAZEPAM
2 mg
COMPRIMIDOS
CLONAPAM
LABORATORIOS
CHILE S.A
CLONAZEPAM
2 mg
COMPRIMIDOS
ACEPRAN
LABORATORIOS
ANDROMACO S.A
CLONAZEPAM
0.5, 1, Y 2 mg
COMPRIMIDO
DISPERSABLE
CLONOTEN 2
LABORATORIOS
GAUTIER
CLONAZEPAM
2 mg
COMPRIMIDOS
KENOKET 2
LABORATORIO
KENDRICK S.A
CLONAZEPAM
2 mg
COMPRIMIDOS
EQUILIV
MED PHARMA
CLONAZEPAM
2 mg
TABLETAS
ZAPIZ
INTAS
PHARMACEUTIC
ALS
CLONAZEPAM
0.25, 0.5, 1 Y 2
mg
TABLETAS
CLONAZEPAM
GENPHARM ULC.
CLONAZEPAM
2 mg
TABLETAS
CLONAZEPAM
Fuente: Investigación llevada a cabo en página del Ministerio de Salud, en la extensión
www.medicamentos.com.gt.
42
4.3
ANALISIS DE RESULTADOS
Luego de llevar a cabo una investigación de campo y una amplia investigación
bibliográfica, se obtuvo información diversa a cerca del medicamento Clonazepam.
Dentro la
investigación se determinó que en Guatemala sí se distribuye el
medicamento conocido como Clonazepam como compuesto activo y en sus diversas
presentación comerciales, el cual se puede obtener de una manera legal en nuestro
país, ya que de acuerdo a la normativa vigente solicitan poder despachar este producto
en las farmacias solo si se cuenta con la receta médica que el médico tratante extiende
en los casos que considere adecuado y de acuerdo a un diagnostico y la receta es
retenida en la farmacia donde la expenden. Sin embargo se conocieron casos durante
este estudio que mostraron que es muy fácil adquirir el producto sin receta medica en la
farmacia así mismo se observo médicos que se prestan para hacer la receta sin un
diagnostico que la avale.
Lo que supone que también es adquirido ilegalmente en muchos casos constituyendo
con esta acción un delito por parte del médico que extiende la receta, las farmacias que
no la exigen o no la retiene, dejando a la persona que consumen el medicamento
proclive a cometer un delito subsecuente al consumo sin control y efectos psicotrópicos
propios de medicamento.
De acuerdo a la descripción del medicamento investigado en diversas fuentes
bibliográficas específicamente en la farmacología, podemos hacer mención que este
producto pese a que se utiliza para la ansiedad, trastornos, insomnios, manías y en
convulsiones, puede llegar a causar dependencia física y psicológica dependiendo esto,
si no son administrados con el cuidado y control médico, ya que en este fármaco una de
las principales reacciones que da es la sedación, así también si la persona cae en la
abstinencia puede tornarse violento o cometer imprudencia, hasta un delito; y en el
43
caso de terceras personas convertirse en víctimas de una violación, robo, hurto,
secuestro. Lo que nos muestra que el uso y abuso del Clonazepam puede convertir a
las personas en víctimas o
victimarios. En el caso del Clonazepam los autores
incluidos en este análisis, coinciden en los efectos que causan el medicamento y en la
dependencia que este genera.
En Guatemala existe una institución que vela por el control de los medicamentos,
dentro de la misma
se puede obtener información del Ministerio de Salud, en su
extensión del Departamento de Regulación y Control, señala que en Guatemala existen
distintas casas farmacéuticas que distribuyen el Clonazepam con diferente nombres
comerciales, estos nos proporciona información acerca de los diferentes medicamentos
y presentaciones que actualmente se distribuyen en nuestro país, en las presentaciones
encontramos tabletas y comprimidos de diferentes Miligramos desde 0.25 hasta 2 mg.
El Clonazepam es prescrito para diferentes enfermedades o patologías que afecta
principalmente el Sistema Nervioso Central, por lo que las concentraciones y
miligramos variaran según el diagnostico médico, puede ser tomados por la mañana o
por la noche antes de acostarse siendo más común por la noche, generalmente se
inicia con dosis bajas de 0.25 mg, la que se irán incrementando gradualmente según lo
requiera el paciente.
