Acuerdo entre SAnidAd, educAción y lAS univerSidAdeS gAllegAS

A saúde de Galicia
rEVISTA OFICIAL DEL COLEGIO MÉDICO
DE A CORUÑA
Enero de 2009 ✖ número 1
El Plan Estratégico del colegio
apuesta por su refundación y por convertirlo
en un actor clave del Sistema Sanitario
Acuerdo entre
Sanidad,
Educación y las
universidades
gallegas para
la formación
práctica de
los alumnos
de Medicina
María José Rubio
confía en “poder
dar resposta
con folgura ás
necesidades de
médicos”
Médicos ilustres. José
Peña Guitián, padre de la
Pediatría moderna de Galicia
Mil médicos y sus familias
participaron en
la Fiesta de Reyes
organizada por el COMC
Sumario
editorial
3. Editorial # 4. Estudios de Medicina: Las consellerías de Sanidade y Educación y las universidades gallegas acuerdan
impulsar la formación práctica del alumnado de Medicina # 8. 100 años de boletines del Colegio Oficial de Médicos de
A Coruña # 10. Premio IMQ San Rafael. Miguel Quintela: “En investigación, España está a años luz de cualquiera de los
países que nos rodean” # 14. Bioética: En las facultades de Medicina no se aprende a dar malas noticias, pero el paciente debe
conocer toda la información para poder decidir # 18. Formación: Más de 300 médicos asistieron a los 33 cursos organizados
por el COMC el pasado año # 20. Cerca de 1.000 facultativos y sus familias participaron en la Fiesta de Reyes
del colegio en A Coruña y Santiago # 24. La Sociedade Galega de Medicina Interna celebra su 25 aniversario
con la publicación de un libro y la recuperación de la histórica cabecera ‘Galicia Clínica’ # 28. Médicos ilustres. Doctor
Peña Guitián: “Pensaba dedicarme a la Medicina general, pero la influencia del profesor Suárez Perdiguero me acercó a la Pediatría”
# 34. Nueva etapa de la Fundación Hipocrática de la Salud # 36. Reforma a fondo de la
delegación del colegio en Santiago # 38. Luis Vicente: “Acepté el cargo de gerente del COMC por la seriedad
del proyecto, algo que en el mundo sanitario no abunda” # 41. Guillermo Debén: “Las trombosis son cada vez más frecuentes,
pero se diagnostican más y mejor” # 43. La Asesoría Jurídica: área clave del Colegio de Médicos de A Coruña # 46. El
COMC define su futuro con un Plan Estratégico # 50. Sin bata. La ONG ‘Labañou Solidaria’, del doctor
Luis Astray, promueve un proyecto de cooperación con la localidad peruana de Vilcabamba # 55. Actualidad colegial
un foro de debate
e ideas
N
ace hoxe ‘A Saúde de Galicia’, o
novo órgano de comunicación do Colexio Oficial de Médicos da provincia da
Coruña. A nosa liña editorial baséase na defensa
da Sanidade galega, dos dereitos humanos, da
liberdade de conciencia, credo e expresión, e da
paixón por Galicia, polo seu desenvolvemento
e a saúde das súas xentes.
Con esta publicación, a xunta directiva do COMC
cumpre con un dos seus compromisos electorais:
“abrir o colexio aos colexiados e á sociedade”, e
pon en marcha un foro de debate e ideas.
Queremos que esta revista sexa unha plataforma de opinión e do quefacer dos médicos, das
asociacións e sociedades científicas e da sociedade civil, en xeral.
Pretendemos que A Saúde de Galicia sirva para
que os médicos e os seus familiares poidan expoñer as súas opinións, inquedanzas e coñecementos nos ámbitos máis diversos, como a cultura,
a historia, a ciencia, o arte, a solidaridade e a
asistencia e organización sanitarias.
Desexamos que esta publicación sirva para
mellorar o coñecemento dos profesionais en
áreas hoxe imprescindibles para a boa práctica
asistencial como son a Bioética, as Humanidades
médicas, o Dereito sanitario e as novas Tecnoloxías da Información e da Comunicación.
Dende estas páxinas propoñémonos repasar a
historia de Galicia, contada polos médicos, que a
viviron e mesmo protagonizaron, no último século. Un bo exemplo disto témolo neste número
coa testemuña do profesor Peña Guitián.
Tamén prestaremos atención aos médicos na
súa actividade cotiá: médicos de atención primaria, de hospitais, de urxencias, de prisións, médicos militares en operacións de paz e facultativos
que colaboran con ONG,s, como se recolle na
reportaxe que publicamos sobre Labañou Solidaria que preside o doctor Luis Astray.
En A Saúde de Galicia invitaremos ás institucións e aos expertos máis cualificados para que
aporten a súa particular visión e coñecemento
sobre aquelas cuestións de actualidade que preocupan aos profesionais sanitarios.
Tamén consideramos que esta publicación debe
servir para divulgar o labor daqueles compañeiros que polo seu mérito profesional ou social son
unha referencia e un exemplo para todos nós.
Dende este primeiro número, invitamos e agradecemos aos médicos e aos seus familiares que
participen na elaboración da revista, enviándonos
distintos traballos. En especial, aqueles vencellados co rico anecdotario médico, o humor, a
gastronomía, o turismo e o deporte. O obxectivo
último é que A Saúde de Galicia reflicta o sentir
maioritario da gran familia médica da provincia
da Coruña.
Junta directiva del COMC: Luciano Vidán, Guillermo
Debén, Queta Rivas, Rosa Arroyo, Félix Paredes, Javier de Toro,
Bernardo Seoane, Diego Bellido, Rosendo Bugarín, Manuel
Bustamante, María Luz Couce, Marisa Crespo, Carlos Díaz,
Luis Ríos y Juan Suárez Barros
3
a saúde de galicia
de Galicia
A saúde
Edita:
Colegio Oficial de Médicos
de A Coruña
Director:
Francisco Docampo
Redacción:
Victoria García-Lastra,
David Lorenzo, Pilar Pérez
y Víctor Porto
Fotografía:
Ana Criado y Foto Alfred
Diseño:
www.alpiste.es
Producción:
Aguamarina,
Comunicación y Eventos
Imprenta:
Mundo
D.L. C - 183 - 2009
estudios de medicina
informe
Acuerdo entre
Sanidad, Educación
y las universidades
gallegas para
la formación práctica
de los alumnos
de Medicina
La conselleira de Sanidade, confía en
“dar resposta con folgura ás necesidades de
especialistas a medio e longo prazo”
En la foto, placa en
honor del profesor
Gil Casares
Los estudios de medicina en
Galicia están de actualidad.
El asunto ocupa las páginas de
los periódicos y es motivo de
conversación en hospitales y
centros de salud. La cuestión
es garantizar el relevo generacional en todas las especialidades médicas y ofrecer una
enseñanza de calidad, tanto en
el aspecto teórico como práctico, dentro del espacio único
europeo de enseñanza universitaria que contempla el Plan
de Bolonia. En este contexto, en
nuestra comunidad, se produjo
un hecho singular: la firma de
un acuerdo entre las consellerías de Sanidad y Educación y
los rectores de las tres universidades gallegas con el objeto
de “impulsar una colaboración
entre el sistema sanitario público y el universitario para
permitir un adecuado desarrollo de la formación práctica de
los alumnos de las titulaciones
de Ciencias de la Salud”.
La conselleira de Sanidade
de la Xunta, María José Rubio,
considera que este proceso de
formación “é hoxe máis complexo que hai 20 ou 30 anos”
debido a una conjunción de
factores: “Non só
polo impacto das
novas tecnoloxías
ou a evolución das
Ciencias da Saúde,
senón como consecuencia de factores sociopolíticos, en especial pola eliminación de barreiras xeográficas
na accesibilidade aos estudos
universitarios no territorio da
Unión Europea, e pola maior
mobilidade dos profesionais”
procedentes de los más diversos países.
Según la conselleira, “a entrada de España na UE, a vali-
4
a saúde de galicia
“O máis
importante é que
o crecemento na
oferta de prazas
para médicos en
formación sexa
selectivo”
informe
“O Espazo Europeo
de Educación
Superior prevé
un maior peso da
formación práctica
como elemento
imprescindible
para unha axeitada
capacitación
dos futuros
profesionais”
“O ámbito da
Atención Primaria
é imprescindible
para a axeitada
formación en
Ciencias da Saúde”
Facultad de Medicina de la USC
dez das titulacións oficiais para
o exercicio profesional dentro
da Unión Europea, e o maior
coñecemento de idiomas das
xeracións máis mozas, inciden
en que a planificación das necesidades de recursos humanos
teña necesariamente un compoñente suprarexional que
antes non tiña”.
La conselleira de Sanidade
avanzó que “estas cuestións”
llevaron a las comunidades
autónomas y al Ministerio de
Sanidad y Consumo a la elaboración “conxunta” de “un rexistro de profesionais con carac-
terísticas básicas comúns que
nos permita avaliar o conxunto
das necesidades, non só a nivel
autonómico”.
Este registro no evita, en
palabras de la conselleira, “as
notables diferenzas entre autonomías. Por exemplo, cando
falamos do envellecemento
dos profesionais, este non é
homoxéneo, como o reflicte
o estudo de Beatriz González
López-Valcárcel, onde vemos
que o 38 por cento dos médicos españois teñen máis de
50 años, pero en Madrid esta
porcentaxe ascende ao 55 por
“Tendo en Galicia un
importante número
de hospitais
públicos de terceiro
nivel, a formación
dos futuros
profesionais debe
dirixirse cara a
estes centros”
consellería de sanidade
5
a saúde de galicia
cento e en Galicia baixa ata o
29 por cento”.
Para ilustrar el “notable esforzo” que, según María José
Rubio, realiza Galicia para “dispoñer dos profesionais que necesitamos”, aporta los siguientes datos: “A Unión Europea
recomenda que acceda un novo
alumno de Medicina por cada
10.000 a 15.000 habitantes.
Esta diferenza débese á variabilidade de sistemas sanitarios
e a variacións epidemiolóxicas,
pero nós superamos este ratio
con amplitude: 1/7.952 este
ano, e con unha previsión de
informe
1/6.958 para o que vén. Esta
proporción debe de permitir
minimizar amplamente a mobilidade xeográfica que se dá
tanto nos estudos de Medicina
como na formación especializada e no exercicio profesional
como especialista”.
La conselleira María José Rubio es partidaria de que este
incremento en el número de
plazas universitarias sea “selectivo”. “Nada máis incorporarme á Consellería de Sanidade, encarguei un estudo de
necesidades de especialistas en
Ciencias da Saúde para avaliar
as previsións a medio e a longo prazo. Con eses resultados,
fomos modulando a oferta de
prazas de formación especializada para garantir a reposición
de profesionais a medio e longo
prazo. Nos últimos catro anos,
pasamos dunha oferta de 295
prazas para médicos en formación a 329 para o vindeiro
curso. O máis importante é que
o crecemento sexa selectivo,
non en todas as especialidades
senón nas que vaiamos necesitar máis efectivos, ben porque
o nivel de envellecemento sexa
maior ou porque a evolución
tecnolóxica demande máis profesionais. Sen dúbida que é un
proceso complexo, pero necesario porque estamos falando
de planificar 50 especialidades,
das que 44 son de médicos”.
Tras reconocer que “é posible
que a curto prazo teñamos aínda algún problema puntual”,
se mostró confiada en “poder
dar resposta ás necesidades
futuras con folgura”. “Afortunadamente, non estamos na
década dos oitenta cando a
oferta de prazas MIR era moi
inferior ao número de licenciados. Fomos aumentando
a oferta de formación e hoxe
en día ninguén se queda sen a
posibilidade de facer unha especialidade”. En cuanto al futuro más inmediato, la doctora
Rubio apunta: “Aínda temos capacidade de crecemento, como
consecuencia do incremento no
número de prazas acreditadas
que se están obtendo e que se
“A Unión Europea
recomenda que
acceda un novo
alumno de Medicina
por cada 10.000 a
15.000 habitantes,
e nós superamos
este ratio con
amplitude”
“Ó incorporarme
á consellería
encarguei
un estudo de
necesidades de
especialistas
en ciencias da
saúde para
avaliar as
previsións a
medio e longo
prazo”
maría josé rubio
conselleira de sanidad
6
a saúde de galicia
Sede de la Consellería de Sanidade
en Santiago
van solicitar”.
Según María José Rubio, el
acuerdo, ya firmado, entre las
consellerías de Sanidade y Educación y los rectores de las tres
universidades gallegas para la
formación de los alumnos de
la Facultad de Medicina de la
USC, “busca impulsar a colaboración entre o sistema sanitario
público e o universitario para
permitir un adecuado desenvolvemento da formación práctica dos alumnos que se forman
nas titulacións de Ciencias da
María José Rubio, en su
despacho oficial
Saúde. Establece unhas bases
xerais para desenvolver en cada
titulación este traballo, a través
de comisións integradas polos
centros sanitarios e a facultade
ou escola que imparte a respectiva titulación. O obxectivo é
ampliar a oferta de formación
práctica para os alumnos do
Sistema Universitario Galego
(SUG) nas titulacións en Ciencias da Saúde, optimizando
a utilización dos recursos do
sistema público”.
La formación práctica es uno
de los ejes fundamentales del
Plan Bolonia, que implanta-
rá, antes del 2010, un espacio
único europeo de enseñanza
universitaria. La conselleira
considera que el sistema sanitario público gallego cuenta
con medios suficientes para
atender la demanda del alumnado: “O desenvolvemento do
Espazo Europeo de Educación
Superior prevé un maior peso
da formación práctica como
elemento imprescindible para
unha axeitada capacitación dos
futuros profesionais nas titulacións de Ciencias da Saúde.
O Sistema Sanitario Público
Galego dispón de centros sanitarios de contrastada calidade que realizan actividade
asistencial, docente e investigadora. É importante salientar que os centros de atención
primaria, ao igual que pasa
cos hospitais, tamén están a
formar a este alumnado. Xa
nestes momentos, desenvólvese formación nos centros
de atención primaria para os
alumnos de titulacións como
Medicina, Enfermería ou traballadores sociais”. A modo de
“indicador”, la conselleira señala “que no período non lectivo
do ano 2008 ofertáronse un
total de 716 prazas a alumnos
de Medicina e Odontoloxía en
servizos e unidades de atención
primaria”.
Dado que existe “o acordo de
todas as partes de colaborar de
forma máis ampla e sistematizada na formación práctica”,
la doctora Rubio profundizó
en el importante papel de la
Consellería de Sanidade: “Estamos traballando para favorecer
a incorporación á formación
práctica de tódolos servizos e
unidades que así o desexen e
reúnan as características necesarias. O ámbito de atención
primaria é imprescindible para
a axeitada formación en Ciencias da Saúde”.
“En calquera caso -matizó-,
parece lóxico que tendo en Galicia un importante número de
hospitais públicos de terceiro
nivel, a formación dos futuros
profesionais médicos se dirixa
cara a estes centros públicos”.
Memoria Histórica
historia
Primer Boletín
del Colegio Oficial
de Médicos
de A Coruña
Por el Colectivo Taboada Leal *
El Real Decreto del 12 de
abril de 1898 autorizó la
fundación de los Colegios de
Médicos en todas las capitales
de provincia, islas adyacentes,
Canarias y posesiones de Ultramar. A su amparo, se fundó
el Colegio de Médicos de la
Provincia de La Coruña, con
Maximino Gomar como presidente.
El primer Boletín Oficial del
Colegio de Médicos de La Coruña apareció el 1 de mayo de
1901, poco después del Boletín
del Colegio Médico-Farmacéutico de Ferrol, 15 de marzo de
1901, colegio aprobado el 26 de
junio de 1900, independiente
del de la provincia sólo para la
citada población y su partido
judicial. Se publicó ininterrumpidamente hasta 1918.
El primer número del Boletín colegial de la
ciudad herculina incluía el Proyecto de reglamento interior.
La Junta de Redacción estaba
formada por Ramón Pérez Costales, (ex ministro, protector
de Picasso) como presidente,
siendo redactores Manuel Rúa
Martínez, Félix Estrada Catoira
(célebre historiador), Nicasio
de Aspe y Fullós, Juan Paradela Veira y Antonio Rodríguez
Rouco, y secretario Benigno
Muíños Gayoso. Pérez Costales
cesó en la Junta de redacción
en Febrero de 1902 y fue sustituido por el presidente, Maximino Gomar.
En los tres primeros años,
la periodicidad fue mensual,
y bimensual a partir de 1904.
