SOLICITUD PARA EL EJERCICIO DE DERECHOS ARCO En a de del 20 . TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN AMÉRICA, S.A. de C.V. (“TI AMERICA”) HUEJOTZINGO 18, COLONIA LA PAZ C.P. 72160, PUEBLA, PUEBLA TITULAR DEL DEPARTAMENTO DE PRIVACIDAD PRESENTE El que suscribe , en mi carácter de persona moral denominada “ electrónico (persona física o, en su caso, representante legal de la ”), con R.F.C. , con domicilio en , teléfono(s) y correo , en ejercicio de los derechos que reconoce la Ley de Protección de Datos en Posesión de Particulares, expresamente solicito: (Favor de marcar con una X) [ ] Acceder / Conocer los datos personales que posee TI AMERICA derivado de la adquisición de productos o servicios que se detallan en el presente documento. [ ] Rectificar los datos personales que posee TI AMERICA por ser incorrectos o imprecisos (solicitar al encargado un formato de actualización de datos). [ ] [ ] Cancelar/eliminar mis datos personales de sus bases/sistemas por las causas que señalo a continuación: ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ [ ] Oponerme al trato otorgado a mis datos personales, particularmente a la acción consistente en: ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ [ ] Negarme al tratamiento de mis datos personales que pretenda realizar TI AMERICA y sus socios comerciales, filiales o subsidiarias y proveedores para entablar algún tipo de relación comercial. [ ] Revocar el consentimiento que otorgué para el tratamiento de mis datos personales en la contratación del (los) producto(s) y/o servicios registrados con Ustedes. Anexo a mi solicitud de reclamación todos los documentos enlistados en el Aviso de Privacidad de TI AMERICA los cuales serán necesarios para que mi solicitud sea procedente, entre los cuales se encuentran de manera enunciativa: copia de mi identificación oficial acreditando así mi identidad, o en su caso, el documento que acredita mi representación legal de la persona moral así como el documento que acredite la identidad y constitución de mi representada, los cuales se describen a continuación y se anexan a la presente en copia simple: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Atentamente __________________________________ (Nombre completo y firma del solicitante)