No se tienen casos documentados de los riesgos toxicológicos que este fármaco haya
provocado en la sociedad guatemalteca, así como no se encontraron documentos que
relacionen específicamente casos de delincuencia o dolo directamente relacionados
con el consumo del Clonazepam, pero se supone que el uso de las benzodiazepinas en
general han sido usadas para sedar a personas y cometer delitos. Según nos muestra
la literatura farmacológica de diferente autores como Rang, Dale, Betram katzung, entre
otros, el riesgo del uso del Clonazepam es bajo en relación a su toxicidad, pero este
genera dependencia siendo este su mayor problema, lo que requiere un especial
cuidado por parte de médico tratante.
44
El uso terapéutico más común del Clonazepam está centrado en sus propiedades
sedantes y anticonvulsivas. En los párrafos anteriores hemos hecho referencia del uso
terapéutico y medico del Clonazepam, pero no se puede dejar de mencionar las
consecuencias que este genera por el abuso que pueda existir en su producción,
comercialización y consumo, (Dependencia y proclive a cometer faltas y delitos).
Existen normativas que regulan estas actividades.
CAPITULO V
5.1
CONCLUSIONES
 Se realizó el enfoque del estudio Criminológico-Criminalístico de riesgos de
adicción y dependencia por el uso continuado y no prescrito de productos
medicamentosos
del
grupo
de
benzodiazepinas,
específicamente
del
Clonazepam, concluyendo que es un fármaco de reacción prolongada
su
principal efecto es la sedación y a su vez causa dependencia en las personas.
 Fue recabada información sobre situaciones de riesgo que se han generado con
el consumo no prescrito del medicamento Clonazepam entre lo que encontramos
la dependencia, la agresión, la imprudencia.
 Quedó elaborado un informe documental del medicamento llamado Clonazepam
y se le dio el enfoque pericial exigido conforme el marco legal guatemalteco.
 En Guatemala si existen leyes que regulan la producción, comercialización y el
expendido del medicamento llamado Clonazepam, pero estas no son
estrictamente controladas.
 Según el esquema utilizado por el INACIF para determinar sustancias
correspondientes al grupo de las Benzodiazepinas en cuerpos de personas
fallecidas, se desarrollan los siguientes pruebas: presuntivas, confirmatorias y
sus cotejos, en muestras de sangre y orina.
45
CAPITULO VI
6.1
RECOMENDACIONES
 Llevar a cabo enfoques con interés Criminológico-Criminalístico de diferentes
sustancias que en algún momento pueden llegar a causar dependencia o
adicción en las personas que las consumen, esto con el fin de dar a conocer la
importancia de contar con un sistema de regulación más estricto y confiable.
 Es necesario tratar al paciente adicto de una manera integral y continua, para
reducir la probabilidad de que cometa conductas agresivas contra sí misma o
hacia otras personas, evitando un delito.
 Que las entidades encargadas de darle fundamento científico a las evidencias de
un caso pericial en la
identificación de drogas, puedan establecer de una
manera clara el informe, para que el juez pueda impartir la justicia de forma
objetiva.
 El Ministerio de Salud Pública necesitaría ampliar la cobertura de control a nivel
nacional y con personal capacitado, para que estas leyes sean eficientes.
 Que el INACIF amplíe las pruebas toxicológicas en busca de benzodiazepinas en
cuerpos de personas fallecidas, tomando en cuenta los contenidos gástricos
(vómitos) y cabellos, ya que actualmente realizan las pruebas en muestras de
sangre y orina.
46
CAPITULO VII
7.1
APENDICE
Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
Escuela de Ciencias Criminológicas y Criminalísticas
Criminologí[email protected]
7.1.1 REFERENCIA A UN INFORME PERICIAL CON EL
MEDICAMENTO LLAMADO CLONAZEPAM
Guatemala, 22 de Mayo de 2014
Señor
Antonio Muralles Cifuentes
Juez 18 de Primera Instancia Penal Narcoactividad y
Delitos contra el Ambiente
Organismo Judicial
Guatemala.
Señor Juez:
De manera atenta me dirijo a usted dando cumplimiento a la orden por usted girada
con fecha 25 de abril de 2014, de emitir OPINION PERICIAL del “Estudio Criminológico
Criminalístico de Riesgos y Consecuencias del Consumo de la droga “Clonazepam”.