Se dejó de publicar en el año
1905. Se imprimía en la Imprenta de la Viuda de Abad y, a
partir de 1903, en la Papelería,
El primer Boletín
Oficial del Colegio
de Médicos
de la Provincia de
La Coruña
se publicó el 1
de mayo de 1901
La Junta de
Redacción estaba
formada por
Ramón Pérez
Costales, (ex
ministro, protector
de Picasso) como
presidente, siendo
redactores Manuel
Rúa Martínez, Félix
Estrada Catoira,
Nicasio de Aspe
y Fullós, Juan
Paradela Veira y
Antonio Rodríguez
Rouco, y secretario
Benigno Muíños
Gayoso
Imprenta y Fotograbado Ferrer.
Comprendía secciones de información colegial, disposiciones
legales, lista de médicos colegiados y artículos científicos.
El Boletín
incluía numerosos trabajos
sobre la colegiación forzosa - R. O. 3
de noviembre
de 1909 - e intrusismo. Uno
de los temas
frecuentemente abordado es
la tuberculosis a través de
las colaboraciones de Emilio
Fraga, ferviente defensor del
dispensario antituberculoso,
edificio de la calle del Sol inaugurado en 1905. La sección
de Demografía publicaba la
Estadística de Mortalidad y la
Hoja Sanitaria Amarilla recogía las defunciones habidas en
la ciudad, día de fallecimiento,
edad, sexo, causa de las defunciones y número de víctimas
que causaba la tuberculosis.
El Colectivo “Taboada Leal” reúne a un
*grupo
de personas interesadas en la historia
de la Medicina gallega, abiertas a todo tipo
de colaboración y sugerencias
8
a saúde de galicia
entrevista
Miguel
Quintela
XV Premio Rafael Hervada
“En investigación,
España está a años luz
de cualquiera
de los países que nos
rodean”
Miguel Quintela Fandiño (A Coruña, 1976) recibió el pasado 21 de noviembre el XV Premio Rafael Hervada
por un trabajo de investigación sobre el cáncer hepático que tiene como objetivo evaluar los efectos de
un medicamento, el Sorafenib, en la sangre de los pacientes y desarrollar un test que permita ajustar la
dosis de forma individualizada. Este novedoso tratamiento es el eje central de una entrevista realizada a
pocas horas de recibir el galardón y nada más poner los pies en el aeropuerto de Alvedro, tras un fatigoso
viaje desde Toronto, donde el oncólogo coruñés reside y trabaja hace casi tres años.
El doctor Quintela vio reconocida su labor en el transcurso de un acto celebrado
en las instalaciones del Instituto Médico
Quirúrgico San Rafael y que contó con la
presencia, entre otros, de Benigna Peña,
presidenta del consejo de administración
del centro hospitalario; José Carro, presidente de la Real Academia Gallega de
Medicina y Cirugía; Javier Losada, alcalde
de A Coruña; y Carlos Martínez Alonso,
secretario de Estado de Investigación.
Tras completar su formación académica, ¿por qué decide trasladarse
a Toronto?
La Sanidad en España funciona bien para el
usuario, pero hay poca flexibilidad para el
profesional que quiere realizar investigación básica. En general, el tipo de trabajo
que se oferta es sólo asistencial. La inves-
tigación básica requiere mucho tiempo,
estudio y presupuesto; esto es problemático para las gerencias de los hospitales,
que con su presupuesto tienen que cubrir
la presión asistencial. Un médico que haga
menos horas de clínica no es rentable a
corto plazo, aunque a medio o a largo sea
el único capaz de producir avances reales que reviertan en la mejor atención
al enfermo. En nuestro país, el médico
que quiera investigar debe renunciar a
la clínica para dedicarse exclusivamente
a la investigación. Es una pena que esto
suceda porque los médicos investigadores tienen una visión de la enfermedad
de la que carecen los básicos, y esto los
sitúa en una posición de privilegio en la
interfeciie investigación básica-clínica que
puede acortar las enormes distancias entre
10
a saúde de galicia
ambas. Como mis posibilidades son nulas
para cambiar estas condiciones laborales,
decidí marcharme a Canadá.
¿Por qué Toronto?
En primer lugar, porque, en el momento
de tomar la decisión, ya era prácticamente
bilingüe en inglés y no me apetecía pasar
el trauma de estar en un país en el que no
comprendía el idioma. Tenía que elegir
entre Estados Unidos, Inglaterra y Canadá.
Estados Unidos lo descarté por problemas
de licencia médica, ya que tenía que empezar el proceso académico de nuevo y
lo veía como una pérdida de tiempo. En
donde estoy, el PMH, encontré una de las
primeras unidades del mundo en el desarrollo temprano de fármacos antitumorales
y uno de los centros de investigación más
avanzados, el OCI, en una misma locali-
Miguel Quintela, con el rector Barja, Martínez Alonso, Benigna Peña y el alcalde, Javier Losada
entrevista
Miguel Quintela, junto a sus
padres y su hermana
zación física.
¿En qué consiste su labor?
El 20% de mi tiempo lo dedico a la asistencia clínica. Trato pacientes con cualquier
tipo de cáncer que no cuentan con alternativas estándar de tratamiento, por haberlas
utilizado ya, y que ingresan en ensayos
clínicos de fase temprana; por tanto, mi
labor clínica consiste exclusivamente en
el desarrollo de nuevos fármacos. De este
tratamiento se desprenden dos cuestiones
obvias: la primera, cuál es la dosis óptima
de un fármaco determinado, en lugar de
aplicar una estándar a cada paciente, lo que
provoca que algunos sólo experimenten
toxicidad, otros presenten eficacia, y muchos, ni lo uno ni lo otro. La segunda atañe
a cuál es la mejor combinación de fármacos
para un tumor determinado. En mi tiempo
de laboratorio, trabajo en tres terrenos: el
primero, el de la farmacodinámica, que
intenta resolver la primera pregunta. Los
otros dos son de investigación mucho más
básica; me dedico, por un lado, en cómo
provocar que una célula tumoral no sea
capaz de moverse y, por otro, estudio las
diferencias metabólicas entre las células
tumorales y las normales, lo que permitiría aumentar el índice terapéutico de los
tratamientos actuales.
¿En qué punto se encuentran las investigaciones?
Precisamente me concedieron el XV Premio Rafael Hervada por un proyecto en el
campo de la farmacodinámica. Hay una
terapia, llamada Sorafenib, que se utiliza
para tumores renales y de hígado. La dosis
considerada estándar se definió hace cuatro o cinco años y es de 400 miligramos
en dos aplicaciones diarias. Desarrollé un
test que mide semana a semana cuál es
el porcentaje, de cero a cien por cien, de
dianas moleculares que quedan inhibidas
por esta droga. Este es un primer paso para
individualizar la dosis, porque una cosa
es conseguir que todo el mundo reciba
su dosis óptima biológica, pero otra muy
distinta es que esto funcione, es decir, que
un tumor responda a esa maniobra terapéutica. Conseguir esto, hoy por hoy, está
a años luz.
¿Cuántas personas trabajan con usted en este proyecto de investigación?
Asistentes a la entrega del XV Premio Rafael Hervada
Miguel
Quintela
“Lo más optimista
que puedo decir en
este momento es
que el cáncer se
puede convertir
en una enfermedad
crónica”
“A un licenciado
en Medicina no le
compensa hacer
investigación básica
en España”
“Recibir el XV Premio
Rafael Hervada
reafirma que lo
que hago está en la
línea correcta”
12
a saúde de galicia
Somos unas diez personas, de diferentes nacionalidades y especialidades: hay
químicos, médicos, biológicos… Se trata,
básicamente, de profesionales del hospital y del laboratorio en los que trabajo. El
proyecto lo he ideado, coordinado y dirigido yo. Esta labor no la puede hacer una
persona sola.
¿Aún les queda mucho trabajo por
delante?
La parte del proyecto que concurrió al
premio es un análisis retrospectivo sobre
pacientes con tumores hepáticos que recibieron la dosis estándar. El test es capaz de
medir fielmente la cantidad de inhibición
de las dianas moleculares que el Sorafenib
está ejerciendo en cada paciente y donde
además, parece que a mayor inhibición de
estas dianas, más prolongado es el beneficio terapéutico. En la actualidad, estamos
tratando enfermos prospectivamente con
tumores hepáticos y de vías biliares en los
que la dosis individual se ajusta en función
de los resultados de este test.
¿Qué importancia tiene el factor genético en los casos de cáncer?
Se sabe que algunos tumores son genéticos, es decir, un gen concreto es el causante de un cáncer. La mayor parte de los
tumores que se consideran esporádicos
son una combinación del efecto de muchos
genes que no se conocen y ciertos factores
ambientales que tampoco se conocen. Por
supuesto que la respuesta tumoral de cada
entrevista
Curriculum
uno está determinada por sus genes, pero
a nivel específico estos, en la mayoría de
los casos, no se conocen.
¿Es posible vencer definitivamente
al cáncer?
Tenemos trabajo para mucho tiempo. Lo
más optimista que puedo decir, en este momento, es que el cáncer se puede convertir
en una enfermedad crónica, como pueden
ser las dolencias reumáticas o cualquier
otra. Es obvio que las personas con cáncer
tienen más probabilidades de morir que
una persona sana, pero de lo que se trata
es de mejorar su calidad de vida. Encontrar
una cura para el cáncer parece, hoy por
hoy, demasiado complicado.
Se suele decir con frecuencia que, en
España, investigar es llorar. ¿Comparte el dicho?
Dado la complejidad de la investigación,
los bajos salarios y el escaso reconocimien-
Tras comenzar sus estudios en el colegio Santa María del Mar, en A Coruña,
Miguel Quintela se licenció en Medicina, en junio del 2000, por la Universidad
de Navarra. A continuación, cumplió el periodo de Médico Interno Residente
(MIR), en la especialidad de Oncología, en el Hospital Doce de Octubre de Madrid.
Posteriormente, realizó un máster en Bioestadística en la Universidad Autónoma
de Barcelona. En septiembre de 2005, concluyó el doctorado por la Universidad
Complutense de Madrid. En enero del 2006, se trasladó a Toronto para estudiar
dos grados académicos, uno sobre el Desarrollo de Nuevas Terapias Tumorales
y otro postdoctoral, labores que desarrolla en la actualidad. Amante del deporte, en especial del boxeo y la natación, Miguel Quintela pertenece a una saga
familiar de fuertes raíces médicas: su padre, Julio, es un afamado ginecólogo y
su hermana, Julia, es cirujana en el Complejo Hospitalario Universitario de A
Coruña (CHUAC).
to, es muy difícil que un licenciado en Medicina se decante por esta labor a pesar de
las muchas aportaciones que puede tener.
Es fácil de entender que la mayoría de los
médicos vean a la investigación como una
tarea que no compensa.
¿Se ha planteado regresar a España?
Sí, pero no encuentro un lugar que pueda
absorber mi tipo de actividad.
¿Qué supuso para usted recibir el XV
Premio Rafael Hervada?
Me gusta saber que hay un reconocimiento
a la labor que hago. Una vez que estás en
el extranjero tiendes a olvidarte del país de
origen y tienes la sensación de que nadie
te sigue; incluso llegas a perder la perspectiva de la relevancia de lo que haces.
Este premio reafirma que lo que hago está
en la línea correcta.
información al paciente
bioética
Antonio Rodríguez Núñez, en la UCI
pediátrica del Complejo Hospitalario
Universitario de Santiago
Nieves Molins es anestesista del Complejo
Hospitalario Universitario de A Coruña y secretaria
de su Comité de Ética
El paciente debe
conocer toda la
información para
poder decidir
En las facultades de Medicina no
se aprende a dar malas noticias.
En una sociedad que no acepta la
muerte, es difícil informar
14
a saúde de galicia
El tema de la comunicación
entre médicos y pacientes
salpica casi a diario las páginas de los periódicos e inunda
de denuncias los servicios de
Atención al Paciente de los
hospitales. No es fácil informar y tampoco lo es recibir
determinada información. Los
facultativos tienen claro que
la clave está en la manera de
informar y en poner interés en
aprender a hacerlo mejor.
Nieves Molins, anestesista del Complejo Hospitalario
Universitario de A Coruña y
secretaria de su Comité de Ética, explica que, en la primera
semana del mes de diciembre,
el comité redactó una carta
“que se envió a todos los médicos del hospital para expresar
nuestra preocupación porque la
información no estaba siendo
adecuada, dadas las denuncias
que había en Atención al Paciente. También recordábamos
lo que dice la ley, que nuestra
obligación es informar y que
el paciente tiene que disponer
de la información para poder
decidir”.
Dar malas noticias es un duro
trago para el que los facultativos no se sienten preparados.
Se les acusa de frialdad sin
reparar en que, como cuenta
Molins, “decirle a alguien que
tiene cáncer de pulmón, por
ejemplo, es muy difícil para
cualquier persona. Los médicos
chocamos también con nuestro
propio miedo a una enfermedad terminal”. El problema, según la doctora, radica en que
“no sabemos hacerlo bien. Nos
resulta tan difícil dar determinada información que a veces
la manera no es la adecuada”. A
esto se añade que los facultativos “no estamos formados para
dar este tipo de noticias, existe
un déficit en la formación del
médico en este aspecto”.
El doctor Rodríguez Nuñez
sostiene que “el paciente tiene
derecho a conocer la verdad,
aunque sea muy dura”
Según la teoría jurídica y
ética, el paciente “debe saber
porque tiene que decidir”, puntualiza Molins. “La autonomía
del paciente es lo que prima,
pero cuando se trata de malas
noticias se hace muy difícil
y, muchas veces, se añade
el problema familiar. Hay familias que no quieren que se
informe a los pacientes: es lo
que se llama la conspiración
del silencio, cuando los más
allegados impiden al médico
que diga la verdad”. Lo ideal,
según Molins, “es explicar a
la familia que lo bueno es que
el paciente conozca la información para que pueda tomar
todas las decisiones”.
Si siempre es duro informar
de una mala noticia, mucho
más en el caso de que el paciente sea un niño. Aun así,
Antonio Rodríguez Núñez,
pediatra en el Servicio de Críticos y Urgencias Pediátricas del
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, mantiene
que “el paciente tiene derecho
a conocer la verdad, aunque sea
muy dura. No hay que martirizar a un niño diciéndole que
tiene un cáncer, que se va a
morir y que va a sufrir. Pero,
a lo mejor, sí hay que decirle
que tiene un tumor, que se va a
curar o no y que los tratamientos que recibe son adecuados
porque va a poder sanar de una
enfermedad muy grave”.
A los médicos se les plantea
un serio conflicto cuando el paciente es un menor maduro, es
decir, mayor de doce años pero
menor de dieciocho. “A partir
de los doce años, la ley exige
el consentimiento del niño y,
desde los dieciséis, no cabe el
consentimiento por representación, es decir, que no hay que
pedir el consentimiento a los
padres sino al paciente, con tres
excepciones: la interrupción
bioética
voluntaria del embarazo, los
trasplantes y las técnicas de reproducción asistida. Para todo
lo demás, lo que dice la ley es
que no tenemos que informar a
los padres”, explica Rodríguez
Núñez. En este punto, al médico se le plantea el dilema de
cuándo informar a los padres
si el menor no quiere: “Si un
niño tiene diez u once años,
seguimos el procedimiento,
le informamos y le pedimos
el consentimiento, siempre
delante de sus padres. Pero
¿qué ocurre cuando tenemos
a una chica de catorce años, por
ejemplo, que viene a por la píldora del día después pidiendo
que, de ninguna manera, se lo
comentemos a sus progenitores?”, se pregunta el pediatra.
Y se responde: “Siguiendo la
ley, tenemos que hacerle caso,
pero, ¿todos los niños de catorce años son igual de capaces?
Porque la ley también nos dice
que nuestra obligación como
médicos es evaluar la capacidad de razonamiento que tiene el paciente para entender lo
que nosotros le decimos y para
asumir las consecuencias de lo
que nos pida”.
En el caso de los menores,
parece complejo encontrar la
barrera que separa el derecho
del menor a recibir la información y el de los padres a querer
proteger a su hijo. El doctor Rodríguez Nuñez explica que “el
titular del derecho a la información es el niño y, de entrada, la
información hay que dársela a
él, de acuerdo con su capacidad
de comprensión. Es obvio que
a un bebé no se le va a dar ningún tipo de información, pero
si es un adolescente de catorce
o quince años, puede que haya
que dársela al niño y no a la
“Si el paciente
es un niño, hay
que darle la
información
adaptada a
su nivel de
entendimiento”
“Es necesario
dedicar tiempo a
la información
y a los aspectos
éticos de la
asistencia”
DR. Antonio
Rodríguez
familia”. En estos casos, “hay
que facilitar los datos adaptados al nivel de conocimiento
de los menores y de una forma
profesional”, subraya el facultativo. “Es importante contar a
los niños las técnicas que se les
van a realizar o qué enfermedades tienen. Hay patologías
en las que es esencial que esté
informado, como en las enfermedades crónicas, donde parte
del control depende de que lo
sepa y siga un tratamiento”.