Opinión que emito como Consultor Técnico y a requerimiento del Ministerio Público el
caso manejado por esa Juzgado
con referencia UMG1057- Julio Arana Escobar,
1354-05-2418. En tal sentido, respetuosamente manifiesto:
47
48
1. CONTEXTO
1.1
OPINION SOBRE EL MEDICAMENTO CLONACEPAM
Luego de realizar una amplia y minuciosa investigación sobre el Clonazepam, conocer
dicha sustancia el entorno de sus efectos, su estructura, antecedentes históricos y
antecedentes e incidencia sobre fenómenos de dependencia y adicción, se emite
procede a generar para el Juzgado 1º. de 1ª. Instancia Penal Narcoactividad y Delitos
contra el ambiente, los criterios correspondientes como parte del estudio criminológico y
Criminalístico llevado a cabo.
1.2
1.2.1
FUNDAMENTO Y SOPORTE
PARA EL EFECTO SE HIZO USO DE BIBLIOGRAFÍA
EDITADA ASÍ:
1.2.1.1
Katzung, Bertram. Farmacología Básica y Clínica, 10 Edición, Editorial el
Manual
1.2.1.2
Moderno, S.A, de C.V Colombia 2007, paginas 357.
Uribe, Camilo. Manual de Toxicología Clínica, Editorial Temis, Bogotá
Colombia, 1989, paginas 115.
1.2.1.3
Congreso de la República de Guatemala. Código de Salud, Decreto 90-97,
Artículos 162-163-164.
1.2.1.4
Congreso de la República de Guatemala. Ley Contra la Narcoactividad,
Decreto 48-92, Artículo 2, páginas 2-3-8-9-20.
1.2.1.5
Goodman y Gilman. Las Bases de Farmacología de la Terapéutica, 9 Edición,
paginas 447-448.
1.2.1.6
Congreso de la República de Guatemala. Reglamento 712-99, paginas 26
1.2.1.7
TIAFT. Boletín Vol26. Numero 4, paginas 23.
1.2.1.8
Océano de la Lengua Española. Diccionario Ilustrado, Barcelona España,
páginas 7-20-60-64-229-249-363-521.
49
1.2.1.9
Ediciones Euromexico S.A. de C.V, Criminalística Actual, Ley, Ciencia y Arte,
Edición 2012, España, páginas 57-75-551-560-750-751.
1.2.1.10 María López, Joaquín. Diccionario Médico Ilustrado, edición 2005, Madrid
España, páginas 174-807.
1.2.1.11 Elsevier España, S.A. Dictionar y Dorlandsillustrated Medical, Edición 2005,
Madrid España, páginas 509-1870-1816.
1.3
INFORMACION NO EDITADA
1.3.1
www.wikipedia.org./wiki/clonazepam
1.3.2
www.eutimia.com/psicoformacos/ansioliticos/clonazepam.htm.
1.3.3
www.hipocampo.org/clonazepam.asp
1.3.4
www.prensa.libre.com/noticias.
1.3.5
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682279-es.html
1.4
PARTE OPERATIVA DE LA INVESTIGACION
1.4.1 Parte operativa de la investigación fue conformada con la investigación
bibliográfica tanto de fuentes editadas y de autores con alto expertis, como de
fuentes no editadas –con el fin de confrontar información-. Esto se enriqueció
con alguna investigación de campo efectuada por el autor de la tesis.
1.4.2 Artículo publicado con fecha 29 de septiembre de año 2013 Prensa Libre En el
caso ”Drogan a seis guardias Privados y Roban en edificio zona 12” en tal
sentido el autor manifiesta directamente sobre la importancia que debe darse a
los efectos secundarios y colaterales que el Clonazepam genera.
1.4.3 Página 24 del libro THE DRUG IDENTIFICATION BIBLE “Define directamente a
esta sustancia como una droga y la enmarca dentro del grupo de los
alucinógenos”.
50
1.4.4 Listado de Medicamentos regulados o sustancias controladas en Guatemala,
describe e incluye el CLONAZEPAM en el grupo de las Benzodiazepinas y
establece la prohibición en su venta libre (requiere receta medica).