Recibir la información y
aceptarla es complicado porque, según Molins, “vivimos en
una sociedad que no acepta la
muerte, es como si no nos fuéramos a morir nunca”. Rodríguez Núñez matiza: “Cuando la
bioética
Opinión
José Ramón
Amor Pan
El poder de la
palabra
L
gente llega al hospital quiere
que se le den garantías, y la
Medicina no es una ciencia
exacta ni ofrece un compromiso de resultados, sino de
medios. Los pacientes tienen
que ser conscientes de que la
enfermedad existe, que puede
haber complicaciones, que los
médicos pueden hacer todo lo
posible por mejorar el problema pero pueden no conseguirlo
y, por tanto, no pueden demandar que todo vaya bien. Y eso
incluye la muerte. La muerte
puede producirse”.
La doctora Molins califica la
comunicación entre médicos y
pacientes como “muy complejo”. Reconoce que “no damos la
información todo lo bien que
deberíamos, empleamos demasiados términos médicos y no
nos damos cuenta de que los
pacientes no nos entienden y
que, a la vez, no se atreven a
preguntar”.
Como soluciones, Rodríguez
Núñez apuesta por “dedicar
tiempo a la información y a
los aspectos éticos de la asistencia”, mientras Molins añade que “falta empatía por parte
del médico y conocimiento por
ambas partes de la situación,
saber a qué tienes derecho pero
también saber que el derecho
te obliga a conocer”.
Nieves Molins considera que
el paciente “debe disponer de
toda la información para poder
decidir por sí mismo”
“Los pacientes
tienen que
aceptar la
responsabilidad
de tomar
decisiones”
“No informamos
todo lo bien
que deberíamos.
Empleamos
demasiados
términos
médicos”
DRA. Nieves Molins
16
a saúde de galicia
a Bioética ha venido ocupándose
mucho de los dilemas éticos y legales
aparecidos por los nuevos medios técnicos,
diagnósticos y terapéuticos, pero ha
prestado escasa atención a los fines de
la Medicina. Y, sin embargo, la principal
cuestión es cómo ayudamos de verdad
al ser humano, frágil y angustiado, que
vive el duro trance de una enfermedad
que afecta hondamente a su ser personal.
Pesa sobre las humanidades médicas
una especie de sospecha de estar ante un
tema poco consistente, de poca hondura
intelectual. Lo cual lleva, entre otras
cosas, a despreciar la formación
en comunicación y relación de
ayuda en los ámbitos universitarios en
profesiones que -por su propia naturalezason profundamente relacionales; y a
considerar que el propio estilo relacional
es bueno por definición. Parecería
incluso que someterse al aprendizaje de
habilidades de comunicación constituyera
un rebajamiento para altos intelectuales,
que son fuertes en inteligencia racional
pero relegan a un segundo plano
todo el mundo emocional. ¡Qué gran
equivocación! Porque la experiencia y
la evidencia científica muestran que
la eficacia de muchos procedimientos
diagnósticos y terapéuticos y la calidad
de vida de la persona atendida pasan
por el buen manejo de las habilidades de
comunicación. Es el poder de la palabra y
del lenguaje no verbal. La comunicación
es un medio, como lo es también
un bisturí o un medicamento, y al
igual que hay que aprender a manejar
éstos correctamente, también la buena
comunicación se aprende.
formación
y cursos
Más de
300 médicos
asistieron
a los 33
cursos que
el COMC
organizó
el pasado año
Javier de Toro es el vicesecretario de la junta directiva del Colegio
Médico de A Coruña
Según Javier de Toro,
“el colegio tiene el deber
de ofrecer actividades para
contribuir a la formación
continua de los facultativos”
Más de 300 facultativos
asistieron a los 33 cursos que
el Colegio Oficial de Médicos
de A Coruña (COMC) organizó durante el año 2008 en las
sedes de A Coruña (13), Santiago (8) y Ferrol (3). De ellos, 24
estuvieron dirigidos a la formación médica continuada. El
colegio, en colaboración con
laboratorios farmacéuticos,
como Pfizer, o con sociedades
científicas, como la Semergen, se encargó de gestionar
un total de 19. Los otros cinco
corrieron a cargo de la Fundación para la Formación de la
Organización Médica Colegial
de España (OMCE). Además de
estos cursos eminentemente
técnicos y científicos, el COMC
organizó nueve más dedicados
al ocio, que, en este caso, se desarrollaron en las ciudades de
A Coruña (8) y Santiago (1).
La media de asistentes a las
clases técnicas fue de 24 y a las
de tiempo libre, diez. Las tarifas oscilaron entre los cero y
los 150 euros. El COMC sufragó entre el 50 y 60% del coste
real de cada curso. En cuanto a
su duración, varió entre las tres
y las 36 horas. Lo habitual fue
que una actividad no se prolongara más allá de dos días.
Sin lugar a dudas, los cursos
con mayor éxito fueron los relacionados con asuntos médicos. El que más interés despertó fue el dedicado a la Diabetes
Mellitas Tipo II, seguido del de
Actualización en diagnóstico y
terapéutica pediátrica y el de
Exploración del aparato locomotor y artrosis para médicos
de Atención Primaria. En cuanto a los de ocio, los más demandados y concurridos fueron los
de Iniciación a la Informática,
el Taller de Blogs y el de la Cocina práctica.
Según Javier De Toro, vice-
18
a saúde de galicia
“No se trata
de organizar
cursos por
organizar,
se trata de
organizarlos
para cambiar
y hacer frente
al desarrollo
científico,
tecnológico y
social de cada
momento”
“La programación
formativa tiene
que abordar
no sólo los
conocimientos
específicos de la
profesión, sino
también aquellas
cuestiones que
se enmarcan en
las relaciones
interpersonales”
Javier de Toro
formación y cursos
secretario de la junta directiva
del colegio, las actividades formativas del COMC tienen una
finalidad muy clara. A su juicio,
dan respuesta a un derecho y a
un deber de los médicos: “Tenemos un compromiso con la
sociedad. Los ciudadanos nos
dan su confianza y nosotros tenemos que ganarla día a día.
Nuestro compromiso está en
mejorar la calidad en la asistencia al paciente. Para ello tenemos que ser buenos profesionales, a poder ser excelentes.
Y para mantener la eficiencia
y buscar la excelencia, hay que
formarse, reciclarse, ponerse
al día. El primer responsable
es el propio médico, pero los
colegios tienen la responsabilidad de programar actividades
educativas para sus colegiados
y contribuir a su formación
continua”.
Según De Toro, “un médico
debe renovar constantemente
los conocimientos, habilidades
y actitudes. Todos salimos de
las facultades con un bagaje,
pero a lo largo de nuestra vida
profesional debemos adaptarnos a los nuevos tiempos, a los
avances y a la innovación. No
se trata de organizar cursos por
organizar, se trata de organizarlos para cambiar y hacer
frente al desarrollo científico,
tecnológico y social de cada
momento”.
“En este sentido -prosigue
De Toro-, tenemos muy claro
que la política de formación
del COMC debe adaptarse a
cambios tan sustanciales como
los que se producen en los métodos de aprendizaje y en las
nuevas tecnologías. Ahora,
gracias a Internet, uno puede
aprender cuando quiera y sin
necesidad de acudir a las aulas.
En cuanto a las nuevas metodologías docentes, es evidente
que la enseñanza de adultos es
totalmente diferente a la de
adolescentes”.
El vicesecretario del COMC
sostiene que “la sociedad cada
vez es más exigente con todos
los servicios y sin una formación en cantidad y de calidad,
Cursos
2008
✖ Exploración del aparato
locomotor y artrosis para
médicos de AP
✖ Diabetes Mellitus Tipo II
✖ Inicio y perfeccionamiento
a la ecografía abdominal y
músculo esquelético en AP
y Urgencias
Javier de Toro, junto al presidente del Colegio Médico, Luciano Vidán
Veinticuatro de los
cursos estuvieron
dirigidos a la
formación médica
continuada y nueve
dedicados al ocio
La media de
asistentes a las
clases técnicas
fue de 24 y a las
de tiempo libre,
diez. Las tarifas
oscilaron entre
los cero y los 150
euros. El COMC
sufragó entre el 50
y 60 % del coste
real de cada curso
De Toro considera necesaria
“una formación en cantidad y
de calidad para estar a la altura
de las exigencias de la sociedad
actual”
resulta imposible estar a la
altura de esas exigencias. Por
todo ello, considera capital la
importancia de los cursos: “Tienen que abordar no sólo conocimientos específicos de la profesión, sino también aquellas
cuestiones que se enmarcan en
las relaciones interpersonales.
Tan importante es que un médico acierte en el diagnóstico
como que lo sepa comunicar
de forma adecuada al paciente y a su familia. De lo que se
trata es de abordar diferentes
conceptos y por eso nos interesa poder ofrecer un amplio
catálogo formativo. Tenemos
que hacer una cesta amplia y
equilibrada y luego que cada
uno elija, según sus gustos y
necesidades”.
En cuanto a la Fundación Hipocrática del COMC, De Toro
la califica de muy importante
“porque nos sirve para manejar
mejor el frente formativo del
colegio. Tenemos que hacer
una gestión rápida y eficiente
de los recursos, que pueden
proceder del mecenazgo o de la
propia institución colegial. El
colegio dedica una parte muy
importante de sus ingresos a
la puesta al día de los médicos,
porque para la junta directiva
es una cuestión básica. La refundación de la fundación es,
a mi entender, clave para gestionar de forma más rápida y
eficaz los recursos que se destinan a formación. Es muy importante relanzar la fundación
para captar nuevos recursos y
manejarlos eficientemente”.
19
a saúde de galicia
✖ Urgencias en oftalmología
✖ Soporte vital cardíaco
avanzado
✖ Ecografía del aparato
locomotor
✖ Tratamiento
anticoagulante oral
✖ Suturas y cirugía menor
✖ Errores traumáticos
✖ Recursos alternativos en
Medicina de urgencias
✖ Manejo básico y avanzado
de la vía aérea para
médicos de familia
✖ Soporte vital pediátrico y
neonatal
✖ Actualización en
diagnóstico y terapéutica
pediátrica
✖ Manejo de la espiritualidad
al final de la vida
✖ Conceptos básicos
de localización de
información
✖ Iniciación a la informática
✖ Taller de blogs
✖ Informática básica
✖ Cocina práctica
✖ Jardinería
✖ Fotografía
✖ Iniciación a la pintura
✖ Corte de jamón
fiesta de Reyes
reportaje
Cerca de 1.000
facultativos y sus
familias participaron
en la Fiesta de Reyes
organizada por
el COMC en A Coruña
y Santiago
Los Magos de Oriente recibieron
las cartas de 424 niños, hijos y nietos
de médicos
Un total de 912 personas,
589 en A Coruña y 323 en Santiago, participaron en la Fiesta
de Reyes organizada por el Colegio Oficial de Médicos en su
sede coruñesa y en el centro
educativo de la orden de Cluny,
en Compostela. En total, los
Magos de Oriente recibieron
las peticiones emocionadas y
esperanzadas de un total de
424 niños de 0 a 12 años que
estuvieron acompañados por
sus padres y abuelos.
La recepción real comenzó a
las doce del mediodía en Santiago y a las seis de la tarde en
A Coruña, con una serie de juegos y actividades dirigidas por
doce jóvenes animadores que
pusieron ritmo, color y calor
durante la hora de espera de
Sus Majestades. Durante ese
tiempo, los más pequeños no
dejaron de bailar y de participar en juegos de competición,
carreras de obstáculos, búsqueda del tesoro, juegos de relevos y con balón, gymkhana de
pruebas y juegos con paracaídas y con cuerdas.
Mientras los niños se divertían aguardando la llegada de
los Reyes, sus padres y abuelos, miembros de la gran familia
médica, compartieron un tiempo de encuentro y de recuerdo
mientras daban buena cuenta de
un exquisito y cuidado cóctel.
Melchor, Gaspar y Baltasar llegaron con puntualidad
británica tanto al Colegio de
Cluny, como a la sede colegial
herculina, acompañados de tres
pajes. Uno por uno recibieron
y posaron con los 424 niños,
de los que recogieron sus cartas y peticiones. Después de
20
a saúde de galicia
Un total de 912
personas, 589
en A Coruña y
323 en Santiago,
participaron en
la Fiesta de Reyes
organizada por
el Colegio Oficial de
Médicos
Mientras los
niños se divertían
aguardando
la llegada de los
Reyes, sus padres y
abuelos, miembros
de la gran
familia médica,
compartieron
un tiempo
de encuentro y
de recuerdo
reportaje
fiesta
de Reyes
saludar a Sus Majestades, los
más pequeños recibieron de los
pajes un obsequio en forma de
cofre, lleno de sorpresas y chucherías.
Una vez abandonado el salón
real, los niños disfrutaron de
un chocolate con churros en
A Coruña y con un surtido de
medias noches en Santiago.
Todo regado con abundantes
refrescos de cola, naranja y limón. Los huérfanos de los médicos recibieron, además, un
regalo de la junta directiva del
colegio. Todos se fueron llenos
de globos que constituyeron el
decorado fundamental de los
dos eventos.
Esta Fiesta de Reyes forma
parte de la política de apertura
del colegio a los médicos y a
la sociedad, puesta en marcha
por la actual junta de gobierno.
En palabras del doctor Vidán,
presidente del COMC, “hemos
recuperado nuestro colegio
como punto de encuentro de
la profesión y de la fraternidad médica. Jamás, en la larga
historia de nuestra institución,
se había conseguido movilizar
casi mil personas en un acto
organizado por el colegio. Gracias a todos por su asistencia.
El éxito alcanzado, nos obliga
a superarnos en próximas iniciativas”.
El éxito de la convocatoria
fue pleno. Casi mil personas.
No se conocen en la provincia
experiencias similares. En A
Coruña las instalaciones de
Salvador de Madariaga quedaron pequeñas. Para el próximo
año, habrá que buscar un nuevo escenario. Los locales del
colegio no dan para más.
Desde la toma de posesión
de la nueva junta directiva se
celebraron cinco eventos multitudinarios: el de su presentación en A Coruña y el Encuentro Médico de Bertamiráns, con
una participación de 500 personas, en cada uno; la fiesta de
Reyes del año pasado, con 200
asistentes, y las dos de 2009.
22
a saúde de galicia
“Hemos
recuperado
nuestro colegio
como punto de
encuentro de la
profesión y de
la fraternidad
médica. Jamás,
en la larga
historia de
nuestra
institución,
se había
conseguido
movilizar casi
mil personas
en un acto
organizado
por el colegio.
Gracias a
todos por su
asistencia”
Luciano Vidán,
presidente del COMC
reportaje
Desde la toma
de posesión
de la nueva
junta directiva
se celebraron
cinco eventos
multitudinarios:
el de su
presentación
en A Coruña, el
Encuentro Médico
de Bertamiráns,
la fiesta de Reyes
del año pasado y
las dos de 2009
reportaje
SOGAMI
Sociedades científicas: Sociedade Galega de Medicina Interna
SOGAMI celebra
su 25 aniversario
con la publicación
de un libro y la
recuperación de la
histórica cabecera
‘Galicia Clínica’
Su presidente, Ricardo
Fernández, considera que los
internistas “siguen siendo
necesarios porque tienen una
visión más integral de la salud
del paciente”
Libro del 25 aniversario
de SOGAMI y de la
revista ‘Galicia Clínica’
El pasado año tuvo un significado muy especial para la
Sociedade Galega de Medicina
Interna (SOGAMI), fundada en
1983. La institución celebró su
25 aniversario con la publicación de un libro coordinado por
el doctor Fernando Diz-Lois y
con la recuperación de la prestigiosa cabecera Galicia Clínica.
Dos síntomas del excelente estado de salud de una sociedad
que cuenta en la actualidad con
360 socios y que promueve la
formación de sus asociados y
el desarrollo de la medicina
interna.
Ricardo Fernández encabeza
la junta directiva de una institución innovadora y adaptada
a los nuevos tiempos. No en
vano, su página web (www.
meiga.info) echó a andar en el
año 2000. El portal digital fue
el germen del libro La Medicina
reportaje
SOGAMI, que
cuenta en la
actualidad con 360
socios, promueve
la formación de los
médicos internistas
y el desarrollo de la
medicina interna
Interna como modelo de práctica
clínica, presentado el pasado 6
de noviembre en el Convento
de San Francisco, en Santiago
de Compostela. Varios trabajos de los socios editados en
la web sirvieron al doctor DizLois para impulsar una publicación de 260 páginas. Se trata
de un compendio de artículos
que transmiten el concepto de
medicina global, integradora y
personalizada, promovida desde siempre por los internistas.