1.4.5 Toxicología página 45-54, describe que como consecuencia de una sobredosis
puede generarse paro cardiorespiratorio.
2.
2.1
OBJETIVOS DEL PERITAJE
OBJETIVO GENERAL
 Realizar el estudio Criminológico y Criminalístico de los riesgos y consecuencias
del consumo de drogas.
2.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Realizar el estudio criminológico y Criminalístico de los riesgos y consecuencias
del consumo la droga Clonazepam.
 Determinar si el Clonazepam aporta beneficios terapéuticos o si por el contrario
genera efectos adversos que anulen su utilidad clínica.
 Fundamentar el estudio Criminológico y Criminalístico sobre drogas con énfasis
en Clonazepam
en opiniones calificadas, casos clínicos documentados,
situaciones de riesgo generados por la droga.
 Opinar sobre la efectividad del control del uso del Clonazepam en Guatemala.
51
3.
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
 Recopilación de bibliografía editada, documentos estatales sobre regulación del
Clonazepam, visitas a centro de control, farmacias y rehabilitación.
 Recopilación de material no editado, de fuentes sociales, mediáticas,
informáticas y usuarios.
 Búsqueda de centros de estudio toxicológico y entrevista a sus autoridades y
miembros para incluir sus criterios en el peritaje.
 Elaboración de material ilustrativo “EVIDENCIA DEMOSTRATIVA” para facilitar
el traslado de la opinión pericial a los miembros del Juzgado y de ser necesario
al Tribunal de Sentencia en su momento procesal.
4.
MÉTODOLOGIA EMPLEADA Y PROCEDIMIENTOS DE
DOCUMENTACION
4.1
MÉTODOLOGIA
 Análisis científico –inductivo y deductivo- en base a material científico con que se
contó.
 Estudio
criminológico
del
material
y
documentación
con
enfoque
Criminalístico para facilitar el manejo de la OPINION PERICIAL EMITIDA.
52
4.2
INSTRUMENTAL
 Bibliografía – según fuentes editadas y no editadas
 Muestra con fines de estudio proporcionada mediante la receta médica para fines
de estudio.
 Iimágenes y testigos métricos
 Cámara fotográfica digital de acción manual y automática de 10 mega píxeles
con zoom óptico de 20x y lente de 26 mm.
 Lupas de mesa de 4.5X a 8X de aumento, para observación y clasificación de
impresiones lofoscópicas.
5.
RESULTADOS
 La documentación editada objeto de estudio confirma y coincide en que el
Clonazepam es un sedante potente. Fue empleado desde 1961 Goodman y
Gilman. Y este pertenece al grupo farmacológico de las benzodiazepinas y por
sus efectos es un psicotrópico., su estructura química es C15 H10 CIN3 O3, pero
también
es
conocida
como
Clonazepam
según
fuente
http://farmaceutaspaz.blogspot.com/.
 El producto se distribuye en la mayoría de países bajo controles estrictos en
el
caso de Guatemala contra receta retenida y supervisión del médico tratante. En
algunos países se lleva control de los profesionales de la salud que lo prescriben
y pacientes que lo consumen, en Guatemala se desconoce si existe dicho control
por parte de las autoridades de salud pública correspondientes, este es un factor
de enorme importancia en el control de la seguridad social de la población.
53
 En Guatemala esta sustancia se distribuye tanto bajo nombres comerciales como
[Rivotril,
klonopin, Equiliv, Zapiz, Kenoket, Clonofax, Kenitra, Acepram,
Clonoten, ®
también circula como producto genérico con el nombre
Clonazepam.

Su adquisición requiere de receta firmada y sellada por médico, la receta debe
ser reciente (plazo no mayor de 6 meses). Las farmacias en que se distribuye
retienen la receta y la reportan al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
[Según información de campo recabada para esta investigación].
 En nuestro país existen realmente pocos controles sobre estas sustancias,
no
así en países en que el aspecto farmacológico y sanitario es avanzado. Este
control es vital tanto a nivel sanitario como a nivel criminológico y Criminalístico,
dado que la adicción generada por el producto es una situación que convierte al
consumidor ya sea en un potencial delincuente, por la necesidad extrema del
consumo (dependencia) y este es capaz de llevar al individuo a cometer actos
criminosos y Criminalístico como asaltar, robar, extorsionar o convertirse en un
sujeto proclive a ser manipulado por terceros o bien ser una víctima de abusos
laborales, sexuales, escolares.