El objetivo de sus autores es
introducir al lector, a través de
situaciones y anécdotas personales, en la historia e importancia de esta especialidad médica.
La publicación fue una de las
agradables sorpresas del XXV
Congreso de SOGAMI, celebrado el pasado noviembre en A
Coruña y que coincidió con el
XXIX Congreso de la Sociedad
Española de Medicina Interna
(SEMI).
Ricardo Fernández explica
la gran acogida del libro: “Es
variado y entretenido. No sólo
hablamos del funcionamiento
de nuestra sociedad científica, sino que también tiene un
componente de anecdotario
y de experiencias humanas
muy interesante. El objetivo es
acercar nuestra especialidad al
resto de profesionales de las
demás ramas médicas. Estamos
muy satisfechos del éxito que
está teniendo”.
La publicación compartió
protagonismo en el congreso
con la cabecera Galicia Clínica, la revista oficial
El doctor Fernando
Diz-Lois es el
coordinador del
libro ‘La Medicina
Interna como
modelo de práctica
clínica’
Tras desaparecer en
1996, la histórica
‘Galicia Clínica’ se
convirtió, en 2007,
en el órgano oficial
de expresión de
SOGAMI
de SOGAMI. Fundada en 1929
por el doctor Aurelio GutiérrezMoyano, contó en los primeros
números con la colaboración de
personalidades tan relevantes
como Marañón, Pedro-Pons o
Rof-Carballo. El doctor Moyano
fue su director durante 41 años,
hasta su fallecimiento en 1971.
A él se le debe, en gran parte,
la edición ininterrumpida de
la revista, incluso durante periodos tan complicados como
el de la Guerra Civil española.
Galicia Clínica se afianzó en
aquella época entre los médicos gallegos e incluso mantuvo
su presencia en Iberoamérica.
El hijo del doctor Aurelio Gutiérrez-Moyano, Luis, ocupó el
cargo de director desde 1971
hasta su muerte. La revista
desapareció en 1996 y volvió
a editarse en octubre del 2007
gracias al empeño de la actual
directiva, que la presentó públicamente el pasado octubre
en A Coruña.
Según Ricardo Fernández,
“editar de nuevo Galicia Clíni-
25
a saúde de galicia
reportaje
ca y convertirla en la revista
oficial de la sociedad fue uno
de nuestros grandes objetivos.
Para ello hablamos con la familia del fundador, que en todo
momento nos dio todo tipo de
facilidades. Llegamos a un
acuerdo por el que SOGAMI
se convierte en la propietaria
de la cabecera y de su colección
histórica. Seguimos todos los
trámites necesarios y la verdad
es que estamos muy orgullosos
de haber recuperado una publicación de tanto significado
y tradición”.
De cada número se van a imprimir 1.000
ejemplares.
El primero
tuvo una
tirada especial de 3.000,
al distribuirse
entre los asistentes al congreso nacional. Se reparte de forma gratuita entre
los socios de SOGAMI, en las
bibliotecas gallegas, en los servicios de medicina interna de
los hospitales de la comunidad
y en todos los centros sanitarios de Galicia y del norte de
Portugal. La revista tiene periodicidad trimestral y se edita en cuatro idiomas: gallego,
castellano, inglés y portugués.
Ramón Rabuñal es su director
y cuenta con un amplio comité
editorial y científico.
Ricardo Fernández indica que
Galicia Clínica “está abierta a
trabajos de investigación de
cualquier especialidad médica.
Los contenidos son variados,
pero sobre todo nos interesa recoger cuestiones médicas con
relevancia en Galicia, España
y Portugal. Es una revista científica, pero también tiene que
incluir artículos de contenido
humanista”.
El presidente de SOGAMI
cree que iniciativas como esta
sirven para “recuperar el reconocimiento ante la sociedad sanitaria de la medicina interna”,
que no duda en defender a capa
y espada. “Los cambios desde
1983 han sido sustanciales.
Ricardo Fernández es el presidente de SOGAMI, una institución innovadora y adaptada a los nuevos tiempos
Ricardo Fernández
“Estoy seguro de que la
relación con el COMC
irá a más en el futuro”
SOGAMI y el Colegio Médico de A Coruña están en
plena sintonía: “Siempre hubo una relación cordial
-explica Ricardo Fernández-, pero se nota que en los
últimos meses se ha potenciado de una manera especial. Ofrecimientos como poner sus instalaciones a
nuestra disposición ayudan a estrechar nuestros vínculos. Estoy seguro de que esta relación irá a más en
el futuro y será cada vez más satisfactoria”. En efecto,
la sede en Santiago del
COMC sirve también de
centro de operaciones de
SOGAMI. “La secretaría
técnica de la sociedad
está en A Coruña, pero
las reuniones de la junta directiva se celebran
en Santiago. Antes solíamos alquilar el salón
de reuniones de un hotel céntrico, pero ahora
nuestros encuentros tienen lugar en el COMC,
“SOGAMI celebra un sitio muy acogedor
donde estamos muy a
sus reuniones ygusto”.
en la sede del
Colegio Médico
en Santiago”
26
a saúde de galicia
“La medicina
interna es
muy necesaria
porque la
población cada
vez está más
envejecida, lo
que hace que
abunden las
enfermedades
crónicas y las
pluripatologías”
ricardo fernández
Hace 15 años surgieron muchas especialidades y parecía
que la medicina interna iba a
tener un papel secundario en
los hospitales, pero no fue así,
todo lo contrario: La población
cada vez está más envejecida
y las enfermedades crónicas
están a la orden del día. Esto
hace que proliferen pacientes
con pluripatologías. El que tiene una visión integral de todos
estos problemas de salud es el
médico internista. Por suerte,
las autoridades sanitarias empiezan a reconocer cada vez
más nuestra labor”. Con este
estado de opinión, el doctor
Fernández ve con confianza el
futuro de su especialidad.
Médicos ilustres
entrevista
José
Peña
Guitián
“Pensaba dedicarme a
la Medicina general, pero
la influencia del profesor
Suárez Perdiguero
me acercó a la Pediatría”
El profesor y catedrático José Peña Guitián es uno de los grandes
de la Medicina de Galicia. A sus espaldas, sesenta años de clínica y
de docencia, de estudio e investigación. Es el padre de la Pediatría
moderna gallega. Formó a miles de médicos y pediatras. Colaboró
en la formación de una pléyade de catedráticos y profesores de
universidad. Presidió la Comisión de Dotación y Obras que se encargó de acabar la ampliación del Hospital Clínico, posteriormente
convertido en Hospital General de Galicia. Fue vicedecano y decano
de la Facultad de Medicina de la USC. Fue el primer presidente de
la Federación de Asociaciones Médicas Españolas, presidente de la
Asociación Española de Pediatría y coordinador de la edición española de Pediatric in Review. Con el doctor Peña iniciamos una serie
de entrevistas con los miembros más ilustres de la apasionante
profesión médica.
28
a saúde de galicia
El doctor Peña nació en
el seno de una familia
campesina de Láncara, en la
provincia de Lugo
¿Dónde están sus orígenes?
Nací en Armillán, un lugar de cuatro
casas del ayuntamiento de Láncara,
en los límites de Samos y Sarria, en la
provincia de Lugo. Pertenezco a una
familia campesina en la que hubo varios clérigos, uno de ellos incluso fue
canónigo en la catedral de Santiago. Fui
el quinto de siete hermanos, de los que
dos fallecieron de niños. Viví, bajo la
solícita atención de mis padres, en un
medio rural en el que no había ni luz
eléctrica ni carreteras, pero sí alegría
y felicidad.
¿Dónde realizó sus primeros estudios?
En la escuela de Monseiro, primero, y
en la de Río, después, distantes unos
cuatro kilómetros. Allí íbamos mi hermano Antonio y yo, bien equipados con
zuecos y paraguas, a prueba de barro y
de aguaceros. Don Mateo y don Anastasio, éste de origen extremeño, fueron
nuestros maestros. El resto del bachillerato lo cursé en el Instituto de Lugo,
del que guardo recuerdos imborrables,
tanto de compañeros de curso como de
profesores.
29
a saúde de galicia
¿Cómo fue su ingreso en la universidad y por qué estudió Medicina?
Supongo que la gran decisión debió de
salir de mis padres, que eran personas
cultas pero sin estudios superiores. Seguramente estuvieron aconsejados por
un tío abuelo, párroco en San Vicente del
Pino, Monforte de Lemos, que venía cada
verano a Armillán. Pienso también en
la posible influencia de un médico rural
singular, nuestro médico, el doctor Luis
López Valcárcel, una figura emblemática.
Lo recuerdo haciendo su ronda de visitas,
en su mula ligera, de aldea en aldea, en
entrevista
la tarde-noche de cada día.
¿Cómo fueron sus estudios de Medicina?
La licenciatura comprendía siete cursos,
el último exclusivamente de prácticas.
Recuerdo excelentes profesores, como
Echeverri, Fernández Cruz, Alsina y Novo
González, quien, recién incorporado a la
docencia, marcaba diferencias en su programa y en su estilo. Don Cándido Masa,
que me trató de una salmonelosis con piramidón -el antipirético de entonces-, era
el encargado de curso en la asignatura de
Pediatría. La práctica clínica estaba a cargo
del doctor López Socas.
¿Cómo toma contacto con la especialidad de Pediatría?
En la rotación del curso de prácticas hice
muy buena relación con
algunos médicos que
estaban en la clínica de
Pediatría, entre los que
recuerdo a Pepe Cal,
Mato Prada y Bartolomé Burguera. Por entonces -hablo del curso
1949/50- ya había llegado a Santiago el profesor
Suárez Perdiguero, en
calidad de catedrático
de la especialidad. Sin
estar definitivamente
decantado, yo pensaba
en dedicarme a la Medicina general, a través de
la oposición a APD, que
efectivamente hice. Pero
la influencia de Suárez
Perdiguero me acercó a
la Pediatría. Una breve
conversación bastó para
acabar de convencerme.
¡Hasta tenía 300 pesetas
mensuales de gratificación!
José
Peña
Guitián
“Recuerdo a nuestro
médico de cabecera,
el doctor Luis López
Valcárcel, haciendo
su ronda de visitas,
en su mula ligera, de
aldea en aldea, en la
tarde-noche de cada
día”
“En mi etapa de
profesor adjunto
y encargado de la
hospitalización
pusimos gran
énfasis en enviar
a nuestros
colaboradores
a centros
extranjeros de
prestigio”
“En investigación
trabajamos sobre
todo en el raquitismo,
que entonces tenía
proporciones
endémicas, y en el que
hicimos importantes
aportaciones”
¿Cómo desarrollaba el profesor Suárez Perdiguero su trabajo?
Modificándolo todo. La sala de niños estaba en el área de lo que hoy es el Hostal
de los Reyes Católicos y consistía en una
sala corrida de unos 200 metros cuadrados, con piso de madera, donde estaban
internados niños de todas las edades y de
los más diversos procesos patológicos: distrofias nutricionales, diarreas, meningitis,
tuberculosis, neumonías, quemaduras... La
llegada del profesor Suárez fue una suma
de innovación y revolución. Hizo un nuevo
diseño del local, dictó cursos para habilitar
enfermeras, fundó la Sociedad de Pediatría
de Galicia y la Escuela Departamental de
Puericultura. A unos cuantos colaboradores nos introdujo en la elaboración de
tesis doctorales, que entonces había que
defender en la Universidad Complutense de
Madrid. En 1954, presidió el Congreso de
Pediatría de Santiago-La Toja, lo que nos
permitió tener contactos en toda la Pediatría española. En los cursos de ampliación
que organizaba cada año, traía a Santiago
a la élite de la Pediatría europea: De Toni,
Fanconi, Bamatter, Walgren, Royer…
¿Qué otras aportaciones cabe atribuirle al profesor Suárez?
En cuanto a mejoras para la asistencia y
la investigación, montó un laboratorio, un
gabinete de radiología, cocina dietética...
Suárez era una máquina de hacer cosas y
un experto en motivarnos. También en este
período se incorporó al servicio Moreno
de Orbe, el primer cirujano pediátrico de
Galicia y el primer profesor adjunto de la
cirugía pediátrica en España. En cuanto a
mi formación profesional, fue también en
este período cuando tuve largas estancias
en Bruselas, París y Bonn.
Hábleme del traslado del Hospital
de la Plaza del Obradoiro a la calle
Galeras.
En 1953 nos fuimos al Hospital que el
Seguro Obligatorio de Enfermedad había
construido para sus afiliados en la calle
Galeras. Con este cambio ganamos en todo:
hospitalización sectorizada, incubadoras,
laboratorio de investigación dotado con
espectrofotometría, equipo Astrup para
gases... Muy pronto dispusimos de un
electroencefalógrafo -el primero en Galicia, del que se encargó Javier Teijeira- y
muchas más innovaciones. En la secretaría
de la cátedra, Chelo Beiras fue relevada
por Ana María Ruiz, quien nos acompañó
fiel y eficazmente en toda esta andadura.
Así, con progresos y estímulos constantes, permanecimos hasta el traslado del
profesor Suárez a Sevilla, a principios de
1960, quedando yo como profesor adjunto
encargado de la cátedra.
¿Cómo fue su período como profesor
adjunto y encargado de la hospitalización?
Adoptamos el sistema rotatorio por los
diversos sectores clínicos en la formación
de especialistas. Introdujimos la elaboración sistemática del Informe de Alta, que
nos permitía establecer contacto con el
30
a saúde de galicia
entrevista
médico de atención primaria. En orden a
la sistematización y unificación terapéutica, introdujimos en el servicio el Libro
de Técnicas y Procedimientos, precursor
de los Protocolos, y también el estadillo
matinal. Pusimos gran énfasis en enviar
a los entonces jóvenes colaboradores a
centros extranjeros de alta cualificación:
Milán, Lyon, París, Montpellier, Bonn, Londres... Consideramos siempre la política
de ofrecer a los asistentes y médicos de
larga estancia la elaboración de una tesis
doctoral. Fue un período muy productivo
en publicaciones. Me preocupé también
de adentrar gradualmente en la docencia a
los colaboradores que veía especialmente
dotados.
El profesor Peña
fue decano de
la Facultad de
Medicina
31
a saúde de galicia
Usted obtiene la cátedra en 1966.
¿Cómo incidió esto en su estrategia
de trabajo?
Un tema prioritario fue promocionar a los
colaboradores cercanos en la estructura
académica y/o asistencial: Rafael Tojo, que
ya era profesor adjunto, alcanzó pronto la
cátedra, convirtiéndose
la USC en la única uni- Entre otras
versidad de España con distinciones,
dos catedráticos de Peel doctor
diatría. Por otra parte, a
los muy valiosos cola- Peña recibió
boradores que teníamos la Gran
los encajamos en una
Cruz de la
adscripción precoz en
las subespecialidades Orden Civil
de Pediatría, proceso de Sanidad y
que se completó en los la Medalla
años 1972/73, cuando la
Castelao de
financiación de los hospitales universitarios se la Xunta de
transfirió al Instituto Galicia
Nacional de Previsión.
Desde entonces, el departamento hospitalario pasó a tener la clásica estructuración
etaria y otra con subespecialidades que se
fueron desarrollando sucesivamente en
paidopsiquiatría (Casilda Esquete), neonatología (José María Fraga), endocrinología (M. Pombo), neurología (M. Castro
Gago), cuidados intensivos (J. M. Martinón), digestivo y hepatología (P. Pavón),
cardiología (M. Fuster), onco-hematología
(M. Couselo) y alergología (R. Cabanas), a
las que posteriormente se añadieron otras
como nutrición (R. Leis) y nefrología (G.
Ariceta). La cirugía pediátrica pasó a dirigirla R. Varela Cibes. Fuimos también
innovadores en instalar en el hospital una
escuela infantil, a cuyo frente todavía está
Ruth Gómez, una maestra excepcional. Un
tema de especial dedicación e importancia
entrevista
fue el de la subnormalidad.
¿En qué sentido?
En primer lugar, en los aspectos de prevención, pues formamos parte del grupo
inicial del plan que lideró Mayor Zaragoza, en el que nuestro departamento
asumió el screening neonatal de metabolopatías y cariotipos. Posteriormente, fue
adscrito a la Consellería de Sanidade y
ampliado a una Unidad de Seguimiento
y Tratamiento de la Subnormalidad, asumido económicamente por Caixa Galicia
en su centro de A Barcia. Esta unidad, hoy
puntera en los planos nacional e internacional, está dirigida por el profesor Fraga.