6.
CONCLUSIONES
 Según el estudio criminológico y Criminalístico sobre los riesgos y las
consecuencias del consumo de la droga llamada Clonazepam, se determinó que
puede llevar a una persona a cometer un delito o ser objeto de este.
 Dentro del contexto del análisis y estudio criminológico y Criminalístico se
estableció que el consumo inapropiado de Clonazepam
conlleva riesgos de
adicción y dependencia y estos a su vez tiene consecuencias que en ocasiones
son fatales, por la necesidad imperiosa de consumo llevándolos a auto
administrarse llegando a una intoxicación y hasta la muerte.
54
 Se determinó que el Clonazepam aporta beneficios terapéuticos de utilidad para
el paciente, lo cual se confirma
su inclusión en el mercado de productos
farmacéuticos registrados, el ser recetado por médicos, el que autoridades a
nivel de salud avalen su registro y empleo en casos clínicos.
 El estudio se basó en literatura de autores de alto prestigio internacional,
altamente calificados; el soporte aleatorio fue constituido por
casos
documentados. Se dio soporte al estudio con la documentación nacional y de
otros países sobre controles y clasificación que le es dada al Clonazepam como
una sustancia sedante y psicotrópica.
 Se considera que en Guatemala no existen controles efectivos sobre el uso y
abuso del consumo del Clonazepam. Sin que pueda por ello garantizarse como
es que circula en el país.
7. CONSIDERACIONES
 Es necesarios que para la impartición de justicia en nuestro país es de mucha
importancia realizar una “EVIDENCIA DEMOSTRATIVA” para facilitar el traslado
de la opinión pericial a los miembros del Juzgado y de ser necesario al Tribunal
de Sentencia en su momento procesal.
 No fue factible ilustrar casos clínicos de sobredosis en Guatemala, lo anterior por
la reserva legal en casos criminales y por la reserva deontológica de autoridades
de salud en casos accidentales, de impericia, imprudencia o laborales.
55
8.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
 Droga: Según la ley contra la narcoactividad en el art.2 inciso a) Toda sustancia o agente
farmacológico que introducido al organismo de una persona viva modifique sus funciones
fisiológicas y transforma los estados de conciencia El mismo artículo en el inciso c) Adicción:
dependencia física o psíquica, entendida la primera como sujeción que obliga a la persona a
consumir drogas y que al suspender su administración provoca perturbaciones físicas y/o
corporales, y la segunda como el impulso que exige la administración periódica y continua de
drogas para suprimir un malestar psíquico.

Según Elsevier España, S.A. 2005, Diccionario, Dorlandsillustrated Medical
define al
Medicamento como “una Sustancia o producto medicinal” integrados en una forma farmacéutica,
presentado para expendio y uso industrial o clínico, y destinado para su utilización en las personas,
dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacológico de sus componentes con el fin
de prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para modificar estados fisiológicos.
 En libro de Farmacología Básica y Clínica de Katzung describe dos términos
importantes que se
tienen que tomar en cuenta, uno es la Dependencia, que se refiere a los efectos que se llegan a
presentar a nivel fisiológico (organismo celular), donde se puede presentar el Síndrome de
Supresión, en el cual el individuo desarrolla diferentes efectos físicos que se manifiestan cuando
ha llegado a abusar del consumo de una sustancia adictiva. Para lo cual se define el segundo
término importante que es la Adicción, en donde el individuo presenta un uso compulsivo y
recurrente de la sustancia adictiva que a pesar de sus consecuencias negativas, experimenta una
sensación de euforia y recompensa.
 Debido a estas aspectos relacionados con el consumo desmedido de un medicamento se puede
llegar a suscitar ocasiones en las que las personas abusen de medicamentos que pueden llegar
a producir efectos a nivel del organismo donde se puedan producir diferentes reacciones físicas,
las cuales pueden llegar a causar una depresión o inhibición del sistema nervioso de las
personas, reflejándose en perdida de las acciones motoras y recuerdos a corto plazo.