Por aquel entonces, los más destacados
colaboradores pasaron a ocupar jefaturas
de servicio en otras ciudades de Galicia:
Martinón en Orense, Antelo en Vigo, Fernández Prieto en Ferrol,
Fontoira en Pontevedra,
Morales en Lugo…
¿Cuál fue el campo
que más trabajaron
en investigación?
El raquitismo, que entonces tenía proporciones endémicas, y en
el que hicimos importantes aportaciones: la
anemia raquítica -con
M. Cerqueiro- hicimos
un trabajo recogido en
el Nelson, el más importante tratado de Pediatría a nivel mundial.
Las isoenzimas de la
fosfatasa alcalina -con
H. Iglesias-; raquitismo
experimental -con F.
Navarrina-; el pulmón
raquítico -con C. Ferreirós-... Incluso llegamos
a medir la radiación ultravioleta que incidía en
Santiago. Me cumple agradecer la colaboración con otros departamentos universitarios, de forma especial, a los profesores de
la Facultad de Ciencias Bermejo, Batuecas
y Paz Andrade, y a los de la Facultad de
Farmacia Cadórniga, Cabezas y Guitián
Ojea.
A lo largo de su trayectoria ha recibido numerosos nombramientos y
responsabilidades.
Así es. Ya he citado algunos, pero no le he
hablado, por ejemplo, de que fui profesor
durante varios años de la Escuela de Asis-
José Peña fue el presidente de los pediatras españoles durante dos mandatos
José
Peña
Guitián
“A los muy valiosos
colaboradores
que teníamos los
encajamos en
una adscripción
precoz en las
subespecialidades
de Pediatría”
“Mi estrategia
universitaria
se centró en
promocionar a los
colaboradores
cercanos en la
estructura académica
y/o asistencial:
Rafael Tojo, que
ya era profesor
adjunto, alcanzó
pronto la cátedra,
convirtiéndose
la USC en la única
universidad de España
con dos catedráticos
de Pediatría”
32
a saúde de galicia
tentes Sociales de Galicia en la que, por
cierto, tuve un premio especial: allí conocí
a Beatriz, que es hoy mi querida esposa.
¿Ha tenido responsabilidades gestoras?
Sí. En 1972, por indicación del entonces
decano, el profesor Varela Núñez, presidí, junto a los profesores Potel y Reyes,
una Comisión de Dotación y Obras que
se encargó de acabar la ampliación del
Hospital Clínico -posteriormente convertido en Hospital General de Galicia-, así
como la aplicación financiera que siguió
a su transferencia desde su dependencia
de la universidad al Insalud. Más adelante,
fui vicedecano y decano de la Facultad de
Medicina.
También fue presidente de los pediatras españoles.
Tuve el honor de desempeñar el cargo
durante dos mandatos. También fui el
primer presidente de la FACME (Federación de Asociaciones Médicas Españolas)
y miembro de la directiva fundacional de
la Sociedad Española de Nefrología.
Entre las distinciones recibidas ¿cuáles destacaría?
La Gran Cruz de la Orden Civil de Sanidad y la Medalla Castelao de la Xunta de
Galicia.
¿Y a nivel internacional?
En el ámbito científico me permito señalar
que fui designado Experto en Farmacología
Pediátrica de la Asociación Internacional
de Pediatría, así como coordinador de la
edición española de Pediatric in Review -la
revista de la Asociación Americana de
Pediatría-. También fui miembro electo
del Club Europeo de Investigación en Pediatría, del Grupo Latino de Pediatría y
miembro de honor de las Sociedades de
Pediatría de París y de Suiza.
en corto
“Si se implementa
adecuadamente, el
Plan Bolonia es la
esperanza para los
próximos 50 años”
es el mayor logro de la Pediatría en sus
✖⇢ ¿Cuál
años de profesión?
La disminución de la mortalidad infantil -número
de niños que mueren en el primer año de vida por
mil nacidos vivos- que se redujo del 60 por mil al
3-4 por mil.
está el futuro de la Medicina?
✖⇢ ¿Dónde
En la prevención, en
las TIC, en la investigación y en la aplicación de la genómica.
es, a su juicio,
✖⇢ ¿Cuál
el mayor avance en
el aprendizaje de la
Medicina?
La simulación (SimMan 3G).
tendencia
✖⇢ ¿Qué
sociológica aprecia en la Medicina
actual?
La creciente feminización.
mejor método
✖⇢ ¿El
de selección profe-
José Peña tiene sesenta años
de experiencia clínica
sional?
Mixto, pero priorizando mérito y capacidad.
de retribución?
✖⇢ ¿Y
También mixto, pero priorizando la cantidad y calidad del trabajo.
mayor decepción en su carrera profesio✖⇢ ¿La
nal?
Haber construido un Hospital Materno Infantil -en
el Campus Sur de Santiago- que nunca llegó a ser
inaugurado.
opina del Plan Bolonia?
✖⇢ ¿Qué
Si se implementa adecuadamente, es la esperanza
para los próximos 50 años.
fundación
Nueva
etapa de
la Fundación
Hipocrática
de la Salud
El COMC renueva por completo
su patronato y crea un consejo
asesor para revitalizar una institución
que tiene en la formación su
principal razón de ser
Desde su toma de posesión,
uno de los objetivos prioritarios de la junta directiva del
Colegio Oficial de Médicos de
A Coruña era llenar de contenido la Fundación Hipocrática,
que llevaba un largo tiempo sin
actividad y sin función alguna. Se trataba de revitalizarla
para que pudiera desempeñar
un eficaz papel, sobre todo, en
asuntos relacionados con la
formación.
En esta nueva etapa se pretende darle un impulso importante. Por eso se han modificado los estatutos y el Patronato
en busca de una mayor operatividad. El anterior era de un
perfil marcadamente institucional y representativo, pero
escasamente operativo.
Una de las novedades que
contemplan los nuevos estatutos es la creación de la figura
del consejo asesor, integrado
por instituciones y personas
relevantes de la profesión
médica. En este sentido, cabe
destacar la presencia en el
consejo de miembros de la
Universidad de A Coruña, de
la de Santiago, de la Facultad
de Medicina y Oftalmología, de
varias sociedades científicas y
de personalidades de reconocido prestigio, tanto en el ámbito
sanitario como en otros sectores profesionales.
La junta directiva del Colegio
Médico de A Coruña pretende
que el consejo sea un generador
de ideas e impulse el desarrollo
de distintos proyectos.
En estos momentos, en el
seno de la fundación se está
produciendo un interesante
debate. Se está valorando, no
sólo la implicación de la institución en la formación de
los médicos, en lo que hay un
total consenso, sino también
en la posibilidad de crear becas para la investigación y la
financiación de estancias en el
extranjero.
Patronato y consejo asesor
son los dos ejes sobre los que
pivota la Fundación Hipocrática de la Salud, que tiene un
objetivo clave a juicio de Luis
Vicente Sánchez, gerente del
COMC: “Dar formación continuada a los profesionales médicos, abarcando desde los colegiados que están en la etapa
de pregrado hasta los jubilados.
Las actividades que lleve a cabo
la fundación deben estar centradas fundamentalmente en la
formación. Se trata de potenciar todo lo relacionado con la
34
Uno de los
objetivos de la
junta directiva del
COMC era llenar
de contenido
la Fundación
Hipocrática
a saúde de galicia
actividad médica, la investigación y la formación continua”.
En este punto, Luis Vicente
destaca la importancia de los
cursos que organiza el colegio:
“Lo que pretendemos es tener
un programa formativo que no
abarque sólo el 2009, sino que
la proyección vaya de aquí a
tres años. El compromiso de
la actual junta directiva es que,
en los dos primeros meses de
2009, se tenga claro el marco
de los cursos y cuáles son las
áreas que se deben abarcar”.
Pero la fundación no sólo se
dedicará a la formación. Dado
que se trata de “una institución
abierta y en la que se pueden
proponer muchas cosas”, su razón de ser no se asienta sólo en
la vertiente didáctica. “Vamos
a intentar que la formación sea
el motor de la fundación, pero
no hay que olvidarse que hay
otros temas que también son
importantes. La Sanidad tiene
un destacado componente social y económico. Social porque todos somos potenciales
fundación
Miembros del
patronato de la
fundación
patronato
y consejo
asesor son los
dos ejes sobre
los que pivota
la fundación
hipocrática de
la salud
“Las
actividades
que lleve
a cabo la
fundación del
COMC deben
estar más
centradas en
la formación
que en
cualquier
otro aspecto”
pacientes, y económico porque
el treinta y tres por ciento del
presupuesto de la Xunta de Galicia va dirigido a la Sanidad.
Otra cuestión que nos preocupa
es el acceso a la tecnología y su
aplicación a la práctica médica.
Creo que estos aspectos pueden
vehiculizarse a través de la fundación. En definitiva, se trata de
crear un foro de opinión y una
masa crítica que ayude a guiar
a la Sanidad por la ruta adecuada”, afirma Luis Vicente.
Por último, el gerente del
colegio señala que no fueron
pocos los trámites administrativos necesarios para revitalizar la fundación. “Para variar
la composición del patronato
y del consejo asesor hemos tenido que modificar de forma
muy sustancial los estatutos.
De lo que se trataba era de
adecuarlos a la actual Ley de
Fundaciones Públicas de Interés Gallego, que está regulada
por la Xunta de Galicia. También tratamos de vincular la
fundación a la Ley de Mece-
nazgo. En resumen, queremos
que sea un instrumento eficaz
para los médicos, la Sanidad y
los ciudadanos”.
Y a ello se ha puesto a trabajar el patronato con firme
convicción. El objetivo no es
otro que la fundación sea un
órgano de gran utilidad para el
futuro, como factoría de ideas y
como la maquinaria necesaria
para poner en marcha y llevar
a término procesos formativos
e incentivar la investigación
médica.
“Se trata de
crear un foro
de opinión
y una masa
crítica que
ayude a guiar
a la Sanidad
por la ruta
adecuada”
Luis vicente
sánchez
Santiago
delegación
Sede del Colegio Médico
en Santiago
Salón de actos la delegación
de Santiago del Colegio
Médico de A Coruña
Reforma a fondo de
la sede compostelana
del COMC
La actuación será integral, hasta tal punto que muy
pocos espacios quedarán al margen de la piqueta
La actividad es frenética
en la delegación de Santiago
del Colegio de Médicos de A
Coruña. No es para menos. En
una ciudad eminentemente
universitaria y con casi cuarenta sociedades científicas, lo
extraño sería la quietud y la
parsimonia. Reuniones, cursos,
conferencias y actividades de
todo tipo conforman la realidad habitual de la sede de los
médicos compostelanos, que
vive todo este trajín en plena
época de cambios y transformaciones. Y es que desde la
llegada de la nueva directiva
del COMC, las novedades han
sido constantes. El presidente,
Luciano Vidán, santiagués de
nacimiento, junto con el resto
de la junta directiva, ha apostado por una etapa de cambio
y de constantes innovaciones,
36
a saúde de galicia
como las que se van a producir
en las instalaciones colegiales
de Compostela, situadas en los
bajos 39 y 41 de la calle San
Pedro de Mezonzo. La nueva
junta considera que ya ha llegado el momento de acometer una reforma profunda para
adecuarlas a las múltiples necesidades de una sede con más
de 2.000 colegiados.
Tras numerosos estudios y
reuniones, en las que incluso
se llegó a plantear el cambio de
emplazamiento, Queta Rivas,
vicepresidenta segunda del
COMC, explica que finalmente
se optó por el remozado del actual bajo: “Barajamos muchas
posibilidades, pero después
de hacer un estudio de la rea-
Queta Rivas
delegación
vicepresidenta segunda del colegio
“Lo que queremos los miembros
de la nueva directiva es trabajar
de la forma más honrada
que sabemos y podemos”
Queta Rivas, al igual que sus compañeros de junta directiva
residentes en Santiago -Rosendo Bugarín, Mari Luz Couce,
Manuel Bustamante y Luis Ríos Tallón-, está ilusionada
con el proyecto de remodelación y reforma de la sede compostelana del Colegio Oficial de Médicos de la provincia de
A Coruña. El reto no puede ser más atractivo: contar con
una sede adaptada a las necesidades
actuales de los médicos y de las socie- “Llegamos
dades científicas.
al cargo
Por otro lado, la vicepresidenta segun- con las
da del colegio se muestra satisfecha del
manos
grupo humano que conforma el equipo
vacías y
directivo del COMC. “Cuando tuvimos
la primera reunión, nos sorprendimos así nos
todos de cómo Luciano Vidán había queremos
conseguido tal reclutamiento para la ir”
causa. Chano demostró ser un gran
estratega y un gran ‘convencedor’ porque no
le resultó nada fácil conseguir que aceptáramos. Ahora, lo que queremos es trabajar de la
forma más honrada que sabemos y podemos.
Llegamos al cargo con las manos vacías y así
nos queremos ir el día de mañana. No queremos ser jueces ni críticos con nadie; tratamos
de ser asépticos y muy correctos. Esta es una
ocupación más que sacamos de nuestro tiempo
libre y del que le dedicamos a la familia; por
tanto, cuando perdamos el entusiasmo y las
ganas de trabajar, quedará sin sentido nuestra
labor en el colegio”.
La delegación de
Santiago del COMC
también es la sede
del Consello Galego
de Colexios Médicos
y de un total
de 37 sociedades
científicas
El objetivo de
la reforma es crear
un espacio cómodo,
vistoso y adaptado
a las necesidades
del día a día
lidad y de pulsar la opinión de
muchos colegiados, llegamos
a la conclusión de que lo más
adecuado era reestructurar las
actuales instalaciones, que no
hay que olvidar que también
son sede de un total de 37 sociedades científicas. Por este
motivo, lo primero que hicimos
fue sentarnos a hablar de sus
necesidades. En lo que va de
año y tras la reunión que mantuvimos con todas las sociedades, se celebraron aquí, en la
delegación colegial, un total de
73 reuniones y cursos convocados por ellas. Y no podemos
olvidarnos de la emblemática y
prestigiosa Academia MédicoQuirúrgica compostelana que
también utiliza la infraestruc-
tura del colegio para el desarrollo de sus actividades”.
La reforma, sin ser integral,
sí será profunda, hasta tal punto que muy pocos espacios quedarán al margen de las obras.
El objetivo es crear un lugar
cómodo, vistoso y adaptado a
las necesidades del día a día.
“Lo más importante -explica
Queta Rivas- es adecuarse a la
normativa vigente, por lo que,
por ejemplo, habrá que hacer
un acceso para minusválidos.
En cuanto a la distribución de
espacios, pretendemos, entre
otras cosas, hacer aulas más
cómodas, remodelar el salón
de actos y la recepción, y habilitar una sala- despacho, donde los miembros de la junta
37
a saúde de galicia
directiva nos podamos reunir
puntualmente, y un despacho
para el asesor jurídico, que se
desplaza habitualmente desde A Coruña a nuestra ciudad
para atender a los colegiados.
Además, tenemos intención de
darle una nueva dimensión al
museo, cedido por una sociedad científica”.
La vicepresidenta segunda no
se aventura a hablar de plazos
ni de presupuestos, al estar el
asunto en manos de los arquitectos. No obstante, abunda en
la necesidad de adaptar unas
instalaciones compartidas por
muchos colectivos. Además de
ser sede de la delegación del
COMC y de numerosas sociedades científicas, el bajo de San
Pedro de Mezonzo también
alberga al Consello Galego de
Colexios Médicos y las dependencias de AMA y de Previsión
Sanitaria.
Queta Rivas sí entra de lleno en la actividad cotidiana de
la delegación santiaguesa. Al
igual que en la sede de A Coruña, los cursos tienen un protagonismo notable. “En 2008,
desde el propio colegio, organizamos veintidós y el objetivo para el 2009 es potenciarlos
todavía más. Van dirigidos a
médicos de todas las edades,
incluidos los jubilados, un colectivo al que queremos dar un
tratamiento especial. También
nos queremos volcar con los
estudiantes que están a punto
de terminar la carrera y con los
licenciados que están en fase
de formación MIR. Pretendemos que los médicos jóvenes
vean el colegio como algo útil
para su formación y para su
desarrollo profesional. Está
claro que no podemos llevar
a cabo iniciativas como la de
darles dinero, pero sí podemos
celebrar cursos de formación e
incluso, si fuera posible, ofrecerles alguna beca”.
Con estas actuaciones que se
pretenden en la sede compostelana del Colegio Médico de la
provincia de A Coruña, se trata
de adaptar su infraestructura a
las necesidades del siglo XXI.
entrevista
Luis Vicente
Sánchez
“Acepté el cargo
por la seriedad
del proyecto,
algo que en el
mundo sanitario
no abunda”
El nuevo gerente del COMC pide tiempo para
profesionalizar el colegio y “posicionarlo en la
sociedad en tres o cuatro años”
Luis Vicente Sánchez (Ferrol, 1951) es uno de los nuevos rostros del Colegio Oficial de Médicos de A Coruña (COMC). En su
intento de profesionalizar al máximo la institución, la junta
directiva le ofreció el cargo de gerente. Tras meditarlo mucho,
cesó en su puesto de técnico de la Función Administrativa en
Ourense y aceptó el reto. La seriedad del proyecto y la estrecha
amistad que le une con algunos de los miembros de la directiva resultaron claves en su decisión. Ahora ya no hay marcha
atrás. Queda por delante un arduo trabajo para alcanzar metas
muy ambiciosas. A cambio, sólo pide confianza y paciencia.
“Un proyecto de estas características no se hace de la noche
a la mañana”, afirma.
38
a saúde de galicia
¿Cuál ha sido su trayectoria profesional antes de llegar al COMC?
Toda mi carrera profesional la hice en el
sector público. Desempeñé primero funciones de gestión en el Hospital Cristal
Piñor de Ourense y después, por una serie
de circunstancias, estuve de gerente en los
hospitales de Lugo y Salamanca. También
fui director gerente, durante catorce meses, en el Hospital Juan Canalejo (actual
Complejo Hospitalario Universitario de A
Coruña). Antes de llegar al COMC, ejercía
de técnico de la Función Administrativa en
el Complejo Hospitalario de Ourense. Soy
una persona del mundo sanitario.
¿Cómo se produce su llegada al Colegio Médico de A Coruña?
En su objetivo de profesionalizar la institución, la nueva directiva me hace una
propuesta y yo acepto el reto. Mi nombra-
Luis Vicente Sánchez
desarrolló toda su
carrera profesional en
el sector público
miento como gerente es producto de que
la directiva, cuando llega al cargo, hace
un plan estratégico de lo que puede ser el
colegio para posicionarlo en la sociedad
de aquí a diez años.
¿Qué le llevó a aceptar el cargo?
Lo acepté, fundamentalmente, por dos razones. La primera, porque la nueva directiva me presentó un proyecto serio, algo
que en el mundo sanitario no abunda. Creo
que el sector de la Sanidad está necesitado de proyectos serios y que se puedan
llevar a cabo. La nueva junta del COMC,
al menos, tiene un proyecto. La segunda
razón tiene que ver con la relación que me
une con muchos miembros de la junta. La
mayoría me resultan familiares y se puede
decir que tengo cierta amistad con ellos.
Me trataron de convencer durante cierto
tiempo y la verdad es que no tenía muchas
ganas de meterme en estos berenjenales,
pero acepté. Hay otra gente que puede desempeñar este cargo, pero al final decidí
asumirlo yo.
¿Compagina su trabajo como gerente
del COMC con otra labor?
Mi trabajo como gerente es de dedicación
exclusiva. Creo que esta es una apuesta importante porque los colegios profesionales
no son precisamente un dechado de virtu-
entrevista
des. En general, son unos instrumentos a
los que quizás les falte mayor presencia
en la sociedad y también en la profesión.
Uno de los cambios fundamentales precisamente es plantear que nuestra institución debe de tener una incidencia y una
vinculación mayor con los profesionales.
Se trata de que éstos sientan que el colegio es de ellos, que pueden hacer cosas y
prestarles servicios. También se trata de
que el colegio sea una garantía hacia la
sociedad en el sentido de que sus códigos
deontológicos y sus planteamientos de
praxis médica garanticen que la profesión
siga por los cauces adecuados. Finalmente,
también debe existir una relación más estrecha con la Administración. Los colegios
y la Administración deberían colaborar en
el desarrollo de la profesión médica y ver
hacia dónde se quiere llevar. Hay que oír
las voces de la gente que de verdad vive
el día a día de la profesión.
¿Qué líneas van a seguir para conseguir la profesionalización progresiva
del colegio?
El Plan Estratégico marca 31 líneas. Hay
que mejorar la información que se tiene
para, en base a ella, acercarse al médico.
Otras líneas de trabajo tienen que ver con
el desarrollo de una formación específica
para los profesionales. El colegio tiene que
encontrar los nichos de formación adecuados que otras administraciones u otras empresas no son capaces de llenar. También
hay que conseguir mayor presencia social
y que el colegio garantice la buena praxis
médica. Y después hay otro tema importante, el desarrollo de empresas de servicios
para los médicos. Hay que ofertar a los
colegiados beneficios y accesos a servicios
que, aunque están en la institución, se tienen que hacer más visibles. Es importante
que el colegiado sienta que el colegio hace
cosas y que las lleva a cabo en función de
su propio desarrollo profesional.
entrevista
Luis Vicente
Sánchez
“si no hubiera un
buen proyecto y
no conociera a
las personas de
la nueva junta, no
hubiera aceptado
el cargo”
“Los colegios
profesionales son
unos instrumentos
a los que, sin duda,
les falta mayor
presencia en la
sociedad y también
en la profesión”
El gerente pide confianza para desarrollar el proyecto de la junta directiva del COMC
¿Considera que la nueva directiva
ya ha conseguido algún logro sustancial?
Hubo logros palpables en el sentido de
que se hizo un acto de recepción a los
nuevos colegiados, en el que, además,
se galardonó a personas de reconocido
prestigio. También se está avanzando en
el ámbito de los facultativos jubilados.
El colegio tiene mayor presencia social y
sobre todo se quiere abrir a los colegiados
y a la sociedad. De alguna forma, se trata
de distinguir lo que son prestaciones para
los nuevos colegiados, para los colegiados
en ejercicio y para los colegiados que ya
están jubilados. Aunque parezca que no,
el colegio oferta una serie de servicios
que, hasta que uno no los necesita, a lo
mejor no los echa en falta. Por ejemplo, se
ha lanzado una póliza de responsabilidad
civil con unas buenas condiciones para los
médicos. Hay temas tan puntuales como
son los patronatos de huérfanos, ayudas
a viudas, etcétera, que también están ahí
y que muchas veces no se captan hasta
que, por desgracia, le afectan a uno directamente.
¿Cree que se están sentando las bases
para un proyecto sólido de futuro?
En esto, los españoles somos muy particulares. Un proyecto de estas características
y en una institución como ésta no se hace
de la noche a la mañana. El proyecto tie-
ne que estar pautado y financiado en el
tiempo y saber hacia dónde va a ir, pero
los colegios que han optado por este tipo
de vías, no lo han hecho ni en un uno, dos
o tres años, siempre les ha llevado más
tiempo. Hay que tener proyectos y en ellos
hay que poner personas. Todo esto hay
que mantenerlo en el tiempo, algo que en
Sanidad no es muy frecuente y cuando se
hace, se hace mal. Si no hay proyectos ni
personas, no hay nada. Y en el colegio de
A Coruña las hay.
¿Se ha planteado cuántos años quiere
permanecer en el cargo?
Yo el único compromiso que tengo es con
esta junta directiva. No tengo ningún interés en tener pegamento en el sillón; ya
demostré muchas veces que no tengo ese
tipo de problema. He venido aquí por un
proyecto y porque las personas que conforman la nueva junta directiva me merecen
el máximo respeto y una buena consideración. Si no hubiera un buen proyecto y no
conociera a las personas de la nueva junta,
no hubiera aceptado el cargo, eso lo tengo
muy claro. Cuando estos señores se vayan
o no ganen las elecciones, yo también me
voy. Y, por supuesto, si lo hago mal, espero
que me echen rápido. Eso sí, lo único que
pido es que haya confianza y que me dejen
trabajar. Son los únicos compromisos que
hay. Por lo demás, no creo que vaya a haber
ningún problema.
40
a saúde de galicia
“Es importante
que el colegiado
sienta que el
colegio hace
cosas y que las
lleva a cabo en
función de su
propio desarrollo
profesional”
“Un proyecto
de estas
características,
en una institución
como el COMC, no se
hace de la noche a
la mañana”
“No tengo ningún
interés en tener
pegamento
en el sillón;
ya demostré
muchas veces
que no tengo ese
problema”
Debén
conferencia
Guillermo Debén,
durante la conferencia
El público siguió la
intervención con
atención e interés
Las trombosis
“
“Los controles de los enfermos sometidos a anticoagulantes no son un examen ni una
competición, pero han de ser
periódicos para evitar situaciones de riesgo como hemorragias o trombosis”, según Guillermo Debén, vicepresidente
primero del Colegio de Médicos de A Coruña y hematólogo
en el Complejo Universitario
Hospitalario de A Coruña
(CHUAC), en el transcurso de
son cada vez
más frecuentes,
pero se diagnostican
más y mejor”
Conferencia de Guillermo Debén,
vicepresidente del COMC,
en la Asociación de Cardiópatas
y Anticoagulados
41
a saúde de galicia
una conferencia que pronunció
el pasado 20 de noviembre en
la ciudad herculina, invitado
por la Asociación de Cardiópatas y Anticoagulados.
El doctor Debén señaló que
“uno de los fenómenos más
complejos e interesantes de
la biología es que la sangre
se mantenga fluida dentro de
los vasos. Cuando uno de ellos
se lesiona -apuntó-, la sangre
pasa a estado sólido para impe-
conferencia
dir la hemorragia y la pérdida
sanguínea. Una vez reparada
la lesión, la propia sangre se
encarga de poner en marcha
los mecanismos para disolver
el coágulo o trombo. El conjunto de estos fenómenos se
debe a un exquisito equilibrio
entre elementos pro y anticoagulantes”.
Cuando este equilibrio se
rompe, precisó, “tenemos estados patológicos, como las
trombosis -si el equilibrio se
inclina hacia la formación del
coágulo- o enfermedades hemorrágicas -si lo hace hacia la
anticoagulación o la disolución
del trombo-“. Y aclaró que “las
enfermedades hemorrágicas
son poco frecuentes y suelen
ser hereditarias y congénitas,
mientras que las trombóticas
son mucho más comunes y
pueden ser hereditarias o adquiridas”.
Debén se refirió a la trombosis como “un síndrome que
tiene como elemento común la
formación anormal de un trombo dentro de un vaso sanguíneo, arterial o venoso”. Al igual
que las enfermedades coronarias, señaló que las trombosis
“son cada vez más frecuentes
y cada vez se diagnostican más
y de forma más precoz, lo que
ha llevado a la conclusión de
que, si podemos intervenir en
la formación de los trombos,
podremos intervenir en la
patología que ocasionan”. En
este punto, el doctor Debén
relató cómo “la observación,
por parte de un veterinario, de
que el ganado que comía un
determinado trébol moría de
una enfermedad hemorrágica,
dio lugar al descubrimiento
de los anticoagulantes orales,
de los que, en España, el más
conocido es el Sintrom”.
Para explicar su funcionamiento, indicó que “los factores de la coagulación precisan
de la vitamina K. Así, los anticoagulantes orales contienen
antivitaminas K, e interfieren
con los factores procoagulantes, que facilitan la trombosis. Se toman por vía oral, se
El doctor Debén alertó sobre los efectos secundarios de un exceso de
anticoagulación
Uno de los
fenómenos más
complejos
e interesantes de
la biología
es que la sangre
se mantenga
fluida dentro de
los vasos
El Sintrom es
una medicación
extraordinariamente
eficaz y segura,
que, controlada
por un médico,
previene muchas
enfermedades
y complicaciones
absorben lentamente por el
tubo digestivo y actúan sobre
el hígado”.
Debén puso especial énfasis
en recordar que “cada persona necesita una cantidad diferente de Sintrom, que no está
en relación con la gravedad
de la enfermedad sino con la
indicación que ha tenido el
médico para recomendarle el
tratamiento”. En cuanto a la
dosis, concretó que “se ajusta
por medio de una prueba de
coagulación que da lugar a un
valor que se llama INR y que es
una proporción entre el valor
de la coagulación del paciente
y un valor normal”. Así, señaló
que “el rango de anticoagulación más frecuente es entre 2
y 3”.
El vicepresidente primero
del colegio apuntó los factores que pueden afectar a este
tratamiento: “Al ser una antivitamina K, los alimentos ricos
en ella, como verduras verdes,
tomates, castañas y alguna be-
42
a saúde de galicia
bida alcohólica como la cerveza, actuarán en contra de los
anticoagulantes orales y le harán perder eficacia. No quiere
decir que estén prohibidos.
Se debe llegar a un equilibrio
entre la cantidad de vitamina
K que el paciente ingiere y la
cantidad de Sintrom que ha de
tomar para mantener un INR
terapéutico”. En cuanto a bebidas alcohólicas, puntualizó que
“pueden consumirse cantidades moderadas de vino tinto,
mejor que cerveza, al ser ésta
muy rica en vitamina K”.
También son importantes
“otras medicinas que el paciente pueda tomar”. Aclaró que,
aunque “la mayor parte de los
fármacos habituales no tienen
ninguna interferencia con el
Sintrom, hay alguno de uso
muy frecuente y otros de nueva
aparición que sí pueden tenerla”. Tema aparte es “la toma de
otras medicinas que afectan a
la hemostasia como la Aspirina
y los AntiInflamatorios No EsteroideoS (AINES) que, usados
a la vez que los anticoagulantes orales, pueden aumentar el
riesgo de sangrado”.
Para concluir, el doctor Debén se refirió a los posibles
efectos secundarios de esta
medicación: “El más grave es el
exceso de anticoagulación, que
puede dar lugar a hemorragias
severas. Son poco frecuentes
y suelen deberse a errores en
la ingesta de anticoagulantes
o en la interferencia con otros
fármacos. La otra cara de la
moneda es la anticoagulación
insuficiente, que puede convertirse en un problema importante al dar al paciente la falsa
seguridad de estar protegido,
cuando realmente no lo está”.
Guillermo Debén subrayó,
a modo de resumen, que “el
Sintrom es una medicación
extraordinariamente eficaz y
segura, que, adecuadamente
controlada por un médico, previene muchas enfermedades
y complicaciones que pueden
llegar a ocasionar la muerte o
situaciones serias e incapacitantes”.
asesoría
jurídica
La Asesoría Jurídica:
área clave del
Colegio de Médicos
de A Coruña
El servicio es gratuito y atiende
cuestiones muy variadas que van del
ámbito público al privado
En la foto, los responsables de la
Asesoría Jurídica del COMC
Flavio López y Jordana Fernández son los dos responsables de la Asesoría Jurídica del
Colegio Oficial de Médicos de
A Coruña, uno de los servicios
más demandados por los miembros de la institución. A ambos
43
a saúde de galicia
les compete la labor de asistir a
los colegiados en las innumerables cuestiones legales que
les plantean, así como de informarles sobre sus obligaciones
y derechos como facultativos.
La llegada de ambos al COMC
se produjo en momentos muy
diferentes. Jordana Fernández
trabaja en la Asesoría Jurídica del colegio desde hace más
de veinte años, mientras que
Flavio López, funcionario de
la Administración sanitaria,
se incorporó con el cambio de
directiva del pasado año. Tan
sólo unos meses de trabajo le
han servido para comprobar
las singularidades de su nueva labor.
“La labor de asesoría en el
COMC es muy curiosa por la
particularidad de la profesión
médica. Aquí, la función del
abogado no es como la que
se realiza en otros ámbitos.
He trabajado en la asesoría
del Sergas, en sindicatos…; he
hecho un poco de todo y me
he movido tanto en el ámbito
privado como en el público.
Lo habitual es que el cliente
vaya al despacho del letrado.
Esto aquí, sin embargo, pasa
en contadas ocasiones. En el
Colegio Médico las consultas
son, fundamentalmente, por
teléfono y vía e-mail”.
Flavio López explica el porqué del contacto a distancia:
“Los médicos tienen mucho
trabajo y desarrollan una actividad muy intensa. Por eso,
eres tú el que tiene que acoplarse a ellos, no ellos a ti. Cada
vez son más los que trabajan en
horario de mañana y tarde, por
lo que les es muy difícil acudir en persona al despacho para
plantearte sus dudas jurídicas.
Lo más normal es que lo hagan
por teléfono, que, en mi caso,
no para de sonar. Prácticamente todos los días se me agota la
asesoría jurídica
batería del móvil”.