BENZODIAZEPINASS: Grupo de medicamentos que ejercen un efecto Sedante Hipnótico que
reducen la ansiedad, ejerciendo un efecto calmante, además de producir somnolencia y estimular
el inicio y mantenimiento de un estado de sueño.
CLONAZEPAM: Medicamento perteneciente al grupo de las Benzodiazepinas, que se caracteriza
por poseer un efecto rápido (1-4 horas) luego de ser administrado. Por lo cual es utilizado en
56
casos de Sedación al individuo para poder llevar a cabo un proceso quirúrgico o invasivo donde
se necesita que el individuo este inconsciente para poder proceder.
DOSIS TERAPUETICA: Es la cantidad que se recomienda utilizar durante 24 horas para que se
alcance el efecto deseado en el individuo, en este caso la dosis que se debe de utilizar es de 0.25
mg dos veces al día.
DOSIS TÓXICA: Es la cantidad de medicamento que sobrepasa a la dosis terapéutica
recomendada, por lo cual llega a producir efectos indeseables en el individuo que la consume,
llegando a provocar la muerte si no recibe la atención médica debida en el menor tiempo posible.
9. IMÁGENES
Se adjunta material ilustrativo para una mejor compresión del fármaco objeto de
este estudio, con fines gráficos para que el lector visualice las características del
medicamento llamado Clonazepam.
IMAGEN 1: En donde se observa la estructura química del Clonazepam, según
página electrónica
http//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6b/Clonazepam.svg.
57
IMAGEN 2: En donde se observa el empaque que contienen 30 tabletas de 2 mg, del
medicamento Clonazepam.
IMAGEN 3.
En donde se observa el registro Sanitario que existe en Guatemala, del
medicamento Clonazepam.
58
IMAGEN 4.
En donde se observa la composición, indicaciones y dosis,
contradicciones y precauciones, advertencias y almacenamiento, del
medicamento Clonazepam de 2 mg.
IMAGEN 5.
En donde se observan 3 blíster de 10 tabletas de 2 mg, del medicamento
Clonazepam.
59
IMAGEN 6.
En donde se observa la medición con testigo métrico, del grosor y
diámetro de la tableta de 2 mg, del medicamento Clonazepam.
El presente
informe con opinión pericial [TIENE
EMINENTEMENTE]
FINES DOCENTES
-va extendido en 13 hojas, escritas en su anverso, las
mismas llevan el sello y firma PROFESIONAL que suscribe.
Deferentemente,
Julio Arana Escobar
DPI 2334 71383 2206
60
7.1.2 EMBALAJE
IMAGEN 1.Donde se observa el sobre de embalaje que contiene la evidencia No.
1354-05-2418, que consiste en 2 tabletas de 2mg, del medicamento Clonazepam.
IMAGEN 2.
Se observa el sellado y las firmas de la persona que embaló la evidencia,
caso No. 1354-05-2418.
61
7.1.3 CADENA DE CUSTODIA
IMAGEN 1. En donde se observa el formato de la Cadena de Custodia
Documental, del caso 1354-05-2418, con evidencia de 2 tabletas 2mg, del
medicamento Clonazepam.
IMAGEN 2.
En donde se observa la secuencialidad de la Cadena de Custodia, del
caso 1354-05-2418, para su respectivo análisis (2 tabletas de 2mg, del
medicamento de Clonazepam).
62
7.1.4 PROCESO QUE REALIZA EL INACIF PARA IDENTIFICAR
BENZODIAZEPINAS EN CUERPOS DE PERSONA FALLECIDAS.
IMAGEN 1. Se observa el documento emitido por el INACIF, donde se encuentra
el proceso que realiza el INACIF para identificar Benzodiazepinas en el cuerpo de
una persona fallecida.
7.1.5 PROSPECTO DEL MEDICAMENTO CLONAZEPAM
IMAGEN 1. En donde se observa el prospecto médico del medicamento
Clonazepam.
63
7.1.6 RECETA MÉDICA DEL MEDICAMENTO DEL CLONAZEPAM
IMAGEN 1. En donde se observa la receta médica para la compra del
medicamento Clonazepam de 2mg.
CAPITULO VIII
8.1
BIBLIOGRAFIA
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Aires, 2004.
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 CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE GUATEMALA. Reglamento para el Control
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 www.prensa.libre.com/noticias