Los frentes abiertos en el
COMC son innumerables. Por
un lado están los que atañen
al propio colegio como institución. En este sentido, los temas
más candentes en la actualidad son tres: la redacción de
un nuevo Plan Estratégico,
que ya está en fase ejecutiva;
la reactivación de la Fundación,
prácticamente sin vida antes de
la llegada de la nueva directiva del COMC; y el acuerdo, ya
sellado, con el Colegio Oficial
de Farmacéuticos de A Coruña
para recuperar parte de las instalaciones de un edificio en la
calle Riego de Agua. Un asunto
que ha ocupado mucho tiempo
a los dos letrados y que desbloquea una situación que se
prolongaba en el tiempo desde
hace años.
La actividad también es
frenética en la atención a los
propios colegiados. Bien de
forma presencial o a distancia,
las consultas se suceden día a
día. Preguntado por los problemas más recurrentes, Jordana
Fernández cree oportuno establecer dos grupos: “Hay que
diferenciar entre los médicos
ejercientes y los que ya están
jubilados. Éstos vienen por temas relacionados con el club
social y su jubilación. Los que
están en activo lo hacen por
asuntos propiamente jurídicos.
Un tema importante, y que les
preocupa especialmente, es el
de los seguros. Luego nos encontramos con situaciones de
todo tipo: el que te dice ‘en mi
trabajo no me pagan esto’, o
‘no me conceden los días libres por este motivo’, el que
te dice ‘mi contrato es precario
y hay que analizarlo’, ‘mi cese
es incorrecto’... Son cuestiones
muy diversas que se dan tanto
en el ámbito público como en
el privado. Aunque el público
es el que más abunda, también
recibimos muchas consultas
sobre negocios privados. En
todo caso, la asistencia es gratuita, salvo casos muy excepcionales”.
Jordana Fernández y Flavio Ló
Flavio López, en su despacho de trabajo
Las agresiones por parte
de algunos pacientes
generan una honda
preocupación en
el colectivo médico
Como cualquier colectivo, el personal sanitario
también está expuesto a riesgos en sus quehaceres
diarios. Las agresiones físicas y verbales por parte
de algunos pacientes es uno de los problemas más
preocupantes. Dado el aumento de casos de violencia
en los últimos años, las medidas en todas las comunidades autónomas no se han hecho esperar. Galicia
no ha sido una excepción.
“Aunque ahora parece que bajó un poco -explica
Flavio López-, hubo una época en que sí se produjeron “queremos
varias agresiones en poco
alcanzar un
tiempo. Estamos intentanacuerdo con
do firmar un convenio con la
Xustiza para
Consellería de Presidencia,
dotar a los
Administracións Públicas e
sanitarios
Xustiza. Se han sucedido los
de más
contactos al más alto nivel.
El presidente del colegio,
elementos
Luciano Vidán, y el consede
lleiro, Jose Luis Méndez Roseguridad”
meu, han mantenido varias
Flavio López
entrevistas y las expectativas son buenas. Queremos
alcanzar un acuerdo con Xustiza para dotar a los
sanitarios de más elementos de seguridad. Que haya
una asistencia rápida, un teléfono de contacto, una
celeridad a la hora de poner a disposición de los sanitarios los medios de la justicia, que se celebren
juicios rápidos...”.
44
a saúde de galicia
asumen toda esta carga de trabajo. Su obligación es atender
y asesorar a colegiados de toda
la provincia. En una institución
con una actividad intensa y tres
sedes distintas -A Coruña, Santiago de Compostela y Ferrol-,
la tarea no es fácil. Flavio López señala cómo distribuyen
el trabajo: “Antes de mi llegada,
Jordana llevaba todo lo relacionado con la asesoría. Ahora,
con dos personas, el día a día
es más llevadero. Si no estoy en
el colegio, está ella, o al revés.
Para atender a los colegiados de
Santiago, decidimos que un día
a la semana, yo me desplazaría
hasta la sede de la capital. En
Compostela hay muchos médicos colegiados. Los que hay en
Ferrol son bastantes menos y,
por lo general, suelen venir a
A Coruña. Creo que Jordana y
yo nos complementamos bien
en nuestras labores”.
La actividad de este departamento ha adquirido una dimensión muy distinta con el cambio de directiva. “La intención
de la nueva junta es darle otro
enfoque a la asesoría jurídica
y potenciar estos servicios. Por
eso ahora nos desplazamos a
Santiago, cosa que antes no se
hacía. También se está dando
más publicidad en la página
web. A ver cómo va la cosa,
pero, si va bien, a lo mejor
más adelante necesitamos el
apoyo de alguna otra persona,
como, por ejemplo, un auxiliar
Jordana Fernández, en el edificio de los Nuevos Juzgados de A Coruña
“Un tema
importante y
que preocupa
especialmente a los
médicos es el de los
seguros”
“Las consultas de
los colegiados son,
fundamentalmente,
por teléfono y a
través del correo
electrónico”
Flavio López se
desplaza todos
los miércoles a
Santiago para
atender las
consultas de
los colegiados
compostelanos
Entre los objetivos
de la nueva
directiva del COMC
está potenciar
los servicios de la
asesoría jurídica
administrativo”, explica Jordana Fernández.
Cualquier refuerzo es bien
recibido en un departamento
de primera necesidad para los
colegiados. Unas necesidades
que, en muchas ocasiones, tienen un claro trasfondo económico, según señalan Jordana
Fernández y Flavio López.
Una cuestión que está dando
bastante trabajo a los abogados
del colegio es el reconocimiento de la carrera profesional que
los médicos están demandando
en todos los ámbitos, tanto público como privado. La carrera
es fundamental para su propia
estima y satisfacción profesional, que debe tener consecuencias económicas. En este frente,
desde el colegio, se apoya decididamente esta justa y sentida
reivindicación.
Otro asunto que lleva con
frecuencia a los facultativos a
la Asesoría Jurídica del colegio es el ajuste de sus cargas
laborales, en lo que se refiere a
horarios y al número máximo
de pacientes asignados. Una
demanda que, como la anterior,
cuenta con la solidaridad de la
junta directiva del Colegio Oficial de Médicos de la provincia
de A Coruña.
Los facultativos también
requieren los servicios de los
letrados del colegio por cuestiones relacionadas con procesos de selección de personal y
de movilidad por traslado.
plan
estratégico
✖⇢
⇢✖
El COMC
define su futuro
con un
Plan
Estratégico
En el documento se apuesta por
la refundación del colegio y su conversión
en casa común de la salud
y actor clave del sistema sanitario
De acuerdo con los compromisos adquiridos por la
actual junta directiva en su programa electoral, el
Colegio Oficial de Médicos de A Coruña (COMC) ha
realizado un Plan Estratégico para reflexionar y actualizar su papel en
la sociedad actual y en los próximos diez años. Un documento
que contó con la colaboración
decidida de la Obra Social de
Caixa Galicia.
✖⇢
Luciano Vidán,
presidente del Colegio
Médico de A Coruña
El Plan se basa en las siguientes cuatro claves estratégicas: afrontar la vertebración del asociacionismo
profesional en la provincia,
emprender la refundación del
COMC, corregir su cartera de
servicios y modificar el discurso profesional.
Se pretende hacer del colegio
la Casa Común de la Salud y
de aprovechar la fuerte presencia que la institución tiene
en la provincia y sus infraestructuras para agrupar a las
sociedades científicas y
a las diferentes asociaciones médicas y
de pacientes, ofreciéndoles espacios
y facilidades para
que realicen sus
actividades y reuniones.
Otra cuestión
plan estratégico
clave que se contempla es la
refundación del COMC para ser
eficiente y legítimo en los nuevos tiempos. Para ello, resulta
fundamental actualizar el concepto de colegio médico, sus
funciones y sus fines, lo que
exigirá una adaptación de sus
espacios y un aprovechamiento
de la situación económica saneada en la que se encuentra
y de las infraestructuras que
posee.
El COMC debe ofrecer a sus
colegiados un catálogo de prestaciones completo y acorde con
las cuotas que pagan. Esta cartera de servicios ha de permitir
cumplir los fines esenciales del
colegio y ayudar a mejorar el
sentimiento de pertenencia a
la institución por parte de sus
miembros.
Con el Plan en la mano, el
colegio debe adecuar sus capa-
cidades de comunicación para
ser influyente y reconocido
como actor clave en el sistema
sanitario y ante la sociedad. El
COMC ha de crear un discurso
profesional y mejorar la comunicación, tanto interna como
externa, para poder influir ante
las nuevas situaciones y retos
que se producen en la profesión médica y en el campo de
la salud en general.
La visión del Plan del COMC
para los próximos diez años,
hasta el 2008, contempla tres
actuaciones fundamentales:
velar por el buen ejercicio de
la Medicina, ser parte activa de
los procesos de toma de decisiones y aportar seguridad a
la sociedad.
El COMC debe convertirse en
la institución que luche contra el intrusismo profesional
y que vigile la salvaguardia y
El COMC debe
profesionalizar
su gestión para
ser más eficiente
y disponer de
estructuras óptimas
para desempeñar
su misión
47
El colegio ha de
crear un discurso
profesional
y mejorar la
comunicación,
tanto interna como
externa, para poder
influir ante las
nuevas situaciones
y retos
a saúde de galicia
observancia de los principios
deontológicos y ético-sociales
de la profesión médica.
El colegio debe jugar un papel determinante en la toma de
decisiones en el sistema sanitario. El COMC pretende influir
en todas aquellas cuestiones
que afectan al Sistema Sanitario y a la profesión. Entre otras,
la falta de médicos en determinadas áreas, las agresiones
a facultativos, los baremos o
los criterios para el desarrollo
de la carrera profesional, tanto
en el sector público como en el
privado, y el acceso al sistema
sanitario.
El COMC aspira a dotar de
mayor seguridad a la sociedad.
El colegio debe transmitir a la
población que vela por la buena práctica de los profesionales
de la Medicina e informar de
forma sistemática, con proce-
plan estratégico
Participantes en el Taller de Visión
dimientos de comunicación
eficientes, sobre los temas que
sean motivo de preocupación
social en cada momento.
Con la visión y las metas que
el COMC se ha propuesto para
el próximo decenio se pretenden satisfacer las necesidades
de los clientes prioritarios del
colegio, los profesionales de la
Medicina, el sistema sanitario
y la sociedad. El COMC aspirar a alcanzar estos objetivos
a través de tres estrategias de
clientes: contribuir al desarrollo de los profesionales de la
Medicina, ser un actor influyente en el sistema sanitario y
dar seguridad a los usuarios.
El colegio debe adecuar sus
funciones a la nueva realidad
del ejercicio profesional, caracterizada por una fuerte laboralización, por una potente presencia del sector público, que
actúa simultáneamente como
empleador y como regulador
del sistema sanitario, y con la
realidad de una sociedad informada y exigente que cada
vez consume más servicios
sanitarios.
El COMC tiene que ser un
agente clave ante los diferentes
actores del sistema sanitario, lo
que le obliga a estar bien informado y a tener un discurso
propio. El colegio ha de posicionarse ante los temas críticos
y actuar de forma activa ante
las situaciones que afectan a la
profesión médica y a los trabajadores que la ejercen.
Es obligación
del COMC
informar sobre
el funcionamiento
de la institución
a sus empleados,
a los colegiados y a
la sociedad
El COMC ha de
ofrecer a los
colegiados una
completa cartera
de servicios
que le permita
competir con
otras instituciones
que propongan
propuestas
similares
Las diez estrategias
del Plan se
desglosan en
19 objetivos
específicos
Según el Plan, la institución
colegial debe dar seguridad a
los usuarios sobre los servicios
médicos que reciben. El colegio tiene que demostrar ante la
sociedad que vela por la buena
praxis médica que realizan los
profesionales de la Medicina
e informar de forma eficiente
sobre los temas que les preocupan.
Por otro lado, el Plan Estratégico del COMC contempla
cinco estrategias operativas:
ser la institución que regule y
ordene la profesión, asegurar
la calidad de los actos médicos,
convertirse en la Casa Común
de la Salud, expresar la posición médica ante los principales problemas sanitarios y
ofrecer una cartera de servicios
completa y de referencia.
El COMC debe certificar que
los facultativos que ejercen la
Medicina cumplen con todos
los requisitos que la ley estipula mediante el desarrollo de
mecanismos, tanto de registro
como de apoyo, que avalen de
manera periódica la correcta
capacitación de los profesionales médicos.
El colegio debe preparar
documentos de referencia sobre las buenas prácticas en el
ejercicio de la Medicina, promover su difusión y aplicación
entre los médicos y ayudar al
profesional enfermo en su recuperación y reintegración al
sistema.
Según el Plan, el COMC tie-
48
a saúde de galicia
Expresar
la posición médica
ante los principales
problemas
de salud es una
estrategia operativa
necesaria para
realizar
la visión 2018 del
COMC
El Colegio debe
ceder sus espacios
y ofrecer servicios
de soporte a
las sociedades
científicas y
asociaciones
médicas para que
puedan realizar sus
actividades
plan estratégico
ne que ceder espacios y ofrecer
servicios de soporte a las sociedades científicas y asociaciones
médicas para que puedan realizar sus actividades. El colegio
ha de desarrollar mecanismos
para que los médicos puedan
comunicarse entre sí y crear
relaciones de cooperación entre ellos y con profesionales de
otros entornos.
En el documento se alude a
la obligación del colegio de posicionarse ante los principales
temas de salud que afectan a la
profesión y a la sociedad y difundirla de manera proactiva.
Además, el COMC ha de
aumentar el catálogo de prestaciones que ofrece a sus asociados, que será de calidad.
Estos servicios le permitirán
competir con otras instituciones que propongan ofertas
similares. También impulsará
el desarrollo profesional de
los colegiados y conseguirá la
implicación de sus miembros
en la institución, a través del
uso de sus servicios, creando
entre ellos un sentimiento de
pertenencia común.
Para alcanzar estos objetivos,
el colegio, según el Plan, debe
invertir en dos estrategias de
desarrollo futuro: profesionalizar la gestión de la institución y disponer de estructuras
óptimas para desempeñar su
misión.
En esta dirección, el documento insta al COMC a desarrollar un nuevo modelo de
gestión y una nueva cultura
organizativa basados en la
profesionalización. Primará la
eficiencia en todas las tareas
que realice, rediseñará las
áreas que componen su estructura, implantará herramientas
de gestión apropiadas para el
buen desempeño de sus competencias clave e informará
sobre el funcionamiento de la
institución a sus empleados, a
los colegiados y a la sociedad.
Para el Plan, la modernización
y el mejor funcionamiento del
colegio no serán posibles sin las
nuevas tecnologías. El COMC
debe rediseñar sus espacios y
optimizar su utilización, haciendo más accesibles sus instalaciones y adecuándolas a las
necesidades de los colegiados.
Estas diez estrategias se desglosan en 19 objetivos específicos. También se han definido
una serie de iniciativas, que,
a su vez, se han priorizado
para su aplicación a lo largo
de los próximos cuatro años.
Por último, se identificaron 39
indicadores estratégicos que
permitirán al COMC monitorizar el grado de éxito en la
consecución de los objetivos
definidos por el Plan.
ong
reportaje
labañou solidaria
la ong
‘Labañou
Solidaria’
La solidaridad mueve montañas. El dicho puede servir
para explicar la relación entre
dos polos tan opuestos, geográficamente hablando, como son
el barrio coruñés de Labañou y
Vilcabamba, una remota localidad de los Andes peruanos. Los
lazos de unión vienen de lejos.
Concretamente, del año 1999,
cuando seis profesionales del
Centro de Salud de Labañou
realizaron una expedición a la
promueve un proyecto
de cooperación
con la localidad peruana
de vilcabamba
El médico coruñés Luis Astray preside la organización
que ayuda, con medios educativos y sociosanitarios, a
una población con una pobreza extrema
50
a saúde de galicia
ong
reportaje
localidad y plantaron la semilla
de lo que hoy es una compleja
labor altruista. La ONG Labañou Solidaria es la punta de
lanza del proyecto. Fundada
en 2001 por un grupo de ciudadanos del
barrio, entre los se
encontraba su actual presidente, el médico coruñés
Luis Astray, la organización
contribuye al desarrollo sanitario, educativo y social de
Vilcabamba, una población con
una pobreza extrema.
El doctor Astray, uno de los
integrantes de aquella expedición de 1999, explica que la
idea de ayudar a Vilcabamba
“nació en el Centro de
Salud de Labañou,
aprovechando el
conocimiento
del lugar de
unos amigos
de A Coruña que
llevaban dos años yendo a esa
localidad en busca de la mítica
ciudad perdida de Vilcabamba
La Grande, el último refugio
del Imperio Inca, antes de ser
definitivamente ganada por
los conquistadores, en el siglo XVI”.
En efecto, cuando los conquistadores españoles tomaron,
en 1572, Vilcabamba la Grande,
se encontraron una ciudad en
llamas. Terminaba así la resis-
ong
reportaje
tencia de los incas rebeldes que
la habitaban. Trescientos años
después, Vilcabamba, la ciudad
perdida, comenzó a ser buscada
sin éxito por exploradores de
todo el mundo. El emplazamiento del lugar donde vivieron los últimos incas rebeldes,
con todos sus secretos, y quizás
sus tesoros, era un enigma. La
aparición de un documento de
un cronista de la conquista del
Perú, Juan de Betanzos, abrió
nuevas pistas para su definitiva
localización. El periodista Santiago del Valle y el médico José
Ángel Vidal, los dos de A Coruña, comenzaron en 1997, una
apasionante búsqueda que dio
sus frutos un año más tarde.
Vilcabamba dista
unos 350 kilómetros
de la ciudad de
Cuzco, en Perú, y
está situada en una
cordillera andina
a 3.000 metros de
altitud
La ONG Labañou
Solidaria se fundó
con 20 socios
y cuenta en la
actualidad con 140
Ambos fueron la avanzadilla
de la expedición que, en 1999,
desembarcó en Vilcabamba con
numeroso material sanitario
para la población local. Integrada por seis profesionales,
en su mayoría médicos, su objetivo ya no era puramente arqueológico, sino humanitario.
Por ello viajaron provistos de
trescientos kilos de medicinas
y realizaron, durante un mes,
más de mil consultas.
Todo para mejorar las condi-
ciones de vida de los habitantes
de una localidad situada a unos
350 kilómetros de la ciudad de
Cuzco, en la cordillera andina, a
3.000 metros de altitud. Como
recuerda Luis Astray, uno de
los integrantes de aquella
expedición, “se tarda veinte
horas en llegar a Vilcabamba
desde Cuzco. No queda otro
remedio que ir por una pista
de tierra que sube y baja desde los 4.500 metros de Puerto
Málaga hasta los 1.000 de la
ciudad de Quillabamba, capital de la provincia. Una pista
de tierra que asciende por la
cordillera de Vilcabamba es la
única carretera del distrito. El
resto son caminos de herradura
para recorrer andando o a caballo. Se trata de un paisaje inhóspito y sobrecogedor, y que
está fuera de todos los circuitos
turísticos”.
Según Luis Astray, médico
de familia en el Centro de Salud de Labañou, Vilcabamba
52
a saúde de galicia
“tiene una extensión similar
a la mitad de la provincia de
Pontevedra. Su población, muy
dispersa, vive de la agricultura
y la ganadería, y está declarada
como de extrema pobreza por el
gobierno peruano. El prototipo
de familia vilcabambina está
compuesta por el padre, la madre y seis hijos vivos de nueve
embarazos. La casa, de adobe y
techumbre de paja, apenas tiene mobiliario y carece de agua,
desagüe y electricidad”.
“El prototipo de familia
vilcabambina está
compuesta por el
padre, la madre y seis
hijos vivos de nueve
embarazos”
“Somos conscientes de que
no sirve de nada llegar
allí como si fuéramos
los Reyes Magos, llenos
de regalos; eso es pan para
hoy y hambre para mañana”
Luis Astray
presidente de la ong
Unas condiciones de vida que
los integrantes de aquella expedición contemplaron en primera persona. Lejos de caer en
el desánimo, esta situación los
impulsó a implicarse todavía
más en el proyecto de cooperación. Fruto de este compromiso
se selló el hermanamiento del
barrio de Labañou con Vilcabamba. “En ese proceso -indica Astray-, nosotros somos sus
socios, sus colaboradores, sus
hermanos. Sus problemas son
los nuestros”.
Con esta filosofía nació, en el
año 2000, una Comisión Ciudadana en Labañou, con el claro
objetivo de implicar a todo el
barrio en una labor altruista
que hasta ese momento sólo
era desarrollada por profesionales del centro de salud. El
movimiento vecinal era ya imparable y los viajes a Vilcabamba se sucedían con frecuencia.
El siguiente paso en esta ola
de solidaridad fue la constitu-
ong
reportaje
ong
Astray
reportaje
ción de un Grupo Generador
de Avance Distrital, compuesto
por los propios vilcabambinos.
Varias asociaciones de mujeres
y jóvenes se entremezclaban en
este colectivo con organizaciones campesinas ya existentes
y con algunos maestros y sanitarios. El objetivo era que la
población local diese un paso
al frente para poder superar
sus problemas con cierta autonomía.
Todo este entramado culminó, el 7 de febrero de 2001, con
la creación de la ONG Labañou
Solidaria, que pasó a realizar el
trabajo de la antigua comisión
ciudadana, pero contando con
una entidad legal que le permite acceder a subvenciones
y firmar convenios. Además
de las cuotas de los socios, la
ONG cuenta con la colaboración de instituciones como el
Sergas, el Fondo Galego de
Cooperación, el Ayuntamiento
de A Coruña o la Diputación.
Diferentes empresas y personas también colaboran, a título individual, con un proyecto
que precisa de una financiación
anual de 30.000 euros. Labañou Solidaria se fundó con 20
socios y cuenta en la actualidad
con 140. Este crecimiento ha
ido a la par del que ha experimentado su proyecto de ayuda
a Vilcabamba.
“Hemos pasado de una intervención casi exclusivamente
sanitaria a un proyecto de desarrollo comunitario, en el que
además de atención primaria de
salud, también realizamos labores veterinarias, educativas,
de proteínas en
“Lalos carencia
niños se debe a la escasez
Casi todos
los niños de
la escuela
estaban
parasitados
por pulgas,
piojos y sarna;
y todos tienen
parásitos
intestinales
de alimentos básicos como
la carne, huevos o pescado”
“El impresionante paisaje de Vilcabamba y su calidad
de vida recuerdan a la sierra de Os Ancares, en nuestra Galicia de hace ochenta años”. La comparación
de Luis Astray, con ciertos tintes idílicos, esconde,
sin embargo, una realidad mucho más precaria que
la de cualquier aldea actual de la comunidad gallega. Y es que las condiciones de vida de la localidad
andina apenas tienen parangón. Incomunicados, sin
agua potable y sin electricidad, entre otras muchas
carencias, la verdadera lucha de los ciudadanos de
Vilcabamba es por la supervivencia, algo que no siempre consiguen al padecer enfermedades desde edades
muy tempranas.
“Los niños crecen como los nuestros mientras están
con la lactancia materna, pero la curva se aplana
cuando pasan del primer año. La carencia de proteínas se debe a la escasez de alimentos básicos como
la carne, huevos o pescado. La epidemia de fasciola
hepática del ganado viene a agravar el problema. Casi
todos los niños de la escuela estaban parasitados
por pulgas, piojos y sarna; y todos tienen parásitos
intestinales. La carencia de agua potable, la pobreza
reflejada en la ropa de vestir, la suciedad acumulada
de muchos días sin lavarse, algo que tiene que ver
con sus valores y cultura, son los responsables de la
mayor parte de los problemas de salud que sufren los
más pequeños de Vilcabamba”, afirma Luis Astray.
de producción agropecuaria y
de organización de la comunidad. Además, en los últimos
cuatro años, estamos llevando
a cabo un plan de desarrollo de
un turismo de tipo vivencial y
de aventura que aumente los
pocos ingresos económicos de
la población. Hay que aprovechar la gran riqueza paisajística y arqueológica del distrito”,
señala Luis Astray, convencido
de que ninguna acción tendrá
éxito sin la implicación activa
de los ciudadanos locales.
“Somos conscientes de que
no sirve de nada llegar allí
como si fuéramos los Reyes
Magos, llenos de regalos. Eso
es pan para hoy y hambre para
mañana. Insistimos cada vez
más en la participación y el
protagonismo que tienen que
tener los ciudadanos locales.
Nosotros sólo somos sus amigos, sus colaboradores, siempre respetuosos con su cultura. Únicamente pretendemos
54
a saúde de galicia
desencadenar un proceso, que
sabemos que es lento, de cambio y desarrollo”.
“Tras varias visitas a Vilcabamba –resume el doctor Astray a modo de conclusión-, hemos aprendido muchas cosas,
pero fundamentalmente que la
experiencia de la cooperación
es un gozo maravilloso que
recomiendo a todo el mundo,
incluyendo a los profesionales
sanitarios. Todo se ve distinto
al volver de Vilcabamba”.
Actualidad
del colegio
El Patronato
de Huérfanos
protege
a hijos y
viudas de
colegiados
con una
ayuda
económica
mensual
T
Hall de acceso de la sede coruñesa del COMC
El COMC recuerda
que todos los médicos
con actividad privada
deben contratar
una póliza de
responsabilidad civil
T
odos los médicos que realizan ejercicio privado tienen la obligación de
contratar una póliza de responsabilidad
civil profesional. Con tal motivo, el Colegio Oficial de Médicos de la provincia de
A Coruña ofrece una póliza colectiva a la
que se pueden adherir todos sus asociados.
Presenta numerosas ventajas sobre la póliza
individual, entre las que destaca su precio,
que es entre un 10 y un 15% más barato, y
la superioridad de sus coberturas. Además,
su abono se realiza de forma trimestral sin
recargo de ningún tipo.
Asociada a esta póliza de responsabilidad civil, la institución colegial oferta otra
de protección jurídica, que, por un importe
de 25 euros anuales, permite la opción de
elegir abogado.
55
a saúde de galicia
odos los huérfanos de médicos menores de 21 años
y los mayores de esa edad que
padezcan algún tipo de patología invalidante, pueden acogerse a las ayudas del Patronato
de Huérfanos del colegio. Todos ellos tienen derecho a una
ayuda económica mensual y,
además, cuando superan los 21
años, si continúan sus estudios,
pueden acceder a un máximo
de tres becas.
Desde el Patronato, se presta
también una especial protección a las viudas de facultativos, con dificultades económicas, y a los colegiados con
algún tipo de invalidez y cuyos
ingresos no superen los 1.100
euros mensuales.
A Coruña es porcentualmente una de las provincias
españolas que cuenta con un
mayor número de huérfanos
de médicos que, en parte por
desconocimiento, no se están
beneficiando de este tipo de
ayudas.
actialidad del colegio
Asistentes al almuerzo. Trabajadores de
colegio y asesores externos
El presidente del COMC felicita a Carlos López
El homenajeado muestra el obsequio que le entregó el doctor Vidán
Carlos López,
homenajeado
en la fiesta de Navidad
del colegio tras
49 años de servicio
Mesa presidencial
E
l pasado 11 de diciembre, se celebró la
comida de Navidad del colegio. Asistieron la junta directiva, miembros de las
comisiones Deontológica y de Honores y
Premios, trabajadores y colaboradores externos. En total, cincuenta personas. Entre
ellas, una muy especial: Carlos López García,
empleado del colegio durante 49 años. Por
sorpresa, recibió un homenaje que, por timidez, jamás hubiera aceptado. El presidente,
el doctor Vidán, lo calificó de “memoria viva
e histórica de la institución” y destacó su
caballerosidad, honradez y profesionalidad.
Finalmente, le entregó un libro y un cuadro
como muestra de afecto y agradecimiento.
En el ágape, que se celebró en la playa de
Oza, se dieron cita personajes tan conocidos
como Ramón Cobián, José Corredoira, Camilo
Veiras, Fausto Galdo, Fernando Diz Lois, Juan
Gestal o Manuel Aguilar.
56
a saúde de galicia
Plano general de
otra de las mesas.
Al fondo, el puerto
deportivo de OZA,
A Coruña, donde se
celebró la comida
actialidad del colegio
Los médicos con
consulta privada
abierta hace ocho años
tienen que renovar
su autorización
Caixa Galicia y el COMC
suscriben un convenio con
condiciones muy ventajosas
para los médicos
T
E
odos los médicos con consulta
privada, abierta desde hace ocho
años, deben proceder a solicitar la renovación de su funcionamiento. De no
hacerlo, pueden incurrir en graves responsabilidades castigadas con multas
de hasta 600.000 euros.
La solicitud de renovación debe incorporar un justificante de alta en el
Fichero de Pacientes, de la Agencia Española de Protección de Datos. Tal alta
puede tramitarse directamente desde
la página web www.agpd.es, como
archivo de titularidad privada. Si los
ficheros son informáticos, el proceso
es más complejo y se recomienda la
contratación de los servicios de una
empresa especializada en este tipo de
gestiones.
l Colegio Médico de A Coruña y
Caixa Galicia han suscrito un convenio de colaboración por el que todos
los colegiados que tengan domiciliada
su nómina o pensión en la citada entidad financiera, y sean
titulares de la Tarjeta Visa Oro
gratuita Colegios Médicos de Galicia, pueden acceder a una serie de condiciones muy ventajosas. Entre ellas, cabe destacar
una amplia gama de
préstamos personales, seguros y planes
de pensiones, acceso
al club Medicaixa, servicios específicos
para los estudiantes de Medicina colegiados y una serie de productos de
financiación empresarial. Además, los
miembros del colegio pueden acceder
al servicio Caixa Galicia Premier -un
gestor especializado, con acceso a los
mejores productos del sector y a las
más amplias plataformas de información financiera- que está pendiente de la actualidad de los
mercados y avisa al cliente en
caso de nuevas oportunidades
para su capital.
Para acogerse a este convenio preferencial, los colegiados
pueden dirigirse a la
oficina de Caixa Galicia más cercana. En
caso de requerir más
información, los interesados pueden
contactar con Montserrat Manteiga,
directora de la oficina urbana número
5, situada en la calle Payo Gómez, en A
Coruña (teléfono 981 187 005).
actialidad del colegio
El Servizo Galego
de Saúde y la
Consellería de
Presidencia
defienden la
colegiación
obligatoria de los
médicos
E
l Sergas y la Consellería
de Presidencia, Administracións Públicas e Xustiza
defienden la colegiación obligatoria de los médicos, mientras no se modifique la ley.
Además, el Servizo Galego
de Saúde se comprometió a
enviar una circular a todas las
gerencias de Atención Primaria y Especializada, recordando la obligatoriedad de estar
colegiado para poder ejercer
la Medicina.
Esta posición fue comunicada por el conselleiro de
Presidencia, José Luis Méndez Romeu, y el secretario
general del Servizo Galego
de Saúde, Cayetano Rodríguez, al Consello Galego de
Colexios Médicos, que había
emitido un comunicado en
el que calificó de “falsas” las
afirmaciones recogidas en una
circular enviada, el pasado
noviembre, por la Secretaría
Xeral de la Consellería de Sanidade a la CIG-Saúde, en la
que se decía: “Os profesionais
titulados vinculados coa administración pública (…) non
precisarán estar colexiados
para o exercicio de funcións
puramente administrativas,
nin para a realización de actividades propias da profesión
por conta da administración á
que pertenza, cando o destinatario inmediato das mesmas
sexa esa administración. Si
será obligatoria a colegiación
para o exercicio da actividade
privada”.
El COMC manifiesta su
“más rotundo rechazo”
a la propuesta de
ampliar a 65 horas la
jornada laboral
A
nte el proyecto auspiciado por varios países de la
Unión Europea de ampliar la jornada laboral de los
médicos a 65 horas semanales, el COMC redactó una nota
de prensa en la que manifiesta su “más rotundo rechazo
y hace suya la enorme preocupación que esta medida ha
provocado en los profesionales de la Medicina”.
El colegio considera que “este proyecto no se sostiene
desde ningún punto de vista o criterios de racionalidad,
eficacia y eficiencia en la actividad del sector médico”.
El COMC, prosigue el escrito, mantiene que “ya en la
regulación vigente se fija al límite de lo tolerable, con
jornadas de 48 horas a la semana”.
La nota de prensa añade que esta propuesta “supondría
un grave riesgo para la seguridad y la salud de los médicos y también para la integridad de los pacientes, como
destinatarios fundamentales de su labor”.
Guía de
Servicios
Asesoría jurídica
Flavio López y Jordana Fernández son sus responsables.
Atienden en la sede de A Coruña, avenida de Salvador de
Madariaga, 66 entresuelo, de lunes a jueves, de 9,00 a 14,
00, y de 17,00 a 19,00 horas. Los viernes sólo en horario
matinal. En la sede de Santiago, San Pedro de Mezonzo,
39-41, bajo, consultan los miércoles, en horario de mañana
y tarde. Teléfono 981 295 899 y 981 595 958. Correo electrónico: [email protected] y [email protected]. Las consultas son
gratuitas.
Asesoría fiscal
El encargado de este servicio es Fernando Mariño. Atiende
previa cita dos días a la semana por la tarde en la sede de
A Coruña. Su número de teléfono es el 981 295 899. Correo
electrónico: [email protected]. Las consultas también son gratuitas.
Sede central de la Consellería de Sanidade y del Sergas
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